ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ & QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN VĂN VIÊN TĂNG CƢỜNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BA BỂ TỈNH BẮC KẠN LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ THÁI NGUYÊN - 2015 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ & QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN VĂN VIÊN TĂNG CƢỜNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BA BỂ TỈNH BẮC KẠN Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 60.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Ngô Thị Tuyết Mai THÁI NGUYÊN - 2015 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu thân không chép công trình nghiên cứu ngƣời khác để làm sản phẩm riêng Các số liệu có nguồn gốc rõ ràng, tuân thủ nguyên tắc kết trình bày luận văn đƣợc thu thập trình nghiên cứu trung thực chƣa đƣợc công bố trƣớc Tác giả hoàn toàn chịu trách nhiệm tính xác thực nguyên luận văn Thái Nguyên, tháng năm 2015 Tác giả NGUYỄN VĂN VIÊN Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn ii LỜI CẢM ƠN Qua thời gian nghiên cứu, tìm hiểu Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể tỉnh Bắc Kạn, em nỗ lực, cố gắng vận dụng kiến thức đƣợc học nhà trƣờng để hoàn thành luận văn với tên đề tài “Tăng cường quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn” Để hoàn thành luận văn này, em xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo truyền đạt tri thức bổ ích, tạo điều kiện giúp đỡ thời gian em học tập trƣờng Em xin gửi lời cảm ơn đến tập thể lãnh đạo cán nhân viên Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể tỉnh Bắc Kạn tạo điều kiện giúp đỡ, động viên em giúp em hoàn thành luận văn thời hạn quy định nhà trƣờng Cuối em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới PGS.TS Ngô Thị Tuyết Mai ngƣời tận tình hƣớng dẫn bảo em suốt trình thực luận văn Em xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, tháng năm 2015 Học viên NGUYỄN VĂN VIÊN Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CỤM TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ vii MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Đóng góp đề tài Kết cấu luận văn Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Cơ sở lý luận quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 1.1.1 Khái niệm quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế .5 1.1.2 Đặc điểm quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế 1.1.3 Sự cần thiết phải tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 1.1.4 Nội dung quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 11 1.1.5 Các yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 16 1.2 Kinh nghiệm quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 18 1.2.1 Kinh nghiệm quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế số nƣớc giới học với Việt Nam 18 1.2.2 Kinh nghiệm quản lý nhà nƣớc BHXH BHYT số địa phƣơng nƣớc học BHXH huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn 24 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn iv Chƣơng PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Câu hỏi nghiên cứu 29 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 30 2.2.1 Phƣơng pháp chọn điểm nghiên cứu 30 2.2.2 Phƣơng pháp thu thập thông tin 31 2.2.3 Phƣơng pháp phân tích thông tin 31 2.3 Các tiêu nghiên cứu 32 2.3.1 Chỉ tiêu đối tƣợng tham gia bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 32 2.3.2 Chỉ tiêu thu bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 33 2.3.3 Chỉ tiêu chi bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 33 2.3.4 Chỉ tiêu quản lý nợ bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 33 