VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN NHƯ QUỲNH DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VIỆT – HÀN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành : Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SỸ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI, 2017 Công trình hoàn thành Học viện Khoa học Xã hội Việt Nam Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN KHẮC BÌNH Phản biện 1: PGS.TS Nguyễn Hữu Chí Phản biện 2: TS Nguyễn Thị Vân Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ họp tại: Học viện Khoa học xã hội, hồi ,ngày tháng năm 2017 Có thể tìm hiểu luận văn tại: Thư viện Học viện Khoa học xã hội MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Bảo vệ trẻ em phát triển trẻ em coi ưu tiên hàng đầu đất nước Việt Nam quốc gia hướng đến việc xây dựng xã hội hòa nhập, bình đẳng chấp nhận khác biệt nên trẻ khuyết tật (TKT) quan tâm đặc biệt TKT bị nhiều thiệt thòi so với bạn lứa tuổi khuyết tật mang lại, em gặp nhiều khó khăn phải trải nghiệm trạng thái, cảm xúc không mong muốn sống sinh hoạt, học tập, lao động hay tham gia vào hoạt động xã hội Nhưng giống trẻ em khác, TKT học tập, phát huy tiềm để phát triển, giảm bớt gánh nặng cho gia đình xã hội quan tâm hỗ trợ dịch vụ phù hợp Do việc chăm lo, hỗ trợ cho TKT ý nghĩa nhân đạo, từ thiện mà vấn đề mang tính chất kinh tế, xã hội pháp lý Trong năm gần đây, nỗ lực Chính phủ tổ chức xã hội đáp ứng phần nhu cầu chăm sóc, giáo dục, phục hồi chức TKT Tuy nhiên, việc cung cấp dịch vụ công tác xã hội (DVCTXH) TKT nhiều hạn chế, điều tạo khoảng cách lớn nhu cầu TKT đáp ứng xã hội Hà Nội thủ đô, trung tâm trị, hành chính, kinh tế, ngoại giao, trung tâm văn hóa lớn nước Đặc biệt, sau mở rộng địa giới hành chính, Hà Nội không tăng quy mô dân số diện tích Trong trình công nghiệp hóa, số lượng TKT có xu hướng ngày gia tăng việc nâng cao chất lượng sống cho người khuyết tật nói chung việc cung cấp dịch vụ đáp ứng nhu cầu TKT nói riêng mục tiêu quan trọng thành phố đặc biệt quan tâm có ý nghĩa sâu sắc nhằm góp phần đảm bảo an sinh xã hội Thủ đô Trung tâm Phục hồi chức Việt – Hàn đơn vị nghiệp công lập trực thuộc Sở Lao động - Thương binh Xã hội Hà Nội với chức nuôi dưỡng, chăm sóc, điều trị, phục hồi chức (PHCN) hướng nghiệp dạy nghề cho TKT địa bàn thành phố Hà Nội Trong thời gian qua, Trung tâm tiến hành DVCTXH TKT theo chức năng, nhiệm vụ song thực tế hiệu hoạt động chưa cao Vấn đề đặt làm để hoạt động trợ giúp TKT mang tính chuyên nghiệp, toàn diện, hiệu đáp ứng nhu cầu thực tiễn lý để chọn đề tài: “Dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội” làm đề tài nghiên cứu luận văn thạc sỹ ngành công tác xã hội Tình hình nghiên cứu đề tài Đã có nhiều công trình khoa học tiến hành nghiên cứu, nhiều giáo trình tài liệu tham khảo xuất bản, đồng thời có nhiều hội thảo nhiều cấp độ khác tổ chức Có thể kể đến số tài liệu có liên quan mật thiết đến đề tài 2.1 Nghiên cứu Quốc tế: Hozumi Araki (2011),“Nghiên cứu nhu cầu gia đình có trẻ khuyết tật nước vùng Đông Á: Nhật Bản, Trung Quốc Việt Nam” Báo cáo nghiên cứu Quốc tế Phát triển chương trình giáo dục chữa trị cho trẻ khuyết tật phát triển Trường Đại học Ritsumeican, Nhật Bản [25] 2.2 Nghiên cứu Việt Nam: Báo cáo Quyền trẻ em khuyết tật Việt Nam” tác giả Eric Rosenthal Viện Quốc tế bảo vệ quyền người khuyết tật tâm thần thực theo yêu cầu UNICEP Việt Nam năm 2009 [18]; Quỹ Dân số Liên hợp quốc - UNFPA (2009), “Người khuyết tật Việt Nam” [44]; Đỗ Thị Ngọc Phương viết “Một số kinh nghiệm quốc tế vấn đề đặt việc phát triển dịch vụ công tác xã hội công tác bảo vệ trẻ em” [35] Cuốn sách “Công tác xã hội với người khuyết tật” tác giả Nguyễn Thị Kim Hoa chủ biên, nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội phát hành [21] Cuốn “Giáo trình cao đẳng nghề công tác xã hội với trẻ em gia đình” Vũ Thị Kim Dung Nguyễn Hiệp Thương đồng chủ biên, nhà xuất Lao động – Xã hội phát hành [13] Tài liệu “Công tác xã hội với cá nhân có nhu cầu đặc biệt” khóa đào tạo CTXH cho nhà quản lý cấp cao (CSWA), thuộc Dự án đào tạo CTXH Việt Nam tổ chức MOLISA - ULSA - CFSI- ASI - AP – UNICEF 2012 [16]… Tuy nhiên, chưa có đề tài nghiên cứu DVCTXH cho TKT Vậy nên