ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ BÍCH LIÊN CHÍNH SÁCH THÚC ĐẨY Q TRÌNH CHUYỂN GIAO VÀ TIẾP NHẬN CƠNG NGHỆ TRONG LĨNH VỰC Y TẾ GIỮA CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP, NGHIÊN CỨU TRƢỜNG HỢP BỆNH VIỆN BẠCH MAI VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHÚ THỌ LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ Hà Nội, 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ BÍCH LIÊN CHÍNH SÁCH THÚC ĐẨY QUÁ TRÌNH CHUYỂN GIAO VÀ TIẾP NHẬN CÔNG NGHỆ TRONG LĨNH VỰC Y TẾ GIỮA CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP, NGHIÊN CỨU TRƢỜNG HỢP BỆNH VIỆN BẠCH MAI VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHÚ THỌ LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ MÃ SỐ: 60 34 04 12 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Đào Thanh Trƣờng Hà Nội, 2014 MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý nghiên cứu Tổng quan tình hình nghiên cứu Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 4 Phạm vi nghiên cứu 5 Mẫu khảo sát Câu hỏi nghiên cứu Giả thuyết nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH THÚC ĐẨY CHUYỂN GIAO VÀ TIẾP NHẬN CÔNG NGHỆ 1.1 Cơ sở lý luận sách 1.1.1 Khái niệm sách 1.1.2 Chính sách khoa học công nghệ Error! Bookmark not defined 1.2 Công nghệ công nghệ y tế Error! Bookmark not defined 1.2.1 Khái niệm công nghệ Error! Bookmark not defined 1.2.2 Vai trị cơng nghệ Error! Bookmark not defined 1.2.3 Công nghệ y tế Error! Bookmark not defined 1.3 Chuyển giao công nghệ Error! Bookmark not defined 1.3.1 Khái niệm chuyển giao công nghệ Error! Bookmark not defined 1.3.2 Quy trình chuyển giao cơng nghệ Error! Bookmark not defined 1.3.3 Các loại hình chuyển giao cơng nghệError! Bookmark not defined 1.3.4 Các quy định chuyển giao công nghệError! Bookmark not defined 1.4 Chuyển giao công nghệ lĩnh vực y tế …………………… 24 1.4.1 Khái niệm chuyển giao công nghệ lĩnh vực y tế 24 1.4.2 Các loại hình chuyển giao công nghệ y tế 25 1.4.3 Khái niệm "Chính sách thúc đẩy chuyển giao cơng nghệ y tế 30 Kết luận chương Error! Bookmark not defined CHƢƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH CHUYỂN GIAO VÀ TIẾP NHẬN CÔNG NGHỆ GIỮA CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP Error! Bookmark not defined 2.1 Tổng quan hệ thống bệnh viện công lập Error! Bookmark not defined 2.1.1 Mạng lưới bệnh viện công lập Error! Bookmark not defined 2.1.2 Cơ sở hạ tầng trang thiết bị y tế Error! Bookmark not defined 2.1.3 Năng lực công nghệ Error! Bookmark not defined 2.2 Thực trạng chuyển giao tiếp nhận công nghệ y tế Error! Bookmark not defined 2.2.1 Chủ thể chuyển giao công nghệ Error! Bookmark not defined 2.2.2 Chủ thể nhận chuyển giao công nghệ:Error! Bookmark not defined 2.3 Khảo sát trường hợp chuyển giao công nghệ Error! Bookmark not defined 2.3.1 Chuyển giao công nghệ điều trị bệnh tim công nghệ can thiệp qua da (công nghệ stent) Error! Bookmark not defined 2.3.2 Chuyển giao cơng nghệ tạo hình bàng quang ruột, tạo hình niệu đạo, tạo hình niệu quản Error! Bookmark not defined 2.4 Đánh giá nguyên nhân chuyển giao công nghệ Error! Bookmark