B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI Lấ TH QUNH TRANG TìNH TRạNG DINH DƯỡNG Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN CủA HọC SINH TRƯờNG TRUNG HọC CƠ Sở THị TRấN TRIệU SƠN - THANH HóA NĂM 2016 KHểA LUN TT NGHIP BC S Y KHOA KHểA 2010 2016 H Ni 2016 B GIO DC V O TO TRNG I HC Y H NI B Y T Lấ TH QUNH TRANG TìNH TRạNG DINH DƯỡNG Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN CủA HọC SINH TRƯờNG TRUNG HọC CƠ Sở THị TRấN TRIệU SƠN - THANH HóA NĂM 2016 KHểA LUN TT NGHIP BC S Y KHOA KHểA 2010 2016 NGI HNG DN KHOA HC TIN S TRNH BO NGC H Ni 2016 LI CM N Trong quỏ trỡnh hc v hon thnh khúa lun tt nghip em ó nhn c s hng dn, giỳp , ch bo tn tỡnh t cỏc thy cụ, s ng viờn rt ln ca gia ỡnh v bn bố Trc ht, em xin chõn thnh cỏm n cỏc phũng ban, b mụn v thy cụ giỏo trng i Hc Y H Ni ó tn tỡnh ging dy, ch bo em sut quỏ trỡnh hc V c bit em cng mun gi li bit n ti tt c cỏc thy cụ ca Vin o to Y hc d phũng v Y t cụng cng ó cho em nhng gi ging hay, bi hc chuyờn ngnh ý ngha Em cng khụng th quờn n cỏc thy cụ bi nhng bi hc sau gi ging y hp dn Em xin trõn trng gi li cm n cỏc thy cụ giỏo b mụn Dinh dng vỡ nhng kin thc quớ bỏu sut thi gian hc va qua, cng nh s giỳp to iu kin thun li cho quỏ trỡnh lm khúa lun tt nghip ca em Em xin chõn thnh cm n cỏn b, bỏc s Phũng cụng tỏc Chớnh tr hc sinh sinh viờn, Phũng o to i hc ó to iu kin tt nht giỳp em hon thnh khúa lun Vi tt c tm lũng kớnh trng em xin by t lũng bit n sõu sc ti Tin s Trnh Bo Ngc, cụ ó tn tỡnh giỳp , hng dn v to mi iu kin thun li cho em sut quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu v thc hin khúa lun ny Tụi xin gi li cm n sõu sc n cỏc cỏn b ging dy, hc sinh trng trung hc c s Th Trn Triu Sn,Thanh Húa ó nhit tỡnh hp tỏc v to iu kin vic thu thp s liu ca tụi c nhanh chúng v thun tin Cui cựng, tụi xin gi tm lũng bit n tha thit v sõu sc nht ti gia ỡnh thõn yờu cựng nhng ngi bn ng khúa ó luụn luụn sỏt cỏnh, ng h v khuyn khớch tụi H Ni, ngy 24 thỏng 05 nm 2016 Sinh viờn Lờ Th Qunh Trang LI CAM OAN Kớnh gi: Ban giỏm hiu trng i hc Y H Ni Phũng o to i hc trng i hc Y H Ni Vin o to Y hc d phũng v Y t cụng cng trng i hc Y H Ni Hi ng chm khúa lun tt nghip Em l Lờ Th Qunh Trang, sinh viờn t 30 lp Y6H trng i hc Y H Ni Em xin cam oan õy l cụng trỡnh nghiờn cu khoa hc t bn thõn em thc hin Cỏc s liu bn khúa lun ny l hon ton trung thc v cha tng c cụng b ti cụng trỡnh nghiờn cu khoa hc khỏc H Ni, ngy 24 thỏng 05 nm 2016 Sinh viờn Lờ Th Qunh Trang DANH MC THUT NG V CH VIT TT BMI : Ch s c th SD : lch chun (Standar Deviation) SDD : Suy dinh dng THCS : Trung hc c s VTN : V thnh niờn WHO : T chc Y t Th gii (World Health Organization) MC LC PH LC DANH MC CC BNG DANH MC CC BIU T VN Sc khe l ti sn quý giỏ nht, khụng cú gỡ cú th so sỏnh c! Sc khe l quý nht ca ngi, ú bao gm c sc khe th cht V sc khe tinh thn cú mt sc khe ton din, chỳng ta phi cú ch chm súc sc khe hp lớ Mt nhng yu t nh hng d dng v trc tip nht n sc khe phi k