bộ giáo dục đào tạo trờng đại học bách khoa hµ néi - Đoàn Quang Minh số giải pháp hoàn thiện công tác quản lý nhà nớc trang thiết bị y tế bệnh viện công lập Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh luận văn thạc sĩ khoa häc ng−êi h−íng dÉn khoa häc: PGS TS TrÇn Träng Phóc Hµ Néi - 2010 Mục lục LỜI NĨI ĐẦU CHƯƠNG – CƠ SỞ LÝ LUẬN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ 1.1 Trang thiết bị y tế 1.1.1 Định nghĩa trang thiết bị y tế 1.1.2 Vai trò trang thiết bị y tế 1.1.3 Vai trò nhà nước quản lý trang thiết bị y tế 11 1.1.3.1 Vai trò, trách nhiệm Phòng Vật tư - TBYT Hội đồng tư vấn kỹ thuật cấp 11 1.1.3.2 Công tác xây dựng tiêu chuẩn thực kiểm chuẩn, kiểm định TTBYT 12 1.1.3.3 Nguồn nhân lực chuyên ngành TTBYT 13 1.1.3.4 Hợp tác quốc tế, công tác hội nhập lĩnh vực TTBYT 14 1.2 Quản lý Nhà nước 14 1.2.1 Khái niệm quản lý 14 1.2.2 Quản lý Nhà nước 16 1.2.3 Quản lý nhà nước kinh tế 17 1.2.3.1 Các loại môi trường cần thiết cho phát triển kinh tế 17 1.2.3.2 Những nội dung chủ yếu quản lý nhà nước kinh tế 22 1.2.3.2.1 Tổ chức máy quản lý nhà nước kinh tế 22 1.2.3.2.2 Xây dựng phương hướng, mục tiêu, chiến lược phát triển kinh tế xã hội đất nước 22 1.2.3.2.3 Xây dựng pháp luật kinh tế 23 1.2.3.2.3.1 Tầm quan trọng việc xây dựng pháp luật hệ thống hoạt động quản lý nhà nước kinh tế 23 1.2.3.2.3.2 Các loại pháp luật kinh tế cần xây dựng 23 1.2.3.2.4 Tổ chức hệ thống doanh nghiệp 23 1.2.3.2.4.1 Tổ chức khơng ngừng hồn thiện tổ chức hệ thống doanh nghiệp nhà nước cho phù hợp với yêu cầu giai đoạn phát triển đất nước, bao gồm: 23 1.2.3.2.4.2 Xúc tiến hoạt động pháp lý hỗ trợ để đơn vị kinh tế dân doanh đời 24 1.2.3.2.5 Xây dựng hệ thống kết cấu hạ tầng cho hoạt động kinh tế đất nước 24 1.2.3.2.6 Kiểm tra, kiểm soát hoạt động đơn vị kinh tế 24 1.2.3.2.7 Thực bảo vệ lợi ích xã hội, Nhà nước công dân 25 1.2.3.2.7.1 Các loại lợi ích kinh tế, lợi ích xã hội chịu ảnh hưởng hoạt động kinh tế mà Nhà nước có nhiệm vụ thực bảo vệ 25 1.2.3.2.7.2 Nội dung công tác bảo vệ bao gồm 25 1.2.3.3 Các phương pháp quản lý nhà nước kinh tế 25 1.2.3.3.1 Phương pháp hành 25 1.2.3.3.1.1 Khái niệm 25 1.2.3.3.1.2 Đặc điểm 25 1.2.3.3.1.3 Hướng tác động 26 1.2.3.3.1.4 Trường hợp áp dụng phương pháp hành 26 1.2.3.3.2 Phương pháp kinh tế 27 1.2.3.3.2.1 Khái niệm 27 1.2.3.3.2.2 Đặc điểm 27 1.2.3.3.2.3 Hướng tác động 27 1.2.3.3.2.4 Trường hợp áp dụng phương pháp kinh tế 28 1.2.3.3.3 Phương thức giáo dục 28 1.2.3.3.3.1 Khái niệm 28 1.2.3.3.3.2 Đặc điểm 29 1.2.3.3.3.3 Hướng tác động 29 1.2.3.3.3.4 Trường hợp áp dụng phương pháp giáo dục 29 1.3 Công cụ quản lý nhà nước kinh tế 29 1.4 Kiểm soát quản lý 35 1.4.1 Kiểm tra, giám sát hoạt động kinh tế 35 1.4.1.1 Khái niệm 35 1.4.1.2 Sự cần thiết phải kiểm tra, giám sát hoạt động kinh tế 35 1.4.1.3 Nội dung kiểm tra, giám sát hoạt động kinh tế 36 1.4.1.4 Những giải pháp chủ yếu thực kiểm tra, giám sát hoạt động kinh tế 36 1.5 Tóm tắt chương 37 CHƯƠNG – PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ TTBYT TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 39 2.1 Thực trạng trang thiết bị y tế bệnh viện công lập 39 2.1.1 Thực trạng 39 2.1.2 Đánh giá hiệu sử dụng TTBYT 44 2.1.3 Nhận xét 46 2.2 Các yếu tố liên