BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NINGNONG XAIGNAVONG THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN MAHOSOT, VIÊNG CHĂN, CỘNG HÒA DÂN CHỦ NHÂN DÂN LÀO NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NINGNONG XAIGNAVONG THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN MAHOSOT, VIÊNG CHĂN, CỘNG HÒA DÂN CHỦ NHÂN DÂN LÀO NĂM 2016 Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHẠM HUY TUẤN KIỆT Hà Nội – 2017 LỜI CÁM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội, Ban Lãnh đạo Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, Phòng quản lý đào tạo Sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Đào tạo, Nghiên cứu khoa học Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ trình học tập nghiên cứu để hoàn thành luận văn Với tất kính trọng lòng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lòng biết ơn tới PGS.TS Phạm Huy Tuấn Kiệt người thầy kính mến dạy dỗ trực tiếp hướng dẫn hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới thầy/cô Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng đặc biệt thầy/cô Bộ môn Tổ chức Quản lý y tế tạo điều kiện thuận lợi, động viên giúp đỡ để hoàn thành khoá luận tốt nghiệp Nhân dịp kính trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc cha mẹ người thân gia đình, bạn bè dành cho động viên chia sẻ tinh thần, thời gian công sức giúp vượt qua khó khăn trình học tập, nghiên cứu NingNong XainavongLỜI CAM ĐOAN Tôi là: Ning Nong Xainavong, học viên cao học Y tế công cộng khóa 24 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y tế công cộng, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Phạm Huy Tuấn Kiệt Công trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hoàn toàn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 12 tháng 06 năm 2017 Người viết cam đoan ký Ningnong xainavong DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BN : Bệnh nhân BS : Bác sĩ CBYT : Cán y tế CĐHA : Chẩn đoán hình ảnh CHDCND Lào : Cộng Hòa Dân Chủ Nhân Dân Lào ĐT : Đào tạo GDP : Gross Domestic Product (Tổng sản phẩm nội địa) KTV : Kỹ thuật viên NCKH : Nghiên cứu khoa học TDCN : Thăm dò chức XN : Xét nghiệm MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Lào quốc gia Đông Nam Á không giáp biển với dân số gần triệu người Trong năm gần đây, kinh tế cộng hòa dân chủ nhân dân Lào có chuyển biến khả quan với tốc độ tăng trưởng GDP hàng năm ổn định [1],[2] Kéo theo đó, số y tế sức khỏe nhân dân Lào có thay đổi tích cực Từ nước có tỷ suất chết thô năm 1995 15,1 1.000 dân, năm 2010 tỷ suất chết thô 1.000 dân Cộng Hòa Dân Chủ Nhân Dân Lào (CHDCND Lào) 8,0; Tuổi thọ trung bình tăng lên 10 năm thời gian [3] Đến 2014, tỷ suất chết thô Lào 6,3; Tuổi thọ chung hai giới tăng lên 67,62 [4] Tuy nhiên, số sức khỏe Lào thấp nhiều so với mức chung khu vực giới Ngành Y tế Lào nhiều vấn đề cần giải nhằm nâng cao sức khỏe cải thiện đời sống nhân dân Y tế lĩnh vực đặc biệt đối tượng trực tiếp người sức khỏe người, điều khiến cho hoạt động liên