BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ======== NGUYỄN MẠNH TUYÊN KÕT QU¶ ĐIềU TRị THOáT Vị ĐĩA ĐệM CộT SốNG Cổ BằNG PHƯƠNG PHáP LấY ĐĩA ĐệM HàN XƯƠNG LIÊN THÂN ĐốT Và NẹP VíT CộT SốNG Cổ LốI TRƯớC CNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2015 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ ======== NGUYỄN MẠNH TUYÊN KÕT QU¶ ĐIềU TRị THOáT Vị ĐĩA ĐệM CộT SốNG Cổ BằNG PHƯƠNG PHáP LấY ĐĩA ĐệM HàN XƯƠNG LIÊN THÂN ĐốT Và NẹP VíT CộT SốNG Cổ LốI TRƯớC Chuyờn ngnh : Ngoại khoa Mã số : 60720123 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HOÀNG GIA DU HÀ NỘI - 2015 CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN : Bệnh nhân CHT : Cộng hưởng từ CLVT : Cắt lớp vi tính PTTK : Phẫu thuật thần kinh TVĐĐ : Thoát vị đĩa đệm XQ : Xquang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG .2 TỔNG QUAN 1.1 LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU 1.2 GIẢI PHẪU SINH LÝ ĐOẠN CỘT SỐNG CỔ 1.3 SINH BỆNH HỌC THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỔ 1.4 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ 1.4.1 Triệu chứng lâm sàng 1.4.1.1 Hội chứng cột sống 1.4.1.3 Hội chứng chèn ép tuỷ 1.4.2 Hình ảnh cận lâm sàng 1.4.2.1 Chụp X quang quy ước 1.4.2.2 Chụp tuỷ cản quang 1.4.2.3 Chụp cắt lớp vi tính chụp cắt lớp ống tuỷ cản quang 1.4.2.4 Chụp cộng hưởng từ .10 1.5 ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỔ .11 1.5.1 Điều trị nội khoa 11 1.5.2 Các can thiệp không mổ 13 1.5.3 Điều trị ngoại khoa 13 1.5.3.1 Phẫu thuật theo lối trước bên 13 1.5.3.2 Phẫu thuật lối sau 15 CHƯƠNG 16 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1.ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .16 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .16 Sử dụng phương pháp nghiên cứu ngang, mô tả tiến cứu lâm sàng số trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ điều trị phẫu thuật từ 8/2015 đến 10/2016 bệnh viện Bạch Mai 16 2.2.2 Các bước tiến hành 16 2.3 XỬ LÝ KẾT QUẢ .23 Tính tỷ lệ phần trăm (%) giá trị trung bình, so sánh thay đổi triệu chứng trước sau mổ với test X2, khác biệt có ý nghĩa p