TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC THỰC TRẠNG, NHU CẦU ĐIỀU TRỊ BỆNH RĂNG MIỆNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÀNH PHỐ THỦ DẦU MỘT, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2015 Học viên: Lê Thị Thanh Lan Lớp : Cao học 23 – chuyên ngành Răng Hàm Mặt Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Thị Thu Phương NỘI DUNG ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN ĐỐI TƯỢNG VÀ PPNC DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN DỰ KIẾN KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ  Liên Hợp Quốc dự báo, kỉ XXI kỉ già hóa  Ở Việt Nam, số liệu tổng điều tra dân số: Người cao tuổi 1979 1989 1999 2009 6,9% 7,2% 8,1% 9%  Tính đến năm 2013, tuổi thọ trung bình người Việt Nam 73,1 → Tỉ lệ người cao tuổi dân số cao làm gia tăng nhu cầu chăm sóc sức khỏe thời gian tới ĐẶT VẤN ĐỀ Theo điều tra sức khỏe miệng toàn quốc năm 2001, tỉ lệ sâu lứa tuổi 45 tuổi 78%, 55% chưa khám lần Bệnh miệng Sức khỏe miệng ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân chất lượng sống người cao tuổi ĐẶT VẤN ĐỀ  Ở Việt Nam, chuyên ngành lão khoa có nhiều nghiên cứu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi  Điều tra sớm năm 1989-1990 năm Bệnh 2001 toàn quốc đánh giá nhu cầu chăm sóc miệng nói chung chưa miệng cụ thể nhu cầu người cao tuổi Thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương ĐẶT VẤN ĐỀ  Chúng tiến hành thực đề tài nghiên cứu: “Thực trạng, nhu cầu điều trị bệnh miệng số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người cao tuổi thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương năm 2015” Mục tiêu: Mô tả thực trạng, nhu cầu điều trị số yếu tố liên quan đến bệnh miệng người cao tuổi thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương năm 2015 Phân tích ảnh hưởng bệnh miệng với chất lượng sống đề xuất số giải pháp chăm sóc miệng cho nhóm người cao tuổi TỔNG QUAN 1.1 Một số đặc điểm sinh lý người cao tuổi 1.2 Một số đặc điểm bệnh lý miệng NCT 1.3 Các yếu tố liên quan đến bệnh miệng NCT 1.4 NC bệnh miệng nhu cầu điều trị NCT 1.5 Các vấn đề miệng ảnh hưởng đến CLCS 1.6 Vài nét khái quát NCT tình hình KT-VHXH TP Thủ Dầu Một TỔNG QUAN Một số đặc điểm sinh lý người cao tuổi  Lão hóa tượng tự nhiên, liên quan chặt chẽ đến trình biệt hóa trưởng thành  Ở vùng miệng, có nhiều biến đổi cấu trúc, hình thái chức hệ thống nhai mô nha chu, niêm mạc miệng, khớp thái dương hàm xương hàm TỔNG QUAN Một số đặc điểm sinh lý người cao tuổi  Bệnh sâu răng: thường sâu cement răng,  Bệnh quanh răng: có dạng viêm lợi viêm quanh  Tình trạng răng: sâu bệnh quanh nguyên nhân gây TỔNG QUAN Các yếu tố liên quan đến bệnh miệng người cao tuổi  Kiến thức chăm sóc miệng NCT chủ yếu kinh nghiệm tích lũy thân người khác truyền lại  Phụ thuộc nhiều vào yếu tố: trình độ văn hóa, nghề nghiệp, mức sống, khu vực sinh sống, học hỏi cá nhân,…  Trên sở nhận thức thái độ có nhiều hạn chế nên thực hành chăm sóc sức khỏe miệng NCT không tốt ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Các biến số số nghiên cứu TT LOẠI BIẾN PHƯƠNG PHÁP SỐ THU THẬP Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu Biến nhị Giới tính Nam/nữ Phỏng vấn phân Biến danh Dân tộc Kinh/Thiểu số Phỏng vấn mục Học sinh/nông dân/công Biến danh Trình độ học vấn nhân/công chức/buôn Phỏng vấn mục bán/nội trợ BIẾN SỐ CHỈ SỐ/ĐỊNH NGHĨA Thu nhập Nghèo/cận ngèo/không nghèo/không phân loại Biến hạng thứ Lần gần Dưới 12 tháng/từ 1-2 thăm khám nha năm/từ 2-5 năm/trên khoa năm/chưa khám Biến hạng thứ Khám kiểm tra/ Khám theo Lý hẹn định lỳ nha sĩ/ Có Biến khám lần bất thường miệng/ mục gần Khác/ Không nhớ danh CÔNG CỤ THU THẬP Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi Phỏng vấn Bộ câu hỏi Phỏng vấn Bộ câu hỏi Phỏng vấn Bộ câu hỏi Các biến số số nghiên cứu (tiếp) TT BIẾN SỐ CHỈ SỐ/ĐỊNH NGHĨA LOẠI BIẾN SỐ PHƯƠNG PHÁP THU THẬP CÔNG CỤ THU THẬP Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu 1lần/ngày / ≥2lần/ ngày / Số lần chải Không thường xuyên / Biến thứ hạng Phỏng vấn Bộ câu hỏi Biến thứ hạng Phỏng vấn Bộ câu hỏi Không chải Thay bàn chải Dưới tháng/3-6 tháng/612 tháng/trên 12 tháng Không cố định/Sáng ngủ Thời điểm chải dậy/Sau ăn/Tối trước ngủ 10 11 12 Sử dụng tăm xỉa Có/không Sử dụng nước súc Thường xuyên / Thỉnh miệng sau ăn Sử dụng tơ nha khoa thoảng / Không Thường xuyên/Thỉnh thoảng / Không Biến danh Phỏng vấn Bộ câu hỏi Biến nhị phân Phỏng vấn Bộ câu hỏi Biến thứ hạng Phỏng vấn Bộ câu hỏi Biến thứ hạng Phỏng vấn Bộ câu hỏi mục Các biến số số nghiên cứu (tiếp) TT CHỈ SỐ/ĐỊNH NGHĨA BIẾN SỐ PHƯƠNG LOẠI BIẾN PHÁP THU SỐ THẬP CÔNG CỤ THU THẬP Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng, nhu cầu điều trị số yếu tố liên quan đến bệnh miệng người cao tuổi thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương năm 2015 13 S Mã 0-5 theo tiêu chuẩn Biến thứ Khám lâm WHO (1997) 14 Răng sâu hạng sàng Tất bị sâu Biến rời rạc hàn có sâu tái phát 15 M Răng cung sàng Biến rời rạc hàm sâu 16 T SMTR Các hàn Biến rời rạc Tổng số sâu + Khám lâm sàng không sâu 17 Khám lâm Khám lâm sàng Biến rời rạc + trám Khám lâm sàng Bộ dụng cụ khám, khô,đèn, phiếu khám Bộ dụng cụ khám, khô,đèn, phiếu khám Bộ dụng cụ khám, khô,đèn, phiếu khám Bộ dụng cụ khám, khô,đèn, phiếu khám Bộ dụng cụ khám, khô,đèn, phiếu khám người khám 18 Nhu cầu điều Mã 0-6 theo tiêu Biến thứ Khám lâm trị sâu chuẩn WHO hạng sàng (1997) Bộ dụng cụ khám, khô,đèn,phiếu khám Các biến số số nghiên cứu (tiếp) BIẾN SỐ CHỈ SỐ/ĐỊNH NGHĨA LOẠI BIẾN SỐ PP THU THẬP 19 CPI Mã - X theo tiêu chuẩn WHO (1997) Biến thứ hạng Khám lâm sàng 20 LOA Mã - theo tiêu chuẩn WHO(1997) Biến thứ hạng Khám lâm sàng 21 CPITN Mã - III theo tiêu chuẩn WHO(1997) Biến thứ hạng Khám lâm sàng 22 Tình trạng Mã 0-5 theo tiêu chuẩn Biến thứ WHO(1997) hạng Khám lâm sàng 23 Nhu cầu điều trị phục hình Mã 0-9 theo tiêu chuẩn Biến thứ WHO(1997) hạng Khám lâm sàng TT 24 25 Biến độc lập: thói quen sử Tỉ lệ bệnh miệng dụng tăm, hút thuốc, uống liên quan đến thói quen rượu vùng nghiên cứu đối tượng nghiên Biến phụ thuộc: Tỷ lệ sâu cứu răng, bệnh quanh ĐTNC vùng nghiên cứu Biến độc lập: tơ nha Tỉ lệ bệnh miệng khoa, chải răng, kem đánh liên quan đến vệ sinh