S Y T H NI BNH VIN TM THN BAN NGY MAI HNG CHUYấN SANG CHấN TÂM Lý Và CáC HOạT ĐộNG TRợ GIúP THANH THIếU NIÊN NGHIệN MA TúY Trn Th Hng Thu H Ni Thỏng nm 2016 MC LC T VN i vi mt s ngi, s sng cũn mt s kin gõy sang chn ch cú th da vo n lc rt ln nhm loi b cỏc cm giỏc v tri giỏc c tr v vi cuc sng hng ngy Cỏc hnh vi v/hoc cỏc triu chng (nghin ru, ri lon tõm th, nghin ma tỳy, chỏn n tõm thn chng n vụ , cỏc hnh vi chng i xó hi,) u cú th din nh nhng phn ng phũng v, cú ý thc hoc vụ thc, chỳng cng c thờm s loi tr xó hi ca cỏ th cú liờn quan v nhn chỡm cỏ th ú mt tri nghim phi ngụn ng v phi ngụn t [1] Bi vy, núi n sang chn tõm lý, khụng th khụng quan tõm n mt thc trng núng bng, ú l nghin ma tỳy thiu niờn Thanh thiu niờn cú khuynh hng lm nhng vic n cha nhiu ri ro, tr cú th i n cỏc quyt nh sai lm v s dng cỏc cht kớch thớch nh thuc lỏ, ru v cn sa Thanh thiu niờn l la tui cha tht s trng thnh, suy ngh cũn non nt, d b lụi kộo, thớch n chi ua ũi, d b nh hng bi li sng tiờu cc S tũ mũ v sc ộp t nhiờn ca nhng trũ r rờ cựng trang la l cỳ hớch u tiờn a cỏc em i vo th dựng ma tuý Thanh thiu niờn cng l la tui tr nờn c lp, nhng mi gn bú tip tc vi cha m ca thiu niờn rt quan trng Trong vai trũ húa dc cũn rt hn ch, nhu cu v t iu tr nghin cng tng nhanh Thc hin chuyờn Sang chn tõm lý v cỏc hot ng tr giỳp thiu niờn nghin ma tỳy, chỳng tụi mong mun gúp phn chia s kinh nghim v t nhn thc hnh vi phũng chng v iu tr nghin ma tỳy thiu niờn Mc tiờu ca chuyờn l: Chun b tõm lý v k nng cho thiu niờn cựng cỏc bc cha m hiu c bn cht ca nghin v cú nhng phng thc ng phú phự hp Giỳp cha m ch ng vic giỏo dc thiu niờn phũng trỏnh hnh vi nghin 3 KHI NIM CHUNG V NGHIN MA TY Phõn loi cht ma tỳy Trc õy ngi ta ch coi thuc phin l ma tỳy Nay s xut hin cỏc cht ma tỳy ngy cng a dng v phc tp, "ma tỳy" dựng ch cỏc cht gõy nghin núi chung Trong phm vi bi vit, chỳng tụi cp n cỏch phõn loi (i vi ma tỳy bt hp phỏp) c nhiu tỏc gi s dng nht: 1.1 Phõn loi theo tỏc dng dc lý: Hu ớch nht v lõm sng (Ng un: T chc sc khe gia ỡnh quc t FHI) Bng phõn loi trờn ch cú mc ớch hng dn chung, vỡ s a dng v tỏc dng v mc cú th xy i vi nhng cht gõy nghin cựng mt loi Vớ d, mc dự ecstasy cú tỏc dng kớch thớch ging nh amphetamin, nhng tỏc dng kớch thớch ca nú khụng mnh nh amphetamin Khi dựng liu cao, nú cú th gõy o giỏc mt s ngi Cỏc cht dng thuc phin c xp vo nhúm an thn vỡ ú l tỏc ng chớnh ca nú lờn nóo b Cn sa c xp vo c nhúm an thn i vi h thn kinh trung ng vỡ tỏc dng chớnh ca nú l c ch h thn kinh trung ng Cn sa cng c xp vo nhúm gõy o giỏc vỡ nu dựng liu cao cú th gõy o giỏc 4 1.2 Phõn loi theo quy nh s dng: Ma tuý hp phỏp v khụng hp phỏp Ma tỳy hp phỏp (Legal drugs) Cỏc ch phm s dng y t: Thuc gõy ng (gardenal, lepinal), thuc bỡnh thn (benzodiazepine), thuc dng thuc phin (morphin, codein, dolagan, methadon, buprenorphin, LAAM), thuc cng thn (dexamphetamin, methylphenidat, phentermin, cafein) Nhng ma tỳy hp phỏp thụng dng: Ru, bia , thuc lỏ, c phờ Ma tỳy bt hp phỏp (Illegal drugs) - Thuc phin, heroin, cn sa (marijuana) Cỏc thuc gõy o giỏc v kớch thớch tõm thn: LSD vit tt ca Lysergic Acid Diethylamid, Psilocybin, Psilocin, Mescalin (cõy xng rng), Phencyclidin, Ketamin - Methamphetamin - MDMA (methylendioxymethamphetamin) - Cõy coca v cỏc cht ch to t lỏ coca nh cocain - Methaqualon 1.3 Phõn loi theo ngun gc [2]: T nhiờn, tng hp, bỏn tng hp Ma tỳy t nhiờn: l ma tỳy thu c bng cỏch hỏi hoc nuụi trng a) Cõy thuc phin (cõy anh tỳc) dựng chit xut morphin gim au chn thng hoc phu thut Sn phm cú dng: Thuc phin sng, thuc phin chớn, sỏi thuc phin b) Cõy cn sa: (cõy gai du, cõy lanh mốo, cõy i mó, b ) Cú th dng ht, lỏ, hoa, dng nha (hashish) hoc dng tinh du lng c) Cõy coca: Hot cht chớnh l cocain d) Cõy khỏt (cũn gi l cõy catha) e) K2/Spice f) C M Ma tuý bỏn tng hp: iu ch t cỏc cht ma tỳy cú ngun gc t nhiờn bng cỏch cho tỏc dng vi mt s húa cht thu c cỏc cht ma tỳy mi in hỡnh l heroin Ma tỳy tng hp: iu ch bng cỏc phng phỏp tng hp húa hc t cỏc cht húa hc ban u (tin cht), in hỡnh l: a) Cỏc cht dng amphetamin: methamphetamin, methylen dioxy methamphetamin (MDMA) hay ecstasy b) Ketamin