BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN THANH SƠN CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ, CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYPE TẠI NHÀ, TỈNH THÁI BÌNH đề cơng nghiên cứu khoa học LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TháiTẠO Bình, năm 2017 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN THANH SƠN CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ, CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYPE TẠI NHÀ, TỈNH THÁI BÌNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62.72.03.01 Hướng dẫn khoa học: PGS TS Phạm Văn Trọng PGS TS Kim Bảo Giang Thái Bình, năm 2017 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index - Chỉ số khối thể CDC Centers for Disease Control and Prevention Trung tâm kiểm soát phòng ngừa dịch bệnh Mỹ CLCS Chất lƣợng sống ĐTĐ Đái tháo đƣờng EQ – 5D EuroQol – Dimensions - Khung đánh giá chất lƣợng sống châu Âu HbA1c Glycated hemoglobin - HRQoL Health Related Quality of Life - Chất lƣợng sống liên quan đến sức khỏe QoL Quality of Life - Chất lƣợng sống QWB-SA Quality of Well-Being Questionnaire – self administered Chất lƣợng Hạnh phúc câu hỏi tự quản lý SF 36 Short Form 36 - Bộ câu hỏi 36 câu đánh giá chất lƣợng sống VAS Visual analogue scale - thang điểm trực giác WHO World Health Organisation Tổ chức Y tế giới WHOQOL BREF World Health Organisation Quality of Life – Brief Công cụ đánh giá chất lƣợng sống Tổ chức Y tế Thế giới LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo sau đại học, Khoa Y tế công cộng trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Bình tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn PSG TS Phạm Văn Trọng, PGS TS Kim Bảo Giang, ngƣời thày dành nhiều thời gian hƣớng dẫn, bảo định hƣớng cho suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện đa khoa thành phố Thái Bình, Bệnh viện đa khoa huyện Vũ Thƣ tạo điều kiện ủng hộ, giúp đỡ thời gian điều tra, nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, cán bộ, giảng viên trƣờng Cao đẳng Y tế Thái Bình tạo điều kiện ủng hộ, giúp đỡ trình học tập thực luận án Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, ngƣời bạn động viên, khích lệ, tạo điều kiện cho hoàn thành luận án Xin trân trọng cảm ơn Thái Bình, tháng năm 2017 Nguyễn Thanh Sơn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết luận án trung thực chƣa đƣợc khác công bố công trình khác Thái Bình, ngày 27 tháng năm 2017 Tác giả luận án Nguyễn Thanh Sơn MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƢƠNG I: TỔNG QUAN .3 1.1 Bệnh đái tháo đƣờng đặc điểm bệnh đái tháo đƣờng 1.2 Kiến thức bệnh ĐTĐ số yếu tố liên quan 1.3 Chất lƣợng sống .12 1.4 Tự quản lý, chăm sóc ngƣời bệnh nhà .25 1.5 Tình hình nghiên cứu tự quản lý, chăm sóc với bệnh ĐTĐ 31 CHƢƠNG II: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .37 2.1 Đối tƣợng, địa điểm thời gian nghiên cứu 37 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 39 2.3 Phƣơng pháp thu thập số liệu 43 2.4 Phƣơng pháp xử lý số liệu 51 2.5 Sai số gặp biện pháp khắc phục .55 2.6 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 55 CHƢƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .57 3.1 Kiến thức ngƣời bệnh số yếu tố liên quan 57 3.2 Chất lƣợng sống theo công cụ SF 36 .71 3.3 Chất lƣợng sống theo công cụ EQ-5D VAS .80 3.4 Hiệu giải pháp quản lý, chăm sóc ngƣời bệnh nhà .85 CHƢƠNG IV: BÀN LUẬN 95 4.1 Kiến thức ngƣời bệnh số yếu tố liên quan 95 4.2 Chất lƣợng sống theo SF 36 102 4.3 Chất lƣợng sống theo công cụ EQ-5D VAS 113 4.4 Hiệu giải pháp can thiệp quản lý, chăm sóc ngƣời bệnh nhà 115 KẾT LUẬN .124 Kiến thức ĐTĐ số yếu tố liên quan 124 Chất lƣợng sống yếu tố liên quan 124 Hiệu giải pháp can thiệp 125 KHUYẾN NGHỊ .126 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo giới, địa bàn 57 Bảng 3.2 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo trình độ học vấn .58 Bảng 3.3 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo nghề nghiệp .59 Bảng 3.4 Mối liên quan kiến thức chế độ ăn với địa bàn giới tính ngƣời bệnh 60 Bảng 3.5 Mối liên quan kiến thức chế độ ăn với kiểm soát glucose HbA1c ngƣời bệnh .61 Bảng 3.6 Mối liên quan kiến thức chế độ tập luyện với địa bàn giới tính ngƣời bệnh 62 Bảng 3.7 Mối liên quan kiến thức chế độ tập luyện với kiểm soát glucose HbA1c ngƣời bệnh 63 Bảng 3.8 Mối liên quan kiến thức chế độ dùng thuốc với địa bàn giới tính ngƣời bệnh 64 Bảng 3.9 Mối liên quan kiến thức chế độ dùng thuốc với kiểm soát glucose HbA1c ngƣời bệnh 65 Bảng 3.10 Mối liên quan kiến thức chế độ chăm sóc với địa bàn giới tính ngƣời bệnh 66 Bảng 3.11 Mối liên quan kiến thức chế độ chăm sóc với kiểm soát glucose HbA1c ngƣời bệnh 67 Bảng 3.12 Mối liên quan kiến thức chung với địa bàn giới tính ngƣời bệnh 68 Bảng 3.13 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức chung ngƣời bệnh qua phân tích hồi quy đa biến 69 Bảng 3.14 Mối liên quan kiến thức với trình độ văn hóa ngƣời bệnh qua phân tích hồi quy đơn biến 70 Bảng 3.15 Mối liên quan kiến thức với thời gian điều trị ngƣời bệnh qua phân tích hồi quy đơn biến .70 Bảng 3.16 Mối liên quan kiến thức với tuổi ngƣời bệnh qua phân tích hồi quy đơn biến 71 Bảng 3.17 Phân bố điểm số chất lƣợng sống theo địa bàn 72 Bảng 3.18 Phân bố điểm số chất lƣợng sống theo giới tính .73 Bảng 3.19 Phân bố điểm số chất lƣợng sống theo mức glucose 74 Bảng 3.20 Phân bố điểm số chất lƣợng sống theo mức HbA1c 75 Bảng 3.21 Phân bố điểm số chất lƣợng sống theo kiểm soát huyết áp tâm thu .76 Bảng 3.22 Liên quan sức khỏe thể chất, sức khỏe tâm thần với kiến thức ngƣời bệnh qua phân tích hồi quy đa biến 77 Bảng 3.23 Liên quan chất lƣợng sống với biến chứng ngƣời bệnh qua phân tích hồi quy đa biến 78 Bảng 3.24 Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe thể chất qua phân tích hồi quy đa biến .79 Bảng 3.25 Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần qua phân tích hồi quy đa biến .79 Bảng 3.26 Phân bố trung bình điểm số chất lƣợng sống theo giới 80 Bảng 3.27 Phân bố trung bình điểm số chất lƣợng sống theo địa bàn .81 Bảng 3.28 Phân bố trung bình điểm số chất lƣợng sống theo công cụ EQ-5D theo biến chứng 81 Bảng 3.29 Phân bố trung bình điểm số chất lƣợng sống theo công cụ VAS theo biến chứng 82 Bảng 3.30 Một số yếu tố liên quan đến chất lƣợng sống theo công cụ EQ-5D qua phân tích hồi quy đa biến 83 Bảng 3.31 Một số yếu tố liên quan đến chất lƣợng sống theo công cụ VAS qua phân tích hồi quy đa biến 84 Bảng 3.32 Thay đổi mức kiểm soát BMI đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp 85 Bảng 3.33 Thay đổi kiểm soát số vòng eo đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp 85 Bảng 3.34 Thay đổi mức kiểm soát huyết áp tâm thu đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp 86 Bảng 3.35 Thay đổi mức kiểm soát huyết áp tâm trƣơng đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp 86 Bảng 3.36 Thay đổi mức kiểm soát HbA1c đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp 88 Bảng 3.38 Thay đổi mức kiểm soát Triglycerid đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp 89 Bảng 3.39 Thay đổi kiến thức chế độ ăn đối tƣợng nghiên cứu trƣớc sau can thiệp 89 Bảng 3.40 Thay đổi kiến thức đối tƣợng nghiên cứu trƣớc sau can thiệp .90 Bảng 3.41 Thay đổi lĩnh vực chất lƣợng sống đối tƣợng nghiên cứu trƣớc sau can thiệp theo SF-36 91 Bảng 3.42 Thay đổi sức khỏe thể chất sức khỏe tâm thần đối tƣợng nghiên cứu trƣớc sau can thiệp theo SF-36 .93 Bảng 3.43 Thay đổi chất lƣợng sống ngƣời bệnh trƣớc sau can thiệp theo EQ-5D, VAS 93 125 Hiệu giải pháp can thiệp Sau tổ chức tƣ vấn, hỗ trợ ngƣời bệnh qua