VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ KIM THÚY DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM BẢO TRỢ TRẺ TÀN TẬT MỒ CƠI THỊ NGHÈ, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chun ngành : Công tác xã hội Mã số : 60.90.01.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN KHẮC BÌNH HÀ NỘI, 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài “Dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm Bảo trợ trẻ tàn tật mồ cơi Thị Nghè, Thành phố Hồ Chí Minh” đề tài nghiên cứu độc lập riêng tôi, đưa dựa sở tìm hiểu, phân tích đánh giá công tác xã hội trẻ khuyết tật trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ côi Thị Nghè Các số liệu trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu có nội dung tương đồng khác TP Hồ Chí Minh, ngày tháng Tác giả Nguyễn Thị Kim Thúy năm 2016 MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM BẢO TRỢ TRẺ TÀN TẬT MỒ CÔI THỊ NGHÈ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu Một số khái niệm 15 Công tác xã hội trẻ khuyết tật 20 Chức dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật 23 Cơ sở pháp lý 27 Chương 2: THỰC TRẠNG CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM BẢO TRỢ TRẺ TÀN TẬT MƠ CƠI THỊ NGHÈ, THÀNH PHỒ HỒ CHÍ MINH 38 2.1 Giới thiệu chung trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ côi Thị nghè 38 2.2 Thực trạng trẻ em khuyết tật Trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ cơi Thị Nghè, thành phố Hồ Chí Minh 42 2.3 Thực trạng dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ côi Thị Nghè, thành phồ hồ Chí Minh 45 2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ côi Thị Nghè, thành phố Hồ Chí Minh 59 Chương 3: BIỆN PHÁP CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM BẢO TRỢ TRẺ TÀN TẬT VÀ MỒ CÔI THỊ NGHÈ, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 65 3.1 Định hướng bảo đảm thực công tác xã hội với trẻ khuyết tật 65 3.2 Các biện pháp nâng cao dịch vụ công tác xã hội Trẻ khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ côi Thị Nghè, Thành phố Hồ Chí Minh 68 3.3 Khuyến nghị 74 KẾT LUẬN 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO 78 DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Thống kê số nhân viên phụ huynh trả lời vấn 43 Bảng 2.2: Mức độ đáp ứng nhu cầu chăm sóc, ni dưỡng 45 Bảng 2.3: Mức độ đáp ứng nhu cầu ăn, uống, dinh dưỡng 47 Biểu đồ 2.1 : So sánh mức độ đáp ứng nhu cầu trẻ 60 Biểu đồ: 2.2: So sánh mức độ đáp ứng nhu cầu trẻ 48 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài “ Trẻ em hôm nay, giới ngày mai” – Đó hiệu mà quốc gia cộng đồng quốc tế hướng tới nhằm mục đích chăm sóc, bảo vệ phát triển tương lai quốc gia nhân loại Thế nhưng, nhiều trẻ em sinh phải chịu thiệt thịi mang dị tật bẩm sinh vĩnh viễn không nghe âm sống, khơng ríu rít trị chuyện với đứa bạn trang lứa, hay không thấy ánh sáng đời, v.v… Trẻ khuyết tật trẻ bị khiếm khuyết nhiều phận thể bị suy giảm chức biểu dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn Do đó, việc đảm bảo quyền lợi, nghĩa vụ bình đẳng, pháp luật cho trẻ khuyết tật phương diện trị, kinh tế, văn hóa, giáo dục, vui chơi giải trí, v.v… trách nhiệm gia đình, cộng đồng xã hội Nhà nước Trong thời gian qua, có nhiều chủ trương, sách hỗ trợ trẻ khuyết tật, quan tâm Đảng, Nhà nước ta việc chăm lo đời sống vật chất, tinh thần cho số phận may mắn, thể tính nhân đạo, nhân văn chế độ xã hội mà xây dựng Với việc phê duyệt Đề án hỗ trợ người tàn tật nói chung trẻ em khuyết tật nói riêng giai đoạn 20062010 Quyết định số 239/2006/QĐ-TTG Thủ tướng Chính phủ, đặc biệt với đời có hiệu lực Luật người khuyết tật năm 2011 nhiều sách hỗ trợ người khuyết tật triển khai thực Trách nhiệm quan Nhà nước, gia đình, xã hội người khuyết tật; quyền nghĩa vụ người khuyết tật quy định tương đối đầy đủ, tạo hành lang pháp lý cho hoạt động trợ giúp người khuyết tật, góp phần cải thiện, nâng cao đời sống vật chất, tinh thần đa số người khuyết tật Một số Bộ, ngành, địa phương tích cực triển khai thực sách hỗ trợ người khuyết tật lĩnh vực xóa đói giảm nghèo, dạy nghề tạo việc làm, khám chữa bệnh, tạo điều kiện thuận lợi cho người khuyết tật tiếp cận cơng trình cơng cộng,… Trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ cơi Thị Nghè, thành phố Hồ Chí Minh nơi tập trung trẻ tàn tật mồ côi Tại thực thi công tác xã hội trẻ khuyết tật Tuy nhiên thời gian qua, trình thực cơng tác xã hội cho trẻ em khuyết tật nhiều bất cập Các quy định pháp luật liên quan đến công tác xã hội với trẻ em khuyết tật thiếu chưa đồng bộ, không cụ thể chưa trọng nghiên cứu đề biện pháp cụ thể việc tổ chức thực cơng tác xã hội Vì vậy, tỉ lệ trẻ em khuyết tật học trường, lớp theo mơ hình hịa nhập cịn thấp; việc tiếp cận cơng trình cơng cộng phận người khuyết tật cịn nhiều khó khăn, trở ngại; cịn tồn khơng trường hợp người khuyết tật có hồn cảnh khó khăn chưa hưởng sách trợ cấp, trợ giúp có đủ điều kiện theo quy định; v.v… Để tất trẻ em khuyết tật địa bàn thụ hưởng ưu đãi, hỗ trợ mà Đảng, Nhà nước cam kết việc đánh giá lại công tác xã hội cho trẻ em khuyết tật để phát sai sót, bất hợp lí khó khăn việc triển khai nhằm đưa biện pháp điều chỉnh, xử lí đòi hỏi cấp thiết Xuất phát từ thực tế nêu trên, lựa chọn đề tài nghiên cứu “Dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật từ thực tiễn trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ cơi Thị Nghè, Thành phố Hồ Chí Minh” để làm đề tài luận văn thạc sĩ Tơi mong cơng trình nghiên cứu thân góp phần nhỏ bé vào việc hồn thiện công tác xã hội trẻ khuyết tật trung tâm bảo trợ xã hội trẻ tàn tật mồ cơi Thị Nghè nói riêng, phạm vi nước nói chung thời gian tới 2.Tình hình nghiên cứu đề tài Vấn đề thực thi sách cho người khuyết tật có liên quan tới nhiều Bộ, ngành, nhiều địa phương, lĩnh vực khác y tế, giáo dục, lao động việc làm,v.v… có số cơng trình nghiên cứu tổ chức, cá nhân liên quan đến vấn đề Cụ thể: Tác giả Nguyễn Thị Báo (2008), Hoàn thiện pháp luật quyền người khuyết tật Việt Nam nay, Luận án Tiến sĩ Luật học Luận án tập trung phân tích, đánh giá hình thành, phát triển thực trạng pháp luật người khuyết tật; sở đề xuất kiến nghị nhằm hoàn thiện sở hệ thống pháp luật quyền người khuyết tật nước ta nay.[3] Tác giả Phạm Xuân Trường luận văn thạc sĩ hành cơng đề tài “Quản lý Nhà nước việc làm cho người khuyết tật nước ta nay” (2014) nghiên cứu sâu vấn đề việc làm cho người khuyết tật Luận văn kết tồn lĩnh vực lao động việc làm người khuyết tật Tuy nhiên luận văn dừng lại sách cụ thể lao động, việc làm tác giả chọn hướng tiếp cận từ góc độ quản lý nhà nước.[4] Một số báo cáo tình hình hỗ trợ người khuyết tật số dự án nước ta đánh giá thực trạng việc thực sách an sinh xã hội nước ta thời gian vừa qua Các báo cáo là: Báo cáo năm 2011 tình hình hỗ trợ người khuyết tật Việt Nam, Nxb Lao động - xã hội Ban điều phối hoạt động hỗ trợ người khuyết tật Việt Nam (2013), Báo cáo năm 2012 hoạt động trợ giúp người khuyết tật Việt Nam, Nxb Lao động - xã hội Báo cáo kết thực Pháp lệnh người tàn tật đề án trợ giúp người khuyết tật giai đoạn 2006 - 2010 Bộ Lao động, thương binh xã hội năm 2008 [6] Những Báo cáo nêu lên kết hạn chế việc triển khai sách hỗ trợ cho người khuyết tật, đồng thời số vướng mắc trình triển khai sách Tuy nhiên, báo cáo chưa tập trung phân tích sâu tồn q trình triển khai sách nên chưa đưa giải pháp cụ thể, tập trung để giải tồn Mặt khác, Báo cáo tổng hợp tình hình trợ giúp người khuyết tật phạm vi nước nên vào để đánh giá đề giải pháp cho vấn đề sách người khuyết tật địa bàn tỉnh cụ thể Nghiên cứu “Cuộc sống trẻ em lang thang địa bàn Hà Nội” tác giả Nguyễn Thanh Bình lấy kết từ điều tra xã hội học trẻ em lang thang địa bàn Hà Nội vào tháng 3/2009 Nghiên cứu tiến hành