BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HCM - NGUYỄN DƯƠNG THU HẰNG HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành : Quản Trị Kinh Doanh Mã số ngành: 60340102 Tp Hồ Chí Minh, tháng 01 năm 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HCM - NGUYỄN DƯƠNG THU HẰNG HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành : Quản Trị Kinh Doanh Mã số ngành: 60340102 CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LẠI TIẾN DĨNH Tp Hồ Chí Minh, tháng 01 năm 2016 CÔNG TRÌNH ĐƢỢC HOÀN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HCM Cán hƣớng dẫn khoa học : TS LẠI TIẾN DĨNH (Ghi rõ họ, tên, học hàm, học vị chữ ký) Luận văn Thạc sĩ đƣợc bảo vệ Trƣờng Đại học Công nghệ TP HCM ngày 30 tháng 01 năm 2016 Thành phần Hội đồng đánh giá Luận văn Thạc sĩ gồm: (Ghi rõ họ, tên, học hàm, học vị Hội đồng chấm bảo vệ Luận văn Thạc sĩ) Họ tên TT P Chức danh Hội đồng Chủ tịch Phản biện Phản biện Ủy viên Ủy viên, Thƣ ký Xác nhận Chủ tịch Hội đồng đánh giá Luận sau Luận văn đƣợc sửa chữa (nếu có) Chủ tịch Hội đồng đánh giá LV TRƢỜNG ĐH CÔNG NGHỆ TP HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM PHÒNG QLKH – ĐTSĐH Độc lập – Tự – Hạnh phúc TP HCM, ngày … tháng… năm 20 … NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên Giới tính Ngày, tháng, năm sinh Chuyên ngành : NGUYỄN DƢƠNG THU HẰNG : Nữ : 08/11/1975 Nơi sinh : Quản Trị Kinh Doanh MSHV : TP HCM : 1441820026 I- Tên đề tài: HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH II- Nhiệm vụ nội dung: - Hệ thống hóa sở lý luận tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập nói chung bệnh viện công nay; - Phân tích thực trạng chế tự chủ tài Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh; - Đề xuất số giải pháp kiến nghị trình thực tự chủ tài Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh III- Ngày giao nhiệm vụ: 20-08-2015 IV- Ngày hoàn thành nhiệm vụ: 31/12/2015 V- Cán hướng dẫn: TS Lại Tiến Dĩnh CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA QUẢN LÝ CHUYÊN NGÀNH (Họ tên chữ ký) (Họ tên chữ ký) i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu Luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố công trình khác Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực Luận văn đƣợc cảm ơn thông tin trích dẫn Luận văn đƣợc rõ nguồn gốc Học viên thực Luận văn (Ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Dương Thu Hằng ii LỜI CÁM ƠN Sau thời gian học tập nghiên cứu, với hỗ trợ, giúp đỡ nhiệt tình quý Thầy, Cô ủng hộ, động viên gia đình, hoàn thành luận văn tốt nghiệp thạc sĩ với đề tài “HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH” Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý Thầy, Cô trƣờng Đại học Công nghệ thành phố Hồ Chí Minh giảng dạy, truyền đạt kiến thức quý báu suốt trình học tập nghiên cứu Đặc biệt, xin bày tỏ lòng cảm ơn chân thành đến Tiến Sĩ Lại Tiến Dĩnh hết lòng giảng dạy, hƣớng dẫn suốt trình thực đề tài Cho phép đƣợc gởi lời cám ơn đến bạn học viên cao học Trƣờng nhiệt tình hỗ trợ, động viên chia sẻ kinh nghiệm, kiến thức suốt thời gian học tập nghiên cứu Nhân đây, xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ủng hộ, động viên suốt