điện thoại 12 tháng: Tỷ lệ kiểm soát BMI mức tốt tăng từ 64,7% lên 66,7% Tỷ lệ kiểm soát vòng eo mức bình thƣờng tăng từ 60,8% lên 61,8% Tỷ lệ kiểm soát huyết áp tâm thu tâm trƣơng không thay đổi Tỷ lệ kiểm soát glucose máu mức tốt tăng từ 4,9% lên 7,8% Tỷ lệ kiểm soát HbA1c mức tốt tăng từ 31,4% lên 44,1 Kiến thức chế độ ăn tăng 44,6%, kiến thức chế độ dùng thuốc tăng 42,1%, kiến thức chế độ tập luyện tăng 9,1%, kiến thức chung tăng 21,2% Sức khỏe thể chất tăng 3,35 sức khỏe tâm thần tăng 5,52 có ý nghĩa thống kê Chất lƣợng sống EQ-5D tăng 0,075, VAS tăng 3,58 có ý nghĩa thống kê 126 KHUYẾN NGHỊ Kiến thức chất lƣợng sống ngƣời bệnh ĐTĐ nông thôn so với thành phố thấp; thế, cần có nhiều chƣơng trình hỗ trợ cho ngƣời bệnh vùng Tƣ vấn, hỗ trợ cho ngƣời bệnh ĐTĐ qua điện thoại có hiệu nâng cao kiến thức chất lƣợng sống cho ngƣời bệnh; thế, nhân rộng giải pháp tƣ vấn, hỗ trợ cho ngƣời bệnh qua điện thoại bệnh viện, trung tâm y tế, trạm y tế Có thể áp dụng mô hình tƣ vấn, hỗ trợ chăm sóc nhà cho ngƣời bệnh ĐTĐ điều trị ngoại trú cộng đồng cách đào tạo, huấn luyện cán y tế xã tự chăm sóc ngƣời bệnh ĐTĐ nhà tổ chức tƣ vấn qua điện thoại trạm y tế xã, phƣờng TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Hoàng Bùi Bảo (2012), "Nghiên cứu chất lƣợng sống ngƣời bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối", Tạp chí Y dược học Quân sự, 11, tr 22-31 Bệnh viện Nội tiết Trung ƣơng (2010), Báo cáo kết chẩn đoán, phát sớm Đái tháo đường type cộng đồng, Hà Nội Bệnh viện Nội tiết Trung ƣơng (2013), Báo cáo hoạt động phòng chống Đái tháo đường năm 2012 kế hoạch hoạt động năm 2013, Hà Nội Đỗ Thanh Bình (2012), Tình hình bệnh đái tháo đƣờng, tiền đái tháo đƣờng Quảng Bình năm 2011 Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết - Đái tháo đường toàn quốc lần thứ VI Bộ Y tế (2011), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh đái tháo đường type 2, Hà Nội Lê Văn Bổn, Nguyễn Hải Thủy (2012), "Hƣớng dẫn kiểm soát đƣờng máu sau ăn bệnh đái tháo đƣờng liên đoàn đái đƣờng quốc tế năm 2011", Tạp chí Nội tiết - Đái tháo đường 7(2012) Phạm Thị Cà (2012), "Điều trị bệnh đái tháo đƣờng type bệnh viện đa khoa Hậu Giang", Tạp chí Nội tiết - Đái tháo đường 7(2012) Lê Thị Cầm (2014), "Đánh giá kiểm soát số số lâm sàng, cận lâm sàng ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type điều trị ngoại trú bệnh viện nội tiết Nghệ An”, Hội nghị khoa học nội tiết chuyển hóa toàn quốc lần thứ VII Nguyễn Ngọc Chất (2012), "Đánh giá hiệu điều trị dựa vào glucose, HbA1c số số khác ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định", Tạp chí Nội tiết - Đái tháo đường 7(2012) 10 Nguyễn Huy Chiến (2007), “Nghiên cứu số giải pháp, xây dựng mô hình phòng quản lý bệnh đái tháo đƣờng dựa vào cộng đồng tỉnh Thái bình", Đề tài nghiên cứu khoa học ngành Y tế Thái Bình 11 Nguyễn Thị Bích Đào (2012), Kiến thức, thái độ hành vi tự chăm sóc bàn chân ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type khám điều trị bệnh viện Chợ Rẫy, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 16(2) 12 Trần Thị Kiều Diễm (2012), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ngƣời bệnh Đái tháo đƣờng type đƣợc điều trị insulin", Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết - Đái tháo đường toàn quốc lần thứ VI 13 Nguyễn Tiến Dũng (2013), Các yếu tố liên quan đến hành vi chăm sóc bàn chân ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type Thái Nguyên, Việt Nam , Tạp chí Khoa học Công nghệ 104(04) 14 Bế Thu Hà (2009), "Nghiên cứu thực trạng bệnh đái tháo đƣờng bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn", Luận Văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Thái Nguyên 15 Đỗ Thị Mỹ Hạnh (2012), "Khảo sát số huyết sắc tố HbA1c ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type