quan đến đảm bảo nhu cầu TTBYT 46 2.2.1 Các yếu tố liên quan đến nhu cầu trang thiết bị y tế 46 2.2.1.1 Nhu cầu nguồn kinh phí cấp cho ngành y tế 46 2.2.1.2 Nhu cầu danh mục trang thiết bị y tế 47 2.2.1.3 Nhu cầu xuất nhập trang thiết bị y tế 47 2.2.1.4 Nhu cầu trang thiết bị y tế sản xuất TTBYT 48 2.2.1.5 Nhu cầu TTBYT khoa học công nghệ ngành TTBYT 48 2.2.1.6 Nhu cầu TTBYT loại hình dịch vụ y tế 48 2.2.2 Các yếu tố liên quan đến đảm bảo nhu cầu trang thiết bị y tế 49 2.2.2.1 Yếu tố nguồn nhân lực 49 2.2.2.2 Yếu tố khoa học công nghệ 50 2.2.2.3 Yếu tố cung ứng TTBYT 51 2.2.2.4 Yếu tố sản xuất TTBYT 52 2.2.2.5 Yếu tố xác định nhu cầu TTBYT 54 2.2.2.6 Yếu tố pháp lý 54 2.2.2.7 Yếu tố tài 55 2.2.3 Nhận xét 55 2.3 Thực trạng công tác quản lý trang thiết bị y tế 55 2.3.1 Thực trạng 55 2.3.2 Nhận xét 65 * Tóm tắt chương 66 CHƯƠNG – MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 67 3.1 Giải pháp 1: Quản lý công tác mua sắm trang thiết bị y tế 67 3.1.1 Căn khoa học 67 3.1.2 Nội dung cụ thể giải pháp 67 3.1.2.1 Hoạt động mua sắm TTBYT 67 3.1.2.2 Phương thức chọn mua thiết bị y tế 68 3.1.2.3 Lập kế hoạch mua sắm vật tư tiêu hao, phụ tùng thay thiết bị, dụng cụ y tế 70 3.1.3 Kết mong đợi 72 3.2 Giải pháp 2: Quản lý khai thác sử dụng TTBYT 72 3.2.1 Căn khoa học 72 3.2.2 Nội dung cụ thể giải pháp 73 3.2.3 Kết mong đợi 79 3.3 Giải pháp 3: Quản lý trạng TTBYT 79 3.3.1 Căn khoa học 79 3.3.2 Nội dung cụ thể giải pháp 79 3.3.3 Kết mong đợi 81 3.4 Giải pháp 4: Quản lý chất lượng TTBYT 81 3.4.1 Căn khoa học 81 3.4.2 Nội dung cụ thể giải pháp 81 3.4.2.1 Phương pháp kiểm chuẩn số thiết bị y tế 82 3.4.2.2 Kiểm tra chất lượng máy điện quang 85 3.4.2.3 Kiểm tra đánh giá chất lượng máy điện tim 85 3.4.2.4 Biên kiểm chuẩn 86 3.4.2.5 Chứng kiểm chuẩn 87 3.4.3 Kết mong đợi 88 3.5 Giải pháp 5: Quản lý bảo dưỡng sửa chữa TTBYT 88 3.5.1 Căn khoa học 88 3.5.2 Nội dung cụ thể giải pháp 88 3.5.2.1 Quản lý bảo dưỡng TTBYT 88 3.5.2.2 Sửa chữa TTBYT 90 3.5.2.2.1 Tự sửa chữa 90 3.5.2.2.2 Thuê sửa chữa 91 3.5.2.2.3 Điều kiện vật chất đảm bảo công tác bảo dưỡng, sửa chữa TTBYT 92 3.5.3 Kết mong đợi 93 * Tóm tắt chương 93 KẾT LUẬN 94 Tài liệu tham khảo: 95 Phụ lục: Kết khảo sát tình hình quản lý TTBYT bệnh viện công lập 96 Bảng từ viết tắt Tiếng Anh WHO World Health Organization – Tổ chức Y tế giới MRI Hệ thống cộng hưởng từ CT Computed Tomography Scanner – Hệ thống chụp cắt lớp AFTA ASEAN Free Trade Area - Khu vực Thương mại Tự ASEAN EU European Union - Liên minh châu Âu ASEAN Association of Southeast Asian Nations - Hiệp hội Quốc gia Đông Nam Á ISO International Organization for Standardization - Tổ chức tiêu chuẩn quốc tế FDA Food and Drug Administration - Cục Quản lý dược phẩm thực phẩm Mỹ Tiếng Việt BYT Bộ Y tế TTBYT Trang thiết bị y tế XHCN Xã hội chủ nghĩa QLNN Quản lý Nhà nước CHXHCN Cộng hòa xã hội chủ nghĩa TNHH Trách nhiệm hữu hạn VTTH Vật tư tiêu hao PTTT Phụ tùng thay TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam Danh mục Bảng biểu Hình vẽ TT Nội dung Trang Bảng 2.1 Một số số tài y tế nước giới 41 Bảng 2.2 Chi Ngân sách Nhà nước lĩnh vực y tế (tỷ đồng) 42 44 Bảng 2.3 Kinh phí mua sắm TTBYT đơn vị dự án trực thuộc Bộ Y tế 2002 - 2006 Bảng 2.4 Số