nghiên cứu ứng dụng CTXH nhằm nâng cao hiệu dịch vụ để đáp ứng nhu cầu TKT đồng thời khắc phục khoảng trống nghiên cứu DVCTXH chuyên nghiệp TKT sở bảo trợ Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu: Việc nghiên cứu đề tài góp phần làm rõ thêm vấn đề lý luận DVCTXH TKT, thực trạng DVCTXH TKT Trung tâm PHCN Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Từ đề xuất số khuyến nghị, giải pháp nâng cao chất lượng DVCTXH TKT Trung tâm PHCN Việt – Hàn, thành phố Hà Nội 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu: để đạt mục đích nghiên cứu đề ra, luận văn thực nhiệm vụ chủ yếu sau: Một là: nghiên cứu sở lý luận DVCTXH TKT Hai là: tìm hiểu, đánh giá thực trạng DVCTXH TKT Trung tâm PHCN Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Các yếu tố ảnh hưởng đến việc cung cấp DVCTXH TKT Ba là: đưa số định hướng giải pháp để nâng cao chất lượng DVCTXH TKT Trung tâm PHCN Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu đề tài loại hình DVCTXH TKT Trung tâm PHCN Việt – Hàn, thành phố Hà Nội 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Địa bàn: nghiên cứu tiến hành Trung tâm PHCN Việt – Hàn, thành phố Hà Nội - Thời gian: từ tháng năm 2016 đến tháng năm 2017 - Phạm vi đối tượng nghiên cứu: đề tài tập trung nghiên cứu DVCTXH TKT là: dịch vụ can thiệp sớm, dịch vụ chăm sóc, nuôi dưỡng; dịch vụ giáo dục; dịch vụ hướng nghiệp - dạy nghề; dịch vụ y tế PHCN; dịch vụ hỗ trợ tâm lý - xã hội; dịch vụ trợ giúp pháp lý dịch vụ văn hóa, văn nghệ, thể thao, giải trí cho TKT 4.3 Khách thể nghiên cứu - 105 gia đình TKT Trung tâm PHCN Việt – Hàn - 42 cán bộ, nhân viên cung cấp DVCTXH TKT trung tâm Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận Luận văn sử dụng phương pháp luận vật biện chứng vật lịch sử Trong đó, phương pháp luận vật biện chứng để xem xét dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật mối quan hệ với yếu tố môi trường hệ thống xung quanh, đặt vấn đề tổng thể 5.2 Các phương pháp nghiên cứu chuyên ngành Luận văn chủ yếu sử dụng phương pháp nghiên cứu ngành CTXH như: phương pháp phân tích tài liệu, phương pháp vấn sâu, phương pháp quan sát, phương pháp điều tra bảng hỏi, phương pháp đàm thoại, phương pháp thống kê toán học nhằm thực nội dung nghiên cứu đề tài Ý nghĩa lý luận thực tiễn đề tài 6.1 Ý nghĩa lý luận: Kết nghiên cứu góp phần nhận thức lợi ích vai trò DVCTXH TKT sở bảo trợ xã hội từ thực tiễn Trung tâm PHCN Việt – Hàn thành phố Hà Nội, góp phần làm rõ thêm vấn đề lý luận DVCTXH TKT, yếu tố chi phối DVCTXH TKT, làm rõ thêm sở pháp lý CTXH TKT 6.2 Ý nghĩa thực tiễn: Đề tài đề xuất số định hướng giải pháp có tính khả thi nhằm nâng cao hiệu DVCTXH TKT Trung tâm Kết nghiên cứu nguồn tài liệu tham khảo cho công tác cung cấp DVCTXH TKT Trung tâm đơn vị khác vấn đề liên quan Cơ cấu luận văn: Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo Nội dung luận văn thực 03 chương Chương 1: Những vấn đề lý luận DVCTXH TKT Chương 2: Thực trạng DVCTXH TKT từ thực tiễn Trung tâm PHCN Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Chương 3: Đề xuất số định hướng giải pháp nhằm nâng cao chất lượng DVCTXH TKT Trung tâm Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT 1.1 Khái niệm, đặc điểm nhu cầu trẻ khuyết tật 1.1.1 Khái niệm trẻ khuyết tật Trong luận văn này, sử dụng khái niệm TKT sau: TKT trẻ từ – 18 tuổi, bị khiếm khuyết nhiều phận thể bị suy giảm chức biểu dạng tật khiến cho sinh hoạt, học tập, vui chơi lao động gặp khó khăn 1.1.2 Phân loại khuyết tật Theo Luật Người khuyết tật Việt Nam năm 2010, TKT phân thành 06 dạng: (1)Khuyết tật vận động, (2) Khuyết tật nghe, nói, (3) Khuyết tật nhìn, (4) Khuyết tật thần kinh, tâm thầ n, (5) Khuyết tật trí tuệ, (6) Khuyết tật khác [40] 1.1.3 Mức độ khuyết tật Theo điều Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10/4/2012 Chính phủ, quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật người khuyết tật, có mức độ khuyết tật: (1) Khuyết tật đặc biệt nặng (2) Khuyết tật nặng (3) Khuyết tật nhẹ [10] 1.1.4 Đặc điểm nhu cầu trẻ khuyết tật 1.1.4.1 Đặc điểm TKT TKT có khả nhận thức, hình thức, tốc độ mức độ khác [20] Khuyết tật thường có chế bù trừ (đặc biệt hoạt động giác quan) TKT thường có