VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN VĂN TUYÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TRÍ TUỆ TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VIỆT – HÀN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Lê Thị Hoài Thu HÀ NỘI, 2016 HÀ NỘI - năm LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, công trình nghiên cứu khoa học thực hiện, hướng dẫn khoa học PGS.TS Lê Thị Hoài Thu Các trích dẫn số liệu sử dụng có xuất xứ rõ ràng Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm công trình nghiên cứu Hà Nội, năm 2016 Tác giả luận văn Nguyễn Văn Tuyên MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TRÍ TUỆ 1.1 Một số khái niệm công cụ ứng dụng nghiên cứu công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ 1.2 Cơ sở pháp lý công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ 23 Chương THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TRÍ TUỆ TẠI TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VIỆT – HÀN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 29 2.1 Khái quát trung tâm Phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội 29 2.3 Thực trạng công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm 35 2.4 Đánh giá công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm 47 Chương MỘT SỐ ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP TRONG CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TRÍ TUỆ TẠI TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VIỆT – HÀN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 52 3.1 Một số định hướng công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm 52 3.2 Một số giải pháp nâng cao chất lượng công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm 54 KẾT LUẬN 60 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG TÊN BẢNG STT TRANG Bảng 1.1 Phân loại nhóm chuyên gia vai trò tương ứng 17 Bảng 2.1 Cơ sở hạ tầng Trung tâm 32 Bảng 2.2 Tổng hợp tham gia hoạt động hỗ trợ trẻ khuyết tật trí tuệ Trung tâm 42 Sự hài lòng gia đình trẻ khuyết tật trí tuệ Bảng 2.3 dịch vụ công tác xã hội cho trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm 44 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Công tác xã hội với trẻ em khuyết tật trí tuệ lĩnh vực công tác xã hội chuyên biệt, với mục đích hỗ trợ tạo điều kiện tốt để trẻ khuyết tật hòa nhập gia đình cộng đồng Ở nước ta nay, công tác xã hội với trẻ khuyết tật trí tuệ đáp ứng nhu cầu tối thiểu công tác nuôi dưỡng, chăm sóc, giáo dục, phục hồi chức hướng nghiệp dạy nghề cho trẻ khuyết tật trí tuệ Tuy nhiên, việc thực nội dung công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ nhiều hạn chế Thực tế nay, công tác chăm sóc, nuôi dưỡng, giáo dục, phục hồi chức hướng nghiệp dạy nghề cho trẻ khuyết tật nói chung trẻ khuyết tật trí tuệ nói riêng Nhà nước, tư nhân tổ chức phi phủ quan tâm Trong đó, ngành Lao động - Thương binh Xã hội trực tiếp thực chức chăm sóc, nuôi dưỡng, giáo dục, phục hồi chức hướng nghiệp dạy nghề cho trẻ khuyết tật nói chung trẻ em khuyết tật trí tuệ nói riêng Tại Hà Nội, trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn đóng xã Đông Yên, huyện Quốc Oai, thành phố Hà Nội (sau gọi tắt trung tâm) đơn vị nghiệp trực thuộc Sở Lao động -Thương binh Xã hội Hà Nội, có chức nuôi dưỡng, chăm sóc, điều trị, phục hồi chức hướng nghiệp dạy nghề cho trẻ em khuyết tật từ 06 đến 18 tuổi địa bàn thành phố Hà Nội Trong số 115 trẻ khuyết tật phục hồi chức trung tâm có 63 trẻ khuyết tật trí tuệ (chiếm 54,6%) Chính vậy, việc thực hoạt động công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ nuôi dưỡng, chăm sóc, điều trị, phục hồi chức hướng nghiệp dạy nghề trung