ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘITRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN VĂN GIẢNGĐÁNH GIÁ CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC NGƢỜI CAO TUỔI(Tại Trung tâm chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Thiên Đức -Đông Ngạc -Từ Liêm-Hà Nội) Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Nhƣ Trang Hà Nội –2016 MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU Error! Bookmark not defined.1.Tính cấp thiết đề tài .7 Tổng quan vấn đềnghiên cứu .9 Ý nghĩa nghiên cứu 18 Câuhoinghiêncưu 19 Mụcđích, nhiemvu 19 Giảthuyết nghiên cứu 20 Đốitượng, kháchthể, phạmvinghiêncứu .20 Phạmvinghiêncứu 20 Cơsơphươngphapluanvaphươngphapnghiêncưu .20 10 Cấu trúc đề tài luận văn 22 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA MÔ HÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI THIÊN ĐỨC 23 Cơ sở lý luậncủa vấn đề nghiên cứu 231.1 Các khái niệm: 23 1.2 Lý thuyết sử dụng đề tài 25 3.Đặc điểm tâm –sinh lí người cao tuổi mối quan hệ xã hội người cao tuổi: Error! Bookmark not defined Quan điểm Đảng Bác hồ việc chăm sóc sức khỏe người cao tuổiError! Bookmark not defined 5.Luậtpháp,chínhsáchliênquanđếnngườicaotuổi.Error! defined Bookmark not Tổng quan địa bàn nghiên cứu Error! Bookmark not defined.6.1 Cơ sở vật chất .Error! Bookmark not defined 6.2 Cơ cấu tổ chức máy hoạt động trung tâm.Error! Bookmark not defined 6.3 Thành phần NCTtại trung tâm .Error! Bookmark not defined.6.4 Đặc điểm chung hoàn cảnh người cao tuổi trung tâm Thiên ĐứcError! Bookmark not defined Chương THỰC T RẠNG CÔNG TÁC CHĂM SÓC NGƯỜI C A O T UỔI TẠI TRUNG TÂM CHĂM SÓC NGƯỜI C A O TUỔI THIÊN ĐỨC Error! Bookmark not defined 2.1 Đặc điểm sức khỏe nhu cầu người cao tuổi sống tại trung tâm chăm sóc sức khỏe Thiên Đức Error! Bookmark not defined 2.1.1 Sức khỏe người cao tuổi trung tâm chăm sóc sức khỏe Thiên Đức .Error! Bookmark not defined 2.1.2 Đặc điểm tâm lý NCT trung tâm Thiên Đức.Error! Bookmark not defined 2.1.3 Nhu cầu người cao tuổitrong trung tâm Thiên ĐứcError! Bookmark not defined.2.2 Thực trạng công tác chăm sóc người cao tuổi tại trung tâm chăm sóc người cao tuôi Thiên Đức Error! Bookmark not defined 2.2.1 Hoạt động chăm sóc y tếtrong trung tâm.Error! 2.2.2 Hoạt động chăm sóc sức khỏe thểchất.Error! Bookmark Bookmark not defined not defined 2.2.3 Chếđộăn uống trung tâm .Error! Bookmark not defined 2.2.4 Hoạt động chăm sóc sức khỏe tinh thần.Error! Bookmark not defined 2.2.5 Hoạt động trịliệu Error! Bookmark not defined 2.3 Đánh giá dịch vụchăm sóc Người cao tuổi tại trung tâm Thiên Đức Error! Bookmark not defined 2.3.1 Chăm sóc sức khỏe thểchất Error! Bookmark not defined 2.3.2 Vềchếđộdinh dưỡng hàng ngày NCT.Error! Bookmark not defined 2.3.3 Hoạt động chăm sóc y tế Error! Bookmarknot defined 2.3.4 Hoạt động chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NCT trung tâmError! Bookmark not defined 2.4 Các yếu tốtác động tới hoạt động chăm sóc sức khỏe thểchất sức khỏe tinh thần NCT tại trung tâm Thiên Đức Error! Bookmark not defined 2.4.1 Vềnguồn tài Error! Bookmark not defined 2.4.2 Nguồn nhân lực .Error! Bookmark not defined 2.4.3 Phản hồi khách hàng .Error! Bookmark not defined 2.4.4 Giá trịcông tác xã hội Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Error! Bookmark not defined Kết luận Error! Bookmark not defined Giải pháp Error! Bookmark notdefined Kiến nghị Error! Bookmark not defined DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 28 PHỤLỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài.Việt Nam nước có dân số trẻ nay, số lượng người cao tuổi Việt Nam không ngừng gia tăng “Theo báo cáo kết Tổng điều tra Dân số nhà 2015, tỷ lệ ngườicao tuổi Việt Nam chiếm 10% dân số tăng nhanh đạt tới 18%vào năm 2025 năm 2050 chiếm gần 30% dân số nước” Như vấn đề già hóa dân số Việt Nam trở thành thách thức kinh tế -xã hội Người cao tuổi có ưu đóng góp họ với gia đình, xã hội, kinh nghiệm sống khả tiếp tục đóng góp vào trình phát triển.Tuy nhiên xu phát triển xã hội người cao tuổi quan tâm, chăm sóc hay xác thời gian để phụng dưỡng cha mẹ Vào giai đoạn này, người cao tuổi thường mắc bệnh như: khó khăn vận động, chăm sóc thân, trí nhớ, tim mạch, rối nhiễu tâm lí, trầm cảm Từ Việt Nam bước vào thời kỳ đổi năm 1986, tiến kinh tế -xã hội, y học thành công chương trình dân số kế hoạch hoá gia đình làm tăng tuổi thọ giảm mức sinh dẫn tới gia tăng liên tục số người cao tuổi Mô hình xã hội theo chế thị trường tác động làm thay đổi cấu trúc gia đình, giá trị, chuẩn mực gia đình truyền thống trước đây, vốn