tâm lý mặc cảm, tự ti số trẻ có ý chí, nghị lực cao Việc hiểu rõ đặc điểm tâm lý sắc TKT quan trọng để cung cấp DVCTXH phù hợp việc hỗ trợ, trợ giúp giải vấn đề trẻ, giúp trẻ thích ứng tự tin hòa nhập xã hội 1.1.4.2 Nhu cầu TKT TKT có tất nhu cầu trẻ bình thường ảnh hưởng khuyết tật, đặc điểm thể chất tâm lý nên TKT có nhu cầu đặc trưng riêng Đối với TKT cố gắng thân, em cần hỗ trợ phù hợp từ phía gia đình cộng đồng để em có thêm hội đáp ứng nhu cầu [13] 1.2 Lý luận Dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật 1.2.1 Một số Khái niệm: 1.2.1.1 Dịch vụ, Dịch vụ xã hội Dịch vụ hoạt động có chủ đích nhằm đáp ứng nhu cầu người Đặc điểm dịch vụ không tồn dạng sản phẩm cụ thể hữu hàng hoá phục vụ trực tiếp nhu cầu định xã hội [15] Dịch vụ xã hội hoạt động cung cấp, đáp ứng nhu cầu cho cá nhân, nhóm người định nhằm bảo đảm giá trị chuẩn mực xã hội Với nhóm yếu thế, DVXH hoạt động có chủ đích người nhằm phòng ngừa - hạn chế khắc phục rủi ro, đảm bảo đáp ứng nhu cầu thúc đẩy khả hoà nhập cộng đồng, xã hội cho nhóm đối tượng yếu [15] 1.2.1.2 Khái niệm Công tác xã hội CTXH nghề, hoạt động chuyên nghiệp, khoa học thực nhiệm vụ chức xã hội giao phó xã hội thừa nhận Các sách, chương trình dịch vụ CTXH triển khai máy tổ chức theo ngành dọc liên ngành Bên cạnh đó, CTXH thực tảng hệ giá trị, nguyên tắc, yêu cầu nghề nghiệp theo quy định pháp luật Đồng thời, CTXH ngành khoa học, bao gồm hệ thống kiến thức lý thuyết kỹ thực hành đào tạo nhiều trình độ khác 1.2.1.3 Khái niệm Dịch vụ công tác xã hội DVCTXH hoạt động chuyên nghiệp Công tác xã hội gồm hoạt động nhân viên công tác xã hội nhà hoạt động xã hội nhằm hỗ trợ, kết nối cho đối tượng yếu xã hội tiếp cận dịch vụ xã hội phù hợp để đáp ứng nhu cầu đối tượng với mục tiêu khắc phục rủi ro, giúp cho người phát triển mà không bị phụ thuộc, góp phần đảm bảo an sinh xã hội 1.2.1.4 Khái niệm Dịch vụ công tác xã hội với trẻ khuyết tật: DVCTXH TKT hoạt động chuyên nghiệp CTXH nhằm cung cấp DVCTXH đầy đủ, phù hợp đặc thù để đáp ứng nhu cầu TKT với mục tiêu giúp em khắc phục khiếm khuyết thể chất, tinh thần, phát huy khả hòa nhập cộng đồng, mang lại công bình đẳng cho TKT xã hội [16] 1.2.2 Cách tiếp cận yêu cầu NVCTXH cung cấp DVCTXH cho TKT 1.2.2.1 Tiếp cận theo nhu cầu Tiếp cận theo nhu cầu TKT cách tiếp cận dựa việc đáp ứng tốt DVCTXH nhu cầu TKT Trong luận văn này, tác giả sử dụng cách tiếp cận theo nhu cầu Maslow để tập trung nghiên cứu tìm hiểu nhu cầu việc đáp ứng nhu cầu cho TKT Trung tâm Việc tiếp cận theo nhu cầu phải theo hai hướng nhu cầu cần nhu cầu cảm Đồng thời nhu cầu TKT chưa Trung tâm đáp ứng 1.2.2.2 Tiếp cận lợi ích tốt Tiếp cận theo nguyên tắc lợi ích tốt có ý nghĩa việc hay dù tình nào, lợi ích TKT đặt lên hàng đầu [16, tr.21] Luận văn sử dụng cách tiếp cận theo nguyên tắc lợi ích tốt để tập trung nghiên cứu, tìm hiểu xem việc cung cấp DVCTXH Trung tâm nào? đảm bảo lợi ích tốt cho em không? Dịch vụ cần phải trợ giúp để tạo môi trường hạn chế để trẻ tiếp cận phát triển 1.2.2.3 Thuyết tiếp cận dựa quyền Luận văn sử dụng cách tiếp cận dựa quyền để đánh giá DVCTXH TKT Trung tâm đáp ứng đầy đủ theo quyền mà TKT hưởng hay chưa? Những yếu tố ảnh hưởng đến việc tiếp cận quyền TKT Trung tâm? Phần lớn TKT Trung tâm thuộc mức độ khuyết tật nặng, em gặp nhiều khó khăn nhận thức quyền Vận dụng cách tiếp cận trình nghiên cứu đề tài, tác giả làm rõ vai trò nhân viên CTXH với tư cách người biện hộ cho đối tượng đối tượng chưa nhận thức quyền họ chủ thể nghĩa vụ chưa đáp ứng quyền cho em [16] 1.2.2.4 Yêu cầu, nguyên tắc nhân viên xã hội cung cấp DVCTXH cho TKT: Khi cung cấp DVCTXH cho TKT NVXH cần đảm bảo nguyên tắc: chấp nhận, tôn trọng, tin tưởng vào khả trẻ cần trung thực, chân thành với TKT 1.2.3 Các dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật 1.2.3.1 Dịch vụ chăm sóc – nuôi dưỡng Dịch vụ chăm sóc, nuôi dưỡng việc thực hoạt động nhằm đáp ứng nhu cầu mặt sinh lý, sinh tồn, tạo điều kiện tốt cho trẻ phát triển mặt thể chất Ngày 25/02/2011, Bộ Lao động - Thương binh Xã hội ban hành thông tư số 04/2011/BLĐTBXH-TT quy định tiêu chuẩn chăm sóc sở bảo trợ xã hội Trong có số tiêu chuẩn liên quan đến hoạt động bảo Hoạt động hỗ trợ tâm lý giúp