Khai thác liệu y tế phục vụ quản lý điều trị chuyên ngành tim mạch TS Trần Tùng Tổng quan • • Bệnh tim mạch nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tàn tật giới • • Ước tính có khoảng 23,6 triệu người tử vong bệnh tim mạch vào năm 2030 • Phòng chống bệnh tim mạch cách phòng ngừa giảm thiểu nguy cơ: Theo số liệu thống kê năm 2008 – 17,3 triệu người chết bệnh tim mạch (chiếm 30% tổng số trường hợp tử vong toàn cầu) – 80% ca tử vong bệnh tim mạch xảy nước thu nhập thấp trung bình Bệnh tim đột quỵ nguyên gây trường hợp tử vong liên quan đến bệnh tim mạch – Hút thuốc – Chế độ ăn uống không điều độ – Béo phì – Luyện tập thể thao – Cao huyết áp – Tiểu đường –… http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/ Chương trình chiến lược WHO • Chương trình bệnh tim mạch WHO tập trung vào việc phòng chống, quản lý, theo dõi giám sát bệnh tim mạch giới Mục tiêu xây dựng chương trình chiến lược nhằm giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong bệnh tim mạch: – Giảm thiểu nguy gây bệnh tim mạch – Xây dựng phương pháp, công cụ hiệu hỗ trợ điều trị, chăm sóc quản lý bệnh tim mạch – Theo dõi, giám sát khuynh hướng nguy bệnh tim mạch Khai thác liệu • Công nghệ kỹ thuật hỗ trợ • Cung cấp công cụ hữu ích – Thu thập liệu từ nguồn khác – Xử lý liệu – Chuyển đổi liệu – Xây dựng kho tri thức – Xây dựng hệ thống chứng (evidence-based) – Hỗ trợ hệ thống thông tin y tế – Hỗ trợ cho việc tiên lượng (dự đoán) – Hỗ trợ chẩn đoán, điều trị, theo dõi Khai thác liệu • Các công cụ khai thác liệu ứng dụng lĩnh vực: – Tự động thu thập phân tích liệu – Cảnh báo nguy mắc bệnh – Cảnh báo tương tác thuốc – Nhắc lịch – Đưa đề xuất hỗ trợ chẩn đoán, điều trị dựa chứng –… Quản lý điều trị suy tim mạn tính Úc • Tháng 04/2013, Quỹ hỗ trợ tim Quốc gia Úc tổ chức hội nghị nhằm thảo luận, xác định nguyên tắc chủ yếu đề xuất hoạt động thiết thực bảo đảm công tác chăm sóc suy tim mạn tính: – Mô hình chăm sóc suy tim mạn tính – Khai thác liệu phục vụ quản lý, điều trị, theo dõi, kiểm tra định kỳ – Kế hoạch thực bên liên quan – Nghiên cứu A Systematic approach to chronic heart failure care: a consensus statement, National Heart Foundation of Australia, 2013 Mô hình chăm sóc suy tim mạn tính • • • Bộ Y tế Sở Y tế thiết lập mạng lưới phổ biến định hướng chiến lược nhằm nâng cao khả liên kết, hợp tác nhà quản lý Thiết lập mạng lưới chuyên gia y tế xây dựng khung lực chuyên môn lĩnh vực tim mạch Những hoạt động thiết thực nhằm cải thiện hệ thống chăm sóc sức khỏe kết điều trị: – Bồi dưỡng nâng cao nhận thức – Tăng cường mối liên kết quan hệ đối tác cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (cấp cứu, tim mạch, khám chữa bệnh ban đầu, …) – Tư vấn, tham mưu cho Chính phủ kế hoạch, sách, cải cách lâm sàng, khung lực chuyên môn – Cải thiện mối liên kết, kết nối dịch vụ y tế khu vực thành thị nông thôn, vùng sâu vùng xa, biên giới, hải đảo – Triển khai công tác chăm sóc sức khỏe dựa chứng – Tăng cường việc trao đổi thông tin toàn hệ thống mạng lưới y tế Khai thác liệu phục vụ quản lý điều trị • • Việc theo dõi, đo lường gánh nặng bệnh tật Úc gặp nhiều khó khăn (thiếu liệu) Các chuyên gia y tế Úc hoàn toàn bị động công tác – Phòng chống bệnh – Theo dõi người bệnh – Phối hợp chuyên gia y tế bảo đảm đánh giá lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp Khai thác liệu phục vụ quản lý điều trị (tt.) • Triển khai hệ thống Hồ sơ y tế cá nhân (PCeHR) – Bảo đảm tối ưu hóa trình chăm sóc sức khỏe (công cụ khai thác thông tin/dữ liệu phù hợp cho đối tượng) – Xây dựng liệu quốc gia suy tim mạn tính – Tăng cường khả lưu giữ, xử lý, liên kết chia sẻ liệu cung cấp cho cá nhân chuyên gia y tế kịp thời – Thiết lập hệ thống giám sát báo cáo kết chăm sóc suy tim mạn tính – Xây dựng số quốc gia tiêu chuẩn hỗ trợ đánh giá, báo cáo hoàn thiện hệ thống chăm sóc sức khỏe Kế hoạch nguồn lực • • Tại Úc, 93% chương trình dành cho người bệnh suy tim mạn tính thường có trụ sở thành phố thủ đô (trong 40% người bệnh suy tim mạn tính sống nông thôn vùng sâu vùng xa) Việc xây dựng mạng lưới chăm sóc sức khỏe từ trung ương đến địa phương phải đánh giá dựa tỷ lệ người bệnh khu vực Lập kế hoạch: – Nhân lực y tế xuyên suốt từ bệnh viện lớn đến nơi khám chữa bệnh ban đầu – Kinh phí bảo đảm dịch vụ chăm sóc suy tim mạn tính địa phương – Cơ chế kiểm tra, đánh giá bảo đảm bác sĩ chuyên gia y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc suy tim mạn tính phù hợp Công tác nghiên cứu • Phổ biến kết nghiên cứu suy tim mạn tính hiệu mang lại lợi ích kinh tế phương pháp điều trị tốt • • Thúc đẩy, giám sát thực nghiên cứu chứng y tế có chất lượng cao Cho phép truy xuất liệu nghiên cứu hữu ích nhằm hỗ trợ việc quản lý, đánh giá, lập kế hoạch nguồn lực Những yếu tố mang lại thành công • Chính phủ quan tâm đến việc thiết lập mạng lưới y tế từ trung ương đến địa phương đảm bảo mô hình chăm sóc sức khỏe dựa chứng • Mô hình chăm sóc người bệnh tim mạn tính phổ biến đến tận y tế sở bảo đảm người dân tiếp cận cách dễ dàng Những yếu tố mang lại thành công • Xây dựng hệ thống thông tin với công cụ khai thác liệu hỗ trợ – Ra định lâm sàng dựa chứng – Nhu cầu tiếp cận, chia sẻ thông tin liệu – Theo dõi, giám sát, đánh giá phục vụ lập kế hoạch nguồn lực – Dự báo nguy tiềm ẩn bệnh suy tim mạn tính – Tự theo dõi tình trạng bệnh suy tim kiểm tra định kỳ – Đào tạo – Nghiên cứu Hiệu • • • • • • Tăng cường việc liên kết, trao đổi chia sẻ thông tin, kinh nghiệm bác sĩ chuyên gia y tế Tạo điều kiện thuận lợi cho bác sĩ, chuyên y tế theo dõi diễn biến bệnh cách hiệu Tăng cường khả thu thập, phân tích đánh giá liệu Tăng cường khả tự theo dõi tình trạng sức khỏe người bệnh, giảm thiểu tần suất đến bệnh viện Hỗ trợ cung cấp hướng dẫn dựa chứng để bác sĩ chuyên gia y tế đưa định can thiệp kịp thời Nâng cao nhận thức kiến thức chuyên gia y tế, người bệnh Trân trọng cảm ơn! [...]... quả nghiên cứu về suy tim mạn tính hiệu quả mang lại lợi ích về kinh tế và phương pháp điều trị tốt hơn • • Thúc đ y, giám sát và thực hiện nghiên cứu bằng chứng y tế có chất lượng cao Cho phép truy xuất những dữ liệu nghiên cứu hữu ích nhằm hỗ trợ việc quản lý, đánh giá, và lập kế hoạch nguồn lực Những y u tố mang lại thành công • Chính phủ quan tâm đến việc thiết lập mạng lưới y tế từ trung ương đến... ẩn về bệnh suy tim mạn tính – Tự theo dõi tình trạng bệnh suy tim bằng các kiểm tra định kỳ – Đào tạo – Nghiên cứu Hiệu quả • • • • • • Tăng cường việc liên kết, trao đổi và chia sẻ thông tin, kinh nghiệm giữa các bác sĩ và chuyên gia y tế Tạo điều kiện thuận lợi cho các bác sĩ, chuyên y tế theo dõi diễn biến bệnh một cách hiệu quả Tăng cường khả năng thu thập, phân tích và đánh giá dữ liệu Tăng cường... người bệnh tim mạn tính được phổ biến đến tận y tế cơ sở bảo đảm người dân có thể tiếp cận được một cách dễ dàng Những y u tố mang lại thành công • X y dựng hệ thống thông tin cùng với các công cụ khai thác dữ liệu hỗ trợ – Ra quyết định lâm sàng dựa trên bằng chứng – Nhu cầu tiếp cận, chia sẻ thông tin dữ liệu – Theo dõi, giám sát, đánh giá phục vụ lập kế hoạch nguồn lực – Dự báo các nguy cơ tiềm ẩn... dõi tình trạng sức khỏe của người bệnh, giảm thiểu tần suất đến bệnh viện Hỗ trợ hoặc cung cấp các hướng dẫn dựa trên bằng chứng để các bác sĩ hoặc chuyên gia y tế đưa ra các quyết định can thiệp kịp thời Nâng cao nhận thức và kiến thức của chuyên gia y tế, người bệnh Trân trọng cảm ơn!