môi trường sống lý tưởng NCT Trong tương lai nửa NCT Việt Nam không sống cháu gia đình mở rộng nhiều hệ Điều có nghĩa NCT gặp nhiều khó khăn việc tự nuôi sống thân tự chăm sóc sức khoẻ cho Hiện nay, văn sách pháp luật nhà nước Việt Nam NCT có liên quan đến NCT, gia đình quy định đơn vị có trách nhiệm chủ yếu việc phụng dưỡng, chăm sóc NCT (Điều 10, Điều 12, Điều 13 Luật NCT năm 2009; Điều 57, Khoản Điều 59 Luật Hôn nhân Gia đình năm 2000) Những quy định thể tiếp nối truyền thống gia đình Việt Nam 8việc phụng dưỡng, chăm sóc NCT phù hợp với nguyện vọng đại đa số NCT Việt Nam sống sống gần người thân cháu gia đình giúp cho nhà nước giảm áp lực chi phí điều kiện kinh tế ngân sách quốc gia gặp nhiều khó khăn Tuy nhiên, mặt trái mâu thuẫn xung đột cháu ông bà có xu hướng tăng lên có nhiều hệ sống chung gia đình; nhiều hộ gia đình, chi phí chữa bệnh cho NCT gánh nặng kinh tế NCT buộc phải dựa vào cháu, vào gia đình mà hội lựa chọn khác không khả tự chăm sóc khả tự chi trả cho dịch vụ y tế dịch vụ chăm sóc; nhà nước sách đối phó kịp thời gia đình giảm sút vai trò truyền thống.Xuất phát từ tình hình nhiều mô hình chăm sóc sức khỏe dành cho người cao tuổi đời, phải kể đến mô hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ThiênĐức-Từ Liêm -Hà Nội Sự đời trung tâm giúp người cao tuổi có môi trường sống yên bình, vui vẻ, với chăm sóc tận tình chu đáo chuyên nghiệp cán nhân viên trung tâm định tìm hiểu mô hìnhchăm sóc sức khỏe người cao tuổicủa trung tâm để từ có đánh giá dịch vụ với tư cách dịch vụ công tác xã hội, tính công tácxã hội mô hình Qua thấy khả nhân rộng mô hình tương lai Công tác xã hội, hướng đến phát triển người mộtxã hội công tốt đẹp hơn, công tác xã hội nghề, dịch vụ hỗ trợ người, người cao tuổi Trong bối cảnh xã hội đó, việc phát triển mô hình dịch vụ chăm sóc NCT gia đình cần thiết nhằm giảm bớt khó khăn cho gia đình, giúp cho NCT có nhiều lựa chọn tăng cường vai trò nhà nước, tổ chức xã hội cộng đồng việc chăm sóc NCT Việt Nam Tuy nhiên, Việt Nam chưa có công trình điều tra, nghiên cứu sâu vấn đề phương diện lý thuyết thực tiễn Việc triển khai điều tra, nghiên cứu mô 9hình dịch vụ chăm sóc NCT gia đình chắn góp phần cung cấp sở luận khoa học việc xây dựng sách xã hội hóa loại mô hình toàn quốc.Vì lý chọn đề tài nghiên cứu: “Đánh giá dịch vụ chăm sóc người cao tuổi” (nghiên cứu Trung tâm chăm sóc Người cao tuổi Thiên Đức-Đông Ngạc-Từ Liêm-Hà Nội); đề tài cung cấp sở lý luận thực tiễn nhằm góp phần hoàn thiện mô hình chăm sóc, trợ giúp NCT tập trung.2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 2.1 Tổng quan nghiên cứu người cao tuổi mô hình chăm sóc người cao tuổi giớiỞ châu Âu, nghiên cứu NCT tiến hành từ năm 1800 với đề tài như: “Quà tặng cụ già, bàn biện pháp để kéo dài sống”, M.J.Tenon, 1815; Bàn tuổi thọ loài người lượng sống giới”, P.Fluorons, 1860; “Tuổi già xanh tươi”, Alexanho, 1919 Những nghiên cứu tiến hành điều tra thực trạng sống NCT tình trạng sức khỏe họ, từ đưa biện pháp chăm sóc sức khỏe cho NCT để kéo dài tuổi thọ giúp NCT có sống thoải mái Tuy nhiên khuôn khổ đề tài nên nghiên cứu chưa đề cập sâu đến vấn đề chăm sóc người cao tuổi.Để hỗ trợ cho gia đình chăm sóc NCT, Chính phủ nhiều nước có sách đầu tư khuyến khích phát triển loại hình dịch vụ chăm sóc NCT gia đình Ở Trung Quốc, nhà nước có nhiều loại hình chăm sóc NCT gia đình với hình thức đầu tư khác nhau:Loại hình viện dưỡng lão 100% vốn nhà nước đầu tư dành riêng cho cán hưu.Loại hình viện dưỡng lão liên kết nhà nước nhân dân tham gia: lấy thu 10bù chi, phần thiếu nhà nước bù, dành cho đối tượng tuổi từ 50 trở lên.Loại hình 100% vốn tư nhân kết hợp khu phố giành cho người già, có bánhoặc cho thuê phòng ở, có bệnh viện, nhà hàng, chỗ chơi chỗ học Những người sức khoẻ yếu thuê hộ lý riêng giúp việc phòng.Mô hình dịch vụ chăm sóc người già khu phố: dịch vụ khắc phục tình trạng tải của viện dưỡng lão, giúp cho hàng ngày vào buổi sáng gửi cha mẹ già đến sinh hoạt, giải trí, ăn uống, uống thuốc, kiểm tra sức khoẻ, đón họ vào buổi chiều Ưu điểm mô hình giúp cho không nhiều thời gian, chi phí không cao cha mẹ với phần thời gian lại ngày Báo cáo kết đề tài “ Nghiên cứu xây dựng tiêu chí cho sở xã hội hoá chăm sóc nuôi dưỡng người già địa bàn TPHCM” (Phạm Hiền, 2008).Ở Singapo, theo The Straits Times, từ năm 1980, Chính phủ Singapo quan tâm đến vấn đề già hoá dân số với sách mở rộng chương trình giáo dục cộng đồng NCT, giao đất cho tổ chức phi phủ để xây dựng nhà cho NCT, nghiên cứu tính khả thi việc cung cấp dịch vụ y tế chăm sóc sức khoẻ gia đình cho NCT ốm yếu, giảm thuế thu nhập cho nhân viên chăm sóc NCT Chính phủ cho hình thành trung tâm chăm sóc theo ngày giải pháp tốt cho bảo đảm an sinh xã hội cho NCT (New criteria, subsidy cut for nurseing homes, The Straits Times, June 14, 2004).