trình học tập nhƣ nghiên cứu đề tài Trân trọng! Nguyễn Dương Thu Hằng iii TÓM TẮT Tự chủ tài xu hƣớng tất yếu công tác quản lý tài đơn vị nghiệp công lập Với nhiều ƣu điểm nhƣ khuyến khích nâng cao chất lƣợng dịch vụ đơn vị nghiệp công, giảm bớt gánh nặng cho ngân sách nhà nƣớc, đơn giản hóa thủ tục hành , việc thực tự chủ tài theo bƣớc, phù hợp với giai đoạn cụ thể đƣợc Chính phủ quy định thông qua Nghị định số 10/2002, số 43/2006 gần số 16/2015 đạt đƣợc nhiều thành tựu Đề tài ”Hoàn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh” đƣợc thực dựa số liệu báo cáo tài báo cáo nội Bệnh viện Thống Nhất từ năm 2010 đến năm 2014 Luận văn hệ thống hóa sở lý luận tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập nói chung bệnh viện công Luận văn khẳng định vai trò cần thiết chế tự chủ tài hoạt động y tế Thông qua phƣơng pháp thu thập thông tin, thống kê, phân tích, kết hợp với phƣơng pháp so sánh, đối chiếu, tổng hợp thông tin nhằm đƣa nhận định tình hình thực tự chủ tài chính, phân tích thực trạng cấu nguồn thu khoản chi Bệnh viện Thống Nhất, luận văn cho thấy xu hƣớng cấu nguồn thu ngày dịch chuyển từ ngân sách nhà nƣớc cấp sang nguồn thu từ viện phí, nguồn cấp từ ngân sách nhà nƣớc đóng vai trò quan trọng Mặt khác luận văn tồn quản lý sử dụng nguồn lực tài Bệnh viện Thống Nhất Những tồn xuất phát từ cấp vĩ mô vi mô Từ đó, luận văn trình bày số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản lý sử dụng nguồn lực tài Bệnh viện Thống Nhất iv ABSTRACT Financial autonomy is an inevitable trend in financial management in the public service units With many advantages as encourage quality improvement services at the business units, reducing the burden on the state budget, simplification of administrative procedures , implementing financial autonomy stepwise, in accordance with the specific period defined by the Government through Decree No 10/2002, No 43/2006 and 16/2015 and most recently achieved some success Project " Improving the financial autonomy at Thong Nhat Hospital in Ho Chi Minh City" is performed based on data from the financial statements and internal reporting of Thong Nhat Hospital from 2010 to 2014 Thesis codified theoretical basis of financial autonomy at the business units and the general public of the current hospital Thesis has confirmed the role and necessity of self-financing mechanisms for health activities Through situational analysis structure revenues and expenses at the Thong Nhat hospital thesis shows structural trends increasingly shift income from the state budget to the revenues from user fees, although supply from the state budget still plays an important role On the other hand the thesis also points out the shortcomings in the management and use of financial resources at Thong Nhat Hospital The existence which comes from both macro and micro levels Since then, the thesis presents a number of measures to improve the efficiency of the management and use of financial resources at Thong Nhat Hospital v MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN i LỜI CÁM ƠN ii TÓM TẮT iii MỤC LỤC v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT viii DANH MỤC CÁC