1 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI V THU HNG THựC TRạNG LệCH LạC KHớP CắN Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN ĐếN HọC SINH 8-10 TUổI TạI MộT Số TRƯờNG TIểU HọC THàNH PHố VIệT TRì, TỉNH PHú THọ Chuyờn ngnh: Rng hm mt Mó s: 60720601 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS Vừ Trng Nh Ngc H NI 2015 T VN Mt hm rng p, khp cn ỳng, n nhai tt l mong mun ca tt c chỳng ta Tuy nhiờn, theo thng kờ: ti M ch 1/3 dõn s cú khp cn bỡnh thng, cũn 2/3 dõn s b sai khp cn mt mc no ú; ti Vit Nam: theo iờu tra ca nhiờu tac gi cho thy ty lờ b lờ cờ h lc khp cn cụ nờ g ụng l rt ln chiờm t 80% ờn trờn 90% dõn s Lch lc khp cn khụng ch nh hng ti tõm lý, chc nng, thm m m cũn to iờu kin cho cac bnh rng ming khac phat trin Cú rt nhiờu yờu t tac ng gõy lch lc khp cn ú cú cac thúi quen rng ming xu nh thúi quen mỳt ngún tay, cn mụi di, y li, th ming v tỡnh trng mt rng hm sa sm kộo di s to nhng di chuyn rng ngoi ý mun, gõy nhng lch lc vờ v trớ ca rng La tui 10 tui tng ng thi k hm rng hn hp, l giai on nhy cm chuyn tiờp t thi k hm rng sa sang thi k hm rng vnh vin i vi tr la tui 10 tui, vic kham, phat hin, xac nh tỡnh trng lch lc khp cn cựng nguyờn nhõn ca nú l vụ cựng quan trng, t ú cú mt kờ hoch can thip phự hp, trit mang li hiu qu cao Ti mt s tnh, thnh ph ln (TP H Ni, TP Hi Phũng, TP Nng, TP Hụ Chớ Minh) cú mt bng dõn trớ cao, iờu kin kinh tờ phat trin, cú i ng bac s Rng Hm Mt hựng hu, vic iờu tr d phũng lch lc rng cho tr ó c quan tõm ang k, em li hm rng khe, p cho tr Tuy nhiờn, nhng tnh thuc vựng trung du, miờn nỳi phớa Bc núi chung v tnh Phỳ Th núi riờng i sng, kinh tờ ca a s ngi dõn cũn gp khú khn, hiu biờt vờ sc khe rng ming cũn hn chờ vỡ vy vic d phũng lch lc khp cn cho tr cũn cha c quan tõm ỳng mc; nhng nguyờn nhõn gõy lch lc khp cn nh mt rng hm sa sm hay nhng thúi quen xu vờ rng ming cha c quan tõm phat hin sm v can thip kp thi Vỡ võ yờ chỳng tụi tiờn hnh nghiờn cu ti: Thc trang lch lac khp cn v mt s yu t liờn quan n hc sinh 8-10 tui tai mt s trng tiu hc, thnh ph Vit Trỡ, tnh Phỳ Th vi hai Nhm mc tiờu sau: Mụ t thc trang lch lac khp cn nhúm hc sinh 8-10 tui tai mt s trng tiu hc, thnh ph Vit Trỡ, tnh Phỳ Th, nm 2015 Phõn tớch mi liờn quan gia thúi quen xu v mt rng hm sa sm vi tỡnh trang lch lac khp cn nhúm hc sinh trờn Chng TNG QUAN 1.1 B rng hn hp T khong tui, b rng sa dn dn c thay thờ bng b rng vnh vin Qua trỡnh hỡnh thnh b rng vnh vin cú th c chia lm giai on, giai on b rng hn hp v giai on b rng vnh vin Giai on ming va cú rng sa, va cú rng vnh vin c gi l giai on rng hn hp Giai on ny kộo di t lỳc 5,5 tui ờn 11-12 tui [3], [4] 1.1.1 Trỡnh t mc rng vnh vin - Vic mc cac rng vnh vin v khp cn b rng vnh vin cú th chia lm giai on: + Giai