2.3.5 Chỉ tiêu quản lý cấp sổ bảo hiểm xã hội cấp thẻ bảo hiểm y tế 34 Chƣơng THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BA BỂ TỈNH BẮC KẠN 35 3.1 Giới thiệu chung địa bàn nghiên cứu 35 3.1.1 Giới thiệu chung huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn 35 3.1.2 Giới thiệu Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn 40 3.2 Thực trạng quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn 47 3.2.1 Nhà nƣớc ban hành tổ chức thực văn quy phạm pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế 48 3.2.2 Tổ chức hoàn thiện máy thực bảo hiểm xã hội 49 3.2.3 Tổ chức quản lý hoạt động bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế 50 3.3 Đánh giá thực trạng quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn 72 3.3.1 Những kết đạt đƣợc nguyên nhân 72 3.3.2 Những hạn chế 74 3.3.3 Nguyên nhân gây hạn chế 75 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn v Chƣơng MỘT SỐ GIẢI PHÁP, KIẾN NGHỊ NHẰM TĂNG CƢỜNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BA BỂ TỈNH BẮC KẠN .77 4.1 Quan điểm định hƣớng tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc BHXH, BHYT địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn đến năm 2020 77 4.1.1 Quan điểm tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 77 4.1.2 Định hƣớng tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể 78 4.2 Một số giải pháp nhằm tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn 79 4.2.1 Tăng cƣờng đạo công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế 79 4.2.2 Đẩy mạnh công tác thu hồi nợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế 82 4.2.3 Giải kịp thời chế độ, sách bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 84 4.2.4 Khuyến khích ngƣời lao động tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện 85 4.2.5 Hoàn thiện hệ thống tổ chức nâng cao lực cán BHXH 86 4.3 Một số kiến nghị nhằm tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn 88 4.3.1 Đối với Bảo hiểm xã hội Việt Nam 88 4.3.2 Đối với Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn 88 4.3.3 Đối với đơn vị sử dụng lao động 88 KẾT LUẬN 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO 91 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn vi DANH MỤC CÁC CỤM TỪ VIẾT TẮT STT DẠNG ĐẦY ĐỦ DẠNG VIẾT TẮT BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BLĐTBXH Bộ Lao động, Thƣơng binh Xã hội BTC Bộ Tài BYT Bộ Y tế CP Chính phủ ĐVT Đơn vị tính HĐND Hội đồng nhân dân QĐ Quyết định 10 QH Quốc hội 12 TTg Thủ tƣớng phủ 11 TTLT Thông tƣ liên tịch 14 UBND Ủy ban nhân dân 13 XHCN Xã hội chủ nghĩa Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Tình hình lao động BHXH huyện Ba Bể 46 Bảng 3.2 Tổng số ngƣời tham gia BHXH, BHYT huyện Ba Bể 50 Bảng 3.3 Cơ cấu đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT huyện Ba Bể 52 Bảng 3.4 Tình hình thực thu bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 54 Bảng 3.5 Tổng số tiền thu bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 55 Bảng 3.6 Cơ cấu thu BHXH, BHYT huyện Ba Bể 57 Bảng 3.7 Tổng số tiền chi bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 58 Bảng 3.8 Cơ cấu chi bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 59 Bảng 3.9 Tổng số tiền nợ bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 62 Bảng 3.10 Cơ cấu nợ bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 63 Bảng 3.11 Tình hình cấp sổ bảo hiểm xã hội 64 Bảng 3.12 Tình hình cấp thẻ bảo hiểm y tế 65 Bảng 3.13 Tình hình giải chế độ bảo hiểm xã hội 67 Bảng 3.14 Tình hình giải chế độ bảo hiểm y tế 68 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Sơ đồ 3.1: Cơ cấu tổ chức máy quản lý BHXH huyện Ba Bể 44 