phát bệnh viện C Đà Nẵng", Tạp chí Nội tiết - Đái tháo đường 7(2012) 16 Võ Thị Xuân Hạnh (2010), “Mối liên hệ yếu tố dân số xã hội bệnh mạn tính với chất lƣợng sống liên quan đến sức khỏe”, Tạp chí Y học trường Đại học Y dược TPHCM 17 Nguyễn Văn Vy Hậu (2012), Nghiên cứu dự báo nguy đái tháo đƣờng type thang điểm Findrisc ngƣời bệnh tiền đáo tháo đƣờng 45 tuổi Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết - Đái tháo đường toàn quốc lần thứ VI 18 Hồ Hữu Hóa (2009), "Chẩn đoán sớm biến chứng thận xét nghiệm microalbumin niệu ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa trung ƣơng Thái Nguyên", Luận Văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Thái Nguyên 19 Nguyễn Thị Hoa , Trần Minh Hậu (2014), "Đặc điểm lâm sàng bệnh đái tháo đƣờng bệnh nhân bệnh viện Phụ Dực, Quỳnh Phụ, Thái Bình năm 2012", Tạp chí Y học dự phòng Tập XXIV(2 (150)) 20 Trần Ngọc Hoàng , Nguyễn Thị Bích Đào (2012), "Đánh giá ảnh hƣởng biến chứng chất lƣợng sống ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type điều trị bệnh viện nhân dân 115", Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết - Đái tháo đường toàn quốc lần thứ VI 21 Trần Quốc Hùng (2011), “Tình hình quản lý bệnh đái tháo đƣờng ngƣời cao tuổi tháng đầu năm 2010 phòng BVSKTW-2B”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 15 22 Nguyễn Trung Kiên (2011), “Nghiên cứu kiến thức, thực hành bệnh Đái tháo đƣờng ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type bệnh viện đa khoa Hòa Bình-tỉnh Bạc Liêu”, Tạp chí Y học thực hành 6(711) 23 Nguyễn Thị Ngọc Lan (2011), "Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type điều trị ngoại trú bệnh viện A Thái Nguyên”, Tạp chí Khoa học Công nghệ 08(01): 83-89 24 Đỗ Văn Lƣơng, Trần Khánh Thu (2013), "Đặc điểm lâm sàng ngƣời bệnh Đái tháo đƣờng đƣợc quản lý điều trị bệnh viện đa khoa huyện Vũ Thƣ, tỉnh Thái Bình", Tạp chí Y học thực hành 5(868) 25 Nguyễn Kim Lƣơng (2012), Bệnh đái tháo đường thực hành lâm sàng Nhà xuất Y học 26 Trần Thị Mai , Nguyễn Thị Thùy Ngân (2014), "Điều tra yếu tố nguy cơ, biến chứng ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type điều trị bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng năm 2006", Hội nghị khoa học nội tiết chuyển hóa toàn quốc lần thứ VII 27 Phạm Văn Minh (2013), “Bƣớc đầu đánh giá cải thiện chất lƣợng sống ngƣời bệnh tổn thƣơng tủy sống chấn thƣơng”, Tạp chí Y học thực hành, 28 Lê Phong (2011), “Điều tra kiến thức, thái độ thực hành phòng chống bệnh Đái tháo đƣờng Cao Bằng năm 2011”, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Hà Nội 29 Lê Phong (2011), “Điều tra, khảo sát thực trạng bệnh Đái tháo đƣờng số doanh nghiệp ngành công thƣơng biện pháp phòng chống”, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Hà Nội 30 Cao Mỹ Phƣợng (2012), Thang điểm Findrisc dự báo nguy đái tháo đƣờng 10 năm cộng đồng Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết - Đái tháo đường toàn quốc lần thứ VI 31 Phạm Hồng Phƣơng (2012), Thực trạng bệnh đái tháo đƣờng type tiền đái tháo đƣờng tỉnh Quảng Ngãi năm 2011 Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết Đái tháo đường toàn quốc lần thứ VI 32 Nguyễn Vinh Quang (2011), “Điều tra kiến thức, thái độ thực hành phòng chống bệnh Đái tháo đƣờng Việt Nam năm 2012”, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Hà Nội 33 Nguyễn Thanh Sơn (2012), "Tìm hiểu số yếu tố nguy mắc tiểu đƣờng type nhóm ngƣời 30-69 tuổi vùng đặc thù tỉnh Thái Bình" Tạp chí Y học thực hành 834 34 Phạm Trƣờng Sơn (2013), "Nghiên cứu đặc điểm giá trị xạ hình tƣới máu tim chẩn đoán tiên lƣợng bệnh động mạch vành ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type 2", Luận Văn tiến sĩ Y học, Học viện Quân Y 35 Lê Việt Thắng (2012), "Khảo sát số yếu tố liên quan đến chất lƣợng sống