Khảo sát thực trựng thực hành quy chế giao tiếp Điều dưỡng viên người bệnh Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình TÓM TẮT: Một nghiên cứu mô tả cắt ngang 460 người bệnh 15 khoa lâm sàng bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình từ tháng đến tháng 12 năm 2012 nhằm mục tiêu: (1) Khảo sát thực trạng thực hành kỹ giao tiếp Điều dưỡng viên người bệnh (2) Đánh giá hài lòng người bệnh Điều dưỡng viên khoa suốt trình đến khám nằm điều trị khoa (3) Thu thập ý kiến đóng góp người bệnh việc nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh Điều dưỡng viên Kết nghiên cứu cho thấy: - Phần lớn người bệnh đánh giá tốt cảm thấy hài lòng với việc thực quy chế giao tiếp điều dưỡng, tỷ lệ hài lòng hài lòng >89% Tuy nhiên số người bệnh không hài lòng điều dưỡng thực chưa tốt số vấn đề như: thái độ trả lời câu hỏi người bệnh, điều dưỡng không giới thiệu giới thiệu không đầy đủ tên điều dưỡng nội quy, quy định bệnh viện, khoa phòng, thái độ điều dưỡng người bệnh lo sợ, đau đớn Kết cho thấy có khác có ý nghĩa thống kê mức độ hài lòng thái độ, cách hướng dẫn nhân viên y tế phòng khám nhóm nghề nghiệp khác nhóm bệnh nhân công nhân với nhóm bệnh nhân hưu trí nhóm bệnh nhân công nhân hài lòng (p=0,037) Để nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh điều dưỡng đa số người bệnh cho điều dưỡng cần nâng cao vấn đề chuyên môn, bên cạnh vấn đề giao tiếp, ứng xử Nghiên cứu đưa số khuyến nghị: Thường xuyên tổ chức hoạt động nâng cao kĩ giao tiếp cho điều dưỡng như: mở lớp đào tạo tập huấn kĩ giao tiếp, tổ chức hội thi giao tiếp, ứng xử; Đánh giá định kỳ chất lượng giao tiếp điều dưỡng để có biện pháp nâng cao kĩ giao tiếp tạo hài lòng cho người bệnh; Điều dưỡng trưởng khoa cần thường xuyên đôn đốc, nhắc nhở, giám sát việc thực quy chế giao tiếp điều dưỡng viên, họp hội đồng người bệnh định kì để thu thập ý kiến đóng góp người bệnh giao tiếp điều dưỡng; Có cảm thông sâu sắc với người bệnh; Tích cực rèn luyện, tu dưỡng nâng cao phẩm chất đạo đức, kỹ giao tiếp; Không ngừng học tập, nâng cao trình độ chuyên môn kĩ ứng xử, giao tiếp I ĐẶT VẤN ĐỀ Giao tiếp nghệ thuật, kỹ năng, trao đổi tiếp xúc qua lại cá thể, nhu cầu người đời sống xã hội Trong ngành y, đặc biệt điều dưỡng người tiếp xúc với người bệnh từ đến khám lúc viện Giao tiếp yếu tố khởi đầu cho hành động sống, yếu tố thiết lập mối quan hệ điều dưỡng với người bệnh, giao tiếp tốt làm cho người bệnh có tin tưởng, góp phần vào hiệu chăm sóc, điều trị qua thể văn hoá nghề nghiệp Tuy nhiên giao tiếp yếu tố ảnh hưởng không nhỏ đến hài lòng người bệnh Theo kết nghiên cứu "đánh giá thực trạng giao tiếp Điều dưỡng Bệnh viện Bạch Mai tháng năm 2004 tác giả Ngô Thị Ngoãn cộng phần lớn người bệnh cho thái độ Điều dưỡng người bệnh trình đến khám nhập viện chu đáo (82,7% tổng số 300 phiếu) Tuy nhiên số người bệnh cho thái độ giao tiếp người điều dưỡng bình thường (17%), thờ lạnh lùng (0,3%) Có 81,7% người bệnh vấn cảm thấy hài lòng thái độ ứng xử nhân viên y tế nằm điều trị bệnh viện, 16,7% số người bệnh trả lời bình thường 1% người bệnh chưa hài lòng Theo M Cabe (2004) chi nghiên cứu giao tiếp điều dưỡng người bệnh dựa trải nghiệm người bệnh cho thấy: có chủ đề liên quan tới việc giao tiếp điều dưỡng người bệnh, là: thiếu thông tin, quan tâm, cảm thông thái độ thân thiện điều dưỡng Nghiên cứu có tương phản tài liệu cho điều dưỡng giao tiếp không tốt với người bệnh, điều dưỡng giao tiếp tốt với bệnh nhân họ sử dụng cách tiếp cận lấy người bệnh làm trung tâm thay lấy công việc làm trung tâm Để nâng cao việc thực hành kỹ giao tiếp, văn hoá nghề nghiệp Điều dưỡng viên làm khảo sát ý kiến bệnh nhân nhằm phát huy tích cực, hạn chế mặt tồn tại, tạo hài lòng cho người bệnh nâng cao chất lượng chăm sóc * Mục tiêu đề tài: Khảo sát thực trạng thực hành kỹ giao tiếp Điều dưỡng viên người bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình Đánh giá hài lòng người bệnh Điều dưỡng viên khoa suốt trình đến khám nằm điều trị khoa Thu thập ý kiến đóng góp người bệnh việc nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh Điều dưỡng viên II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU - Người bệnh điều trị nội trú từ ngày trở lên 15 khoa lâm sàng bệnh viện - Tiêu chuẩn loại trừ : + Người bệnh hôn mê, rối loạn ý thức + Người bệnh điều trị nội trú < ngày + Người bệnh 15 tuổi CÁC CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU -Yếu tố nhân học: Giới tính, tuổi ,nghề, nơi -Yếu tố chuyên môn: tiếp đón, chăm sóc… -Yếu tố giao tiếp:Tôn trọng, nhiệt tình, giải thích, hướng dẫn CỠ MẪU - Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỉ lệ pq + n = Z² (1- α/2) d² Trong đó: p = 0,5 ( tỷ lệ người bệnh không hài lòng giao tiếp điều dưỡng) q = – 0,5 = 0,5 Z² (1- α/2) = 1,96 d= 0,05 (sai số chấp nhận được) + Thay vào công thức ta n = 384 Để đề phòng người tham gia trả lời thiếu sai thông tin ta lấy thêm 20% Vậy cỡ mẫu cần thiết 460 người bệnh PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Phương pháp mô tả cắt ngang - Thời gian nghiên cứu: từ tháng 3/2011 đến tháng 12/2011 - Địa điểm nghiên cứu: 15 khoa lâm sàng bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình THU THẬP SỐ LIỆU - Lấy ý kiến người bệnh thông qua câu hỏi thiết kế sẵn (mỗi người bệnh tham gia vấn lần nhất) XỬ LÝ SỐ LIỆU Xử lý số liệu thu thập phần mềm SPSS 16.0 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU - Có đồng ý Ban giám đốc bệnh viện - Có đồng ý tham gia đối tượng nghiên cứu III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm đối tượng nghiên cứu: Bảng 1: Phân bố đối tượng theo giới Giới n % Nam 263 57,2 Nữ 197 42,8 Tổng 460 100 Bảng 2: Phân bố đối tượng theo nghề nghiệp Nghề nghiệp Nông dân Công nhân