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài An sinh xã hội có vai trò lớn kinh tế thị trƣờng nói chung giai đoạn khủng hoảng kinh tế nói riêng, vừa mục tiêu hƣớng tới sách phát triển kinh tế - xã hội đất nƣớc, vừa nội dung, định hƣớng, hoạt động cụ thể sách An sinh xã hội sách cốt lõi định phát triển ổn định bền vững quốc gia, góp phần giảm bất bình đẳng, hạn chế tổn thƣơng ngƣời dân, gia đình cộng đồng trƣớc rủi ro, bất trắc sống Ở Việt Nam, an sinh xã hội trụ cột hệ thống sách xã hội đƣợc Đảng Nhà nƣớc quan tâm xây dựng Trong tiến trình đổi Việt Nam, vấn đề kết hợp hài hòa mục tiêu tăng trƣởng kinh tế, ổn định vĩ mô, đảm bảo an sinh xã hội, mà Chiến lƣợc phát triển kinh tế xã hội giai đoạn 2011-2020 Chính phủ Việt Nam đề Bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội hai vấn đề trụ cột an sinh xã hội Tuy nhiên, thực tế cho thấy tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế Việt Nam thấp, mức độ sử dụng bảo hiểm không cao Ngƣời dân chƣa thực quan tâm đến bảo hiểm y tế chất lƣợng khám chữa bệnh bảo hiểm nhiều hạn chế Mức độ tham gia bảo hiểm xã hội thấp, quỹ lƣơng hƣu bị cân đứng trƣớc nguy vỡ quỹ 10 năm tới, Việt Nam bƣớc sang giai đoạn già hóa dân số Công tác quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế nhìn chung chƣa đáp ứng yêu cầu xã hội Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn Trong thời gian qua, cán bộ, viên chức Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể thƣờng xuyên chủ động, tích cực phối hợp với phòng, ban liên quan, đơn vị sử dụng lao động không ngừng phấn đấu thực tốt Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 79 nhập cho ngƣời hƣởng lƣơng hƣu tối thiểu tiền lƣơng tối thiểu Đối với bảo hiểm y tế tự nguyện, cần nâng cao chất lƣợng khám, chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế ngƣời dân - Tăng cƣờng vai trò Nhà nƣớc thông qua việc tiếp tục hoàn thiện hệ thống luật pháp, chế độ sách an sinh xã hội + Điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện ngƣời dân Tỷ lệ đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện nhƣ luật quy định, nhƣng đóng dựa thu nhập trung bình theo vùng Có nhƣ thu hút đƣợc đông đảo nông dân có thu nhập mức trung bình vùng tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện + Bổ sung thêm chế độ hƣởng bảo hiểm xã hội tự nguyện bình đẳng với bảo hiểm xã hội bắt buộc Để bảo đảm công ngƣời tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc ngƣời tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, cần phải đƣợc mở rộng quyền lợi ngƣời tham gia nhƣ ngƣời hƣởng bảo hiểm xã hội bắt buộc - Tăng cƣờng phối hợp sách kinh tế - xã hội với hệ thống sách an sinh xã hội Phân bổ chi tiêu ngân sách nhà nƣớc cho an sinh xã với sách kinh tế, giáo dục, y tế, môi trƣờng , chƣơng trình mục tiêu quốc gia việc làm, xóa đói, giảm nghèo, văn hóa để sử dụng có hiệu nguồn tài từ xã hội 4.2 Một số giải pháp nhằm tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn 4.2.1 Tăng cường đạo công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế BHXH, BHYT hai lĩnh vực ảnh hƣởng đến nhiều ngƣời, nhiều tầng lớp cộng đồng xã hội công tác tuyên truyền vô cần thiết Tuyên truyền giúp cho ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động toàn ngƣời dân nói chung hiểu vai trò BHXH, BHYT, chế độ, Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 80 sách BHXH, BHYT Nhà nƣớc ta Từ làm thay đổi thái độ ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động ngƣời dân công tác BHXH, BHYT theo hƣớng tích cực Ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động có ý thức tự giác tham gia BHXH làm cho luật BHXH dần vào sống Công tác thông tin tuyên truyền chế