vùng nghiên cứu miệng đối Biến phụ thuộc: Tỷ lệ sâu tượng nghiên cứu răng, bệnh quanh ĐTNC vùng nghiên cứu Biến nhị phân Biến nhị phân Biến nhị phân Biến nhị phân CÔNG CỤ THU THẬP Bộ dụng cụ khám, khô,đèn, phiếu khám Bộ dụng cụ khám, khô,đèn, phiếu khám Bộ dụng cụ khám, khô,đèn, phiếu khám Bộ dụng cụ khám, khô,đèn, phiếu khám Bộ dụng cụ khám, khô,đèn, phiếu khám Phân tích Test thống kê Phân tích Test thống kê Các biến số số nghiên cứu (tiếp) TT BIẾN SỐ CHỈ SỐ/ĐỊNH NGHĨA LOẠI PP THU THẬP CÔNG CỤ THU BIẾN SỐ THẬP Mục tiêu 2: Phân tích ảnh hưởng bệnh miệng với chất lượng sống đề xuất số giải pháp chăm sóc miệng cho người cao tuổi thành phố Thủ Dầu Một Bệnh miệng 26 khó khăn phát âm Được phân theo mức độ: chưa bao giờ/hiếm khi/thỉnh Biến thoảng/thường xuyên/rất thứ hạng Khám lâm sàng Test thống kê Khám lâm sàng Test thống kê Khám lâm sàng Test thống kê thường xuyên/không biết Được phân theo mức độ: 27 Bệnh miệng đau/khó chịu chưa bao giờ/hiếm khi/thỉnh Biến thoảng/thường xuyên/rất thứ hạng thường xuyên/không biết Được phân theo mức độ: 28 Bệnh miệng đau/khó chịu chưa bao giờ/hiếm khi/thỉnh Biến thoảng/thường xuyên/rất hạng thường xuyên/không biết thứ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Xử lý phân tích số liệu + Làm + Xử lý phân tích theo pp thống kê y học + Nhập phân tích phần mềm SPSS 16.0 + Kiểm định χ2 để so sánh khác biệt tỷ lệ + T-Test Student để so sánh giá trị trung bình  Hạn chế sai số + Bn hợp tác + Tập huấn + Lấy thêm đối tượng  Khía cạnh đạo đức đề tài DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi, giới, khu vực sống Giới Tuổi Nội thành Toàn Nam Nữ thành n n 60 - 64 65 - 74 ≥ 75 Tổng % n % n Ngoại % % n % DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.2 Tỉ lệ mắc bệnh miệng theo tuổi, giới Tuổi/ Giới Bệnh miệng 60 - 64 65 - 74 ≥ 75 Tổng Nam n Nữ % n Tổng % n % DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.5 Tỉ lệ người mắc bệnh sâu theo tuổi, giới Tuổi Giới Tình trạng Có sâu Không sâu Tổng 60 - 64 Nam nữ 65-74 Nam nữ ≥ 75 Nam nữ Tổng p DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.13 Chỉ số SMT theo tuổi Sâu Tuổi 60-64 65-74 ≥ 75 Tổng Số người % S lượng Mất Trám S % lượng S % lượng SMT DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.17 Nhu cầu điều trị CPI Tuổi, giới 60-64 65-75 ≥ 75 CPITN Nam Nữ Số người CPITN CPITN CPITN CPITN DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.18 Tỷ lệ bệnh nhân theo nhóm tuổi Tình trạng Mất Nhóm tuổi 60 – 64 65 – 74 ≥ 75 Tổng n % Cộng Không n % n % DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.28 Tỉ lệ bệnh miệng liên quan đến vệ sinh miệng đối tượng nghiên cứu Vệ sinh miệng Chỉ tơ nha khoa Chải Kem đánh Có không Có Không có không Sâu Có Không Bệnh quanh P Có Không p KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU  Dự kiến thời gian nghiên cứu Bảo vệ đề cương: 9/2015 Liên hệ địa phương, khám: 9/2015 Xử lý + phân tích số liệu: 11/2015 – 11/2016 Báo cáo luận văn tốt nghiệp: 11/2016  Dự trù kinh phí: Đây đề tài cấp sở, kinh phí dự án tài trợ XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN !