B Y T B HC TRNG I Y T Y H NI TRNG I - H NI HC Y TRNG TN HNG TRNG TN HNG NH GI TC DNG CA CM LI SA NH GI TC DNG CA CM LI SA TRONG IU TR THIU SA SAU SINH TRONG IU TR THIU SA SAU SINH DI MT THNG DI MT THNG LUN VN TT NGHIP BC S CHUYấN KHOA CP II LUN VN TT NGHIP BC S CHUYấN KHOA CP II H ni - 2009 B Y T TRNG I HC Y H NI - TRNG TN HNG NH GI TC DNG CA CM LI SA TRONG IU TR THIU SA SAU SINH DI MT THNG Chuyờn ngnh: Y hc c truyn Mó s: CK 67.72.60.01 LUN VN TT NGHIP BC S CHUYấN KHOA CP II Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS Lấ TH HIN TS HONG MINH CHUNG H Ni - 2009 Lời cảm ơn hon thnh lun ny, tụi xin by t lũng bit n sõu sc ti: PGS.TS.BSCKII Lờ Th Hin - Nguyờn Phú trng khoa Y hc c truyn - Trng i hc Y H Ni, Phú trng khoa Ph - Bnh vin YHCT Trung ng ó tn tỡnh hng dn, ht lũng giỳp cho tụi sut quỏ trỡnh hc v hon thnh lun TS Hong Minh Chung - Ch nhim B mụn dc - Khoa Y hc c truyn - Trng i hc Y H Ni ó tn tỡnh hng dn, ht lũng to mi iu kin cho tụi sut quỏ trỡnh hc v hon thnh lun Tụi xin trõn trng cm n ti: PGS.TS Nguyn Nhc Kim - Trng khoa Y hc c truyn Trng i hc Y H Ni PGS.TS Nguyn Th Kim Thanh - Phú trng khoa Y hc c truyn - Trng i hc Y H Ni Ban Giỏm hiu, Phũng o to sau i hc, cựng cỏc Thy giỏo, Cụ giỏo Khoa Y hc c truyn - Trng i hc Y H Ni vi nhng kinh nghim v lũng nhit tỡnh ó tn tõm truyn t nhng kin thc quý bỏu sut thi gian hc v hon thnh lun Cỏc Giỏo s, Phú giỏo s, Tin s Hi ng chm lun ó úng gúp cho tụi nhiu ý kin quý bỏu Ban Giỏm c, Phũng K hoch tng hp v Khoa Ph Sn - Bnh vin a khoa Y hc c truyn H Ni Xin chõn thnh cm n Ban Giỏm c, Cỏn b cụng nhõn viờn Bnh vin y hc c truyn Bc Giang ó to iu kin v ng viờn tụi sut quỏ trỡnh hc v hon thnh lun Xin chõn thnh cm n Giỏm c, Cỏn b cụng nhõn viờn Cụng ty ụng dc LanQ v Bnh vin y hc c truyn LanQ ó ng viờn tụi sut quỏ trỡnh hc v hon thnh lun Cui cựng, xin ghi tõm nhng tỡnh cm, cụng lao, s c v ca bn bố ng nghip, ngi thõn gia ỡnh luụn sỏt cỏnh cựng tụi quỏ trỡnh hc v hon thnh lun H Ni, ngy 22 thỏng 11 nm 2009 Ngi thc hin Trng Tn Hng CH VIT TT DVN III : dc in Vit Nam III N0 : ngy bt u iu tr N7 : sau ngy iu tr N14 : sau 14 ngy iu tr N21 : sau ngy dng thuc iu tr NXB : nh xut bn TCCS : tiờu chun c s YHCT : y hc c truyn YHH : y hc hin i MC LC T VN .3 Chng TNG QUAN .14 1.1 QUAN IM CA Y HC HIN I V THIU SA 14 1.1.1 Sinh