khảo sát 126 trẻ em lang thang, có 48 em nữ 78 em nam với độ tuổi khác từ 10 đến 18 tuổi Nghiên cứu sâu theo hướng mô tả thực trạng đời sống trẻ em lang thang địa bàn thành phố Hà Nội Kết nghiên cứu cho thấy, chỗ trẻ em lang thang đa dạng, bao gồm mái ấm, nhà tình thương, nhà khơng tiền, nhà trọ, nhiều em phải ngủ bến xe, nhà ga, số khác ngủ gia đình làm th Cơng việc trẻ em lang thang thường lao động chân tay, khơng u cầu trình độ kiến thức Thu nhập em mức thấp không ổn định Chi tiêu trẻ em lang thang chủ yếu cho nhu cầu thiết yếu sống mức thấp tiết kiệm Cuộc sống em thiếu thốn, khó khăn Hồn cảnh gia đình khơng bình thường; trình độ học vấn thấp; em dễ bị ảnh hưởng tệ nạn xã hội Tác giả đặt u cầu phải có sách an sinh xã hội, biện pháp hỗ trợ sống cho trẻ em lang thang nước ta Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Trên sở lý luận dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật đánh giá thực trạng hoạt động cung cấp dịch vụ công tác xã hội Trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ côi Thị Nghè, thành phố Hồ Chí Minh để đề biện pháp cung cấp dịch vụ tác xã hội; giúp cho trẻ khuyết tật tự tin hơn, bình đẳng hịa nhập cộng đồng có hội làm việc, cống hiến cho xã hội 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Xác lập sở lý luận dịch vụ công tác xã hội cho trẻ khuyết tật - Khảo sát, đánh giá thực trạng cung cấp dịch vụ CTXH cho trẻ khuyết tật Trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ côi Thị Nghè, thành phố Hồ Chí Minh - Đề xuất số biện pháp cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho trẻ khuyết tật trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ cơi Thị Nghè, thành phố Hồ Chí Minh Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng Biện pháp cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho trẻ khuyết tật Trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ côi Thị Nghè, Thành phố Hồ Chí Minh 4.2 Phạm vi nghiên cứu Đề tài nghiên cứu thực trạng công tác xã hội cho trẻ khuyết tật từ thực tiễn trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ côi Thị Nghè, Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn từ 2011 đến Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận Luận văn thực sở lý luận chủ nghĩa Mác – Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh, quan điểm, chủ trương Đảng pháp luật Nhà nước sách cho người khuyết tật việc thực thi sách cho người khuyết tật 5.2 Phương pháp nghiên cứu Đề tài thực phương pháp thống kê, phân tích, tổng hợp để xử lí tài liệu thu thập được, so sánh thông qua bảng số liệu tham khảo nguồn tài liệu để làm rõ mục đích nhiệm vụ nghiên cứu đề tài Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn Kết nghiên cứu luận văn góp phần làm phong phú thêm lý luận trẻ khuyết tật công tác xã hội trẻ khuyết tật Luận văn thực trạng công tác xã hội cho trẻ khuyết tật từ thực tiễn trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ cơi Thị Nghè nhằm góp phần nâng cao hiệu hoạt động công tác xã hội cho trẻ khuyết tật từ thực tiễn trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ côi Thị Nghè, Thành phố Hồ Chí Minh Đối với gia đình trẻ khuyết tật: Gia đình trẻ khuyết tật Đảng Nhà nước quan tâm việc trợ cấp, trợ giúp Người nuôi dưỡng trẻ khuyết tật đồng thời đề cao trách nhiệm gia đình việc chăm sóc trợ giúp trẻ khuyết tật Gia đình trẻ khuyết tật biết thêm thông Hệ thống sách, chế dạy nghề, tạo việc làm cho NKT ngày hoàn thiện, phù hợp điều kiện hoàn cảnh đất nước NKT Các hoat động trợ giúp pháp lý, tiếp cận văn hóa, thể thao NKT đạt nhiều kết Nhận thức vấn đề khuyết tật quyền NKT nâng cao chưa thực đồng rộng khắp Mới đây, Quốc hội phê chuẩn Công ước quốc tế quyền NKT Nhưng thực tế, nhiều NKT đặc biệt trẻ khuyết tật chưa tiếp cận Công ước, chưa nắm bắt đầy đủ thụ hưởng quyền Chính sách khám, chữa bệnh phục hồi chức để NKT sống độc lập hòa nhập cộng đồng quy định đầy đủ, cụ thể văn pháp luật Tuy nhiên, vấn đề dừng lại chủ trương, sách, mà chưa có quy định cụ thể đề NKT tiếp cận dịch vụ hỗ trợ nhà CTXH lĩnh vực liên quan đến trẻ khuyết tật cần phải nổ lực việc vận động, tác động, thay đổi nhận thức hành vi cộng đồng, xã hội để đồng hành với trẻ khuyết tật Trẻ khuyết tật cần chung tay cá nhân, tổ chức; hoạt động chăm sóc, hỗ trợ trẻ khuyết tật đẩy mạnh cách hiệu quả, để quy định pháp luật quyền nghĩa vụ trẻ khuyết tật thực ngày tốt sống Nhân viên CTXH cần thúc đẩy việc đưa sách hỗ trợ cho trẻ khuyết tật, xây dựng sở hạ tầng đáp ứng khả tiếp cận dịch vụ xã hội NKT nói chung trẻ khuyết tật nói riêng 3.1.4 Phù hợp với hội nhập quốc tế Với xã hội ngày phát triển, ngày phức tạp tổng hợp môi quan hệ nay, nhóm đối tượng yếu khơng biết đến nhóm đối tượng như: người nghèo, người thang, người khuyết 67 tật họ cần hỗ trợ, kết nối với nguồn lực xã hội, khơi gợi nội lực họ để họ tự giải vấn đề để làm điều nhân viên CTXH phải người kết nối nguồn lực Trong thập niên trước CTXH hình thành phát triển từ thời cha ông hoạt động tương thân tương ái, lành đùm rách có từ sớm Theo xu chung toàn cầu theo nhu cầu thiết yếu xã hội Đề án 32 phát triển nghề CTXH đời nhằm phát triển nghề CTXH CTXH sở bảo trợ nhiều vấn đề cần có hỗ trợ nhà nước Chúng ta có Luật Bảo vệ chăm sóc giáo dục trẻ em văn qui phạm pháp luật khác sách thực tế em tiếp cận không tương xứng với em hưởng, Việt Nam quốc gia Châu Á ký vào Công ước quốc tế Quyền trẻ em, Vì cần phải có tăng cường CTXH sở bảo trợ xã hội sở kinh nghiệm nước tiên tiến giới 3.2 Các biện pháp nâng cao dịch vụ công tác xã hội Trẻ khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ cơi Thị Nghè, Thành phố Hồ Chí Minh 3.2.1 Biện pháp “ Tạo nguồn lực NVCTXH đảm bảo dịch vụ CTXH cho trẻ khuyết tật Trung tâm ” Nguồn nhân lực có vai trị quan trọng việc chăm sóc hỗ trợ cho trẻ khuyết tật sở xã hội cộng đồng Một số cán nhân viên chưa qua trường lớp đào tạo chuyên môn, chủ yếu làm việc theo kinh nghiệm nên chưa có phương pháp làm việc hiệu với trẻ khuyết tật, chưa trọng đến việc phát huy khả trẻ chăm sóc cho ăn, uống đủ 68 Đội ngũ giáo viên chưa đào tạo kỹ năng, phương pháp dạy cho trẻ khuyết tật nên khó khăn việc truyền tải nội dung, phát huy khả điểm mạnh lại trẻ khuyêt tật Cán nhân viên gặp khó khăn giao tiếp với trẻ khuyết tật Bởi trẻ khuyết tật có nhiều dạng tật khác Nhân viên khó khăn giao tiếp với trẻ khuyết tật thiểu tâm thần, bại não Một cán chia sẻ “Chúng tơi gặp nhiều khó khăn giao tiếp với trẻ khuyết tật, đặc biệt em khuyết tật bại não, chậm phát triển tâm thần Khi em có vấn đề, chúng tơi phải cố gắng đốn em nói nhờ bạn trẻ khuyết tật khác hiểu ý diễn đạt lại” Số lượng cán nhân viên trung tâm cịn thiếu khơng tuyển dụng đặc biệt đội ngũ Bác sỹ, kỹ thuật viên vật lý trị liệu, ngược lại số lượng trẻ khuyết tật ngày đông, việc tư vấn, hỗ trợ trực tiếp cho trẻ khuyết tật sở không đáp ứng nhu cầu trẻ khuyết tật phần lớn em có nhu cầu tập vật lý trị liệu giáo dục phục hồi Từ thực tế trên, trung tâm cần có giải pháp trọng đến phát triển nguồn nhân lực Do đặc thù trẻ khuyết tật có nhiều dạng tật khác nhau, dạng tật cần có kỹ dạy, kỹ làm việc khác Việc đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao kỹ kiến thức cho cán nhân viên trung tâm điều cần thiết * Mục tiêu biện pháp Nguồn nhân lực có vai trị quan trọng việc chăm sóc hỗ trợ cho trẻ khuyết tật sở xã hội cộng đồng Hiện phần lớn trẻ khuyết tật được chăm sóc tập trung trung tâm, đối tượng 69 chăm sóc nhân viên y tế, phục hồi chức năng, nhân viên CTXH, nhân viên chăm sóc sinh hoạt hàng ngày * Nội dung biện pháp Nắm vững quan điểm, chủ trương, đường lối, sách Đảng Nhà nước cơng tác bảo trợ xã hội để vận dụng nhiệm vụ, chăm sóc, ni dưỡng, điều trị phục hồi cho trẻ khuyết tật chăm sóc, ni dưỡng Trung tâm Kịp thời đề xuất