Ở Malaixia, để đối phó với tình trạng suy giảm gia đình mở rộng, nhà nước thực giải pháp chăm sóc NCT dựa vào cộng đồng để đáp ứng nhu cầu chăm sóc số lượng lớn NCT khả sử dụng dịch vụ có trả tiền để thuê chăm sóc điều kiện chăm sóc nhà dưỡng lão nhà nước (Ong Fon Sim, 2002).Ở Hàn Quốc, nhà nước có chủ trương xây nhà dưỡng lão cho NCT từ năm 1981 Tuy nhiên, năm 1985, Hàn Quốc chưa có nhà dưỡng lão 11chính thức Năm 1989 năm 1993, Luật phúc lợi NCT sửa đổi để đáp ứng tốt nhu cầu NCT vốn ngày trở nên đa dạng Theo đó, dịch vụ dịch vụ chăm sóc NCT nhà cộng đồng bắt đầu thu hút đượcsự quan tâm xã hội Các dịch vụ chăm sóc cộng đồng bao gồm: chăm sóc nhà theo ngày, trợ giúp công việc nhà, chăm sóc nhà thời gian ngắn theo yêu cầu (Sung-Jae Choi 2002).Nhật Bản quốc gia có hệ thống dịch vụ chăm sócsức khoẻ NCT cộng đồng phát triển, bao gồm dịch vụ sở dịch vụ nhà Trong dịch vụ sở có “ nhà dưỡng lão đặc biệt” sử dụng cho NCT có mức độ lão hoá cao, bị khuyết tật, sa sút trí tuệ Dịch vụ nhà nhà nước đặc biệt quan tâm đáp ứng nhu cầu sống nhà NCT không tốn chi phí để thiết lập sở vận hành Dịch vụ nhà bao gồm hình thức: hỗ trợ tư vấn dịch vụ chăm sóc trực tiếp Trong dịch vụ chăm sóc trực tiếp có hai loại: dịch vụ đến sở để chăm sóc dịch vụ chăm sóc nhà.Dịch vụ đến sở, ví dụ như: Day service center (khoảng 18.500 cụng ty), Short stay (khoảng 6.500 cụng ty) dịch vụ mà NCT đến sở thời gian ngày lại thời gian định Dịch vụ giúp cho NCT nhận hỗ trợ chăm sóc tùy theo mục đích Ngoài ra, thời gian sử dụng, họ đồng thời giao lưu với NCT khác tập trung Điều có hiệu lớn, xem cách để giải tỏa cảm giác bị cô lập tạo niềm vui cho NCT.Kinh nghiệm nhiều nước giới khu vực cho thấy, để đối phó với tình trạng suy giảm gia đình mở rộng, nhà nước thực giải pháp khuyến khích phát triển hình thức chăm sóc NCT gia đình theo hướng xã hội hóa Ở Malaixia, giải pháp chăm sóc NCT dựa vào cộng đồng đáp ứng nhu cầu chăm sóc số lượng lớn NCT nghèo khả sử dụng dịch vụ có trả 12tiền để thuê chăm sóc điều kiện chăm sóc nhà dưỡng lão nhà nước (Ong Fon Sim,2002) Ở Hàn Quốc, dịch vụ chăm sóc NCT nhà cộng đồng thu hút quan tâm xã hội, bao gồm dịch vụ chăm sóc nhà theo ngày, trợ giúp công việc nhà,chăm sóc nhà thời gian ngắn theo yêu cầu (Sung-Jae Choi, 2002) ỞTrung Quốc có mô hình dịch vụ chăm sóc người già khu phố để gửi cha mẹ đến viện dưỡng lão lo toan nhiều họ Nhật Bản quốc gia có hệ thống dịch vụ chăm sóc sức khoẻ NCT cộng đồng phát triển, bao gồm dịch vụ sở dịch vụ nhà Trong dịch vụ sở có “ nhà dưỡng lão đặc biệt” sử dụng cho NCT có mức độ lão hoá cao, bị khuyết tật, sa sút trí tuệ Dịch vụtại nhà nhà nước đặc biệt quan tâm đáp ứng nhu cầu sống nhà NCT không tốn chi phí để thiết lập sở vận hành Dịch vụ nhà bao gồm hình thức: hỗ trợ tư vấn dịch vụ chăm sóc trực tiếp (Hirosue Toshiya, 2007) Nghiên cứu:“Evaluating a community –based participatory research project for elderly mental health care in rural America”(Đánh giá dự án nghiên cứu có tham gia cộng đồng chăm sóc sức khỏe (CSSK) tâm thần NCT nông thôn Mỹ) Dean Blevins, BridgetMorton Rene McGovern Nghiên cứu nhằm khám phá chất hợp tác đối tác chương trình CSSK tâm thần cho NCT nông thôn Kết nghiên cứu công bố vào năm 2008 Đây mô hình CSSK cho NCT mà đề tài quan tâm.Nghiên cứu:“Developing Model of Health Care management for the Elderly by Community Participation in Isan”(Xây dựng mô hình quản lý CSSK cho NCT có tham gia cộng đồng Isan) Chanitta Soommaht, Songkoon Chantachon Paiboon Boonchai Nghiên cứu tiến hành từ tháng đến tháng năm 2008 tỉnh Đông Bắc Thái Lan Mahasarakham, Roiet, Sakon Nakhon, Nakhon Ratchasima, Bruriram, Surin Khon kaen phương pháp 13nghiên cứu định tính Nghiên cứu phân tích vấn đề quản lý CSSK người cao tuổi cộng đồng Isan thể chất lẫn tinh thần Đồng thời tác giả tiến hành phân tích phát triển việc CSSK cho NCT tổ chức cộng đồng Isan đảm nhiệm Kết nghiên cứu cho thấy việc quản lý tổ chức cộng đồng việc CSSK người cao tuổi phương pháp hiệu Tất công dân cao tuổi cộng đồng đồng ý rằng, việc chăm sóc y tế cung cấp tổ chức cộng đồng giúp họ thoải mái ấm áp hơn.2.2 Tổng quan nghiên cứu người cao tuổi mô hình chăm sóc người cao tuổi Việt NamỞ Việt Nam, nghiên cứu xã hội học NCT bắt đầu vào năm 1990 Việt Nam chuyển từ kinh tế tập trung, quan liêu, bao cấp sang kinh tế thị trường tỷ lệ NCT dân số có xu hướng tăng nhanh