n l dinh dng Theo t chc y t th gii (WHO) la tui v thnh niờn bt u t 1019 tui L thi k chuyn tip t tr em thnh ngi ln Nú ỏnh du bng nhng thay i xen ln v mt th cht, trớ tu v mi quan h xó hi chuyn t n gin sang phc Khỏc vi cỏc thi k phỏt trin khỏc ca tr La tui v thnh niờn l lỳc tr phn nhiu t quyt nh vic n ung ca mỡnh v cú kh nng t chm súc cho bn thõn vỡ vy s quan tõm ca cha m v ch n ca tr ớt i La tui v thnh niờn l giai on chuyn tip rt quan trng v tõm sinh lý v dinh dng, chun b cho giai on phỏt trin y ca c th, hon thin cỏc c quan, chc phn [1] Khi thiu dinh dng s nh hng n tim lc sc kho, s phỏt trin nóo b v t Nu tr b suy dinh dng s li hu qu nghiờm trng lm nh hng ti kh nng hc tp, lao ng, sỏng to v gõy tn tht v mt kinh t [2] Tỡnh trng dinh dng ca la tui ny liờn quan cht ch vi la tui trc cng nh sau ú Tng iu tra dinh dng ton quc nm 2000 cho kt qu t l bộo phỡ l 6-10% cho tng nhúm tui, ú tr em la tui hc ng chim t l cao [3] Hin nay, Vit Nam ang i mt vi gỏnh nng kộp v dinh dng, bờn cnh t l suy dinh dng tr em thỡ t l tha cõn, bộo phỡ ang gia tng dn n thay i mụ hỡnh bnh tt, t vong [4] Tha cõn, bộo phỡ nh hng xu n sc khe ca tr trng thnh Nhng tr bộo s ngng tng trng sm Trc dy thỡ, chỳng thng cao hn so vi tui nhng dy thỡ, chiu cao ngng phỏt trin v tr cú xu hng thp hn so vi bn bố Ngoi ra, tha cõn bộo phỡ khụng ch nh hng n hnh vi hc ca tr m cũn kộo theo nguy c cao mc cỏc bnh mn tớnh khụng lõy nh tim mch, tng huyt ỏp, tiu ng, si mt, viờm khp sau ny Vn quan trng na l kin thc, thc hnh dinh dng , chm súc SKSS ca cỏc em cng cha c tt: t l tay trc n thp v s tr ỳng t nhn xột v s gy bộo ca bn thõn cũn cha cao [5],[6] Khi b thiu dinh dng s nh hng n tim lc sc khe, s phỏt trin ca nóo b v t Nu tr b suy dinh dng s nh hng n kh nng hc tp, lao ng, sỏng to v gõy tn thng rt nhiu v mt kinh t Vit Nam ó cú nhiu nghiờn cu v tỡnh trng dinh dng ca la tui v thnh niờn hc ng núi chung, i vi la tui v thnh niờn trung hc c s ó cú mt s nghiờn cu nhng ch mi chỳ trng nhiu n phỏt trin th lc m cha cp ti tỡnh trng dinh dng Vỡ vy chỳng tụi tin hnh nghiờn cu Tỡnh trng dinh dng hc sinh trng THCS Th Trn Triu Sn Thanh Húa nm 2016 v mt s yu t liờn quan vi cỏc mc tiờu sau: Mụ t tỡnh trng dinh dng ca hc sinh trng Trung hc c s Th Trn Triu Sn, Thanh Húa nm 2016 Mụ t mt s yu t liờn quan n tỡnh trng dinh dng ca hc sinh trng THCS Th Trn Triu Sn, Thanh Húa nm 2016 10 Chng TNG QUAN TI LIU 1.1 Khỏi nim, nh ngha 1.1.1 Khỏi nim sc khe Theo t chc y t th gii (WHO): Sc khe l mt trng thỏi hon ton thoi mỏi v mt th cht, tõm thn v xó hi, ch khụng phi ch l khụng cú bnh hay thng tt [7],[8] Vỡ vy sc khe c coi l ti sn quý giỏ ca ngi, sc khe ó cú v tn ti t ngi sinh cho n cht, nhng mc thỡ thng xuyờn thay i sut cuc i [9] Cỏc nh ngha khỏc cng c a ra, s ú cú nh ngha gn õy nht l mi quan h gia sc khe v s tha nhu cu cỏ nhõn [10] Sc khe l quyn li c bn nht ca ngi v phi c nhỡn nhn nh ti sn ca ngi, ca xó hi cựng ging nh bt k ca ci vt cht no [8] Cú mt sc khe tt l