on 1: Mc cac rng hm ln th nht v cac rng ca gia vnh vin + Giai on 2: Mc cac rng ca bờn vnh vin + Giai on : Mc rng nanh, rng hm nh v rng hm ln th hai (bt u t 10 ờn 12-13 tui) + Giai on 4: Mc rng khụn - Túm tt thi k mc v th t mc ca rng vnh vin: Vic thnh lp b rng vnh vin gn liờn vi s tụn ti ca b rng sa trc ú, thi gian din rng rng sa v mc rng vnh vin cú th kộo di t - tui ờn 11 - 12 tui [4], [5], [6] Bng 1.1 Thi k mc rng vnh vin [4] Rng s Hm trờn (tui) Hm di (tui) 7-8 8-9 11-12 10-11 11-12 6-7 12-13 6-7 7-8 9-11 10-11 11-12 6-7 11-13 17-21 Nam 18-25 N 17-21 Bng 1.2 Th t mc rng vnh vin (Mc Donal RE & AveryPor )[4] S th t rng mc Hm trờn Hm di a b a b (a: Thng xy ra; b: ụi khi) 1.1.2 Giai oan thnh lp b rng hn hp: T 6-8 tui, c tớnh t lỳc xut hin rng hm ln th nht v cac rng ca vnh vin thay thờ Trong giai on mc rng ca vnh vin, so vi cac rng ca sa, rng vnh vin cú kớch thc ln hn nhiờu, vy, ch cho rng vnh vin mc, xng hm bự tr bng cach: Tng trng cung rng: Cung xng rng ch yờu tng trng theo chiờu ngang, s tng trng trc khụng cú ý ngha nhiờu Khong liờn rng nanh tng qua trỡnh thay thờ cac rng ca, theo Moorrees trung bỡnh khong 3mm, s tng trng ny ngng lp tc sau mc hai2 rng ca Cac khe linh trng gia cac rng ca cú qua trỡnh hỡnh thnh cung rng sa S kộo di cung rng cac rng vnh vin thng mc nghiờng phớa mụi, vỡ thờ lm gim gúc liờn rng ca t 150 hm rng sa xung cũn 1230 hm rng vnh vin Chiờu di tng khong 2,2mm hm trờn v 1,3mm hm di (theo Baume) Trong rng hm ln th nht, cú hin tng úng cac khe linh trng s di gn ca cac rng Hin tng ny i cựng vi hin tng tng chiờu di cung rng hin tng mc vờ phớa mụi ca cac rng ca vnh vin so vi cac rng ca sa iờu ny lm cho chiờu di cung rng di khụng thay i Tuy nhiờn, hm trờn cac rng ca trờn mc nghiờng vờ phớa mụi nhiờu hn, nờn lm tng chiờu di cung rng, kờt qu l chiờu di cung rng tng Nhỡn chung, rng hm ln hm di di gn nhiờu hn rng hm ln hm trờn cn sõu thay i: cn ph gim, rng sa trờn v di gn nh i u [4], [5], [6] 1.1.3 Giai oan cung rng hn hp n nh: kộo di khong 2-3 nm, c tớnh t lỳc cac rng ca vnh vin mc ờn lỳc rng mt cac rng trung gian (rng nanh hoc rng hm sa) hoc thm cho ờn rng hm ln th hai mc trng hp rng hm ln th mc sm Trong giai on ny kớch thc cung rng n nh Giai on ny cú tac gi t tờn l giai on vt xu xớ Giai on vt xu xớ l giai on tớnh t lỳc rng ca bờn mc cho ờn lỳc rng nanh vnh vin mc Thut ng ny nhm ch s biờn i vờ hỡnh dng khụng thm m cui cựng t c hỡnh dng thm m [4] a b Hỡnh 1.1: Giai on vt xu xớ [4] nh ny m, em cú th tỡm c xq minh ho a) Thõn rng nanh va vo chõn rng ca bờn lm thõn rng xũe xa b) Rng nanh tiờp tc mc lờn v khe tha ng gia khộp li 1.1.4 Giai oan thnh lp b rng thiu niờn (khong 10-12 tui) õy l giai on phc nht vỡ trỡnh t mc rng rt thay i v hin tng bự khong