Công chức Hưu trí Số lượng (n= 460) 218 18 20 100 Tỷ lệ % 47,4 3,9 4,3 21,7 Khác Không trả lời 90 14 19,6 3,1 Đánh giá chất lượng phục vụ người bệnh điều dưỡng viên: Bảng 3: Đánh giá chất lượng phục vụ người bệnh điều dưỡng viên người bệnh đến phòng khám Các tiêu chí đánh giá Nhân viên y tế chủ động tiếp Có Không Không có số liệu sàng giúp đỡ Nhân viên y tế có trả lời đầy đủ Có đầy đủ Không đầy đủ câu hỏi người bệnh Không có số liệu đón với thái độ niềm nở sẵn Khi người Ân cần, quan tâm, bệnh đến Thái độ nhân viên y tế lịch Số lượng Tỷ lệ (n= 460) 435 23 435 (%) 94,6 0,4 94,6 22 4,8 0,6 343 74,6 Cáu gắt, không nhiệt 1,1 109 23,7 0,6 436 94,8 Chưa đầy đủ Không có số liệu 20 4,3 0,9 Có Không Không có số liệu 426 27 92,6 5,9 1,5 tình Bình thường Không có số liệu Đầy đủ Người bệnh y tá (điều dưỡng) hướng dẫn làm thủ tục khám bệnh, nhập viện Người bệnh nhân viên y tế đưa vào khoa điều trị nằm viện Bảng 4: Đánh giá chất lượng phục vụ người bệnh điều dưỡng viên người bệnh vào khoa điều trị Các tiêu chí đánh giá Khi Y tá- Điều dưỡng nhanh chóng , người vui vẻ tiếp nhận xếp giường Rất tốt Tốt Trung bình vào khoa điều trị Nhân viên y tế giới thiệu quy Đầy đủ Chưa đầy đủ định cụ thể bệnh viện, Không khoa phòng Không có số liệu Y tá - Điều dưỡng viên phụ trách Đầy đủ Chưa đầy đủ giới thiệu tên, chức danh, thăm Không Không có số liệu Nhân viên y tế giải thích rõ lý Có Không phải nằm ghép với Không có số liệu người bệnh khác ( có) Số lượng Tỷ lệ (n= 460) 231 177 52 394 42 19 279 76 103 92 (%) 50,2 38,5 11,3 85,7 9,1 4,1 1,1 60,7 16,5 22,4 0,4 20,0 0,9 364 79,1 Bảng 5: Đánh giá chất lượng phục vụ người bệnh điều dưỡng viên người bệnh điều trị khoa Các tiêu chí đánh giá Rất tốt Tốt sự, phù hợp với tuổi quan hệ Chưa tốt Không xưng hô xã hội Không có số liệu Có, đầy đủ Y tá - Điều dưỡng xưng hô lịch Số lượng Tỷ lệ (n= 460) 236 202 14 (%) 51,3 43,9 1,3 0,4 359 78 Y tá - Điều dưỡng phụ trách giáo Có, chưa đầy đủ 76 16,5 Khi dục sức khỏe hướng dẫn người người bệnh thực chế độ điều trị, 18 77 3,9 1,6 16,7 bệnh chăm sóc Không Không có số liệu Có, chưa đầy đủ Không 51 11,1 Không có số liệu 39 8,5 422 17 21 226 199 21 14 449 91,7 3,7 4,6 49,1 43,3 4,6 3,0 97,6 1,7 0,7 điều trị Y tá- Điều dưỡng trực khoa ( buổi trưa buổi tối) có mặt Có Không giường bệnh Điều dưỡng giải kịp thời người bệnh người nhà người vấn đề chuyên môn cần thiết bệnh gọi yêu cầu thay dịch Không có số liệu Rất tốt Tốt Chưa tốt Không có số liệu truyền, đo huyết nhiệtcử Y tá- Điều dưỡngáp, cólấy chỉ, lời nói thể gợi ý nhận Không Có tiền, quà biếu người bệnh Không có số liệu Bảng 6: Đánh giá chất lượng phục vụ người bệnh điều dưỡng viên cho người bệnh dùng thuốc làm thủ thuật Các tiêu chí đánh giá Số lượng Tỷ lệ (n= 460) (%) Y tá- Điều dưỡng hướng dẫn cho Có, đầy đủ 385 83,7 người bệnh cách dùng thuốc, Có, chưa đầy đủ 57 12,4 Không Không có