c) Dolargan: L cht lm gim au Ging moocphin, gõy hng phn cho ngi s dng, ớt gõy suy gim hụ hp v ớt gõy nghin hn moocphin, nhng giỏ thnh li cao hn 510 ln d) PMA/PMMA e) TFMPP (Trifluoromethylphenylpiperazin) 1.4 Phõn loi theo cu trỳc húa hc: Hu ớch cho ngnh dc, nhng khụng cú ý ngha v hiu ng tỏc dng thc t Mt s cht ma tỳy cú cu trỳc húa hc tng t s cú tỏc dng sinh hc ging (vớ d morphin, heroin) 1.5 Phõn loi theo mc gõy nghin Loi mnh: Luụn gõy nghin, ngng s dng thng gõy hi chng cai (thuc phin, heroin, cocain, methamphetamin) Loi trung bỡnh: Nu b lm dng, thng gõy nghin phn ng dc lý, gm thuc gim au (mooc phin, dolargan) hay thuc an thn gõy ng (seduxen, mepropamat) Loi nh: Gõy nghin tõm lý, khụng b phỏp lut cm (thuc lỏ, c phờ) Nhiu kt qu nghiờn cu mụ hỡnh lm dng ma tỳy thiu niờn trờn th gii cho thy ru, thuc lỏ v cn sa c coi l cỏc loi ma tỳy nhp mụn n nay, qua nghiờn cu thng kờ trờn cỏc nhúm i tng dõn s c bit v mi liờn h gia vic s dng marijuana (cn sa) vi s dng heroin, ó chng t c vic ma tỳy nhp mụn l tin cho vic s dng cỏc loi ma tỳy nguy him hn T l s dng cỏc loi ma tỳy khỏc tng lờn theo mc s dng cn sa C ch bnh sinh nghin ma tỳy: Cú rt nhiu gi thuyt v c ch bnh sinh ca nghin cht Chỳng tụi cp n thuyt ph bin nht 2.1 Thuyt sinh hc thn kinh H tng thng c ch nghin cht (Mesolimbic Dopamine Pathway) Ngun: NIDA website http:/ www.dugabuse.gov/pubs/teaching/laregifs/slide-9.giv H tng thng ca nóo b úng vai trũ rt quan trng quỏ trỡnh tin trin thnh nghin Ct lừi h tng thng ca nóo nm h limbic, mt hp cỏc cu trỳc nguyờn thy nóo b loi ngi Chc nng ca h limbic l giỏm sỏt cõn bng ni mụi, trớ nh, kh nng hc tp, v tri nghim cm xỳc H limbic cng thỳc y cỏc khớa cnh quan trng ca hnh vi tỡnh dc, ng lc, v hnh vi n ung Con ng mesolimbic (h tng thng) bt u t khu vc mỏi bng (ventral tegmental area - VTA) ca nóo gia v kt ni vi h thng phn ng thụng qua nhõn accumbens (nuclear accumbens NA), hch hnh nhõn, vựng di i, v v nóo trc trỏn trung gian Cỏc cht dn truyn thn kinh dopamin kớch hot ng mesolimbic to nhng cm giỏc tng thng (ng lc) v cng c hnh vi nghin 2.2 Cỏc thuyt tõm lý S dng ma tỳy cú th xem nh l mt phn n lc ca cỏ nhõn i phú vi nhu cu v xung t, cỏc mi quan h v mụi trng xó hi Vỡ tt c nhng ny thay i theo tui v giai on ca cuc sng, ngi ta s mong i vic s dng v lm dng ATS s em li cỏc mc ớch khỏc ti cỏc thi im no ú i Cú c s lý thuyt tõm lý c bn l: Cỏch tip cn phõn tõm hc, cỏch tip cn nhn thc xó hi, cỏch tip cn t lý thuyt v cỏi tụi" v cỏch tip cn hnh vi N lc thay i hnh vi nghin thng tht bi vi t l tỏi phỏt cao Hnh vi nghin l hnh vi t buụng th mc dự nhn thc c nhng tỏc hi lõu di Hu ht cỏc loi nghin cht trung vo s thay i tõm trng mt cỏch nhanh chúng Mụ hỡnh hnh vi nghin xem õy nh l kt qu ca mt phn x cú iu kin Cỏ th khụng ph nhn nhng sinh lý, tõm lý, cm xỳc hay tinh thn cú th liờn quan vi nghin, ch n gin l khụng tin rng mỡnh cú cn quan tõm n vic chm dt hnh vi s dng cht gõy nghin, v ú, khụng hp tỏc gii quyt R.Solomon mt nh tõm lý hc ó xng thuyt vũng trũn nghin gii thớch s phỏt sinh v phỏt trin cỏc chng nghin Thuyt vũng trũn nghin ca R.Solomon cú th ỏp dng gii thớch cho mi chng nghin khụng riờng cỏc loi nghin cht m k c nghin ỏnh bc, nghin internet, nghin cm giỏc mnh Thot tiờn ngi s dng cm thy yờn du tõm thn, quờn i nhng u t phin mun Tuy nhiờn tỏc dng ny kộo di khụng lõu, sau giai on sng khoỏi, ngi s dng cht gõy nghin s nhanh chúng phi chu ng nhng cm giỏc khú chu s ht hng ngng s dng cht Tỏc dng gõy yờn du thn kinh v cm giỏc lõng lõng sng khoỏi ban u cng nh cm giỏc khú chu ht hng sau ú mt phn tỏc dng dc lý ca cht c s dng, mt phn c im c th ngi s dng bao gm c yu t di truyn, vỡ vy m s ỏp ng mi ngi cú khỏc lm mt nhng cm giỏc ht hng, khú chu, ngi nghin phi s dng lp li cht gõy nghin vỡ lý do: t c sng khoỏi mi v xoa du khú chu c 7 Vũng trũn nghin ca R.Solomon Cú nhiu cỏch xoa du khú chu nhng nhanh nht phi dựng cht ú tr li C nh vy, vũng trũn nghin lp i lp li v ngi s dng cht cng i dn t lm dng n nghin v tỏi nghin lỳc no khụng hay Tri nghim thi th u cng cú vai trũ vic xỏc nh tớnh d b tn thng lm dng ma tỳy v sau (Hartmann 1969; Pittel et al 