BẢNG ix DANH MỤC CÁC HÌNH x GIỚI THIỆU 1 Vấn đề nghiên cứu Câu hỏi nghiên cứu .2 Mục tiêu nghiên cứu .2 Phƣơng pháp nghiên cứu Đối tƣợng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu Đóng góp nghiên cứu .3 Kết cấu luận văn Chương CƠ SỞ LÝ THUYẾT .5 1.1 Khái quát đơn vị nghiệp công lập 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp công lập 1.1.2 Phân loại đặc điểm đơn vị nghiệp công lập 1.1.3 Đặc điểm đơn vị nghiệp công 1.2 Khái niệm đơn vị nghiệp y tế công lập 1.2.1 Khái niệm đơn vị nghiệp y tế công lập 1.2.2 Đặc điểm đơn vị nghiệp y tế công lập .8 1.2.3 Phân loại đơn vị nghiệp y tế công lập 1.3 Vai trò đơn vị nghiệp y tế công lập kinh tế thị trƣờng 10 1.4 Khái quát Bệnh viện Thống Nhất 11 1.4.1 Bệnh viện Thống Nhất vai trò phục vụ cán cao cấp 11 1.4.2 Khái quát chế tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập 13 1.5 Khái quát chế tự chủ tài Bệnh viện Thống Nhất 15 1.5.1 Khái quát quản lý tài Bệnh viện Thống Nhất 15 1.5.2 Nội dung quản lý tài Bệnh viện Thống Nhất 16 1.5.3 Mục tiêu quản lý tài bệnh viện 17 1.6 Các quy định chế tự chủ tài 17 vi 1.6.1 Các nguồn thu quản lý nguồn thu bệnh viện 17 1.6.2 Các khoản chi quản lý khoản chi bệnh viện .19 1.7 Vai trò cần thiết tự chủ tài đơn vị Bệnh viện Thống Nhất 22 1.8 Kinh nghiệm quản lý tài bệnh viện số nƣớc giới .23 1.8.1 Hệ thống bệnh viện công lập thuộc nƣớc Đông Âu .23 1.8.2 Mô hình bệnh viện công Trung Quốc 25 1.8.3 Hệ thống bệnh viện Mỹ 26 1.8.4 Kinh nghiệm thực chế tự chủ tài số Bệnh viện nƣớc 27 1.8.4.1.Đánh giá thực chế tự chủ tài Bệnh viện Hữu Nghị Hà Nội 27 1.8.4.2 Đánh giá thực tự chủ tài Bệnh viện C Đà Nẵng 30 Chương THỰC TRẠNG CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT PHỤC VỤ CÁN BỘ CAO CẤP PHÍA NAM 32 2.1 Giới thiệu Bệnh viện Thống Nhất 32 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện Thống Nhất 32 2.1.2 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Thống Nhất 33 2.1.3 Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện Thống Nhất 34 2.1.4 Quy mô hoạt động khám chữa bệnh từ năm 2010 đến năm 2014 35 2.2 Thực trạng thực tự chủ tài Bệnh viện Thống Nhất 36 2.2.1 Sự hình thành chế tự chủ tài Bệnh viện Thống Nhất 36 2.2.2 Thực trạng nguồn thu quản lý nguồn thu Bệnh viện Thống Nhất .37 2.2.3 Thực trạng khoản chi quản lý khoản chi 40 2.2.3.1 Nhóm chi cho ngƣời .40 2.2.3.2 Nhóm chi cho chuyên môn nghiệp vụ 42 2.2.3.3 Nhóm chi cho tài sản cố định khoản chi thƣờng xuyên khác .44 2.2.4 Đánh giá thực trạng chế tự chủ tài Bệnh viện Thống Nhất 45 2.2.4.1 Tăng quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm 45 2.2.4.2 Cơ sở vật chất nâng cao thu nhập cán viên chức bƣớc đƣợc cải thiện 46 2.2.4.3 Tổ chức máy, biên chế theo hƣớng gọn nhẹ hiệu 47 2.2.4.4 Những hạn chế .47 2.4.2.5 Những nguyên nhân .49 2.3 Kết khảo sát .50 2.3.1 Đối tƣợng khảo sát bệnh nhân điều trị Bệnh viện Thống Nhất 50 2.3.2 Đối tƣợng khảo sát cán bộ, viên chức Bệnh viện Thống Nhất 52 67 thiếu sót hạn chế, kính mong góp ý, dẫn thầy cô, bạn bè đồng nghiệp giúp tác giả bổ sung hoàn thiện đề tài nghiên cứu 68 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ y tế, Bộ Lao động thƣơng binh xã hội, ban vật giá Chính phủ (2006), Thông tƣ lien tịch số 03/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH ngày 26/01/2006 bổ sung thong tƣ liên tịch số 14 ngày 30/9/1995 liên Bộ Y tế- Bộ tài chính- Lao động thƣơng binh xã hội- ban Vật giá Chính phủ hƣớng dẫn thực việc thu phần viện phí [2] Bộ tài (2002), Thông tƣ số 25/2002/TT-BTC ngày 21/3/2002 hƣớng dẫn thực nghị định 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002 Chính phủ chế độ tài áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu [3] Bộ tài (2006), Thông tƣ số 71/2006/TT-BTC ngày 09/8/2006 hƣớng dẫn thực nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập [4] Bộ tài (2006), Thông tƣ số 81/2006/TT-BTC ngày 06/9/2006 hƣớng dẫn chế độ kiểm soát đơn vị nghiệp công lập thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài [5] Bộ Y tế Bộ nội vụ (2008), Thông tƣ liên tịch số 02/2008/TTLT-BYTBNV ngày 24/01/2008 hƣớng dẫn thực số điều Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế [6] Bệnh viện Thống Nhất (2010), báo cáo tài năm 2010 [7] Bệnh viện Thống Nhất (2011), báo cáo tài năm 2011 [8] Bệnh viện Thống Nhất (2012), báo cáo tài năm 2012 [9] Bệnh viện Thống Nhất (2013), báo cáo tài năm 2013 [10] Bệnh viện Thống Nhất (2010), báo cáo tài năm 2014 [11] Chính phủ (1995), Nghị định 95/NĐ-CP ngày 27/8/1995 thu phần viện phí 69 [12] Chính phủ (2002), Nghị định 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002 chế độ tài áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu [13] Chính phủ (2006), Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập [14] Chính phủ (2012), Nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám chữa bệnh sở khám chữa bệnh công lập [15] Lê Kim Ngọc (2009), tổ chức hạch toán kế tóan sở y tế với việc tăng cƣờng quản lý tài ngành y tế Việt Nam, Luận án tiến sĩ kinh tế, trƣờng đại học kinh tế quốc dân [16] Trần Văn Giao Giáo trình tài công công sản (phần 1) http://www.tailieu.vn/tag/tai-chinh-cong-html [Ngày truy cập: 29/11/2015] [17] Website Bộ tài www.mof.gov.vn [18] Website Bộ Y tế www.moh.gov.vn [19] Website Bệnh viện Thống Nhất http://www.thongnhathospital.org.vn/ PHỤ LỤC CƠ CẤU TỔ CHỨC BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Ban lãnh đạo Bệnh viện nay: Giám đốc Bệnh viện TTND GS TS BS Nguyễn Đức Công Phó giám đốc Bệnh viện TTUT PGS TS BS TTUT PGS TS PGS TS BS TTUT TS BS Lê Văn Quang Đỗ Kim Quế Hồ Thượng Dũng Lê Đình Thanh Thư ký Giám đốc CN Phan Cảnh Pháp Khoa Khoa Lâm sàng Khoa Cận lâm sàng Khoa Cấp cứu Khoa Chẩn đoán hình ảnh Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc Khoa Dinh dƣỡng Khoa Khám bệnh cán - BHYT Khoa Dƣợc Khoa Khám bệnh theo yêu cầu Khoa Giải phẫu bệnh Khoa Ngoại Tổng quát Khoa Hóa sinh Khoa Ngoại Chấn thƣơng chỉnh hình - Thần kinh Khoa Huyết học Khoa Ngoại Thận Tiết niệu Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Khoa Ngoại Thần kinh Khoa Thăm dò chức Khoa Tim mạch - Lồng ngực - Mạch máu Khoa Thận nhân tạo Khoa Nội tổng hợp B1 Khoa Nội xƣơng khớp Khoa Nội tổng hợp B3 Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức Khoa Tai - Mũi - Họng - Mắt Khoa Thần kinh Khoa Tiêu hóa Khoa Ung bƣớu Khoa Tim mạch cấp cứu can thiệp Khoa Điều trị Cán cao cấp Khoa Nội