quan đến y tế, hoạt động khám chữa bệnh có đặc trưng riêng [5] Việc tìm hiểu thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện công việc thường xuyên cần thiết Các nghiên cứu sở cho nhà quản lý y tế đưa giải pháp nhằm tăng cường chất lượng bệnh viện, mang lại lợi ích cho bệnh viện bệnh nhân Hệ thống bệnh viện CHDCND Lào chủ yếu bệnh viện công, số lượng bệnh viện tư Các vấn đề khó khăn bệnh viện công Lào bao gồm: sở hạ tầng chưa phát triển, nguồn nhân lực hạn chế, chất lượng bệnh viện chưa cao… Hiện nay, nghiên cứu nguồn nhân lực thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện công Lào hạn chế Đặc biệt Viêng Chăn, nơi tập trung lượng dân cư lớn, mật độ dân số cao, yêu cầu sử dụng dịch vụ y tế lớn [6] Mahosot bệnh viện công 450 giường nằm thủ đô Viêng Chăn- bệnh viện quan trọng Lào nói chung Viêng Chăn nói riêng Bệnh viện Mahosot bệnh viện đa khoa với nhiều khoa điều trị [7] Trước mạnh bệnh viện liên quan đến bệnh nhiễm trùng tim mạch Hiện nay, việc kiện toàn máy cán nâng cấp trang thiết bị phục vụ khám chữa bệnh, bệnh viện Mahosot hướng đến hình mẫu cho bệnh viện công đa khoa có chất lượng toàn diện Chính lý trên, việc nghiên cứu hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot cần thiết nhằm đề định hướng phát triển bệnh viện Mahosot nói riêng ngành y tế Lào nói chung Đến nay, chưa có nghiên cứu thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot tiến hành Đây lý để tiến hành đề tài: “Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot, Viêng Chăn, Cộng Hòa Dân Chủ Nhân Dân Lào năm 2016” Nghiên cứu có mục tiêu sau: Mô tả nguồn nhân lực phục vụ khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot, Viêng Chăn, Cộng Hòa Dân Chủ Nhân Dân Lào năm 2016 Mô tả thực trạng số hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot năm 2016 10 Chương TỔNG QUAN 1.1 Bệnh viện vai trò bệnh viện 1.1.1 Định nghĩa Theo WHO bệnh viện phận tổ chức mang tính chất y học xã hội, có chức đảm bảo cho nhân dân săn sóc toàn diện y tế bao gồm chữa bệnh phòng bệnh Bệnh viện trung tâm giảng dạy y học nghiên cứu sinh vật xã hội Bệnh viện đóng vai trò quan trọng hệ thống chăm sóc sức khỏe Bệnh viện tổ chức chăm sóc sức khỏe có đội ngũ nhân viên chuyên nghiệp y tế tổ chức, chăm sóc điều trị nội trú dịch vụ liên quan 24 ngày, ngày tuần [8] 1.1.2 Vai trò bệnh viện - Tổ chức thực công tác khám, chữa bệnh: Nhắc đến bệnh viện nhắc đến công tác khám, chữa bệnh Đây là vai trò cốt lõi bệnh viện từ cấp trung ương đến địa phương Đối với cấp, vai trò khám, chữa bệnh lại có hình thức tổ chức, phân công khác để phù hợp Tại bệnh viện lớn cấp trung ương, vai trò khám điều trị bệnh phức tạp so với tuyến đa dạng mặt bệnh yêu cầu chuyên sâu Số lượng ca bệnh nặng từ tuyến chuyển đến lớn tạo nên áp lực cho nhà quản lý Chính thế, quản lý công tác khám, chữa bệnh tuyến đòi hỏi yêu cầu lớn kỹ người quản lý nhằm giúp hoạt động bệnh viện trì - Tổ chức, thực nhiệm vụ đào tạo: y tế nhiệm vụ hàng đầu quan trọng bệnh viện Với thực tế đặc thù 59 nghiệm