thực giải pháp sáng kiến vấn đề nâng cao đời sống cho trẻ, điều trị phục hồi chức cho trẻ khuyết tật phù hợp với thể trạng em Tùy vào tình hình sức khỏe, tâm lý đối tượng mà đưa nội dung chăm sóc, nội dung thực phù hợp đảm bảo hiệu * Cách tiến hành biện pháp Các phòng, khoa, trạm, sở Trung tâm phối hợp tốt để thực việc chăm lo cho đối tượng, ngăn ngừa biểu tiêu cực ảnh hưởng đến tinh thần trẻ làm trái với quy định đạo đức nghề nghiệp, chủ trương sách chấp hành nội quy, quy định Trung tâm Xây dựng chương trình tập vật lý trị liệu sở khám lượng giá tình trạng bệnh tật trẻ để lập chương trình tập luyện cho thích hợp Tiếp tục đầu tư trang bị thêm số dụng cụ xe tập đi, ghế bại não, máy chạy bộ, hồ thủy trị liệu…nhằm đáp ứng nhu cầu tập luyện cho trẻ khuyết tật nhằm ngăn ngừa biến dạng cho trẻ bại não Xây dựng kế koạch chăm sóc trẻ khuyết tật tùy theo tình trạng bệnh trẻ đồng thời xây dựng kế hoạch giáo dục cá nhân cho trẻ khuyết tật cịn khả phục hồi chương trình dành cho trẻ khuyết tật * Điều kiện thực biện pháp 70 Tuyển dụng, bố trí nguồn lực chăm sóc sức khỏe, giáo dục, điều trị phục hồi cho trẻ khuyết tật, phát huy sức mạnh tập thể, cộng đồng để tạo nguồn lực cho Trung tâm, lồng ghép nội dung phát động thực tập trung vào mục tiêu lâu dài giúp trẻ khuyết tật sống vui Nâng cao nhận thức cho cán bộ, viên chức nghề công tác xã hội Thường xuyên kết nối nguồn lực tổ chức tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ đưa đào tạo, đào tạo lại, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ tập huấn kỹ cho cán bộ, viên chức đơn vị cụ thể kỹ chăm sóc, kỹ tư vấn, tham vấn, kỹ lắng nghe…Các sách liên quan đến trẻ khuyết tật thông qua tuyên truyền tập huấn tìm hiểu luật Bảo vệ chăm sóc trẻ em luật khác có liên quan Nâng cao kỹ cho nhân viên để nhận biết tâm lý trẻ, quan sát trẻ để hiểu trẻ hay nhận biết dấu hiệu bất thường trẻ để kịp thời báo cáo xử trí 3.2.2 Biện pháp “Trang bị sở vật chất, đảm bảo cung cấp dịch vụ CTXH cho trẻ khuyết tật” * Mục tiêu biện pháp Đảm bảo phòng ốc, nơi ăn, chỗ nghĩ trẻ rộng rãi, thống mát, lớp học, phịng tập luyện vật lý trị liệu đảm bảo trang bị đầy đủ trợ huấn cụ, máy móc cho trẻ khuyết tật tham gia học tập luyện tập vật lý trị liệu Giúp phục hồi chức cho trẻ khuyết tật qua giúp trẻ khuyết tật tự phục vụ thân không phụ thuộc vào nhân viên chăm sóc phụ thuộc phần giúp trẻ khuyết tật có sống tự lập 71 Lên chương trình tập luyện vật lý trị liệu tùy theo dạng tật trẻ khuyết tật để lập chương trình điều trị cho thích hợp Trang thiết bị phục việc luyện tập đáp ứng tính theo yêu cầu * Nội dung biện pháp Lượng giá tình trạng bệnh trẻ xây dựng kế hoạch tập luyện, giáo dục, điều trị bệnh cho trẻ khuyết tật suốt trình tập luyện vận động kỹ tự phục vụ Đối với trường hợp trẻ khơng có khả vận động nhân viên phục hồi chức trì việc xoay trở làm thêm dụng cụ nẹp tay, chân… để xử dụng nhằm giúp trẻ không bị co rút, biến dạng Các chương trình tập vật lý trị liệu cho trẻ cho trẻ khuyết tật đảm bảo ngăn ngừa đề phòng chống co cứng, biến dạng, chống viêm loét cách cho em phơi nắng, ngồi ghế, xoay trở tư nằm …mỗi dạng tật em nhân viên phục hồi chức xây dựng lên chương trình tập luyện riêng Ngồi chương trình tập Vật lý trị liệu Trung tâm tổ chức chương trình hoạt động chương trình thủy trị liệu dành cho trẻ bại não, tâm vận động giúp em thường xuyên lên tăng động, giảm ý chương trình thể dục, thể thao buổi sáng, trị chơi kéo co, đá bóng, lắp ráp, có hướng dẫn tham gia tập trẻ khuyết tật giáo viên qua giúp em phục hồi chức vận động thân số em có tiến triển tốt khơng cịn phụ thuộc sống vui vẻ với người khơng cịn tự ti, mặc cảm * Cách tiến hành biện pháp Nhằm thực tốt việc chăm sóc, giáo dục, điều trị phục hồi cho trẻ khuyết tật Trung tâm đảm bảo tổ chức chăm sóc, điều trị giáo dục phục hồi chức năng, cho trẻ khuyết tật bao gồm chăm sóc thể chất, 72 chăm sóc