HÔ HẤP KÝ (SPIROMETRY) GIỚI THIỆU  Hô hấp ký bốn xét nghiệm thăm dò CNHH (hô hấp ký, đo tổng dung lượng phổi, khả khuếch tán phổi khí máu)  Là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán COPD  Là dụng cụ dùng để đo thể tích hít vào thở theo thời gian  Giá trị lâm sàng HHK phụ thuộc vào chất lượng máy, kỹ thuật đo, chọn giá trị dự đoán phù hợp CÁC LOẠI HÔ HẤP KÝ  Máy đo thể tích theo thời gian: Là loại cổ điển có chuông úp thùng nước hay dạng đèn xếp MÁY HHK ĐO THỂ TÍCH CÁC LOẠI HÔ HẤP KÝ  Máy đo lưu lượng theo thể tích phổi Loại dùng phận nhận cảm để đo khuynh áp từ tính lưu lượng thể tích phổi MÁY HHK ĐO LƯU LƯỢNG MÁY HHK ĐIỆN TỬ ĐỂ BÀN MÁY HHK XÁCH TAY Các thể tích dung tích phổi  thể tích: thể tích dự trữ hít vào, thể tích khí lưu thông, thể tích dự trữ thở ra, thể tích khí cặn  dung tích: dung tích sống, dung tích hít vào, dung tích cặn chức năng, dung tích phổi toàn Các thể tích phổi  Thể tích khí lưu thông (Tidal Volume- TV): Thể tích khí lần hít vào thở bình thường  Thể tích dự trữ hít vào (Inspiratory Reserve Volume -IRV): Thể tích khí hít vào thêm gắng sức, sau hít vào bình thường  Thể tích khí dự trữ thở (Expiratory Reserve Volume -ERV): Thể tích khí thở thêm gắng sức, sau thở bình thường BẢO DƯỠNG MÁY  Hầu hết máy hô hấp ký cần định chuẩn đặn để kiểm tra xác  Sự định chuẩn thường thực với xilanh lít  Vài máy hô hấp ký điện tử không yêu cầu định chuẩn hàng ngày hay hàng tuần  Tiệt trùng dụng cụ theo hướng dẫn nhà sản xuất  Các máy hô hấp ký nên bảo dưỡng đặn ; kiểm tra hướng dẫn nhà sản xuất SỰ CỐ CÁC ĐƯỜNG CONG KHÔNG THỂ CHẤP NHẬN (from ATS, 1994) KẾT LUẬN  Hô hấp ký công cụ dùng để chẩn đoán đánh giá bệnh hô hấp, cho thông tin rõ ràng chức hô hấp  Hô hấp ký dễ sử dụng xác  Giúp phát bệnh phổi tắc nghẽn hạn chế  Đánh giá khách quan cho biểu đồ minh họa độ nặng bệnh KẾT LUẬN  Là công cụ đánh giá có so sánh - Biểu diễn thay đổi chức hô hấp theo thời gian - Giúp điều trị theo dõi bệnh nhân - Hô hấp ký sau dãn phế quản khả hồi phục hen phế quản  Hô hấp ký tăng cường hợp tác bệnh nhân khuyến khích bệnh nhân bỏ thuốc Địa web tham khảo  Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) - www.goldcopd.org  Spirometry in Practice - www.brit-thoracic.org.uk  ATS-ERS Taskforce: Standardization of Spirometry ERJ 2005;29:319-338 www.thoracic.org/sections/publications/statements  National Asthma Council: Spirometry Handbook www.nationalasthma.org.au Ca lâm sàng - bệnh nhân nam 57 tuổi - Tiền sử hen 25 năm, ho, khò khè, khó thở, nặng ngực hàng ngày hàng đêm - Hút thuốc 15 gói – năm Đã ngưng năm ca lâm sàng  Bệnh nhân nam, 69 tuổi  Khò khè khó thở năm, khó thở gắng sức hàng ngày  Khó thở độ  Phổi không ran  Hút thuốc 30 gói-năm Ca lâm sàng     Bệnh nhân nam 83 tuổi Ho, khò khè, khạc đàm Hút thuốc 60 gói-năm Khó thở độ Ca lâm sàng  Bệnh nhân nam 64 tuổi  Ho, khò khè, khó thở , hàng tháng, hàng ngày, thay đổi thời tiết  Hút thuốc 37 gói – năm Hết