ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC PHẠM VĂN THƢỢNG MỐI TƢƠNG QUAN GIỮA VIỆC SỬ DỤNG RƢỢU BIA VÀ CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN TRONG NHÓM SINH VIÊN LUẬN VĂN THẠC SỸ TÂM LÝ HỌC Chuyên ngành: Tâm lý học lâm sàng trẻ em vị thành niên Mã số: thí điểm HÀ NỘI – 2015 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC PHẠM VĂN THƢỢNG MỐI TƢƠNG QUAN GIỮA VIỆC SỬ DỤNG RƢỢU BIA VÀ CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN TRONG NHÓM SINH VIÊN LUẬN VĂN THẠC SỸ TÂM LÝ HỌC Chuyên ngành: Tâm lý học lâm sàng trẻ em vị thành niên Mã số: thí điểm Cán hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS ĐẶNG HOÀNG MINH BS LÂM TỨ TRUNG HÀ NỘI – 2015 MỤC LỤC MỞ ĐẦU 10 Lý chọn đề tài 10 Mục tiêu nghiên cứu 11 Nhiệm vụ nghiên cứu 12 Khách thể đối tƣợng nghiên cứu 12 Câu hỏi nghiên cứu 13 Giả thuyết khoa học 13 Giới hạn nghiên cứu 13 Phƣơng pháp nghiên cứu 14 Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài 15 10 Cấu trúc luận văn 15 CHƢƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN 16 1.1 Khái niệm sức khỏe tâm thần 16 1.2 Khái niệm rối loạn tâm thần phân loại 18 1.2.1 Khái niệm 18 1.2.2 Phân loại 19 1.3 Khái niệm phân loại chất gây nghiện 21 1.3.1 Khái niệm 21 1.3.2 Phân loại 24 1.3.3 Các hình thái sử dụng chất gây nghiện 27 1.3.4.Những yếu tố tác động tới trải nghiệm sử dụng chất gây nghiện 28 1.3.5 Tác động hậu từ việc sử dụng chất gây nghiện 30 1.3.6 Cơ chế nguyên nhân gây nghiện 31 1.4 Đồ uống có cồn rƣợu bia 44 1.4.1 Định nghĩa phân loại 44 1.4 Một số khái niệm khác liên quan 45 1.4 Tác động rượu bia đồ uống có cồn lên thể 47 1.5 Những nghiên cứu mối tƣơng quan việc sử dụng rƣợu bia vấn đề sức khỏe tâm thần 49 1.5.1 Nghiên cứu phương Tây 49 1.5.2.Nghiên cứu Việt nam 53 CHƢƠNG II TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 57 2.1 Đặc điểm khách thể nghiên cứu 57 2.2 Công cụ nghiên cứu 61 2.3 Chiến lƣợc xử lý số liệu 64 CHƢƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 64 3.1 Thực trạng vấn đề sức khỏe tâm thần nhóm sinh viên 64 3.2 Thực trạng sử dụng rƣợu bia nhóm sinh viên 69 3.3 Tƣơng quan việc sử dụng rƣợu bia vơi vấn đề SKTT 76 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 PHỤ LỤC 85 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Những lo ngại mức độ tiêu thụ rượu bia vấn đề sức khỏe liên quan đến việc sử dụng rượu bia giới ngày nhận nhiều quan tâm Điều được phản ánh sách phát triển gần nhiều quốc gia giới Tuy nhiên, sách tập trung chủ yếu vào việc giảm tác hại gây nên mặt sức khỏe thể chất, hành vi bạo lực chống đối xã hội Trong đó, vấn đề sức khỏe tâm thần liên quan đến việc sử dụng ruợu bia chưa nhận quan tâm mức Nhiều nghiên cứu giới rằng: người sử dụng rượu bia mức giới hạn cho phép dễ gặp vấn đề sức khỏe tâm thần cao so với người khác Theo báo cáo công bố Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (2012): khoảng 50% cá nhân bị rối loạn tâm thần nặng có liên quan tới việc lạm dụng thuốc, 7% có liên quan tới việc lạm dụng rượu 53% có liên quan tới việc sử dụng ma túy Trong số tất cá nhân chẩn đoán bị bệnh tâm thần, có tới 29 % lạm dụng rượu lạm dụng ma túy [15] Tại Anh, nhiều nghiên cứu cho thấy tỉ lệ trầm cảm lo âu tăng gấp hai lần người