liệu phòng vật tư Bảng 2.5 Số liệu nhân lực quản lý TTBYT 58 59 Bảng 2.6 Số liệu kinh phí cho hoạt động bảo dưỡng TTBYT B¶ng 2.7 Tình hình ttbyt số bệnh viện công lËp 60 Hình 3.1 Trình tự tiến hành mua sắm phụ tùng 71 Hình 3.2 Phịng chụp BRS có kích thước 12m2 khơng kể phịng điều khiển, buồng tối rửa phim, văn phòng phòng đợi BN Hình 3.3 Phịng chụp BRS loại tối thiểu: Phịng chụp:16m2 Phịng tối: 5m2 Phịng soi:8.5m2 Diện tích thực:29m2 Diện tích thơ:35m2 Hình 3.4 Phịng X-quang BRS loại tối thiểu: Phòng chụp:13m2 Phòng tối: 5m2 Văn phòng/soi:9m2 Phòng điều khiển:2.5 Diện tích thực:29.5m2 Diện tích thơ:35m2 Hình 3.5 Quy trình bảo dưỡng sửa chữa 75 10 11 12 57 76 76 92 LỜI NÓI ĐẦU Trong thập kỷ qua, nhiều thành tựu lớn khoa học - công nghệ tác động sâu sắc đến phát triển nhiều quốc gia giới, lĩnh vực kinh tế, y tế, môi trường văn hoá, xã hội Trong lĩnh vực y học, nhiều thành tựu khoa học ứng dụng cho việc nghiên cứu chế tạo hàng loạt thiết bị y tế đại máy CT - scanner, cộng hưởng từ (MRI), thiết bị siêu âm doppler màu đa năng, thiết bị chụp mạch hai bình diện (Angiography), thiết bị laser phẫu thuật nội soi, gama camera dùng y học hạt nhân, máy gia tốc tuyến tính điều trị u - bướu, thiết bị y học điều khiển từ xa Những kỹ thuật trang bị ngày nhiều sở y tế nhằm không ngừng nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị cho nhân dân Trang thiết bị y tế lĩnh vực cấu thành Ngành y tế: y, dược trang thiết bị hay nói cách khác: Thầy thuốc, thuốc trang thiết bị Ba lĩnh vực gắn kết với thành kiềng chân, thiếu yếu tố Ngành y tế khơng hoạt động Với vai trò quan trọng trang thiết bị y tế vậy, việc hồn thiện công tác quản lý nhà nước lĩnh vực cần thiết Để tìm hiểu thực trạng công tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế sao? Cũng đề xuất số biện pháp góp phần hồn thiện công tác quản lý nhà nước lĩnh vực em lựa chọn đề tài: " Một số giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập " Bài viết em gồm Chương: Chương I Cơ sở lý luận quản lý nhà nước trang thiết bị y tế Chương II Phân tích thực trạng công tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập Chương III Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập Trước vào nội dung cụ thể em xin chân thành cảm ơn hướng dẫn bảo tận tình PGS TS Trần Trọng Phúc giúp đỡ thầy, cô Khoa Kinh tế Quản lý – Trường ĐHBK Hà Nội tạo điều kiện cho em hoàn thành luận văn Do kiến thức cịn hạn chế nên trình bày khơng tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận bảo thầy, cô CHƯƠNG – CƠ SỞ LÝ LUẬN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ 1.1 Trang thiết bị y tế 1.1.1 Định nghĩa trang thiết bị y tế Trang thiết bị y tế: loại thiết bị, dụng cụ, đồ dùng, vật liệu vật dụng khác, kể phần mềm cần thiết, sử dụng riêng lẻ hay phối hợp với phục vụ cho người nhằm mục đích: - Ngăn ngừa, kiểm tra, chẩn đốn, điều trị, làm giảm nhẹ bệnh tật bù đắp tổn thương; - Kiểm tra, thay thế, sửa đổi, hỗ trợ giải phẫu trình sinh lý; - Hỗ trợ trì sống; - Kiểm sốt thụ thai; - Khử trùng y tế; - Phương tiện vận chuyển chuyên dụng phục vụ cho hoạt động y tế 1.1.2 Vai trò trang thiết bị y tế Trang thiết bị y tế lĩnh vực cấu thành Ngành y tế: y, dược trang thiết bị hay nói cách khác: Thầy