TKT hiểu vai trò, vị trí em gia đình, cộng đồng xã hội nhằm phát huy khả để trở nên mạnh mẽ hơn, tự tin sống độc lập, hòa nhập cộng đồng tham gia bình đẳng vào hoạt động xã hội, có hội lao động, học tập trẻ bình thường [12] 1.2.3.7 Dịch vụ hỗ trợ pháp lý cho trẻ khuyết tật Dịch vụ hỗ trợ pháp lý bao gồm hoạt động tư vấn pháp luật, biện hộ cho thân chủ, hoạt thúc đẩy bảo vệ quyền lợi cho TKT, đảm bảo cho TKT hưởng đầy đủ chế độ sách, hưởng dịch vụ, quyền lợi em, đặc biệt trường hợp em bị từ chối dịch vụ, sách lẽ em hưởng [12] 1.2.3.8 Hỗ trợ hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể thao, giải trí Các hoạt động văn hóa, văn nghệ, vui chơi giải trí cho TKT cần thiết có ý nghĩa lớn em Thông qua hoạt động giúp cho em phát triển vận động, giảm hành vi, phát triển tâm lý tự tin, vui vẻ hòa nhập vào cộng đồng, đồng thời hoạt động giúp em phát huy khả [10] 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến DVCTXH TKT 1.3.1 Chính sách chế quản lý nguồn lực 1.3.2 Năng lực, trình độ cán thực DVCTXH 1.3.3 Khả tiếp cận dịch vụ trẻ gia đình TKT 1.3.4 Nhận thức, phản ứng gia đình cộng đồng 1.3.5 Yếu tố hợp tác quốc tế 1.4 Cơ sở pháp lý DVCTXH TKT 1.4.1 Những văn Quốc tế liên quan tới trợ giúp TKT Có hai sở pháp lý Quốc tế quan trọng liên quan đến DVCTXH với TKT công ước Liên hợp quốc quyền trẻ em (1989)[32] công ước quốc tế Quyền NKT [22] 1.4.2 Luật pháp, sách liên quan tới trợ giúp người khuyết tật nói chung dịch vụ công tác xã hội cho trẻ khuyết tật Việt Nam Có hai sở pháp lý quan trọng liên quan đến TKT Luật Bảo vệ chăm sóc giáo dục trẻ em năm 2004 [39] Luật Người khuyết tật năm 2010 [40] Ngoài văn Luật liên quan đến NKT số văn luật đề cập đến hoạt động chăm sóc, trợ giúp NKT như: - Nghị định số: 136/2013/NĐ-CP ban hành ngày 21 tháng 10 năm 2013 quy định sách trợ giúp xã hội đối tượng bảo trợ xã hội [11] Nghị định số: 28/2012/NĐ-CP ban hành ngày 10 tháng năm 2012 Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật NKT [10]; Bên cạnh đó, Ủy ban nhân dân Thành phố ban hành nhiều kế hoạch để tăng cường công tác chăm sóc trợ giúp người khuyết tật như: Kế hoạch 161/KH-UBND ngày 10/10/2013 thực Đề án trợ giúp người khuyết tật thành phố Hà Nội giai đoạn 2013 – 2020 [45] Tiểu kết chương Có thể nói, khuyết tật thử thách làm để TKT vượt qua khó khăn, thử thách để hòa nhập cộng đồng không nỗ lực thân em mà cần hỗ trợ từ phía gia đình, cộng đồng xã hội Thông qua DVCTXH phù hợp, đáp ứng nhu cầu giúp em có kỹ cần thiết để sống độc lập tối đa có thể, làm giảm gánh nặng cho gia đình xã hội Đảng, nhà nước ta có quan tâm, đầu tư cho em thể qua hệ thống văn đạo, điều hành đầu tư nguồn lực DVCTXH TKT cầu nối em với xã hội, giúp em tiếp cận nguồn lực xã hội để đáp ứng nhu cầu, đồng thời giảm bớt khác biệt để có hội phục hồi phát triển, có quyền bình đẳng bao trẻ em khác Từ vấn đề mang tính chất lý luận DVCTXH TKT tiến hành đánh giá thực trạng DVCTXH TKT Trung tâm PHCN Việt – Hàn, thành phố Hà Nội để có góc nhìn biện chứng vấn đề DVCTXH TKT Chương THỰC TRẠNG DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM PHCN VIỆT – HÀN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 2.1 Một số đặc điểm địa bàn nghiên cứu 2.1.1 Thành phố Hà Nội Hà Nội thủ đô nước Cộng hoà Xã hội chủ nghĩa Việt Nam, trung tâm kinh tế, trị văn hóa đặc biệt quan trọng Việt Nam, đồng thời thành phố có diện tích lớn địa phương có dân số đứng thứ hai nước Trong đó, dân cư Hà Nội có phận bị khuyết tật, đặc biệt trẻ em Theo số liệu từ kết qủa điều tra TKT địa bàn Hà Nội giai đoạn 2012 – 2014 Trung tâm giáo dục TKT thuộc Viện Khoa học giáo dục Việt Nam tiến hành cho thấy, Hà Nội có 10.924 trẻ mắc dạng khuyết tật kể chiếm khoảng 0,15% dân số (10.924/7,5 triệu) 0,64% tổng số trẻ em (10.924/1,7 triệu)[36] Đáng ý, tất 30 quận, huyện, thị xã thành phố Hà Nội có TKT 2.1.2 Trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn 2.1.2.1 Lịch sử thành lập Trung tâm Phục hồi chức Việt – Hàn (Xã Đông Yên Huyện Quốc Oai - Thành phố Hà Nội) kết hợp tác Tổ chức “The Global Civic Sharing” (Hàn Quốc) Sở Lao động Thương binh Xã hội Hà Nội 2.1.2.2 Sứ mạng, mục đích nhiệm vụ Trung tâm Trung tâm có chức nhiệm vụ nuôi dưỡng, chăm sóc, giáo dục đặc