hô hấp Khoa Truyền nhiễm Khoa Y học cổ truyền Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức Khoa Vi sinh Khoa Nội tim mạch Phòng ban o Phòng Bảo vệ Chính trị nội o Phòng Bảo vệ sức khỏe Trung ƣơng 2B o Phòng Chỉ đạo tuyến o Phòng Công nghệ thông tin o Phòng Điều dƣỡng o Phòng Hành Quản trị o Phòng Kế hoạch Tổng hợp o Phòng Tài Kế toán o Phòng Tổ chức Cán o Phòng Vật tƣ - Trang thiết bị y tế Tổ chức đoàn thể o Công Đoàn o Đảng Ủy o Đoàn Thanh Niên CS HCM o Hội phụ nữ Nguồn nhân lực o Tổng số nhân lực: 202 nhân viên o Biên chế: 857 nhân viên o Hợp đồng: 345 nhân viên Nguồn: thongnhathospital.org.vn PHỤ LỤC BÁO CÁO THU CHI 2010-2014 ĐVT: triệu đồng Stt Nội dung A Tình hình thu (1-3) 280.235 340.762 Ngân sách nhà nƣớc 48.392 Thu viện phí - Trực tiếp - Qua BHYT Thu khác B Tình hình chi, đó: Tiền lƣơng (mục 6000) Tiền công (mục 6050) Phụ cấp lƣơng (mục 6100) Tiền thƣởng (mục 6200) Phúc lợi tập thể (mục 6250) 2010 2011 2012 2013 2014 422.162 542.177 581.463 59.684 68.357 107.496 100.696 222.930 261.632 338.887 410.929 446.487 91.397 98.282 126.732 109.616 114.762 131.532 163.350 212.156 301.313 331.725 8.913 19.446 14.918 23.752 34.279 279.915 338.638 414.713 529.274 567.017 25.465 29.380 35.594 45.828 46.594 217 442 1.119 5.521 6.167 28.366 32.259 47.548 61.666 69.630 38 980 917 1.147 119 5.812 6.727 9.597 10.716 11.649 0 0 21.654 20.042 20.504 24.218 29.983 587 696 778 2.246 1.050 9.020 10.275 12.455 10.139 9.690 536 676 664 639 1.430 163 304 396 428 934 43 145 51 297 251 Các khoản đóng góp (mục 6300) Các khoản toán khác cho cá nhân (Mục 6400) Chi chênh lệch thu nhập thực tế so với lƣơng ngạch bậc (6404) Chi trợ cấp, phụ cấp khác (6449) Thanh toán dịch vụ công cộng (mục 6500) Vật tƣ văn phòng (mục 6550) Thông tin, tuyên truyền, liên lạc 10 (mục 6600) 11 Hội nghị (mục 6650) 12 Công tác phí (mục 6700) 474 700 485 528 417 13 Chi phí thuê mƣớn (mục 6750) 610 1.081 3.176 7.311 10.404 14 Chi đoàn (mục 6800) 143 231 0 15 Chi đoàn vào (6850) 0 0 16 Sửa chữa TS phục vụ chuyên 129 1.691 1.689 3.473 môn (mục 6900) Chi phí nghiệp vụ chuyên môn 17 ngành (mục 7000) 18 Chi khác (mục 7750) 159.476 207.418 266.156 335.961 351.129 5.484 6.375 11.896 7.263 7.368 17.872 1.592 0 3.825 20.169 1.615 10.907 12.924 0 3.000 2.777 320 2.124 7.449 12.903 14.446 1.050 1.048 1.133 1.175 1.174 4,8 5,5 7,0 7,6 9,5 1,7 1,6 1,5 2,0 2,1 6,5 7,1 8,5 9,6 11,6 Chi lập quỹ đơn vị thực khoán chi đơn vị 19 nghiệp có thu (mục 7950) Mua sắm TS dùng cho công tác 20 chuyên môn (mục 9050) Mua sắm TS dùng cho công tác 21 chuyên môn (chƣa chi) C Chênh lệch thu chi D Số CBVC Thu nhập bình quân ngƣời E /tháng (gồm lƣơng, phụ cấp) Thu nhập tăng thêm bình quân F G ngƣời/tháng (Nguồn: Phòng Tài kế toán Bệnh viện Thống Nhất) PHỤ LỤC BÁO CÁO TỔNG KẾT NĂM GIAI ĐOẠN 2010 - 2014 Nội dung A Tổng số lần khám ngoại trú Thực Thực Thực Thực Thực 2010 2011 2012 2013 2014 3 363.446 328.233 301.642 315.811 365.203 Số giƣờng tiêu (Bộ giao) 800 900 850 950 1.000 Số giƣờng thực kê 811 829 991 1.000 1.016 Số giƣờng thực 701 721 847 855 874 Tổng số ngày điều trị nội trú 252.180 259.546 305.052 307.794 314.589 Tổng số bệnh nhân điều trị 25.397 25.162 31.921 33.854 37.856 