thiờu xy Trong giai on ny, 12 rng trung gian s c thay thờ bng cac rng nanh v tiờn hm vnh vin Giai on ny khong leeway s b khộp li S khộp li ca khong Leeway ph thuc vo tỡnh trng mc rng [4] 1.2 Khp cn bỡnh thng 1.2.1 Tng quan gia cỏc rng mt hm - Chiờu trc sau: Tt c cac rng ờu tiờp xỳc c mt gn v xa, tr rng khụn ch cú mt im tiờp xỳc phớa gn - nghiờng ngoi ca rng + Hm trờn: Cac rng sau hi nghiờng vờ phớa ngoi + Hm di: Cac rng sau hi nghiờng vờ phớa - ng cong Wilson: l ng cong lừm lờn trờn i qua nh mỳi ngoi v cac rng sau hm di - nghiờng gn xa ca rng + Hm trờn: Cac rng trc nghiờng gn v cac rng sau nghiờng xa + Hm di: Cac rng trc v sau ờu nghiờng gn + Cac rng hm ln th hai v th ba nghiờng vờ phớa gn nhiờu hn cac rng hm nh - ng cong Spee: l ng cong lừm lờn trờn, i qua nh mỳi rng nanh v nh mỳi ngoi cac rng hm nh, hm ln hm di [5], [6], [7] 1.2.2 Tng quan gia cỏc rng hm trờn v hm di - cn chỡa: l khong cach gia b cn rng ca hm trờn v hm di theo chiờu trc sau Trung bỡnh ngi Vit Nam l 2,79 1,29 mm - cn ph: l khong cach gia b cn rng ca hm trờn v hm di theo chiờu ng hai hm cn khp Trung bỡnh ngi Vit Nam l 2,89 1,45 mm - ng cn khp: l ng ni cac mỳi ngoi ca rng sau v b cn cac rng trc hm di hoc l ng ni trng gia cac rng sau v cingulum cac rng trc hm trờn ng cn khp l mt ng cong i xng, liờn tc v ờu n, hai hm cn khp chỳng chụng khớt lờn [5], [6], [8] 1.2.3 Quan nim khp cn bỡnh thng ca Andrews (Gụm c tớnh v nú l mc tiờu ca iờu tr Chnh hỡnh rng mt [5], [6], [8].) - Tng quan vựng rng hm: + G bờn xa mỳi ngoi rng hm ln th nht6 hm trờn tiờp xỳc g bờn gn mỳi ngoi gn rng hm di + Mỳi ngoi gn rng hm ln th nht6 hm trờn tiờp xỳc rónh ngoi gn rng hm di + Mỳi gn rng hm ln th nht6 hm trờn khp vi trng gia rng hm di nghiờng gn xa ca thõn rng: bỡnh thng cú gúc dng v nghiờng ny thay i theo tng rng (Hỡnh 1.1) nghiờng ngoi ca thõn rng: tng quan ny nh hng ờn cn ph (Hỡnh 1.2) 10 Hỡnh 1.2: nghiờng gn, xa [6] Hỡnh 1.3: nghiờng ngoi, [6] Ba cỏi nh ny rt xu v nhỡn khipes, ko cú cỏi nh mu no + Khụng cú rng xoay + Khụng cú khe h gia cac rng + ng cong Spee phng hoc cong ớt: Khụng sõu qua 1,.5 mm 1.3 Cỏch phõn loi lch lc khp cn theo Angle Nm 1899 Edward H Angle phõn loi lch lc khp cn ca rng vnh vin nh rng hm ln th nht hm trờn Theo ụng, nú l chỡa khúa khp cn õy l rng vnh vin c thnh lp v mc sm nht Nú cng l rng vnh vin to nht ca cung hm trờn, cú v trớ tng i c nh so vi nờn s, mc khụng b cn tr bi cac chõn rng sa v cũn c hng dn mc ỳng v trớ nh vo h rng sa lc khp cn v nhng nguyờn nhõn gõy lch lc khp cn nh rng sa mt sm hay nhng thúi quen xu vờ rng ming ca tr em la tui 8-10 s gúp phn khụng nh vo cụng tac phũng bnh v iờu tr rng ming cho tr em cú c khuụn mt p, hm rng khe mnh Mc ớch ca nghiờn cu l thu c cac thụng tin cn thiờt