thuốc, thuốc trang thiết bị Ba lĩnh vực gắn kết với thành kiềng chân, thiếu yếu tố Ngành y tế không hoạt động Thuốc Thầy thuốc Trang thiết bị cán cần để tiến hành hoạt động bảo dưỡng để làm sở phân công công việc cho người qua tổng hợp yêu cầu nhân phòng: - Số kỹ sư, kỹ thuật viên y sinh học - Kỹ sư, kỹ thuật viên tin học - Kỹ sư, cơng nhân khí - Các cán kỹ thuật khác Trên sở lịch công tác chức nhiệm vụ người quy định - cán có trách nhiệm thực theo quy định, kết công việc, xác nhận sở biên bảo dưỡng xác nhận người bảo dưỡng người quản lý thiết bị Để đơn giản, điều ghi ngắn gọn lý lịch thiết bị, có ký nhận hai phía Bảo dưỡng dự phịng tiến hành tốt đảm bảo tính chủ động cơng tác cán kỹ thuật, đồng thời tạo điều kiện cho cán học hỏi, trau dồi nâng cao tay nghề đặc biệt là: Nếu thực bảo dưỡng thiết bị theo kế hoạch (bảo dưỡng dự phòng) tốt giảm hỏng hóc thiết bị, nâng cao "tuổi thọ" thiết bị, nâng cao hiệu đầu tư Ví dụ: Để bảo dưỡng kính hiển vi sinh học loại mắt: Yêu cầu công việc: Lau mốc hệ thống quang học, lau dầu, mỡ hệ thống học, đảm bảo an toàn, hoạt động tốt hệ thống chiếu sáng Thời gian lao động: 16 / kính hiển vi Trình độ người thực hiện: Công nhân quang học (hoặc kỹ thuật viên quang học) bậc 3/7 Đồ nghề: Bộ đồ nghề chuyên dụng cho sửa chữa quang học Nếu bệnh viện có 65 kính hiển vi loại 89 Số lao động trực tiếp: 1.050 (16 x 65) Số đọc tài liệu, trao đổi kinh nghiệm vấn đề có liên quan, chuẩn bị, bảo dưỡng đồ nghề: 160 (15% số lao động trực tiếp) Tổng cộng: 1.210 Số làm việc công nhân năm: - Số tuần năm: = 52 tuần - Số ngày nghỉ phép: = 02 tuần (10 ngày) - Số ngày nghỉ lễ, tết: = 02 tuần - Số ngày học tập trị, chun mơn, hội họp = 04 tuần - Số tuần trực tiếp lao động: = 44 tuần - Số lao động trực tiếp lý thuyết: 44 x x = 1.760 - Số lao động trực tiếp thực tế (80%) = 1.370 Như Phòng Vật tư Kỹ thuật phải biên chế công nhân quang học bậc 3/7 3.5.2.2 Sửa chữa TTBYT Mặc dù tiến hành bảo dưỡng theo kế hoạch tiến hành tốt, song có TBYT có hỏng hóc bất thường cần tổ chức sửa chữa nhanh tốt, phục vụ yêu cầu chuyên môn quan (trường hợp gọi sửa chữa "cấp cứu") 3.5.2.2.1 Tự sửa chữa Cơng việc sửa chữa tiến hành phịng vật tư thiết bị y tế đơn vị Đối với bệnh viên Trung ương số bệnh viện đa khoa tỉnh lớn có biên chế đủ loại kỹ sư: Kỹ sư điện tử y tế (kỹ sư điện tử y sinh học), kỹ sư điện, kỹ sư khí xác có từ 10 người trở lên có khoảng từ 10- 15 cơng nhân kỹ thuật, có đầy đủ tài liệu kỹ thuật dụng cụ đồ nghề, có nguồn kinh phí mua phụ tùng thay hồn tồn triển 90 khai công tác sửa chữa đơn vị Để tiến hành tốt cơng tác sửa chữa phịng vật tư thiết bị y tế chủ động, lập kế hoạch loại máy sửa chữa trước, loại máy sửa chữa sau nhằm đáp ứng kịp thời nhu cầu khám chữa bệnh đơn vị Công tác sửa chữa phải tiến hành đồng có phối hợp chặt chẽ phòng vật tư thiết bị y tế với khoa phịng sử dụng Khi có thiết bị y tế bị hư hỏng, khoa phòng viết phiếu yêu cầu gửi phòng vật tư TBYT để cử người đến kiểm tra xử lý Phần lớn thiết bị sửa chữa chỗ Tuy nhiên lục có hạn, tài liệu sửa chữa khơng đầy đủ nên số trường hợp kỹ sư cơng nhân kỹ thuật phịng vật tưTBYT khơng thể đáp ứng mà phải mang phòng để nghiên cứu sửa chữa Trong trường hợp cần phải có biên giao nhận máy ghi rõ tình