not defined 2.4.2 Bất cập mơ hình tổ chức hệ thống bệnh việnError! Bookmark not defined 2.4.3 Bất cập mơ hình hệ thống chuyển tuyếnError! Bookmark not defined 2.4.4 Bất cập hệ thống quản lý Error! Bookmark not defined 2.4.5 Đánh giá bất cập chuyển giao công nghệ qua ý kiến chuyên giaError! Bookma Kết luận chương Error! Bookmark not defined CHƢƠNG CHÍNH SÁCH THÚC ĐẨY CHUYỂN GIAO VÀ TIẾP NHẬN CÔNG NGHỆ Y TẾ GIỮA CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP Error! Bookmark not defined 3.1 Chính sách chuyển giao công nghệ y tế bệnh viên công lập Error! Bookmark not defined 3.1.1 Triết lý sách chuyển giao tiếp nhận công nghệ y tếError! Bookm 3.1.2 Kịch sách chuyển giao cơng nghệ y tếError! Bookmark not def 3.2 Đánh giá tác động sách việc thúc đẩy chuyển giao tiếp nhận công nghệ bệnh viện công lập Error! Bookmark not defined 3.2.1 Đánh giá tác động dương tính Error! Bookmark not defined 3.2.2 Đánh giá tác động âm tính Error! Bookmark not defined 3.3 Điều kiện cần đủ sách cải cách tài vào thực tiễn Error! Bookmark not defined 3.3.1 Các hoạt động ngắn hạn Error! Bookmark not defined 3.3.2 Các hoạt động trung dài hạn Error! Bookmark not defined 3.4 Khảo sát trường hợp chuyển giao công nghệ thành công Error! Bookmark not defined Kết luận Chương Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 11 PHỤ LỤC Error! Bookmark not defined PHẦN MỞ ĐẦU Lý nghiên cứu Trong thời gian qua, ngành y tế đạt nhiều kết quan trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Cơ sở vật chất, trang thiết bị bệnh viện đầu tư, phát triển, nhiều công nghệ kỹ thuật y tế áp dụng khám, chữa bệnh làm tăng khả tiếp cận với dịch vụ y tế đại người dân, góp phần cứu chữa nhiều bệnh nhân mắc bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo Tuy nhiên, bên cạnh kết đạt được, hệ thống khám, chữa bệnh nước ta cịn phải đối mặt với nhiều khó khăn, bất cập, thách thức có phân bố nhân lực y tế không đồng đều, nhân lực có tay nghề thường tập trung chủ yếu thành thị, vùng kinh tế, xã hội phát triển, tình trạng thiếu nhân lực y tế phổ biến nhiều địa phương; bệnh viện nhiều công nghệ kỹ thuật y tế triển khai chưa hiệu quả, nơi có cơng nghệ khơng muốn chuyển giao, nơi nhận cơng nghệ lại khơng có điều kiện để tiếp nhận, hoạt động chủ yếu tập trung thành phố lớn bệnh viện tuyến Trung ương; tuyến dưới, vùng sâu, vùng xa có chất lượng dịch vụ y tế thấp hẳn so với vùng kinh tế phát triển, khả tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao người dân hạn chế, dẫn đến công chăm sóc sức khỏe, người dân khơng tin tưởng chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tuyến Việc vượt tuyến khám bệnh, chữa bệnh xảy phổ biến, nhiều người bệnh đến sở khám chữa bệnh tuyến Trung ương để khám, chữa bệnh mà điều trị hiệu tuyến tỉnh, tuyến huyện, gây tải bệnh viện tuyến đặc biệt bệnh viện Trung ương Để giải khó khăn , thách thức nêu , nhiề u năm qua Bộ Y tế thực nhiều giải pháp để nâng cao lực y tế tuyến thông qua việc đẩy mạnh hoạt động đạo tuyến, hoạt động chuyển giao công nghệ, luân phiên cán Nhiều bệnh viện tuyến tỉnh hầu hết bệnh viện tuyến huyện đầu tư nâng