Các điều tra nghiên cứu tập trung chủ yếu vào nội dung như: quy mô dân số NCT; cấu dân số NCT; tình trạng sức khoẻ, bệnh tật, việc làm, thu nhập, điều kiện sinh hoạt, mức sống NCT; chăm sóc sức khoẻ NCT; phát huy vai trò NCT Nhìn chung, công trình nghiên cứu góp phần cung cấp sở khoa học thực tiễn cho việc xây dựng sách xã hội NCT Đáng ý công trình sau đây:Theo Bùi Thế Cường sách “ Trong miền an sinh xã hội –những nghiên cứu người cao tuổi Việt Nam” xuất năm 2005, nghiên cứu người cao tuổi nghiên cứu xã hội Việt Nam năm 1970, nhà y khoa người khai phá lĩnh vực nghiên cứu y học người cao tuổi Năm 1970, thành lập chương trình Nghiên cứu Y học Tuổi già mười năm sau trở thành đơn vị nghiên cứu Y học Tuổi già Bộ Y tế [2]Năm 1996 -1997 có hai điều tra thự hai khu vực với 930 người từ 60 tuổi trở lên Hà Nộivà tỉnh lân cận vào năm 1996 (Bùi Thế Cường,1996) miền Nam với 840 người cao tuổi thành phố Hồ Chí Minh 14cùng tỉnh thành lân cận năm 1997 Cuộc điều tra thu thập thông tin tuổi, giới tính, nghề nghiệp, cách xếp sống hộ gia đình (Trương Sĩ Ánh cộng 1997)Từ năm 2000 trở có nhiều nghiên cứu, viết người cao tuổi tiến hành, kể đến công trình nghiên cứu: Năm 2001 Tổ chức Hỗ trợ quốc tế người cao tuổi (HAI) có nghiên cứu “Hoàn cảnh người cao tuổi nghèo Việt Nam” điểm khu ổ chuột TP Hồ Chí Minh, làng người H’mong tỉnh Lào Cai, làng người Kh’me tỉnh Sóc Trăng, làng người Chăm tỉnh Ninh Thuận làng người Kinh tỉnh Phú Yên Nghiên cứu trình bày thông tin hoàn cảnh người cao tuổi nghèo, đóng góp chưa biết đến họ mối quan tâm kinh nghiệm nghèo khổ bị phân biệt họ Nghiên cứu sử dụng phương pháp có tham gia để khuyến khích người dân nông thônnghèo, học vấn thấp trao đổi cởi mở ngôn ngữ nhận thức họ Nghiên cứu điều tra thực trạng thu nhập mức sống NCT Việt Nam (Hội NCT Việt Nam, 2005) Nghiên cứu đưa thực trạng thu nhập mức sống người cao tuổi nước Nghiên cứu cho thấy mức sống thu nhập người cao tuổi thấp, nghiên cứu đưa số giải pháp để nâng cao mức sống cho người cao tuổi Nghiên cứu “Thực trạng đời sống người cao tuổi từ 80 trở lên” tác giả Nguyễn Thế Huệ (NXB văn hóa thông tin, 2010) Nghiên cứu kết dự án nghiên cứu viện nghiên cứu người cao tuổi Việt Nam phối hợp với hội người cao tuổi Việt Nam tiến hành Nội dung đề cập đến thực trạng dời sống người cao tuổi từ 80 trở lên mức thu nhập, mức độ tham gia bảo hiểm, chế độ NCT, trợ giúp ốm đau Năm 2004 TW Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam tiến hành điều tra tỉnh thành vùng miền nước với 557 phụ nữ từ 50 tuổi trở lên vấn thông tin liên quan đến nhu cầu phụ nữ cao tuổi nhận thức cấp Hội phụ nữ vấn đề liên quan đến NCT cộng đồng Cuộc nghiên cứu thực trạng bạo lực gia đình tiến hành tỉnh Quảng Trị, Phú Yên Đắk Lắk Viện nghiên cứu Người cao tuổi Tiến sĩ Nguyễn Thế Hệ chủ biên [10] Điều tra năm 2007 Ủy ban Quốc gia Khảo sát đời sống người cao tuổi 72 xã thuộc tỉnh, thành phố với 2.878 người cao tuổi, thông tin thu thập tình hình sức khỏe, đời sống vật chất, việc làm, phát huy vai trò người cao tuổi địa phương Trong " Người cao tuổi mô hình chăm sóc người cao tuổi Việt Nam" công trình nghiên cứu phối hợp Ủy ban dân số, Gia đình Trẻ em với Viện nghiên cứu Truyền thống phát triển năm 2008 –2009 Đây tập hợp nghiên cứu thực thành phố Hà Nội, Đà Nẵng thành phố Hồ Chí Minh, với nhóm đối tượng như: nhóm người cung cấp dịch vụ chăm sóc người cao tuổi, người sử dụng dịch vụ chăm sóc người cao tuổi, cán địa phương cộng đồng Bên cạnh Viện Nghiên cứu Truyền thống Phát triển tiếp tục triển khai nghiên cứu sâu thông qua trình khảo sát mô hình chăm sóc người cao tuổi Huế Hà Nội, đặc biệt tổ chức nhiều gặp gỡ, trao đổi tọa đàm với đại diện nhóm xã hộikhác nhau, nhằm hoàn thành tốt cho nghiên cứu Theo tác giả công trình nghiên cứu, người cao tuổi không vấn đề mới, nhiên bối cảnh toàn cầu hóa mở rộng giao lưu văn hóa quan tâm nghiên cứu người cao tuổi làmột nhu cầu thiếu Đặc biệt năm gần nhiều loại hình Dịch vụ chăm sóc người cao tuổi hình thành hoạt động, đặc biệt mô hình tư nhân, 16liên kết phát triển mạnh nhiên chưa có đầu tư chưa có quan tâm cấp.Nghiên cứu “Gia đìnhvới người cao tuổi” nhóm tác giả thuộc vụ gia đình-Bộ văn hóa, thể thao du lịch xây dựng tài liệu giáo dục đời sống gia đình phần ( NXB văn hóa thông tin, 2010 ) Trong nghiên cứu có phần nhắn mạnh đến vaitrò người cao tuổi gia đình, trách nhiệm người cao tuổi cháu “ Người cao tuổi có ưu, nhược điểm mà người trẻ có kinh nghiệm, trách nhiệm, tình thương vô bờ, dành cho cháu phần tốt nhất, với họ hay nhờ Con dở đành phải chịu Mặc dù, tuổi cao sức yếu nhiều cụ tham công