mt nhng quyn c bn ca ngi Cú nhiu yu t nh hng trc tip n sc khe ngi, ú l cỏc c trng cỏ nhõn: sinh hc v di truyn, tớnh nhy cm ca mi cỏ nhõn, trỡnh hc vn, thu nhp kinh t, li sng lnh mnh hay buụng th, s tỏc ng ca mụi trng sng, mụi trng lm vic, mng li t chc y t v kh nng tip cn vi cỏc dch v chm súc sc khe, v mt s nhõn t khụng kộm phn quan trng ú l dinh dng Sc khe ngi thng xuyờn thay i sut cuc i, nhng giai on phỏt trin t s sinh n trng thnh l giai on cha ng hng lot cỏc bin i sõu sc, c bit l thi k dy thỡ 1.1.2 Khỏi nim tui v thnh niờn 44 vựng ni ngoi thnh TPHCM nm 2002, t l hc sinh THCS b SDD th gy cũm l 24,8% v thp cũi l 16%; trng THCS Th Trn Triu Sn cú t l SDD thp hn ỏng k (4,9%) [29] Kt qu iu tra nm 2009 cho thy hc sinh vựng ngoi thnh TPHCM cú t l SDD th gy cũm v thp cũi ln lt l 12,7%; 16,1%; cao hn ln so vi ni thnh (5,9%; 3,6%) Tuy nhiờn t l SDD cao hn nhiu so vi kt qu nghiờn cu ca tụi S khỏc bit v t l SDD gia cỏc vựng cú th s phỏt trin kinh t cha ng b gia cỏc vựng nhng nm qua 4.1.3 Tỡnh trng tha cõn! Trong nghiờn cu ca chỳng tụi, bờn cnh tỡnh trng SDD thỡ mc tha cõn cng chim t l khỏ cao Phn ln l nam gii, c th cú 39 em b tha cõn chim t l 18,8% s hc sinh nam n gii ch cú 11 em chim 5,6% tng s hc sinh n tha cõn Nh vy kt qu nghiờn cu cho thy cú 4,9% hc sinh b thiu cõn, cú 12,4% hc sinh b tha cõn, cũn li 82,7% hc sinh cú tỡnh trng dinh dng bỡnh thng Tỡnh trng tha cõn ca hc sinh trờn a bn nghiờn cu ny l tng i thp, thp hn nhiu so vi kt qu nghiờn cu ca Trn Th Minh Hnh v cng s v tỡnh trng dinh dng hc sinh Trung hc c s ti TPHCM nm 2012 vi t l khỏ cao (22,5% ú cú 6,8% l bộo phỡ) [28] Bờn cnh ú, kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi cng thp hn so vi nghiờn cu ca Li Th Vit Anh tin hnh nm 2013 trờn a bn trng THCS Thnh Cụng v THCS Ngc Lõm thuc hai qun ni ngoi thnh H Ni vi t l tha cõn- bộo phỡ hc sinh trng ln lt l 23,2% v 21,1% [30] Tuy nhiờn, kt qu ca chỳng tụi li tng ng vi mt nghiờn cu khỏc ca Nguyn Th Nhn v ỏnh giỏ tỡnh trng tha cõn bộo phỡ la tui 12-15 da vo BMI c tin hnh nm 2013 trờn a bn trng THCS 45 Nguyn Tri Phng TP Hu vi t l tha cõn bộo phỡ l 10,35% (trong ú bộo phỡ chim 1,75%) [31] Nh vy cú th núi nghiờn cu ca chỳng tụi thỡ tỡnh trng dinh dng ca hc sinh tng i tt, phi i mt vi tỡnh trng gỏnh nng kộp dinh dng Mc dự t l tha cõn bộo phỡ õy thp hn so vi nhiu nghiờn cu khỏc trờn khp c nc nhng cng khụng c xem nh ny hc sinh vỡ tha cõn- bộo phỡ ang cú xu hng gia tng tt c cỏc nc k c nhng nc ang phỏt trin nh Vit Nam Cú th lý gii cho ny l hin ch d dinh dng ngy cng c quan tõm hn, c bit l i vi la tui v thnh niờn, bờn cnh ú, hc sinh cỏc nghiờn cu trc hu ht l cỏc thnh ph ln ( H Ni, TPHCM), cỏc em c sng iu kin kinh t tt hn v c s quan tõm, chiu chung ca b m, cú nhng thúi quen n ung cha hp lớ 4.2 Mt s yu t liờn quan n tỡnh trng dinh dng ca hc sinh trng THCS Th Trn Triu Sn 4.2.1 Kin thc, thc hnh v dinh dng ca hc sinh trng THCS Th Trn Triu Sn Biu 3.3 cho thy kin thc chung v cỏc