Tổ chức, pháp luật điều lệ Dịch vụ Truyền máu Những thách thức quản lý điều hành Dịch vụ Truyền máu tập trung Dr Patrick J Coghlan MB ChB MMedPath FRCPath FRCPA MSysEng Hội nghị khoa học Quốc gia ngành Huyết học-Truyền máu Huế, Việt Nam – 9/06/2006 BỐI CẢNH “Anh phải đề cập đến hệ thống liên tục vận động đặt chúng môi trường mà thân liên tục vận động” G Cowan Santa Fe Institute Chủ đề Sự phức tạp thay đổi Hệ thống tiếp cận – Ven - đến - Ven Dịch vụ Truyền máu sở y tế công Sự bật mô hình điều hành lâm sàng Học đường tới tương lai Hội Chữ thập đỏ Australia Hội đồng Quốc gia Trước 1996 Ban chấp hành trung ương Các chi hội (8) VIC TAS NSW ACT SA QLD WA NT BTS Giám đốc BTS bang NBTC Humanity Impartiality Neutrality Independence Voluntary Service Unity Universality Áp lực: Những chi phối từ quyền Đại dịch AIDS năm 80’s Sự công kích CTĐ(Krever) Chi phí cho chất lượng an toàn tăng Nhu cầu sản phẩm tái tổ hợp Nhu cầu chế phẩm huyết tương tăng Định hướng nâng cao lực khu vực công lập Tiến trình •Báo cáo McKay Wells Tháng hai 1995 •Bộ Y tế phê chuẩn Tháng sáu 1995 •Hội CTĐ phúc đáp Tháng 11 - 1995 •Chính quyền Liên bang xem xét lại ngành sản xuất máu Tháng năm 1999 - 2001 •Thành lập quan quốc gia máu Tháng 07 - 2003 Lần cải cách thứ 1–1996 : Những vấn đề then chốt • Cơ cấu/hệ thống tổ chức phức tạp • Thiếu gắn kết việc định từ cấp trung ương • Yếu phối hợp/điều hành cấp độ quốc gia • Ngân sách hoạt động tăng 9% p.a • Lượng người hiến máu giảm • Cấu trúc trước không tạo điều kiện cho việc sử dụng tốt bảng kiểm kê • Không đạt lợi kinh tế cán cân thương mại Lần cải cách thứ – 1996 : Những vấn đề then chốt • Cấu trúc, hoạt động lực quản lý có khác biệt lớn • Thiếu bảo đảm toàn diện kiên định trước tình trạng kiện cáo • Mối quan hệ đồng nghiệp việc xắp xếp nguồn nhân lực phức tạp • Cấu trúc không tạo điều kiện cho việc thực cách tốt chiến lược Nghiên cứu Triển khai • Thiếu khả hoạt động để tận dụng hội thương mại? Thống Lịch sử ARCBS 1996 to ? Post 2003 2003 Pre 1996 National Office manages and implements operations based on national environment (National Management) State units attempt to merge to satisfy needs based on a national and local environment (National Coordination) State units satisfying local needs (Coalition in Collaboration) Time Sự thách thức: Thay đổi chất • tầm nhìn • nhiệm vụ Nhiệm vụ • biểu trưng Danh tính • biểu tượng • chiến lược quảng cáo After Beckhard and Pritchard 1993 • ARCS/vols • người hiến máu • người sử dụng • nhân viên Những mối •Nhà cung cấp/CSL quan hệ • người điều chỉnh/CP • đối tác ARCBS Văn hóa • tính thống • đội hoạt động Phương pháp đan chéo làm việc • lực • giá trị • thái độ hỗ trợ • đội thay đổi văn hóa Ví dụ: luật thực hành thương mại (Vương quốc Anh) A & Ors -v- National Blood Authority (2001) 117 người thực thành công vụ kiện Các tổn thất xuất phát từ việc bị lây nhiễm HCV truyền máu Thẩm phán dựa điều khoản: Điều khoản 7(e): yếu tố nguy biết (Hepatitis C) nhà sản xuất tiếp tục cung cấp biết điều Những người kiện đòi bị đơn bồi thường Môi trường hệ thống Tiểu hệ thống Tiểu-tiểu hệ thống Sự phức tạp không xắp