Đang tải... (xem toàn văn)
báo cáo thực tập bệnh viện nhân dân gia định, bài báo cáo hoàn chỉnh, báo cáo là kết quả thu thập thông tin từ đợt thực tập của mình trong những ngày thực tập tại bệnh viện nhân dân gia định, các bạn tải về và làm bài tập cho hoàn chỉnh hơn nhé.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC - // - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Sinh viên thực hiện: Nguyễn Thị Anh Đào MSSV:1311524633 Lớp: 13CDS25 Khóa: 2013 – 2016 Người hướng dẫn: DS Phạm Hồng Thắm Cô Võ Thị Thu Hà Cô Nguyễn Ngọc Sao Mai Tp Hồ Chí Minh, năm 2016 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU Trong thời gian vừa qua, trường đại học Nguyễn Tất Thành tạo điều kiện để em tham gia tìm hiểu trình chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân em có thời gian thực tập tốt bệnh viện Nhân Dân Gia Định Trong thời gian thực tập em học hỏi nhiều điều thu thập nhiều liệu có ích cho luận tương lai sau em Với tài liệu với hướng dẫn nhiệt tình giáo viên giúp em làm báo cáo hoàn chỉnh Để hồn thành khóa luận này, em xin tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Thắm tồn thể anh chị bệnh viện phòng ban hướng dẫn em nhiệt tình suốt trình em thực tập Em chân thành cảm ơn q Thầy, Cơ khoa Dược tận tình truyền đạt kiến thức năm em học tập trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Với vốn kiến thức thầy, cô dạy, chúng em thực hành thực tế, học đơi với hành thành cơng, em xin chân thành cảm ơn nhà trường tạo điều kiện cho em phát triển kiến thức tối đa Nền tảng kiến thức vững khơng giúp em hồn thành tốt khóa luận mà cịn hành trang q báu để em bước vào đời cách tự tin Em chân thành cảm ơn Ban Giám Đốc bệnh viện Nhân Dân Gia Định cho phép tạo điều kiện thuận lợi để em thực tập bệnh viện Cuối em kính chúc q Thầy, Cơ dồi sức khỏe thành công nghiệp cao quý, niềm tin để tiếp tục thực sứ mệnh cao đẹp truyền đạt kiến thức cho hệ mai sau Đồng kính chúc Cơ, Chú, Anh, Chị bệnh viện Nhân Dân Gia Định dồi sức khỏe, đạt thành công tốt đẹp công việc bảo vệ sức khỏe cho người, công việc cao quý Sinh viên thực Nguyễn Thị Anh Đào I TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP Giới thiệu chung bệnh viện - Tên : BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Địa chỉ: Số 1, Nơ Trang Long, phường 7, quận Bình Thạnh, Tp Hồ Chí Minh Lịch sử hình thành phát triển Vào năm đầu kỉ XX, khu vực tỉnh Gia Định lúc giờ, người Pháp cho xây dựng Hoopital de Gia Dinh- tiền thân bệnh viên Nhân dân Gia Định ngày Năm 1945, Hoopital de Gia Dinh đổi tên thành bệnh viện Nguyễn Văn Học Mãi đến năm 1968, nhằm đáp ứng số lượng bệnh nhân tang cao, bệnh viện mở rộng thành mơ hình tầng, sức điều trị lê đến 500 bệnh nhân nội trú, với tên gọi Trung tâm thực tập Y khoa Từ năm 1975 đến nay, bệnh viện thức đổi tên thành bệnh viện Nhân Dân Gia Định Đến năm 1996, bệnh viện phân hạng bệnh viện loại (theo định số 4630/ QĐ-UB-NC), với nhiệm vụ khám chữa bệnh, song song sở thực hành Đại học Y-Dược Tp Hồ Chí Minh Ban đầu, bệnh viện xây dựng với sức chứa từ 450-500 bệnh nhân nội trú khoảng 1000 lượt khám chữa trị ngoại trú, số lượng người đến khám chữa bệnh ngày tăng Trước tình hình tải trầm trọng, nhằm đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh nội ngoại trú, vào tháng 7/2007, bệnh viện mở rộng thêm khu khám bệnh - cấp cứu tầng với tổng diện tích sử dụng lên đến 10.100 m2 Hiện tại, bệnh viện Nhân dân Gia Định bệnh viện đa khoa loại I trực thuộc Sở Y tế Tp Hồ Chí Minh Với đội ngũ Y, Bác sĩ chuyên mơn cao, dày dạn kinh nghiệm, bệnh viện có đủ chuyên khoa lớn, nhiều phân khoa sâu, trang bị đầy đủ trang thiết bị y tế nhằm nâng cao chất lượng chẩn đốn, điều trị chăm sóc bệnh nhân, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày cao nhân dân Với quy mô lớn 1.500 giường, hàng ngày Bệnh viện phục vụ khoảng 1.500 bệnh nhân nội trú, 4.000 lượt bệnh nhân đến khám bệnh 300 lượt bệnh nhân cấp cứu Bên cạnh việc khám chữa bệnh cho nhân dân sinh sống địa bàn thành phố, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân từ tỉnh lân cận Đồng Nai,Bình Dương, Vũng Tàu số tỉnh miền Trung Bên cạnh cơng tác khám chữa bệnh, bệnh viện cịn mang trọng trách đào tạo Hiện tại, nơi sở thực hành Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch số trường đại học khác Trung tâm logo bệnh viện Nhân dân Gia Định dấu thập đỏ lồng ghép vào hai chữ GĐ (viết tắt Gia Định) màu xanh dương dòng chữ Bệnh viện Nhân Dân Gia Định thành phố HồChí Minh Biểu tượng chữ thập đỏ quen thuộc tượng trưng cho ngành Ytế, đặt vị trí trung tâm hai chữ GĐ Bệnh viện Nhân dân Gia Định lấy người bệnh làm trung tâm cho hoạt động Hai chữ GĐ thiết kế cách điệu tựa vào tư vươn lên mạnh mẽ thể tinh thần đoàn kết, hợp tác tập thể nhân viên bệnh viện, hướng tới phát triển toàn diện, bền vững - Là bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt, giữ vị trí số dịch vụ chăm sóc sức khỏe đào tạo y khoa Giới thiệu khoa Dược Khoa Dược Trưởng Khoa Phó Khoa DSTH Trưởng Tổ nghiệp vụ Dược Thống kê Tiếp liệu Pha chế Dược Kiểm nghiệm Thơng tin thuốcDLS - Tổ cấp phát Nhà thuốc Kho chẵn Kho chẵn nhà thuốc Kho lẻ Kho lẻ nhà thuốc Điều trị ngoại trú Kho đông y Kho trực dược Nhân khoa Dược gồm: - 02 Thạc sĩ dược học - 01 Dược sĩ chuyên khoa - 10 dược sĩ đại học - 47 dược sĩ trung học - 04 dược tá nhân viên *Địa điểm-cơ sở vật chất khoa Dược Khoa Dược cần bố trí địa điểm thuận tiện, có đủ điều kiện làm việc cho cán bộ, nhân viên khoa Dược (hệ thống máy vi tính, máy in, điện thoại, internet, fax, phần mềm quản lý sử dụng thuốc, hóa chất pha chế, tài liệu liên quan thuốc, nghiệp vụ dược) tạo điều kiện đầy đủ hỗ trợ công tác thông tin, tư vấn quản lý sử dụng - thuốc Hệ thống kho, phòng pha chế, nơi sản xuất, chế biến đông y thuốc từ dược liệu, buồng cấp phát cần bố trí vị trí thuận tiện cho việc vận chuyển cấp phát theo yêu cầu thực hành tốt phân phối thuốc Điều kiện kho thuốc phải đảm bảo ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, độ thông thống, phịng tránh trùng, mối mọt, phịng chống cháy, nổ, bảo đảm kiểm soát nhiễm khuẩn theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản - quốc” Phòng pha chế thuốc dịch truyền cần bố trí vị trí phù hợp đảm bảo theo nguyên tắc “Thực hành tốt sản xuất thuốc Đối với thuốc phóng xạ, hóa chất ung thư pha chế phịng pha chế đặc biệt khoa đơn vị, trung tâm Y học hạt nhân Ung bướu, tuân thủ quy định an toàn xạ chất độc - hại đặc biệt nhằm đảm bảo an toàn cho người pha chế an toàn cho mơi trường Kho hóa chất phải tách biệt với kho thuốc Tùy theo điều kiện bệnh viện, lãnh đạo bệnh viện định phòng bào chế tẩm thuốc kho thuốc đơng y bố trí khoa Y học ổ truyền khoa Dược Việc dự trù, nhập thuốc, cấp phát thuốc, kiểm kê báo cáo theo quy định công tác khoa Dược *Cơ cấu tổ chức khoa Dược Tùy thuộc hạng bệnh viện: bệnh viện đa khoa, chuyên khoa; số lượng cán bộ, trang thiết bị, sở vật chất mà bố trí nhân lực khoa Dược cho phù hợp Khoa Dược bao gồm phận sau: Nghiệp vụ Dược Kho cấp phát Thống kê dược Dược lâm sàng, thơng tin thuốc Pha chế thuốc, kiểm nghiệm, kiểm sốt chất lượng thuốc Quản lý hoạt động chuyên môn Nhà thuốc bệnh viện 1.1 Chức khoa dược - Khoa dược thành lập với đời Bệnh viện nhân dân Gia Định Qua nhiều năm hoạt động phát triển, khoa dược hoàn thành tốt vai trị bảo đảm cung ứng thuốc, hóa chất vật tư tiêu hao đạt chất lượng, phục vụ kịp thời cho công tác điều trị Đồng thời đảm bảo cơng tác quản lý xuất nhập thuốc, hóa chất vật tư tiêu - hao theo quy định hành Khoa dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện - Thực công tá chuyên môn dược Tổng hợp, nghiên cứu đề xuất vấn đề cơng tác dược tồn bệnh viện Nhiên cứu khoa học kỹ thuật dược, tham gia huấn luyện sinh viên đào tạo cán Quản lý thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao chế độ chuyên môn dược 2.2 Nhiệm vụ khoa dược Căn vào văn ngành, phương hướng nhiệm vụ, tiêu bệnh viện dự trù khoa, lập kế hoạch cung cấp bảo đảm số lượng chất lượng thuốc, hóa - chất, vật dụng y tế tiêu hao phục vụ đáp ứng nhu cầu điều trị hợp lý Pha chế số thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ - dược liệu dùng bệnh viện Kiểm tra, theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn hợp lý toàn bệnh viện Trưởng - Khoa Dược dược sĩ ủy nhiệm có quyền thay thuốc chủng loại Tham gia quản lý kinh phí thuốc, thực tiết kiệm đạt hiệu cao phục vụ - người bệnh Tham gia công tác nghiên cứu khoa học, thông tin thuốc Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị - thử nghiệm lâm sàng Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu - đột xuất khác có yêu cầu Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “ Thực hành tốt bảo quản thuốc- GSP” Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ - dược liệu sử dụng bệnh viện Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong - muốn thuốc Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa - bệnh viện Nghiên cứu khoa học đào tạo, sở thực hành trường Đại học, Cao đẳng - Trung học dược Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an tồn, hợp lí, đặc biệt sử dụng kháng sinh theo dõi tình hình - kháng khánh sinh bệnh viện Tham gia đạo tuyến Tham gia hội chẩn yêu cầu Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc Quản lý hoạt động nhà thuốc bệnh viện theo quy định - Thực nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) sở y tế chưa có vật tư- trang thiết bị y tế người đứng đầu sở giao nhiệm vụ Chức nhiệm vụ Dược sĩ 3.1 Chức - Bảo quản, xuất nhập thuốc, hóa chất y dụng cụ, trang thiết bị y tế theo quy định Quản lý, cấp phát thuốc sở khám chữa bệnh kinh doanh dược phẩm quy chế, kỹ thuật 3.2 Nhiệm vụ - Nghiêm chỉnh thực nội quy công tác Thực đầy đủ nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc-GSP” (chú ý - thuốc bảo quản the điều kiện đặc biệt, lạnh mát), đảm bảo an toàn kho Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định (đúng số lượng, chất - lượng ghi phiếu khơng tẩy xóa, sửa chữa) Nhập xuất theo nguyên tắc FIFO, FEFO Nghiêm cấm việc cho cá nhân vay mượn, đổi - thuốc Tham gia sản xuất thuốc thông thường phạm vi nhiệm vụ giao Hướng dẫn bệnh nhân cộng đồng sử dụng thuốc an tồn, hợp lí hiệu Tham gia thực chương trình Y tế nơi công tác Xác định nhu cầu, lập kế hoạch cung ứng thuốc, thường xuyên cập nhập kiến thức chuyên môn nghiệp vụ, rèn luyện sức khỏe để đáp ứng nhu cầu ngày cao - công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Thực luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân quy dịnh chuyên môn nghiệp vụ Bộ Y Tế 10 II KẾT QUẢ - KHO CHẴN nơi tiếp nhận thuốc từ công ty giao bán cho bệnh viện, từ cấp phát thuốc cho kho lẻ Nhân sự: 01 DSĐH, 02 DSTH Thủ kho : DS Huỳnh Thị Quang Hợp 1.1 Chức nhiệm vụ kho chẵn Chức - Bảo quản, xuất nhập thuốc theo quy định, cấp phát – xuất nhập hàng Nhiệm vụ - Kiểm tra nhập hàng số lượng, chất lượng theo hóa đơn chứng từ hợp lệ, kiểm tra số đăng kí, nơi sản xuất, số kiểm sốt, hạn dùng loại thuốc, ý loại - hàng lạ có hạn dùng năm Phân loại, xếp thuốc kho theo quy chế Dược chính, chế dộ ảo quản theo hướng dẫn Dược sĩ Kho phải gọn gàng trật tự, dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra, dễ cấp - phát nhanh chóng, xác, ý phịng chống cháy nổ, lụt bão, mối mọt, chuột Thường xuyên kiểm tra, nắm vững chất lượng thuốc có kho, đặc biệt loại thuốc có hạn dùng, kháng sinh, thuốc dùng, ứ đọng để báo cáo với Dược sĩ - phụ trách Cấp phát thuốc cho kho lẻ, điều trị ngoại trú theo phiếu lĩnh thuốc quy định Có trách nhiệm phịng gian bảo mật phát có vấn đề nghi vấn xuất 1.2 + nhập phải báo cáo với Dược sĩ Tham gia cải tiến kỹ thuật trực dược Quy trình phát thuốc từ kho chẵn kho lẻ Theo nguyên tắc tra đối Thời gian: thứ hai thứ năm hàng tuần Các thủ kho (kho lẻ điều trị ngoại trú): Ghi phiếu lãnh thuốc phù hợp với loại thuốc cần lĩnh, số lượng tồn kho + + + số lượng cấp phát 15 ngày, ghi phiếu giống Ký ghi nhận họ tên vị trí người nhận phiếu lĩnh Trình dược sĩ phụ trách kho lẻ điều trị ngoại trú duyệt Nộp sổ lãnh thuốc với bảng điểm hàng cho dược sĩ phó khoa phụ trách kho 48 Hình 1.1 Cam thảo Hình 1.2 Râu mèo Hình 1.3 Tỳ Giải 14 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ -Sau đợt thực tập em nhận thức thêm nhiệm vụ, vai trị người dược sĩ cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe cộng đồng Tiếp cận, khai thác xử lý thông tin phục vụ cho việc học tập em Biết cấu tổ chức máy, nhiệm 49 vụ khoa Dược bệnh viện Đánh giá thực tế việc áp dụng quy chế ngành lĩnh vực quản lý, sản xuất, phân phối, cấp phát hướng dẫn sử dụng thuốc sở Đánh giá thực trạng việc áp dụng tuân thủ nguyên tắc GPP, GSP, GLP….v v -Khoa Dược khoa chuyên môn quan trọng khơng thể thiếu được, thiếu khoa Dược khơng trở thành bệnh viện được, ta thấy thiếu thành phần nhỏ khiến tổ chức vững phát triển Với cách tổ chức, quản lý chặt chẽ, trang thiết bị sở vật chất đảm bảo, số lượng thuốc phong phú đảm bảo chất lượng, giá hợp lí với đội ngũ nhân viên y tế có lực tinh thần trách nhiệm cao.Bệnh viện Nhân Dân Gia Định đóng góp phần lớn nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân - Kho thuốc Bệnh Viện đạt chuẩn “Thực hành tốt bảo quản thuốc- GSP”, em thực tập cô, chú, anh, chị hướng dẫn nhiệt tình, vị trí thuốc xếp dễ nhớ, gọn gàng, bảo quản nhiệt độ loại thuốc riêng v v… kho thuốc bệnh viện, em học loại dung dịch tiêm truyền đa dạng mà em chưa gặp thị trường Nhà thuốc đạt chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc- GPP”, cách xếp thuốc gọn gàng, dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra, điều kiện đạt chuẩn GPP khác em thấy nhà thuốc thực tốt phong tác làm việc anh chị dược sĩ chuyên nghiệp Chắc chắn tương lai không xa bệnh viện ngày phát triển, số lượng thuốc trang bị phong phú hơn, đáp ứng nhu cầu đòi hỏi ngày cao nhân dân bên cạnh số lượng trang thiết bị đại góp mặt giúp bệnh viện phát triển công tác Y Dược -Trong đợt thực tập vừa qua khoa dược bệnh viện Nhân Dân Gia Định giúp em củng cố thêm kiến thức học nắm cách vận dụng lý thuyết vào thực tế Em học nhiều điều, kiến thức chuyên môn ngành Dược mà em học cách giao tiếp với bệnh nhân em phân công thực tập quầy phát thuốc, số lượng bệnh nhân đông gây áp lực cho người dược sĩ bên cách giao tiếp, trò chuyện anh chị tạo môi trường làm việc thoải mái trao đổi với kể với bệnh nhân lẫn đồng nghiệp Em thấy anh chị nhiệt tình dịu dàng giúp đỡ bệnh nhân 50 bệnh nhân thăm hỏi Qua em hiểu thêm trách nhiệm người dược sĩ phải làm công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Được giúp đỡ anh chị công tác bệnh viện hướng dẫn nhiệt tình giảng viên hướng dẫn thực tập em hoàn thành báo cáo thực tập Tuy nhiên trình độ em cịn hạn chế nên báo cáo không tránh khỏi thiếu sót Kính mong bảo góp ý thầy cô anh chị công tác bệnh viện để báo cáo em hoàn thiện Cuối em xin chân thành cảm ơn Giám Đốc Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định, anh chị công tác cô Thắm, cô Hà Sao Mai giúp em hồn thành tốt đợt thực tập vừa qua -Tuy thời gian ngắn thời gian thực tập vừa qua cho em trưởng thành hơn, tự tin Ngày mai rời ghế nhà trường hịa vào sống em không ngừng cố gắng theo đuổi nghiệp cao quý “chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, cho người xung quanh” để xứng đáng tiếp bước hệ trước Một lần em xin chân thành cảm ơn chúc Quý Thầy Cô dồi sức khỏe