L/O/G/O CÁC THỬ NGHIỆM TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TỦY Nhóm Sơ lược bệnh lý tủy www.themegallery.com Các thử nghiệm Phim tia X Thử nghiệm nhiệt Thử nghiệm điện Gõ Khám nha chu Các thử nghiệm phụ ⇒ Cần phối hợp thử nghiệm để đưa chẩn đoán xác www.themegallery.com PHIM TIA X www.themegallery.com * Phim tia X cần thiết cho chẩn đoán - Hạn chế: cho hình ảnh chiều - Khắc phục: chụp phim với góc độ + Phim 1: góc độ chuẩn + Phim 2: thay đổi góc độ ngang 10-15o www.themegallery.com www.themegallery.com Đọc phim - Hình thể ống tủy - Độ sâu sang thương sâu xoang tủy - Tình trạng miếng trám - Che tủy, lấy tủy buồng - Sỏi tủy, ống tủy bị canxi hóa, nội-ngoại tiêu - Tình trạng mô nha chu quanh chóp www.themegallery.com Sâu www.themegallery.com Mô nha chu quanh chóp Phân chia ống tủy www.themegallery.com Sỏi tủy www.themegallery.com KHÁM MÔ NHA CHU - Bệnh nha chu làm lộ chân -> tổn thương tủy - Đo túi nướu xác định tình trạng túi nha chu gợi ý có tổn thương tủy -> thử nghiệm nhiệt, điện xác định tình trạng tủy www.themegallery.com THỬ NGHIỆM PHỤ  Thử nghiệm tạo xoang  Thử nghiệm cách gây tê www.themegallery.com Thử nghiệm tạo xoang - Thực thử nghiệm không cho kết hay cần điều trị khẩn - Thực hiện: mở xoang không gây tê tới lớp ngà - Kết quả: đáp ứng đau đột ngột -> tủy sống www.themegallery.com Thử nghiệm gây tê - Thực bệnh nhân có đau lan tỏa thử nghiệm khác có kết mơ hồ - Thực hiện: gây tê dây chằng nghi ngờ - Kết quả: giảm cảm giác đau nhanh chóng gây tê đến nguyên nhân www.themegallery.com Một số thử nghiệm khác   Laser doppler flowmetry (LDF) Pulse oximetry www.themegallery.com Laser doppler flowmetry (LDF) • Đo lường đánh giá lưu lượng máu tủy • Dựa vào nguyên lý: ánh sáng đỏ phát từ nguồn sáng, ánh sáng bị tán xạ từ tế bào tĩnh không thay đổi quang phổ ánh sáng Tuy nhiên, ánh sáng chạm vào tế bào máu di chuyển làm thay đổi quang phổ ánh sáng www.themegallery.com 632,8 nm www.themegallery.com www.themegallery.com Pulse oximetry (đo xung oxy) • Ghi lại mức độ bão hòa oxy máu • Đánh giá mức độ toàn vẹn mạch máu tủy • Dựa vào đặc tính hấp thụ hemoglobin vùng ánh sáng màu đỏ vùng hồng ngoại: vùng ánh sáng đỏ (660nm) oxyhemoglobin hấp thụ ánh sáng deoxyhemoglobin ngược lại vùng hồng ngoại (940nm) www.themegallery.com HBr www.themegallery.com HbO2 www.themegallery.com Bảng so sánh độ nhạy www.themegallery.com Bảng so sánh khả đánh giá tủy chấn thương www.themegallery.com TÓM LẠI Phim tia X Thử nghiệm nhiệt: - Thử nghiêm nóng - Thử nghiệm lạnh Thử nghiệm điện Gõ Khám nha chu Các thử nghiệm phụ: - Thử nghiệm tạo xoang - Thử nghiệm gây tê * Phương pháp khác: LDF, pulse oximetry THANK YOU!