cấp sở vật chất, bệnh viện cịn thiếu nhân lực chun mơn có trình độ phù hợp để sử dụng có hiệu sở vật chất trang thiết bị y tế đầu tư Thực tiễn cho thấy, Bộ Y tế đưa nhiều giải pháp nhằm đẩy mạnh hoạt động chuyển giao công nghệ Y tế bệnh viện công lập hiệu chuyển giao tiếp nhận công nghệ y tế từ bệnh viện tuyến bệnh viện tuyến đạt kết thấp Một nguyên nhân dẫn đến tình trạng sách tài có chưa phát huy hết vai trị động lực thúc đẩy trình chuyển giao tiếp nhận công nghệ bệnh viện công lập Trong phạm vi nghiên cứu đề tài, học viên mong muốn nghiên cứu, phân tích thực trạng sách hành liên quan tới việc chuyển giao tiếp nhận công nghệ bệnh viện công lập, tìm tác động khơng mong muốn áp dụng sách hành, đề xuất sách nhằm thúc đẩy trình chuyển giao tiếp nhận công nghệ lĩnh vực y tế Với lý vừa nêu, tơi chọn đề tài Chính sách thúc đẩy q trình chuyển giao tiếp nhận cơng nghệ lĩnh vực y tế bệnh viện công lập (Nghiên cứu trường hợp bệnh viện Bạch Mai bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ) làm Luận văn Thạc sĩ khoa học chuyên ngành Quản lý KH&CN Tổng quan tình hình nghiên cứu Các nghiên cứu nước có liên quan đến chủ đề quản lý bệnh viện, bao gồm: - Đề tài Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu hoạt động khoa học công nghệ tuổi trẻ Học viện Quân y lĩnh vực y - sinh học”, tác giả ThS Nguyễn Văn Dự, thực năm 2001; nội dung chủ yếu nghiên cứu hoạt động nghiên cứu khoa học sinh viên bác sĩ trẻ trường, sản phẩm sáng kiến, sáng chế mang tính áp dụng vào ngành Y – sinh học - Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý KH&CN Nguyễn Thái Ngọc: Đề xuất giải pháp quản lý nhằm nâng cao hiệu công tác nghiên cứu khoa học Y - Dược học (Nghiên cứu trường hợp Học viện Quân y) đánh giá thực trạng q trình xây dựng, tổ chức thực cơng tác quản lý nghiên cứu khoa học lĩnh vực y - dược học, đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quản lý công tác xây dựng, tổ chức thực công tác quản lý nghiên cứu khoa học lĩnh vực y - dược học Học viện Quân y; - Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý KH&CN Nguyễn Thị Thu Hà Tạo môi trường làm việc thân thiện nhằm thu hút nguồn nhân lực KH&CN công nghệ sinh học y học (nghiên cứu trường hợp Học viện Quân y) khảo sát thực trạng thu hút nguồn nhân lực KH&CN công nghệ sinh học Học viện Quân y đưa số giải pháp tạo môi trường làm việc thân thiện; - Lê Bá Toàn (2014), Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý KH&CN: Kết nối bên cung bên cầu công nghệ thông qua tổ chức trung gian để thương mại hóa kết nghiên cứu (Nghiên cứu trường hợp ngành Y tế) khảo sát thực trạng kết nối bên cung bên cầu cơng nghệ y tế q trình thương mại hóa kết nghiên cứu, đồng thời đề xuất giải pháp kết nối bên cung bên cầu cơng nghệ y tế q trình thương mại hóa kết nghiên cứu - Nghiên cứu Trần Khánh Đức (2003) xây dựng sở lý luận quản lý nghiên cứu khoa học theo quan điểm quản lý chất lượng tổng thể đề xuất hệ tiêu chí đánh giá đề tài, đánh giá hiệu hoạt động, đồng thời đề xuất giải pháp nâng cao hiệu hoạt động KH&CN trường đại học, đổi tổ chức quản lý, phát triển tiềm lực, bước thúc đẩy hoạt động