trạng máy, phụ kiện theo máy phải ký tên ghi rõ họ tên người nhận máy Trong trường hợp máy bị hỏng nặng, khơng có phụ tùng thay ngay, phịng vật tư- TBYT phải có trả lời để khoa phòng sử dụng biết lý máy chưa sửa được( phải chờ mua phụ tùng nước ngồi hay phải chờ kinh phí ) Đối với máy đắt tiền, lãnh đạo khoa phòng sử dụng lãnh đạo phịng vật tư- TBYT có trách nhiệm báo cáo ban giám đốc để có hướng xử lý 3.5.2.2.2 Thuê sửa chữa Công việc sửa chữa tiến hành đơn vị (một Cơng ty, xí nghiệp hay trung tâm có chức năng, trình độ khoa học - công nghệ kỹ thuật TBYT) dạng hợp đồng kinh tế Có loại hợp đồng ký cho việc sửa chữa lần hỏng hóc thiết bị cụ thể 91 Có loại hợp đồng ký cho việc bảo dưỡng sửa chữa cho thiết bị năm Có loại hợp đồng ký cho việc bảo dưỡng sửa chữa cho tất loại TTBYT đơn vị năm Ngay công tác bảo dưỡng dự phịng thực nội đơn vị, ký hợp đồng với đơn vị khác Hình QUY TRÌNH, BẢO DƯỠNG VÀ SỬA CHỮA Hoạt động khoa, phòng Thiết bị lắp đặt Kiểm tra, sử dụng hàng ngày Người sử dụng đơn vị Nghiệm thu đảm bảo Kểm tra, bảo dưỡng, sửa chữa định kỳ : tháng, quý - Kỹ sư, KT viên phòng vật tư- TBYT - Phiếu bảo dưõng, sửa chữa định kỳ Trưởng phòng vật tư - thiết bị y tế BAN GIÁM ĐỐC BỘ Y TẾ -Đánh giá mặt kỹ thuật -Phân tích báo cáo Thống kê, kiểm kê hàng năm - Kü s−, kü tht viªn cđa Phòng vật t - TBYT - Phiếu bảo dỡng, sửa chữa định kỳ Trng hp mỏy hng t xut cỏc Khoa, Phịng xuống trực tiếp Phịng trực chun mơn để mượn máy có nhân viên trực xử lý 3.5.2.2.3 Điều kiện vật chất đảm bảo công tác bảo dưỡng, sửa chữa TTBYT - Nhân lực 92 - Dụng cụ, sửa chữa, thiết bị đo lường chuyên dụng - Tài liệu kỹ thuật - Phụ tùng thay - Kinh phí cho hoạt động sửa chữa, bảo dưỡng 3.5.3 Kết mong đợi - Quản lý tốt công tác bảo dưỡng, sữa chữa TTBYT, đảm bảo thiết bị vận hành liên tục, ổn định, phát huy hiệu đầu tư - Tiết kiệm ngân sách việc thiết bị ngừng hoạt động, nhanh xuống cấp * Tóm tắt chương Từ lý luận công tác quản lý trình bày Chương 1, Chương nêu lên thực trạng trang thiết bị y tế công tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế nay, hạn chế phân tích ngun nhân Trên sở đó, Chương đề giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập: Giải pháp Quản lý công tác mua sắm trang thiết bị y tế Giải pháp Quản lý khai thác sử dụng TTBYT Giải pháp Quản lý trạng TTBYT Giải pháp Quản lý chất lượng TTBYT Giải pháp Quản lý bảo dưỡng sửa chữa TTBYT 93 KẾT LUẬN Việc hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập cần thiết Nhu cầu TTBYT người gắn liền với nhu cầu chăm sóc sức khoẻ Việc đảm bảo nhu cầu TTBYT ngày trở thành vấn đề cấp bách xã hội loài người Luận văn " Một số giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập " đạt kết sau: Cơ sở lý luận quản lý nhà nước trang thiết bị y tế Phân tích thực trạng trang cơng tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện cơng lập Một số giải pháp nhằm hồn thiện công tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập Với thời gian nghiên cứu không dài, đồng thời kiến thức cịn hạn chế nên luận văn khơng thể tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận góp ý Q Thầy Cơ giáo, bạn học viên để luận văn hoàn thiện Tôi xin chân thành cảm ơn PGS TS Trần Trọng Phúc, Thầy Cô giáo khoa