1971) 8 NGHIN MA TY THANH THIU NIấN V CC HOT NG TR GIP Gia mc cm ti li v s lo hói, thiu niờn cú th t gõy hn t khng nh mỡnh bt chp nguy him ca ma tỳy Nhng xung t vi b m, nhng ngi i din cho hỡnh nh uy quyn m thiu niờn vt b, c th hin di hỡnh thc ni lon, ti li, hnh vi vi phm phỏp lut (n trm, ung ru, hỳt thuc ) nh t khng nh mỡnh, hoc t chi iu tr i lp vi cỏc hỡnh nh uy quyn hoc bỏo thự bng cỏch khin h au kh [3] T tõm lý cho gia ỡnh l vic lm cn thit giỳp cỏc thnh viờn gia ỡnh hiu rừ hn v nhng gia ỡnh mỡnh v tỡm phng phỏp gii quyt Nhn bit yu t nguy c Trc ht, chỳng ta phi chp nhn thiu niờn l nhng ngi cú th t mỡnh chn la v t chỳng lm nh vy Chỳng ta khụng th m bo cho hnh phỳc ca chỳng, cng khụng th m bo nhng suy xột ca chỳng phi l tt Nhng, chỳng ta phi bo v cho cỏi cú hnh phỳc m chỳng ỏng c hng Mt phn ca nhim v ú l ngn nga him Chỳng ta cng cn phi cú nhng hiu bit v triu chng ca ngi nghin nhn bit sm v can thip kp thi Ban hinh dung nh thờ nao vờ diờn mao mụt ngi nghiờn ma tuy? Mụt ngi lụi thụi bõn thiu, co toc dai, mc ao vet da? Mụt cụ gai iờm ang ng kiờm khach lang chi mụt gúc phụ? Mụt ngi n xin nm va võt ngoai ng? Ban hay xem nhe, khụng co kiờu ngi nghiờn iờn hinh Nhng ngi s dung ma khụng co hinh dang theo khuụn mõu nao ca Ho co thờ la nam hay n, bõt ky la tuụi nao va thuục tõt ca mụi trng xa hụi, bõt ky mau da, tin ngng nao Lụi sụng cua ho co thờ rõt khac Ngi nao cung co thờ co nhng ngi thõn au khụ vi lam dung ma Võy ta hay tim hiờu nhng tinh huụng, nhng mụi trng, nhng tõm trang phat sinh võn o Chỳng tụi nhõn manh nhng t co thờ xay va nguy c vi cac yờu tụ va cac tinh huụng la nhng chi bao vờ mụi trng co thờ dõn ờn viờc s dung ma o khụng phai la nhng nguyờn nhõn tuyờt ụi cua nghiờn ma Bi vỡ c ó loai tr c nhng cai o ri (mt bc tiờn bụ ln!) nhng mụt sụ thiu niờn võn tiờp tuc s dung ma La cha me, ngi ln, hang xom, nhng ngi lanh ao va nhng cụng dõn, iờu quan ụi vi chung ta la biờt ro nhng yờu tụ don ng i ờn nghiờn ma chung ta phat hiờn sm nhõt la co nhng biờu hiờn gia inh mỡnh Co yờu tụ gõy nguy c Xin nhõn manh la: S xuõt hiờn nhng yờu tụ nguy c khụng co nghia la cai chung ta a nghiờn ma chi la co kha nng lam dung Chung l nhng nguy c tiờm tang cua nghiờn ma Nờu ban thõy xuõt hiờn mụt sụ yờu tụ nha hay mụi trng ban sụng, iờu o khụng co nghia la cua ban co s dung, ma nh thờ ngha la co nguy c Ngi lam cha me quan tõm ờn cai va la ngi thụng minh t se tim nhng biờn phap chõn chinh tinh hinh o [4] (1) Trong nha cú ngi s dung ma Nờu ban lam dung nhiờu loai chõt gõy nghiờn, nhõt la nha co ngi nghiờn ru va thuục la, hõu nh chc chn ban cung se dung va nguy c nghiờn ma cung tng lờn Trong nhiờu trng hp, cha me uụng ru va hut thuục la lai ng ngang cac ho hut cõn sa Ho t hoi: T õu ma sinh chuyờn o? Ngoai viờc nghiờn ru hay thuục la, mụt sụ cha me co thờ truyờn cho cac y nghi s dung ma la tiờu khiờn Trong õu oc bon tre, viờc nghiờn ma gn liờn vi s kiờn la c lam ngi ln va c giai tri thu vi S dung ma khụng bao gi c coi la mụt thu tiờu khiờn bõt ky trng hp nao, bõt ky õu, nao Dung ma tiờu khiờn la lụn xụn rụi Chung tụi kiờn quyờt bao vờ quan iờm: nờu ban muụn tao mụi trng lanh manh tụi a cho cỏi, xin ban ch co nghiờn th gi nha minh Ban muụn ua ct vi tng lai minh chng?Tre em chiu anh hng rõt ln cua cha me, cho nờn ng nghi rng minh c uụng ru va hut thuục mụt cach vụ tụi va Nh ng tha i ụ ụ i v i ma tu y ca i khụng chi cha me em la i, co ba ho ng, h hng co ng i nghiờ n Ba n co thờ tiờ p o n mụ t ngi nghiờ n nhng khụng nờn coi viờ c nghiờ n ngõp cua ngi o la khụng nghiờm Ba n hay no i cho ca c ban biờ t la ụng cõu A nghiờ n ru ho c ba cụ B thng dung chõ t gõy nghiờ n Bn tre hiờ u rõt ro s kha c gia viờ c chõ p nhõn mụ t ngi va ta n tha nh ca ch ng x cua ng i o Tinh huụng thng gp khac la, nha co mụt ngi anh hay chi s dung ma Ngoai viờc lo hụ tr cho nhng thiờu niờn dinh vao ma tuy, gia inh cõn chu y quan tõm ờn nhng a be hn iờu cõn thiờt la nhng a tre nha phai c giai thich ro la chung khụng co lụi gi nờu nh cú mt ngi thõn gia inh mc nghiờn Xem co ve ky cuc, nhng cac nha nghiờn cu va cac nha tri liờu a chng minh c