9,93 9,3 9,55 668.548 697.887 740.341 820.724 911.313 1.164.886 1.286.701 1.474.625 1.490.707 1.669.397 263.429 279.026 303.260 307.931 313.889 3.342 3.616 31.604 39.804 52.889 145.291 150.424 169.625 168.126 93.172 Số lần chụp CT Scanner 6.844 7.277 8.807 9.455 10.868 Số lần chụp MRI 4.591 3.299 7.983 6.865 8.030 71.250 73.917 88.213 89.963 70.718 603 846 796 866 847 Loại I 3.875 3.302 3.121 2.768 2.978 Loại II 1.590 2.172 2.230 1.734 1.795 Loại III 3.796 4.444 4.266 5.005 4.908 850 368 631 1.053 1.627 nội trú Ngày điều trị bình quân bệnh nhân nội trú Số lần xét nghiệm huyết học Số lần xét nghiệm hóa sinh Số lần xét nghiệm vi sinh Số lần xét nghiệm giải phẫu bệnh Số lần chụp X-quang Số lần siêu âm Phẫu thuật Đặc biệt Thủ thuật Đặc biệt Loại I 8.356 13.329 15.641 18.483 19.817 Loại II 12.739 16.365 44.807 55.667 62.116 Loại III 11.642 15.624 (Nguồn: Phòng Tài kế toán Bệnh viện Thống Nhất) PHỤ LỤC TÌNH HÌNH TĂNG TÀI SẢN CỐ ĐỊNH NĂM 2010 – 2014 Stt Tài sản cố định Năm 2010 602.178.921.302 Năm 2011 645.086.642.938 Năm 2012 659.019.922.497 Năm 2013 705.949.780.313 Năm 2014 716.305.403.398 Số tiền (Nguồn: Phòng Tài kế toán Bệnh viện Thống Nhất) PHỤ LỤC PHIẾU ĐÁNH GIÁ CỦA BỆNH NHÂN Thực chủ trƣơng tự chủ, tự chịu trách nhiệm xã hội hóa việc cung cấp dịch vụ cho xã hội, Bệnh viện Thống Nhất đƣợc công nhận đơn vị tự chủ, tự chịu trách nhiệm với loại hình bệnh viện tự bảo đảm phần kinh phí hoạt động thƣờng xuyên Ngoài nhiệm vụ bệnh viện chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho cán trung cao cấp Đảng, Nhà nƣớc Việt Nam khu vực phía Nam, bệnh viện đƣợc phép khám, điều trị bệnh cho nhân dân có nhu cầu Viện phí thu đƣợc từ hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu góp phần làm tăng thu cho bệnh viện, tạo nguồn kinh phí tái đầu tƣ, phát triển bệnh viện chi thu nhập tăng thêm cho cán bộ, viên chức bệnh viện Nhằm đánh giá hiệu nhƣ hạn chế chế tự chủ tài chính, tác giả chọn đề tài “Hoàn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh” làm luận văn thạc sỹ chuyên ngành Quản trị kinh doanh Để có sở đánh giá mức độ hài lòng bệnh nhân, tác giả gửi Phiếu khảo sát đến Quý Ông/ Bà mong đƣợc tham gia, đóng góp Ông/Bà I THÔNG TIN BỆNH NHÂN Họ tên : ……………………… Năm sinh : Giới tính : □ Nam □ Nữ Đối tƣợng : □ Có BHYT □ Không có BHYT 5.Trong 03 năm gần đây, số lần ông/bà điều trị Bệnh viện Thống Nhất □ Dƣới lần □ 3-5 lần Hình thức khám chủ yếu ông/bà: □ 6-8 lần □ Trên lần □ nội trú □ ngoại trú II KHẢO SÁT Ý KIẾN BỆNH NHÂN STT Nội dung câu hỏi Đội ngũ điều dƣỡng y bác sĩ có thái độ phục vụ chu đáo, niềm nở với ông/bà Câu trả lời Đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn nghiệp vụ cao Đội ngũ y bác sĩ sẵn sàng giải đáp thắc mắc ông/bà Thái độ phục vụ Điều dƣỡng chu đáo tận tậm với 5 ông bà Thái độ phục vụ nhân viên y tế khác(vui vẻ, tận tình, tƣ vấn thông tin đầy đủ,…) Chi phí khám/ chữa bệnh Bệnh viện Thống Nhất chấp nhận đƣợc Thời gian chờ đợi khám chữa bệnh nhanh chóng Phòng khám, phòng điều trị thoáng mát, sách sẽ, vệ sinh Trang thiết bị tế phục vụ khám, chữa bệnh đại 10 Ông/ bà hài lòng với dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu 5 cầu Bệnh viện Thống Nhất 11 