độ, sách BHXH, BHYT BHXH huyện Ba Bể thời gian qua chƣa đƣợc thực thƣờng xuyên, liên tục, nội dung hình thức tuyên truyền nhiều hạn chế Do đó, thời gian tới BHXH huyện Ba Bể cần thực nội dụng sau: - Về nội dung tuyên truyền + Đối với ngƣời lao động: tuyên truyền phải giúp họ nhận thức đƣợc đóng BHXH từ hai phía ngƣời lao động ngƣời sử dụng lao động, quỹ BHXH đƣợc bảo trợ Nhà Nƣớc BHXH đảm bảo quan trọng để ngƣời lao động rủi ro bị giảm nguồn thu nhập có nguồn thu nhập thay Nói cách khác, BHXH lƣới an sinh bảo vệ ngƣời lao động trƣớc rủi ro việc làm, thu nhập Hơn nữa, BHXH không đảm bảo sống cho thân ngƣời lao động mà bảo vệ gia đình, thân nhân ngƣời lao động + Đối với ngƣời sử dụng lao động: cần phải cho họ thấy đƣợc lợi ích mà BHXH đem lại cho họ, làm cho họ nhận thức đƣợc việc trích phần quỹ lƣơng để tham gia BHXH cho ngƣời lao động Đó phần nhỏ so với việc họ phải bỏ chi phí lớn cho việc chi trả cho ngƣời lao động gặp phải “rủi ro xã hội” nhƣ họ không đóng BHXH Vì ngƣời lao động gặp rủi ro nhƣ: ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp quan BHXH đứng để chi trả khoản chi phí cho NLĐ Bên cạnh tham gia BHXH cho ngƣời lao động hình thức giữ chân ngƣời lao động cách văn minh Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 81 nhất, từ việc sản xuất kinh doanh doanh nghiệp ổn định, ngƣời lao động gắn bó lâu dài với doanh nghiệp + Đối với ngƣời dân: tham gia BHYT với mức đóng phí không cao nhƣng không may mắc bệnh, kể bệnh hiểm nghèo, chi phí lớn, ngƣời tham gia BHYT đƣợc khám, chữa bệnh chu đáo Việc tham gia BHYT ngƣời đƣợc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà không phụ thuộc vào khả chi trả Do đó, chủ trƣơng quán Đảng Nhà nƣớc "Xây dựng hệ thống an sinh xã hội đa dạng, phát triển mạnh hệ thống BHXH, BHYT, tiến tới BHYT toàn dân” - Về hình thức tuyên truyền Cần thực đa dạng hóa hình thức, biện pháp tuyên truyền để đối tƣợng có điều kiện tiếp cận hiểu đƣợc sách BHXH, BHYT Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể cần phối hợp với ban Tuyên giáo huyện ủy để biên soạn tài liệu tuyên truyền BHXH, BHYT theo chủ đề, phù hợp với đối tƣợng tham gia bảo hiểm Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể áp dụng hình thức tuyên truyền sau: + Liên hệ với tổ chức trị xã hội địa phƣơng để tổ chức buổi tuyên truyền, trao đổi với ngƣời dân, ngƣời lao động chế độ, sách BHXH, BHYT + BHXH huyện Ba Bể tiến hành phối hợp với đài truyền truyền hình huyện đƣa chuyên mục tuyên truyền BHXH, BHYT vào buổi phát để tuyên truyền đến ngƣời dân toàn huyện Các viết gửi đến quan phát cần phải theo chủ đề để ngƣời dân hiểu đƣợc dễ dàng Các viết cần biểu dƣơng đơn vị tham gia BHXH đầy đủ, trƣờng hợp thực tế ngƣời tham gia BHXH họ đƣợc lợi ích nhƣ Đặc biệt, huyện Ba Bể xây dựng đƣợc Website riêng, có nhiều ngƣời thƣờng xuyên theo dõi tin tức Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 82 BHXH huyện Ba Bể nên kí kết với ban biên tập Website để đƣa viết tuyên truyền BHXH, BHYT đƣa tin hoạt động BHXH huyện vào mục kinh tế xã hội + Tổ chức hội thảo, tập huấn tuyên truyền BHXH, BHYT cho cán làm sách BHXH sở, cán công đoàn để họ thực tuyên truyền cho ngƣời dân địa phƣơng, ngƣời lao động ngƣời sử dụng doanh nghiệp + Liên hệ với công đoàn doanh nghiệp, với chủ sử dụng lao động tổ chức buổi nói chuyện trực tiếp, giải đáp thắc mắc sách BHXH, chế độ BHXH cho ngƣời lao động Bên cạnh đó, BHXH huyện Ba Bể cần lƣu ý tuyển chọn cán tuyên truyền phải ngƣời nổ, hoạt bát, có khả giao tiếp tốt, tạo lập đƣợc mối quan hệ với quan, đơn vị khác toàn huyện tạo điều kiện cho công tác tuyên truyền thực vào chiều sâu + Nguồn kinh phí hàng năm mà BHXH tỉnh Bắc Kạn cấp cho công tác tuyên truyền xuống