Kinh tế quản lý – Đại học Bách khoa Hà Nội đồng nghiệp Bộ Y tế tận tình giúp đỡ tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp 94 Tài liệu tham khảo: 1.Quản lý nhà nước ngành, lĩnh vực – Học viện hành – Chủ biên PGS TS Đinh Văn Mậu, GS TS Lê Sỹ Thiệp, TS Nguyễn Trịnh Kiểm 2.Giáo trình Quản trị kinh doanh – Đại học kinh tế quốc dân – Chủ biên GS TS Nguyễn Thành Độ 3.Quản lý nhà nước kinh tế – Đại học Kinh tế quốc dân – Chủ biên GS TS Đỗ Hoàng Toàn 4.Quy chế bệnh viện Bộ Y tế ban hành năm - 1997 5.Danh mục TTBYT cho tuyến Bộ Y tế ban hành năm - 2002 6.Định hướng sách trang thiết bị y tế 7.Vận hành bảo dưỡng thiết bị y tế 8.District hospitals: Guidelines for development (WHO)- 1996 9.Maintenance and repair of laboratory, diagnostic imaging and hospital equipment (WHO)-1992 10.Imaging system for Medical diagnostic (Erich Krestel)- 2000 11.WHO basic radiological system (WHO)- 1998 12.Handbook of electromedicine computed tomography (Joachim Alexander)- 1997 13.Principles of MRI (Barry R.Friedman; Jerome P.Jones)- 1999 14.Các văn nhà nước hướng dẫn lập dự án đầu tư Nhà xuất KHKT năm 2001 15.Qui trình nghiệm thu kỹ thuật Nhà xuất xây dựng năm 2000 16.Thông tin trang thiết bị y tế số: 30/1996 32/1997 17.Quy chế quản lý chất thải y tế, Nhà xuất y học năm 1999 Phụ lục: Kết khảo sát tình hình quản lý TTBYT bệnh viện cụng lp nm 2008 STT Đơn vị Số giờng bệnh Đơn vị quản lý TTBYT Số cán Trình độ đào tạo Kỹ s KTV Khác Kinh phí đáp ứng yêu cầu vật t TBYT Có Phú Thọ Bệnh viƯn ®a khoa tØnh Phó Thä 500 BƯnh viƯn ®a khoa huyện Tam Nông Bệnh viện đa khoa huyện Bình Minh 50 BƯnh viƯn ®a khoa Mang ThÝt 70 Bệnh viên đa khoa Vũng Liêm 80 Bệnh viện đa khoa huyện Tam Bình 130 10 11 Đồng Nai Bệnh viện đa khoa thành phố Biên Hòa Bệnh viện đa khoa khu vực Xuân Lộc Bệnh viện đa khoa khu vực Thống Nhất Bệnh viện đa khoa Đồng Nai Bệnh viện đa khoa hun VÜnh Cưu 70 100 400 700 700 80 Phßng Vật t TBYT Kế toán Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Kế hoạch tổng hợp Khoa Dợc Phòng TBYT Phòng Vật t TBYT Phòng Kế hoạch nghiệp Vụ, Trang thiết bị Không Cha ®Çy ®đ 0 0 1 1 1 1 1 1 Kh«ng 1 1 Cã Kinh phí cho hoạt động bảo dỡng 1 1 1 1 1 Ch−a đầy đủ Hng Yên Bệnh viện đa khoa tỉnh Hng Yên 12 13 400 Hà Nam Bệnh viện đa khoa Kim Bảng 100 14 Bệnh viện đa khoa thị xà Phđ lý 50 15 BƯnh viƯn ®a khoa hun Duy Tiên 100 16 Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam 450 17 Bệnh viện đa khoa huyện Lý Nhân 140 18 19 20 Phú Yên Bệnh viện đa khoa TP Tuy Hòa Bệnh viện đa khoa huyện Sơn Hòa Lào Cai Bệnh viện đa khoa Mờng Khơng 50 85 80 21 Bệnh viện Đa Khoa huyện Bắc Hà 70 22 BƯnh viƯn Simacai 50 23 BƯnh viƯn ®a khoa hun Bảo Yên tỉnh Lào Cai 80 Phòng Vật t TBYT Khoa DợcVật t y tế Phòng Kế hoạch tổng hợp -DợcVTYT Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Vật t TBYT Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Kế hoạch nghiệp vụ Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng tổ chức hành chínhTài kế toán Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Kế ho¹ch nghiƯp Vơ 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 Huế Trung tâm y tế huyện Phong Điền Thừa thiên Huế 60 25 Trung tâm y tế Hơng Thủy 80 26 Trung t©m y tÕ Phó Léc 80 27 