Trong thời gian tới có nhu cầu khám, chữa bệnh ông/bà tiếp tục chọn khám, chữa bệnh Bệnh viện Thống Nhất 12 Trong thời gian tới ông/ bà có giới thiệu cho ngƣời thân đến khám, chữa bệnh Bệnh viện Thống Nhất PHỤ LỤC PHIẾU ĐÁNH GIÁ CỦA CÁN BỘ VIÊN CHỨC Thực chủ trƣơng tự chủ, tự chịu trách nhiệm xã hội hóa việc cung cấp dịch vụ cho xã hội, Bệnh viện Thống Nhất đƣợc công nhận đơn vị tự chủ, tự chịu trách nhiệm với loại hình bệnh viện tự bảo đảm phần kinh phí hoạt động thƣờng xuyên Ngoài nhiệm vụ bệnh viện chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho cán trung cao cấp Đảng, Nhà nƣớc Việt Nam khu vực phía Nam, bệnh viện đƣợc phép khám, điều trị bệnh cho nhân dân có nhu cầu Viện phí thu đƣợc từ hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu góp phần làm tăng thu cho bệnh viện, tạo nguồn kinh phí tái đầu tƣ, phát triển bệnh viện chi thu nhập tăng thêm cho cán bộ, viên chức bệnh viện Nhằm đánh giá hiệu nhƣ hạn chế chế tự chủ tài chính, tác giả chọn đề tài “Hoàn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh” làm luận văn thạc sỹ chuyên ngành Quản trị kinh doanh Để có sở đánh giá chất lƣợng thu nhập cán công chức Bệnh viện Thống Nhất thực chế tự chủ tài chính, tác giả gửi Phiếu khảo sát đến Quý Ông/ Bà mong đƣợc tham gia, đóng góp Ông/Bà I CÂU HỎI GẠN LỌC Thời gian Anh/chị (vì đồng nghiệp nên sử dụng anh/chị đƣợc) công tác Bệnh viện Thống Nhất: □ Trƣớc 2005 (Chị xem lại, năm bệnh viện thực cớ chế TCTC) (tiếp tục vấn) □ Sau 2005 (ngừng vấn) II THÔNG TIN CÁN BỘ VIÊN CHỨC Họ tên : ……………………… Năm sinh : Giới tính : □ Nam □ Nữ Đối tƣợng : □ Có BHYT □ Không có BHYT 5.Thời gian công tác Chức vụ/chức danh …: bác sĩ; điều dƣỡng, nhân viên hành … Phòng Ban/Khoa III PHẦN KHẢO SÁT Ý KIẾN STT Nội dung câu hỏi Câu trả lời Công việc phù hợp với lực cá nhân Các chƣơng trình đào tạo bệnh viện có hiệu tốt Nhân viên sống hoàn toàn dựa vào thu nhập từ bệnh viện Tiền lƣơng tƣơng xứng với kết làm việc 5 Nhân viên hài lòng với chế độ lƣơng bệnh viện Chính sách khen thƣởng kỷ luật hợp lý Cơ sở vật chất nơi làm việc tốt Hài lòng với phƣơng tiện làm việc An toàn thoải mái môi trƣờng làm việc 10 Nhân viên nhận đƣợc hỗ trợ từ cấp 11 Cung cấp đầy đủ chế độ BHXH, BHYT, BHTN cho nhân 5 viên, chế độ nghỉ phép, nghỉ lễ hợp lý 12 Rất tự hào làm việc bệnh viện [...]... luật Cơ chế tự chủ tài chính là cơ chế quản lý nhằm tăng cƣờng quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho các đơn vị sự nghiệp có thu về các mặt hoạt động tài chính, tổ chức bộ máy và sắp xếp lao động qua đó làm tăng chất lƣợng hoạt động cung cấp dịch vụ công của đơn vị 1.5 Khái quát cơ chế tự chủ tài chính của Bệnh viện Thống Nhất 1.5.1 Khái quát quản lý tài chính tại Bệnh viện Thống Nhất Bệnh viện Thống Nhất. .. Thạc sĩ 2 Câu hỏi nghiên cứu - Cơ chế tự chủ tài chính là gì? Bệnh viện Thống Nhất phục vụ cán bộ cao cấp tại khu vực phía Nam có những hoạt động gì? - Thực trạng của cơ chế tự chủ tài chính đối với Bệnh viện Thống Nhất phục vụ cán bộ cao cấp tại khu vực phía Nam nhƣ thế nào? - Tại sao phải phân tích cơ chế tự chủ tài chính đối với Bệnh viện Thống Nhất phục vụ cán bộ cao cấp tại khu vực phía Nam? - Bài... - Chính sách tài chính: là