ngƣời bệnh suy thận mạn tính chạy thận nhân tạo chu kỳ", Tạp chí Y dược học Quân 36 Vũ Thùy Thanh, Nguyễn Trang Nhung (2014), "Kiểm soát glucose máu số yếu tố nguy ngƣời bệnh ngoại trú tham gia chƣơng trình quản lý đái tháo đƣờng khoa khám bệnh Bệnh viện Bạch Mai", Hội nghị khoa học nội tiết chuyển hóa toàn quốc lần thứ VII 37 Nguyễn Thị Thu Thảo (2009), "Đánh giá ảnh hƣởng truyền thông giáo dục kiến thức, thái độ thực hành số kiểm soát ngƣời bệnh đái tháo đƣờng típ 2", Tạp chí Y học TPHCM, 13(6), tr 71-78 38 Sharma, R C (1990), Dân số, tài nguyên, môi trường chất lượng sống, Viện Khoa học giáo dục Việt Nam, Hà Nội 39 Bùi Thị Khánh Thuận (2009), "Nghiên cứu kiến thức, thái độ, hành vi chế độ ăn tập luyện ngƣời bệnh ĐTĐ type 2", Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh 40 Nguyễn Văn Tiến (2012), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số biến chứng đái tháo đƣờng type bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ", Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết - Đái tháo đường toàn quốc lần thứ VI 41 Trịnh Quang Trí (2012), “Kết khám sáng lọc Đái tháo đƣờng năm 2010-2012 số huyện thuộc tỉnh Đắc Lắk” Đề tài nghiên cứu cấp ngành, Đắc Lắk 42 Nguyễn Thị Thu Trang (2013), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đƣờng type có tăng huyết áp” Tạp chí Y học thực hành, 870, số 5, 2013 43 Trƣờng Đại học Y tế Công cộng (2008), Giáo trình Kinh tế Y tế, Hà Nội 44 Nguyễn Khoa Diệu Vân (2015), “Nghiên cứu tỷ lệ đái tháo đƣờng thai kỳ theo tiêu chuẩn ADA năm 2011 yếu tố nguy cơ”, Tạp chí Nghiên cứu Y học 95(5) Tiếng Anh 45 Adibe Maxwell O (2009), Diabetes self-care knowledge among type diabetic outpatients in south-eastern Nigeria, Int J.Drug Dev.& Res, 9(1), pp 85 46 Agurs-Collins (1997), A randomized controlled trial of weight reduction and exercise for diabetes management in older African-American subjects, Diabetes Care, 20(10), pp 1503-1511 47 Ahmad Ayaz Sabri (2007), Comparing knowledge of diabetes mellitus among rural and urban diabetics, McGill Journal of Medicine 10(2) 48 AJ Farmer (2009), Blood glucose self-monitoring in type diabetes: a randomised controlled trial, Health Technology Assessment 14(15) 49 Ali Gholami (2013), Quality of Life in Patients with type Diabetes: Application of WHOQoL-BREF Scale, Shiraz E-Medical Journal 14(3) 50 Al-Qazaz HKh (2011), Diabetes knowledge, medication adherence and glycemic control among patients with type diabetes, Int J Clin Pharm 33(6) 51 American Diabetes Association (2000), Nutrition recommendations and principles for people with diabetes mellitus, Diabetes Care 23(1) 52 American Diabetes Association (2010), Standards of Medical Care in Diabetes-2010, Diabetes Care, 33(1), pp 11-61 53 American Diabetes Association (2014), Diabetes Statistics 54 American Diabetes Association Educators (2014), AADE7 Self-Care Behaviors, Diabetes Educ 34 55 Anju Gautam (2015), Diabetes related health knowledge, attitude and practice among diabetic patients in Nepal, BMC Endocrine Disorders, (2015) 15:25 56 Baumann (2010), Self-care Beliefs and Behaviors in Ugandan Adults With type Diabetes, The Diabetes Educator 36(2) 57 Boeing (2010), Lifestyle factors and mortality among adults with diabetes: findings from the European prospective investigation into cancer and nutrition-postdam study, Journal of Diabetes & Metabolic Disorders 58 Borrott N (2008), Measuring Quality of Life among those with type diabetes in primary care, A report for the IWMDGP, Healthy Communities Research Centre, The University of Queensland 59 Bradley C (2006), Quality of life in diabetes, Int J Diab Dev Ctries, 26(1) 60 Briden Laura B (2012), Evaluating the Impact of Two Different Methods of Diabetes Self-management Education on Knowledge, Attitude, and Behaviours