số liệu Có, đầy đủ 13 394 2,8 1,1 85,7 vấn đề cần theo dõi ý trình dùng thuốc Khi cho Y tá- Điều không ? dưỡng công khai số người lượng thuốc, loại thuốc dùng cho Có, chưa đầy đủ Không 41 18 367 8,9 3,9 1,5 79,8 Thông báo hướng dẫn Không có số liệu Có điều cần thiết trứơc làm thủ Không 1,5 thuật Không có số liệu 86 18,7 Có Không Không có số liệu Tốt Bình thường 352 101 112 76,5 1,5 22 24,3 24 103 5,2 22,5 349 75,9 54 52 1,1 11,7 11,3 Giải thích cho người bệnh, người nhà người bệnh khả rủi ro xảy làm thủ thuật Không có số liệu Cảm thông, động viên Thờ ơ, lạnh nhạt Không tỏ thái độ Thái độ nhân viên y tế người bệnh lo sợ, đau đớn Không có số liệu Bảng 7: Đánh giá hài lòng người bệnh thái độ, cách chăm sóc người bệnh Y tá- Điều dưỡng Rất hài Nội dung lòng Tại khoa khám Số bệnh (n= 460) lượng Tỷ lệ % Số Tại khoa điều trị (n=460) Hài lòng lượng Tỷ lệ % Chưa hài Không ý lòng kiến 220 191 18 31 47,8 41,5 3,9 6,8 212 213 11 24 46,1 46,3 2,4 5,2 Liên quan đặc điểm đối tượng nghiên cứu với hài lòng giao tiếp điều dưỡng Bảng 8: Liên quan giới tính với hài lòng giao tiếp điều dưỡng Biến số quan tâm Mức độ hài Tại khoa khám bệnh lòng Tại khoa điều trị Giới tính Nam (n= 262) Nữ (n= 197) Nam (n= 263) Nữ (n= 194) Giá trị trung bình 1,66 1,73 1,71 1,68 p 1,0 4.2 Liên quan nghề nghiệp với hài lòng giao tiếp điều dưỡng Sự khác mức độ hài lòng nhóm nghề nghiệp bệnh nhân phân tích one- Way ANOVA Kết cho thấy có khác có ý nghĩa thống kê mức độ hài lòng thái độ, cách hướng dẫn nhân viên y tế phòng khám nhóm nghề nghiệp khác (p= 0,013) Trong bảng mô tả cho thấy mức độ hài lòng bệnh nhân công nhân cao ( mean= 2,17) bệnh nhân hưu trí thấp (mean= 1,56) Tuy nhiên từ bảng phân tích ta thấy có khác có ý nghĩa thống kê mức độ hài lòng nhóm bệnh nhân công nhân với nhóm bệnh nhân hưu trí nhóm bệnh nhân công nhân hài lòng (p=0,037) Phân tích tương tự khác mức độ hài lòng thái độ, cách chăm sóc y tá- điều dưỡng khoa điều trị nhóm nghề nghiệp khác nhau, kết cho thấy khác có ý nghĩa thống kê mức độ hài lòng thái độ, cách chăm sóc y tá- điều dưỡng khoa điều trị nhóm nghề nghiệp (p= 0,754) Bảng 9: Liên quan nghề nghiệp với hài lòng giao tiếp điều dưỡng ( Phần phụ lục) 4.3 Liên quan nơi người bệnh với hài lòng giao tiếp điều dưỡng Bảng 10: Liên quan nơi người bệnh với hài lòng giao tiếp điều dưỡng Biến số quan tâm Mức độ hài Tại khoa khám lòng bệnh Tại khoa điều trị Nơi Thành thị (n=85) Nông thôn (n=363) Thành thị (n=85) Nông thôn (n=361) Giá trị trung bình 1,69 1,68 1,61 1,70 p 0,642 0,333 4.4 Liên quan tuổi người bệnh với hài lòng giao tiếp điều dưỡng Sự khác mức độ hài lòng nhóm tuổi bệnh nhân phân tích one- Way ANOVA Kết cho thấy có khác có ý nghĩa thống kê mức độ hài lòng thái độ, cách hướng dẫn, chăm sóc điều dưỡng (ở hai nhóm khoa) bệnh nhân nhóm tuổi khác (p< 0,05) Trong bảng mô tả cho thấy mức độ hài lòng bệnh