tập hợp có hệ thống các văn bản pháp quy, chỉ rõ nghĩa vụ và quyền lợi tài chính của từng hoạt động cụ thể - Quản lý tài chính trong Bệnh viện: là giám sát thu, chi đảm bảo thực hiện đúng nguyên tắc quản lý tài chính hiện hành Hiện nay, việc quản lý tài chính của Bệnh viện Thống Nhất là một nội dung của chính sách kinh tế- tài chính công Chính sách quản lý tài chính ở Bệnh... của cơ chế tự chủ tài chính đối với Bệnh viện Thống Nhất phục vụ cán bộ cao cấp tại khu vực phía Nam là gì? 3 Mục tiêu nghiên cứu Để giải quyết các vấn đề nghiên cứu của đề tài, Luận văn tập trung đi sâu vào nghiên cứu các vấn đề cơ bản sau đây: - Hệ thống hóa các vấn đề cơ bản về cơ chế tự tài chính tại Bệnh viện Thống Nhất và yêu cầu quản lý hiện nay - Phân tích thực trạng cơ chế tự chủ tài chính. .. SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT 55 3.1 Định hƣớng phát triển của Bệnh viện Thống Nhất 55 3.2 Giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Thống Nhất phục vụ cán bộ cao cấp 56 3.2.1 Hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ .56 3.2.2 Tận dụng và khai thác tốt nhất các nguồn thu 57 3.2.3 Quản lý có hiệu quả... nghiệp, cơ quan quản lý Nhà nƣớc với các bộ phận, đơn vị dự toán trực thuộc Với xu hƣớng chung của thế giới, Việt Nam cũng đang hƣớng hoạt động của các ĐVSNCL theo cơ chế chung cơ chế tự chủ tài chính Về cơ bản cơ chế tự chủ tài chính là một trong những phƣơng thức của cơ chế quản lý tài chính ĐVSN công nói chung với mục tiêu tự chủ tài chính Theo Ngân hàng thế giới, mục tiêu "tự chủ" , trong đó có tự chủ. .. khái quát đó là các hệ thống các nguyên tắc, luật định, chính sách, chế độ về quản lý tài chính và mối quan hệ tài chính giữa các đơn vị dự toán các cấp với cơ quan chủ quản và giữa cơ quan chủ quản với cơ quan quản lý Nhà nƣớc Cơ chế tự chủ tài chính còn là mối quan hệ tài chính theo phân cấp: Giữa chính phủ (Bộ Tài chính, Bộ Kế hoạch & đầu tƣ) với các bộ ngành địa phƣơng; Giữa Bộ chủ quản, Bộ quản lý... tại các bệnh viện công lập tuyến Trung ƣơng trong điều kiện tự chủ tài chính 4 7 Kết cấu luận văn Ngoài phần Giới Thiệu và Kết Luận, luận văn có 3 chƣơng: Chƣơng 1 CƠ SỞ LÝ THUYẾT Chƣơng 2 THỰC TRẠNG CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT PHỤC VỤ CÁN BỘ CAO CẤP PHÍA NAM Chƣơng 3 MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT 5 Chương 1 CƠ... đƣợc áp dụng cơ chế tự chủ tài chính nhƣ các đơn vị sự nghiệp công lập có thu khác Cơ chế tự chủ tài chính đƣợc hiểu là cơ chế mà các đơn vị sự nghiệp công đƣợc trao quyền tự 16 quyết định, tự chịu trách nhiệm về các khoản thu, khoản chi của đơn vị mình nhƣng không vƣợt quá mức khung do Nhà nƣớc quy định - Về cơ chế tài chính: bệnh viện vận dụng những qui định để thực hiện các chính sách tài chính trong... khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho cán bộ và nhân dân bắt buộc, đồng thời mở thêm các dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu (tự nguyện) Đây là một nhiệm vụ khó khăn và phụ thuộc vào nhiều yếu tố để rút ra bài học kinh nghiệm từ thực tiễn trong việc thực hiện cơ chế tự chủ Vì vậy tôi quyết định chọn đề tài nghiên cứu Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh làm