lý ca s sn xut sa 14 1.1.2 Lng sa m: 15 1.1.3 Thnh phn sa m: 16 1.1.4 Tm quan trng ca sa m: 17 1.1.5 Phng phỏp nuụi tr bng sa m: 18 1.1.6 Thiu sa 19 1.2 QUAN IM CA Y HC C TRUYN V VN THIU SA 22 1.2.1 nh ngha 22 1.2.2 c im sinh lý v sa m theo YHCT 22 1.2.3 Nguyờn nhõn v th bnh theo YHCT 24 1.3 TèNH HèNH NGHIấN CU V THIU SA TRấN TH GII V VIT NAM.27 1.3.1 Trung Quc 27 1.3.2 Vit Nam 30 1.4 TNG QUAN V BI THUC "THễNG NH N" 30 1.4.1 Xut s, ngun gc bi thuc 30 1.4.2 Thnh phn v cỏch dựng 31 1.4.3 Tỏc dng v ch tr 31 1.4.4 ng dng lõm sng: sn ph sau sinh ớt sa 31 1.4.5 Phõn tớch cỏc v thuc 31 Chng CHT LIU, I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 40 2.1 CHT LIU NGHIấN CU 40 2.2 I TNG NGHIấN CU 42 2.2.1 Tiờu chun chn i tng 42 2.2.2 Tiờu chun loi tr 43 2.3 PHNG PHP NGHIấN CU 43 2.3.1 Thit k nghiờn cu 43 2.3.2 Chn c mu nghiờn cu 43 2.3.3 Quy trỡnh nghiờn cu 44 2.3.4 Cỏc ch tiờu theo dừi 46 2.3.5 Phng phỏp ỏnh giỏ kt qu iu tr 47 2.3.6 Phng phỏp x lý s liu 49 2.3.7 Phng phỏp khng ch sai s 49 2.4 A IM V THI GIAN NGHIấN CU 50 2.4.1 a im nghiờn cu 50 2.4.2 Thi gian nghiờn cu 50 2.5 KHA CNH O C TRONG NGHIấN CU 50 2.6 S NGHIấN CU 50 Chng KT QU NGHIấN CU 51 3.1 MT S C IM CA I TNG NGHIấN CU 52 3.1.1 Tui ca i tng nghiờn cu 52 3.1.2 Ngh nghip ca i tng nghiờn cu 52 3.1.3 Trỡnh hc ca cỏc i tng nghiờn cu 53 3.1.4 S ln ca cỏc sn ph 53 3.1.5 Phng phỏp sinh ca cỏc sn ph 54 3.1.6 S ba bỳ thờm ca tr trc iu tr 54 3.2 KT QU TNG TIT SA TRấN LM SNG 55 3.2.1 Cm giỏc cng tc vỳ ca sn ph 55 3.2.2 Lng sa vt trung bỡnh phỳt t iu tr 57 3.2.3 Thi gian mt ba bỳ ca tr 58 3.2.4 S ba cho tr bỳ thờm 60 3.2.5 S hi lũng ca tr sau mi ba bỳ m 62 3.2.6 S ln tiu tin ca tr ngy 63 3.3 TC DNG KHễNG MONG MUN CA THUC 64 3.3.1 Thay i ch s sinh hoỏ mỏu trc v sau iu tr 64 3.3.2 Mt s triu chng khỏc trờn lõm sng 64 3.4 KT QU IU TR CHUNG 65 Chng 4: BN LUN .66 4.1 BN LUN V C IM CA I TNG NGHIấN CU 66 4.1.1 V tui ca cỏc sn ph thiu sa 66 4.1.2 V ngh nghip ca cỏc sn ph thiu sa 67 4.1.3 V trỡnh hc ca cỏc sn ph 68 4.1.4 V s ln ca cỏc sn ph 68 4.1.5 V phng phỏp sinh ca cỏc sn ph 69 4.1.6 V s ba cho tr bỳ thờm 70 4.1.7 V cm giỏc cng tc vỳ ca sn ph 70 4.1.8 V s lng sa vt c phỳt ca sn ph 71 4.2 BN LUN V KT QU TNG TIT SA TRấN LM SNG 71 4.2.1 Thi gian mt ba bỳ 71 4.2.2 S ba tr bỳ thờm sa ngoi 72 4.2.3 