biệt hướng nghiệp nghề, y tế trị liệu PHCN cho TKT địa bàn thành phố Hà Nội Tiếp nhận dự án tài trợ tổ chức Chính phủ, phi Chính phủ nước theo quy định pháp luật 2.1.2.3 Cơ sở hạ tầng trang thiết bị Trung tâm xây diện tích 19.526,8 m2 với mức bình quân 174m2/trẻ Trong diện tích xây dựng 3.849,5 m2 bao gồm khu nhà hành chính, phòng khám, nhà ăn, nhà đa năng, khu PHCN, khu nhà khách, khu nhà nội trú…về đáp ứng điều kiện cần thiết cho hoạt động giáo dục, hướng nghiệp, PHCN theo chức nhiệm vụ 2.1.2.4 Cơ cấu tổ chức Ngoài Ban Giám đốc điều hành hoạt động chung Trung tâm, có 03 phòng chức Phòng Tổ chức – Hành chính, Phòng Giáo dục Hướng nghiệp - Dạy nghề, Phòng Y tế - PHCN Như vậy, cấu tổ chức Trung tâm chưa có Phòng “Công tác xã hội” nhằm đảm nhiệm việc cung cấp dịch vụ CTXH cho TKT GĐTKT 2.2 Thực trạng TKT Trung tâm PHCN Việt – Hàn 2.2.1 Về số lượng, cấu TKT Theo số liệu báo cáo, tổng số trẻ Trung tâm quản lý tiến hành chương trình phục hồi chức có 120 trẻ, dạng tật Mô hình khuyết tật TKT Trung tâm nằm chung thành phố như: số lượng trẻ khuyết tật trí tuệ chiếm tỉ lệ cao (61%) tỉ lệ giới tính trẻ nam bị khuyết tật gấp rưỡi số TKT nữ (63%:37%) Số TKT 16 tuổi chiếm đa số (88%) Qua cấu dạng tật, giới tính độ tuổi để Trung tâm định hướng cung cấp DVCTXH phù hợp với đối tượng phù hợp với nhu cầu chung TKT địa bàn thành phố 2.2.2 Về mức độ dạng tật Theo kết đánh giá báo cáo năm 2016, số lượng TKT trung tâm chủ yếu mức độ khuyết tật nặng đặc biệt nặng, mức độ nặng chiếm (chiếm 68%), đặc biệt nặng (24%) nhẹ chiếm (8%) 2.2.3 Về tình trạng sức khỏe, tinh thần TKT Qua kết khảo sát ý kiến gia đình có nuôi dưỡng, PHCN Trung tâm: có 64% gia đình cho sức khỏe, tinh thần tốt, 19% bình thường 17% không tốt 2.2.4 Về hoàn cảnh sống TKT Qua kết khảo sát, thực trạng hoàn cảnh sống em thể sau: 65% nghèo, 25% trung bình 10% giả Hơn nữa, nhiều em sống gia đình thiếu vắng bố mẹ nên em không đáp ứng đầy đủ điều kiện phục vụ cho hoạt động học tập, lao động, rèn luyện thể chất vui chơi giải trí ảnh hưởng đến việc hình thành phát triển nhân cách em Đồng thời ảnh hưởng đến khả tiếp cận gia đình DVCTXH Trung tâm 2.2.5 Thực trạng nhu cầu TKT Biểu đồ 2.5: Mức độ nhu cầu TKT (Nguồn: kết khảo sát GĐTKT Cán Tác giả) Như vậy, TKT Trung tâm có nhiều nhu cầu (8 nhu cầu) cần trợ giúp khác mức độ chung nhu cầu cần trợ giúp lớn Trong đó, xếp vị trí cao nhu cầu can thiệp sớm X = 3,22) Xếp thứ hai nhu cầu chăm sóc, nuôi dưỡng với ( X = 2,71), nhu cầu học nghề xếp thứ với ( X = với ( 1,78) Qua thứ bậc nhu cầu ta thấy rằng, nhu cầu TKT có chênh lệch Nhưng nhu cầu tuân theo bậc thang nhu cầu Maslow nói chung, nhu cầu bậc cao mức độ nhu cầu có giảm Tuy nhiên, qua thực trạng thấy gia đình cán Trung tâm cần xem xét lại việc đánh giá nhu cầu trẻ, nhu cầu mong muốn đáp ứng TKT mắt gia đình cán Trung tâm, nhà chuyên môn chưa có tương đồng nhiều nên dẫn đến dịch vụ chưa đáp ứng phù hợp với nhu cầu TKT gia đình Ý kiến chênh lệch cho thấy Trung tâm chưa có hoạt động tư vấn/ tham vấn gia đình để hai bên thống đánh giá nhu cầu cần nhu cầu cảm TKT 2.3 Thực trạng hoạt động cung cấp dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật Trung tâm 2.3.1 Thực trạng dịch vụ công tác xã hội cung cấp cho trẻ khuyết tật Qua bảng khảo sát ta thấy, thực tế số dịch vụ mà Trung tâm chưa cung cấp hay cung cấp hạn chế cho TKT dịch vụ can thiệp sớm, tham vấn/ tư vấn hay trợ giúp pháp lý Trong nhu cầu dịch vụ can thiệp sớm cao dịch vụ đáp ứng lại GĐTKT cán đánh giá chưa cung cấp (100%) Về dịch vụ Trung tâm cung cấp mà 100% gia đình cho nhận dịch vụ chăm sóc, nuôi dưỡng; chăm sóc y tế, PHCN văn hóa, văn nghệ, thể thao, giải trí Điều thấy dịch vụ đảm bảo TKT tiếp cận đầy đủ 2.3.1.1 Dịch vụ chăm sóc – nuôi dưỡng Theo kết khảo sát, dịch vụ chăm sóc, nuôi dưỡng đánh giá cao mức độ hài lòng so với dịch vụ cung X chung = 3,72) Kết cho thấy, bước đầu gia đình ghi nhận hài lòng dịch vụ chăm sóc, nuôi dưỡng Trung tâm Đặc biệt nội dung đáp ứng chế độ dinh dưỡng hàng cấp qua ( ngày xếp thứ với ( X = 4,71) Điều đáng ý thứ bậc đánh giá thái độ làm việc cán chăm sóc xếp cuối với ( X = 3,25) Từ thực trạng cho thấy Trung tâm cần có giải pháp nhằm nâng cao mặt chất lượng chăm