ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT LẦN THỨ 34 CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI PHÒNG KHÁM METHADONE QUẬN 6,TP.HCM Trần Thị Phương Nga*, Lê Nữ Thanh Uyên** NỘI DUNG ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP KẾT QUẢ – BÀN LUẬN KẾT LUẬN LUẬN ĐỀ XUẤT KẾT – KIẾN NGHỊ ĐẶT VẤN ĐỀ • Tỷ lệ người sử dụng ma túy vấn đề liên quan mối bận tâm nhiều nước TG 246tr 27tr 12,19tr 187.100 1,65tr 204.377 19.213 • Liệu pháp thay Methadone để điều trị cho người nghiện hiệu có tác dụng phụ đáng kể • CLGN rào cản lớn để trì điều trị Ảnh hưởng CLGN BN điều trị nghiện chất Tác động tiêu cực đến thể chất/tinh thần/ cảm xúc giai đoạn phục hồi YTNC tái sử dụng chất & thất bại điều trị Tăng nguy phát triển RLTT Làm ↓ nghiêm trọng CLCS Tác giả M.Stein & cs (2004) Địa điểm Hoa Kỳ PSQI Tỷ lệ CLGN Mối liên quan với CLGN 84% Trầm cảm, lo âu, phụ thuộc nicotin, đau toàn thân, thất nghiệp, liều Methadone ĐẶT VẤN ĐỀ 10,64  4,9 lạmkém dụng benzodiazepin, thời • Tỷ lệ BN điều trị Methadone có RLTT, CLGN cao Israel 9,0 ± 4,8 75,2% gian nghiện, đau mãn tính, liều yếu tố ảnh hưởng lên CLGN gây nhiều tranh cãi Methadone 67,7%-84% E.Peles & tác giả phủ nhận CLGN cải quan thiện sau thời gian • Các tầm trọng củađiều Israel 11,9  4,8 cs (2011) trị nghiên cứu CLGN BN W Hsu & Đài Loan 5,4 70,2% • Các NC thêm 9,1 về± mối liên hệ nàyLiều Methadone cần thiết cs (2012) A.Kherad• VN: đặc tính giấc ngủ BN RLTTtrong trình điều mand & Iran 67,7% trị Methadone chưa xem xét cs (2015) E.Peles & cs (2006) • Các N.Q.Vinh (2014) 36,9% BN đánh giá giấc ngủ mức TB trở xuống N.T.H.Mai (2014) Điểm hài lòng giấc ngủ 3,5  0,8 N.T.Trang (2016) 52,3% BN có vấn đề giấc ngủ Việt Nam Chưa tìm thấy NC CLGN BN điều trị Methadone ĐẶT VẤN ĐỀ Quận 6, TP HCM: • Tình hình ma túy phức tạp • Số người nghiện đứng thứ 2/24 quận, huyện • nơi triển khai chương trình Methadone Số BN đông TP.HCM Nghiên cứu tiền đề cho NC sau này, cung cấp chứng khoa học cho can thiệp Câu hỏi nghiên cứu Điểm số CLGN TB BN điều trị thay nghiện CDTP thuốc Methadone phòng khám Methadone Q6, TP.HCM năm 2016 bao nhiêu? Các yếu tố liên quan đến điểm số CLGN BN này? Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Đo lường điểm số CLGN TB xác định yếu tố liên quan BN điều trị thay nghiện CDTP thuốc Methadone phòng khám Methadone Q6, TP.HCM năm 2016 Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu cụ thể Đo lường điểm số CLGN TB BN điều trị phòng khám Methadone Q6, TP.HCM năm 2016 Xác định tỷ lệ CLGN BN Xác định MLQ điểm số CLGN với đặc điểm: dân số - xã hội, đặc điểm hành vi, tình trạng sử dụng ma túy, bệnh lý kèm, trình điều trị Methadone Tình trạng sử dụng ma túy Đặc tính (n=113) n (%) Tuổi bắt đầu sd 19,1  4,9 Thời gian nghiện 11,8  3,6 DS chung vì: • Ma túy → kích thích ham muốn tình dục + không kiểm soát → QHTD không an toàn • Dùng chung bơm kim tiêm HIV Lao • Lạm dụng chất gây nghiện t/g dài → giảm sút sức khỏe • Virus HIV công phá huỷ TCD4 → suy giảm MD • DS chung: 10%-20% • Có vắc xin phòng ngừa + tiêm ngừa phổ biến + tỷ lệ chuyển mãn tính thấp → tỷ lệ bệnh thấp VGB VGC >> DS chung vì: Chủ yếu lây qua đường máu + người nghiện thường xuyên sử dụng chung bơm kim tiêm → dễ lây, + tỷ lệ chuyển mãn tính cao Đặc điểm điều trị Methadone Đặc tính (n=113) Tg điều trị (năm) 5 năm 55 (48,7) 130 (90-200) >60 18 (15,9) 60-120 34 (30,1) >120 61 (54,0) Tuân thủ điều trị Tốt 89 (78,8) TB 21 (18,6) Kém trị (3,5) 3- ... định yếu tố liên quan BN điều trị thay nghiện CDTP thuốc Methadone phòng khám Methadone Q6, TP.HCM năm 20 16 Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu cụ thể Đo lường điểm số CLGN TB BN điều trị phòng khám Methadone. .. (90-200) >60 18 (15,9) 60 -120 34 (30,1) >120 61 (54,0) Tuân thủ điều trị Tốt 89 (78,8) TB 21 (18 ,6) Kém trị (3,5) 3-