tiếc việc, muốn đỡ đần cháu việc thường ngày Nhiều cặp vợ chồng trẻ phải nhờ vào sức lực, chí kinh tế cha mẹ gia đình Thêm vào người cao tuổi có vai trò quan trọng điều hòa sống.Mỗi nghiên cứu hướng đến người cao tuổi, sâu vào đời sống họ, phân tích nhiều vấn đề Tuy nhiên mà đề tài hướng đến phân tích vai trò nhân viên xã hội trongviệc hỗ trợ nâng cao đời sống người cao tuổi vật chất tinh thần đưa giải pháp nhằm chăm sóc tốt cho đời sống người cao tuổi.Năm 2011, Trung ương Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam phối hợp Trung ương Hội Người cao tuổi Việt Nam, Viện nghiên cứu Y –Xã hội học Công ty Nghiên cứu Tư vấn Đông Dương tổ chức “Điều tra quốc gia người cao tuổi Việt Nam” (VNAS), phần dự án “Tăng cường quyền người cao tuổi thiệt thòi Việt Nam” triển khai Hội liên hiệp phụ nữ Việt Nam Kết Điều tra quốc gia người cao tuổi Việt Nam lần công bố sở quan trọng cho hoạt động nghiên cứu vận động sách người cao tuổi Việt Nam.VNAS thu thập số liệu từtháng 10 - 1712/2011 tại12 tỉnh, thành phố đại điện cho vùng sinh thái Việt Nam (bao gồm Thái Nguyên, Hưng Yên, Thanh Hóa, Hà Nội, Nam Định, Huế, Đắk Lắk, Đồng Nai, Sóc Trăng, Tiền Giang TP Hồ Chí Minh) Hơn 4.000 người đại diện cho nhóm dân sốcận cao tuổi vàcao tuổi(từ50 tuổi trởlên) đãđược vấn cuộcđiều tra Sốliệuđiều tra mô tả đặc điểm kinh tế, xã hội, tình hình sức khỏe, xu hướng bệnh tật, đời sống vật chất, tinh thần, nhu cầu chăm sóc chăm sóc việc tiếp cận với chế độ an sinh xã hội dịch vụ y tế người cao tuổi Việt Nam Người cao tuổi gia đình xã hội tôn trọng có đóng góp tích cực cho công xây dựng bảo vệ đất nước Tuy nhiên, thống kê nghiên cứu gần cho thấy người cao tuổi thuộc nhóm dân số dễ bị tổn thương nghèo nhất.Việc xây dựng hệthống sốdữliệu, sốliệu cótính đại diện quốc gia quan trọng việc nghiên cứu sâu tình hình đời sống vật chất, tinh thần sức khỏe người cao tuổi để từ đề xuất thực sách thích hợp với trình già hóa dân số cải thiện sống cho người cao tuổi.Đề tài nghiên cứu: “ Người cao tuổi mô hình chăm sóc người cao tuổi Việt Nam”(2008), phối hợp thực Ủy ban Dân số, Gia đình Trẻ em với Viện nghiên cứu Truyền thống phát triển, năm 2008 Nghiên cứu thực thành phố: Hà Nội, Đà Nẵng thành phố Hồ Chí Minh, với nhóm đối tượng như: người cung cấp dịch vụ chăm sóc NCT; người sử dụng dịch vụ chăm sóc NCT; cán địa phương cộng đồng Nghiên cứu mô tả nhóm NCT với đặc trưng nhóm tuổi, sức khỏe, hoạt động vui chơi giải trí Các điều tra, nghiên cứu nói tập trung chủ yếu vào nội dung như: quy mô dân số cao tuổi; cấu dân số cao tuổi; tình trạng sức khoẻ, bệnh tật, việc làm, thu nhập, điều kiện sinh hoạt, mức sống NCT; chăm sóc sức khoẻ 18NCT; phát huy vai trò NCT Nhìn chung, công trình nghiên cứu, điều tra góp phần cung cấp sở khoa học thực tiễn cho việcxây dựng sách xã hội NCT.Nhìn chung, nước ta nay, xuất số loại mô hình chăm sóc NCT, là: Mô hình chăm sóc NCT gia đình, cộng đồng; Mô hình chăm sóc NCT tư nhân; Mô hình chăm sóc NCT tổ chức tôn giáovà Trung tâm bảo trợ xã hội Nhà nước, đó, Trung tâm bảo trợ xã hội Nhà nước có 61/63 tỉnh, thành phố; Có tỉnh có đến Trung tâm, Nhà nước cấp kinh phí Hai loại mô hình lại chưa nhận quan tâm Nhà nước Việc nghiên cứu loại mô hình đến ít.3 Ý nghĩa nghiên cứu.3.1 Ý nghĩa khoa họcVận dụng phương pháp kỹ quan sát, phân tích tài liệu, so sánh, thảo luận nhóm tập trung vào xem xét đánh giá mô hình Đây phương pháp kỹ cần thiết cho nhân viên Công tác xã hội trình tiến hành nghiên cứu thực hành ngành nghề Việc đưa phương pháp vào thực tiễn giúp nhân viên công tác xã hội thu nhận thông tin cầnthiết cho nghiên cứu mà cho thấy ưu điểm, hạn chế phương pháp, khả ứng dụng chúng trường hợp cụ thể cách thức phối hợp hài hòa phương pháp, kỹ với nhau.Bên cạnh phương pháp, kỹ việc sử dụng lý thuyết hệ thống, thuyết nhu cầu để phân tích cấu, chức năng, cách thức hoạt động mô hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi.3.2 Ýnghĩathựctiễn 19Giúpcán trung tâm cónhữngkiếnthứcchuyênmônđúngđắnvềngànhnghê, hôtrơđốitượngngườicao tuổi đathiêuquacaohơn, nhận thức hoạt động nuôi dưỡng không chăm sóc y tế, nuôi dưỡng mà cùngvớiviệcthamvân, tưvânnhămmanglaicuôcsôngtinhthântôtđepchongười cao tuổi Nghiên cứu racách thức hoạt động, cấu vấn đề liên quan đến mô hình chăm sóc người cao tuổi, mô hình trợ giúp hoàn toàn mẻ Việt Nam, đặc biệt cho thấy điểm mạnh, hạn chế Từ đề xuất hướng phát triển, khả nhân rộng mô hình chăm sóc người cao tuổi thực tế rút kinh nghiệm xây dựng mô hình, góp phần đóng góp cho hoạt động thực tế công tác xã hội Mặt khác, việc nghiên cứu hoạt động trung tâm chăm sóc người cao tuổi, góp phần cung cấp cho Công tác xã hội mô hình tham khảo có giá trị trình xây dựng phát triển thành mô hình dịch vụ.Nghiêncưuconcoynghiaquantrongtrongcôngtactuyêndungnhânsư Banlanhđaosecocainhinđungđănvatuyênđungnganh, đungngươinhămmanglaihiêuquahoatđôngcaohơntrongmôhinhchămsocngươicao tuổi.