nghiện rượu nặng có vấn đề rượu Tại Scotland, nửa số người nhập viện cố tình làm tổn thương thân cho biết họ uống rượu say trước làm việc Khoảng 15% số trường hợp tự tử người nghiện rượu [18] Việc uống rượu mức độ cao 30 ly tiêu chuẩn ngày tuần gây rối loạn tâm thần nghiêm trọng với phát triển trạng thái hoang tưởng ảo giác Một số nghiên cứu việc lạm dụng bia rượu làm gia tăng lần nguy gặp phải rối loạn tâm thần nam giới lần nữ giới mà không phụ thuộc vào việc trước cá nhân có bị rối loạn tâm thần hay không [22] Điều đặc biệt số thống kê lại thường đề cập nhiều nhóm đối tượng niên, đặc biệt đối tượng sinh viên đại học (Goddar, 2006, Pincock, 2003, Phillips, Thompson, Nicholls, 2003; Gill, 2002) Tại Việt Nam, nghiên cứu Tp Hồ Chí Minh cho thấy có tới 25,5% người độ tuổi từ 18 đến 28 uống rượu bia “trên ba lần/tuần”, 13% uống “ba lần/tuần” 11,9% “hai lần/tuần” Trong 55,7% đối tượng khảo sát uống từ lít trở lên 11,9% uống từ 2-3 lít ngày [4] Vũ Thị Minh Hạnh nhận định: “Nhiều loại bệnh liên quan đến việc sử dụng rượu bia loạn thần sảng rượu… gia tăng mức độ đáng lo ngại” [36] Trong đó, nghiên cứu đánh giá mối tương quan hai vấn đề Việt Nam mờ nhạt Điều dẫn đến thiếu sót việc xác định xây dựng mô hình điều trị cho bệnh nhân có rối loạn liên quan tới việc sử dụng rượu chất ma túy khác Từ thực tế đó, nghiên cứu triển khai nhằm tiến hành đánh giá mối liên hệ việc sử dụng rượu bia sinh viên vấn đề sức khỏe tâm thần nhóm nhằm gia tăng kiến thức hiểu biết thực trạng vấn đề, đồng thời đánh giá tác hại có mặt sức khỏe tâm thần từ việc sử dụng rượu bia sinh viên Trên sở đó, nhằm giúp nhà hoạt động công tác lâm sàng, nhà hoạch định sách tổ chức xã hội có định hướng công tác phòng ngừa, can thiệp điều trị nhằm làm giảm tác hại liên quan đến việc sử dụng rượu bia, nâng cao vấn đề sức khỏe tâm thần cộng đồng nói chung Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá mối tương quan việc sử dụng bia rượu vấn đề sức khỏe tâm thần nhóm sinh viên địa bàn Hà Nội, qua đề xuất số giải pháp nhằm hạn chế nguy tác hại từ việc sử dụng rượu bia nhóm 3.Nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Hệ thống hóa vấn đề lý luận sức khỏe tâm thần chất gây nghiện mối quan hệ việc sử dụng rượu bia vấn đề sức khỏe tâm thần 3.3 Khảo sát đánh giá mức độ nguy từ việc sử dụng rượu bia nhóm sinh viên địa bàn Hà Nội 3.4 Khảo sát đánh giá vấn đề sức khỏe tâm thần nhóm sinh viên địa bàn Hà Nội 3.5 Phân tích đánh giá mối tương quan việc sử dụng rượu bia vấn đề sức khỏe tâm thần nhóm sinh viên 3.7 Đề xuất giải pháp nhằm hạn chế nguy tác hại từ việc sử dụng rượu bia sinh viên Khách thể đối tƣợng nghiên cứu 4.1 Khách thể nghiên cứu Sinh viên trường Cao đẳng, Đại học thuộc nhóm ngành Khoa học Xã hội, Văn hóa – Nghệ thuật, Kinh tế Kỹ thuật địa bàn Hà Nội 4.2 Đối tượng nghiên cứu Mối tương quan việc sử dụng rượu bia vấn đề sức khỏe tâm thần nhóm sinh viên Câu hỏi nghiên cứu - Việc sử dụng ruợu bia sinh viên mức độ nào? - Các sinh viên có gặp phải vấn đề sức khỏe tâm thần hay không? - Có mối liên hệ việc sử dụng rượu bia vấn đề sức khỏe tâm thần nhóm không? Giả thuyết khoa học Có mối tương quan chặt chẽ việc sử dụng rượu bia vấn để sức khỏe tâm thần nhóm sinh viên Theo đó, sinh viên sử dụng