rng co mụt sụ tre em nhõp tõm tụi lụi cua mụt ngi anh (hay chi) sa nga va cho rng minh cung co trach nhiờm o (nờu la cha hay me nghiờn ngõp, chung cung thng t trach minh co lụi) [1], [4] Trong bt ky trng hp nao, ch len loi y nghi tụi lụi o õu oc tre iờu o khụng chi la mụt nhõn thc bõt cụng ma nguy hai hn la no tng y thc co lụi m tr cam nhõn va lam cho tre kho chụng ụi vi ma (2) Ky cng phep tc gia inh khụng ro rng Nhiờu cha me co y inh tụt, t ho khụng bao gi s dung ma tuy, ho t rõt nhiờu cõu hoi ho mc vao ma Thõt kho tra li Nhng chung tụi cho rng cha me khụng giai thich ro rang va trc tiờp cho cac biờt la tai ho khụng s dung ma Chc chn la nờu gng bao gi cung tụt hn noi suụng rụi Song va nờu gng va giai 10 thich cho hiờu thi nhõt inh se co sc manh hn Nờu mụt thiờu niờn khụng biờt gi vờ nhng nguyờn tc cha me thc hiờn tranh ma va nhng hõu qua cua ma thi cõu ta rõt dờ tr nhng mụi cua nhng ap lc bờn ngoai gia inh Võn dung nhng nguyờn tc kha dờ Ban hay tt ti vi, bo may iờn thoai va ngụi noi chuyờn vi vờ lõp trng cua ban ụi vi ma Giai thich ro nhng nguyờn tc cua gia inh ụi vi ma va nhc nh khụng nhng vờ hõu qua khụng thc hiờn nhng nguyờn tc ma nờu nhng phõn thng tuõn theo cac nguyờn tc o Hay lng nghie nhng cõu tra li cua cac va tra li nhng õu hoi cua chung Kiờu tro chuyờn khụng chi mụt lõn la u ma nờn tri vai lõn Hay tõp trung vao nhng phõm gia hn la cach x s n thuõn Ban mong muụn ban tr ngi nh thờ nao? Hay gng cao mụt hinh anh tich cc Thi du vờ thụng iờp tich c: Ba (me) muụn lam chu c c thờ cua minh ch khụng phai la c thờ kiờm soat minh Cung thụng iờp o nhng dung cõu phu inh cho hiờu c la: Nờu s dung ma thi se khụng co s la chon nao khac la bi giam vao mụt trung tõm cai nghiờn e khụng thờ co cai ma c thờ oi hoi na Nờu cac ban biờt nhng gii han khụng c vt qua t gia inh thi chung se bi rc rụi (3) Kho hoa hp, nhõt la vi ban ụng la La tuụi thiờu niờn la mụt thi ky kho khn Nhng quan hờ bờn ngoai gia inh co thờ mang lai nhng y nghia rõt khac Nờu thiờu niờn khụng biờt thiờt lõp kiờu quan hờ mi o thi dờ bi rc rụi va cng thng tõm ly (stress) Trc nhng tinh cam kho chiu o, ma tng chng hen nhng giai ap dờ dai va la dụi Nờu gai hay trai ban kho hoa hp vi cac ban cung trang la thi ban phai day cho biờt nhng ng x xa hụi Trach nhiờm cua ban la phai a chung vao nhng tinh huụng cu thờ huõn luyờn cho thich hp Khụng co nghia la buục phai nh giup chuyờn mụn Song ụi cung phai tinh ờn kha nng o (4) Sc ep at nhng tich hoc tõp Nhiờu trng hp, cha me oi hoi phai at iờm tụt Co nhng cha me cha va long at iờm tụt Nhng chung ta th nh lai xem tre bao gi cung la tre va chung õu co hoan hao Khi cha me thuc ep vt qua kha nng cua tre thi tre co xu hng tim mụt lụi thoat Va cung phai biờt chung co thờ tim lụi thoat o õu Ch anh gia thõp minh nhng cung ng anh gia cao qua Chung ta cõn hờt sc thc tờ xet cac nng lc cua Tuy nhiờn, nờu ban thõy trinh ụ cua co thờ kha hn ma kờt qua khụng tụt thi nờn lam thờ nao? Hay tõp trung vao cac ky nng hoc tõp Luc õu hay cụ gng nhng viờc n gian: am bao nhiờu thi gian hn vao viờc lam bai tõp cua Gii han bt thi gi xem ti vi Xac inh gi giõc hoc cua nha hoc buụi tụi sau n hoc sang sm cho thich hp Cho 11 dự khụng co bai tõp, ban cung gi o cho oc sach hoc lam mụt kờ hoach nao o Khi hoc, ban cõn tao iờu kiờn ni ngụi hoc yờn tinh, thoai mai, anh sang tụt du la ngụi nha bờp hay goc phong nao o Nờn thng kờt qua tụt hn la phat kờt qua xõu, va ban cõn tõm nhin xa hn kờt qua hoc tõp la nhng phõm chõt ao c hoc tõp cua Khụng chi nghi ờn nhng iờm toan ma nờn hinh dung minh tng lai tr ngi nh thờ nao Hay xem ban co thich thu hoc suụt i khụng? Ban hay tõp trung xem qua trinh diờn nh thờ nao san phõm thi se thu hoach sau (5) Coi vic s dung ma la chuyờn binh thng Cach nhin nhõn o tng nh khụi hai nhng hoan toan khụng thờ xem nhe Nờu o khụng co mụt y niờm ro rang vờ nghiờn ma tuy, nờu khụng biờt viờc s dung ma la hay hoc d thi ho se tõm thng hoa nhng hõu qua cua ma tac ụng lờn c thờ va tõm tri Nhng ngi co thai ụ o dờ co nguy c tr nghiờn May thay, phng thuục o n gian la qua giao duc S dung ma khụng thờ la vụ hai Hay mn th viờn nhng sach noi vờ võn nay, phụ tụ nhng bai bao va ban treo lờn cho thõy Hay danh thi gi ngụi noi chuyờn vi con, thụng tin cho biờt vờ viờc lam dung ma sau ban nm c thụng tin Tom lai cac bõc cha me cõn phai biờt nhng nguy co noi trờn vi ban khụng phai t nhiờn, mụt luc nao o bụng dng tim ờn ma Luụn luụn co mụt anh hng t bờn ngoai lam cho chung i ờn quyờt inh, theo chiờu hng hay chiờu hng khac Nờu chung ta co thờ lam giam anh hng cua ma ụi vi cai thi chung ta cung co thờ lam nhe i diờn biờn tiờu cc va tiờm tang chờt ngi cua viờc lam dung ma Nhng o chi la mụt mt cua võn Tht dờ chiu ụ lụi cho tõt ca moi chuyờn bờn ngoai dõn ờn viờc mụt thiờu niờn nghiờn ma Con chung ta phai sụng mụt thờ gii co ma Cho nờn chung ta phai day cho chung, bng chinh tm gng cua chung ta, nhõn biờt va quan ly nhng tro tiờu khiờn rõt quyờn ru ma tro o chung lai co thờ coi la sụng hờt minh Chi kiờm soat mụi trng bờn ngoai cha u ma kiờm soat mụi trng nụi tai mi la phõn chu yờu cua cuục õu tranh Chung ta phai day cho cai chung co sc manh nụi tai, t tin, co tri tuờ va vng vang Khi o nhng anh hng bờn ngoai ụi vi chung se chi nh nc ma ri trờn chiờc ụ võy [5] Nhng bin phỏp ngn nga Ban nờn nh la co nhng ngi thng dung ma giai quyờt mụt võn tinh cam hoc ap ng lai s thiờu hut tinh cam Ho se khụng dung ờn ma nờu ho tim c giai ap ma khụng phai cõu viờn ờn chõt hoa hoc o co thờ la cn hoang s, trõm cam, nhng au khụ vờ hụn nhõn gia inh, nhng am anh tõt ca co thờ xoa diu vi chen ru Tõt nhiờn, mụt tac dung cua ru mõt im võn nụi cụm võn o vi ngi bờnh cha 12 lam gi loai tr c no Vi ma cung võy Ma khụng giai quyờt c nhng võn tinh cam sõu sc, no chi xoa i tam thi chục lat Nh võy, ban co thờ ngn chn bng cach giao duc cho luụn co c s cõn bng tõm ly c nh võy, ban cõn võn dung cac nguyờn tc tõm ly, ban cõn thoa man nhng nhu cõu c ban cua con, co c mụt y niờm sõu sc va lanh manh vờ ban thõn, no co thờ thoai mai vi no va yờu quy nhng ngi khac, va c nh thờ thi chc rng võn ma khụng xay vi no (1) Tinh cam thõn thiờt quan hờ cua bụ me vi la mụt nhng bao am tụt nhõt (2) Ban co thờ tranh cho s dung ma bng cach gin gi c ụi thoai chõn vi bc vao tuụi giap thiờu niờn Co mụt sụ thiờu niờn dung ma giai toa nhng tinh cam tinh bi dụn nen qua lõu Ma thiờu niờn lõy lan nh mụt bờnh dich Nhng thiờu niờn a s dung ma rụi tr t i du ban be lam theo Trong a sụ trng hp, nhng ke lụi keo thiờu niờn vao ng nghiờn ngõp khụng phai la nhng ke gia i ma chinh la ban be thõn Con ban phai u nghi lc chụng lai sc ep cua nhom ban be (3) Ban co thờ giup bng cach cung cõp cho no nhng thụng tin chc chn va chinh xac vờ ma t nhng nm trc tuụi thiờu niờn, tc la quang t ờn 13 tuụi Theo cach nao? Bng cach gieo hat tụt Khi ban o c mụt bai bao hoc tap chi noi vờ ma noi chung hay mụt loai ma nao o, ban co thờ kờ lai ba n, i ng Hay noi vi giong binh than, tranh thai ụ lờn lp, thuyờt ly ao c (4) Cha me phai gng mõu (5) Cha me cõn tao iờu kiờn cho thiờu niờn c tham gia va nhng hoat ụng co tinh xõy dng va co gia tri Thiờu niờn cõn co phng tiờn biờu lụ nhng suy t Co rõt nhiờu hoat ụng ly thu, bụ ich, nng ụng Co nhiờu võn xa hụi ma lp tre co thờ giup giai quyờt Thanh thiờu niờn co thờ tham gia vao nhng d an ia phng, giup vao cac viờc cụng ich, thm ngi gia, hoat ụng oan thờ Tom lai co nhiờu thiờu niờn cam thõy minh vụ tich s Khụng la tre con, cung cha la ngi ln, hinh nh ho khụng co chụ ng Hay cho ho c hụi tr ngi co ich, ban se giup cho ho khoi tim ờn ma lõp nụi trụng rụng tõm ly Mụt lõn na tõm gng cua ban co tac dung quyờt inh Nờu ban chi lao vao cụng viờc, vờ nha chi ngụi xem ti vi giai tri, ban lụ ve th vi nhng võn bc xuc xa hụi thi ban cung dờ th nh ban Thanh thiờu niờn nao co niờm tin vao mụt s nghiờp quan hn ban thõn minh, dnahf cụng sc vao cac hoat ụng ngoai khao bụ ich thi it co nguy c dinh vao ma hn la nhng khụng co ụng c ly tng, sụng vụ cam, chan chng 13 (6) Tranh mng mo vờ chuyờn ban be cua Hay dung cach gian di va ch xet nhng c chi va viờc lam cua con, nhng cung ng lam ng trc nhng thay ụi ro net Giup thiờu niờn nhõn gia tri ban thõn Bn ó tng bit ú cht vỡ bnh