nhúm thc n cn thit, cú 85,9% cỏc em cho rng nhúm thc n tht, cỏ, hi sn; 78,5% cỏc em chn rau, c, qu chớn v 57,5% cỏc em tr li go, ngụ, khoai, sn l cn thit phi cú ba n chớnh hng ngy Bờn cnh ú, s hiu bit v s ba n chớnh v loi nc ung cn thit ngy ca cỏc em chim t l rt cao tng ng 98% (Biu 3.4) v 88,6% (Bng 3.8) Lng nc ung cn thit mt ngy cng l kin thc m hc sinh cn bit T l cỏc em cú kin thc ỳng v iu ny l tng i cao (59%) Tuy nhiờn cũn s ớt cỏc em nhn thc sai v iu ny (5,9%).( Biu 3.5) 46 T l hc sinh bit n tha cõn bộo phỡ v suy dinh dng tng i cao (>90%) (Biu 3.6) Bờn cnh ú, s hiu bit v cỏch phũng bnh SDD (n cỏc nhúm thc phm 90,7%; m bo VSATTP 56,1%) cao hn nhiu so vi phũng bnh bộo phỡ (tng cng rau v hoa qu hng ngy: 67,9%, n a dng cỏc thc phm v rốn luyn th lc 31,6%) (Bng 3.9) Lý gii cho nhng trờn cú th l hin cỏc bi ging, gi hc trờn lp cỏc em c cung cp kin thc v dinh dng khỏ y Ngoi nhng gi hc chớnh khúa cỏc mụn sinh hc nh trng thi thong cũn t chc nhng bui hc ngoi khúa, tuyờn truyn giỏo dc sc khe ca y t trng Qua Bng 3.7 ta thy hc sinh ch yu tip nhn kin thc t nh trng (72,6%) Sau ú l t b m, ụng b, anh ch, bn bố (58,3%) v ti vi/radio ( 49,1%) V thc hnh dinh dng ca hc sinh chỳng tụi ó tỡm hiu c mt s tớnh n ung ca tr nh n qu vt, nhng thc n vt tr a thớch Kt qu iu tra ca chỳng tụi cho thy a s cỏc em n ba chớnh ngy (92,1%), nhiờn cũn mt s tr ch n 1-2 ba (1% v 6,9%) (Biu 3.7) iu ny cng phự hp vi húa ca ngi Vit Nam l n ba mt ngy Cng so sỏnh vi kt qu nghiờn cu ca Li Th Vit Anh ti H Ni nm 2013 [30], t l tr n ba/ngy trng THCS Th Trn Triu Sn cao hn, mt phn l tớnh sng khỏc gia cỏc vựng i vi thúi quen n sỏng ca hc sinh, ta thy mc thng xuyờn n sỏng ca cỏc em ch t mc 70,1%, cú 20,5% cỏc em hc sinh l thnh thong n sỏng v 2,2% cỏc em khụng bao gi n sỏng (Biu 3.8) Kt qu ny thp hn so vi nghiờn cu ca Phm Tun Dng [5] vi 80% tr v thnh niờn tui 12-15 trng THCS Nguyn Du luụn luụn hoc thng xuyờn n sỏng Ba sỏng c coi l ba n quan trng nht ngy Nú cung cp nng lng cho ngi sau mt ờm di, c bit giỳp cỏc em hc sinh cú 47 th sc hc bui sỏng Tr n sỏng thng xuyờn th hin s hiu bit v ý thc ca cỏc em cng nh s quan tõm ca gia ỡnh Tuy nhiờn kt qu nghiờn cu cho thy cũn 30% tr khụng thng xuyờn n sỏng Nguyờn nhõn ca tỡnh trng ny cú th l s quan tõm chm súc ca b m cỏc em hc sinh v nhu cu dinh dng cho cỏc em cha c y , iu kin kinh t gia ỡnh thiu thún hoc cú th cỏc em vi i hc nờn thng nhn n sỏng n vt cng ngy cng tr nờn ph bin gii hc sinh iu tra ny phn ỏnh tỡnh trng n qu vt cao hc sinh chim t l 65,9% (Biu 3.9) Bng 3.10 cho thy n vt nhiu nht l hoa qu ( 40%), iu ny s tt cho s phỏt trin c th ca cỏc em tui dy thỡ, ngoi cũn cú bỏnh ko v cỏc loi n vt nh bim bim, bng ngụ, ụ mai õy l nhng thc n ớt cú cỏc cht dinh dng cn thit cho cỏc em hc sinh Khụng nhng th nhng thc n ny cũn lm tng nguy c tha cõn, bộo phỡ cỏc em hc sinh Nc chim khong 70% c th ca chỳng ta, phõn b mi c quan nh nóo cha 85% nc, mỏu 92%, dch d dy cha 95% nc Nc cú nhiu chc nng c