nhân nhóm tuổi 15-35 tuổi cao Từ bảng phân tích ta thấy có khác có ý nghĩa thống kê mức độ hài lòng nhóm bệnh nhân độ tuổi 15-35 tuổi với nhóm bệnh nhân độ tuổi 3660 tuổi > 60 tuổi nhóm bệnh nhân độ tuổi 15-35 tuổi hài lòng hai nhóm lại (p 60 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhóm tuổi khác (42,2%) Kết phù hợp với cấu bệnh tật nói chung Tỷ lệ người bệnh nông dân (47,7%) hưu trí (21,7%) cao so với nhóm nghề khác chủ yếu bệnh nhân nông thôn (80,8%) Điều cho thấy người nông dân điều kiện kinh tế, trình độ dân trí thấp nên việc quan tâm tới sức khỏe, phòng ngừa bệnh tật chưa tốt, nhóm người bệnh hưu trí tuổi cao nên nhóm người dễ mắc bệnh Kết khảo sát lý người bệnh chọn bệnh viện để khám điều trị cho thấy: lý chủ yếu đăng kí bảo hiểm y tế (64,6%), bệnh viện có điều kiện tốt (63,9%) Điều có bệnh viện chuyển từ sở cũ nơi với điều kiện sở vật chất, trang thiết bị đại nên thu hút số lượng lớn bệnh nhân đến khám điều trị Đó tín hiệu đáng mừng Chất lượng phục vụ người bệnh điều dưỡng viên Từ kết đánh giá tiêu chí phục vụ người bệnh phòng khám ta thấy số kết đáng khích lệ Hầu hết tiêu chí tốt đạt 90%, nhiên thái độ ân cần, quan tâm, lịch nhân viên y tế trả lời câu hỏi người bệnh đạt 74,6% thái độ bình thường 23,7% 1,1% cáu gắt, không nhiệt tình với người bệnh Các tiêu chí không đạt chiếm tỷ lệ nhỏ nhiên lại ảnh hưởng 11 lớn tới hài lòng người bệnh Điều cần khắc phục để tạo hài lòng tối cho người bệnh thực tốt quy chế giao tiếp mà Bộ Y Tế đề Khi người bệnh vào khoa điều trị nhân viên y tế nhanh chóng, chủ động tiếp đón, xếp giường cho bệnh nhân Việc giới thiệu chưa đầy đủ không giới thiệu nội quy, quy định bệnh viện, khoa, phòng mức cao (13,2%) Kết nghiên cứu cho thấy điều dưỡng không giới thiệu tên, chức danh người bệnh vào khoa chiếm tỷ lệ cao (22,4%) Điều cần khắc phục để tạo nên gần gũi điều dưỡng người bệnh góp phần vào hài lòng người bệnh Tỷ lệ người bệnh điều trị khoa đánh giá điều dưỡng xưng hô tốt tốt mức cao (95,2%) Tuy nhiên điều dưỡng chưa trọng cách xưng hô với người bệnh tạo cho người bệnh có ấn tượng không tốt Phần lớn người bệnh điều trị khoa giáo dục sức khỏe, giúp đỡ thực hoạt động cá nhân cần, giải kịp thời vấn đề chuyên môn Tuy có số người bệnh cho họ chưa phục vụ tốt vấn đề Điều lý giải nhân lực điều dưỡng phục vụ thiếu, khối lượng công việc lớn nên có người bệnh chưa chăm soc chu đáo Đặc biệt qua kết khảo sát thấy 1,7% người bệnh cho điều dưỡng có cử chỉ, lời nói thể gợi ý nhận tiền, quà biếu người bệnh Có thể điều dưỡng chủ ý hành động, lời nói không tốt làm cho người bệnh hiểu nhầm Việc cần phải khắc phục triệt để để trường hợp xảy Khi dùng thuốc người bệnh điều dưỡng công khai số lượng, số loại thuốc, hướng dẫn cách dùng thuốc đạt tỷ lệ cao (>94%) Tỷ lệ người bệnh thông báo hướng dẫn, giải thích trước làm thủ thuật mức cao Điều cho thấy điều dưỡng ý tới