xếp Môi trường bên Quốc gia Tương lai Ha OE1 Noi Lập kế hoạch Vùng Cung cấp tài Cơ cấu hoạt động Y tế công cộng Điều lệ Nhà cung cấp Kỹ thuật Xã hội Chính trị quan quốc gia Chính sách Thu thập thông tin Kiểm soát Mức OE2 Môi trường Hue hoạt động HCMC OE3 OE4 Can Tho Phối hợp Người hiến máu Người tình nguyện NGOs Chính quyền địa phươngCác đơn vị Môi trương Y tế công cộng công tác bên Điều hành lâm sàng Mức Chúng ta cần: Tầm nhìn hỗ trợ chiến lược Năng lực quản lý Khả lãnh đạo Hỗ trợ hạ tầng sở (Nhân lực, tài chính, CNTT) Xây dựng mối quan hệ Đánh giá lực Cải cách tổ chức – Đa dạng hóa cần thiết Thay đổi văn hóa Chúng ta phát hiện: Những tinh hoa Những nhà quản lý dự án Những nhà quản lý nguy Những nhà quan lý thay đổi Những nhà quản lý chất lượng Chúng ta phát hiện: Những vấn đề điều khiển lực thực Tầm nhìn Vấn đề Như Chiến lược làm việc Chiến lược văn hóa Các yếu tố thành công trọng yếu Các giá trị Các mục đích Mục tiêu Năng lực thực Đánh giá Lập kế hoạch làm việc (hàng năm) Vai trò Khả năng/ Tầm cỡ Quản lý việc thực Chúng ta phát hiện: Phối hợp tầm quốc gia Lập kế hoạch chiến lược Lập kế hoạch làm việc Lập kế hoạch hoạt động Chuyển giao kế hoạch cung cấp lâm sàng Đáp ứng yêu cầu pháp lý Thực hệ thống CNTT toàn quốc (hoạt động, tài chính,nhân sự) Quản lý nguồn lực Cải thiện lực thực OH&S Quản lý hạ tầng sở Chuẩn bị cho việc chuyển đổi sang mô hình tài đàu Mô hình dịch vụ máu phù hợp nhất? Có nhiều sở dịch vụ máu hoạt động tốt không tuân theo mô hình sở dịch vụ máu Không có mô hình sơ dịch vụ máu chung phù hợp với nước Ở nước phát triển, có xu hướng tập trung hóa hoạt động quản lý, điều chế kiểm kê sản phẩm đồng thời hợp tác chặt chẽ với bệnh viện Các mô hình dịch vụ truyền máu Các dịch vụ máu vùng/địa phương có phối hợp toàn quốc vs độc lập hoạt động Tập trung vs không tập trung dịch vụ máu Dịch vụ máu hoạt động đạo phủ/Bộ Y tế vs CTĐ Dịch vụ máu không lợi nhuận vs có thu lợi nhuận Những học Các dịch vụ máu Australia phát triển để đáp ứng nhu cầu kỳ vọng cộng đồng mà họ phục vụ Các chi phí việc đảm bảo cung cấp máu đầy đủ an toàn nghĩa ‘các sản phẩm’ tương đối đắt Tính công việc tiếp cận với sản phẩm có chất lượng Australia đòi hỏi phủ cung cấp tài cho dịch vụ máu Những học Thiết lập hệ thống máu quốc gia đưa thách thức cho phủ, chuyên gia nhà cung cấp sản phẩm máu Cung cấp đầy đủ sản phẩm máu có chất lượng an toàn cho cộng đồng mục đích chung Nghệ thuật chỗ thống với khả thi nằm khuôn khổ sẵn có nguồn lực tài người & sử dụng hệ thống cung cấp tối ưu hóa kết The Acid Test Liệu anh có khả thể không? • Khả thuyết phục với sở hợp lý • Khả lãnh đạo • Khả thi văn hóa • Dự định trị • Báo động đạo đức • Giải phóng tư tưởng • Khả chèo chống Những quan sát Thảm hoạ Thay đổi gián đoạn Chỉ huy kiểm soát phản ứng Thay đổi pháp lý Tư vấn pháp luật Các hoạt động tốt hoạt động tội ác Mất lòng tin Những vấn đề thẩm quyền Đòi hỏi tư vấn hệ thống chậm ? Những điểm có sức mạnh thay đổi hệ thống hành vi Quotable Quotes “ Chúng ta nạn nhân khứ… ….và kêu gọi đối xử tốt với nó.” Martin Heidegger “Chúng ta phải học đường tương lai!” Robert J Flood Xin cảm ơn!