nghiên cứu khoa học chuyển giao công nghệ hướng tới thị trường công nghệ Trong nghiên cứu quản lý bệnh viện có đề tài Nguyễn Khắc Thế (2014), Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý KH&CN Áp dụng mơ hình trình diễn để khắc phục rào cản việc tiếp nhận chuyển giao công nghệ y tế miền núi (Nghiên cứu trường tỉnh Lạng Sơn) chứng minh áp dụng mơ hình trình diễn giải pháp khắc phục rào cản việc tiếp nhận chuyển giao công nghệ y tế miền núi, đề tài đưa hệ thống khái niệm có liên quan đến đề tài, bao gồm: chuyển giao công nghệ, lực tiếp nhận công nghệ, rào cản chuyển giao công nghệ, đặc điểm chuyển giao công nghệ ngành y tế miền núi, mơ hình trình diễn; Khảo sát, phân tích, tìm ngun nhân thực trạng việc tiếp nhận chuyển giao công nghệ y tế miền núi; Đề xuất giải pháp chủ đạo áp dụng mơ hình trình diễn giải pháp khác để khắc phục rào cản việc tiếp nhận chuyển giao công nghệ y tế miền núi Bộ Y tế chưa có nghiên cứu toàn diện liên quan tới nội dung đề tài đưa ra, nhiên có báo cáo phân tích việc thực Chính sách tự chủ bệnh viện giới thực tế Việt Nam năm 2011 qua khảo sát đánh giá kết thực quyền tự chủ 18 bệnh viện công Báo cáo đánh giá thực tiễn hoạt động bệnh viện để xây dựng đề án phát triển Bệnh viện vệ tinh đến năm 2020 Nhưng nói chưa có nghiên cứu đề xuất sách thúc đẩy q trình chuyển giao tiếp nhận cơng nghệ lĩnh vực y tế bệnh viện công lập Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục tiêu nghiên cứu Xây dựng sách y tế nhằm thúc đẩy trình chuyển giao tiếp nhận công nghệ lĩnh vực y tế bệnh viện công lập 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để đạt mục tiêu nghiên cứu trên, Luận văn có nhiệm vụ nghiên cứu sau đây: Phân tích hệ thống khái niệm có liên quan đến chủ đề nghiên cứu Luận văn; Phân tích số sách y tế hành có tác động đến việc chuyển giao tiếp nhận công nghệ y tế bệnh viện công lập qua nghiên cứu trường hợp Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ; Xây dựng sách nhằm thúc đẩy trình chuyển giao tiếp nhận cơng nghệ lĩnh vực y tế bệnh viện công lập Phạm vi nghiên cứu Về nội dung: - Đánh giá thực trạng việc tiếp nhận chuyển giao công nghệ y tế bệnh viện công lập - Phân tích số sách y tế hành có tác động đến việc chuyển giao tiếp nhận cơng nghệ y tế bệnh viện công lập qua nghiên cứu trường hợp Bệnh viện Bạch Mai bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ - Xây dựng Chính sách nhằm thúc đẩy trình chuyển giao tiếp nhận công nghệ lĩnh vực y tế bệnh viện cơng lập, cụ thể sau: Dùng sách tài làm địn bẩy thúc đẩy q trình chuyển giao tiếp nhận công nghệ bệnh viện cơng lập: sách phân bổ tài hàng năm cho bệnh viện theo hiệu khám chữa bệnh số bệnh nhân tới khám; cho phép bệnh viện công lập ký hợp đồng chuyển giao công nghệ Về thời gian: nghiên cứu đánh giá phát sinh giai đoạn từ năm 2010 - 2013 Mẫu khảo sát - Bệnh viện Bạch Mai (đơn vị chuyển giao) - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ (đơn vị tiếp nhận chuyển giao) Câu hỏi nghiên cứu Cần xây dựng sách để thúc đẩy trình chuyển giao tiếp nhận công nghệ lĩnh vực y tế bệnh viện công lập? Giả thuyết nghiên cứu Việc thay đổi sách