tâm cần thiết giữ vai trò quan trọng trình thực nhiệm vụ giao Xuất phát từ lý đó, việc chọn đề tài: “Công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ từ thực tiễn trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội” làm luận văn thạc sĩ ngành công tác xã hội cần thiết, có ý nghĩa lý luận thực tiễn sâu sắc Tình hình nghiên cứu đề tài Đã có nhiều công trình nghiên cứu, nhiều hội thảo chủ đề người khuyết tật tổ chức nhiều cấp độ khác Trong luận văn này, xin liệt kê đánh giá số công trình nghiên cứu tiêu biểu công bố có liên quan mật thiết đến đề tài Đầu tiên công trình “Đại cương can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật trí tuệ” tác giả Trần Lệ Thu, nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội xuất năm 2010 Trong công trình này, tác giả tập trung trình bày vấn đề chung khuyết tật trí tuệ can thiệp sớm cho trẻ em khuyết tật trí tuệ Nội dung cụ thể can thiệp sớm cho trẻ em khuyết tật trí tuệ từ đến tuổi phát sớm, chẩn đoán, sử dụng phương pháp can thiệp sớm, tiến trình giáo dục cá nhân Tiếp theo tập giảng “Công tác xã hội với cá nhân gia đình” Tôn Nữ Ái Phương, giảng viên Trường Đại học Mở Thành Phố Hồ Chí Minh Trong tài liệu này, tác giả đưa khái niệm công tác xã hội với trường hợp, có trường hợp trẻ khuyết tật gặp khó khăn cần giúp đỡ Tuy nhiên, tài liệu đề cập đến vấn đề công tác xã hội với trẻ em khuyết tật nói chung mà chưa đề cập đến nội dung công tác xã hội với trẻ em khuyết tật trí tuệ Trong “Giáo trình Nhập môn công tác xã hội” tác giả Bùi Thị Xuân Mai xuất năm 2012, tác giả chủ yếu đề cấp đến nội dung công tác xã hội có liên quan tới việc hoàn thiện, tăng cường giúp đỡ trẻ khuyết tật trí tuệ hòa nhập sống Đặc biệt, tác giả có nói đến hoạt động nhân viên cx việc thực nội dung công tác xã hội trẻ khuyết tật, giúp trẻ khuyết tật giải vấn đề; làm việc với cá nhân, nhóm để giúp đỡ gia đình có hiệu quả; thường xuyên đánh giá thích hợp hiệu sách, chương trình dịch vụ hành có liên quan đến đối tượng trẻ khuyết tật Cuốn tài liệu “Làm việc với cá nhân gia đình (Công tác xã hội với cá nhân gia đình)” khóa đào tạo công tác xã hội cho nhà quản lý lĩnh vực công tác xã hội, thuộc Dự án đào tạo công tác xã hội Việt Nam tổ chức MOLISA - ULSA - CFSI- ASI - AP - UNICEF phối hợp tổ chức năm 2012 Cuốn tài liệu đề cập đến số vấn đề chung công tác xã hội với đối tượng nói chung mà không đề cập đến công tác xã hội với đối tượng cụ thể, có trẻ khuyết tật trí tuệ Công trình tác giả Nguyễn Thị Kim Hoa chủ biên với tiêu đề “Công tác xã hội với người khuyết tật” nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội phát hành đề cập đến tác động tình trạng khuyết tật mối quan hệ gia đình, đồng thời đưa số cách tiếp cận làm việc với trẻ khuyết tật trí tuệ Như vậy, công trình nghiên cứu công tác xã hội đối tượng nói chung trẻ em khuyết tật trí tuệ nói riêng thực nhiều, số công trình tiêu biểu có liên quan mật thiết đến đề tài Các công trình nghiên cứu người khuyết tật chủ yếu sâu nghiên cứu sở lý luận thực tiễn ngành công tác xã hội người khuyết tật, sách nhà nước người khuyết tật Chưa có công trình nghiên cứu nội dung công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ, đặc biệt nghiên cứu nội dung công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ từ thực tiễn địa phương hay ngành, đơn vị Do vậy, việc nghiên cứu “Công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ từ thực tiễn trung tâm Phục hồi chức Việt – Hàn thành phố Hà Nội” cần thiết nội dung nghiên cứu nội dung công tác xã hội nước ta Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Hệ thống hóa vấn đề lý luận công tác xã hội trẻ khuyết tật trí tuệ, thực trạng công tác xã hội trẻ khuyết tật trí tuệ trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Từ đưa số định hướng làm sở cho việc đề giải pháp để nâng cao hiệu hoạt động công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn thành phố Hà Nội 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để đạt mục đích nghiên cứu đề ra, luận văn thực nhiệm vụ chủ yếu sau: Một là, phân tích làm rõ thêm vấn đề lý luận liên quan đến công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ Hai là, phân tích thực trạng trẻ em khuyết tật trí tuệ nội dung công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Ba là, đưa số định hướng giải pháp có tính khả thi nhằm nâng cao hiệu hoạt động công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn thành phố Hà Nội Đối tượng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Luận văn tập trung nghiên cứu nội dung công tác xã hội với trẻ em khuyết tật trí tuệ thực trạng dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ thực trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Phạm vi nghiên cứu: Luận văn tiến hành khảo sát thực trạng dịch vụ công tác xã hội thực trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu chuyên ngành công tác xã hội, chủ yếu sử dụng phương pháp sau: Phương pháp công tác xã hội với trẻ em khuyết tật: sử dụng để tìm hiểu đặc điểm khuyết tật, nhu cầu, cách tiếp cận, kỹ năng… suốt trình nghiên cứu làm việc với trẻ em khuyết tật trí tuệ để thực nội dung nghiê cứu luận văn Phương pháp phân tích tài liệu: sử dụng để thu thập phân tích, đánh giá tài liệu liên quan đến nội dung nghiên cứu đề tài Phương pháp quan sát: sử dụng suốt trình nghiên cứu để thu thập thông tin liên quan đến đề tài, tác giả quan sát hành động, hành vi ứng xử thái độ, cách giao tiếp trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm Đồng thời quan sát thái độ, phương pháp quản lý, chăm sóc, phục hồi chức cán nhân viên trung tâm trẻ em khuyết tật trí tuệ Phương pháp vấn sâu: sử dụng để thu thập thông tin cần thiết hoàn cảnh, đặc điểm trẻ em khuyết tật trí tuệ, qua thấy thuận lợi, khó khăn nhu cầu trẻ em khuyết tật trí tuệ để rút nhận định đề xuất giải pháp phù hợp Phương pháp điều tra bảng hỏi: Tác giả xây dựng câu hỏi đóng câu hỏi mở để điều tra cán nhân viên trung tâm gia đình có trẻ em khuyết tật trí tuệ phục hồi chức trung tâm nhằm khảo sát thực trạng công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa lý luận Kết nghiên cứu đề tài góp phần làm rõ thêm vấn đề lý luận công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ, đồng thời làm rõ thêm sở pháp lý lĩnh vực công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ từ thực tiễn trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn thành phố Hà Nội 6.2 Ý nghĩa thực tiễn Những định hướng giải pháp mà luận văn đưa áp dụng để nâng cao hiệu hoạt động công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Kết nghiên cứu luận văn nguồn tài liệu tham khảo có giá trị cho công tác chuyên môn công tác xã hội trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Đồng thời nguồn tài liệu tham khảo việc hoàn thiện sách, xây dựng mô hình nhân rộng hỗ trợ can thiệp phục hồi cho trẻ em khuyết tật trí tuệ đơn vị tổ chức, nhân khác việc nghiên cứu giải vấn đề liên quan Cơ cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, nội dung luận văn chia làm 03 chương: Chương 1: Một số vấn đề lý luận công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ Chương 2: Thực trạng công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Chương 3: Một số định hướng giải pháp nhằm nâng cao hiệu công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, thành phố Hà Nội Phụ lục 2: PHIẾU KHẢO