vấn đề bắt buộc này, từ tạo nên hài lòng cho người bệnh Tuy nhiên có 12,8% người bệnh cho nhân viên y tế có thái độ thờ ơ, lạnh nhạt không tỏ thái độ người bệnh lo sợ, đau đớn Kết cho thấy điều dưỡng chưa thực thấu hiểu bệnh nhân, cần phải coi nỗi đau bệnh 12 nhân nỗi đau người thân điều dưỡng cảm thông, động viên người bệnh Tỷ lệ người bệnh hài lòng hài lòng thái độ, cách chăm sóc điều dưỡng mức cao, người bệnh hài lòng hai nhóm khoa Từ kết nghiên cứu ta thấy yếu tố giới nơi người bệnh không ảnh hưởng tới hài lòng người bệnh thái độ, cách chăm sóc điều dưỡng Tuy nhiên yếu tố nghề nghiệp, tuổi bệnh nhân có ảnh hưởng tới hài lòng người bệnh Kết phân tích có khác có ý nghĩa thống kê mức độ hài lòng nhóm bệnh nhân công nhân với nhóm bệnh nhân hưu trí khoa khám bệnh nhóm bệnh nhân công nhân hài lòng (p=0,037) Từ kết cho thấy nên trọng với đối tượng bệnh nhân hưu trí phòng khám bệnh Kết cho thấy có khác có ý nghĩa thống kê mức độ hài lòng thái độ, cách hướng dẫn, chăm sóc điều dưỡng (ở hai nhóm khoa) bệnh nhân nhóm tuổi khác (p< 0,05) nhóm bệnh nhân độ tuổi 15-35 tuổi hài lòng nhóm bệnh nhân độ tuổi 36-60 tuổi > 60 tuổi Điều cho thấy bệnh nhân độ tuổi cao có trình độ hiểu biết xã hội rộng Do họ có nhu cầu chăm sóc cao Vì giao tiếp, thực vấn đề chuyên môn cần tạo hài lòng tối đa cho nhóm đối tượng Trong số ý kiến đóng góp người bệnh, phần lớn người bệnh cho y táđiều dưỡng viên cần nâng cao vấn đề chuyên môn để nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh Do để làm giảm đau đớn, khó chịu cho người bệnh nghĩ nên làm tốt khâu giải thích người bệnh trước tiến hành thủ thuật nên tiêm tĩnh mạch loại thuốc tiêm (hầu hết thuốc người bệnh tiêm vào bắp thịt) Ngoài cần phải cải thiện thái độ, cách giao tiếp ứng xử để tạo hài lòng cao cho người bệnh V KẾT LUẬN Qua khảo sát lấy ý kiến đánh giá người bệnh việc thực kỹ giao tiếp điều dưỡng thấy rằng: - Phần lớn người bệnh đánh giá tốt cảm thấy hài lòng với việc thực quy chế giao tiếp điều dưỡng, tỷ lệ hài lòng hài lòng >89% Tuy nhiên 13 số người bệnh không hài lòng điều dưỡng thực chưa tốt số vấn đề như: thái độ trả lời câu hỏi người bệnh, điều dưỡng không giới thiệu giới thiệu không đầy đủ tên điều dưỡng nội quy, quy định bệnh viện, khoa phòng, thái độ điều dưỡng người bệnh lo sợ, đau đớn Đó vấn đề mà cần phải khắc phục thay đổi để tạo hài lòng cho người bệnh - Trong giao tiếp, chăm sóc người bệnh cần trọng với nhóm người bệnh độ tuổi > 36 tuổi người bệnh hưu trí - Để nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh điều dưỡng đa số người bệnh cho điều dưỡng cần nâng cao vấn đề chuyên môn, bên cạnh vấn đề giao tiếp, ứng xử Tất mục đích tạo nên hài lòng tối đa cho người bệnh đến khám điều trị bệnh viện VI KHUYẾN NGHỊ Đối với cấp lãnh đạo - Thường xuyên tổ chức hoạt động nâng cao kĩ giao tiếp cho điều dưỡng như: mở lớp đào tạo tập