phân bổ giao dự tốn ngân sách hàng năm cho bệnh viện theo số giường bệnh việc phân bổ theo hiệu khám chữa bệnh số lượt bệnh nhân để tăng lực cạnh tranh bệnh viện thúc đẩy việc chuyển giao tiếp nhận công nghệ y tế bệnh viện công lập Phƣơng pháp nghiên cứu Tác giả sử dụng phương pháp sau đây: - Trong phạm vi nghiên cứu đề tài, học viên sử dụng tài liệu sau để phục vụ cho việc nghiên cứu: + Phương pháp nghiên cứu tài liệu: nghiên cứu tài liệu có liên quan tới đề tài (theo danh mục tài liệu luận văn); + Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu khảo sát từ bệnh viện Bạch Mai bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ (theo phụ lục luận văn) + Phương pháp vấn sâu: tiến hành vấn sâu bệnh viện chuyển giao (bệnh viện Bạch Mai): 01 đại diện Ban giám đốc, 05 bác sĩ, 05 kỹ thuật viên, 02 nhân viên phòng KH-TC, 01 nhân viên phịng Tổ chứcHành Phỏng vấn sâu bệnh viện tiếp nhận chuyển giao (bệnh viện đa khoa Phú Thọ): 01 đại diện Ban giám đốc, 05 bác sĩ, 05 kỹ thuật viên, 02 nhân viên phòng KH-TC, 01 nhân viên phịng Tổ chức-Hành + Trưng cầu ý kiến chuyên gia: Bộ câu hỏi vấn định tính tiến hành 20 nhân lực làm cơng tác xây dựng Chính sách Bộ Y tế đại diện lãnh đạo Vụ, đơn vị liên quan 20 nhân lực cụ thể: 01 lãnh đạo Cục Quản lý Khám chữa bệnh; 03 chuyên viên phòng nghiệp vụ Cục Quản lý Khám chữa bệnh, 01 lãnh đạo vụ Pháp chế; 02 chuyên viên Vụ Pháp chế; 01 lãnh đạo vụ Truyền thông giáo dục; 01 lãnh đạo Cục Khoa học Công nghệ & Đào tạo; 03 chuyên viên phịng Cơng nghệ cục KHCN&ĐT, 01 Lãnh đạo Văn phịng Bộ, 01 lãnh đạo vụ TCCB; 01 lãnh đạo cục KH-TC, 03 chuyên viên phòng Ngân sách Kế hoạch vụ KH-TC, 03 chuyên gia Chính sách Bộ Y tế Cấu trúc Luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận danh mục tài liệu tham khảo, nội dung Luận văn gồm có chương, bao gồm: - Chương Cơ sở lý luận sách thúc đẩy chuyển giao tiếp nhận cơng nghệ; - Chương Phân tích thực trạng sách chuyển giao tiếp nhận công nghệ bệnh viện cơng lập; - Chương Xây dựng sách thúc đẩy chuyển giao tiếp nhận công nghệ bệnh viện công lập CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH THÚC ĐẨY CHUYỂN GIAO CƠNG NGHỆ 1.1 Cơ sở lý luận sách 1.1.1 Khái niệm sách Có nhiều cách tiếp cận để xem xét khái niệm sách,1 có: tiếp cận trị học, tiếp cận nhân học nhân học xã hội, tiếp cận tâm lý học, tiếp cận kinh tế học, tiếp cận đạo đức học, tiếp cận hệ thống, tiếp cận khoa học pháp lý, tiếp cận tổng hợp Từ cách tiếp cận đây, nói đến sách, nói đến yếu tố sau đây: - Chính sách tập hợp biện pháp mà chủ thể quyền lực chủ thể quản lý đưa ra, thể chế hoá thành quy định có giá trị pháp lý, nhằm thực chiến lược phát triển hệ thống theo mục đích mà chủ thể quyền lực mong đợi - Chính sách tạo phân biệt đối xử chủ thể quyền lực chủ thể quản lý nhóm xã hội khác Trong phân biệt đối xử đó, chủ thể quyền lực có ưu đãi (hoặc số) nhóm xã hội - Các biện pháp ưu đãi phải có tác dụng kích thích động hoạt động nhóm ưu đãi, nhóm có vai trò then chốt việc thực mục tiêu phát triển hệ thống, nhằm thực mục tiêu phát triển hệ thống theo chiến lược mà nhóm chủ thể quyền lực chủ thể quản lý đưa - Chính