S hi lũng ca tr sau ba bỳ 73 4.2.4 S ln tiu tin ca tr mt ngy 73 4.3 BN LUN V TC DNG CM LI SA VI THIU SA DI GểC YHCT 74 4.4 BN LUN V MT S TC DNG KHễNG MONG MUN CA CM LI SA 76 KT LUN 77 KIN NGH 78 TI LIU THAM KHO PH LC DANH MC BNG Bng 3.1 T l tui ca cỏc sn ph 52 Bng 3.2 T l ngh nghip ca cỏc sn ph 52 Bng 3.3 T l trỡnh hc ca cỏc sn ph 53 Bng 3.4 T l s ln ca cỏc sn ph 53 Bng 3.5 T l phng phỏp sinh ca cỏc sn ph 54 Bng 3.6 T l s ba bỳ thờm ca tr trc iu tr 54 Bng 3.7 T l cng tc vỳ ca sn ph t iu tr 55 Bng 3.8 Lng sa vt trung bỡnh/1 phỳt t iu tr 57 Bng 3.9 Thi gian mt ba bỳ t iu tr 58 Bng 3.10 S ba bỳ thờm ca tr t iu tr 60 Bng 3.11 S ba cho tr bỳ thờm trung bỡnh trc v sau iu tr 61 Bng 3.12 S hi lũng ca tr sau ba bỳ t iu tr 62 Bng 3.13 S ln tiu tin / ngy t iu tr 63 Bng 3.14 S thay i ch s sinh hoỏ mỏu trc v sau iu tr 64 Bng 3.15 S xut hin mt s triu chng khỏc trờn lõm sng 64 Bng 3.16 Kt qu iu tr chung theo phõn loi 65 DANH MC BIU Biu 3.1 Cm giỏc cng tc vỳ nhiu ca cỏc sn ph t iu tr 55 Biu 3.2 Cm giỏc cng tc vỳ va ca sn ph t iu tr 56 Biu 3.3 Cm giỏc cng tc vỳ ớt ca sn ph t iu tr 56 Biu 3.4 Lng sa vt c phỳt t iu tr 57 Biu 3.5 Thi gian mt ba bỳ < phỳt t iu tr 58 Biu 3.6 Thi gian mt ba bỳ 10 phỳt t iu tr 58 Biu 3.7 Thi gian mt ba bỳ > 15 phỳt t iu tr 59 Biu 3.8 S ba bỳ thờm ca tr t iu tr 60 Biu 3.9 S ba cho tr bỳ thờm trung bỡnh trc v sau iu tr 61 Biu 3.10 S hi lũng ca tr t iu tr 62 Biu 3.11 S ln tiu tin/ngy t iu tr 63 Biu 3.12 Kt qu iu tr chung theo phõn loi 65 10 TI LIU THAM KHO TING VIT B mụn Nhi-Trng i hc Y H Ni (2003), "Nuụi bng sa m", Bi ging nhi khoa I, NXB Y hc H Ni, tr 185-186 B mụn sinh lý-Trng i hc Y H Ni (2000), "Bi tit sa", Sinh lý II, NXB Y hc H Ni, tr 64-68 B mụn Sn-Trng i hc Y H Ni (2000), Bi ging sn ph khoa, NXB Y hc H Ni, tr 71-75 B Y t (2005), "Nuụi bng sa m", Ti liu o to chun Quc gia v cỏc dch v chm súc sc kho sinh sn, NXB Y hc H Ni, tr 185-196 B Y t (1996), Tham nuụi bng sa m, NXB Y hc H Ni, tr 4-79 B mụn gii phu-Trng i hc Y dc thnh ph H Chớ Minh (2006), "Gii phu c quan sinh dc n", Bi ging gii phu hc II, NXB thnh ph H Chớ Minh, tr 220-229 B mụn Ph sn -Trng i hc Y thnh ph H Chớ Minh (2007), "Thiu sa sau ", Sn ph khoa II, NXB thnh ph H Chớ Minh, tr 598-600 Lờ Bớch Chõu (1988), "Giỳp cỏc b m cho bỳ", T chc Y t th gii xut bn, Ginev, tr 22-24 Dng Th Cng, Nguyn c Hinh (1997), "Thiu sa", Bi ging ph khoa dnh cho thy thuc thc hnh, Vin bo v sc kho b m tr s sinh H Ni, tr 289-298 10 Nguyn Thanh Danh (2005), "Phc hi sa m", Tp Y hc d phũng s 4, V, tr 72-76 Nguyn Sn D (2006), Nghiờn cu iu tr phc hi ngun sa m 11 bng tỏc ng ct sng, Liờn hip cỏc Hi khoa hc v k thut Vit Nam-Hi cỏc ngnh sinh hc Vit Nam, tr.24 79 12 Phan Trng Duyt, inh Th M (1998), "Thiu sa", Lõm sng sn ph khoa, NXB Y hc H Ni, tr 102-143 Phm Th Minh c (1996), "Cỏc hormon tham gia iu ho s phỏt 13 trin c th", Chuyờn sinh lý hc, Ti liu ging dy Sau i hc, tr 172-180 14 Phm Th Minh c (2005), "Sinh lý sinh sn n", Sinh lý hc II, NXB Y hc H Ni, tr 135-160 15 Kim H (1994), Nuụi bng sa m, NXB Hi ph n, tr 5-71 Thanh H, Lờ Th Hin, Nguyn Sn D (2005), ỏnh giỏ tỏc 16 dng phng phỏp tỏc ng ct sng phc hi ngun sa m, Hi ngh khoa hc Quc t Vit Nam ln th 2, Bnh vin YHCT Vit Nam, tr 38-42 Lờ Th Hin, Thỏi Hong Oanh, Thanh H (2007), ỏnh giỏ tỏc 17 dng phng phỏp tỏc ng ct sng phc hi ngun sa m, Hi ngh ton quc v YHCT - Trng i hc Y H Ni, tr 68-69 18 19 20 Nguyn c Hinh (2000), "S tit sa", Bi ging ph khoa, NXB Y hc H Ni, tr 71-76 Nguyn Vn H (1999), Gii thiu mt bnh ỏn ớt sa sau sinh, Tp YHCT Vit Nam, s 303, tr 12 Lờ Trang Hng (2003), Trung y m thc tr bnh, NXB hoỏ dõn tc, H Ni, tr 155-156 Trn Vn K (1993), Thuc b ụng y nghiờn cu v ng dng lõm 21 sng, Hi YHCT thnh ph H Chớ Minh 1993, tr 43-49, 50-64, 150166, 209-213 22 23 Trn Vn K (2000), "Thiu sa", iu tr ph khoa ụng y, , NXB Y hc Thnh ph H Chớ Minh, tr 81-83 Nguyn Khc Liờu (2006), "Sinh lý ph khoa", Bi ging sn ph khoa dựng cho sau i hc, NXB Y hc H Ni, tr 181-194 Nguyn Khc Liờu (2006), "S dng hormon ph khoa", Bi 24 ging sn ph khoa dựng cho sau i hc, NXB Y hc H Ni, tr 238243 80 25 Tt li (2000), Nhng cõy thuc v v thuc Vit Nam, NXB Y hc H Ni, tr 55-59, 224-225, 243-246, 715-717, 811-813, 887-889 Nguyn Ti Lng (2003), ỏnh giỏ hiu qu ca phng phỏp chn 26 tr bng tỏc ng ct sng i vi mt s bnh sinh sn ph n, Bỏo cỏo thc hin ti cp B, tr 42-53 27 V Nam (2005), "Thiu sa", Chuyờn ph khoa YHCT, NXB Y hc H Ni, tr 202-205 Trn Trung Nam, V Vn Chuyờn (1996)"Thuc cm, nhng yờu 28 cu chung thuc cm", Nhng bi thuc Y hc c truyn Trung hoa, NXB Y hc H Ni, tr 251-254 29 Lờ Quý Ngu, Trn Th Nh c (1998), "Sa khụng xung", Ph khoa ụng