CHUYỂN VỊ RĂNG TIỀN HÀM VÀO RĂNG CỬA GIỮA Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền • • Kích thước thân thay phù hợp với chiều rộng thân nhổ • • Kiểm soát tốt tình trang viêm nha chu hay viêm quanh chóp Sự tương xứng chân thay hình dạng, kích thước xương ổ để có tích hợp tốt Vệ sinh miệng tốt, số sâu thấp Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền Kế hoạch điều trị: Răng tiền hàm thay vào cửa giữa,do cửa bị loại bỏ tổn thương chóp Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền Kế hoạch điều trị Bước 1: Nhổ cửa Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền Bước 2: Chuẩn bị xương ổ vùng nhận • • • Nạo ổ viêm có Xương ổ vùng nhận mở rộng, tạo hình cho phù hợp mũi khoan xương Bơm rửa ổ nước muối sinh lý Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền Bước 2: Chuẩn bị xương ổ vùng nhận • • Test mô hình hàm nhỏ, chưa phù hợp tiếp tục sửa soạn xương ổ vùng nhận Số lượng mô xương ổ lấy phải toán cẩn thận, lấy nhiều mô xương làm cho xương ổ không phù hợp cho việc nhận thay Sự thành công chuyển vị cao có khít sát xương ổ thay Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền • • Bước 3: Nhổ tiền hàm Động tác nhẹ nhàng, tránh để dụng cụ động tác làm tổn thương tới mô mô nha chu Xử lý cấy: + Sau nhổ chưa thể cấy liền , tạm thời để lại ổ nhổ ngâm vào nước muối sinh lý + Nếu hình thành chân cấy chuyển sang vi trí nhận + Nếu đóng kín cuống phải điều tri tủy trước sau cấy tuần Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền Bước 4: Đặt tiền hàm vào ổ cửa • • • Rửa ổ NaCl kiểm soát mảnh vụn trước thử thật Răng đặt nghiêng 45 độ, sau xoay nhẹ nhàng đến lúc đạt chiều rộng cổ Yêu cầu đạt được: + Đặt vào xương ổ dễ dàng, không tạo áp lực + Không nên để cấy tiếp xúc với đối diện sớm,vì mặt nhai tiền hàm phải thấp mặt cắn đối 0,5- 1mm • Nếu thay không vừa với xương ổ răng, sửa soạn lại xương ổ răng, khuyến cáo không nên mài chân Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền Bước 5: Cố định • • Cố định tiền hàm dây thép 0.2mm Băng phẫu thuật Coepark Eugernat Cho bệnh nhân dùng kháng sinh ngày, xúc miệng dung dich Chlohexidine 0,12% Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền Bước 5: Cố định Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền Bước 6: Hướng dẫn bệnh nhân theo dõi • •  Hướng dẫn bệnh nhân nhổ Theo dõi: Ngày 1: - Răng thay cố định vị trí - băng nha chu ổn định - Mức độ sưng chấp nhận    Theo dõi tuần, tái khám có bất thường tháng: Răng lung lay tháo nẹp Theo dõi tháng, năm, năm lần… Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền Bước 6: Hướng dẫn bệnh nhân theo dõi Nôi dung theo dõi lần tái khám • • • • • • Sự ổn định cấy ghép Độ sâu túi lợi Độ tụt lợi kiểm tra tính sống tủy Sự hình thành chân răng, khoảng sáng dây chằng nha chu, hình thành xương ổ xung quang răng, ngoại tiêu X quang Tình trạng vệ sinh miệng Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền Bước 7: Mài phục hình hình thể Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền • Nguồn tài liệu tham khảo:  Báo cáo đánh giá cấy chuyển tự thân BS Đặng Triệu Hùng  Report of Cody Hard about Tooth Transplantation Dịch biên soạn: Nguyễn thị Huyền ... Sau nhổ chưa thể cấy liền , tạm thời để lại ổ nhổ ngâm vào nước muối sinh lý + Nếu hình thành chân cấy chuyển sang vi trí nhận + Nếu đóng kín cuống phải điều tri tủy trước sau cấy tuần Dịch biên... • • • • • • Sự ổn định cấy ghép Độ sâu túi lợi Độ tụt lợi kiểm tra tính sống tủy Sự hình thành chân răng, khoảng sáng dây chằng nha chu, hình thành xương ổ xung quang răng, ngoại tiêu X quang... mảnh vụn trước thử thật Răng đặt nghiêng 45 độ, sau xoay nhẹ nhàng đến lúc đạt chiều rộng cổ Yêu cầu đạt được: + Đặt vào xương ổ dễ dàng, không tạo áp lực + Không nên để cấy tiếp xúc với đối diện