sách ln tạo bất bình đẳng xã hội, có thể, đồng thời khắc phục bất bình đẳng xã hội tồn tại, kht sâu thêm bất bình đẳng vốn có, cuối phải nhằm mục đích tối Trong mục 1.1.1., tác giả Luận văn sử dụng tài liệu số 10 Danh mục Tài liệu tham khảo, Vũ Cao Đàm (2010), Khoa học sách, Nhà xuất Đại học Quốc gia, Hà Nội thượng, thoả mãn nhu cầu mục tiêu phát triển toàn hệ thống (hệ thống xã hội) - Toàn biện pháp phải đạt đến kết tạo địn ứng phó với tình chơi, có bất lợi cho chủ thể quyền lực chủ thể quản lý Tổng hợp từ tất cách tiếp cận trên, đưa định nghĩa: Chính sách tập hợp biện pháp thể chế hoá, mà chủ thể quyền lực, chủ thể quản lý đưa ra, tạo ưu đãi nhóm xã hội, kích thích vào động hoạt động họ, định hướng hoạt động họ nhằm thực mục tiêu ưu tiên chiến lược phát triển hệ thống xã hội” “Hệ thống xã hội” hiểu theo ý nghĩa khái quát, quốc gia, khu vực hành chính, doanh nghiệp, nhà trường, Như vậy, nói định sách, người quản lý hiểu theo khía cạnh sau: - Chính sách tập hợp biện pháp Đó biện pháp kích thích kinh tế, biện pháp động viên tinh thần, biện pháp mệnh lệnh hành biện pháp ưu đãi cá nhân nhóm xã hội - Chính sách tập hợp biện pháp thể chế hoá dạng đạo luật, pháp lệnh, sắc lệnh; văn luật, nghị định, thị Chính phủ; thông tư hướng dẫn bộ, văn quy định nội tổ chức (doanh nghiệp, trường học, ) - Chính sách phải tác động vào động hoạt động cá nhân nhóm xã hội Đây phải nhóm đóng vai trò động lực việc thực mục tiêu Ví dụ, nhóm qn đội sách bảo vệ Tổ quốc, nhóm giáo viên sách giáo dục, nhóm khoa học gia sách khoa học, nhóm nhà kinh doanh sách kinh tế, Mỗi nhóm đặc trưng thang bậc giá trị khác nhu cầu Đó sở tâm lý học giúp vận dụng bậc thang nhu cầu việc tạo động cho đối tượng sách - Chính sách phải hướng động cá nhân nhóm xã hội nói vào mục tiêu hệ thống xã hội Chẳng hạn, mục tiêu kinh doanh doanh nghiệp, mục tiêu đào tạo nhà trường, mục tiêu phát triển địa phương, mục tiêu bảo vệ Tổ quốc quốc gia, Trong q trình chuẩn bị định sách, người quản lý cần xác định rõ đặc điểm sau: - Cho đời sách tung giải pháp ứng phó chơi Giải pháp phải lựa chọn cho chủ thể quản lý thắng chơi, với ý thắng điều kiện mà đối tác cảm thấy chia sẻ lợi ích thoả đáng (cân Nash), không dồn đối tác vào đường để đón lấy mối hoạ tiềm ẩn vịng chơi tiếp sau - Cuối cùng, sách đưa nhằm khắc phục yếu tố bất đồng hệ thống, đến lượt mình, sách lại làm xuất yếu tố bất đồng Như vậy, q trình làm sách thực chất tạo bước phát triển hệ thống, từ bất đồng tới bất đồng khác Trong trình phát triển hệ thống, không ảo tưởng đồng ổn định tuyệt đối ổn định, có nghĩa khơng cịn phát triển - Kết cuối mà sách phải đạt tạo biến đổi xã hội phù hợp mục tiêu mà chủ thể sách vạch Khái niệm “Mục tiêu biến đổi xã hội” sử dụng với nghĩa hoàn toàn trung lập, biến đổi “tốt đẹp” theo nghĩa đó, lại “tồi tệ” Tất nhiên, nói sử dụng tiếp cận tổng hợp để xem xét sách, khơng thiết phải xem xét đủ hướng tiếp cận trên, mà vài cách tiếp cận Định nghĩa Luận văn: Từ phân tích đây, Luận văn sử dụng định nghĩa Chính sách 10 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn Vân Anh (2012), Thực trạng giải pháp phát triển hoạt