Hải Phòng Bệnh viện Y học cổ truyền Hải Phòng 28 BƯnh viƯn ®a khoa hun KiÕn Thơy 29 BƯnh viện Lao Bệnh phổi Hải phòng 30 Cần Thơ Bệnh viện đa khoa quận Ô Môn 200 150 150 31 BƯnh viƯn §K Hun Thèt Nèt 32 BƯnh viƯn Đa khoa quận Cái Răng-TP.Cần Thơ 30 33 Bệnh viện ®a khoa qn B×nh Thđy BƯnh viƯn ®a khoa hun Phong Điền Bệnh viện đa khoa Vĩnh Thạnh Bệnh viện đa khoa TP Cần Thơ 20 60 38 Bệnh viện Mắt-RHM TP.Cần Thơ Bệnh viện TMH Cần Thơ 39 Bệnh viƯn Lao vµ BƯnh 50 34 35 36 37 50 Phòng Tổ chứcHành Phòng Kế hoạch nghiệp vụ Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Tổ chức hành Phßng VËt t− TBYT Phßng VËt t− kü thuËt 1 1 Phòng Kế hoạch nghiệp vụ-tài Phòng Kế hoạch Phòng Hành chínhTrang thiết bị Khoa Dợc Khoa Dợc 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 50 40 1 Phòng Vật t y tế Khoa Dợc Phòng Bảo trìKhoa DợcXNCĐHA 1 1 1 1 1 1 40 phỉi BƯnh viện Y học cổ truyền TP.Cần Thơ 150 41 Bệnh viện Da liễu Cần Thơ 50 42 Bệnh viện Ung Bớu Cần Thơ Hải Dơng Bệnh viện đa khoa Thành phố Hải Dơng 50 43 80 44 Bệnh viện đa khoa Gia Léc 110 45 BƯnh viƯn §a khoa Ninh Giang Bệnh viện đa khoa Kim Thành 118 46 47 100 Bạc Liêu Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu 48 Bệnh viện đa khoa Vĩnh Lợi 50 49 Bệnh viện ®a khoa hun Hång D©n 70 50 BƯnh viƯn ®a khoa Phớc Long 51 Hà Nội Bệnh viện Xanh Pôn 500 52 Bệnh viện Thanh Nhàn 500 Phòng Tổ chức hành Phòng Kế hoạch tổng hợp Khoa Dợc 1 1 1 Khoa DợcTBYT Phòng Kế hoạch tổng hợp Khoa Dợc Phòng Kế hoạch tổng hợp 1 Phßng VËt t− TBYT Phßng KÕ hoạch tổng hợp vật t TBYT Phòng Kế hoạch tổng hợp vật t TBYT Phòng Vật t TBYT Phßng VËt t− TBYT Phßng VËt t− TBYT 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 đoàn quang minh giáo dục đào tạo trờng đại học bách khoa hµ néi - đoàn QUANG MINH Quản trị kinh doanh số giải pháp hoàn thiện công tác quản lý nhà nớc trang thiết bị y tế bệnh viện công lập luận văn thạc sĩ khoá 2007-2009 Hà Néi - 2010 TÓM TẮT LUẬN VĂN Trong thập kỷ qua, nhiều thành tựu lớn khoa học - công nghệ tác động sâu sắc đến phát triển nhiều quốc gia giới, lĩnh vực kinh tế, y tế, môi trường văn hoá, xã hội Trong lĩnh vực y học, nhiều thành tựu khoa học ứng dụng cho việc nghiên cứu chế tạo hàng loạt thiết bị y tế đại máy CT - scanner, cộng hưởng từ (MRI), thiết bị siêu âm doppler màu đa năng, thiết bị chụp mạch hai bình diện (Angiography), thiết bị laser phẫu thuật nội soi, gama camera dùng y học hạt nhân, máy gia tốc tuyến tính điều trị u - bướu, thiết bị y học điều khiển từ xa Những kỹ thuật trang bị ngày nhiều sở y tế nhằm không ngừng nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị cho nhân dân Trang thiết bị y tế lĩnh vực cấu thành Ngành y tế: y, dược trang thiết bị hay nói cách khác: Thầy thuốc, thuốc trang thiết bị Ba lĩnh vực gắn kết với thành kiềng chân, thiếu yếu tố Ngành y tế khơng hoạt động Với vai trò quan trọng trang thiết bị y tế vậy, việc hồn thiện công tác quản lý nhà nước lĩnh vực cần thiết Để tìm hiểu thực trạng công tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế sao? Cũng đề xuất số biện pháp góp phần hồn thiện công tác quản lý nhà nước lĩnh vực em lựa chọn đề tài: " Một số giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập " Bài viết em gồm Chương: Chương I Cơ sở lý luận quản lý nhà nước trang thiết bị y tế Chương II Phân tích thực trạng công tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập Chương III Một số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập Trước vào nội dung cụ thể em xin chân thành cảm ơn hướng dẫn bảo tận tình PGS TS Trần Trọng Phúc giúp đỡ thầy, cô Khoa Kinh tế Quản lý – Trường ĐHBK Hà Nội tạo điều kiện cho em hồn thành luận văn Do kiến thức cịn hạn chế nên trình bày khơng tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận bảo thầy, cô SUMMARY OF THESIS In the past decades, many achievements in science - technology has a profound impact on the development of many countries in the world, in the areas of economic, medical and cultural environment, social In the medical field, many new scientific achievements have been applied for the study of mass production of modern medical equipment like CT machines - scanner, magnetic resonance (MRI), ultrasound color doppler Multifunction devices capture circuit two dimensions (Angiography), laser laparoscopy, gamma cameras used in nuclear medicine, linear accelerators to treat tumors - tumors, the medical device controller remote New technologies are now more equipped in the health facilities to continually improve the quality of diagnosis and treatment for people Medical equipment is one of three areas constitute the health sector: medical, pharmaceutical and equipment or in other words: Physician, medicine and equipment These three areas are connected together into necklaces feet, without a third factor in the health sector does not work With the important role of medical equipment like that, so to perfect the management of this sector is essential To learn about the status of state management of medical equipment like? Just as some may suggest measures to help improve management of state health facilities in this sector of the health topics you have selected: "Some solutions to improve the management of state health facilities in public hospitals." They include chapter: Chapter I The rationale of state management of medical equipment Chapter II Analysis of actual situation of the state management of medical equipment in public hospitals Chapter III Some solutions to improve the management of state health facilities in public hospitals Before we dive into each specific content you would like to thank the guidance of Prof just like friends TS Tran Trong Phuc with the help of the teacher, she was in the Faculty of Economics and Management - Hanoi University of Technology has been enabling me to complete this thesis Due to limited knowledge of the presentation will be inevitable shortcomings, I hope to get advices ... CHƯƠNG – MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 67 3.1 Giải pháp 1: Quản lý công tác mua sắm trang thiết bị y tế ... thực trạng cơng tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập Chương III Một số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập Trước vào... đề tài: " Một số giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước trang thiết bị y tế bệnh viện công lập " Bài viết em gồm Chương: Chương I Cơ sở lý luận quản lý nhà nước trang thiết bị y tế Chương