ĐAU ĐẦU CĂNG CƠ TS LÊ VĂN TUẤN BỘ MÔN THẦN KINH-ĐHYD TPHCM Giới thiệu  1985: bảng phân loại đau HĐĐTG  1988: bảng cuối có Đau đầu loại căng thẳng (tension-type headache)  Là loại đau đầu tái phát mãn tính thường gặp ảnh hưởng bệnh Sinh lý bệnh  Cả hai yếu tố: co tâm lý  Mục đích: xác định xem tiêm botulinum toxin có hiệu giảm đau không  Về bản: botulinum toxin giảm đau hiệu  Kết quả: sau 4, 12 tuần hiệu rõ rệt so với giả dược  Kết luận: chế ngoại biên đau giữ vai trò tối thiểu Dịch tễ học  Đau đầu chiếm 1-4% tất trường hợp nhập cấp cứu  Là nguyên nhân thứ khám  90% trường hợp phân loại đau đầu căng migraine Một nghiên cứu ghi nhận tỉ lệ bệnh toàn đau đầu tích lũy 30 năm:  3% migraine với tiền triệu  36% migraine không tiền triệu  29,3% đau đầu loại căng thẳng     Tỉ lệ nữ cao nam Bệnh thường người trẻ 60% khởi phát sau 20 tuổi Tỉ lệ gặp người 50 tuổi Tiêu chuẩn chẩn đoán đau đầu loại căng hồi  • •  Có hai đặc điểm sau: Không buồn nôn hay ói Không sợ ánh sáng âm bị Loại trừ nguyên nhân đau đầu thứ phát Tiêu chuẩn chẩn đoán đau đầu loại căng mãn tính   • • • • Có 15 đau đầu/tháng, tháng Có đặc điểm sau: Tính chất ép hay siết chặt Cường độ nhẹ đến vừa Vị trí hai bên Không tăng hoạt động thể Tiêu chuẩn chẩn đoán đau đầu loại căng mãn tính  • • Có hai đặc điểm sau: Không ói Không nhiều triệu chứng: buồn nôn, sợ ánh sáng hay âm  Loại trừ nguyên nhân đau đầu thứ phát Đau đầu loại căng Đau đầu Căng Cơ Không thường Xuyên 1