Đang tải... (xem toàn văn)
Nhân viên y tế có nguy cơ bị các vết thương từ kim tiêm hoặc các thiết bị dùng để chọc hay rạch da. Theo ước tính, ở Mỹ mỗi năm có trên 600.000 sự cố vết thương do kim tiêm xảy ra với nhân viên y tế, họ có nguy cơ phơi nhiễm với những bệnh như viêm gan B, viêm gan C và HIV. Vết thương do kim tiêm (hay vật nhọn) có thể dễ dàng xảy ra và dẫn đến nhiễm khuẩn, do vậy điều quan trọng là cần có biện pháp phòng ngừa ngay để tránh bị nhiễm trùng. Xem phần 1 để biết những bước cần thực hiện.
Làm để xử trí vết thương kim tiêm nơi làm việc Nhân viên y tế có nguy bị vết thương từ kim tiêm thiết bị dùng để chọc hay rạch da Theo ước tính, Mỹ năm có 600.000 cố vết thương kim tiêm xảy với nhân viên y tế, họ có nguy phơi nhiễm với bệnh viêm gan B, viêm gan C HIV Vết thương kim tiêm (hay vật nhọn) dễ dàng xảy dẫn đến nhiễm khuẩn, điều quan trọng cần có biện pháp phòng ngừa để tránh bị nhiễm trùng Xem phần để biết bước cần thực Phần 1/4: Sơ cứu ban đầu Để máu tiếp tục chảy vị trí bị đâm Để vùng chảy máu vòi nước mát vài phút [1] Bằng cách này, yếu tố gây nhiễm khuẩn bị loại bỏ rửa trôi, giảm khả vào máu Virus nhân lên vào máu, tốt ngăn không cho virus vào máu từ đầu Rửa vết thương Nhẹ nhàng làm xà phòng vị trí bị kim tiêm hay vật nhọn đâm sau để máu tiếp tục chảy rửa nước Điều giúp diệt virus vi khuẩn, loại bỏ nguồn nhiễm khuẩn giảm nguy nhiễm khuẩn [2] – Không cọ vết thương rửa làm vết thương nặng – Không dùng miệng để hút vết thương [3] Lau khô che phủ vết thương Sử dụng dụng cụ vô trùng để lau khô sau dùng băng chống thấm nước che phủ vết thương Rửa vị trí khác bị máu phần kim tiêm bắn lên nước.Nếu phần kim tiêm bắn lên mũi, miệng, mặt hay vùng da khác, rửa xà phòng [4] Rửa mắt nước muối, nước dung dịch vô trùng [5] Lau nhẹ nhàng có vật bắt lên mắt Tháo bỏ thay đồ có khả bị nhiễm bẩn Để đồ gói kín trước giặt tẩy trùng Sau tháo bỏ, rửa tay phần khác tiếp xúc với đồ mặc đồ Phần 2/4: Chăm sóc y tế Chăm sóc y tế Bạn cần giải thích hoàn cảnh xảy vết thương nói phơi nhiễm xảy Có thể xét nghiệm máu để xác định có cần điều trị hay không [6] – Cần điều trị trường hợp phơi nhiễm với bệnh khác biết, gồm kháng sinh vaccine.[7] – Tùy thuộc vào bệnh sử trước để tiêm phòng uốn ván 2 Xác định có phơi nhiễm với HIV không Cần thực để phòng ngừa chuyển đổi huyết Các nhà khoa học chứng minh tỉ lệ chuyển đổi huyết với HIV kim tiêm đâm 0,03 %.[8] Do không nên sợ hãi tỉ lệ thấp – Cần kiểm tra tình trạng nhiễm HIV nhân viên người truyền máu Bệnh viện sở y tế có sẵn xét nghiệm (test) nhanh để xác định tình trạng nhiễm HIV – Nếu có khả bị phơi nhiễm, cần điều trị dự phòng (còn gọi dự phòng sau phơi nhiễm hay PEP), lý tưởng đầu [9] Tất phòng khám bệnh viện có phác đồ phản ứng nhanh bị thương kim tiêm đâm 3 Xác định phơi nhiễm khác Nguy bị lây truyền bệnh viêm gan cao nhiều so với HIV (khoảng 30% với viêm gan B 10% với viêm gan C), cần hành động nhanh có biên pháp phòng ngừa (dùng vaccine viêm gan).