liờn quan ờn thc trng khp cn, thúi quen xu rng ming, mt rng sa nhúm hc sinh t 8-10 tui ti trng tiu hc Th Sn v Thanh Miờu trờn a bn thnh ph Vit Trỡ, tnh Phỳ Th nhm phc v nhu cu chm súc sc khe cho tr em Phng phỏp nghiờn cu: 2.1 i tng nghiờn cu: Hc sinh trng tiu hc Th Sn v Thanh Miờu, thnh ph Vit Trỡ cú tui t ờn 10 tui - Tiờu chun chn la: Cha, M, ễng, B ni ngoi l ngi Vit Nam; cha bao gi c iờu tr nn chnh rng; khụng cú tiờn s chn thng hm mt, d tt bm sinh - Tiờu chun loi tr: Hc sinh khụng cú y cac tiờu chun chn la núi trờn; hc sinh cú bnh lý ton thõn; hc sinh khụng hp tac 2.2 a im v thi gian nghiờn cu: - a im: Vin o to Rng hm mt trng i hc Y H Ni Trng tiu hc Th Sn v Thanh Miờu, TP Vit Trỡ, tnh Phỳ Th - Thi gian: T thang 11 nm 2014 ờn thang nm 2015 2.3 S ngi s tham gia vo nghiờn cu: Khong 668 hc sinh tui t ờn 10 tui 2.4 Vic tin hnh nghiờn cu: Sau i tng nghiờn cu v ngi i din hp phap, ngi giam h ca i tng nghiờn cu ó t nguyn ụng ý tham gia nghiờn cu thỡ vic nghiờn cu c tiờn hnh vi cac ni dung sau: - Gi mu phng ngh ph huynh hc sinh tr li; - Kham lõm sng i vi tng hc sinh; II Cỏc li ớch, nguy c v bt li i vi ngi tham gia nghiờn cu Cỏc li ớch i vi ngi tham gia nghiờn cu - c bac s chuyờn khoa rng, hm, mt kham v t phớ cac bnh vờ rng - Phat hin lch lc rng mt rng sa sm v cac thúi quen rng ming xu nh thúi quen mỳt ngún tay, cn mụi, y li v th ming t ú c t iờu tr d phũng Nguy c i vi ngi tham gia nghiờn cu: Vi nghiờn cu ny, khụng cú nguy c, ri ro, khụng gõy thit hi, tn thng no cho ngi tham gia nghiờn cu Bt li i vi ngi tham gia nghiờn cu Ngi tham gia nghiờn cu phi dnh thi gian nha s kham lõm sng v tr li phng Tuy nhiờn, thi gian tiờn hnh nhng ni dung ny ch din khong thi gian ngn III Ngi liờn h - H v tờn: V Thu Hng - a ch : S nh 35 - ng Trn Phỳ - Phng Tõn Dõn - TP Vit Trỡ - tnh Phỳ Th - Nghờ nghip : Bac s chuyờn khoa Rng - Hm - Mt - S in thoi : 0986865921 IV S t nguyn tham gia - Ngi tham gia c quyờn t quyờt nh, khụng hờ b ộp buc tham gia - Ngi tham gia cú th rỳt lui bt k thi im no m khụng b nh hng gỡ ờn vic iờu tr/ chm súc m h ang c hng - Hc sinh c la chn v Ngi i din hp phap ca hc sinh quyờt nh vic tham gia nghiờn cu Khi t nguyn ụng ý tham gia nghiờn cu thỡ ký tờn xac nhn vo bn chp thun tham gia nghiờn cu./ NGHIấN CU VIấN (Ký tờn) Bỏc s V Thu Hng CNG HO X HI CH NGHA VIT NAM c lp - T - Hnh phỳc BN CHP THUN THAM GIA NGHIấN CU I Nghiờn cu viờn: H v tờn: V Thu Hng Nghờ nghip: Bac s chuyờn khoa Rng, Hm, Mt a ch: S nh 35 - ng Trn Phỳ - Tõn Dõn - Vit Trỡ - Phỳ Th 4.Tờn ti: Thc trng lch lc khp cn v mt s yu t liờn quan hc sinh 8-10 tui ti mt s trng tiu hc, thnh ph Vit Trỡ, tnh Phỳ Th II Ngi tham gia nghiờn cu: H v tờn hc sinh: Gii: Nam N Ngy, thang, nm sinh: Tui a ch: Lp Trng III Ngi i din hp