huấn kĩ giao tiếp, tổ chức hội thi giao tiếp, ứng xử - Đánh giá định kỳ chất lượng giao tiếp điều dưỡng để có biện pháp nâng cao kĩ giao tiếp tạo hài lòng cho người bệnh - Điều dưỡng trưởng khoa cần thường xuyên đôn đốc, nhắc nhở, giám sát việc thực quy chế giao tiếp điều dưỡng viên, họp hội đồng người bệnh định kì để thu thập ý kiến đóng góp người bệnh giao tiếp điều dưỡng Đối với điều dưỡng - Có cảm thông sâu sắc với người bệnh - Tích cực rèn luyện, tu dưỡng nâng cao phẩm chất đạo đức, kỹ giao tiếp - Không ngừng học tập, nâng cao trình độ chuyên môn kĩ ứng xử, giao tiếp - Thực hiên tốt quy chế giao tiếp sở khám chữa bệnh mà Bộ Y Tế ban hành 14 TÀI LIỆU THAM KHẢO Quy định chế độ giao tiếp sở khám chữa bệnh (Ban hành kèm theo Quyết định số: 4031/ 2001/ QÐ-BYT, ngày 27 tháng năm 2001 Bộ trưởng Bộ Y tế) “Đánh giá thực trạng giao tiếp điều dưỡng bệnh viện Bạch Mai tháng 9/2004” tác giả Ngô Thị Ngoãn cộng “ Hiệu đào tạo kĩ giao tiếp đièu dưỡng, hộ sinh với người bệnh bệnh viện nghành y tế Ninh Bình năm 2008- 2009” tác giả Bùi Thị Hà cộng hội điều dưỡng Ninh Bình McCABE C (2004) Journal of Clinical Nursing 13, 41–49 “Nurse–patient communication: an exploration of patients’ experiences” ANOOSHEH M., ZARKHAH S., FAGHIHZADEH S & VAISMORADI M (2009) “Nurse–patient communication barriers in Iranian nursing” International Nursing Review 56, 243–249 CNĐD: Đinh Ngọc Toàn - ĐDTH: Trần Thị Nhung Khoa ĐTTC-CĐ Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình 15 [...]... lòng cho người bệnh - Điều dưỡng trưởng các khoa cần thường xuyên đôn đốc, nhắc nhở, giám sát việc thực hiện quy chế giao tiếp của điều dưỡng viên, họp hội đồng người bệnh định kì để thu thập ý kiến đóng góp của người bệnh về giao tiếp của điều dưỡng 2 Đối với điều dưỡng - Có sự cảm thông sâu sắc với người bệnh - Tích cực rèn luyện, tu dưỡng nâng cao phẩm chất đạo đức, kỹ năng giao tiếp - Không ngừng... hết thuốc của người bệnh được tiêm vào bắp thịt) Ngoài ra cũng cần phải cải thiện thái độ, cách giao tiếp ứng xử để tạo sự hài lòng cao nhất cho người bệnh V KẾT LUẬN Qua cuộc khảo sát lấy ý kiến đánh giá của người bệnh về việc thực hiện kỹ năng giao tiếp của điều dưỡng chúng tôi thấy rằng: - Phần lớn người bệnh đánh giá tốt và cảm thấy hài lòng với việc thực hiện quy chế giao tiếp của điều dưỡng, tỷ... những kĩ năng ứng xử, giao tiếp - Thực hiên tốt quy chế giao tiếp trong các cơ sở khám chữa bệnh mà Bộ Y Tế ban hành 14 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 Quy định về chế độ giao tiếp trong các cơ sở khám chữa bệnh (Ban hành kèm theo Quy t định số: 4031/ 2001/ QÐ-BYT, ngày 27 tháng 9 năm 2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế) 2 “Đánh giá thực trạng giao tiếp của điều dưỡng tại bệnh viện Bạch Mai tháng 9/2004” của tác giả Ngô Thị... sự gần gũi giữa điều dưỡng và người bệnh góp phần vào sự hài