tâm lý, phịng ngừa biến chứng cho trẻ bại não trẻ chậm phát triển tâm thần Vào ngày tuần em lên lớp học kỹ cá nhân, luân phiên tập vật lý trị liệu với công cụ, dụng cụ Trên lớp em học chữ, tô màu, đồ chữ giấy máy vi tính, tơ tượng, xâu hạt, may, thêu, với hoạt động múa hát, tham gia lễ hội tổ chức đơn vị Tổ chức nhiều hoạt động, trò chơi tạo môi trường thuận lợi để trẻ phát huy hết khả mình, đồng thời, tạo hội để trẻ giao lưu hịa nhập với trẻ bên ngồi xã hội, từ giúp trẻ tự tin sống Hướng dẫn cho nhân viên chăm sóc trẻ khuyết tật phòng ngừa biến dạng nhiệm vụ chung với đội ngũ nhân viên chăm sóc, nhân viên y tế Trong đó, trọng tập chống co rút thể nhằm trì tư hoạt động hàng ngày với nội dung sau: Thăng vị trí nằm, quỳ, ngồi, đứng, tự đút ăn, có khung, độc lập… * Điều kiện thực biện pháp Nhân viên CTXH nắm vững sách dành cho trẻ khuyết tật để nâng cao vai trò biện hộ, tư vấn cho trẻ khuyết tật Tổ chức lớp tập huấn cho cán giáo viên kiến thức kỹ làm việc với dạng khuyết tật khác kỹ lắng nghe, kỹ giao tiếp, kỹ thấu cảm, kỹ tham vấn Nhân viên CTXH cần bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ, phương pháp giảng dạy, phương pháp tập luyện vật lý trị liệu… với dạng khuyết tật khác 73 Nhân viên CTXH cần trang bị bồi dưỡng thêm kỹ tư vấn, tham vấn tâm lý, kỹ khuyến khích, kỹ thuyết phục để tạo lòng tin cho trẻ khuyết tật gia đình trẻ khuyết tật Điều phối, xếp lại công việc để nhân viên CTXH phát huy chuyên môn trợ giúp tối đa trẻ khuyết tật Nhân viên CTXH đảm nhiệm vai trò người tạo điều kiện, người biện hộ, người môi giới, người trung gian, người giáo dục trợ giúp chăm sóc hỗ trợ tâm sinh lý vấn đề khác trẻ khuyết tật 3.3 Khuyến nghị  Yêu cầu sở vật chất Cơ sở vật chất góp phần quan trọng việc chăm sóc, ni dưỡng, giáo dục phục hồi cho trẻ khuyết tật Mặc dù trung tâm có nỗ lực việc đảm bảo trang thiết bị, sở vật chất tiếp nhận dịch vụ lại, sinh hoạt ngày Tuy nhiên, sở vật chất trung tâm tương đầy đủ thiếu vê số lượng chất lượng: Phòng phục hồi chức tiếp tục trang bị bổ sung thêm số máy móc thiết bị, cơng cụ dụng cụ, hồ tắm thủy trị liệu cho trẻ khuyết tật đáp ứng tốt cho việc phục hồi chức cho trẻ khuyết tật Diện tích phịng trẻ tương đối nhỏ mở rộng nên chưa đáp ứng đủ yêu cầu việc chăm sóc trẻ khuyết tật, gường nằm trẻ bố trí sát nên không thuận tiện cho việc lại Từ thực tiễn trên, yêu cầu đặt cho trung tâm hỗ trợ trẻ khuyết tật phải quan tâm huy động nguồn tài từ tổ chức, cá nhân nước; phân bổ nguồn tài để cải thiện sở vật chất, phục vụ tốt nhu cầu trẻ khuyết tật trung tâm  Yêu cầu nhân lực 74 Nguồn nhân lực có vai trị quan trọng việc chăm sóc hỗ trợ cho trẻ khuyết tật sở xã hội cộng đồng Hiện phần lớn trẻ khuyết tật được chăm sóc tập trung trung tâm, đối tượng chăm sóc nhân viên y tế, phục hồi chức năng, nhân viên CTXH, nhân viên chăm sóc sinh hoạt hàng ngày Nhìn chung số cán nhân viên có cấp ngành nghề khác nhau, bên cạnh có số chưa có cấp) Cán viên chức làm việc nhiệt tình, tâm huyết với nghề Tuy nhiên, nguồn nhân lực trung tâm nhiều vấn đề đặt ra: Một số cán nhân viên chưa qua trường lớp đào tạo chuyên môn, chủ yếu làm việc theo kinh nghiệm nên chưa có phương pháp làm việc hiệu với trẻ khuyết tật, chưa trọng đến việc phát huy khả trẻ chăm sóc cho ăn, uống đủ Đội ngũ giáo viên chưa đào tạo kỹ năng, phương pháp dạy cho trẻ khuyết tật nên khó khăn việc truyền tải nội dung, phát huy khả điểm mạnh lại trẻ khuyêt tật Cán nhân viên gặp khó khăn giao tiếp với trẻ khuyết tật Bởi trẻ khuyết tật có nhiều dạng tật khác Nhân viên khó khăn giao tiếp với trẻ khuyết tật thiểu tâm thần, bại não Một cán chia sẻ “Chúng tơi gặp nhiều khó khăn giao tiếp với trẻ khuyết tật, đặc biệt em khuyế tật bại não, chậm phát triển tâm thần Khi em có vấn đề, chúng tơi phải cố gắng đốn em nói nhờ bạn trẻ khuyết tật khác hiểu ý diễn đạt lại” Số lượng cán nhân viên trung tâm cịn thiếu