phỏp ca ngi tham gia nghiờn cu H v tờn: Ngy, thang, nm sinh: S CMND Ni cp a ch: Quan h vi ngi tham gia nghiờn cu: IV í kin ca ngi i din hp phỏp ca ngi tham gia nghiờn cu Tụi ó c v hiu ni dung ca bn thụng tin dnh cho i tng nghiờn cu v ngi i din hp phap, ngi giam h ca i tng nghiờn cu Tụi ó cú c hi xem xột v t cõu hi vờ thụng tin liờn quan ờn ni dung nghiờn cu ny Tụi ó núi chuyn trc tiờp vi nghiờn cu viờn v c tr li tha ang tt c cac cõu hi Tụi nhn bn Thụng tin cho i tng nghiờn cu v ngi i din hp phap, ngi giam h ca i tng nghiờn cu v chp thun, t nguyn ụng ý cho (chau) tụi l tham gia nghiờn cu V í kin ca nghiờn cu viờn Tụi, ngi ký tờn di õy xac nhn rng ngi i din hp phap ca ngi tham gia nghiờn cu ký bn chp thun ó c ton b bn Thụng tin cho i tng nghiờn cu v ngi i din hp phap, ngi giam h ca i tng nghiờn cu, cac thụng tin ny ó c gii thớch cn k cho ễng/ B.hiu rừ bn cht, cac li ớch, nguy c v bt li ca vic chautham gia vo nghiờn cu ny./ Vit Trỡ, ngy.thỏng.nm NGI I DIN HP PHP NGHIấN CU VIấN CA I TNG NGHIấN CU (Ký v ghi rừ h tờn) (Ch ký) Bỏc s V Thu Hng B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI V THU HNG THựC TRạNG LệCH LạC KHớP CắN Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN ĐếN HọC SINH 8-10 TUổI TạI MộT Số TRƯờNG TIểU HọC THàNH PHố VIệT TRì, TỉNH PHú THọ Chuyờn ngnh: Rng hm mt Mó s: 60720601 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS Vừ Trng Nh Ngc H NI 2015 LI CM N Trong qua trỡnh hc v hon thnh lun ny, tụi ó nhn c s hng dn, giỳp quý bau ca cac thy cụ, cac anh ch v cac bn Tụi xin c by t li cm n chõn thnh ti: Ban giam hiu, Phũng o to Vin o to Rng Hm Mt Trng i hc Y H Ni ó to mi iờu kin thun li tụi cú th thc hin nghiờn cu Tụi xin c by t lũng kớnh trng v biờt n sõu sc ti PGS.TS Vừ Trng Nh Ngc ngi thy ó tn tỡnh hng dn tụi sut qua trỡnh thc hin lun ny Tụi xin trõn trng cm n ton th cac thy cụ b mụn Rng tr em ó to iờu kin v nhit tỡnh giỳp , úng gúp nhng ý kiờn quý bau giỳp tụi hon thnh lun Tụi xin cm n Khoa Rng Hm Mt Bnh vin a khoa tnh Phỳ Th v cac bn ụng nghip ó to iờu kin giỳp tụi Tụi xin cm n Ban giam hiu trng Tiu hc Th Sn v Thanh Miờu thnh ph Vit Trỡ tnh Phỳ Th ó tn tỡnh giỳp , phi hp chỳng tụi cú th t chc kham, ly s liu mt cach thun li nht Cui cựng, tụi xin by t lũng biờt n chõn thnh nht i vi gia ỡnh, cac anh ch v bn bố, nhng ngi ó luụn ng viờn v giỳp tụi qua trỡnh hon thnh lun ny Mt ln na tụi xin chõn thnh cm n! H Ni, thỏng 11 nm 2015 Tỏc gi lun V Thu Hng LI CAM OAN Tụi l V Thu Hng, hc viờn Cao hc khúa XXII, Trng i hc Y H Ni, chuyờn ngnh Rng Hm Mt, xin cam oan: õy l lun bn thõn tụi trc tiờp thc hin di s hng dn ca PGS.TS Vừ Trng Nh Ngc Cụng trỡnh ny khụng trựng lp vi bt k nghiờn cu no khac ó c cụng b ti Vit Nam Cac s liu v thụng tin nghiờn