rượu bia mức độ lạm dụng phụ thuộc thường gặp nhiều vấn đề sức khỏe tâm thần so với nhóm sinh viên lại Giới hạn nghiên cứu Nghiên cứu tập trung vào nhóm đối tượng sinh viên thuộc khối ngành Xã hội, Nghệ thuật, Kinh tế, Kỹ thuật Sư phạm địa bàn Hà Nội Trong đó, lựa chọn số trường tiêu biểu đại diện cho nhóm ngành, gồm: Đại học Y Hà Nội (Khối ngành Y-Dược), Đại học Khoa học Xã hội & Nhân văn (Khối ngành Khoa học Xã hội), Đại học Sân Khấu Điện Ảnh (Đại diện cho khối ngành Văn hóa-Nghệ thuật), Đại học Bách Khoa (Đại diện cho khối ngành Kỹ thuật), Đại học Ngoại Thương (Đại diện cho khối ngành Kinh tế), Đại học Sư phạm Hà nội (Đại diên cho khối ngành Sư phạm) Trong nhóm ngành đào tạo, lựa chọn ngẫu nhiên từ 30-50 sinh viên bao gồm nam nữ độ tuổi từ 18-24 không giới hạn phạm vi năm học Phƣơng pháp nghiên cứu 8.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận Nghiên cứu mối tương quan việc sử dụng rượu bia vấn đề sức khỏe tâm thần thông qua công trình nghiên cứu công bố tạp chí khoa học, tài liệu, ấn phẩm xuất bản, hệ thống website tài liệu thư viện trực tuyến 8.2 Nhóm phương pháp nghiên cứu thực tiễn Các số liệu thống kê sử dụng luận văn chủ yếu tổng hợp phân tích từ bảng hỏi chuẩn hóa Hai công cụ đo lường bảng sàng lọc nguy từ việc sử dụng rượu bia“The Alcohol Disorders Identification Test” (AUDIT) tổ chức Y Tế Thế Giới (WHO) tự sàng lọc vấn đề sức khỏe tâm thần “Adult Self Report” (ASR) dành cho người trưởng thành từ 18 – 65 tuổi T.Achenbach 8.3 Phương pháp xử lý thông tin Sử dụng phương pháp xử lý số liệu thống kê để bổ trợ, bổ sung việc xử lý kết thông qua phần mềm xử lý số liệu SPSS Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài 9.1 Ý nghĩa lý luận Đánh giá thực trạng nguy từ việc sử dụng rượu bia vấn đề sức khỏe tâm thần nhóm sinh viên địa bàn Hà Nội Góp phần làm sáng tỏ mối tương quan việc sử dụng rượu bia vấn đề sức khỏe tâm thần nhóm 9.2 Ý nghĩa thực tiễn Đây luận văn Việt Nam nghiên cứu mối tương quan vấn đề sức khỏe tâm thần với việc sử dụng rượu bia sinh viên Kết nghiên cứu tài liệu cung cấp thêm thông tin sở giúp giúp nhà hoạt động công tác lâm sàng, nhà hoạch định sách tổ chức xã hội có định hướng công tác phòng ngừa, can thiệp điều trị nhằm làm giảm tác hại liên quan đến việc sử dụng rượu bia nâng cao vấn đề sức khỏe tâm thần cộng đồng nói chung 10 Cấu trúc luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, khuyến nghị, tài liệu tham khảo, phụ lục, nội dung luận văn trình bày thành chương: Chương I: Cơ sở lý luận Chương II: Tổ chức phương pháp nghiên cứu Chương III: Kết nghiên cứu Tài liệu tiếng Anh 11 Fitzgerald A and Dooley B (2013) Alcohol and youth mental health - The evidence base Psychiatry Professional, (1) pp 6-8 12 Irene Markman Geisner, PhD., Kimberly Mallett, PhD., and Jason R.Kilmer, PhD.,(2012) An Examination of Depressive Symptoms and Drinking Patterns in First Year College Students, Issues Ment Health Nurs 2012 May 13 Ismene L Petrakis, Gerardo Gonzalez, Robert Rosenheck, and John H Krystal (2002) Comorbidity of Alcoholism and Psychiatric Disorders: An Overview, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism 14 Jenkins R McCulloch A Parker C Supporting governments and policy makers on mental health