động xúc tiến chuyển giao công nghệ Việt Nam, Luận án Tiến sĩ chuyên ngành Kinh tế công nghiệp, Trường Đại học Bách khoa Hà Nội, 2012 Phạm Phi Anh, Trần Văn Hải (2011), Bài giảng Sáng chế Mẫu hữu ích, Trường Đại học KHXH&NV, Đại học Quốc gia Hà Nội Hồng Sĩ Bình (2011), Nghiên cứu ứng dụng khoa học công nghệ lĩnh vực y - dược, thành tựu định hướng phát triển giai đoạn 20112015 Bộ Y tế (2010), Báo cáo kết khảo sát việc thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP hệ thống bệnh viện công Hà Nội, 4/1/2010 Bộ Khoa học công nghệ (2000), Quản lý Nhà nước Khoa học Công nghệ Môi trường, NXB Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội Bộ Y tế (2007), Quyết định số 37/2007/QĐ-BYT ngày 25/10/2007, Ban hành Quy trình quản lý dự án đầu tư xây dựng cơng trình Y tế sử dụng ngân sách Nhà nước Trương Việt Dũng –Nguyễn Duy Luật (2007), Tổ chức Quản lý y tế NXB Y học, Hà Nội 2007 Nguyễn Văn Dự (2001), Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu hoạt động Khoa học công nghệ tuổi trẻ Học viên Quân y lĩnh vực y sinh học, Luận văn thạc sĩ, HVKTQS, Hà Nội Vũ Cao Đàm (2008), Phương pháp luận nghiên cứu khoa học, Nhà xuất Giáo dục, Hà Nội 10.Vũ Cao Đàm (2010), Khoa học sách, Nhà xuất Đại học Quốc gia, Hà Nội 11 11 Nguyễn Thị Thu Hà (2010), Tạo môi trường làm việc thân thiện nhằm thu hút nguồn nhân lực KH&CN công nghệ sinh học y học (nghiên cứu trường hợp Học viện Quân y), Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Khoa học xã hội Nhân văn, Hà Nội 12.Ngân hàng Thế giới (2010), Phân tích thực sách tự chủ bệnh viện nước Thế giới khuyến nghị cho Việt Nam 13.Nguyễn Thái Ngọc (2010), Đề xuất giải pháp quản lý nhằm nâng cao hiệu công tác nghiên cứu Y - Dược học (Nghiên cứu trường hợp Học viện Quân y), Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Khoa học xã hội Nhân văn, Hà Nội 14.Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam (2006), Luật Chuyển giao công nghệ 15.Cao Vô Sản (2014), Nâng cao chất lượng kết hợp nghiên cứu khoa học đào tạo Học viện Qn y thơng qua vai trị bệnh viện, Luận văn Thạc sĩ Quản lý KH&CN, Trường Đại học KHXH&NV, Đại học Quốc gia Hà Nội 16.Nguyễn Khắc Thế (2014), Áp dụng mơ hình trình diễn để khắc phục rào cản việc tiếp nhận chuyển giao công nghệ y tế miền núi (Nghiên cứu trường tỉnh Lạng Sơn) 17.Lê Bá Toàn (2014), Kết nối bên cung bên cầu công nghệ thông qua tổ chức trung gian để thương mại hóa kết nghiên cứu (Nghiên cứu trường hợp ngành Y tế) 18.Westcott, Clayton (2003), Đổi cung cấp dịch vụ y tế, Ngân hàng giới, Washington DC (2003), 19.Westcott, Clayton (2008), Hỗ trợ Ngân hàng giới cho quản lý tài cơng: Bản chất khái niệm chứng tác động; Tài liệu làm việc nhóm đánh giá độc lập; Ngân hàng giới, Washington DC (2008) 12 Tiếng Anh 20.Ambrose, Stanley H (2001), Paleolithic Technology and Human Evolution, Science 291 (5509), 1748–53 21.Nawaz Sharif and K Ramanathan (1988), Measured Contribution of Technology for Policy Analysis, School of Management, AIT, ThaiLand 22.UNESCO (2006), Science and technology policies developed during the 54th week (18-24/09/2006) of the 60th anniversary of UNESCO 13