B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI MINH HNG ĐáNH GIá HIệU QUả ĐIềU TRị SÂU RĂNG GIAI ĐOạN Sớm hàm sữa BằNG FLUORIDE VARNISH TRẻ EM TRƯờNG MầM NON 19.5 THàNH PHố THáI NGUYÊN CNG LUN VN THC S Y HC H NI - 2015 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI MINH HNG ĐáNH GIá HIệU QUả ĐIềU TRị SÂU RĂNG GIAI ĐOạN Sớm hàm sữa BằNG FLUORIDE VARNISH TRẻ EM TRƯờNG MầM NON 19.5 THàNH PHố THáI NGUYÊN Chuyờn ngnh: Rng Hm Mt Mó s: 60720601 CNG LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS Vừ Trng Nh Ngc TS Lờ Th Thu Hng H NI - 2015 DANH MC CC CH VIT TT ORCA European Organization of Caries Research ECC S - ECC (T chc nghiờn cu v sõu rng ca chõu u) Early childhood caries (Sõu rng sm tr nh) Severer - Early childhood caries CDC (Sõu rng sm mc trm trng tr nh) Centers for Disease Control and prevention ADA (Trung tõm kim soỏt v phũng nga dch bnh) American of Dental Associantion AAPD (Hip hi nha khoa M) American Academy of Pediatrics Dentistry ICDAS (Hip hi nha khoa tr em M) International Caries Detection and Assessment System DD smtr (H thng ỏnh giỏ v phỏt hin sõu rng quc t) Diagnodent (Mỏy laser hunh quang Diagnodent) (sõu, mt, trỏm, rng) Ch s ghi nhn s rng sa sõu, smtm rng mt, rng trỏm trung bỡnh (sõu, mt, trỏm, mt rng) Ch s ghi nhn s mt rng Rcs1 Rcs2 Rn Rhs1 Rhs2 Ppm WHO sa sõu, mt rng mt, mt rng trỏm trung bỡnh Rng ca sa gia Rng ca sa bờn Rng nanh Rng hm sa th nht Rng hm sa th hai (past per milion) mt phn triu (World Health Organization) T chc Y t th gii MC LC DANH MC BNG DANH MC BIU DANH MC HèNH T VN Sõu rng sm tr em (ECC) l tỡnh trng xut hin mt hoc nhiu tn thng sõu rng (cú th ó hỡnh thnh l hoc cha), mt rng (do sõu), mt rng ó c hn (do sõu) trờn bt k rng sa no tr 71 thỏng tui hoc nh hn (AADP, 2008) [1] Mc dự vic kim soỏt bnh sõu rng núi chung ó cú nhiu thnh cụng nhng cho n ECC cũn l mt sc khe cng ng nghiờm trng c cỏc nc phỏt trin v cỏc nc ang phỏt trin Ti M, Trung tõm kim soỏt v phũng nga dch bnh (CDC Centers for Disease Control and prevention) cho bit khong 44% tr em tui b sõu rng ó to thnh xoang mc dự õy c coi l bnh cú th phũng nga [2] Ti Vit Nam, nm 2010 Vin o to Rng Hm Mt Trng i hc Y H Ni khuyn cỏo 81,6% tr em t - tui sõu rng sa, l hi chuụng cnh bỏo cho cỏc bc ph huynh v cỏch chm súc sc khe cho tr [3] Tn thng ECC cú tớnh cht phỏt trin nhanh nhiu rng, trờn cỏc mt rng bỡnh thng ớt b sõu Vic hn rng sõu cho tr mm non v mu giỏo thng rt khú khn, thm ũi hi phi gõy mờ, chi phớ iu tr cao, tn nhiu thi gian Bờn cnh ú, õy thng l nguyờn nhõn dn n mt rng tr nh, nh hng n n nhai, phỏt õm, giao tip, s phỏt trin th cht v tinh thn ca tr Ann v cng s ch rng 84% tr khụng cú sõu rng sa s khụng sõu rng h rng hn hp [5] Do ú, d phũng v iu tr sm sõu rng la tui ny cú ý ngha rt ln vic gúp phn nõng cao sc khe rng ming cng nh sc khe ton thõn Hn na vic gi c s nguyờn ca b rng ca cũn úng gúp quan trng phỏt õm, giao tip Ngy nay, nh s dng cỏc thit b hin i h tr chn oỏn m cỏc tn thng sõu rng giai on sm (khi cha hỡnh thnh l sõu) c phỏt hin nhiu v chớnh xỏc hn Chớnh nhng tin b ny ó dn ti nhiu s thay i d phũng v iu tr sõu rng Tn thng sõu rng c iu tr giai on sm s cú kh nng phc hi hon ton v cu trỳc, chc nng v thm m ca rng [5] Vai trũ cng nh nhng úng gúp vic lm h thp t l v mc trm trng ca sõu rng ca fluoride núi chung, fluoride varnish núi riờng d phũng sõu rng ngy cng c chng minh rừ rng Mt khỏc, iu tr sõu rng, fluoride úng vai trũ quan trng tỏi khoỏng húa, giỳp hon nguyờn t chc men rng b tn thng giai on sm v lm chm quỏ trỡnh tin trin ca sõu rng Nghiờn cu ca Jainara MSF (2009) v tỏc dng iu tr ca fluoride varnish i vi tn thng "m trng" cho thy hiu qu iu tr t 80% [6] Cỏc nghiờn cu v fluoride varnish ó trung lm rừ c ch tỏc dng, hiu qu phũng v iu tr sõu rng, liu lng v cỏch dựng, ng c fluor Tuy nhiờn, nghiờn cu iu tr tn thng sõu rng sm trờn b rng sa cũn hn ch, cha a c mt phỏc chớnh thc (hiu qu cao, an ton, n gin s dng) [6],[7],[8] Ti Vit Nam, nghiờn cu v bnh sõu rng trờn b rng sa cha nhiu v cũn nhiu khong trng Cõu tr li cho cõu hi s dng fluoride varnish iu tr tn thng sõu rng giai on sm hm rng sa cho kt qu nh th no cha cú li gii ỏp tha ỏng Thnh ph Thỏi Nguyờn l vựng cú hm lng fluor nc thp, cha c fluor húa nc mỏy [9] Vi nhng tớnh cp thit trờn, nghiờn cu: "ỏnh giỏ hiu qu iu tr sõu rng giai on sm trờn rng hm sa bng fluoride varnish tr em Trng mm mon 19.5 thnh ph Thỏi Nguyờn" c tin hnh nhm mc tiờu: 10 Xỏc nh t l sõu rng hm sa trờn tr em 48 thỏng tui ti Trng mm non 19.5 thnh ph Thỏi Nguyờn ỏnh giỏ hiu qu s dng fluoride varnish iu tr sõu rng giai on sm tr 48 thỏng tui K HOCH NGHIấN CU BNG K HOCH THC HIN NGHIấN CU TT Ni dung cụng vic Nhõn lc Ch nhim ti Xõy dng, duyt cng nghiờn cu Duyt cng nghiờn cu Xõy dng cụng c nghiờn cu Thu thp s liu X lý s liu Vit lun nghiờn cu Sa lun nghiờn cu Thụng qua lun nghiờn cu Ch nhim ti Ch nhim ti Ch nhim ti Nhúm nghiờn cu Ch nhim ti Nhúm nghiờn cu Ch nhim ti Ch nhim ti Ch nhim ti Nm 2015 1 1 Thi gian thc hin Nm 2016 1 1 BNG D KIN THI GIAN V D TR NHN LC CHO NGHIấN CU Cỏc hot ng d kin Xõy dng cng nghiờn cu Duyt cng nghiờn cu Xõy dng cụng c nghiờn cu Phiu phng Dng c khỏm, b gh mỏy cha rng lu ng, mỏy Diagnodent 2910 Fluoride varnish, gng tay, gc, Thu thp s liu Thi gian trin khai 9/2015 9/2015 10/2015 10/2015 10/2015 10/2015 16/2016 X lý s liu 7-8/2016 Vit lun nghiờn cu Sa lun nghiờn cu Thụng qua lun nghiờn cu 9/2016 10/2016 1112/2016 Phõn cụng nhõn lc Chi phớ nhõn cụng - vt t tiờu hao Hc viờn Hc viờn Hc viờn Hc viờn Hc viờn x 30 ngy = 30 ngy x ngy = ngy Hc viờn Hc viờn Nhúm nghiờn cu Hc viờn 600 tuyp x 20 000 = 12 000 000, Gng tay, gc : 800 000 65 ngy cụng ú: - Khỏm: ngi x ngy x ln = 15 ngy - Bụi fluoride varnish: ngi x ngy x ln = 40 ngy - Nhp s liu vo mỏy tớnh: 20 ngy - X lý s liu: x 30 ngy = 30 ngy x 30 ngy = 30 ngy x 30 ngy = 30 ngy Hc viờn Hc viờn Hc viờn x ngy = ngy (Photo phiu: 240x5.000 =1.200.000 ) Mn Trng i hc Y Dc Thỏi Nguyờn, Trng i hc Y H Ni TI LIU THAM KHO AADP - American academy of pediatric dentistry (2008) Policy on Early childhood caries: classifications, consequences, and preventive strategies Oral health policies, 41 - 44 Garu BH et al (2012) A simulation model for designing effective interventions in early childhood caries Preventing chronic disease, 9, 11 19 Trng Mnh Dng, V Mnh Tun (2011) Thc trng bnh rng ming v mt s yu t liờn quan tr 4-8 tui ti tnh thnh ca Vit Nam nm 2010 Tp Y hc thc hnh, 12, 56-59 Greenwell AL et al (1990) Longitudial evaluation of caries pattrens from the primary to the mixed dentition Pediatric Dentistry, 12(5), 278-282 Nguyn Mnh H (2010) Sõu rng v cỏc bin chng Nh xut bn Giỏo Dc Vit Nam, tr 5-18 Jainara MSF et al (2009) Therapeutic effect of two fluoride varnishes on white spot lesions: a randomized clinical trial Braz oral res, 23(4), 446 51 Manuel R et al (2015) Control of white spot lession adjacent to orthodontic bracket with use of fluoride varnish or chlorhexidine gel The Scientific world journal, 2015, pages Thiago SC et al (2015) Fluoride varnishes with calcium glycerophosphate: fluoride release and effect on in vitro enamel demineralization Braz oral health, 29(1), - Trn Vn Trng, Trnh ỡnh Hi, Lõm Ngc n (2002) iu tra rng ming Vit Nam 2001 Nh xut bn y hc H Ni 10 Hunh Anh Lan (2005) Túm tt cỏc bui tho lun hi tho ORCA ln th 50 (ti liu dch) Cp nht Nha khoa, Nh xut bn Y hc, (1), 94-98 11 Lindholm-Sethson B, Ardlin BI (2008) Effects of pH and fluoride concentration on the corrosion of titanium J Biomed Mater Res A, (86), pp 149-159 12 Fejerskov O, Manji F (1990) Reactor paper: risk assessment in dental caries In: Bader JD, ed Risk assessment in dentistry Chapel Hill: University of North Carolina Dental Ecology, 215217 13 Vừ Trng Nh Ngc (2013) Bnh sõu rng tr em Rng tr em, Nh xut bn giỏo dc Vit Nam, 97-99 14 Yumiko K, Masayasu K, Toshiyuki S (2011) Review article: Early childhood caries International Journal of Dentistry, 7pages 15 Olatosi O et al (2015) The prevalence of early childhood caries and its associated risk factors among preschool children referred to a tertiary care institution Nigerian journal of clinical practice, 18(4), 493 - 501 16 Hakan ầ et al (2013) Early childhood caries update: A review of causes, diagnoses, and treatments J Nat Sci Biol Med, 4(1), 29-38 17 Robert JBC (2003) Treatment and prevention of early childhood caries: a microbiologic pespective Journal of Canadian Dental Association; 69(5):304-307 18 Ismail AI, Tellez M, Pitts NB et al (2012) Caries management pathways preserve dental tissue and promote oral health Community Dent Oral Epidemiol, 41, 12 - 40 19 ADA Council on Scientific Affairs (2006) Professionally Applied Topical Fluoride Executive Summary of Recommendations JADA, (137), 1151-1159 Evidence-Based Clinical 20 Vừ Trng Nh Ngc (2015) Rng tr em - Giỏo trỡnh dnh cho hc viờn sau i hc Nh xut bn i hc Hu, 421-452 21 Jamie AC (2009) Enamel reminerralization: controlling the caries disease of treating early caries lesion? Braz Oral Res, 23(1), 23-30 22 Steven S, Arnold DS (2005) Dental Caries Treatment as an Infectious Disease Cariology (dental caries) University of Illinois in Chicago, College of Dentistry, 121 - 130 23 Lờ Th Phng Linh (2011) Kho sỏt s thay i ca sõu men rng vnh vin giai on u tr 6-8 tui Lun bỏc s Y khoa, Trng i hc Y H Ni, H Ni 24 Nguyn Thỳc Qunh Hoa (2003) Nhn xột tỡnh hỡnh sõu rng sa v nhu cu iu tr ca tr - tui trng mu giỏo thnh ph Hu Bỏo cỏo khoa hc, 91 - 106 25 Trnh ỡnh Hi (2004) Sõu rng sa tr em Vit Nam Tp y hc thc hnh, 490(10), 48-50 26 V Mnh Tun v cng s (2015) Sõu rng sm v mt s yu t liờn quan tr tui ti trng mm non Tr Giang - Kin Xng - Thỏi Bỡnh nm 2014 Tp Y hc Vit Nam, 433 (8), 2, 100-106 27 Ekstrand KR, Ricketts DNJ, Longbottom C, Pitts NB (2005) Visual and tactile assessment of arrested initial enamel carious lesions: an in vivo pilot study Caries Res,39, 173-177 28 Neeraj G et al (2011) International caries detection and asscessment system (ICDAS): A new concept International journal of clinical pediatric dentistry, 4(2), 93 - 100 29 V Mnh Tun (2009) Nghiờn cu d phũng sõu rng bng Gel fluor Lun ỏn tin s, Vin o to Rng Hm Mt - i hc Y H Ni 30 Dijkman TG, Arends J (1988) The role of 'CaF2-like' material in topical fluoridation of enamel in situ Acta Odontol Scand, (46), 391-397 31 Premier dental products company(2013).Enamel pro varnish Hygiene perio section 88 - 91 32 Cochrane NJ, Shen P, Yuan Y et al (2014) Ion release from calcium and fluoride contaning dental varnishes Aust Dent J, 59(1), 100 - 105 33 Nguyn Th Thu, Hong o Bo Trõm, Hong T Hựng (2009) Tỏc dng ca ACFP v vộc ni cú fluor trờn men rng kh khoỏng thc nghim Tp y hc thnh ph H Chớ Minh, 13 (2), 49-53 34 Moberg SU, Petersson LG, Lith A, Birkhed D(2005) Effect of school-based fluoride varnish programmes on approximal caries in adolescents from different caries risk areas Caries Res, 39(4), 273279 35 Sisko H et al (2015) Sealant versus fluoride in Primary Molars of Kindergarten Children Regularly receiving fluoride varnish: one-year randomized clinical trial follow-up", 49, 458-466 36 Chu CH et al (2002) Effectiveness of silver diamine fluoride and sodium fluoride varnish in arresting dentin caries in Chinese pre-school children J Dent Res, 81(11), 767 - 770 36 Houte JV (1994) Role of micro-organisms in caries etiology Journal of Dental Research, 73(3), 672681 37 Lu Ngc Hot (2014) Qun th v mu nghiờn cu Nghiờn cu khoa hc y hc, Nh xut bn y hc, 100 - 124 38 Rungnapa P (2002) A study of nutrient intake of high school students in Bangkok using semiquantitative food frequency questionnaire Doctoral thesis - Mahidol university, Thailand 39 Renata NC et al (2014) Caries rish assessment in school children - a form based on Cariođ software J Appl Oral Sci, 22(5), 397-402 40 Bựi Bo Ngc (2015) ỏnh giỏ kt qu trỏm rng khụng sang chn trờn rng hm sa hc sinh - tui bng Fuji VII ti Trng Hermann Gmeiner nm 2015 Lun tt nghip bỏc s y khoa, Vin o to Rng Hm Mt - Trng i hc Y H Ni PH LC Ph lc THễNG TIN CHO BNH NHN (Chp thun tham gia nghiờn cu) Tờn chng trỡnh nghiờn cu: ỏnh giỏ hiu qu iu tr sõu rng giai on sm bng fluoride varnish tr em Trng mm non 19.5 thnh ph Thỏi Nguyờn Chỳng tụi mun mi ca anh/ch l nhng ngi tham gia vo chng trỡnh nghiờn cu ny Trc ht, chỳng tụi xin thụng bỏo vi anh/ch: * S tham gia ca ca anh/ch l hon ton t nguyn * Con ca anh/ch cú th khụng tham gia, hoc cú th rỳt chng trỡnh bt c lỳc no Trong bt k trng hp no, ca anh/ch s khụng b mt nhng quyn li chm súc sc kho m ca anh/ch c hng Nu anh/ch cú cõu hi no v chng trỡnh nghiờn cu ny Xin anh/ch hóy tho lun cỏc cõu hi ú vi bỏc s hoc cỏn b chng trỡnh trc anh ch ng ý hay cho phộp ca anh/ch tham gia chng trỡnh Xin anh/ch vui lũng c k bn cam kt ny hoc nh ú c nu anh/ch khụng th c c Anh/ch s c gi mt bn ca cam kt ny Anh/ch cú th tham kho ý kin nhng ngi khỏc v chng trỡnh nghiờn cu trc quyt nh ng ý cho ca anh/ch tham gia Nu ca anh/ch tham gia, xin lu ý l t "anh/ch" bn cam kt ny hm ý l "con ca anh/ch" Bõy gi chỳng tụi s trỡnh by chng trỡnh nghiờn cu Mc ớch ca chng trỡnh nghiờn cu ny l: Nhm ỏnh giỏ hiu qu s dng fluoride varnish iu tr cỏc tn thng sõu rng sa sm Nghiờn cu ny s mi khong 240 tr mm non 48 thỏng tui õy l mt nghiờn cu s c thc hin Trng mm non 19.5 thnh ph Thỏi Nguyờn Mc ớch ca nghiờn cu ny nhm: Xỏc nh t l sõu rng hm sa trờn tr em 48 thỏng tui Trng mm non 19.5 thnh ph Thỏi Nguyờn v ỏnh giỏ hiu qu s dng fluoride varnish iu tr sõu rng giai on sm i tng cú th tham gia nghiờn cu ny: L tr mm non 48 thỏng tui ca Trng mm non 19.5 thnh ph Thỏi Nguyờn ng ý t nguyn tham gia nghiờn cu Cỏc bc ca quỏ trỡnh tham gia nghiờn cu: La chn bnh nhõn: Sau chỳng tụi nhn c bn chp thun ng ý tham gia nghiờn cu ca Anh/ Ch, chỳng tụi s chn ngu nhiờn t danh sỏch phiu chp thun ng ý cho 240 tr l em ca Anh/Ch vo nghiờn cu Quy trỡnh ng ký tham gia v quy trỡnh theo dừi: Sau nhn c phiu thụng tin v cam kt ny, Anh/Ch vui lũng c v hi rừ cỏc thụng tin phiu Phiu thụng tin v cam kt ng ý cú ch kớ ca Anh/ Ch l cn c chỳng tụi hiu rng Anh/Ch ng kớ tham gia nghiờn cu ny Chỳng tụi s tin hnh cỏc bc tip theo ca nghiờn cu: Khỏm rng ming cho tr v o mc tn thng ca sõu rng bng ốn Laser hunh quang Diagnodent 2190 La chn tt c tr cú sõu rng sa giai on sm: + t 1: bụi fluoride varnish NaF 5% lờn cỏc rng cú tn thng sõu rng giai on sm vi phỏc bụi ln thỏng + t 2: khỏm ỏnh giỏ sau thỏng, chia thnh hai nhúm: Nhúm 1: (tn thng sõu rng giai on sm khụng cũn) tin hnh bụi fluoride varnish ln d phũng sõu rng tỏi phỏt, nhúm 2: (tn thng sõu rng giai on sm cũn) tin hnh bụi fluoride varnish t vi phỏc ln thỏng Khỏm rng v o kim tra bng Laser hunh quang ln vo cỏc thi im: trc bụi fluoride varnish NaF 5%, sau can thip t mt thỏng, sau can thip t hai thỏng Bụi fluoride varnish NaF 5% Rỳt tham gia nghiờn cu Con ca Anh/ch cú th c yờu cu khụng tip tc tham gia nghiờn cu nhng nguyờn nhõn khỏc bao gm: Cỏc bỏc s thy rng nu tip tc tham gia nghiờn cu s cú hi cho ca anh/ch Bỏc s quyt nh ngng hoc hu b nghiờn cu Hi ng o c hoc B Y t Vit Nam quyt nh ngng nghiờn cu Nhng nguy c cú th xy quỏ trỡnh tham gia nghiờn cu? Khi bụi Fluoride varnish 5% NaF cú th: + Cú hc sinh b d ng vi cỏc thnh phn ca sn phm + Cú th nut phi lng nh varnish NaF 5% + Cú th b thay i mu sc ca rng nhim fluor mn tớnh Cỏc khỏc cú liờn quan n nghiờn cu Trong thi gian nghiờn cu, cú th mt s thụng tin mi v bnh tt ca anh/ ch s c phỏt hin Chỳng tụi s thụng bỏo cho anh/ch hoc bỏc s ca anh/ch bit H s bnh ỏn: Bnh ỏn ca anh/ch s c tra cu bi cỏc c quan qun lý bao gm kt qu xột nghim thng quy v cỏc xột nghim chuyờn khoa khỏc cng nh thụng tin v quỏ trỡnh iu tr Mi d liu ca nghiờn cu s c bo v tuyt mt Kt qu nghiờn cu cú th c cụng b trờn khoa hc nhng khụng liờn quan n danh tớnh ca anh/ch tham gia nghiờn cu Vic tham gia vo cỏc nghiờn cu khỏc: Bn cam kt ny ch núi n vic tham gia ca cỏc anh/ch vo nghiờn cu cp trờn Khi ký vo bn cam kt ny, anh/ch s khụng c ng ý cho tham gia vo mt nghiờn cu lõm sng khỏc Con ca Anh/ch hon ton cú quyn rỳt nghiờn cu vo bt c thi im no v s khụng b pht hay mt i quyn li cha bnh m anh/ch ỏng c hng Nhng li ớch no cú th nhn c t nghiờn cu ny? - Tr c khỏm v theo dừi rng ming nh k phớ sut thi gian nghiờn cu - Anh/ch s c thụng bỏo v tỡnh trng rng ca ca anh/ch, cng nh cỏc t d phũng v iu tr sõu rng cho ca anh/ch - Hc sinh c iu tr sõu rng thụng qua vic bụi fluoride varnish NaF 5% - Con ca anh/ch s tip tc c khỏm v theo dừi rng ming nh k phớ nm sau nghiờn cu kt thỳc Nhng la chn no khỏc nu khụng tham gia nghiờn cu: Anh/ch cú th c t phớ v chm súc rng ming cho tr m bo mt: Mi thụng tin v anh/ch v ca anh/ch s c gi kớn v khụng c tit l cho bt c khụng cú liờn quan Ch nghiờn cu viờn, c quan qun lý, Hi ng o c v Cc qun lý Thuc v Thc phm Vit Nam mi c quyn xem bnh ỏn cn thit Tờn ca anh/ch s khụng c ghi trờn cỏc bn bỏo cỏo thụng tin nghiờn cu Kt qu ca nghiờn cu: Kt qu nghiờn cu cỏc ch s ca anh/ch cú th mt nhiu thỏng Nhng kt qu ú s c thụng bỏo vi anh/ch Tuy nhiờn, nu kt qu chn oỏn no bt thng v cú th nh hng n quyt nh rỳt nghiờn cu ca anh/ch s c chỳng tụi thụng bỏo ti anh/ch Chi phớ v bi thng: Anh/ch KHễNG phi tr bt c khon chi phớ no cho vic chm súc v iu tr rng ming ca anh/ch liờn quan n nghiờn cu ny Cỏc thit hi khỏc liờn quan n nghiờn cu: Chỳng tụi s chu trỏch nhim chm súc cho anh/ch nu anh/ch b tn hi sc kho liờn quan n nghiờn cu thi gian nghiờn cu v nm sau kt thỳc nghiờn cu Cõu hi: Nu anh/ch cú bt c hay cõu hi no liờn quan n nghiờn cu ny hay v quyn li ca anh/ch vi t cỏch l ngi tham gia, hay v bt c thit hi no liờn quan n nghiờn cu, xin hóy liờn h: Tờn BS: in thoi: Xin dnh thi gian hi bt c cõu hi no trc ký bn cam kt ny Mó s bnh nhõn PHN CAM KT Cam kt t bnh nhõn: Tụi ó c Hoc ó nghe c phiu chp thun ny: (Gch cõu khụng ỏp dng) Tụi ó c cung cp y thụng tin v nhng nguy c v li ớch ca vic cho tham gia vo nghiờn cu ny v tụi cng cú thi gian suy ngh v quyt nh ca mỡnh Tụi hiu rừ vic bụi fluoride varnish NaF 5% iu tr sõu rng l hon ton t nguyn Tụi ng ý t nguyn cho em tụi tham gia nghiờn cu Tụi hiu rng em tụi cú th rỳt nghiờn cu bt c no Tụi s c gi mt bn ca cam kt ny tham kho B m hay ngi giỏm h hp phỏp ghi v ký tờn di õy: Tờn bnh nhõn: ch ký ngy Quan h vi bnh nhõn: Bỏc s ly cam kt: ch ký ngy Ph lc PHIU KHM RNG Mó s: I - Hnh chớnh H v tờn: Lp: Ngy sinh: Gii: 5.Dõn tc: II - Khỏm trc can thip: Ngy Mt rng O G N X T O G N X T O G N X T O G N X T Rng 55 54 64 65 ICDAS Laser Rng 85 84 74 75 ICDAS Laser Bỏc s khỏm ( Ký v ghi rừ h tờn): II - Khỏm sau can thip ln mt thỏng Ngy Mt rng O G N X T O G N X T O G N X T O G N X T Rng 55 54 64 65 ICDAS Laser Rng 85 84 74 75 ICDAS Laser Bỏc s khỏm ( Ký v ghi rừ h tờn): II - Khỏm sau can thip ln hai thỏng Ngy Mt rng O G N X T O G N X T O G N X T O G N X T Rng 55 54 64 65 ICDAS Laser Rng 85 84 74 75 ICDAS Laser Bỏc s khỏm ( Ký v ghi rừ h tờn): Ghi chỳ: O: mt nhai G: mt gn N: mt ngoi X: mt xa T: mt Ph lc BNG M KHM RNG Tỡnh trng rng Rng lnh mnh Rng sõu m trng c (sau thi khụ giõy) i mu trờn men (rng t) Sõu rng giai on mun Rng ó hn, khụng sõu Rng ó hn, cú sõu m trng c (sau thi khụ giõy) m trng c, vng hoc nõu lan rng n ming hn rng t Sõu rng giai on mun Mt rng sõu rng Mt rng nguyờn nhõn khỏc Trỏm bớt Cu, chp, implant Rng cha mc Rng b chn thng Khụng khỏm c + Khụng thy bng chng no cú xoang sõu Sau thi khụ giõy, khụng thy m trng c hay nghi ng cú m trng c + Thiu sn men, nhim fluor trờn rng, mũn rng (c hc, húa hc), vt dớnh ni, ngoi sinh + Cú mu vng hay nõu thy rừ rng t (gii hn trờn h v rónh) + Cú m trng c hay cú s i mu (mu vng, nõu) sau thi khụ giõy + Cú mu vng hay nõu lan rng thy rừ lan rng trờn h v rónh + m trng c thy rừ rng t + Xoang sõu v men + Xoang sõu thy rừ ng vo xoang (nu cú nghi ng sõu cú th n ty, tuyt i khụng c dựng cõy thm dũ) + Mt rng cú ming trỏm Khụng thy bng chng cú xoang sõu: sau thi khụ giõy khụng thy m trng c hay nghi ng cú m trng c + Thiu sn men hay nhim fluor trờn rng, mũn rng (c hc, húa hc), vt dớnh ni, ngoi sinh + m trng c hay cú s i mu sau thi khụ giõy + Cú m trng c lan rng n ming trỏm rng t + Cú mu vng hay nõu lan rng n ming trỏm rng t + Xoang sõu vin ming trỏm (khụng cú m trng c hay s i mu trờn b mt men lnh mnh hay búng m t ng) + Sõu v men, cement Ch s DD