of Patients with Type Diabetes Mellitus, Master of Science Thesis, The University of Western Ontario 61 CDC (2000), Measuring healthy days: Population assessment of healthrelated quality of life, Atlanta, Georgia 62 Chiang H.C (2007), Applying Orem’s Theory to the Care of a Diabetes Patient with a Foot Ulcer, Tzu Chi Nursing Journal, 6(6), pp127-135 63 Chiou (2009), Self-care behavior and related factors in older people with type diabetes, Journal of Clinical Nursing 18 64 Cindy Li Whye Ng (2011), Health status of older adults with Type diabetes mellitus after aerobic or resistance training: A randomised trial, Health and Quality of Life Outcomes 9(59) 65 Clarke P (2002), Estimating Utility Values for Health States of Type Diabetic Patients Using the EQ-5D, Medical Decision Making, 22(4), pp 340-349 66 Clarke P (2006), Assessing the Impact of Visual Acuity on Quality of Life in Individuals With Type Diabetes Using the Short Form-36, Diabetes Care 29(7) 67 Dagmar Magurová (2012), Knowledge of diabetes in patiens with type diabetes on insulin therapy from eastern Slovakia, Diabetologia Croatica 43(3) 68 Denyes (1989), Health and illness self-care in adolescents with IDDM: a test of Orem's theory, ANS Adv Nurs Sci 1989 Oct;12(1):67-75 69 DeSalvo K (2006), Mortality prediction with a single general self-rated health question A meta-analysis, Gen Intern Med, 21(3), pp 267-275 70 Diener E (1999), Subjective well-being: three decades of progress, Psychological Bulletin, 125(2), pp 276-302 71 Dominick K (2002), Relationship of health-related quality of life to health care utilization and mortality among older adults, Aging Clin Exp Res, 14(6), pp 499-508 72 Dunn SM (1990), Knowledge and attitude change as predictors of metabolic improvement in diabetes education, Soc Sci Med 31(10) 73 Fariha Shaheen (2014), Assessing health related quality of life in diabetic subjects by SF 36 questionaire in a tetiary care diabetes unit of Karachi, Parkistan, International Journal of Advanced Research 2(6) 74 GH Murata (2003), Factors affecting diabetes knowledge in Type diabetic veterans, Diabetologia, 46(8), pp 1170-1178 75 Golicki D (2015), Quality of life in patients with type diabetes in Poland - comparison with the general population using the EQ-5D questionnaire, Adv Clin Exp Med 24(1) 76 Grace Lindsay (2011), Quality of Life in People with type Diabetes in Relation to Deprivation, Gender, and Age in a New Community-Based Model of Care, Nursing Research and Practice 2011 77 Grandy (2014), Health-related quality of life (EQ-5D) among type diabetes mellitus patients treated with dapagliflozin over years, International Journal of Clinical Practice 68(4) 78 Gulabani M (2008), Knowledge of diabetes, its treatment and complications amongst diabetic patients in a tertiary care hospital, Indian J Community Med, 33(3), pp 204-206 79 Gumbs J (2012), Relationship between diabetes self-management education and self-care behaviors among African American women with type diabetes, Pubmed abtract 80 Harvey V Thommasen (2006), Health-related quality of life and type diabetes: A study of people living in the Bella Coola Valley, BC Medical Journal 48(6) 81 Heinrich E (2012), Evaluation of the web-based Diabetes Interactive Education Programme (DIEP) for patients with type diabetes, Patient Education and Counseling 86 (2012) 82 Hosler (2005), Population based assessment of diabetes care and selfmanagement among Puerto Rican adults in New York City USA, The Diabetes Educator 31(3) 83 Ibrahim A Bani (2015), Prevalence, Knowledge, Attitude and Practices of Diabetes Mellitus among Jazan Population, Kingdom of Saudi Arabia (KSA), Journal of Diabetes Mellitus, 2015, 5, 115-122 84 Janssen MF (2011), The use of the EQ-5D preference-based health