cu l hon ton chớnh xac, trung thc v khach quan, ó c xac nhn v chp thun ca c s ni nghiờn cu Tụi xin hon ton chu trach nhim trc phap lut vờ nhng cam kờt ny H Ni, thỏng 11 nm 2015 Tỏc gi lun V Thu Hng DANH MC CC CH VIT TT HD : Hm di HS : Hc sinh HT : Hm trờn KC : Khp cn MRHSS : Mt rng hm sa sm MRSS : Mt rng sa sm Nhúm R trc : Gụm rng ca gia, rng ca bờn, rng nanh R6 : Rng hm ln vnh vin th nht R7 : Rng hm ln vnh vin th hai RHL : Rng hm ln RHM : Rng hm mt RHN : Rng hm nh RHS : Rng hm sa TDH : Thai dng hm VSRM : V sinh rng ming MC LC T VN Chng 1: TNG QUAN 1.1 B rng hn hp 1.1.1 Trỡnh t mc rng vnh vin .4 1.1.2 Giai on thnh lp b rng hn hp .5 1.1.3 Giai on cung rng hn hp n nh 1.1.4 Giai on thnh lp b rng thiờu niờn .7 1.2 Khp cn bỡnh thng 1.2.1 Tng quan gia cac rng mt hm 1.2.2 Tng quan gia cac rng hm trờn v hm di 1.2.3 Quan nim khp cn bỡnh thng ca Andrews 1.3 Cach phõn loi lch lc khp cn theo Angle 1.3.1 Lch lc Khp cn loi I 10 1.3.2 Lch lc khp cn loi II 11 1.3.3 Lch lc khp cn loi III .11 1.4 Mt s yờu t nh hng ờn tỡnh trng sai khp cn 12 1.4.1 Mt rng sa sm 12 1.4.2 Mt s thúi quen xu ming 15 1.4.3 Thúi quen th ming .23 1.5 Mt s nghiờn cu vờ khp cn 27 1.5.1 Mt s nghiờn cu trờn thờ gii 27 1.5.2 Nghiờn cu Vit Nam 28 1.6 Mt vi nột vờ dõn s v kinh tờ thnh ph Vit Trỡ, tnh Phỳ Th 28 Chng 2: I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 31 2.1 i tng nghiờn cu 31 2.1.1 Tiờu chun chn la 31 2.1.2 Tiờu chun loi tr 31 2.1.3 a im v thi gian nghiờn cu 31 2.1.4 Cac bc tiờn hnh nghiờn cu 32 2.2 Phng phap nghiờn cu 33 2.2.1 Phng phap: Mụ t ct ngang .33 2.2.2 C mu 33 2.2.3 Phng phap kham 33 2.2.4 Thu thp thụng tin 37 2.3 X lý s liu 45 2.4 Sai s v khng chờ sai s .45 2.5 o c nghiờn cu .45 Chng 3: KT QU NGHIấN CU 46 3.1 Phõn b i tng nghiờn cu theo tui, gii tớnh 46 3.2 Tỡnh trng lch lc khp cn 49 3.3 Tỡnh hỡnh thúi quen rng ming xu, mt rng hm sa sm .52 3.4 Mi liờn quan gia thúi quen rng ming xu, mt rng hm sa sm v lch lc khp cn 58 Chng 4: BN LUN 86 4.1 Phõn b i tng nghiờn cu theo tui, gii tớnh 86 4.2 Tỡnh trng lch lc khp cn, thúi quen rng ming xu v mt rng hm sa sm 88 4.2.1 Tỡnh trng lch lc khp cn 88 4.2.2 Tỡnh hỡnh thúi quen rng ming xu, mt rng hm sa sm .96 4.3 Mi liờn quan gia thúi quen rng ming xu, mt rng hm sa sm v lch lc khp cn 100 4.3.1 Vi thúi quen xu mỳt ngún tay 101 4.3.2 Vi thúi quen cn mụi di 102 4.3.3 Vi thúi quen xu y li 104 4.3.4 Vi thúi quen xu th ming 105 4.3.5 Tỡnh trng mt rng hm sa sm 107 KT LUN 109 KIN NGH 110 TI LIU THAM KHO PH LC DANH MC CC BNG Bng 1.1 Thi k mc rng vnh vin Bng 1.2 Th t mc rng vnh vin Bng 2.1 Tiờu chun chn oan lch lc khp cn Bng 3.1 Cac c trng ca nhõn ca i tng nghiờn cu Bng 3.2 Phõn b i tng nghiờn cu theo tiờn s kham rng hm mt nh k Bng 3.3 39 46 48 Phõn