VẮC XIN, ĐỐI TƯỢNG, LỊCH TIÊM CHỦNG TRONG TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG Course Introduction Phân loại vắc xin Sống (được làm yếu đi) − − − − Lao (BCG) Bại liệt uống (OPV) Sởi Rotavirus VX dễ bị hỏng giảm hiệu lực tác nhân lý hoá (như nhiệt độ cao, ánh sáng, hoá chất ) Có thể gây phản ứng với người suy giảm miễn dịch Bất hoạt (chết) − Ho gà toàn tế bào (wP) − Bại liệt tiêm (IPV) Subunit (tinh chế) − Ho gà vô bào (aP), − Haemophilus influenzae type b (Hib), − Phế cầu (PCV-7, PCV-10, PCV-13) − Viêm gan B (VGB) Giải độc tố − Uốn ván (UV), − Bạch hầu Toàn tế bào /hoặc phần cấu trúc tế bào /hoặc giải độc tố /hoặc tái tổ hợp Thường có miễn dịch dịch thể, nồng độ kháng thể giảm theo thời gian Thường phải tiêm từ – liều ĐẶC TÍNH CỦA VẮC XIN  Vắc xin sản phẩm sinh học dễ bị phá huỷ không bảo quản cách  Dây chuyền lạnh bảo quản phù hợp cho tất vắc xin từ +2oC đến +8oC Nhiệt độ cao đông băng làm hỏng vắc xin  Đông băng nguyên nhân thường gặp làm hỏng vắc xin VGB, DPT, AT, HPV  Nhiệt độ cao làm hỏng tất loại vắc xin, nhạy cảm với nhiệt độ cao vắc xin OPV, vắc xin đông khô sau pha hồi chỉnh (BCG, sởi, rubella, quai bị, )  Ánh sáng dễ làm hỏng vắc xin sống: BCG, Sởi, Rubella, quai bị, rotavirus Tính bền vững VX TCMR Vắc xin Nhiệt độ bảo quản (°C) 20-25 37 >45 UV BH, đơn giá Bền vững > phối hợp năm Bền vững nhiều tháng Bền vững nhiều tháng Không bền vững với >55°C Bền vững > năm Bền vững nhiều tháng Bền vững nhiều tuần 45°C, bền vững nhiều ngày Bền vững năm Bền vững từ 18-24 tháng Bền vững từ 12 năm Bền vững tới năm Bền vững tháng Bền vững tuần Bền vững nhiều tháng Bền vững nhiều tuần Bền vững tuần Bền vững tuần Mất không 20% sau tháng Bền vững ngày Không bảo quản Mất ≥ 10% hiệu lực ngày Không bảo quản Không bảo quản (Hib, phế cầu) Bền vững > năm Bền vững > năm Tùy thuộc vào dạng trình bày Không bảo quản Viêm não Nhật Bản (bất hoạt) Bền vững năm Bền vững 28 tuần Viêm gan B Sởi, Quai bị, Rubella Ho gà Lao Bại liệt uống polysaccharide 2-8 Tính bền vững vắc xin: trang 45 Bền vững Không bảo quản tuần Chỉ thị nhiệt độ lọ vắc xin VVM Chỉ thị nhiệt độ 37°C 25°C 5°C VVM 30 30 ngày 193 ngày > năm VVM 14 14 ngày 90 ngày > năm VVM 7 ngày 45 ngày > năm VVM 2 ngày - 225 ngày MIỄN DỊCH CHỦ ĐỘNG BẰNG VẮC XIN   Tiêm chủng việc sử dụng hình thức khác để đưa vắc xin vào thể với mục đích tạo miễn dịch chủ động phòng bệnh Các mũi tiêm nhắc lại kích thích trí nhớ miễn dịch, tạo kháng thể mức cao  Sau TC đủ mũi mũi nhắc lại, thể có đủ kháng thể để đáp ứng nhanh tiếp xúc lại với mầm bệnh  Khoảng cách mũi tiêm chủng khoảng cách tối thiểu Không tiêm vắc xin trước thời gian tối thiểu cho mũi tiêm  Nếu trẻ thiếu mũi tiêm chủng, cần tiêm chủng mũi sớm tốt MIỄN DỊCH CHỦ ĐỘNG BẰNG VẮC XIN Đáp ứng miễn dịch phụ thuộc nhiều yếu tố: • Cơ địa: hệ thống miễn dịch • Tiêm chủng đủ mũi, lịch mũi tiêm • Đúng vị trí tiêm chủng, liều lượng • Chất lượng vắc xin: bảo quản, nhà sản xuất ĐỐI TƯỢNG, LỊCH TIÊM VẮC XIN TCMR (1) Miễn dịch cho trẻ em:  Trẻ 36 tháng: 1ml  Vị trí tiêm Mặt cánh tay Bảo quản Ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C Không để đông băng VX Tiêm da Vắc xin Tả  Loại vắc xin     Vắc xin chết bất hoạt toàn TB Số liều liều Lịch tiêm uống liều, khoảng cách liều từ 10-14 ngày Chống định Đang mắc bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính Các bệnh cấp mãn tính thời kỳ tiến triển Liều lượng,đườngdùng 1,5 ml/liều Uống Bảo quản Ở nhiệt độ từ +2°C đến +8°C Không để đông băng vắc xin Vắc xin Thương hàn  Loại vắc xin     Làm từ polysacharid vỏ vi khuẩn Số liều liều Lịch tiêm liều cho trẻ từ tuổi Chống định trẻ em