sóc, nuôi dưỡng cho TKT Trung tâm 2.3.1.2 Dịch vụ Y tế, Phục hồi chức Qua kết khảo sát,dịch vụ chăm sóc y tế - PHCN đánh giá cao hài lòng với ( X chung = 3,61) Mức độ hài lòng nội dung dịch vụ cụ thể sau: Xếp thứ bậc cao thái độ cán y tế PHCN với ( X = 3,83) Tuy có khác mức độ đánh giá theo gia đình trẻ cán có điểm chung đánh giá kết PHCN TKT xếp cuối với ( X = 3,32), tức tiến trẻ chưa cao Đây câu hỏi đặt việc nâng cao hiệu PHCN Trung tâm 2.3.1.3 Dịch vụ Giáo dục Nhìn vào bảng 2.7 thấy hài lòng dịch vụ giáo dục TKT Trung tâm qua ý kiến GĐTKT cán chưa cao thể qua ( X chung = 3,38) Đặc biệt, nội dung tiến học tập trẻ xếp cuối với ( X = 3,18) trình độ, kỹ giáo viên lại xếp thứ tư với ( X = 3,26) Tuy nhiên, đánh giá cao nội dung trang thiết bị, đồ dùng giảng dạy với ( X = 3,60) Hầu hết giáo viên phụ huynh cảm thấy hài lòng sở vật chất phòng học, bàn ghế đồ dùng trực quan phục vụ công tác giảng dạy Trong thực trạng phân tích rõ nguyên nhân, nên Trung tâm cần xem xét yếu tố để nâng cao chất lượng dịch vụ giáo dục 2.3.2.4 Dịch vụ Hướng nghiệp - Dạy nghề Trung tâm tiến hành hướng nghiệp dạy nghề cho trẻ từ 13 đến 18 tuổi Kết nghiên cứu cho thấy dịch vụ hướng nghiệp – dạy nghề chưa gia đình ghi nhận nhiều với ( X chung = 1,94) Đây dịch vụ đánh giá mức độ hài lòng thấp dịch vụ cung cấp Trong đó, đánh giá thấp hỗ trợ nghề nghiệp (tư vấn, kết nối…) với ( X = 1,34) Hầu hết gia đình có tham gia dịch vụ hướng nghiệp – dạy nghề cho TKT gia đình chưa nhận tư vấn, kết nối hoạt động nghề nghiệp hay hội, khả lao động họ Mức độ hài lòng nội dung khảo sát “TKT có khả làm việc hoàn thành chương trình” xếp thứ với ( X = 1,76) Tuy vậy, dịch vụ hướng nghiệp – dạy nghề nhận hài lòng cao nội dung khảo sát “Thái độ giáo viên nghề” với ( X = 2,47) 2.3.2.5 Dịch vụ văn hóa, văn nghệ, thể thao, giải trí Qua bảng khảo sát cho thấy, dịch vụ văn hóa, văn nghệ, thể thao giải trí đánh giá cao dịch vụ cung cấp cho TKT Trung tâm với ( X chung = 4,15) Như vậy, nhìn vào kết thấy chất lượng dịch vụ gia đình ghi nhận cán đánh giá cao, cụ thể nội dung hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể thao, giải trí tổ chức xếp thứ với ( X = 6,81) Hơn hoạt động huy động tham gia vật chất tinh thần tổ chức đoàn thể cá nhân việc trợ giúp trẻ Tuy nhiên, nội dung trang thiết bị, đồ chơi mức độ hài lòng thấp, xếp bậc cuối với ( X = 2,34) Với lý do, Trung tâm có khu vui chơi cho trẻ thiết bị đồ chơi hạn chế, thiếu thốn; TKT nặng nên đồ chơi, trang thiết bị bị hỏng gãy thường xuyên 2.3.2 Đánh giá việc tuân thủ các nguyên tắc đạo đức nghề nghiệp cung cấp dịch vụ cho trẻ khuyết tật Từ kết khảo sát biểu đồ cho thấy, cán Trung tâm tuân thủ nguyên tắc “Chấp nhận đối tượng” (89% ý kiến gia đình 95% cán nhân viên) Tiếp theo nguyên tắc “Đảm bảo tính bí mật” (71% gia đình 79% cán nhân viên Trong đó, đáng ý việc tuân thủ nguyên tắc “Tôn trọng quyền tự quyết” (55% ý kiến gia đình 58% ý kiến cán nhân viên) Nguyên tắc “Khuyến khích tham gia đối tượng” chiếm tỷ lệ thấp (20% ý kiến gia đình 25% ý kiến cán nhân viên) Điều mặt cho thấy việc khuyến khích tham gia, phối hợp gia đình với Trung tâm việc đưa mục tiêu PHCN chưa hiệu Mặt khác, thể công tác tham vấn, tư vấn Trung tâm để gia đình hiểu rõ tình trạng khuyết tật trẻ chưa trọng 2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng DVCTXH TKT Trung tâm PHCN Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Nhìn vào bảng 2.10 cho thấy, yếu tố ảnh hưởng đến DVCTXH TKT Trung tâm PHCN Việt – Hàn mức độ cao Trong đó, yếu tố tác động nhiều yếu tố thuộc đội ngũ cán với( X = 4,59) Yếu tố xếp thứ hai yếu tố sách chế quản lý nguồn lực với ( X = 4,02) Yếu tố xếp thứ bậc thấp yếu tố khả tiếp cận dịch vụ trẻ gia đình TKT với ( X = 4) xếp thứ ba Theo thứ bậc bảng yếu tố có ảnh hưởng yếu tố hợp tác quốc tế với ( X = 3,64) 2.5 Đánh giá dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội 2.5.1 Những kết đạt dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật Trung tâm Thứ nhất, dịch vụ cung cấp đảm bảo việc thực quyền trẻ em theo Luật pháp quy định Thứ hai, dịch vụ cung cấp tương đối đa dạng toàn diện cho TKT Thứ ba, dịch vụ phần tiếp cận theo độ tuổi, dạng tật mức độ khuyết tật Thứ tư, dịch vụ huy động