AIDS? Ai ú ó cht vỡ tai nn xe hi? Cú ngi phi vo trung tõm cai nghin v mt s cht bnh vin vỡ ó ung thuc quỏ liu, s ú cú nhng n sinh cht vỡ phỏ thai bng thuc quỏ liu Cú nhng cụ li t t vỡ quỏ xu h bit mỡnh cú thai Sau nhng cnh tng ú, lm bn cú th tin c rng ru v chuyn trai gỏi l nhng trũ vui gii trớ? Cú im chớnh phũng nga nghin ma tỳy l tỏc ng vo li sng ca gia ỡnh v vo ý thc phm giỏ ca mi ngi Chỳng tụi mun núi v cỏc giỏ tr, v mi quan h gia nhng giỏ tr v kh nng phỏt trin mt tớnh cỏch mnh m v cú ý thc tt v phm giỏ ca mỡnh hai phm cht ny to iu kin dc v mt tõm lý i vi ma tỳy Chỳng tụi mong mun giỳp bn nhn nhng giỏ tr m bn cn phi tip nhn v ch dn cho bn lm th no chỳng in sõu nhng giỏ tr ú vo tõm khm Cú bao gi bn dnh thỡ gi ngi suy ngh v nhng giỏ tr ca mỡnh? Hóy th xem Bn ly giy bỳt v ghi mi iu cú giỏ tr nht theo quan im ca bn v vit mt hai cõu gii thớch ti Nhng giỏ tr ca bn úng vai trũ nh th no cuc sng ca bn? Nhng giỏ tr ú cú vai trũ nh cỏi bỏnh lỏi ca tu Khụng cú bỏnh lỏi, tu s trụi ni khụng cú mc tiờu, chao o trc mi cn giú mnh, luụn luụn tỡnh trng nguy him cú th b va vo ỏ tng v chỡm nghm Ngay c cú bỏnh lỏi, tu cng khụng trỏnh thy triu lờn lờn, xung xung hoc phong ba bóo t xut hin sau nhng ngy i bin ờm Nhng bn cú cỏi bỏnh lỏi hoat ng tt v bn cm chc tay lỏi, bn s sc gi c hng ỳng cho dự giú n t hng no Tng t nh vy, bn bit rừ nhng giỏ tr ca mỡnh v bn nm chc bn s khụng b nhng súng giú cuc i lm chao o Hu ht chỳng ta ch nhn bit l mỡnh cú nhng giỏ tr b lng tõm giy vũ Nhng cú bit bao ln chỳng ta hi hn m chng rừ chỳng ta sai lm th no Mt nhng lý m em ca chỳng ta khú xỏc nh nhng giỏ tr l bi vỡ chỳng khụng nhn bit c Bit rừ nhng giỏ tr ca mỡnh v gi vng ú l thụng ip chỳng tụi mun nhc li mt ln na Cn phi hc xỏc nh rừ nhng giỏ tr Sau ú bn cú th dy li cho Trc ht phi hiu nhng giỏ tr l gỡ ú l nhng nim tin khin chỳng ta phõn biờt cỏi tt vi cỏi xu, cỏi quan trng v cỏi khụng quan trng, cỏi o c v cỏi vụ o c Ch cú chớnh chỳng ta mi xỏc nh c nhng giỏ tr ca chỳng ta Khụng cú th la chn thay mỡnh dự l cha m, cỏc nh tri, cỏc thy giỏo, cỏc hun luyn viờn, ngi bn thõn hay c chỳa tri Nhng ngi ny ch cú th giỳp chỳng ta, dy chỳng ta nhiu iu, ng viờn, hng dn chỳng ta, cú nh hng n chỳng ta, yờu thng chỳng ta, lm cho chỳng ta s nhng khụng mt quyt nh thay chỳng ta c 14 Tng cng k nng t quyt nh cho thiu niờn Trong cuục sụng, chung ta bi ngp s thuc bach phai co nhiờu quyờt inh Tng gi, tng phut chung ta phai co nhng quyờt inh no Thụng thng, co quyờt inh, chung ta chiu anh hng bi nhng cai khụng phai thuục li ich tụt nhõt cua chung ta; rut cuc chugns ta co nhng quyờt inh vụi vang va a chung ta vao nhng tinh huụng mõp m Co nhng cam xuc manh nh long tham, nụi s, s phong tung va ca tinh yờu co thờ co anh hng tai hai ờn s la chon co liờn quan ờn hng ung n cõn co Ngay ca phai loai tr hoc chụi bo nhng tinh cam cua minh, nhng cam xuc thay ụi rõt nhanh Trong moi trng hp, khụng nờn nhng cam xuc chi phụi hanh ụng cua chung ta iờu o cõn cho moi ngi, nhõt la ụi vi thiờu niờn Nờn tao iờu kiờn cho hoc cac ky nng quyờt inh cang sm cang tụt Ngay ca tre em cung khụng ờn nụi khụng biờt rng nhng quyờt inh ln co thờ thay ụi hng i i lai chiu anh hng bi nhng quyờt inh nho trc o Co chi t nhng quyờt inh d vi nhng chuyờn khụng mõy quan tron g lai thng dõn ờn nhng tac hai ln lao Tuy nhiờn nờu co c cac ky nng phu hp giup cho viờc xuõt cac cõu hoi ung n, cac ban co thờ co c nhng quyờt inh phu hp vi cac gia tri cua minh Phng phap tranh cho ngi ln khoi ri vao tinh huụng kho khn va giup cho cac c an toan Thỏi dt khoỏt cn cú ca cha m Khi noi ngi cha co trach nhiờm co nghia la ngi cha phai chiu trach nhiờm vờ hanh vi cua cac Chc chn rụi ờn luc cai se chiu trach nhiờm vờ hanh vi cua chung, nhng luc nay, chung co c nhng gi la ngi cha cho phep Chung co thờ thu nhõn c nhiờu hn so vi mong muụn cua ngi cha, võy ngi cha cung co trach nhiờm o Cn chõm dt thai ụ dung th Mụt ngi cha co trach nhiờm ma lai cho phep minh x s theo cach t huy hoai thi o la ngi cha dung th (theo thuõt ng cac nha tõm ly hoc) Thai ụ dung th khụng nhng khụng kim ham c cach ng x pha hoai cua a