Đồng thời, qua việc nghiên cứu đánh giá mô hình chăm sóc mong muốn góp phần quảng bá giới thiệu địa hỗ trợ tới nhiều người hơn, đặc biệt đối tượng cần giúp đỡ để họ tìm thấy trợ giúp cách kịp thời.4 CâuhoinghiêncƣuCông tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thực trung tâm chăm NCT Thiên Đức?Những yếu tố tác động tới công tác chăm sóc sức khỏe?5 Mụcđích, nhiêmvu5 Mụcđích 20Nghiên cứu dịch vụchăm sóc sức khỏe người cao tuổi trung tâm, đánh giá dịch vụ chăm sóc người cao tuổi mặt đạt chưa việc chăm sóc sức khỏengười cao tuổi trung tâm, yếu tố tác động.5.2 Nhiệm vụ nghiên cứu.Tìm hiểu cácdịch vụ cung cấp cho NCT trung tâm.Tìm hiểu yếu tốtác động tới công tác chăm sóc sức khỏe NCT gồm: Tài chính, nguồn nhân lực, phản hồi khách hàng, giá trị công tác xã hội.6 Giả thuyết nghiên cứu.Các dịch vụ chăm sóc cho người cao tuổi nhiều hạn chế, thiếu sót.Những yếu tố tác động tới công tác chăm sóc sức khỏe NCT gồm: Tài chính, nguồn nhân lực, phản hồi khách hàng, giá trị công tác xã hội.7 Đốitƣợng, kháchthể, phạmvinghiêncứu7 ĐốitượngnghiêncứuCác dịch vụ cung cấp cho người cao tuổi trung tâm chăm sóc người cao tuổi Thiên Đức7.2 KháchthểnghiêncứuToànbộcánbộhiệnđanglàmviệctạitrung tâm.Nhưngngươicao tuổi sống trung tâm Phạmvinghiêncứu-Phạmvivềkhônggian:Trung tâm chăm sóc sức khỏe Thiên Đức xóm 3-Đông Ngạc-Từ Liêm-Hà NộiPhạmvithờigian:Tưngày 01/12/2015 đếnngày 11/10/2016 Cơsơphƣơngphapluânvaphƣơngphapnghiêncƣu.9.1 Cơsơphươngphapluân 21Vơiđề tài “Đánh giá dịch vụ chăm sóc người cao tuổi trung tâm chăm sóc người cao tuổi Thiên Đức” sở phương pháp luận chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sửlàsợichỉđỏxuyênsuốttoànbộnghiêncưunay Quan điểm chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sử phương pháp luận để lý giải tượng, vấn đề xã hội.Quan điểm chủ nghĩa vật lịch sử xem xét vật tượng, vấn đề xã hội có tính lịch sử Việc nghiên cứu môhinhchăm sóc người cao tuổi phải đặt bối cảnh lịch sử.9.2 Phươngphapnghiêncưu-Quansat.Người nghiên cứu thực phương pháp quan sát, tham dự mộttháng trung tâm Thiên Đức vai trò nhân viên xã hội.Trong trình thực nghiên cứu nhà nghiên cứu tiến hành quan sát thực trạng công tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trung tâm, quan sát buổi sinh hoạt ăn uống, nghỉ ngơi cụ trung tâm để hiểu đời sống cụ trung tâm Quan sát sống sinh hoạt cụ vào trung tâm hưởng dich vụ cách chăm sóc, thái độ phục vụ cán nhân viên chăm sóc trung tâm.Thông qua nội dung quan sát trên, nghiên cứu đánh giá mức độ đáp ứng nhu cầu mô hình trung tâm chăm sóc người cao tuổi.Những quan sát góp phần vào sáng tỏ kết nghiên cứu định lượng thu thập được.-Phỏngvấnsâu+ Đốitượngphỏngvấn:Tiênhanhphongvânsâu11 trươnghơptrongđogômco:4cánbộ, nhân viên, người cao tuổi, 1người nhà NCT Nôidungphongvân: 22Tiênhanhhoatđôngphongvânsâuvơimucđich:-Thuthâpthôngtinvêcachoạt động chăm sóc sức khỏe, nuôi dưỡng trung tâm.-Thuthâpcacđanhgia, nhânxetcuachinhcanbô, nhânviêntaitrungtâmvacácđốitượngngười cao tuổi kết đạt được, chưa giải pháp khắc phục.-Các dịch vụ cung cấp cho người cao tuổitrong trung tâm.PhântichtailiêuThưchiênviêcphântichcactailiêuvêmô hình chăm sóc sức khỏe, nuôi dưỡng người cao tuổi tưnhiêunguôntailiêukhacnhauđola: Sáchbáo, trang wed, báocáoquý, báocaothườngniên.v.v.) Tưđođacođươcnhưngnhinnhântôngquanvêmôhinhchăm sóc sức khỏe, vàđánhgiáđượcnhữngưuđiểmvàhạnchếcủamôhìnhnày.-Điều tra bảng hỏi.Trong ngiên cứu sử dụng bảng hỏi nhằm thấy thực trạng công tác chăm sóc sức khỏe NCC trung tâmPhỏng vấn 110 NCT trung tâm, nội dung bảng hỏi tập trung vào đánh giá công tác chăm sóc sức khỏe cho NCT yếu tố tác động.10 Cấu trúc đề tài luận văn Đề tài “Đánh giá dịch vụ chăm sóc ngƣời cao tuổi” phần mở đầu, phần kết luận –khuyến nghị mục tài liệu tham khảo , phụ lục nội dung luận văn chia làm hai chương:Chƣơng Cơ sở lý luận thực tiễn mô hình chăm sóc ngƣời cao tuổi Thiên Đức.Chƣơng Thực trạng thực chămsóc, nuôi dƣỡng ngƣời cao tuổi tại trung tâm Thiên Đức CHƢƠNG 1: CƠ SỞLÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄNCỦA MÔ HÌNH CHĂM SÓC NGƢỜI CAO TUỔI THIÊN ĐỨC1 Cơ sở lý luậncủa vấn đề nghiên cứu.1.1 Các khái niệm: 1.1.1Người cao tuổiNgười cao tuổi người độ tuổi từ 60 –65 tuổi trở lên, mà phần lớn họ hạn chế làm việc nặng nhọc, người làm quan dừng công việc công sở annghỉ với lương hưu hàng tháng.