bệnh nhân nội trú cao so với bệnh nhân ngoại trú, điều dễ hiểu bệnh nhân ngoại trú có xu hướng khám lần bệnh nhân nội trú cần xét nghiệm chẩn đoán theo dõi suốt trình điều trị Đặc biệt nhóm bệnh nhân khoa ngoại hay khoa truyền nhiễm cần xét nghiệm đánh giá nhiều lần Phương pháp chẩn đoán hình hảnh chủ yếu sử dụng bệnh viện Xquang siêu âm, năm 2016 tổng số 256.411 lượt chẩn đoán hình ảnh Xquang chiếm 112.489 lượt, siêu âm chiếm 133.252 phương tiện phổ biến có độ xác cao, giá thành rẻ dễ sử dụng Trong CT sử dụng trường hợp chẩn đoán khó xác định hay cấp cứu ngoại khoa Đồng thời giá thành CT tai biến xảy chụp (ví dụ dị ứng CT có tiêm thuốc cản quang) khiến bác sĩ cần phải thận trọng định Số lượt CT năm 2016 bệnh viện Mahosot 10.670 lượt, phần lớn chụp cho bệnh nhân nội trú (8.526 lượt) Số lượt siêu âm trung bình/bệnh nhân nội trú chiếm phần lớn (0,6 lượt/bệnh nhân), tiếp đến Xquang (0,5 lượt/bệnh nhân), số lượt CT trung bình/bệnh nhân nội trú 0,1 Tuy nhiên phương tiện chẩn đoán đại có xác cao CT sử dụng phổ biến năm gần đây, bệnh viện bắt đầu triển khai phương tiện chẩn đoán hình ảnh MRI,PET, điều đòi hỏi cần có trọng đào tạo nguồn nhân lực tiếp cận kỹ thuật mới, đặc biệt phát triển đội ngũ kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh mà phần nhân lực phía mô tả thiếu chuyên sâu trình độ chưa cao 60 Ngoài xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh thăm dò chức điện tim, điện não hay nội soi mô tả bảng 3.11 Trong nội soi phương tiện chủ yếu, định điện tim điện não phụ thuộc vào mô hình bệnh tật đến khám điều trị bệnh viện Tuy nhiên tỷ lệ loại thăm dò chức thay đổi qua năm [52] Hiện nội soi không phương tiện thăm dò chức thông thường mà ứng dụng điều trị ngoại khoa mổ nội soi tiêu hóa mổ ruột thừa, tiết niệu mổ niệu quản, bàng quang… Số lượng bệnh nhân tử vong bệnh viện Mahosot năm 2016 319 bệnh nhân, cao so với bệnh viện khác khu vực Điều lý giải Mahosot bệnh viện tuyến cuối Lào, thường xuyên tiếp nhận ca bệnh nặng chuyển lên từ tuyến Chính nguy tử vong cao so với bệnh viện khác [32], [48] Tuy nhiên số lượng giảm nhẹ so với giai đoạn 2012-2014 (298 bệnh nhân) [52] Điều tiến kỹ thuật y học trình độ nhân lực bệnh viện nâng cao thời gian vừa qua Cũng mô hình bệnh tật bệnh viện khác, số lượng tử vong cao khoa hồi sức tích cực hay phục hồi, nơi thường xuyên tiếp nhận bệnh nhân có tiên lượng xấu Ở bệnh viện Mahosot số lượng tử vong khoa hồi sức tích cực người lớn 161 bệnh nhân, khoa hồi sức tích cực trẻ em 69 bệnh nhân, khoa phục hồi 14 khoa có bệnh nhân nặng gia đình bệnh nhân xin nêu phần nên khả tử vong cao Thực chất khó nói khoa điều trị đích thực mà nơi tạm trú trước cho bệnh nhân xuất viện Số lượng tử vong khoa cho thấy tỷ lệ tử vong cao thuộc bệnh tim mạch, khoa Lao bệnh phổi Tỷ lệ tử vong 48h đầu 61 nhập viện 55,4% tổng số bệnh nhân tử vong, tỷ lệ cho thấy việc bệnh nhân chuyển đến Mahosot đa số bệnh nhân nặng, khả tử vong cao thời gian tử vong ngắn Nhìn chung hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot năm 2016 có nhiều tích cực so với năm trước Số lượt khám chữa bệnh nội trú ngoại trú tăng, công suất giường bệnh tăng nhiên kiểm soát mà chưa tải, số lượt xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh thăm dò chức tăng, tỷ lệ bệnh nhân tử vong giảm Tuy nhiên với đội ngũ nhân lực bệnh viện lại có nhiều điểm hạn chế Các cán nhiều điểm có trình độ chưa chuyên sâu, phân bố điều dưỡng, bác sĩ bất cập Tại số vị trí khó cử cán học tập nâng cao trình độ bị khuyết vị trí Các kỹ thuật khó khăn tiếp cận 62 KẾT LUẬN Mahosot bệnh viện lớn quan trọng Lào nói chung thủ đô Viêng Chăn nói riêng Nghiên cứu nghiên cứu Lào nguồn nhân lực hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot Nghiên cứu cho thấy thiếu hụt cân đối nguồn nhân lực bệnh viện Mahosot thủ đô Viêng Chăn- Cộng hòa dân chủ nhân dân Lào Trong thiếu hụt dàn trải hầu hết nhóm nhân viên y tế Bác sĩ, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên y học, dược sĩ Sự thiếu hụt bác sĩ điều trị bệnh viện Mahosot thể hai góc độ số lượng lẫn chất lượng chuyên sâu Mahosot bệnh viện tuyến trung ương Lào số lượng bác sĩ điều trị khiêm tốn, số bác sĩ có trình độ sau Đại học thấp nhiều so với nước khu vực chí tỷ lệ y sĩ trung học cao Nhiều bác sĩ phải đảm nhận vai trò nhiều khoa khác làm cho tính chuyên sâu giảm tình trạng tải công việc nhóm nhân viên Số lượng điều dưỡng viên thấp sử dụng bất hợp lý thể công tác chăm sóc bệnh nhân chưa quan tâm thích đáng Số dược sĩ khoa lâm sàng thấp phân bố không đồng Kết nghiên cứu tương đồng với thực trạng thiếu hụt cân đối nguồn nhân lực y tế nhiều bệnh viện, đặc biệt bệnh viện tuyến trung ương Lào Nguyên nhân nguồn nhân lực chưa đào tạo nhiều, hạn ngạch nhân lực chưa đủ, cân đối thiếu hụt kinh phí cho thu hút nhân lực Phân tích vào hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot cho thấy số lượng bệnh nhân đến khám điều trị năm 2016 tăng so với năm trước Chính công suất giường bệnh tăng lên, tổng số xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức tăng đáng kể Số lượng bệnh nhân tử vong bệnh viện có chuyển biến 63 tích cực giảm thấp so với giai đoạn 2012-2014 Điều đòi hỏi việc quản lý sử dụng nguồn nhân lực bệnh viện cần có nhiều điều chỉnh để đảm bảo hoạt động chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện năm 64 KHUYỂN NGHỊ Dựa vào kết mà nghiên cứu đạt được, số khuyến nghị đưa nhằm cải thiện chất lượng bệnh viện Mahosot năm nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh sau: - Cần có điều chỉnh hợp lý nguồn nhân lực theo quy định y tế Lào để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc bệnh nhân Trong đặc biệt ý đến nguồn nhân lực y tế Bác sĩ có trình độ đại học, sau đại học, điều dưỡng, kỹ thuật viên y học - Cần tăng hạn ngạch nhân để đáp ứng số lượng bệnh nhân tăng năm - Cần tăng trình đào tạo, gửi đào tạo, học tập công nghệ mới, đặc biệt nhóm đối tượng Bác sĩ kỹ thuật viên y học - Cần có sách đặc thù kinh phí, ổn định công việc thu hút nhóm nhân lực y tế cho Bệnh viện Mahosot nói riêng