số nguồn lực tham gia Nguyên nhân: quan tâm, đạo Sở Lao động Thương binh Xã hội Hà Nội; phối kết hợp chặt chẽ Phòng LĐTBXH quận, huyện, thị xã; giúp đỡ hiệu tổ chức GCS Việt Nam tổ chức cá nhân có lòng thiện nguyện với nỗ lực cán Trung tâm, DVCTXH TKT từ thực tiễn Trung tâm PHCN Việt – Hàn đạt kết đáng khích lệ 2.5.2 Những hạn chế cung cấp DVCTXH TKT nguyên nhân Một là, cấu tổ chức chưa hoàn thiện Hai là, DVCTXH thiếu dịch vụ hỗ trợ pháp lý, hoạt động tư vấn/ tham vấn Ba là, sở vật chất trung tâm bắt đầu xuống cấp Bốn là, đội ngũ nhân viên công tác xã hội chưa mang tính chất chuyên nghiệp Năm là, dịch vụ cung cấp thiếu dịch vụ cung cấp cho gia đình Tiểu kết chương Với đặc điểm địa bàn tất quận, huyện có TKT nên nhu cầu DVCTXH TKT lớn Trung tâm Phục hồi chức Việt – Hàn thành lập nhằm cung cấp các dịch vụ PHCN cho TKT địa bàn thành phố Hà Nội, giúp TKT địa bàn thành phố Hà Nội có sống tốt hơn, có nhiều hội hòa nhập cộng đồng Để thực chức đó, việc nâng cao chất lượng DVCTXH TKT Trung tâm việc làm cần thiết đóng vai trò quan trọng trình PHCN cho trẻ Dù Trung tâm thành lập phần lớn TKT có hoàn cảnh sống khó khăn, mức độ khuyết tật nặng, khả tiếp cận trẻ gia đình nhiều hạn chế…Nhưng thời gian qua, DVCTXH đảm bảo quyền trẻ em đạt số kết định thể qua hài lòng gia đình cán nhân viên Trung tâm dịch vụ như: dịch vụ chăm sóc, nuôi dưỡng dịch vụ văn hóa, văn nghệ, thể thao giải trí Tuy nhiên, thực tiễn DVCTXH TKT Trung tâm chưa thực chuyên nghiệp, chưa toàn diện chưa đạt hiệu cao với nhiều vấn đề cần phải giải như: thiếu hụt số dịch vụ, cấu tổ chức chưa hoàn thiện; sở vật chất bị xuống cấp; thái độ, kiến thức, kỹ cán cung cấp dịch vụ hạn chế; hiệu số dịch vụ chưa đáp ứng nhu cầu trẻ gia đình, đặc biệt Trung tâm gia đình chưa có thống đánh giá nhu cầu trẻ; dịch vụ cung cấp dừng lại việc hỗ trợ TKT mà chưa có hoạt động trợ giúp cho gia đình hay chưa huy động tham gia gia đình trẻ Chính vậy, cần thiết phải có định hướng giải pháp việc cung cấp DVCTXH TKT Trung tâm thời gian tới, nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ cho TKT Trung tâm, góp phần hoàn thành tốt sứ mệnh, mục đích nhiệm vụ giao Chương ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM PHCN VIỆT – HÀN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 3.1 Một số định hướng phát triển dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật Trung tâm Trên sở lí luận DVCTXH TKT; sở thực tiễn nhu cầu, đặc điểm TKT chăm sóc, PHCN Trung tâm thực trạng DVCTXH cung cấp; để nâng cao chất lượng DVCTXH TKT, thời gian tới Trung tâm cần thực theo định hướng sau: 3.1.1 Bảo đảm phát triển dịch vụ công tác xã hội phù hợp điều kiện kinh tế - xã hội Thủ đô 3.1.2 Đảm bảo phát triển phù hợp với xu hướng phát triển nghề công tác xã hội 3.1.3 Nâng cao hiệu để khắc phục hạn chế, thiếu sót thực trạng cung cấp dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật Trung tâm 3.1.4 Bảo đảm yêu cầu hội nhập quốc tế 3.2 Một số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng DVCTXH TKT Trung tâm 3.2.1 Phát triển nguồn nhân lực NVCTXH đảm bảo đáp ứng yêu cầu Chất lượng hiệu DVCTXH định lớn nguồn nhân lực đủ số lượng, đảm bảo lực, trình độ Chính việc nâng cao lực, trình độ cho NVCTXH việc làm cần thiết quan trọng Đặc biệt, giai đoạn với yêu cầu chuyên nghiệp hóa cung cấp DVCTXH, thể chuyên nghiệp yếu tố người – NVCTXH Để xây dựng đội ngũ chuyên môn có chuyên nghiệp Trung tâm: cần tuyển dụng cán có chuyên môn, bố trí xếp vị trí việc làm phù hợp đồng thời nâng cao lực chuyên môn cho đội ngũ cán cung cấp dịch vụ 3.2.2 Tăng cường sở vật chất, trang thiết bị Trung tâm cần tiếp tục rà soát sở vật chất tại, tình trạng sử dụng trang thiết bị, đồng thời đánh giá nhu cầu sở vật chất hàng năm để lên kế hoạch bổ sung nguồn lực, kinh phí đảm bảo nâng cấp sở vật chất Mặt khác, cần huy động nguồn lực hỗ trợ thông qua việc xã hội hóa, kêu gọi ủng hộ, giúp đỡ tổ chức, cá nhân nhằm nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị kinh phí để tổ chức hoạt động chương trình ngoại khóa, thực hành nội dung giáo dục kỹ sống cho TKT 3.2.3 Mở rộng loại hình dịch vụ công tác xã hội Để đưa dịch vụ Trung tâm đáp ứng toàn diện nhu cầu trẻ gia đình Trung tâm cần