khơng tuyển dụng đặc biệt đội ngũ Bác sỹ, Kỹ thuật viên vật lý trị liệu ngược lại số lượng trẻ khuyết tật ngày đông, việc tư vấn, hỗ trợ trực tiếp cho trẻ khuyết tật sở không đáp ứng nhu cầu trẻ khuyết tật phần lớn em có nhu cầu tập vật lý trị liệu giáo dục phục hồi 75 Từ thực tế trên, trung tâm cần có giải pháp trọng đến phát triển nguồn nhân lực Do đặc thù trẻ khuyết tật có nhiều dạng tật khác nhau, dạng tật cần có kỹ dạy, kỹ làm việc khác Việc đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao kỹ kiến thức cho cán nhân viên trung tâm điều cần thiết Trong bối cảnh Việt Nam nay, Trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ cơi Thị Nghè giữ vai trị quan trọng việc chăm sóc, điều trị, giáo dục phục hồi chức năng, tạo điều kiện để trẻ khuyết tật vươn lên sống, hòa nhập với cộng đồng Tuy nhiên sách trợ giúp trẻ khuyết tật nhiều hạn chế, đặc biệt vai trò CTXH đói với trẻ khuyết tật chưa phát huy tối đa Để giải thực trạng cần phải có giải pháp nhằm phát triển hoạt động CTXH trung tâm, để trẻ khuyết tật chăm sóc, giáo dục phục hồi chức năng, tiếp cận với sách an sinh xã hội hướng đến xã hội công tiến 76 KẾT LUẬN Trẻ em nhóm đối tượng ln Đảng Nhà nước quan tâm Sự phát triển em giúp em trở thành công dân tốt cho xã hội tương lai Công tác bảo vệ chăm sóc giáo dục bảo vệ trẻ em nhà nước, tổ chức, cá nhân quan tâm Vì việc đáp ứng nhu cầu cho trẻ em nói chung trẻ em khuyết tật nói riêng trung tâm quan trọng Trong trình thực luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu lý luận thực tiễn để nghiên cứu hoạt đông công tác xã hội trẻ khuyết tật từ thực tiễn trung tâm bảo trợ trẻ tàn tật mồ côi Thị Nghè Qua nghiên cứu, tác giả tìm hiểu thực trạng CTXH trẻ khuyết tật, nhu cầu CTXH với trẻ khuyết tật, thực trạng CTXH thực sách đội với trẻ khuyết tật Nghiên cứu cho thấy khía cạnh chưa phát huy, CTXH với trẻ khuyết tật từ thực tiễn trung tâm hạn chế, trung tâm trọng đến cơng tác chăm sóc chưa trọng đến cơng tác phụ chồi chức khía cạnh khác trẻ khuyết tật như: đời sống tâm lý, dịch vụ khác chưa đáp ứng hiệu Mặc dù, trung tâm có nguồn lực nhân viên CTXH lực lượng cịn mỏng, phụ trách nhiều cơng việc khác nên vai trò hỗ trợ cho trẻ khuyết tật chưa sâu Vì thế, vai trị CTXH trở nên cân thiết hỗ trợ NKT hòa nhập cộng đồng, vươn lên khẳng định giá trị thân Như làm để hoạt động CTXH nói chung hoạt động CTXH NKT nói riêng đạt hiệu mong đợi, câu hỏi lớn mà câu trả lời có nhóm biện pháp chương Tuy nhiên CTXH nghề mẽ Việt Nam, cần phải có lộ trình để bước phát triển nghề CTXH trở thành nghề chuyên nghiệp, góp phần vào phát triển chung đất nước 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Khắc Bình (2014), Báo cáo Phát triển nghề công tác xã hội sở giáo dục đại học Hội thảo Quốc tế phát triển nghề công tác xã hội Việt Nam Học viện Hành quốc gia, Hoạch định phân tích sách cơng, Nxb Thống kê, Hà Nội, 2002 Nguyễn Quốc Anh (2010), Thực trạng người khuyết tật kết thực chăm sóc người khuyết tật, Tạp chí Dân số phát triển Nguyễn Thị Báo (2008), Hoàn thiện pháp luật quyền người khuyết tật Việt Nam Nguyễn Thanh Bình nay, Luận án Tiến sĩ Luật học Phạm Huy Cường “Việc làm cho nguời khuyết tật việt nam - từ sách đến thực tiễn vai trị cơng tác xã hội”, trang 531 Phạm Xuân Trường, Quản lý Nhà nước việc làm cho người khuyết tật nước ta nay, luận văn thạc sĩ quản lí hành công, 2014 Ban điều phối hoạt động hỗ trợ người khuyết tật Việt Nam (2012), Báo cáo năm 2011 tình hình hỗ trợ người khuyết tật Việt Nam, Nxb Lao động - xã hội Ban điều phối hoạt động hỗ trợ người khuyết tật Việt Nam (2013), Báo cáo năm 2012 hoạt động trợ giúp người khuyết tật Việt Nam, Nxb Lao động - xã hội 10 Bộ giáo dục đào tạo (2010), Quản lý giáo dục hòa nhập, Nxb Phụ nữ 11 Bộ Lao động – Thương binh xã hội, USAIDVN, World Concem (2008), Dạy nghề/việc làm cho người khuyết tật, Nxb Lao động - xã hội, Hà Nội 