THỰC TRẠNG MẮC BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC CỦA PHỤ NỮ MẠI DÂM Ở ĐỒ SƠN, CÁT BÀ HẢI PHÕNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM 2014

Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) là bệnh do vi khuẩn, vi rút, nấm, kísinh trùng, đơn bào và các nguyên nhân khác gây nên, chủ yếu lây truyền từ ngườinày sang người khác qua quan hệ tình dục (QHTD) không được bảo vệ 29. Hiệncó hơn 30 loại vi khuẩn, virus và ký sinh trùng lây truyền qua đường tình dục gâySTIs khác nhau. Trong đó, những STIs phổ biến nhất là giang mai, trùng roiTrichomonas Vaginalis, nấm Candida, Chlamydia, hạ cam, herpes sinh dục, sùi màogà, và đặc biệt là hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIVAIDS)29.Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), mỗi năm trên thế giới, ướctính có khoảng 500 triệu người trưởng thành mắc một trong 4 STIs: giang mai, lậu,trùng roi Trichomonas vaginalis và Chlamydia 30. Số người mắc STIs ngày cànggia tăng. Năm 2008, ở khu vực Đông Nam Á, trong tổng số 945,2 triệu ngườitrưởng thành trong độ tuổi từ 15 đến 49, ước tính có khoảng 78,5 triệu người mớimắc 4 STIs phổ biến (Chlamydia, giang mai, lậu và trùng roi), tăng hơn 8,5 triệungười so với năm 2005 27. Tại Việt Nam, mỗi năm, Viện Da liễu Quốc gia nhậnđược trên 150.000 trường hợp báo cáo mắc STIs, riêng năm 2006 là 202.856 trườnghợp. Tuy nhiên, theo ước tính của các chuyên gia thì hàng năm có xấp xỉ gần 1 triệutrường hợp mới mắc 4.Phụ nữ mại dâm (PNMD) là một trong những quần thể có nguy cơ cao mắcSTIs do QHTD với nhiều đối tượng và có thể trở thành nguồn lây nhiễm ra cộngđồng thông qua QHTD không an toàn và khả năng di biến động thường xuyên. TạiCampuchia, nghiên cứu của Heng Sopheab và cộng sự (2005) cho thấy tỉ lệ PNMDmắc ít nhất một trong STIs là 24,4% 20. Kết quả nghiên cứu trên PNMD tại Làonăm 2010 cho thấy có 86,7% đối tượng báo cáo là có triệu chứng của STIs trongvòng 3 tháng qua 21. Tại Việt Nam, kết quả Chương trình Giám sát kết hợp hànhvi và các chỉ số sinh học HIVSTIs (IBBS) năm 20052006 cho thấy, tỉ lệ mắc STIstrong nhóm PNMD khá cao. Kết quả điều tra tại 7 tỉnh Hà Nội, Hải Phòng, QuảngNinh, Đà Nẵng, Hồ Chí Minh, Cần Thơ, An Giang cho thấy, có từ 26,3% đến444,8% PNMD báo cáo có triệu chứng STIs và có từ 16,3% đến 21,3% PNMD báocáo có đau loét sùi ở bộ phận sinh dục trong 12 tháng trước điều tra 1.Quận Đồ Sơn và huyện đảo Cát Bà, Hải Phòng là hai địa bàn du lịch nổi tiếngtại Việt Nam với lượng khách qua lại rất đông đúc (theo thống kê của Tổng cục Dulịch, trong năm 2014, lượng khách du lịch tới Đồ Sơn là 2,3 triệu lượt, tới Cát Bà là1,5 triệu lượt khách). Đây cũng là nơi tập trung lượng lớn các PNMD hoạt độngdưới nhiều hình thức. Mại dâm vẫn tồn tại cho dù bị luật pháp Việt Nam nghiêmcấm. Bên cạnh các hoạt động phòng chống mại dâm, các tổ chứccơ quan cũng tậptrung vào các hoạt động can thiệp giảm hại cho nhóm đối tượng này, trong đó cóphòng và điều trị STIs.Năm 2014, UNFPA kết hợp với MOLISA triển khai một chương trình canthiệp tại Đồ Sơn với mục tiêu tăng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc SKSSphòng HIV cho nhóm PNMD. Để cung cấp các chỉ số ban đầu cho chương trình cancan thiệp cũng như làm cơ sở cho đánh giá kết quả của can thiệp, một nghiên cứu đãđược triển khai trên nhóm PNMD tại các cơ sở khách sạn, nhà hàng tại Đồ Sơn vàCát Bà, Hải Phòng 10. Dựa trên bộ số liệu của nghiên cứu ban đầu, báo cáo nàynhằm trả lời các câu hỏi: (1) Thực trạng mắc bệnh lây truyền qua đường tình dụccủa phụ nữ mại dâm tại các cơ sở khách sạn, nhà hàng tại Đồ Sơn và Cát Bà, HảiPhòng năm 2014 ra sao? (2) Những yếu tố nào liên quan đến mắc bệnh lây truyềnqua đường tình dục của những phụ nữ mại dâm này? Kết quả báo cáo sẽ cung cấpthêm thông tin về thực trạng mắc STIs ở nhóm PNMD và làm tiền đề cho cácnghiên cứu hay những can thiệp thích hợp khác trong tương lai.5MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU1. Mô tả thực trạng mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục của phụ nữ mại dâmtại Đồ Sơn và Cát Bà, Hải Phòng năm 2014.2. Xác định một số yếu tố liên quan đến mắc bệnh lây truyền qua đường tình dụccủa phụ nữ mại dâm tại Đồ Sơn và Cát Bà, Hải Phòng năm 2014.