cho hệ thống nói chung - Điều chỉnh hoạt động khám chữa bệnh phù hợp, tránh tình trạng lãnh phí nguồn lực có khoa số lượng bác sĩ, điều dưỡng đông khoa số lượng lại - Thường xuyên chuyên giao công nghệ y tế sở nước khu vực để áp dụng vào chẩn đoán điều trị Bệnh viện TÀI LIỆU THAM KHẢO ADB Group (2015) Asian Development Outlook 2015 update Mandaluyong Wordbank Group (2016) Global Economic Prospects January 2016: Spillovers amid Weak Growth Washington DC WHO (2014) Country Cooperation strategy at a glance Geneva P D United Nations Department of Economic and Social Affairs (2015) The 2015 Revision World Population 2015 Wallchart New York Đại Học Y Hà Nội (2007) Giáo trình kinh tế y tế Nhà xuất Y học Hà Nội Bộ kế hoạch đầu tư Lào (2015) Niên giám thống kê 2014 NXB thống kê Lào Viêng Chăn Bệnh viện Mahosot (2015) giới thiệu chung bệnh viện Mahosot Viêng Chăn WHO (2016) Định nghĩa bệnh viện < http://www.who.int/topics/hospitals/en/> 7/4 Bộ Y tế Lào (2010) Nhiệm vụ vai trò bệnh viện công lập 10 Bộ Y tế Việt Nam (1997) Quyết định 1895/1997/BYT-QĐ quy chế bệnh viện 11 Quốc hội nước cộng hòa dân chủ nhân dân Lào (2005) Luật khám chữa bệnh 12 Bộ Y tế Việt Nam (2001) Quản lý y tế Nhà xuất y học Hà Nội 13 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2009) Luật số 4/2009/QH12: Luật khám chữa bệnh 14 Bộ Y tế Việt Nam (2014) Sức khỏe môi trường Nhà xuất y học Hà Nội 15 Cục quản lý khám chữa bệnh Việt Nam (2014) Quản lý bệnh viện Nhà xuất y học Hà Nội 16 Phạm Minh Hạc (2001) Nghiên cứu người nguồn nhân lực Nhà xuất Đại học Quốc Gia Hà Nội Hà Nội 17 Trương Việt Dũng Nguyễn Duy Luật (Giáo trình tố chức quản lý y tế) nhà xuất Y học Hà Nội 18 Trần Kim Dung (2008) Quản trị nguồn nhân lực Nhà xuất tổng hợp thành phố Hồ Chí Minh Tp Hồ Chí Minh 19 American College of Medical Quality (2010) Medical Quality Management-Theory and Practice New York 20 Bộ y tế Lào (1976) Hệ thống thông tin quản lý Bộ y tế Lào 21 Cục thống kê cộng hòa dân chủ nhân dân Lào (2015) Thống kê y tế Viêng Chăn 22 Bộ y tế Lào (2014) Niên giám thống kê y tế 2013 Viêng Chăn 23 Bộ Y tế Lào (2015) Niên giám thống kê y tế 2014 Viêng Chăn 24 Bộ Y tế Lào (2015) Báo cáo nguồn nhân lực y tế hai năm 2013-2014 Viêng Chăn 25 Bộ y tế Lào (2014) Báo cáo số mắc số bệnh giai đoạn 2012-2103 Viêng Chăn 26 Bộ y tế Lào (2015) Báo cáo số mắc số bệnh giai đoạn 20132014 Viêng Chăn 27 Vientiane times (2015) Vientiane Eyes 12.8 percent growth this year Viêng Chăn 28 Wordbank Group (2016) Lào- Các số thống kê < http://data.worldbank.org/country/lao-pdr> 8/4 29 Bộ kế hoạch đầu tư Lào Cục thống kê (2016) Thống kê dân số nhà Viêng Chăn 2015 Viêng chăn 30 Bộ y tế Lào (2005) Tổng kết kết hoạt động toàn diện năm 20032004 kết hoạch hoạt động năm 2005-2006 Viêng Chăn 31 Chi cục thống kê Viêng chăn- Lào (2015) Niên giám thống kê 2014 Viêng chăn NXB thống kê Lào viêng Chăn 32 Xaly Sathathone (2007) Nghiên cứu mô hình bệnh tật hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa tình Chăm Pa Sắc- Nam