th chỳng ta Ngoi vic hỡnh thnh cỏc t bo, nú cũn l ngun nhiờn liu cho c th chỳng ta hot ng Ngi ta cú th nhn n nhiu ngy nhng khụng th nhn ung vi ngy vỡ s b t vong Vỡ vy cung cp nc cho c th hng ngy l rt cn thit Biu 3.10 cho ta thy cú 53,6% cỏc em hc sinh ung t 1000-2000ml nc mi ngy; 24,7% ung 500-1000ml nc/ngy Tuy nhiờn cũn mt s em ch ung 10 gi Vi 5,9% t l cỏc em cú gic ng trờn 10 gi cho thy s lng cỏc cỏc em cú gic ng di khỏ cao Thi gian ng quỏ di s gõy o ln ng h sinh hc, thiu nng lng, nh hng ti trớ nh v b l ba sỏng, lm ri lon n ung Vỡ vy, mt gic ng ỳng v l cỏch tt nht bo ton sc khe Kt qu Bng 3.12 (tn sut tiờu th thc phm thỏng) cho thy: cú 28,6% hc sinh ung sa hng ngy 51,9% cỏc em hc sinh thnh thong ung sa Nh vy thúi quen ung sa hc sinh thc hin cha c tt Cỏc em cú ung nhng khụng cú liu lng v ch hp lớ Qua ú cho thy vic b sung sa ch l ngu hng, no tr cú nhu cu hay ph huynh cm thy cn thỡ mua Khi ú vic s dng sa s khụng c thng xuyờn nờn thng khụng liu lng v ch hp lớ Trong ba n hng ngy, t l cỏc mún luc hp c s dng khỏ cao vi 59,3% Cỏc mún xo, rỏn; kho, mn v nng quay thnh thong c dựng [Bng 3.13] õy cú th l mt nhng nguyờn nhõn 82,7% s hc sinh tham gia nghiờn cu ca trng cú tỡnh trng dinh dng trung bỡnh Qua cỏc kt qu nghiờn cu trờn cú th thy c phn no kin thc, thc hnh dinh dng ca hc sinh Tuy nhiờn cỏc ti liu nghiờn cu v tỡnh trng dinh dng v tớnh n ung cũn rt ớt gúp phn tỡm hiu sõu hn cn cú nhng nghiờn cu trờn nhiu i tng v vi mt s lng ln cỏc vựng t ú cú nhng nhn xột chung v i tng ny Theo mt nghiờn cu Malaysia, t l tr cú kin thc ỳng v thc hnh dinh dng hp lớ ó tng nhúm c can thip giỏo dc dinh dng vi nhúm khụng c can thip [32] 49 4.2.2 Yu t liờn quan n dinh dng ca hc sinh trng THCS Th Trn Triu Sn Trong nghiờn cu ca tỏc gi Nguyn Quc Khoa: S liu c s dng phõn tớch l s liu chộo t Tng cc thng kờ v UNICEF nm 2006 Kt qu phõn tớch cho thy cỏc yu t kinh t xó hi nh hng n tỡnh trng suy dinh dng ca tr em l: trỡnh giỏo dc ca ngi m, v trớ ca ngi m gia ỡnh, thu nhp ca h gia ỡnh, khu vc sinh sng, h thng bo v sc khe ngi dõn v h tng thụng tin Ngoi ra, ti cũn cho thy sc khe ca tr cng chu tỏc ng ca cỏc c tớnh khụng ng nht khụng quan sỏt c cp gia ỡnh v cp cng ng [33] Ti Bng 3.1 v 3.2 nghiờn cu ca chỳng tụi v ngh nghip v trỡnh húa ca b m hc sinh, t l cỏc hc sinh cú b m hon thnh ht chng trỡnh THCS v THPT chim t l cao ( 60 %) Ngh nghip ca cỏc bc ph huynh phõn b khỏ ng u cỏc ngh nh cỏn b nh nc (b: 20,3%; m: 18,8%), nụng dõn (b: 21,2%; m: 26,4%), buụn bỏn (b: 20%, m: 25,4%) T Bng 3.15, 3.16 thỡ: Tỡnh trng thiu cõn, tha cõn u cú cỏc nhúm trỡnh hc ca b, m Khụng cú s khỏc bit nhiu cỏc nhúm, hc sinh b thiu cõn nhúm cú m hon thnh ht cp II l cao nht ( em) Khi xột v mi tng quan thỡ khụng cú s khỏc bit nhiu v cỏc nhúm trỡnh hc ca ngi m V ngh nghip ca m, cú t l tng i ln m lm ngh buụn bỏn cú th i xa nh song khụng cú s ni tri c bit v tỡnh trng dinh dng ca tr nghiờn cu ny Tuy vy hc sinh b thiu cõn nhúm cú m i buụn bỏn chim phn cao l em Kt qu nghiờn cu khụng tỡm thy mi tng quan rừ gia tỡnh trng dinh dng ca tr vi cỏc yu t kinh t xó hi Nhng xột thy thc t b m lm ngh buụn bỏn nờn tỡnh trng b m i lm n xa din ph 50 bin Khi ú cỏi cú th ụng b, anh ch chm súc hoc t coi nh, t chm súc bn thõn Cỏc em khụng cú ngi ln chm súc vic t chun b ba n hoc mua ca hng l iu khụng trỏnh Nh vy ngh nghip ca b m ớt nhiu phn no nh hng n s phỏt trin ca tr Kt qu Bng 3.14 cho thy nhúm hc sinh thuc h gia ỡnh nghốo, cn nghốo cú t l SDD cao hn nhúm hc sinh thuc h gia ỡnh khụng c coi l nghốo Nhng s khỏc bit ú khụng cú ý ngha thng kờ vi p > 0,05 Nhiu nghiờn cu trc õy ó ch mi liờn quan ny Nghiờn cu ca H Huy Khụi (2000) ó ch mi liờn quan gia kinh t h gia ỡnh vi tỡnh trng dinh dng ca hc sinh [34] Hay nghiờn cu ca Trn Th Phỳc Nguyt ó ch mi liờn quan gia kinh t gia ỡnh vi tỡnh trng tha cõn ca hc sinh [35] T Bng 3.17 trỡnh by v mi liờn quan gia tớnh n ung v tỡnh trng dinh dng ca hc sinh trng THCS Th Trn Triu Sn Kt qu cho thy, thúi quen n qu vt din u c nhúm, ú t l SDD hc sinh khụng cú thúi quen n qu vt (4,4%) thp hn hc sinh cú thúi quen hay n qu vt (5,6%) Tuy nhiờn, s khỏc bit ny khụng cú ý ngha thng kờ Khụng ch ụ th, vic mua qu vt d dng hn thi i ngy nay, ngoi cng trng kho sỏt cú rt nhiu quỏn bỏn n vt Kinh t dự giu hay nghốo thỡ tỳi hc sinh thng xuyờn cú tin Dự khụng nhiu nhng l ỏng k mua n vt Trong trng hc, h rỏc cú rt nhiu ngun rỏc thi l tỳi nilong ca cỏc thc phm n nhanh Gi chi th gión hc sinh cng tranh th chy cỏc ca hng gn trng mua Cú th l dng c hc nhng phn ln l cỏc em mua n n nhiu qu vt cú th khin hc sinh b bờ ba chớnh, n nhiu thc n cú hi cho sc khe 51 KT LUN Nghiờn cu trờn 405 hc sinh t 11-14 tui ti trng THCS Th Trn Triu Sn Thanh Húa, chỳng tụi rỳt kt lun sau õy: 1.Tỡnh trng dinh dng ca hc sinh trng THCS Th Trn Triu Sn nm 2016 Chiu cao v cõn nng ca hc sinh trng THCS Th Trn Triu Sn nm 2016 tng lờn qua cỏc la tui i vi hc sinh nam thỡ cõn nng tng nhanh tui 11 - 12, t tui 12 n 13 tng chm hn Tip n tui 14 li tng nhanh tr li Trung bỡnh mi nm tng kg Chiu cao tng nhanh hn tui 11 - 12, trung bỡnh tng khong 10 cm tui 12 - 15 chm hn mi nm tng trung bỡnh cm Vi hc sinh n thỡ cõn nng tng u cỏc tui t 11 - 14, tng cao nht l t 11-12 tui tng trung bỡnh khong kg ngng tui 12-14 ó cú s tng chm li, cõn nng trung bỡnh tng kg Chiu cao, n tng u tui 11 - 13, chiu cao tng trung bỡnh 4cm/nm tui 13 14 tng chm hn, tng trung bỡnh 1cm/nm Ch s BMI tng dn theo cỏc la tui v cho bit t l SDD l 4,9%, tha cõn l 12,4% hc sinh nam cú 14 em tỡnh trng SDD chim 6,7% tng s nam m hc sinh n thiu cõn ch cú em chim 3% tng s n ng thi tha cõn hc sinh nam cng cao hn hc sinh n, c th, hc sinh nam tha cõn cú 39 em chim 18,8% tng s nam, ch cú 11 em hc sinh n tha cõn chim 5,6% tng s n 2.Mt s yu t liờn quan n tỡnh trng dinh dng ca hc sinh trng THCS Th Trn Triu Sn Nghiờn cu cú nờu lờn mt s yu t liờn quan n tỡnh trng dinh dng hc sinh ú l cỏc yu t v mt kinh t xó hi nh trỡnh , ngh