SÁT (Dành cho gia đình trẻ em khuyết tật trí tuệ pục hồi chức trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn) Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài công tác xã hội trẻ em khuyết tật trí tuệ Trung tâm Việt-Hàn Chúng mong muốn làm rõ nhu cầu công tác xã hội từ ý kiến gia đình trẻ khuyết tật trí tuệ Chúng mong nhận giúp đỡ gia đình để đề tài đạt hiệu Mọi thông tin gia đình cung cấp mang tính chất tham khảo, phục vụ cho nghiên cứu đề tài, không phục vụ cho mục đích khác bảo mật tuyệt đối Chúng xin chân thành cám ơn giúp đỡ! Xin vui lòng đánh dấu (X) khoanh tròn vào đáp án mà anh/chị cho hợp lý A Thông tin cá nhân gia đình Anh/chị sinh năm nào? Khu vực gia đình sinh sống? a b Thành thị Nông thôn Con anh/chi nhà nội trú trung tâm? a Nhà Ước mơ d Nhà Bình minh b Nhà Hy vọng c Nhà Tia nắng đ Nhà Hạnh phúc Con anh/chị theo học chương trình Trung tâm a Lớp tiền học đường b Học đường C Hướng nghiệp d Lớp nghề Điện nước đ Lớp nghề Hoa lụa e Lớp Vi tính B Dịch vụ trẻ em khuyết tật trí tuệ Trung tâm cung cấp dịch vụ sau đây? (Có thể khoanh vào nhiều đáp án) a Quản lý, chăm sóc e Y tế, PHCN b Hướng nghiêp, Dạy nghề f Tham vấn, tư vấn tâm lý c Việc làm g Trợ giúp pháp lý d Giáo dục h Dịch vụ khác Mức độ hài lòng anh/chị hài lòng việc đáp ứng nhu cầu nào? STT Mức độ hài lòng Tiêu chí RHài Rất hài lòng 1Việc đáp ứng chế độ dinh dưỡng, chăm sóc hàng ngày 2Chỗ ăn ở, sinh hoạt trẻ 3Nội dung chương trình giáo dục, y tế PHCN cho em 4Các hoạt động cộng đồng trẻ tham gia (văn nghệ, thể thao, giao lưu…) 5Đảm bảo quyền chế độ trẻ theo quy định Tình trạng tiến triển trẻ lòng Khá hài Bình lòng Không thường hài lòng vào Trung tâm 7Trình độ thái độ làm việc cán Trung tâm Anh/chị có hài lòng với thời gian can thiệp cá nhân anh/chị? a Rất hài lòng b Hài lòng c Bình thường c Không hài lòng Khi có vấn đề sức khỏe, bạn bạn chữa trị nào? Nhân viên công tác xã hội Trung tâm hỗ trợ bạn để cải thiện tình trạng sức khỏe? Anh/chị có nắm rõ chế độ Nhà nước dành cho trẻ em khuyết tật trí tuệ không? a Có b Không Con anh/chị có Trung tâm trợ giúp pháp lý không? a Có b Không Nếu có, Trung tâm trợ giúp pháp lý cho trẻ KTTT cách nào? Khi có vấn đề tâm lý, tình cảm anh/chị thường chia sẻ với ai? a Tự giải b Với bạn bè Trung tâm c Với gia đình d Với cán bộ, nhân viên e Với người khác Anh/chị mong muốn nhân viên CTXH để công tác hỗ trợ tâm lý cho trẻ KTTT tốt hơn? Anh/chị đánh việc đáp ứng nhu cầu tự khẳng định thân Trung tâm trẻ em KTTT? STT Mức độ đồng ý Tiêu chí Rất Đồng Khá Không Không đồng ý đồng ý đồng ý có ý 1Bày tỏ ý kiến, quan điểm cá nhân 2Thể khiếu, tài năng: ca hát, đàn, thể thao 3Tự định 4Tự làm việc thân thích kiến ý 11 Anh/chị có Trung tâm tổ chức hoạt động tập huấn để nâng cao kiến thức, kỹ dành cho trẻ em KTTT hay không? a Có b Không 12 Anh/chị có mong muốn Trung tâm để đáp ứng tốt nhu cầu trẻ em KTTT XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN ! Phụ lục 3: Mẫu phiếu khám tổng quát đầu vào trẻ em KTTT SỞ LAO ĐỘNG TB&XH HÀ NỘI Trung tâm phcn việt-hàn số hồ sơ: Phiếu khám sức khoẻ tổng quát Họ tên trẻ: Tuổi: Họ tên bố: .Nghề nghiệp: Họ tên mẹ: Nghề nghiệp: Địa chỉ: Thôn Xã Huyện: Hà Nội Điện thoại: tiền sử: Yếu tố trước sinh sinh:  Tuổi mẹ………tuổi: 1= 18-35 tuổi 2= Trên 35 tuổi  Mẹ bị bệnh trước mang thai: 1= Không 2= Sảy thai 3= Thai chết lưu 3=Khác  Mẹ mắc bệnh mang thai: 1= Không 2= Cúm 3= Tiếp xúc hoá chất/ thuốc sâu  4= Bệnh giáp trạng 5= Nhiễm độc thai nghén 6= ĐáI đường  7= Khác………………  Tuổi bố,,,,,,,,tuổi: 2= Trên 45 tuổi 1= 18 -45tuổi Yếu tố sinh:  Tuổi thai……tuần: 1= Đủ tháng 2=Thiếu tháng 3= Thừa tháng  Cân nặng sinh: 3= Bụ bẫm 1= Đủ cân (≥ 2.500g) 2= Thấp cân (