tre, khụng day c gi cho no kha hn ma la viờc tiờp tay no tiờp tuc co cach ng x o Nờu ngi cha tao mụt mụi trng cach ng x o co thờ n thi cuụi cung la ngi cha a ung hụ no Ngi ta co thờ dung th cho cai moi la tuụi, nhng vi tre vi niờn thi thai ụ c biờt nguy hiờm Biờt chiu trach nhiờm vờ nhng hanh vi cua minh la a chin chn va trng (Trong nhng iờu kiờn ly tng, cac bõc cha me co thờ trao trach nhiờm cho cai la tuụi, mụt cach logic va ờu n chiu trach nhiờm vờ mụt sụ quyờt inh nao o va nhng hõu qua keo theo) Khc phuc kiờu ng x dung th la kho khn va au n Nờu ban co võn nghiờn ma thai ụ cõn co trc hờt ban la phai chõp nhõn thc tờ Thụng thng, khụng it ngi muụn phu nhõn chuyờn o Bi thõt khụng dờ gi ụi 15 vi cha me phai ụi mt vi a ma minh yờu quy va nuụi day suụt bao nm lai dinh dõp vi ma Nhng thc bõt ky cai nao cua cha me nh thờ nao cung co thờ dinh vao ma tuy, lam dung rụi i ờn nghiờn ma va co thờ chờt vi ma Tõt ca moi ngi lam cha me phai hiờu rng iờu o co thờ xay vi minh [5] Cõn biờt la vi viờc o lai xay ra; nhng a xay thi iờu chu yờu la phai tim cach chõm dt viờc s dung ma (1) Hay luụn lng nghe minh (2) Biờu lụ s quan tõm cua minh: Hay lam cho biờt rng ban quan tõm ờn va nhng võn cua lam ban chu y rõt nhiờu Vi ban yờu ban phai lam cho biờt rng viờc no s dung ma lam cho ban buụn phiờn ghờ gm (3) Phai thõt ro rang dt khoat: Xac inh ro nhng ng x lam ban hờt sc lo ngai Sau o noi vi mụt cach ro rang Lng nghe con, biờu lụ tinh yờu thng va cuụi cung xac inh ro nhng ng x ma minh khụng tan va khụng khoan dung, o la iờm õu tiờn ma ban cõn cho hiờu hiờu rng gia inh, ban khụng cho phep c ru che hay ma (4) Hay giup con: Cac ban luụn luụn cõn co ngi tin cõy hng ti cõn giup Nờu x s sai, o khụng phai la ly ban quay lng i Con ban cõn biờt hng vờ no gp kho khn (5) Khụng tranh lun hoc cai vó vi Khi a s dung ma tuy, ban chi co mụt thụng iờp: Khụng chõp nhõn ma Con ban phai chõm dt viờc s dung, bõt ky o la loai nao Ban nờu nhng quy inh Ban buục cac phai tụn ng tranh luõn Cac thng a ly le lõt lai: võn khụng phai la nghiờn ma ma thc tờ la khụng tin cõy chung ng cai lõp luõn nh thờ Võn õy, khụng phai la cach ng x c hay thua cua ban Ban khụng cõn phai t bao vờ Ban luụn phai tõp trung vao nhiờm vu chinh la xac inh nhng phep tc gia inh va lam cho tụn nhng iờu o Loai bo nhng li kiờu khụng bao gi tai diờn, hy vong chi lam th mụt lõn, nghi rng o chi la mụt thi hiờu nhõt thi, trach c ban be Tõt ca khụng thờ a c ngi chờt tr vờ mụt moi chuyờn a i qua xa Giỳp thiu niờn xỏc nh nhng mc tiờu Khụng co nao trụi qua ma chung ta khụng phõn õu at mụt muc tiờu Mụt cuục sụng khụng co muc tiờu thi trụng rụng va nham chan, c biờt ụi vi thiờu niờn Tõt ca tre ờu co nhng c m nhng khụng phai tre nao cung tõp luyờn theo nhng c vong cua minh Giup tre vt qua cai cõu dõn t c m ờn hiờn thc la mụt phõn cụng viờc cua cha me Xac inh ro cai gi co thờ bao mon mụt c vong, ngn can thc hiờn c m cung la phõn cụng viờc cua cha me Nghiờn ma nm danh sach nhng cai bao mon c vong Khụng c vong nao co thờ thc hiờn mụt thiờu niờn a s dung ma Lam dung ma va thc hiờn c vong la hai th xa la vi 16 Bi võy, quyờt inh nhng muc tiờu va thc hiờn bng c nhng muc tiờu o la nhng cụng viờc thoa long, at y va nõng cao chõt lng cuục sụng (1) Tõm gng tụt cua ca nhõn (2) nhng muc tiờu thiờt thc Nhng c vong cõn thiờt thc va co kha nng thc hiờn (3) Biờt lo xa, tõp luyờn va chõp nhõn nhng tiờn bụ dõn dõn (4) Luyờn tõp vi (5) Giup d inh kờ hoach tng lai (6) Hay phõn biờt c m va c vong (7) Giup at muc tiờu cua no (8) Tõp cho tinh kiờn nhõn (9) La chon nhng hinh mõu (10) Giup luụn co c niờm vui cua s cụng Tom lai, quyờt inh nhng muc tiờu la mụt cach tụt xa ri ma Quyờt inh muc tiờu va s dung ma la khụng thờ i ụi vi (la nhng ke thu khụng ụi tri chung) Giõc m se biờn hiờn thc ờu da trờn bc tiờn tuõn t hang nh thờ, khụng co gi xa vi ca Quyờt inh nhng muc tiờu am bao cho s cụng 17 KT LUN Nghin l mt cn bnh thc s Nghin l mt bnh tõm thn c bit liờn quan n sai lch v nhn thc dn n hnh vi sai lch [6] Cuc chin chng li ma tuý cha bao gi l n gin S dng ma tuý, nht l thiu niờn hin l kt qu tỏc ng