[10] Phần 3/4: Theo dõi Báo cáo vụ việc Kiểm tra quy trình báo cáo nơi bạn làm việc Việc thông báo việc xảy cần thiết, thống kê cho thấy giúp nâng cao khả thực hành an toàn cho người tương lai Cần báo cáo trường hợp vết thương kim vô trùng, đâm vào.[11] Theo dõi xét nghiệm giám sát hồi phục bạn Cần thực định kỳ giai đoạn cửa sổ (giai đoạn mà xét nghiệm virus người bị phơi nhiễm âm tính virus nhân lên) – Việc đánh giá lại phơi nhiễm với HIV thường tiến hành thời điểm tuần, tháng, tháng 12 tháng để tìm kháng thể kháng HIV [12] – Việc đánh giá lại kháng thể HCV thường thực tuần sau bị thương sau đến tháng [13] Phần 4/4: Phòng ngừa nhận thức nơi làm việc Có kế hoạch hành động thời gian tới Hãy xây dựng phác đồ xử trí vế thương kim tiêm nơi làm việc bạn chưa có Thông tin có sẵn đường dây hỗ trợ qua điện thoại có sẵn quầy thuốc, bệnh viện, phòng khám trung tâm chăm sóc y tế khác Đảm bảo thực hành công việc an toàn môi trường chăm sóc y tế thười điểm Tổ chức y tế giới đưa khuyến cáo quy trình xử lý vật sắc nhọn: [14] – Rửa tay sau tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân – Sử dụng đồ bảo hộ găng tay, áo choàng, tạp dề, trang kính bảo hộ tiếp xúc trực tiếp với máu dịch thể – Thu thập tiêu hủy kim tiêm vật nhọn cách an toàn Sử dụng hộp đựng vật sắc nhọn dịch lỏng khu vực chăm sóc bệnh nhân – Tránh đậy nắp đầu kim hai tay Sử dụng kỹ thuật đậy nắp đầu kim tiêm tay – Che phủ vết rách trầy xước băng chống thấm nước – Dùng găng tay làm vết máu dịch thể bị rớt cách nhanh chóng cẩn thận – Sử dụng hệ thống quản lý tiêu hủy rác thải y tế an toàn 3 Đảm bảo thực hành công việc an toàn môi trường làm việc khác.Người làm việc cửa hàng xăm hình, xỏ khuyên, nhiều nơi khác có nguy bị kim đâm Hãy áp dụng phòng ngừa sau: – Mặc đồ thiết bị bảo hộ phù hợp xử lý vật gây nguy hiểm túi đựng rác nhặt rác – Cẩn thận để tay nơi nhìn thấy bồn đựng nước, hố, mặt sau giường hay ghế sofa… – Mang giày kín qua làm việc tụ điểm biết có người sử dụng ma túy công viên, bãi biển, điểm phương tiện công cộng… Tránh nhãng không đáng có làm việc với kim tiêm ống tiêm Tập trung vào công việc mà bạn thực thời điểm – Tránh nhìn hay làm việc môi trường thiếu ánh sáng xử lý kim tiêm – Cẩn thận với bệnh nhân bồn chồn sợ hãi họ dễ dàng cựa quậy cắm rút kim tiêm Trấn an họ luồn kim tiêm bạn thấy an toàn Đỗ Hải Đăng1 [1] Nhóm FSH, Đại học Y Hà Nội Nguồn: How to Deal With a Needle Stick Injury at Work: 15 Steps Tài liệu tham khảo What should I if I injure myself with a used needle? – Health questions – NHS Choices What should I if I injure myself with a used needle? – Health questions – NHS Choices What should I if I injure myself with a used needle? – Health questions – NHS Choices CDC – Bloodborne Infectious Diseases – Emergency Needlestick Information – NIOSH Workplace Safety and Health Topic CDC – Bloodborne Infectious Diseases – Emergency Needlestick Information – NIOSH Workplace Safety and Health