status measure in adults with Type diabetes mellitus, Diabet Med 28(4) 85 John E (2015), SF-36 health survey update 86 Junling Gao (2013), Effects of self-care, self-efficacy, social support on glycemic control in adults with type diabetes, BMC Family Practice 2013, 14:66 87 Katherine (2003), Self-care theory in nursing: Selected papers of Dorthea Orem, Spinger PublishingCompany, New York 88 Keeratiyutawong P (2006), Effectiveness of a Self-Management Program for Thais with Type Diabetes, Thai J Nurs Res, 10(2), pp 85-97 89 Khaled J Issa (2014), The effect of diabetes mellitus on quality of life, Sudanese Journal of Public Health 9(1) 90 Kleefstra (2010), Self-monitoring of blood glucose in tablet-treated type diabetic patients (ZODIAc-17), The Netherlands Journal of Medicine 68(7/8) 91 Langkilde (2014), Health-related quality of life (EQ-5D) among type diabetes mellitus patients treated with dapagliflozin over years, International Journal of Clinical Practice 2014(2) 92 Lau CY (2004), Association between glycaemic control and quality of life in diabetes mellitious, J Postgrad Med 50(3) 93 Laura Kzunetsov S (2014), Diabetes-specific quality of life but not health status is independently associated with glycaemic control among patients with type diabetes: A cross-sectional analysis of ADDITION-Europe trial cohort, Diabetes Research and Clinical Practice 104 94 Lee W L (2000), Impact of Diabetes on Coronary Artery Disease in Women and Men: A meta-analysis of prospective studies, Diabetes care, 23(7), pp 962-968 95 Liu Y (2015), Effect of peer education on self-management and psychological status in type diabetes patients with emotional disorders, J Diabetes Investig 6(4) 96 Muangkae W (2002), The effectiveness of an educative-supportive program on improving perceived self-care efficacy and diabetic control in uncontrolled type diabetic patients : a case study of a rural hospital in the North, Master Thesis of Nursing, Mahidol University, Thailand 97 Murrock (2009), Dance and peer support to improve diabetes outcomes in African American Women, The Diabetes Educator 35(6) 98 Narayan, K M (2006), Disease control priorities in developing countries, Oxford University Press and The World Bank 99 Nascimentoa T (2015), Self-care improvement after a pharmaceutical intervention in elderly type diabetic patients, Curr Diabetes Rev 22 100 Ortiz (2010), Self-Care behaviors and health indicators in adults with type diabetes, Rev Latino-Am Enfermagem 18(4) 101 Pace A (2006), Knowledge on Diabetes Mellitus in the self care process, Rev Latino-am Enfermagem 2006 setembro-outubro, 15(5), pp 728-734 102 Padmalath B (2007), Gain in Patients’ Knowledge of Diabetes Management Targets Is Associated With Better Glycemic Control, Diabetes care, 30(6) 103 Park PH (2015), Improving Diabetes Management and Cardiovascular Risk Factors Through Peer-Led Self-management Support Groups in Western Kenya, Diabetes Care 38(8) 104 Pattanaphesaj (2015), Measurement properties of the EQ-5D-5L compared to EQ-5D-3L in the Thai diabetes patients, Quality of Life Outcomes 13 105 Paulo Joaquim (2014), Self-care: Orem’s theoretical contribution to the Nursing discipline and profession, Revista de Enfermagem Referência IV.3 106 Plodnaimuang A (1999), The effectiveness of educative-supportive program to improve perceived self-care efficacy and diabetic control in uncontrolled type diabetic patients, Master Thesis, Mahidol University, Thailand 107 Pongmesa T (2008), A Comparison of Diabetes Knowledge among Residents in Bangkok and other Central Provinces of Thailand, Value in Health, 11(6), pp 517 108 Rebecca M Smith (2007), Periodontal Disease and Diabetes: Knowledge and Attitudes Assessment Project, Florida Public Health Review 4(12) 109 Ruth Kalda A R (2008), Predictors of quality of life of patients with type diabetes, Patient Preferences and Adherence 2008(2) 110 Sakamaki H (2006), Measurement of HRQL Using EQ-5D in Patients with Type Diabetes Mellitus in Japan, Value in Health, 9(1) 111 Sanaun (1999), The effects of the supportive-educative nursing system of self-care on non- insulin dependent diabetes mellitus patients Master thesis, University of Mahidol, Thailand 112 Shigaki (2010), Motivation and Diabetes self-management, Chronic Illness 113 Solli O (2010), Health-related quality of life in diabetes: The associations of complications with EQ-5D scores, Health and Quality of Life Outcomes, 8(18) 114 Taylor (2001), A theory of dependent–care: A corollary theory to Orem’s Theory of Self-Care, Nursing Science Quarterly 23 115 UNESCO (1996), Population and Quality of Life: , Paris 116 Unyime Sunday Jasper (2014), Determinants of diabetes knowledge in a cohort of Nigerian diabetics, Journal of Diabetes & Metabolic Disorders 13(39) 117 Van der Heide (2014), Associations among health literacy, diabetes knowledge, and self-management behavior in adults with diabetes: results of a dutch cross-sectional study, Journal of Health Communication 118 Vegard Nilsen (2014), Predictors of health-related quality of life changes after lifestyle intervention in persons at risk of type diabetes mellitus, Qual Life Res 2014(23) 119 Vishakha Jain (2014), Health-Related Quality of Life (Hr-Qol) in Patients with Type Diabetes Mellitus, N Am J Med Sci 6(2) 120 Wang Ye (2015), Cross-cultural measurement equivalence of the 5-level EQ-5D (EQ-5D-5L) in patients with type diabetes mellitus in Singapore, Health and Quality of Life Outcomes 13 121 Wen (2004), Family support, diet, and exercise among older Mexican Americans with type diabetes, The Diabetes Educator 30(6) 122 WHO (1996), WHOQOL-BREF Introduction, Administration, Scoring and Generic Version of the Assessment 123 WHO (2011), Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus, Abbreviated Report of a WHO Consultation 124 WHO (2012), Diabetes Programme, http://www.who.int/diabetes/en/ 125 Xu (2010), Self-management practices of Chines Americans with type diabetes, Nursing and Health Sciences 12 126 Xu-Hao Z (2009), Is diabetes knowledge associated with health-related quality of life among subjects with diabetes?: a preliminary cross-sectional convenience-sampling survey study among English-speaking diabetic subjects in Singapore, Journal of Chinese Clinical Medicine, 4(3), pp 144-150 127 Yang W (2010), Prevalence of Diabetes among Men and Women in China, The new England journal of m edicine, 362(12), pp 1090-1101 128 Yao Yu (2013), Quality of Life and emotional change for middle-aged and elderly patients with diabetic retinopathy, Int J Opthalmol 6(1) 129 Zaheera S (2010), A Study Of Knowledge Attitude And Practices Of Saudi Women Towards Diabetes Mellitus A (KAP) Study In Al-Qassim Region, The Internet Journal of Health, 11(2) 130 Zanetti (2010), Self-Care of Patients with Diabetes Mellitus Cared for at an Emergency Service in Mexico, Rev Latino-Am, Enfermagem 18(6) ...TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN THANH SƠN CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ, CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYPE TẠI NHÀ, TỈNH THÁI BÌNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG... sóc ngƣời bệnh ĐTĐ type nhà tỉnh Thái Bình từ năm 20 13 -20 14 3 CHƢƠNG 2: TỔNG QUAN 1.1 Bệnh đái tháo đƣờng đặc điểm bệnh đái tháo đƣờng 1.1.1 Bệnh đái tháo đường 1.1.1.1 Định nghĩa Bệnh đái tháo. .. bệnh ĐTĐ type số yếu tố liên quan tỉnh Thái Bình năm 20 13 Đánh giá chất lƣợng sống ngƣời bệnh ĐTĐ type số yếu tố liên quan tỉnh Thái Bình năm 20 13 Đánh giá hiệu giải pháp can thiệp quản lý, chăm