y, NXB Thun hoỏ, tr 490-496 Cu Bỏ Nhiờn (2006), "Thụng nh an", Nhng bi thuc ụng y 30 chn lc (Nghiờn cu v ng dng lõm sng), NXB tng hp Thnh ph H Chớ Minh, tr 128 31 Vit Phỳ (1998), Thụng tho mt v thuc cha thiu sa, tc tia sa, Tp Y hc Vit Nam, s 5, tr 19-20 Lờ ỡnh Quý (2007), ỏnh giỏ tỏc dng ca phng phỏp xoa búp 32 bm huyt iu tr thiu sa sau sinh, Lun tt nghip bỏc s chuyờn khoa cp II, Trng i hc y H Ni , H Ni Trn Li Sinh, Nhi H Liờn, V Quc Hoa (1999), Chn oỏn v 33 iu tr nhng bnh thng gp ca ph n bng Tõy y v ụng y, NXB Thanh hoỏ, tr 85-91, 379-392 Phm Xuõn Sinh (2000), Phng phỏp ch bin thuc c truyn, 34 NXB Y hc H Ni, tr 64-65, 88-90, 100-102, 175-176, 120-121, 301302, 268, 187-188, 35 36 Nguyn Tham Tỏn (1982), Phng phỏp tỏc ng ct sng iu tr thiu sa, NXB y hc H Ni, tr 12,15 Nguyn Thanh Thanh (1993), Li ớch ca sa m, NXB Y hc H Ni, tr 10-21 81 37 38 39 Trn Thuý, V Nam, Nguyn Vn Toi (2005), Lý lun Y hc c truyn, NXB Y hc H Ni, tr 47,48,55 Trn Thuý, Lờ Th Hin, Nguyn Nhc Kim(2009), Sn ph khoa Y hc c truyn, NXB Y hc H Ni, tr 158-162 Trn Thuý, Lờ Th Hin (2002), Sn ph khoa Y hc c truyn, NXB Y hc H Ni, tr.155-157 Trn Thuý, V Nam, Lờ Th Hin, Nguyn Vn Toi (2006), iu 40 tr kt hp Y hc hin i v Y hc c truyn, NXB Y hc H Ni, tr 251-254 41 42 43 44 Trn Thuý, Lờ Th Hin (2002), "Thiu sa", Sn ph khoa YHCT, NXB Y hc H Ni, tr 187-188 ng nh Tuyt (2002), Nghim phng iu tr thiu sa, Tp ụng y Vit Nam, s 335, tr Bnh c Trớ (2002), Kin thc nuụi con, NXB Thanh niờn, tr 358364 Phm Vn Trnh, Lờ Th Hin (2008), "Thiu sa", Bi ging ngoi ph Y hc c truyn, NXB Y hc H Ni, tr 98-102 Chu Quc Trng (2004), ỏnh giỏ phng phỏp tỏc ng ct sng 45 phc hi ngun sa m, Bỏo cỏo ti cp c s-Bnh vin YHCT Trung ng, tr 6, 10, 12 46 Trng i hc Dc H Ni (2000), Dc hc c truyn, tr 285, 318, 333, 334, 341 Trng i hc Y H Ni - Khoa y t cụng cng (2006), Mt s 47 v phng phỏp nghiờn cu khoa hc y hc v sc kho cng ng, NXB Y hc H Ni, tr 64 Trng i hc Y dc thnh ph H Chớ Minh (1998), Sn ph 48 khoa I, NXB thnh ph H Chớ Minh, tr 3-26, 105-136, 154-180, 371-382, 468-486 82 Trng i hc Y H Ni- Khoa Y hc c truyn (2005), Bo ch 49 ụng dc, NXB Y hc H Ni, tr 72, 88-89, 107-108, 142-143, 153154 50 51 Nguyn c Vy (2002), Bi ging sn ph khoa II, NXB Y hc, tr 202-243 Trn S Viờn, H Giang (2005), Thuc v bit dc cha bnh ph khoa, NXB Y hc H Ni, tr 349-377 