Lào Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Đại học Y Hà Nội 33 Cục quản lý khám chữa bệnh Việt Nam (2013) Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện 34 Phouthone Vangkonevilay Chanthakhath Paphassarang Khampasong Theppanya cộng (2014) Lao People's Democratic Republic Health Human Resource Study Vientiane 35 Bộ Y tế Việt Nam (2015) Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2015 Hà Nội 36 Trương Việt Dũng (2014) Đào tạo nhân lực y tế đáp ứng nhu cầu xã hội Hà Nội 37 Bộ y tế Việt Nam (2015) Quyết đinh 2292/QĐ-BYT phê duyệt kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám chữa bệnh giai đoạn 20152020 38 Senbounsou Khamlub et al (2013) Job satisfaction of Health-Care workers at health centers in vientiane capital and Bolikhamsai province Nagoya journal of medical science 75 (3) 233-241 39 Nguyễn Chí Tân (2014) Đo lường chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện thuộc tỉnh Vĩnh Long Việt Nam Vĩnh Long 40 Lê Văn Cơ (2015) Đánh giá hài lòng công việc nhân viên y tế bệnh viện đa khoa Thanh Hà Hài Dương năm 2015, Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ quản lý y tế- Đại học Y tế công cộng Hà Nội 41 Lê Nữ Thanh Uyên (2006) Mức độ hài lòng bệnh nhân dịch vụ y tế bệnh viện Bến Lức- Huyện bến Lức Long An năm 2005 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 10 (1) 42 Bệnh viện Mahosot (2015) Quy trình kểm kê tài sản 43 Bộ y tế Lào (2016) Báo cáo tổng quan chung ngành y tế 2015, Viêng Chăn, 44 Nguyễn Thị Thúy (2011) Thực trạng nhân lực y tế số bệnh viện huyện thuộc thành phố Hà Nội năm 2008-2010, Luận văn Thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội 45 Ministry of Health Thailand (2014) Joint Annual Health Review, Bangkok, 46 Bệnh viện Bạch Mai (2016) , Giới thiệu bệnh viện Bạch Mai, truy cập ngày 5/5/2017 http://bachmai.gov.vn/index.php/vi/gioi-thieu-ve-benhvien-menuleft-27/so-do-to-chuc-menuleft-55 47 Bệnh viện Việt Đức(2016) , Giới thiệu bệnh viện Việt Đức, truy cập ngày 5/5/2017 http://benhvienvietduc.org/benh-vien-huu-nghi-viet-duc.html 48 Bệnh viện hữu nghị Lào-Xô (2016) Báo cáo tổng kết hoạt động bệnh viện năm 2015 49 Bệnh viện Mahosot (2012), Báo cáo tài nguồn lực năm 2011 định hướng phát triển bệnh viện năm 2012 -2017 50 Bộ y tế Lào (2015) Kế hoạch phát triển nguồn nhân lực y tế giai đoạn 2015-2020 51 Bangkok Phuket hopital (2016), About Bangkok Hospital phuket 52 Bệnh viện Mahosot (2015), Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện giai đoạn 2012-2014 PHỤ LỤC BẢNG KIỂM QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN MAHOSOT PHẦN NHÂN LỰC CÁC CHỈ SỐ NHÂN LỰC a) Tổng số Y Bác sỹ - Giáo sư - Phó giáo sư - Tiến sỹ y học - Thạc sĩ y khoa - Chuyên khoa II - Chuyên khoa I - Bác sĩ - Y sỹ làm công tác điều trị b) Tổng số Dược - Giáo sư - Phó giáo sư - Tiến sỹ - Thạc sĩ - Chuyên khoa II - Chuyên khoa I - Dược sĩ Đại học - Dược sĩ Cao đẳng - Dược tá (sơ học) c) Tổng số Điều dưỡng - Tiến sỹ - Thạc sĩ điều dưỡng - Đại học điều dưỡng - Cao đẳng điều dưỡng - Trung