nghip ca b m hay l cỏc yu t v ch n ca tr nh khu phn n, 52 thúi quen n ung ( n sỏng, n vt, ung sa) L cỏc yu t liờn quan n kin thc v hnh vi v dinh dng ca tr (nhn thc cỏc nhúm dinh dng, s ba n chớnh, lng nc cung cp mt ngy) Kin thc ca cỏc em cũn nhiu hn ch Cha tỡm thy mi liờn quan gia tỡnh trng kinh t gia ỡnh v thúi quen n ung ca hc sinh trng THCS Th Trn Triu Sn vi tỡnh trng dinh dng ca cỏc em (p>0,05) 53 KHUYN NGH i vi nh trng Ti trng hc, cn trỡ bui hc ngoi khúa cho cỏc em, t chc thờm nhng cuc thi v tỡm hiu dinh dng v n ung hp lý Nh trng cn cú chng trỡnh kim tra sc khe nh kỡ v thụng bỏo cho hc sinh cựng gia ỡnh bit v tỡnh trng dinh dng ca mỡnh v t thờm v ch dinh dng nu cú th i vi gia ỡnh Cn cú chng trỡnh giỏo dc cng ng giỳp cỏc ụng b, b m v cỏc em hc sinh hiu ỳng n v cỏch ỏnh giỏ tỡnh trng dinh dng v ch n ca tng la tui bng hỡnh thc tuyờn truyn bỏo chớ, loa i, ti vi, núi chuyn trc tip B m hc sinh cn quan tõm hn n ch n ung ca tr, nht l s tr ch n ba, khụng cỏc em n nhiu thc n cha nhiu cht bộo v n nhanh Cỏc vic lm ú khụng ch gim thiu cõn m cũn trỏnh tha cõn hc sinh la tui ny TI LIU THAM KHO Phan Th Thy (1996), Tỡnh trng dinh dng la tui v thnh niờn vựng ven bin L Thy, Qung Bỡnh, Lun ỏn thc s Dinh dng cng ng H Ni Trn ỡnh Long v cng s (1995), "Mt s ch s phỏt trin ca n sinh la tui 6-15 H Ni", Tp (s v - 1995), tr 12-13 Bựi Vn Dng v Khng Vn Duy (2008), "Mi liờn quan gia SDD ca hc sinh nhúm tui 12-13 vi ch dinh dng, s ngi gia ỡnh ti hai trng Lý Thng Kit v Tõn Dõn, H Ni, nm 2007", Y hc thc hnh (625 + 626), s 10/ 2008, tr 36 - 39 Lờ Th Hp v H Huy Khụi (2010), "Tp dinh dng v thc phm", tr 5-6 Phm Tun Dng (2002), Tỡnh trng dinh dng ca tr n v thnh niờn mt trng THCS ni thnh H Ni v mt s yu t liờn quan, i hc Y H Ni, Lun tt nghip bỏc s a khoa Phan Th Thu H (2004), Tp tớnh n ung v tỡnh trng dinh dng ca n v thnh niờn trng THCS xó Tam Hng, huyn Thanh Oai, H Tõy, Lun tt nghip c nhõn YTCC (2000-2004) Trng i hc Y H Ni (2012), Bi ging Sc khe mụi trng v Y t trng hc, NXB Y hc, tr 254 Trng i hc Y H Ni (2012), Bi ging Sc khe Ngh nghip, NXB Y hc, tr 25-27 Cao Quc Vit v Nguyn Phỳ t (1996), "Mt s nhn xột v tng trng v hỡnh thỏi ca tr em la tui dy thỡ H Ni", s 1996, tr 49 - 55 10 Phm Duy Tng v Trn Th Phỳc Nguyt (2012), "Nghiờn cu gỏnh nng kộp ca SDD la tui 6-14 tui ti cỏc vựng ni v ngoi thnh H Ni", Tp Y Hc D Phũng, XXII, s (130), Tng hi Y hc Vit Nam xut bn, tr 123 11 Trng i hc Y H Ni (2004), Bi ging Sc khe VTN, Sỏch Sc khe la tui, NXB Y hc, tr 122, 123, 127-149 12 Trng i hc Y H Ni (2012), Bi ging Dinh dng v ATTP, NXB Y hc, tr 99, 103, 134 13 o Ngc Phong (2004), Sc khe la tui, Nh xt bn y hc H Ni, tr 122 - 123, 148 - 149, 132 - 133 14 PGS TS Phm Duy Tng (2013), Dinh dng v mt s sc khe cng ng, NXB Giỏo dc Vit Nam, tr 70 - 71, 76 - 77 15 Vừ Th Diu Hin v Hong Khỏnh (2008), "Nghiờn cu tỡnh trng tha cõn bộo phỡ ca hc sinh t 11-15 tui ti mt s trng THCS thnh ph Hu", Y hc thc hnh (594+595), s 1/2008, tr 28 16 Alan D Rogol, Pamela A Clarka v James N Roemmich (2000), "Growth and pubertal development in children and adolescents: effects of diet and physical activity", American Society for Clinical Nutrition, 72(2 Suppl), tr 521S-8S 17 Trn Th Hng Loan (1998), Tỡnh trng tha cõn v cỏc yu t nguy c hc sinh 6-11 tui ti mt qun ni thnh TH H Chớ Minh, Lun ỏn Thc s Dinh dng cng ng H Ni 18 Betty Carruth (1992), "Adolescent present knowledge in nutrition", tr 325-332 19 Th Kim Liờn v Nghiờm Nguyt Thu v cng s (2000), "Din bin tỡnh trng tha cõn, bộo phỡ ca hc sinh H Ni t 1995-2000", Y hc thc hnh, s 418 - Tha cõn v bộo phỡ vi sc khe cng ng, tr 29-32 20 Trn Th Phỳc Nguyt v Phm Duy Tng (2011), "ỏnh giỏ thc trng tha cõn bộo phỡ ca hc sinh trng trung hc c s Ngụ S Liờn, Qun Hon Kim H Ni", Tp Y hc d phũng, XXI, s 8(126), tr 69 21 Ahmed F, Bhuyan M.A v Shaheen N (1991), "Effect of socio demographic condition on growth of urban school children of Bangladesh", tr 327-330 22 Bernado L Horta v Ricardo Ventura Santos et al (2013), "Nutritional status of indigenous children: finding from the First National Survey of Indigenous Peoples Health and Nutrition in Brazil", International Journal for Equity in Health, 12(1), tr 23 23 H Huy Khụi (2001), Dinh Dng thi k chuyn tip, NXB Y hc H Ni, tr 147 - 220 24 Nguyn Th Loan (1998), Nghiờn cu mt s yu t m bo an ninh thc phm ca cỏc h gia ỡnh cú mc kinh t xó hi khỏc ti xó Minh Tõn, huyn V Bn, Nam nh, Lun ỏn Thc s Dinh dng cng ng H Ni 25 Lờ Th Hng (1999), Tỡnh trng dinh dng v mt s yu t liờn quan ca hc sinh hai trng tiu hc ni, ngoi thnh H Ni, Lun ỏn thc s dinh dng cng ng H Ni 26 Vin dinh dng Khoa dinh dng c s (1995), Theo dừi tỡnh hỡnh phỏt trin th lc tr em tui hc ng, Vin dinh dng H Ni 27 Trn Tun Thnh (2011), Tỡnh trng dinh dng v mt s yu t liờn quan ca hc sinh THCS ti hai qun ni - ngoi thnh H Ni, Lun tt nghip bỏc s a khoa 28 Trn Th Minh Hnh, V Qunh Hoa, Phm Ngc Oanh v cỏc cng s (2012), "Tỡnh trng dinh dng hc sinh Trung hc c s TPHCM", Tp Dinh dng v thc phm, 8, s 3, tr 41 29 Nguyn Th Kim Hng, Trn Th Hng Loan v Trn Th Minh Hnh (2003), Tỡnh trng dinh dng tr em tui hc ng TP.HCM Bỏo cỏo Hi Dinh dng TP.HCM 30 Li Th Vit Anh (2013), Tỡnh trng dinh dng v kin thc, thc hnh dinh dng hc sinh 10-14 tui ti hai trng trung hc c s ni v ngoi thnh H Ni nm 2012, Lun c nhõn y khoa 31 Nguyn Th Nhn, ng Vn Hi v Phm Vn Lc (2013), "ỏnh giỏ tỡnh trng tha cõn bộo phỡ la tui 12-15 da vo BMI ca hc sinh trng THCS Nguyn Tri Phng, Tp Hu" 32 Azdie, Ruzita v Van (2007), "The effectivement of nutrition Education Programme for primary school children", Malaysia Journal of Nutrition, tr 45-54 33 Nguyn Quc Khoa (2006), "Mt s yu t kinh t xó hi nh hng n tỡnh trng dinh dng tr 2006" 34 H Huy Khụi (2000), Tng iu tra dinh dng nm 2000, Nh xut bn Y hc, tr 154-160 35 Trn Th Phỳc Nguyt (2002), Nghiờn cu tỡnh trng tha cõn, bộo phỡ tr 4-6 tui v th nghim mt s gii phỏp can thip cng ng, i hc Y H Ni, Lun ỏn tin s PH LC