BHXH huyện hạn chế Vì vậy, BHXH huyện Ba Bể cần tranh thủ ủng hộ UBND huyện Ba Bể để đề xuất huyện hỗ trợ kinh phí bổ sung để công tác tuyên truyền có hiệu Qua sách BHXH, BHYT đƣợc thực tốt, góp phần ổn định sống nhân dân tiền đề để thúc đẩy tăng trƣởng kinh tế huyện Ba Bể 4.2.2 Đẩy mạnh công tác thu hồi nợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế Mặc dù BHXH huyện Ba Bể hoàn thành kế hoạch thu hàng năm BHXH tỉnh Bắc Kạn giao nhƣng để xảy tình trạng chậm đóng, nợ đọng BHXH số doanh nghiệp địa bàn huyện Ba Bể Tình trạng nợ đọng BHXH, BHYT tƣơng đối lớn, cán viên chức Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể có nhiều cố gắng đôn đốc thu hồi nợ đọng nhƣng năm 2014 vừa qua tỷ lệ nợ chiếm khoảng 2% tổng số thu BHXH, BHYT Để giảm nợ đọng BHXH, BHYT nhằm đảm bảo quyền lợi BHXH, Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 83 BHYT cho ngƣời lao động, Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể cần đẩy mạnh công tác thu hồi nợ đọng biện pháp sau: - Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể tăng cƣờng đối chiếu số thu, nộp BHXH, BHYT với doanh nghiệp, theo dõi, đôn đốc gửi thông báo số nợ đến doanh nghiệp định kỳ 15 ngày/1lần - Tăng cƣờng phối hợp với ban ngành tổ chức kiểm tra, tra việc thực pháp luật BHXH, BHYT doanh nghiệp; là, đẩy mạnh hoạt động Tổ công tác liên ngành kiểm tra thực pháp luật BHXH, BHYT, qua kiến nghị quan có thẩm quyền xử phạt vi phạm hành để làm sở thực việc buộc trích nộp tiền từ tài khoản tiền gửi doanh nghiệp ngân hàng thƣơng mại địa bàn tỉnh - Kiên tổ chức khởi kiện tòa đơn vị cố tình chây ỳ, trốn đóng BHXH, BHYT Cần khởi kiện kịp thời doanh nghiệp cố tình vi phạm nợ đọng tiền bảo hiểm để tránh nợ kéo dài khó thu hồi nợ - Tạo điều kiện thuận lợi, cải cách thủ tục, hành để rút ngắn thời gian làm việc với quan BHXH cho doanh nghiệp; kịp thời giải chế độ sách BHXH, BHYT cho ngƣời lao động doanh nghiệp, thực tốt công tác thu nộp BHXH, BHYT - Tăng cƣờng phối hợp sở, ban, ngành, quan truyền thông đẩy mạnh nâng cao hiệu công tác thông tin tuyên truyền, nâng cao chất lƣợng công tác tuyên truyền, phổ biến sách BHXH, BHYT cho cán bộ, công chức, ngƣời lao động nhân dân; kịp thời biểu dƣơng, khen thƣởng đơn vị thực tốt sách BHXH, BHYT; đồng thời nhắc nhở, phê bình đơn vị vi phạm pháp luật BHXH, BHYT phƣơng tiện thông tin đại chúng Với việc thực đồng giải pháp trên, với phối hợp vào đơn vị liên quan, chắn số nợ BHXH, BHYT doanh nghiệp thời gian tới giảm, qua bảo đảm quyền lợi đáng cho ngƣời lao động doanh nghiệp Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 84 4.2.3 Giải kịp thời chế độ, sách bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế Trong hệ thống an sinh xã hội, sách BHXH, BHYT giữ vai trò trụ cột chính, bền vững Các chế độ BHXH, BHYT có diện bao phủ rộng khắp, tạo thành lƣới che chắn vững bảo vệ sống, sức khỏe cho ngƣời Giải tốt chế độ, sách BHXH, BHYT giúp cho ngƣời dân nâng cao khả phòng chống, vƣợt qua khó khăn, hạn chế tác động tiêu cực trƣớc rủi ro sống Thời gian qua, BHXH huyện Ba Bể tình trạng giải chậm, không kịp thời chế độ, sách BHXH, BHYT cho đối tƣợng tham gia Để giải kịp thời chế độ, sách bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế cho đối tƣợng tham gia, Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể cần thực biện pháp sau: - Tăng cƣờng đào tạo chuyên môn nghiệp vụ cho đội ngũ cán viên chức Từng cán viên chức cần có chuyển biến mạnh mẽ nhận thức nâng cao tinh thần trách nhiệm, đạo đức công vụ trình thực nhiệm vụ đƣợc giao Các phận Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể cần phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng có hỗ trợ trình giải chế độ sách nhằm phục vụ tốt cho đối tƣợng tham gia - Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể cần thực nghiêm túc việc tiếp nhận phản ánh, kiến nghị tổ chức, cá nhân việc giải chế độ, sách quan cho đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT Đồng thời đảm bảo việc thực quy định hành đƣợc công khai minh bạch, trình tự, thủ tục - Quản lý hồ sơ linh hoạt từ khâu tƣ vấn chỗ, tiếp nhận, xử lý trả kết đảm bảo chặt chẽ, đẩy nhanh chu trình luân chuyển, rút ngắn thời gian giải hồ sơ tham gia thụ hƣởng chế độ BHXH, BHYT Không để bê trễ, phiền hà giải thủ tục hành Công tác tƣ vấn, hƣớng dẫn vấn đề liên quan thủ tục hồ sơ, sách BHXH, BHYT đƣợc thực tốt nhằm đáp ứng yêu cầu tổ chức, cá nhân giao dịch Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 85 - Duy trì việc niêm yết công khai quy trình giải hƣởng chế độ, biểu mẫu rõ ràng, dễ tra cứu Qua đó, tạo chế kiểm tra, giám sát từ phía đối tƣợng ngƣời lao động, đồng thời nâng cao tính khách quan nội bộ, khắc phục tình trạng khép kín tác nghiệp, phòng ngừa phát sinh tiêu cực thực thủ tục hành Tăng cƣờng đẩy mạnh hoạt động Website, cung cấp đầy đủ biểu mẫu, văn hƣớng dẫn, thuận lợi cho việc tra khảo mạng Internet, góp phần tiết kiệm thời gian chi phí lại cho đối tƣợng tham gia - Cần thiết lập đƣờng dây nóng để tiếp nhận ý kiến phản ánh từ tổ chức, công dân nhằm kịp thời ngăn ngừa hành vi nhũng nhiễu, tiêu cực, gây phiền hà cán bộ, viên chức thực thi nhiệm vụ đƣợc giao Bên cạnh đó, cần xây dựng phong cách làm việc thật có trách nhiệm, lịch sự, chống hành vi sách nhiễu, gây khó khăn thực chế độ, sách; tạo lòng tin cho đơn vị, doanh nghiệp ngƣời tham gia thụ hƣởng sách BHXH, BHYT Có nhƣ giải đƣợc kịp thời chế độ sách BHXH, BHYT ngƣời dân, ngƣời lao động 4.2.4 Khuyến khích người lao động tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện Ở nƣớc ta, đến cuối năm 2014, có khoảng 11 triệu ngƣời tham gia BHXH, chiếm khoảng 20% lực lƣợng lao động Trong đó, có khoảng chƣa đầy 0,15 triệu ngƣời tham gia BHXH tự nguyện, chiếm gần 0,3% lực lƣợng lao động Đây tỷ lệ thấp Điều có nghĩa tƣơng lai, Việt Nam phải đối mặt với hàng triệu lao động bƣớc vào tuổi nghỉ hƣu mà lƣơng hƣu Gánh nặng thuộc Nhà nƣớc, phải trợ cấp xã hội cho hàng triệu ngƣời để hỗ trợ cho sống họ Tại huyện Ba Bể tỉnh Bắc Kạn, đến hết năm 2014 số ngƣời tham gia BHXH tự nguyện chiếm khoảng 2% tổng số ngƣời tham gia BHXH Do đó, tăng cƣờng tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện ngƣời lao động cần thiết cấp bách Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 86 ,p , các biện pháp sau: - Tạ Có thể kết hợp đội ngũ cộng tác viên hay đại lý làm công tác thu BHXH, BHYT tự nguyện để thực họ có sẵn kiến thức sách BHXH, đồng thời có chuyên môn nghiệp vụ công tác tuyên truyền - Thiết lập nên nhóm đối tƣợng cụ thể để đƣa cách thức tuyên truyền phù hợp Điển hình nhƣ nhóm cán xã, phƣờng, thị trấn không chuyên trách; nhóm ngƣời lao động tham gia BHXH bắt buộc nhƣng chƣa đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu, nhóm nông dân ngƣời lao động tự tạo việc làm Mỗi nhóm có đặc điểm riêng trình độ, nhận thức, nhu cầu khả tài nên áp dụng phƣơng thức tuyên truyền - Xây dựng nội dung tuyên truyền bám sát chủ trƣơng, quan điểm Đảng, sách, pháp luật Nhà nƣớc BHXH tự nguyện; bám sát thực tiễn, nắm bắt dƣ luận xã hội, phát bất cập sách triển khai thực BHXH tự nguyện để khắc phục kịp thời Hình thức tuyên truyền cần phong phú, đa đang, phù hợp với nhóm đối tƣợng 4.2.5 Hoàn thiện hệ thống tổ chức nâng cao lực cán BHXH Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 87 ộ hiệu Do đó, để mở rộng phát triển BHXH tự nguyện, BHXH huyện Ba Bể cần: BHXH tự nguyện cho ngu - Tăng cu nguyện cho ngu Khuyến khích ngƣời dân tố giác hành vi sai phạm cán Nếu trình giải sách cho ngƣời tham gia BHXH tự nguyện mà phát có cán có hành vi sách nhiễu, cố ý gây khó khăn cần phải có hình thức xử lý nghiêm khắc nhƣ hạ thi đua, phê bình trƣớc toàn thể quan - Nâng cao ý thức trách nhiệm cán BHXH việc xử lý giải đáp vấn đề ngƣời lao động tham gia BHXH tự nguyện Cán phải thƣờng xuyên trau dồi kiến thức, cập nhật thông tin, sách nhằm đảm bảo hoạt động BHXH tự nguyện đạt đƣợc hiệu cao - Nâng cao sở vật chất phục vụ ngƣời lao động Ví dụ nhƣ mở phòng chờ, chuẩn bị nƣớc uống sách báo để ngƣời dân vừa ngồi chờ đến lƣợt cách thoải mái, vừa cập nhật trao đổi tin tức liên quan đến sách BHXH Đồng thời cần nhắc nhở cán BHXH thái độ ứng xử với ngƣời lao động, cần tạo bầu không khí thân thiện, thoải mái, nhiệt tình để giúp ngƣời lao động dễ dàng trình bày vấn đề - , đơn vị khác Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 88 4.3 Một số kiến nghị nhằm tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn 4.3.1 Đối với Bảo hiểm xã hội Việt Nam - Luật BHXH nhiều điểm chƣa hợp lí, đặc biệt chế tài xử phạt đơn vị trốn đóng, nợ đọng BHXH chƣa đủ sức răn đe Do đó, cần nâng mức xử phạt theo quy định luật BHXH để tăng sức răn đe đơn vị trốn đóng, nợ đọng BHXH - Hoàn thiện hệ thống văn quy định, hƣớng dẫn thực sách BHXH, BHYT đảm bảo tính đồng bộ, thống nhất, tạo điều kiện thuận cho tổ chức thực đơn vị bảo hiểm phạm vi nƣớc 4.3.2 Đối với Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn - Thanh tra Bảo hiểm xã hội tỉnh, tra sở Bộ Lao động - Thƣơng binh Xã hội cần thƣờng xuyên tổ chức kiểm tra, xử phạt vi phạm Luật BHXH; Bên cạnh đợt kiểm tra định kì cần có đợt kiểm tra đột xuất để kiên xử lý vi phạm - Hoàn thiện quy trình thu BHXH: bên cạnh việc khai báo đơn vị sử dụng lao động cần có kiểm tra, giám sát cán bảo hiểm xã hội Có nhƣ nắm đƣợc số lƣợng lao động quỹ lƣơng thực tế doanh nghiệp để làm đóng BHXH, BHYT cho doanh nghiệp - BHXH huyện ng thu nhập o thấp, công việc bấp bênh, không ổn định Do vậy, viẹ 4.3.3 Đối với đơn vị sử dụng lao động Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 89 Nguồn nhân lực yếu tố quan trọng, định đến thành bại doanh nghiệp Do đó, đảm bảo đời sống vật chất tinh thần cho ngƣời lao động cần thiết Hoạt động công đoàn doanh nghiệp cần quan tâm mức đến quyền lợi ngƣời lao động nói chung, đến việc tham gia BHXH, BHYT đầy đủ cho ngƣời lao động nói riêng quyền lợi đƣợc đảm bảo, ngƣời lao động yên tâm cống hiến cho doanh nghiệp Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 90 KẾT LUẬN Quản lý nhà nƣớc BHXH, BHYT Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể bao trùm đầy đủ nội dung công tác quản lý nhà nƣớc BHXH, BHYT Trong giai đoạn 2012-2014, công tác quản lý nhà nƣớc BHXH, BHYT đạt đƣợc nhiều kết nhƣ mở rộng đƣợc đối tƣợng tham gia; hoàn thành tốt kế hoạch thu; công tác chi trả BHXH, BHYT đối tƣợng, đủ số lƣợng; Nợ BHXH, BHYT năm 2014 giảm đƣợc gần nửa so với năm 2012; Thực tốt công tác quản lý, sử dụng quỹ BHXH, quỹ BHYT Các khoản chi từ quỹ BHXH, quỹ BHYT đƣợc thực theo quy định Quản lý, lƣu trữ hồ sơ BHXH huyện Ba Bể đảm bảo quy định, xác, an toàn Công tác tra, kiểm tra, giải khiếu nại, tố cáo đƣợc thực tốt, phát sửa chữa lỗi sai tạo điều kiện cho công việc đƣợc diễn liên tục, không bị gián đoạn hoàn thành công việc với kết cao Tuy nhiên bên cạnh đó, số hạn chế nhƣ số ngƣời tham gia BHXH tự nguyện thấp; tình trạng trốn đóng, nợ đọng BHXH, BHYT xảy ra; Công tác thông tin tuyên truyền chế độ, sách BHXH, BHYT chƣa đƣợc thực thƣờng xuyên, liên tục, nội dung hình thức tuyên truyền nhiều hạn chế; Còn tình trạng giải chậm, không kịp thời chế độ, sách BHXH, BHYT