lòng của người bệnh Tỷ lệ người bệnh đang điều trị tại khoa đánh giá điều dưỡng xưng hô tốt và rất tốt ở mức cao (95,2%) Tuy nhiên cũng vẫn còn những điều dưỡng chưa chú trọng cách xưng hô với người bệnh tạo cho người bệnh có ấn tượng không tốt Phần lớn người bệnh đang điều trị trong khoa được giáo dục sức khỏe, được giúp đỡ thực hiện các hoạt... rất hài lòng >89% Tuy nhiên vẫn còn 13 một số ít người bệnh không hài lòng do điều dưỡng thực hiện chưa tốt một số vấn đề như: thái độ khi trả lời các câu hỏi của người bệnh, điều dưỡng không giới thiệu hoặc giới thiệu không đầy đủ tên của điều dưỡng cũng như các nội quy, quy định của bệnh viện, của khoa phòng, thái độ của điều dưỡng khi người bệnh lo sợ, đau đớn Đó là những vấn đề mà chúng ta cần phải... cho người bệnh - Trong khi giao tiếp, chăm sóc người bệnh cần chú trọng hơn với những nhóm người bệnh ở độ tuổi > 36 tuổi và những người bệnh là hưu trí - Để nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh của điều dưỡng đa số người bệnh cho rằng điều dưỡng cần nâng cao vấn đề chuyên môn, bên cạnh đó là vấn đề giao tiếp, ứng xử Tất cả vì một mục đích duy nhất đó là tạo nên sự hài lòng tối đa cho người. .. mình hoặc người thân của mình thì điều dưỡng mới có thể cảm thông, động viên người bệnh được Tỷ lệ người bệnh hài lòng và rất hài lòng về thái độ, cách chăm sóc của điều dưỡng ở mức cao, và người bệnh hài lòng như nhau giữa hai nhóm khoa Từ kết quả nghiên cứu ta thấy yếu tố giới và nơi ở của người bệnh không ảnh hưởng tới sự hài lòng của người bệnh về thái độ, cách chăm sóc của điều dưỡng Tuy nhiên yếu... người bệnh khi đến khám và điều trị tại bệnh viện VI KHUYẾN NGHỊ 1 Đối với các cấp lãnh đạo - Thường xuyên tổ chức các hoạt động nâng cao kĩ năng giao tiếp cho điều dưỡng như: mở các lớp đào tạo tập huấn về kĩ năng giao tiếp, tổ chức các hội thi về giao tiếp, ứng xử - Đánh giá định kỳ về chất lượng giao tiếp của điều dưỡng để có những biện pháp nâng cao hơn nữa kĩ năng giao tiếp tạo sự hài lòng cho người. .. mức cao Điều này cho thấy điều dưỡng đã chú ý tới vấn đề bắt buộc này, từ đó tạo nên sự hài lòng cho người bệnh Tuy nhiên có 12,8% người bệnh cho rằng nhân viên y tế có thái độ thờ ơ, lạnh nhạt và không tỏ thái độ khi người bệnh lo sợ, đau đớn Kết quả này cho thấy vẫn còn những điều dưỡng chưa thực sự thấu hiểu được bệnh nhân, cần phải coi nỗi đau của bệnh 12 nhân như chính nỗi đau của mình hoặc người. .. tiếp mà Bộ Y Tế đã đề ra Khi người bệnh vào khoa điều trị nhân viên y tế đã nhanh chóng, chủ động tiếp đón, xếp giường cho bệnh nhân Việc giới thiệu chưa đầy đủ và không giới thiệu các nội quy, quy định của bệnh viện, của khoa, phòng còn ở mức cao (13,2%) Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy điều dưỡng không giới thiệu tên, chức danh khi người bệnh vào khoa chiếm tỷ lệ cao (22,4%) Điều này cần được khắc phục