b tỡnh hỡnh lch lc khp cn theo phõn loi ca Angle 50 Bng 3.4 Phõn b tỡnh trng lch lc khp cn theo gii 52 Bng 3.5 Phõn b tỡnh trng thúi quen rng ming xu theo tui 53 Bng 3.6 Phõn b tỡnh trng thúi quen rng ming xu theo gii 55 Bng 3.7 Phõn b tỡnh trng mt rng sa sm theo gii Bng 3.8 Mi liờn quan chi tiờt gia thúi quen rng ming xu, MRHSS 56 v sai khp cn theo phõn loi Angle 59 Bng 3.9 Mi liờn quan gia thúi quen rng ming xu, MRHSS v tỡnh trng lch lc rng phớa trc 62 Bng 3.10 Mi liờn quan chi tiờt gia cac thúi quen rng ming xu, MRHSS v tỡnh trng lch lc rng phớa trc hm trờn 63 Bng 3.11 Mi liờn quan chi tiờt gia cac thúi quen rng ming xu, MRHSS v tỡnh trng lch lc rng phớa trc hm di 68 Bng 3.12 Mi liờn quan chi tiờt gia cac thúi quen rng ming xu, MRSS v tỡnh trng lch lc khp cn theo chiờu ng 75 Bng 3.13 Mi liờn quan chi tiờt gia cac thúi quen rng ming xu, MRHSS v tỡnh trng lch lc khp cn theo chiờu ngang, trc sau 82 Bng 4.1 Mt s nghiờn cu khp cn nc 89 Bng 4.2 Mt s nghiờn cu vờ khp cn trờn thờ gii 93 Bng 4.3 Mt s nghiờn cu thúi quen rng ming xu v ngoi nc 96 DANH MC CC BIU Biu 3.1 Phõn b i tng nghiờn cu theo tui 47 Biu 3.2 Phõn b i tng theo tin s bnh lý ng hụ hp 48 Biu 3.3 Tỡnh trng lch lc khp cn theo Angle Biu 3.4 Phõn b tỡnh trng thúi quen rng ming xu, mt rng hm sa sm Biu 3.5 50 53 Phõn b tỡnh trng mt rng sa sm theo tui 55 DANH MC CC HèNH Hỡnh 1.1: Giai on vt xu xớ Hỡnh 1.2: Phõn loi lch lc khp cn theo Angle 10 Hỡnh 1.3: Lch lc Khp cn loi I 10 Hỡnh 1.4: Lch lc Khp cn loi II 11 Hỡnh 1.5: Tiu loi 11 Hỡnh 1.6: Tiu loi 11 Hỡnh 1.7: Lch lc khp cn loi III 12 Hỡnh 1.8: Mt khong mt rng hm sa th hai hm di sm 13 Hỡnh 1.9: Thúi quen mỳt ngún tay v s sai lch khp cn 17 Hỡnh 1.10: Thúi quen cn mụi di 20 Hỡnh 1.11: Thúi quen th ming vi sai khp cn 27 Hỡnh 1.12: Thúi quen th ming .27 Hỡnh 2.1: B dng c kham vụ khun .36 Hỡnh 2.2: Cach o cn chỡa, cn ph .39 Hỡnh 2.3: Thúi quen mỳt ngún tay 41 Hỡnh 2.4: Thúi quen cn mụi di 42 Hỡnh 2.5: Thúi quen y li 43 Hỡnh 2.6: Thúi quen th ming .44 8,30,34-44,46,49,51,53,54 1-4,6,5,8-11,15,17,24,28,30,32-35,38-41,43,79,80,91 1-4,6,7,12-14,16,18-23,25-27,29,31,36,37,42,44-78,81-90,9222 99 ... tài: Thực trạng lệch lạc khớp cắn số yếu tố liên quan đến học sinh 8- 10 tuổi tại số trường tiểu học, thành phố Việt Trì, tỉnh Phú Thọ với hai Nhằm mục tiêu sau: Mô tả thực trạng lệch. .. lạc khớp cắn nhóm học sinh 8- 10 tuổi tại số trường tiểu học, thành phố Việt Trì, tỉnh Phú Thọ, năm 2015 Phân tích mối liên quan thói quen xấu hàm sữa sớm với tình trạng lệch lạc khớp cắn. .. trạng lệch lạc khớp cắn học sinh – 10 tuổi Hà Nội: tỷ lệ khớp cắn bình thường 16,5%, loại I 32,4%, loại II 41 ,8, loại III 9,3% [54] 1.6 Một vài nét dân số kinh tế thành phố Việt Trì, tỉnh Phú Thọ