Topic Needlestick Injury Understanding needlestick injuries | Patient What should I if I injure myself with a used needle? – Health questions – NHS Choices Needlestick and Sharps Injuries : OSH Answers HIV & Blood Safety | AVERT 10 Needlestick and Sharps Injuries : OSH Answers 11.http://www.inviromedical.com/SAFETYRESOURCES/ WhattoDoifYouGetaNeedleStick/tabid/230/Default.aspx 12.http://www.inviromedical.com/SAFETYRESOURCES/ WhattoDoifYouGetaNeedleStick/tabid/230/Default.aspx 13.http://www.inviromedical.com/SAFETYRESOURCES/ WhattoDoifYouGetaNeedleStick/tabid/230/Default.aspx 14 HIV & Blood Safety | AVERT [...]... Mang giày kín khi đi qua hoặc làm việc ở những tụ điểm được biết có người sử dụng ma túy như công viên, bãi biển, điểm phương tiện công cộng… 4 Tránh sao nhãng không đáng có khi đang làm việc với kim tiêm và ống tiêm Tập trung vào công việc và những gì mà bạn đang thực hiện ở mọi thời điểm – Tránh nhìn ra ngoài hay làm việc ở môi trường thiếu ánh sáng khi đang xử lý kim tiêm – Cẩn thận với bệnh nhân... y tế an toàn 3 Đảm bảo thực hành trong công việc an toàn ở các môi trường làm việc khác.Người làm việc ở các cửa hàng xăm hình, xỏ khuyên, và nhiều nơi khác cũng có thể có nguy cơ bị kim đâm Hãy áp dụng các phòng ngừa sau: – Mặc đồ và thiết bị bảo hộ phù hợp khi xử lý vật có thể gây nguy hiểm như túi đựng rác hoặc khi nhặt rác – Cẩn thận khi để tay ở nơi không thể nhìn thấy như bồn đựng nước, hố,...– Thu thập và tiêu hủy kim tiêm và vật nhọn một cách an toàn Sử dụng hộp đựng vật sắc nhọn và dịch lỏng ở mỗi khu vực chăm sóc bệnh nhân – Tránh đậy nắp đầu kim bằng hai tay Sử dụng kỹ thuật đậy nắp đầu kim tiêm bằng một tay – Che phủ vết rách hoặc trầy xước bằng băng chống thấm nước – Dùng găng tay khi làm sạch vết máu và dịch cơ thể bị rớt một cách nhanh chóng và... hoặc rút kim tiêm Trấn an họ và chỉ luồn kim tiêm khi bạn thấy an toàn Đỗ Hải Đăng1 [1] Nhóm FSH, Đại học Y Hà Nội Nguồn: How to Deal With a Needle Stick Injury at Work: 15 Steps Tài liệu tham khảo 1 What should I do if I injure myself with a used needle? – Health questions – NHS Choices 2 What should I do if I injure myself with a used needle? – Health questions – NHS Choices 3 What should I do if I... Patient 7 What should I do if I injure myself with a used needle? – Health questions – NHS Choices 8 Needlestick and Sharps Injuries : OSH Answers 9 HIV & Blood Safety | AVERT 10 Needlestick and Sharps Injuries : OSH Answers 11.http://www.inviromedical.com/SAFETYRESOURCES/ WhattoDoifYouGetaNeedleStick/tabid/230/Default.aspx 12.http://www.inviromedical.com/SAFETYRESOURCES/ WhattoDoifYouGetaNeedleStick/tabid/230/Default.aspx... WhattoDoifYouGetaNeedleStick/tabid/230/Default.aspx 12.http://www.inviromedical.com/SAFETYRESOURCES/ WhattoDoifYouGetaNeedleStick/tabid/230/Default.aspx 13.http://www.inviromedical.com/SAFETYRESOURCES/ WhattoDoifYouGetaNeedleStick/tabid/230/Default.aspx 14 HIV & Blood Safety | AVERT