policy.Geneva: World Health Organization; 1998 15 Keyes CLM Scocial well-being Soc Psychol Quart 1998, 61; 121 – 140 16 Laurence M.Bindera, et al (2008) “To Err is Human: “Abnormal” Neuropsychological Scores and Variability are Common in Healthy Adults” 17 Lucy Burns, Maree Teesson & Michael Lynskey National Drug and Alcohol Research Centre (2001), The Epidemiology of comorbidity between alcohol use disorders and mental disorders in Australia, NDARC Technical Report No 118 18 Moeller, F.G.; Dougherty, D.M.; Lane, S.D.; et al (1998) Antisocial personality disorder and alcohol–induced aggression Alcoholism: Clinical and Experimental Research 22:1898–1902 19 Norman E Zinberg, M.D Drug, Set, and Setting, The Basis for Controlled Intoxicant Use (1984), Published by Yale University Press, ISBN 0-300-03110-6 20 Robert R Perkinson (2004), Treating Alcoholism: Helping Your Clients Find the Road to Recovery ISBN: 978-0-471-65806-1 10 21 Rockville, MD (2003)Office of Applied Studies Results from the 2002 National Survey on Drug Use and Health: National findings Substance Abuse and Mental Health Services Administration; DHHS Publication No SMA 03-3836, NHSDA Series H-22 22 Ryff CD Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological well-being J Pers Soc Psychol 1989; 57: 1069-1081 23 Ryff CD, Keyes CLM The structure of psychological well-being revisted J Pers Soc Psychol 1995; 69: 719-727 24 Schuckit, M.A., and Hesselbrock, V (1994) Alcohol dependence and anxiety disorders: What is the relationship? American Journal of Psychiatry151:1723–1734 25 Slutske WS, Hunt-Carter EE, Nabors-Oberg RE, Sher KJ, Bucholz KK, Madden PA, Anokhin A, Heath AC (2004) Do college students drink more than their non-college-attending peers? Evidence from a populationbased longitudinal female twin study, J Abnorm Psychol 26 Thorley A Medical responses to problem drinking Medicine, 3rd series (1980), 35:1816-1833 27 Tien AY, Anthony JC (August 1990) Epidemiological analysis of alcohol and drug use as risk factors for psychotic experiences J Nerv Ment Dis 178 (8): 473–80 28 Wechsler H, Daenport A, Dowdall GW, Moeykens B, Castillo S (1994), Health and Behavioral Consequences of Binge Drinking in College: A National Surey of Students at 140 Campuses, Journal of the American Medical Association 29 Wechsler H, Dowdall GW, Davenport A, Castillo S (1995) Correlates of College Student Binge Drinking, American Journal of Public Health.; 85: 921-926 30 World Health Organisation Mental disorders (Fact sheet no 396, October 2014) Retrieved 13 May 2015 11 31 World Health Organization Strengthening Mental Health Promotion Geneva, World Health Organization (Fact sheet no 220), 2001 Tài liệu Internet 32 http://www.cdc.gov/mentalhealth/basics/mental-illness.htm 33.http://www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-scienceaddiction/drugs-brain 34 http://www.druginfo.adf.org.au/drug-facts/drugs-the-facts 35.http://rethinkingdrinking.niaaa.gov/IsYourDrinkingPatternRisky/WhatAtR iskOrHeavyDrinking.asp 36 http://tuoitre.vn/tin/ban-doc/20140217/nguoi-viet-chi-3-ti-usdnam-cho- bia-ruou/593973.html 37.http://www.vietnamplus.vn/khoang-10-dan-so-viet-nam-dang-bi-roi-nhieutam-tri/337967.vnp 12