12 Bộ Lao động – Thương binh xã hội (2008), Kết khảo sát người khuyết tật 78 13 Đại hội đồng Liên hợp quốc (2006), Công ước quốc tế quyền người khuyết tật ngày 13 tháng 12 năm 2006 14 Nguyễn Trọng Đàm (2013), Định hướng triển khai đề án trợ giúp người khuyết tật giai đoạn 2012 – 2020 15 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (1998), Pháp lệnh người tàn tật, Hà Nội 16 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2010), Luật Người khuyết tật, thông qua ngày 17 tháng năm 2010, Hà Nội 17 Công ước quốc tế quyền Người khuyết tật Liên Hiệp Quốc thông qua ngày 6/12/2006 có hiệu lực từ ngày 3/5/2008 18 Quốc hội Phillipines (1991), Đạo luật tạo nên phục hồi chức năng, tự phát triển tự tin cho người khuyết tật hòa nhập người khuyết tật vào xã hội mục đích khác 19 Thủ tướng Chính phủ nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2012), Quyết định số 1019/QĐ-TTg phê duyệt đề án trợ giúp người khuyết tật giai đoạn 2012 – 2020, Hà Nội 20 Dương Anh Tú (2007), Thái độ doanh nghiệp tuyển dụng lao động người khuyết tật, An Giang 21 Nghị định 28/2012NĐ-CP Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật người khuyết tật 22 Thông tư 26/2012/TT-BLĐTBXH Bộ trưởng Bộ Lao động thương binh xã hội hướng dẫn chi tiết số điều Nghị định 28/2012/NĐ-CP 23 Thông tư liên tịch số 34/2012/TTLT-BYT-BLĐTBXH Y tế bọ Lao động thương binh xã hội Quy định chi tiết việc xác định mức độ khuyết tật hội đồng giám định y khoa thực 24 Nghị định 136/2013/NĐ-CP Chính phủ Quy định sách trợ giúp xã hội đối tượng bảo trợ xã hội 79 25 Bộ giao thông vận tải (2012), thông tư số 39/2012/TT – BGTVT ngày 24 tháng năm 2012 hướng dẫn thực quy chuẩn quốc gia kết cấu hạ tầng giao thông, công cụ hỗ trợ sách ưu tiên Người khuyết tật tham gia giao thông công cộng; 26 Thông tư số 21/2014/TT-BXD Xây dựng ban hành Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia xây dựng cơng trình đảm bảo người khuyết tật tiếp cận sử dụng 27 Thông tư liên tịch số 42/2013/TTLT-BGDĐt-BLĐTBXH-BTC Quy định sách giáo dục với người khuyết tật 28 Tài liệu tập huấn cơng tác bảo vệ chăm sóc trẻ em – Cục bảo vệ chăm sóc trẻ em 29 UBND tỉnh Bắc Ninh, Quyết định 250 ngày 08 tháng năm 2013 việc phê duyệt kế hoạch thực đề án trợ giúp người khuyết tật giai đoạn 2012 – 2020 địa bàn tỉnh Bắc Ninh 30 Nguyễn Hải Hữu (2005) Đề tài cấp đổi sách trợ giúp xã hội 31 Nguyễn Hải Hữu (2007), Báo cáo chuyên đề thực trạng trợ giúp xã hội ưu đãi xã hội nước ta năm 2001 – 2007 khuyến nghị tới năm 2015, Hà Nội 32 Nguyễn Hải Hữu “giáo trình nhập mơn an sinh xã hội”, “thực trạng TGXH ưu đãi xã hội nước ta năm 2001 – 2007 khuyến nghị tới năm 2015” “hỗ trợ thực sách giảm nghèo BTXH 33 Nguyễn Quốc Anh Theo tạp chí số 01 (106) Tổng cục dân số Việt Nam thực trạng Người khuyết tật kết thực chăm sóc Người khuyết tật 34 Nguyễn Ngọc Toản (2010), Chính sách trợ giúp xã hội thường xuyên cộng đồng Việt Nam 80 35 Nguyễn Ngọc Toản, “Tăng cường thực thi sách trợ cấp xã hội hàng tháng Người khuyết tật”, Tạp Lao động xã hội – (380), ngày – 15/4/2010, tr.9-11, Hà Nội 36 Nguyễn Ngọc Toản, “Đề xuất quan điểm tiếp cận phát triển sách trợ giúp xã hội Việt Nam”, Tạp Lao động xã hội – (379), ngày 16 –31/3/2010, tr.26-28, Hà Nội 37 Ngô Tự Nam (2012), “Tổng quan phân tích sách”, http://ttbd.gov.vn/PrintPreView.aspx?distid=2988, ngày 26/07/2012 a Danh mục trang Web tham khảo 38 Số liệu liên quan đến Người khuyết tật từ website Bộ lao động thương binh xã hội (http://www.molisa.gov.vn/) 39 Website thư viện pháp luật (http://www.thuvienphapluat.vn/) 40 Website Viện khoa học Lao động xã hội (http://www.ilssa.org.vn/) 41 Website Viện nghiên cứu phát triển xã hội (http://isds.org.vn/) 42 Website Tổng cục thống kê (http://www.gso.gov.vn) 43 Website Tổ chức phát triển Liên Hợp Quốc Việt Nam (www.undp.org.vn/) 44 Cổng thông tin điện tử tỉnh Bắc Ninh (www.bacninh.gov.vn/) 81