Vin Y hc c truyn Vit Nam-B mụn YHCT (1996), "t sa", Sn 52 53 ph khoa Y hc c truyn, NXB Y hc, tr 224 Vin Y hc c truyn Vit Nam-B mụn YHCT Trng i hc Y H Ni (1996), Sn ph khoa Y hc c truyn, tr 165-168 TING TRUNG , (2005), , , 54 1144 - 1147 on Nh Lõn, Trn Gii Dõn (2005), Ph sn khoa chng trng giỏm bit chn oỏn hc, Nhõn dõn quõn y xut bn xó, tr 1144-1147 , (2006), , , 35 - 37 55 Ngụ Tng c, Ninh Ngha (2006), Sn hu khuyt nh chng bnh chn tr, Nhõn dõn v sinh xut bn xó, tr 35-37 ,(2007), ,, 201 56 203 Quỏch Chớ Cng, Trng Tụn Phng (2007), Trung y ph khoa tr liu i thnh, Thng Hi khoa hc k thut xut bn xó, tr 201-203 , , , (2005), , , 373 - 374 57 Mó Bo Chng, u Dng, Hu Khanh, Lc Liờn Phng (2005), Trung y ph khoa hc, Thng Hi khoa hc k thut xut bn xó, tr 373-374 58 (1998), , , 83 521-523 Chu Sinh Ton (1998), Sn hu khuyt nh, Bỏch bnh hiu nghim phng, Bc Kinh Trung y dc xut bn xó, tr 521-523 (2006), , 59 , 7(9): 160 T Hng (2006), T H Sa vi Tr thai bn xỳc tin sn hu nh trp thỳc tin hiu qu khỏ, Thc dng lõm sng y hc chớ, 7(9), tr 160 (1995), , , 30 (10): 582-583 60 Hong Tnh Hoa (1995), Ton Quc mu nh uy dng hc thut nghiờn tho k yu, Trung Hoa sn hu khoa chớ, 30 (10): tr 582583 , (2003), , : 61 238-248 Lõm Ngh, ng Hỏn Quõn (2003), Hin i Trung y nh phũng bnh hc, Bc Kinh nhõn dõn v sinh xut bn xó, tr 238-248 (2008)"" , 25(12), 25-30 62 Trng Cn Hoa (2008), Th Quang Y vin ph khoa B mụn, Sn hu bnh, sn hu khuyt nh, Trung Hoa ph sn khoa chớ, 25(12), tr 25-30 (2007), , , , 26(14): tr 382-386, 1188-1189, 1552-1563, 161263 1616, 1752-1755 Triu Dnh (2007), B mụn ph khoa Trng i hc Trung y dc Qung Chõu, Sn hu khuyt nh chn oỏn v tr liu, Trung Hoa ph sn khoa chớ, tr 1752-1755 (2003), , , 315 64 Quý V Bõn (2003), Trung dc phỳc phng khoa hc v dc lý , Bc Kinh nhõn dõn v sinh xut bn xó, tr 315 84 65 (2000),, , 20(14): tr 283-287, 298300 Cao Hc Mn (2000), Trung dc hc, Bc Kinh, nhõn dõn v sinh xut bn xó, tr 298-300 66 (1988), 414 , , 8(4), ng Th Hin (1988), Chõm thớch tr liu khuyt nh chng 414 trng hp, Trung Quc chõm cu, 8(4), tr 67 (1986), 286 , , 6(3), 19 Nhan Th Quý (1986), Chõm thớch tr liu khuyt nh chng 286 trng hp, Trung Quc chõm cu, 6(3), tr 19 68 (1985), , , 1(2), 57 Lý Chớ Cng (1985), Chõm thớch tr liu nh trp phõn tit bt tỳc, Sn Tõy Trung y, 1(2), tr 57 69 (1987), 65 , , 28(2), 43 Cung viờm(1987), Chõm thớch thụng nh 65 trng hp, Trung y chớ, 28(2), tr 43 85 Ph lc BV A KHOA YHCT H BNH N NGHIấN CU NI S bnh ỏn: Khoa Ph Sn Hnh chớnh: H v tờn: Tui: Ngh nghip: a ch: Khi cn bỏo tin cho: in thoi: Trỡnh hc vn: Ph thụng Trung cp, cao ng i hc Ngy vo vin: / / 2009 Ngy thỏng : / / 2009 Ngy thỏng vin: / / 2009 S ln sinh: Phng phỏp sinh con: thng: M : Tin s sn khoa: Thy kinh nm bao nhiờu tui: Cỏc ln trc cú thiu sa khụng: Bn thõn cú mc bnh gỡ khỏc khụng Khỏm: 3.1 Y hc hin i: Cõn nng trc lỳc : kg Cao: cm Sinh con: Trai Gỏi: Cõn: .g Cao: cm Thiu sa ngy th my sau : 3.2 Y hc c truyn: - Vng: 86 - Vn: - Vn: - Thit: - Th bnh: Khớ huyt h: Cỏc ch tiờu theo dừi ỏnh giỏ: Thi gian N0 N7 N14 N21 N0 Ch tiờu N7 N14 N21 Khụng bỳ thờm S ba 1-2 ba bỳ thờm 3-4 ba Cng nhiu Mc Cng va cng tc vỳ Cng ớt Lng sa vt trung bỡnh/ phỳt (ml) t iu tr Thi gian bỳ ba bỳ t iu tr < phỳt 5-10 phỳt > 15 phỳt Thi gian Ch tiờu S ba bỳ thờm ca tr t iu tr Khụng bỳ thờm 1-2 ba/ngy 3-4 ba/ngy 87 S hi lũng ca tr Khụng khúc sau ba bỳ t iu tr Cú khúc S ln tiu tin < ln/ngy t iu tr > ln/ngy 4.2 Cn lõm sng: Ch tiờu cn lõm sng Trc iu tr Sau iu tr Ure (mmol/l) Creatinin (àmol/l) AST (U/l - 370C) ALT (U/l - 370C) Kt qu phõn loi: - Tt: - Khỏ: - Khụng kt qu: Ngy thỏng nm 2009 Ngi nghiờn cu 88 Ph lc CNG HO X HI CH NGHA VIT NAM c lp - T - Hnh phỳc N TèNH NGUYN THAM GIA NGHIấN CU H v tờn: Tui: Ngh nghip: a ch: Sau c t ca Bỏc s, tụi tỡnh nguyn tham gia iu tr thiu sa sau sinh bng Cm li sa ti Khoa Ph Sn Bnh vin a khoa Y hc c truyn H Ni Tụi s tuõn th ỳng quy trỡnh iu tr H Ni, ngy thỏng nm 2009 Ngi lm n (Ký v ghi rừ h v tờn) 89 Ph lc NH CC CY THUC V V THUC ng sõm Tờn khoa hc: Radis Codonopsis pilosula (Franch) Nannf H: Hoa Chuụng (Campanulaceae) Hong k Tờn khoa hc: Astragalus membranaceus (Fisch) Bge H: u (Fabaceae) 90 ng quy Tờn khoa hc: Angelica sinensis (Oliv) Diel H: Hoa Tỏn (Apiaceae) Thụng tho Tờn khoa hc: Tetrapanax papyriferus (Hook) K Koch 91 Cỏt cỏnh Tờn khoa hc: Platycodon grandiflorum A.DC H: Hoa Chuụng (Campanlaceae) Mc thụng Tờn khoa hc: Akebia quinata (Thunb) Decne H: Mc Thụng (Lardizabalaceae) 92 Mch mụn ụng Tờn khoa hc: Ophiopogon Japonicus Wtall H: Hnh Ti (Liliaceae) Múng sng ln Tờn khoa hc: Pigis toenail í d Tờn khoa hc: Coix lachryma jobi L H: Lỳa (Poaceae) 93