xem xét bổ sung thêm dịch vụ đảm bảo TKT can thiệp sớm nhằm nâng cao hiệu phục hồi em, đồng thời thông qua hoạt động tư vấn/ tham vấn, trợ giúp pháp lý giúp TKT gia đình tiếp cận thông tin, có thêm kiến thức, kỹ phối hợp tốt Trung tâm Đặc biệt mở thêm loại hình dịch vụ có thu phí trường hợp có nhu cầu dịch vụ can thiệp sớm hay trị liệu PHCN nhằm đáp ứng nhu cầu DVCTXH đối tượng cộng đồng 3.2.4 Nâng cao nhận thức gia đình, đảm bảo phối hợp chặt chẽ gia đình trung tâm Một mặt, Trung tâm cần có dịch vụ hỗ trợ gia đình nhằm nâng cao nhận thức gia đình Mặt khác, điều mà Trung tâm cần phải làm trì, khuyến khích tham gia gia đình cách thường xuyên, liên tục Tiểu kết chương Như vậy, để DVCTXH cho trẻ Trung tâm đạt hiệu nữa, thời gian tới cần làm cho DVCTXH Trung tâm trở thành chuyên nghiệp Các dịch vụ có Trung tâm cần phải phù hợp với khả nhu cầu, đặc điểm đảm bảo quyền trẻ Đồng thời, cần có dịch vụ trợ giúp cho gia đình trẻ khuyến khích tham gia họ vào dịch vụ cách liên tục hiệu Bên cạnh đó, cần huy động nguồn lực tham gia trợ giúp cho em Trên sở định hướng trên, luận văn đưa số giải pháp đồng cấp ngành liên quan, Trung tâm, đội ngũ cán nhân viên Trung tâm gia đình TKT nhằm chuyên nghiệp hóa DVCTXH KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận Trong bối cảnh nay, nhu cầu DVCTXH chuyên nghiệp TKT lớn TKT có tất nhu cầu trẻ bình thường ảnh hưởng khuyết tật, đặc điểm thể chất tâm lý nên TKT có nhu cầu đặc trưng riêng Các em có thể phát triển quan tâm hỗ trợ dịch vụ phù hợp Dựa nguyên tắc phương pháp luận khoa học xã hội để phân tích - tổng hợp, luận văn nêu bật thực trạng cung cấp DVCTXH TKT mối quan hệ với yếu tố sách, chế nguồn lực, điều kiện sở vật chất, môi trường xã hội khả tiếp cận trẻ gia đình Vận dụng cách tiếp cận theo nhu cầu, tiếp cận dựa quyền lợi ích tốt TKT, luận văn cho thấy dù Trung tâm thành lập phần lớn TKT Trung tâm mức độ nặng, có hoàn cảnh gia đình khó khăn thời gian qua, DVCTXH TKT Trung tâm cung cấp đảm bảo thực quyền TKT đạt số kết Trong đó, dịch vụ đánh giá hài lòng cao dịch vụ chăm sóc, nuôi dưỡng dịch vụ văn hóa, văn nghệ, thể thao giải trí Điều khẳng định DVCTXH Trung tâm đáp ứng nhu cầu TKT Tuy nhiên, qua thực trạng rõ DVCTXH Trung tâm chưa thực chuyên nghiệp, chưa toàn diện tính hiệu chưa cao Điều đặt nhiều vấn đề cần phải giải quyết, đặc biệt vấn đề chuyên nghiệp hóa hoạt động CTXH Trung tâm, thiếu chuyên nghiệp làm cho số dịch vụ Trung tâm chưa đến với TKT gia đình có nhiều dịch vụ TKT có nhu cầu Trung tâm chưa đáp ứng DVCTXH thiếu dịch vụ hỗ trợ pháp lý, hoạt động tư vấn/ tham vấn Những dịch vụ giáo dục, phục hồi chức hay hướng nghiệp – dạy nghề vào hoạt động chuyên sâu chất lượng dịch vụ hạn chế thể qua mức độ tiến trẻ chưa cao, việc đáp ứng nhu cầu nghề nghiệp chưa thiết thực chưa phù hợp trẻ trở cộng đồng hay đầu tư nguồn lực chưa tương xứng Bên cạnh đó, yếu tố đảm bảo cho dịch vụ hiệu cao bền vững thiếu phối hợp, tham gia gia đình dịch vụ Mặt khác, Trung tâm chưa có dịch vụ gia đình hay khuyến khích tham gia gia đình cách thường xuyên Làm để việc cung cấp DVCTXH TKT đáp ứng nhu cầu đạt hiệu vấn đề lớn cần giải mà câu trả lời có việc đề xuất nhóm giải pháp chương Chúng cho rằng, giải pháp thực cách đồng giúp nâng cao chất lượng DVCTXH, góp phần quan trọng vào trình trợ giúp cho TKT, đảm bảo an sinh xã hội Thủ đô Khuyến nghị */ Đối với cấp, ngành liên quan */ Đối với Trung tâm Phục hồi chức Việt – Hàn */ Đối với cán bộ, nhân viên Trung tâm */ Đối với gia đình trẻ khuyết tật ... LƯỢNG DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM PHCN VIỆT – HÀN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 3.1 Một số định hướng phát triển dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật Trung tâm Trên sở... TKT Chương THỰC TRẠNG DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM PHCN VIỆT – HÀN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 2.1 Một số đặc điểm địa bàn nghiên cứu 2.1.1 Thành phố Hà Nội Hà Nội thủ đô... thực tiễn Trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội 2.5.1 Những kết đạt dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật Trung tâm Thứ nhất, dịch vụ cung cấp đảm bảo việc thực quyền trẻ em theo