[9 tr 12]Theo luật người cao tuổi Việt Nam, khái niệm người cao tuổi hiểu ngắn gọn công dân Việt Nam tử đủ 60 tuổi trở lên.[9 tr 12]1.1.2Sức khỏe: Là trạng thái thoải mái toàn diện (đầy đủ) thể chất, tâm thần xã hội, không bao gồm trạng thái bệnh hay thương tật.[9 tr 13]Sức khỏe chia làm loại: Thể chất, tâm thần xã hội.1.1.3Chăm sóc sức khỏe :Có nhiều quan điểm khác chăm sóc sức khỏe: 24Theo tác giả Hoàng Đình Cầu cuốn: “ Quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu”, NXB Y học Hà Nội năm 1995 thì: Chăm sóc sức khỏe việc làm thỏa mãn nhu cầu sinh hoạt ( Nhu cầu đầu đủ dinh dưỡng, vui chơi, giải trí ) để đảm bảo trạng thái thoải mái thể chất, tinh thần, xã hội thành viên xã hội.[11 tr 21]Như phân tích khái niệm chăm sóc sức khỏe ra:Thứ chăm sóc sức khỏe thể chấtTrước tiên, yêu cầu đặt với tất phải chăm sóc sức khỏe cho cách tích cực, chủ động Để có sức khỏe tốt phải có thói quen ăn uống, sinh hoạt, nghỉ ngơi hợp lý, không uống bia rượu, không hút thuốc lá, bỏ thói quen gây hại cho sức khỏe, cần ý đến việc cung cấp đủ chất dinh dưỡng cho thể, tham gia vận động, luyện tập thể dục, thể thao.Thứ hai chăm sóc sức khỏe tinh thần.Để có sức khỏe tinh thần tốt có yêu cầu đặt cá nhân học cách tự đánh giá thân cách lành mạnh, biết cho nhận, tạo dựng mối quan hệ tích cực, cần dành thời gian nghỉ ngơi, thư giãn, tham quan du lịch, phải trang bị cho thân cách quản lý đối phó với căng thẳng sống, stress hiệu Luôn sống lạc quan, yêu đời, lành mạnh, biết cách điều chỉnh cảm xúc dặc biệt cảm xúc tiêu cực.Như ta hiểu chăm sóc sức khỏe chuẩn đoán, điều trị, phòng ngừa bệnh, bệnh tật, thương tích khiếm khuyết thể chất tinh thần người.1.1.4Mô hình chăm sóc sức khỏe tự nguyện đóng phíLà mô hình người cao tuổi tự nguyện đóng khoản lệ phí định theo mức đề trung tâm để sống, sinh hoạt chăm sóc trung tâm.Mô hình hoàn toàn khác với trung tâm bảo trợ nhà nước hỗ trợ giúp phần xóa bỏ mặc cảm bị bỏ rơi, không quan tâm đến, đặc biệt điều kiện kinh tế phát triển nước ta 251.1.5 Khái niệm công tác xã hội“CTXH chuyên ngành sửdụng đểgiúp đỡcá nhân, nhóm cộng đồng tăng cường khôi phục lực thực chức xã hội họvà tạo điều kiện thích hợp nhằm đạt mục tiêu ấy” (Hiệp hội quốc gia nhân viên xã hội Mỹ-NASW, 1970) [ 20 tr 5]1.1.6 Khái niệm dịch vụchăm sóc người cao tuổi.Là hoạt động chăm sóc vềvật chất tinh thần cho người cao tuổi giúp người cao tuổi có đời sống khỏe mạnh vềthểchất tinh thần.Dịch vụchăm sóc người cao tuổi bao gồm dịch vụsau:+ Dịch vụchăm sóc nhà,+Dịch vụchăm sóc trung tâm.+ Dịch vụchăm sóc bệnh viên tư.Trung tâm chăm sóc NCT Thiên Đức dịch vụchăm sóc trung tâm Đây loại hình dịch vụmới cần thiết với người cao tuổi Việt Nam nay.1.1.7 Khái niệm đánh giá dịch vụchăm sóc người cao tuổi.Là việc sửdụng công cụđểđánh giá tính hiệu quảcủa dịch vụchăm sóc sức khỏe người cao tuổi tiêu chí cụthể.1.2 Lý thuyết sử dụng đề tài 1.2.1 LýthuyếtnhucầucủaMaslowLý thuyết nhu cầu Maslow cho nhu cầu người hệ thống thứ bậc nhu cầu phải thỏa mãn mối tương quan với môi trường để người phát triển khả mình.Thuyết Thang bậc nhu cầu Maslowsắp xếp nhu cầu người theo hệ thống trật tự cấp bậc, đó, nhu cầu mức độ cao muốn 26xuất nhu cầu mức độ thấp phải thỏa mãn trước Maslow đưa năm nhu cầu là:-Nhu cầu bản: bao gồm nhu cầu người ăn, uống, ngủ, không khí để thở, tình dục Đây nhu cầu mạnh người Thiếu nhu cầu người không tồn được.-Nhu cầuvề an toàn, an ninh: Nhu cầu an toàn an ninh thể thể chất lẫn tinh thần Con người mong muốn có bảo vệ cho sống khỏi nguy hiểm Đây nhu cầu người Để sinh tồn người tất yếu phải xây dựng sở nhu cầu an toàn.-Nhu cầu xã hội: Nhu cầu gọi nhu cầu mong muốn thuộc phận, tổ chức nhu cầu tình cảm, tình thương Nếu nhu cầu không thoả mãn, đáp ứng, gây bệnh trầm trọng tinh thần, thần kinh.Nhu cầu tôn trọng: Nhu cầu gọi nhu cầu tự trọng thể cấp độ: nhu cầu người khác quý mến, nể trọng thông qua thành thân, nhu cầu cảm nhận, quý trọng thân, danh tiếng mình, có lòng tự trọng, tự tin vào khả thân.-Nhu cầu phát triển cá nhân: Đây nhu cầu sử dụng hết khả năng, tiềm để tự khẳng định mình, để làm việc, đạt thành xã hội 27Thông qua lý thuyết Thang bậc nhu cầu để tìm hiểu nhu cầu người cao tuổi trung tâm, đặc biệt ý vào nhu cầu chăm sóc sức khỏe họ chương trình dịch vụ mà họ hưởng.1.2.2LýthuyếthệthốngThuyết hệ thống CTXH bắt nguồn từ lý thuyết hệ thống tổng quát Bertalaffy Lý thuyết dựa quan điểm sinh học cho tổ chức hữu hệ thống, tạo nên từ tiểu hệ thống đồng thời thân tiểu hệ thống phần hệ thống lớn Người có công đưa lý thuyết áp dụng vào thực tiễn công tác xã hội phải kể đến công lao Pincus Minahan số đồng khác Tiếp đến Germain Giterman Những nhà khoa học góp phần phát triển hoàn thiện thuyết hệ thống thực hành công tác xã hội giới.