cho đối tƣợng tham gia Với giải pháp đƣợc đề xuất, đề tài hy vọng giúp BHXH huyện Ba Bể thực tốt công tác quản lý nhà nƣớc BHXH, BHYT địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn thời gian tới Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể, Báo cáo tình hình kết thực công tác năm 2012, 2013, 2014 phương hướng, nhiệm vụ công tác năm 2013, 2014, 2015 Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Quyết định số 4857/QĐ-BHXH ngày 21 tháng 10 năm 2008 Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội địa phương Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Quyết định số 1111/QĐ-BHXH Tổng giám đốc BHXH Việt Nam việc ban hành Quy định quản lý thu BHXH, BHYT, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT Bộ Lao động, Thƣơng binh Xã hội, thông tư liên tịch số 03/2007/TTBLĐTBXH ngày 30 tháng 01 năm 2007 hướng dẫn thực số điều nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22 tháng 12 năm 2006 Chính phủ Hướng dẫn số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc Trần Việt Cƣờng (2012), Hoàn thiện quản lý tài Bảo hiểm xã hội Hà Tĩnh, Luận văn Thạc kỹ kinh tế Nguyễn Văn Định (2008), Giáo trình Kinh tế bảo hiểm, NXB Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội Nguyễn Văn Định (2008), Giáo trình An sinh xã hội, NXB Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội Đỗ Thị Hải Hà (2010), Giáo trình quản lý Nhà nước kinh tế, NXB Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 92 Tống Thị Song Hƣơng (2014), "Thúc đẩy tiến trình thực bảo hiểm y tế toàn dân góp phần bảo đảm an sinh xã hội phát triển bền vững đất nƣớc", Tạp chí Cộng sản 10 Nguyễn Thị Huệ (2014), Quản lý Nhà nước Bảo hiểm xã hội huyện Sóc Sơn, Thành phố Hà Nội, Luận văn Thạc kỹ kinh tế 11 Nguyễn Thị Thu Trang (2008), Hoàn thiện quản lý thu bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Thanh Hóa, Luận văn Thạc kỹ kinh tế 12 Trần Ngọc Tuấn (2013), Hoàn thiện công tác thu bảo hiểm xã hội khu vực kinh tế tư nhân địa bàn tỉnh Gia Lai, Luận văn Thạc kỹ kinh tế 13 Luật Bảo hiểm xã hội Quốc hội nƣớc cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam số 58/2014/QH13 ngày 20 tháng 11 năm 2014 14 Luật Bảo hiểm y tế Quốc hội nƣớc cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008 Luật Sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13 ngày 13 tháng 06 năm 2014 15 Nghị định số 62/NĐ-CP ngày 27 tháng năm 2009 quy định chi tiết hƣớng dẫn thi hành số điều Luật bảo hiểm y tế 16 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22 tháng 12 năm 2006 Chính phủ Hƣớng dẫn số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc 17 Thông tƣ liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14 tháng năm 2009 Hƣớng dẫn thực Bảo hiểm y tế 18 Thủ tƣớng Chính phủ, Quyết định số 2028/QĐ-TTg ngày 10/11/2014 ban hành Kế hoạch triển khai thi hành Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 93 Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn ... Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn bao gồm nội dung: Quản lý đối tƣợng tham gia bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế; Quản lý thu - chi bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế; Quản lý nợ bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế; Quản lý. .. SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Cơ sở lý luận quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế 1.1.1 Khái niệm quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội, bảo. .. NHẰM TĂNG CƢỜNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BA BỂ TỈNH BẮC KẠN .77 4.1 Quan điểm định hƣớng tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc BHXH, BHYT địa bàn huyện Ba Bể,