học điều dưỡng d) Tổng số Nữ hộ sinh - Thạc sĩ hộ sinh - Đại học hộ sinh - Cao đẳng hộ sinh - Trung học hộ sinh - Sơ học hộ sinh e) Tổng số Kỹ thuật viên Y - Thạc sĩ - Đại học - Cao đẳng - Trung học - Sơ học f) Tổng số Hộ lý/ Ycông BV quản lý g) Tổng số cán khác: - Thạc sĩ/ Tiến sĩ - Đại học - Cao đẳng - Trung học - Sơ học TỔNG CỘNG (a+b+c+d+e+f+g) 1B CƠ CẤU TỔ CHỨC PHÂN BỔ NHÂN SỰ CỦA BỆNH VIỆN Các Phòng chức ST Tên phòng TS TS TS TS T Cán Bác sĩ Điều Dược dưỡng sĩ KTV Y Hộ sinh Các khoa lâm sàng Các khoa Cận lâm sàng/hỗ trợ Xét nghiệm Đơn vị vi sinh Chẩn đoán hình ảnh PHẦN HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH Chỉ số hoạt động Tổng số giường kế hoạch Tổng số giường thực kê Tổng số lượt khám bệnh a Số lượt khám bệnh nội trú b Số lượt khám bệnh ngoại trú Số lượt khám bệnh nội trú theo khoa phòng a b c Khoa Ngoại tổng hợp Khoa ngoại chấn thương Khoa tim mạch Số lượt khám bệnh ngoại trú theo khoa phòng a) Khoa Ngoại tổng hợp b) Khoa ngoại chấn thương c) Khoa tim mạch Số ngày nằm viện trung bình bệnh nhân nội trú a) Khoa Ngoại tổng hợp b) Khoa ngoại chấn thương c) Khoa tim mạch Số lượt xét nghiệm bệnh viện a) Sinh hóa b) Vi sinh c) Huyết học Số lượt Chẩn đoán hình ảnh a) X Quang b) Siêu âm Năm Ghi 2016 c) CT Số lượt thăm dò chức a) Điện tim b) Điện Não c) Nội soi Tử 10 Số tử vong bệnh viện Tử vong vong 48h sau 48h a) Khoa Ngoại tổng hợp b) Khoa ngoại chấn thương c) Khoa tim mạch PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN Kính thưa anh chị tiến hành nghiên cứu thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot Chúng muốn hỏi anh chị vài ý kiến cá nhân phục vụ nghiên cứu Mọi thông tin cá nhân anh chị vấn hoàn toàn giữ bí mật Kết nghiên cứu góp phần tăng chất lượng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện/khoa phòng anh chị Rất mong anh chị hợp tác Anh chị có đồng ý tham gia vấn: Có Không (Dừng vấn) Về nhân lực Theo anh chị nhân lực bệnh viện/khoa phòng đủ phục vụ hoạt động bệnh viện/khoa phòng chưa? Những vị trí thiếu hụt vị trí thừa? Lý dẫn đến thiếu hụt/thừa đó? Anh chị mong muốn cung cấp thêm nhân lực vị trí nào? Về hoạt động khám chữa bệnh Theo anh chị điểm tích cực công tác khám chữa bệnh bệnh viện/khoa phòng gì? Các điểm hạn chế công tác khám chữa bệnh bệnh viện/khoa phòng gì? Lý dẫn đến hạn chế đó? Theo anh chị phải làm để khắc phục hạn chế ... Mô tả nguồn nhân lực phục vụ khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot, Viêng Chăn, Cộng Hòa Dân Chủ Nhân Dân Lào năm 2016 Mô tả thực trạng số hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot năm 2016 10 Chương... động khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot tiến hành Đây lý để tiến hành đề tài: Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Mahosot, Viêng Chăn, Cộng Hòa Dân Chủ Nhân Dân Lào năm 2016 Nghiên cứu... XAIGNAVONG THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN MAHOSOT, VIÊNG CHĂN, CỘNG HÒA DÂN CHỦ NHÂN DÂN LÀO NĂM 2016 Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG