SỞ Y TẾ ĐỒNG THÁP TRUNG TÂM Y TẾ THÁP MƯỜI CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số: 130 /KH-TTYT Tháp Mười, ngày 31 tháng 12 năm 2013 KẾ HOẠCH Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi giai đoạn 2013-2020 _ Căn Luật Người Cao tuổi số 39/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009 Quốc hội Căn vào Bộ tiêu chí chuẩn quốc gia y tế xã giai đoạn 2011-2020 Bộ Y tế ban hành kèm theo định số 3447/QĐ-BYT ngày 22/9/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế Căn kế hoạch số 50/KH-SYT ngày 02/8/2013 việc chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi giai đoạn 2013-2020 Căn hướng dẫn số 1836/SYT-NVY ngày 16/12/2013 việc hướng dẫn triển khai “Kế hoạch chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi giai đoạn 2013-2020” Trung tâm Y tế xây dựng kế hoạch chăm sóc sức khỏe người cao tuổi giai đoạn 2013-2020, cụ thể sau: I.MỤC TIÊU: 1.Mục tiêu tổng quát: Người cao tuổi địa bàn huyện Tháp Mười quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu, ưu tiên khám chữa bệnh Trạm Y tế xã, thị trấn Phòng khám đa khoa Tháp Mười, đảm bảo chế độ chăm sóc sức khỏe theo quy định 2.Mục tiêu cụ thể: *Năm 2014: -Có 70% người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên vào sổ quản lý Trạm Y tế xã, thị trấn -100% người từ cao tuổi từ 80 tuổi trở lên vào sổ quản lý Trạm Y tế thăm khám sức khoẻ định kỳ tối thiểu lần/năm lập hồ sơ quản lý sức khỏe *Đến năm 2015: -Có 80% người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên vào sổ quản lý Trạm Y tế xã, thị trấn -100% người cao tuổi khám sức khỏe định kỳ 01 lần/năm lập hồ sơ quản lý sức khỏe; -13 Trạm y tế xã, thị trấn Phòng khám đa khoa tổ chức thực khám chữa bệnh cho người cao tuổi theo quy định pháp luật người cao tuổi *Đến năm 2020: -Có 90% người từ cao tuổi từ 60 tuổi trở lên vào sổ quản lý Trạm Y tế xã, thị trấn -100% người cao tuổi khám sức khỏe định kỳ 01 lần/ năm lập hồ sơ quản lý sức khỏe -13 Trạm y tế xã, thị trấn phòng khám đa khoa tổ chức thực khám chữa bệnh cho người cao tuổi theo quy định pháp luật người cao tuổi II.NỘI DUNG VÀ BIỆN PHÁP THỰC HIỆN: 1.Tổ chức quản lý sức khỏe CSSK ban đầu cho người cao tuổi: a.Công tác TTGDSK: -Phòng truyền thông - GDSK phối hợp với đài truyền huyện, xã viết tuyên truyền chuyên mục sức khỏe cho người bệnh thường gặp, chế độ ăn uống, luyện tập thể dục…ở người cao tuổi -Tuyên truyền, phổ biến nội dung rèn luyện thể, tăng cường sức khỏe phòng bệnh, bệnh thường gặp người cao tuổi để phòng tránh như: Bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch, bệnh cao huyết áp, tai biến mạch máu não… ; đồng thời hướng dẫn vệ sinh phòng bệnh cho người cao tuổi Trạm Y tế, Phòng khám đa khoa trình khám bệnh, chữa bệnh b.Công tác khám sức khỏe định kỳ lập hồ sơ quản lý sức khỏe: *Tổ chức điều tra quản lý CKSK cho người cao tuổi: -Trạm Y tế xã, phường, thị trấn phối hợp với Hội người cao tuổi xã lập danh sách đối tượng người cao tuổi (theo địa bàn khóm, ấp) gửi Phòng kế hoạch - Tài Trung tâm Y tế -Trung tâm Y tế phối hợp với Bệnh viện Đa khoa KV- TM Hội người cao tuổi huyện, tổ chức thực khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi sau: +Xây dựng kế hoạch lịch khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi địa bàn huyện thống với Hội người cao tuổi huyện, đồng thời thông báo kế hoạch lịch khám sức khỏe cho Trạm y tế biết để kịp thời chuẩn bị +Thành lập đoàn khám sức khỏe có đầy đủ chuyên khoa: Răng hàm mặt, mắt, tai mũi họng, nội, ngoại, sản, đo thể lực … Trung tâm Y tế điều động y, bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn có chuyên khoa đề xuất Bệnh viện đa khoa KV-TM hỗ trợ nhân lực trang thiết bị khám chuyên khoa để đảm bảo chất lượng khám kết luận xác +Trung tâm Y tế bố trí lịch khám hành (thứ bảy, chủ nhật) để thuận tiện cho việc huy động nguồn lực không ảnh hưởng đến hoạt động thường xuyên Trạm y tế Trung tâm Y tế Trong trường hợp cần thiết lập hồ sơ chuyển người cao tuổi lên bệnh viện tuyến để chuẩn đoán điều trị +Ra định thành lập đoàn khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi giai đoạn 2013-2020 (do BGĐ TTYT ký định) +Chuẩn bị Phiếu khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi theo Mẫu Phiếu khám sức khỏe định kỳ quy định Thông tư 13/2007/TT-BYT +Cung cấp sổ quản lý người cao tuổi để trạm y tế lập hồ sơ theo dõi, cập nhật tình trạng sức khoẻ người cao tuổi để quản lý ( theo mẫu) +Hướng dẫn Trạm Y tế chuẩn bị điểm khám, bàn khám, dụng cụ khám (cân, thước đo, thị lực, dụng cụ khám chữa bệnh thông thường) Riêng dụng cụ khám chuyên khoa Đoàn khám tự mang theo +Báo cáo kết khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi Phòng Nghiệp vụ Y- Sở Y tế Hội người cao tuổi Đồng Tháp (theo mẫu) gồm đợt tháng năm chung với báo cáo Hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi *Lập hồ sơ theo dõi, quản lý sức khỏe quản lý bệnh mạn tính cho người cao tuổi: -Trạm y tế xã, phường, thị trấn vào kết khám sức khỏe định kỳ kết điều trị bệnh viện tuyến ghi sổ điều trị bệnh mạn tính để cập nhật vào hồ sơ theo dõi, quản lý đối tượng người cao tuổi mắc bệnh mạn tính như: tiểu đường, bệnh tim mạch, tăng huyết áp, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản, đục thủy tinh thể, bệnh sa sút trí tuệ số bệnh thường gặp khác… -Phòng khám đa khoa trình khám, chữa bệnh phát đối tượng người cao tuổi mắc bệnh mạn tính phải lập sổ điều trị bệnh mạn tính ( theo mẫu) hướng dẫn người cao tuổi báo lại cho Trạm Y tế xã biết để lập sổ theo dõi bệnh mạn tính cho người cao tuổi hồ sơ theo dõi, quản lý sức khỏe người cao tuổi c.Công tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi: -Các Trạm Y tế phối hợp với Hội người cao tuổi, Ủy ban nhân dân, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc xã, thị trấn để tổ chức sinh hoạt cho người cao tuổi hình thức Câu lạc Người cao tuổi khóm, ấp để hướng dẫn tuyên truyền CSSK bệnh mạn tính như: bệnh tiểu đường, bệnh hen, bệnh tim mạch, bệnh tăng huyết áp… 2.Công tác khám, chữa bệnh cho người cao tuổi: a.Tổ chức mạng lưới khám, chữa bệnh cho người cao tuổi: *Phòng khám đa khoa khu vực: -Tổ chức tôt việc tiếp nhận, khám bệnh cho người cao tuổi phòng khám *Trạm Y tế xã, phường, thị trấn: Có trách nhiệm quản lý sức khỏe thực chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người cao tuổi địa phương Các trường hợp người cao tuổi bị tàn tật người cô đơn không nơi nương tựa bị ốm đau không tự đến khám, chữa bệnh nơi quy định Trưởng Trạm Y tế cử cán y tế đến khám, chữa bệnh nơi người cao tuổi báo cáo Ủy ban nhân dân địa phương tổ chức đưa người bệnh đến sở khám, chữa bệnh b.Công tác điều trị: -Việc khám chữa bệnh cho người cao tuổi thực theo tuyến chuyên môn kỹ thuật, trường hợp cấp cứu phải chuyển đến sở y tế gần nhất; -Người cao tuổi từ 80 tuổi trở lên ưu tiên khám trước người bệnh khác trừ bệnh nhân cấp cứu, trẻ em tuổi, người khuyết tật nặng; -Phòng khám đa khoa tiếp nhận, điều trị bệnh mạn tính tiểu đường, tăng huyết áp …cho người cao tuổi Các trường hợp ổn định chuyển địa phương để tiếp tục quản lý điều trị -Từng bước tổ chức triển khai quản lý bệnh mạn tính cho người cao tuổi theo Chương trình, dự án (Chương trình phòng, chống bệnh tăng huyết áp, phòng chống bệnh đái tháo đường…) để phát xử lý kịp thời diễn biến bệnh lý bất thường, đồng thời có kế hoạch chủ động phòng bệnh điều trị bệnh mạn tính cho người cao tuổi; -Trạm Y tế tăng cường công tác phục hồi chức cho người bệnh cao tuổi sau đợt điều trị cấp tính hướng dẫn tiếp tục điều trị, chăm sóc gia đình; -Kết hợp phương pháp điều trị y học cổ truyền với y học đại, hướng dẫn phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc tuyến sở người bệnh người cao tuổi IV.TỔ CHỨC THỰC HIỆN: Giám đốc Trung tâm Y tế: -Tham mưu với Ban đạo chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân huyện đạo việc thực Kế hoạch chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi địa bàn -Phối hợp với Hội người cao tuổi huyện đạo sở tổ chức tốt mạng lưới quản lý, khám bệnh, chữa bệnh thực chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người cao tuổi từ tuyến huyện đến tận trạm y tế xã, thị trấn 2.Phòng truyền thông giáo dục sức khỏe: -Phối hợp với Đài truyền huyện xây dựng kế hoạch tổ chức thực công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe cho người cao tuổi; phối hợp với Trạm Y tế xã, thị trấn thường xuyên tổ chức tuyên truyền, phổ biến kiến thức chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi địa bàn, phương tiện thông tin đại chúng 3.Phòng Kế hoạch - Tài chính: -Lập dự toán kinh phí chăm sóc người cao tuổi, đảm bảo phần kinh phí cho việc khám chữa bệnh, quản lý sức khỏe, khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi toán chi phí khám sức khỏe định kỳ người cao tuổi -Xây dựng kế hoạch, phân bổ chi tiêu cụ thể, lịch khám thành lập đoàn khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi 4.Trạm Y tế xã, thị trấn: -Tham mưu cho Ủy ban nhân dân xã, thị trấn phối hợp với Hội người cao tuổi xã tổ chức mạng lưới cộng tác viên để chăm sóc sức khỏe người cao tuổi nhà -Triển khai thực công tác quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu, quản lý sức khỏe khám, chữa bệnh cho người cao tuổi địa bàn thuận lợi; -Tổ chức hình thức câu lạc người cao tuổi như: Câu lạc dưỡng sinh, câu lạc sức khỏe trời Tùy điều kiện yêu cầu người cao tuổi, Trạm Y tế xã, thị trấn phối hợp với Hội người cao tuổi xã tổ chức câu lạc người mắc bệnh mạn tính thường gặp bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản, bệnh sa sút trí tuệ số bệnh thường gặp khác -Triển khai hình thức tuyên truyền, phổ biến kiến thức phổ thông chăm sóc sức khỏe; hướng dẫn người cao tuổi kỹ phòng bệnh, chữa bệnh tự chăm sóc sức khỏe; -Lập danh sách đối tượng người cao tuổi ( phối hợp với Hội người cao tuổi) gởi phòng KH-TC Trung tâm y tế chậm ngày 15 tháng 12 hàng năm; lập hồ sơ theo dõi, quản lý sức khỏe người cao tuổi; Khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với chuyên môn cho người cao tuổi trạm y tế xã, thị trấn cử cán y tế đến khám bệnh, chữa bệnh nơi cư trú người cao tuổi cô đơn bị bệnh tật nặng đến khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh …; Phối hợp với Trung tâm y tế tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi; V CÔNG TÁC THỐNG KÊ, BÁO CÁO: 1.Định kỳ tháng năm: Trạm Y tế xã, thị trấn, tổng hợp báo cáo hoạt động quản lý, chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi,( theo mẫu) Phòng KH - TC Trung tâm Y tế Để tổng hợp báo cáo Phòng NVY Sở Y tế 2.Mốc thời gian báo cáo: -Báo cáo tháng: Lấy số liệu Quí IV năm trước Quí I năm báo cáo Trạm Y tế báo cáo Trung tâm Y tế chậm ngày 15/4; Trung tâm Y tế báo cáo Phòng Y tế Sở Y tế chậm ngày 25/4 -Báo cáo năm: Lấy số liệu Quí IV năm trước đến Quí III năm báo cáo Trạm Y tế báo cáo Trung tâm Y tế chậm ngày 15/10; Trung tâm Y tế báo cáo Phòng Y tế Sở Y tế chậm ngày 25/10 VI KINH PHÍ: Kinh phí chi cho việc lập sổ theo dõi quản lý, sổ điều trị bệnh mạn tính: - Sổ quản lý người cao tuổi trạm y tế: 30.000 đồng/ sổ/ trạm - Sổ điều trị bệnh mạn tính: sở điều trị in ấn bệnh nhân tự mua Kinh phí công tác tuyên truyền: -Chi tổ chức buổi tuyên truyền xã ( nhà văn hóa xã, trung tâm học tập cộng đồng): lần/năm, vào dịp kỷ niệm Ngày người cao tuổi Việt Nam (ngày 06 tháng 06 năm) Ngày quốc tế người cao tuổi (ngày 01 tháng 10 năm) +Bồi dưỡng báo cáo viên: 200.000 đồng/người/buổi x buổi +Chi nước uống cho người tham dự: 20.000 đồng x50 người x đợt -Tuyên truyền phương tiện truyền thông xã: nội dung chế độ dinh dưỡng, thay đổi lối sống phòng bệnh tim mạch, tiểu đường, tăng huyết áp, tự chăm sóc sức khỏe… + Chi biên tập: 75.000 đồng/ trang/350 từ/ x trang x bài; + Bồi dưỡng phát viên 15.000 đồng/ lần x 10 lần Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn: ( Do Trạm Y tế dự trù từ nguồn kinh phí xã): - Hỗ trợ chi phí lại từ trạm y tế xã đến nơi người cao tuổi ( về) cho cán y tế để đến khám bệnh, chữa bệnh nhà cho người cao tuổi trường hợp người cao tuổi cô đơn bị bệnh nặng đến khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh Mức hỗ trợ tối đa 3.000 đồng/ km vùng miền núi, vùng sâu, hải đảo; tối đa 2.000 đồng/ km vùng lại - Hỗ trợ cho phí khám bệnh, chữa bệnh nơi cư trú cho người cao tuổi cô đơn, bị bệnh nặng có hoàn cảnh khó khăn Mức hỗ trợ tối đa mức khám, chữa bệnh bảo hiễm y tế tuyến xã - Hỗ trợ chi phí phương tiện lại cho người cao tuổi cô đơn, bị bệnh nặng phải đến sở khám bệnh, chữa bệnh theo đề nghị Trạm Y tế xã, thị trấn Mức hỗ trợ theo vé phương tiện xe tải hành khách công cộng giá thuê thực tế phương tiện vận chuyền ( trường hợp phương tiện vận tải hành khách công cộng) Kinh phí tổ chức kiểm tra sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi: -Theo định 28/2012/QĐ-UBND ngày 13/8/2012 UBND tỉnh Đồng Tháp ban hành bảng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước địa bàn tỉnh Đồng Tháp: +Khám sức khỏe bệnh viện tuyến tinh: 100.000 đồng + Khám sức khỏe bệnh viện tuyến huyện: 70.000 đồng + Khám sức khỏe học sinh: 15.000 đồng Sở Y tế đề xuất chi phí khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi tương đương chi phí khám sức khỏe học sinh: 15.000 đồng Kinh phí chi cho khám, chữa bệnh: - Đối với người có thẻ Bảo hiểm y tế Bảo hiểm Xã hội toán chi phí khám, chữa bệnh theo Quy định Luật Bảo hiểm Y tế - Người nghèo người cao tuổi từ đủ 80 tuổi trở lên nhà nước cấp thẻ BHYT - Người thẻ BHYT không thuộc diện hưởng chế độ khám, chữa bệnh cho người nghèo phải tự toán chi phí khám chữa bệnh -Kinh phí thực kế hoạch chăm sóc sức khỏe người cao tuổi giai đoạn 2013-2020 Sở Y tế cấp theo nhu cầu thực tế hàng năm Kinh phí năm 2013 là: 69.240.000.000 đồng ( Hai mươi chín triệu, hai trăm bốn chục ngàn đồng) Kinh phí sử dụng toán theo thực chi Trên Kế hoạch chăm sóc sức khỏe người cao tuổi giai đoạn 2013-2020 Trung tâm Y tế huyện Tháp Mười Trong trình thực bổ sung thêm số nội dung cho phù hợp thực tế địa phương KT GIÁM ĐỐC P.GIÁM ĐỐC *Nơi nhận: -Phòng NVY Sở Y tế; -Các đơn vị trực thuộc; -Lưu VT Trương Thanh Luật