“ Hệ thống tập hợp thành tố xếp có trật tự liên hệ với để hoạt động thống nhất” Một hệ thống gồm nhiều tiểu hệ thống ( Tiểu hệ Tựhoàn thiện thiệnNhu cầu giao lưu, tình cảmNhu cầu tôn trọngNhu cầu an toànNhu cầu thểchất 28thống hệ thống hệ thống thứ cấp hệ thống hỗ trợ ) tiểu hệ thống phânbiệt với ranh giới ) đồng thời hệ thống phận hệ thống lớn hơn.Bản thân cá nhân hệ thống hệ thống ( nhân ) bao gồm nhiều hệ thống : Hệ thống sinh lý, hệ thống nhận thức, hệ thống tình cảm, hệ thống hành động hệ thống phản ứng Nghiên cứu tìm hiểu hệ thống hoạt động trung tâm , cấu tổ chức, hệ thống cung cấp dịch vụ cho trung tâm.Có hai loại hệ thống công tác xã hội hệ thống tổng quát hệ thống sinh thái Thuyết nhấn mạnh đến việc giải vấn đề tổng thể nhiều phận hành vi.Bất kỳ hệ thống gồm ba thành tố: vật thể, thuộc tính mối quan hệ các phần tử môi trường hệ thống DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO1 Bộ LĐ -TB&XH, Hội dạy nghề Việt Nam, Trường Đại học KHXH&NV (2012),Hội thảo quốc tế chia sẻ kinh nghiệm quốc tế công tác xã hội an sinh xã hội,Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội.3 Bộ LĐ-TB&XH-Cục Bảo Trợ Xã Hội( 2014) Công tác xã hội với người cao tuổi.4 Bộ LĐ-TB&XH-Trường ĐHLĐXH( 2014), Tài liệu bồi dưỡng nâng cao lực cho đội ngũ cán công chức-LĐTBXH cấp xã, phường, thị trấn Nhà xuất lao động xã hội5 Bộ Y tế, Đề án phát triển nghề công tác xã hội ngành y tế giai đoạn 2011 –2020, ban hành kèm theo Quyết định số 2514/QĐBYT, ngày 15/7/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế 296 Bộ Y tế (2002), Chính sách giải pháp thực chăm sóc sức khỏe, NXB y học HN.7 Bộ Y tế, Tổ chức Y tế giới, Quản lý y tế, NXB Y học, Hà Nội, 2001.8 Bùi Thế cường ( 2002), Chính sách xã hội công tác xã hội việt nam thập niên 90, Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội.9 Bùi Thế Cường,1992 “ Người cao tuổi hệ thống an sinh xã hội, tạp chí XHH, số 210 Bùi Thế Cường (2005 ) Người cao tuổi an sinh xã hội, NXB Khoa học xã hội, HN.11.Hoàng Đình Cầu (1995), quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu, NXB y học HN12 Mai Ngọc Cường (2013): An sinh xã hội Việt Nam giai đoạn 2012-2020/ NXB Chính trị Quốc Gia, 2013.13.Đào văn Dũng (2012) Công tác xã hội chăm sóc sức khỏe nhân dân, NXB Chính trị quốc gia.14 Nguyễn Hữu Dũng (2010 ): Hệ thống sách an sinh xã hội Việt Nam, Thực trạng định hướng phát triển, Tạp chí khoa học Đại học Quốc gia Hà Nội.15 Phạm Tất Dong Lê Ngọc Hùng ( Đồng chủbiên) ( 1997),Xã hội học Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội.16 Đàm Hữu Đắc (2009) , Chính sách phúc lợi xã hội chăm sóc người cao tuổi, NXB Báo khoa học HN.17.Đàm Hữu Đắc (2010), Chính sách phúc lợi xã hội phát triển dịch vụ xã hội: Chăm sóc người cao tuổi kinh tế thị trường định hướng XHCN hội nhập, Nxb Lao động -Xã hội, Hà Nội.18 Trần Thị Minh Đức, Giáo trình tham vấn tâm lý, Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội 3019.Nguyễn Hải Hữu (2007), Giáo trình Nhập môn an sinh xã hội, Nxb Lao động -Xã hội, Hà Nội.20 Bùi Thị Xuân Mai(2010), Giáo trình Nhập môn Công tác xã hội, NxbLao động-Xã hội, Hà Nội.21 Bùi Thị Xuân Mai (2008), Tham vấn,Nxb Lao động –Xã hội, Hà Nội.22 Nguyễn Thị Oanh (1997), An sinh xã hội vấn đề xã hội, Đại học mở bán công thành phố Hồ Chí Minh.23.Nguyễn Thị Oanh( 2008), Công tác xã hội đại cương, NXB Giáo dục.24.Lê văn Phú ( 2004), Công tácxã hội, Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội.25.Mai Thị Kim Thanh (2010), Nhập môn công tác xã hội, NXB Giáo dục HN.26.Trần Đình Tuấn (2010), Công tác xã hội lý thuyết thực hành, Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội.Trang Wed:1.www.vietnamsocialword.com.vn.2.http://vi.wikipedia.org/wikisuckhoe.3.http:// Y Khoa, Net wed y khoa Viet na ... gồm dịch vụsau:+ Dịch v chăm sóc nhà, +Dịch v chăm sóc trung tâm. + Dịch v chăm sóc bệnh viên tư .Trung tâm chăm sóc NCT Thiên Đức dịch v chăm sóc trung tâm Đây loại hình dịch vụmới cần thiết với người. .. 20Nghiên cứu dịch v chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trung tâm, đánh giá dịch vụ chăm sóc người cao tuổi mặt đạt chưa việc chăm sóc sức khỏengười cao tuổi trung tâm, yếu tố tác động.5.2 Nhiệm vụ nghiên... niệm dịch v chăm sóc người cao tuổi. Là hoạt động chăm sóc vềvật chất tinh thần cho người cao tuổi giúp người cao tuổi có đời sống khỏe mạnh vềthểchất tinh thần .Dịch v chăm sóc người cao tuổi