an xen cỏc yu t sinh hc, tõm lý, xó hi [7] Tõm lý tr liu khụng nhng giỳp ngi bnh tuõn th tt hn vi iu tr húa dc m cũn cú vai trũ tng ng vi húa dc iu tr nghin Nhng khớa cnh tõm lý xó hi ca nghin ma tỳy gm yu t chớnh: Stress tõm lý xó hi, li sng v s sn cú ca ma tỳy lm phc húa vic iu tr Hin nay, s ngi s dng nhiu loi ma tỳy ngy cng tng, ú cú ma tỳy ỏ S dng ma tỳy ỏ kộo di cũn lm suy gim kh nng nhn thc, cựng vi vũng xon tỏc ng t mụi trng xó hi v nhng ỏp lc tõm lý cuc sng S dng ma tỳy ỏ gõy tn thng nóo liờn quan n cỏc chc nng v ng, hc tp, cm xỳc, trớ nh v lm phc húa nhng chng trỡnh can thip hiu qu Chớnh ph cn quan tõm hn na n cung cp dch v t iu tr nghin chuyờn sõu cho la tui thiu niờn hoc lng ghộp vi mng li y t chung K hoch tr liu nờn phự hp vi tớnh phc ca la tui ny nhm iu tr c cho ngi dựng th, thnh thong dựng, dựng thng xuyờn v ngi nghin, ng thi m bo sn cú nhng ti liu hng dn mi lỳc, mi ni [...]... chống lại ma tuý chưa bao giờ là đơn giản Sử dụng ma tuý, nhất là trong thanh thiếu niên hiện nay là kết quả tác động đan xen các yếu tố sinh học, tâm lý, xã hội [7] Tâm lý trị liệu không những giúp người bệnh tuân thủ tốt hơn với điều trị hóa dược mà còn có vai trò tương đương với hóa dược trong điều trị nghiện Những khía cạnh tâm lý xã hội của nghiện ma túy gồm 3 yếu tố chính: Stress tâm lý xã hội,... sống và sự sẵn có của ma túy làm phức tạp hóa việc điều trị Hiện nay, số người sử dụng nhiều loại ma túy ngày càng tăng, trong đó có ma túy đá Sử dụng ma túy đá kéo dài còn làm suy giảm khả năng nhận thức, cùng với vòng xoắn tác động từ môi trường xã hội và những áp lực tâm lý trong cuộc sống Sử dụng ma túy đá gây tổn thương não liên quan đến các chức năng về vận động, học tập, cảm xúc, trí nhớ và làm... vào trung tâm cai nghiện và một số chết ở bệnh viện vì đã uống thuốc quá liều, trong số đó có những nữ sinh chết vì phá thai bằng thuốc quá liều Có những cô lại tự tử vì quá xấu hổ khi biết mình có thai Sau những cảnh tượng đó, làm sao bạn có thể tin được rằng rượu và chuyện trai gái là những trò vui giải trí? Có 2 điểm chính trong phòng ngừa nghiện ma túy là tác động vào lối sống của gia đình và vào... người Chúng tôi muốn nói về các giá trị, về mối quan hệ giữa những giá trị và khả năng phát triển một tính cách mạnh mẽ và có ý thức tốt về phẩm giá của mình hai phẩm chất này tạo điều kiện miễn dịc về mặt tâm lý đối với ma túy Chúng tôi mong muốn giúp bạn nhận ra những giá trị mà con bạn cần phải tiếp nhận và chỉ dẫn cho bạn làm thế nào để chúng in sâu những giá trị đó vào tâm khảm Có bao giờ bạn dành... (2) Bạn có thể tránh cho con sử dụng ma túy bằng cách gìn giữ được đối thoại chân thành với con khi con bước vào tuổi giáp thiếu niên Có một số thiếu niên dùng ma túy để giải tỏa những tình cảm hung tính bị dồn nén quá lâu Ma túy trong thanh thiếu niên lây lan như một bệnh dịch Những thanh thiếu niên đã sử dụng ma túy rồi trở thành “đệ tử” đi dụ... thay mình – dù là cha mẹ, các nhà tri, các thầy giáo, các huấn luyện viên, người bạn thân hay cả chúa trời Những người này chỉ có thể giúp chúng ta, dạy chúng ta nhiều điều, động viên, hướng dẫn chúng ta, có ảnh hưởng đến chúng ta, yêu thương chúng ta, làm cho chúng ta sợ nhưng không một ai quyết định thay chúng ta cả 14 4 Tăng cường kỹ năng tự quyết định cho thanh thiếu niên Trong cuộc sống, chúng... không thể “đưa được người chết trở về” một khi mọi chuyện đã đi quá xa 6 Giúp thanh thiếu niên xác định những mục tiêu Không có ngày nào trôi qua ma chúng ta không phấn đấu để đạt một mục tiêu Một cuộc sống không có mục tiêu thì trống rỗng và nhàm chán, đặc biệt đối với thanh thiếu niên Tất cả con trẻ đều có những ước mơ nhưng không phải trẻ nào cũng tập... hóa những chương trình can thiệp hiệu quả Chính phủ cần quan tâm hơn nữa đến cung cấp dịch vụ tư vấn điều trị nghiện chuyên sâu cho lứa tuổi thanh thiếu niên hoặc lồng ghép với mạng lưới y tế chung Kế hoạch trị liệu nên phù hợp với tính phức tạp của lứa tuổi này nhằm điều trị cả cho người dùng thử, thỉnh thoảng dùng, dùng thường xuyên và người nghiện, đồng thời đảm bảo sẵn có những tài liệu hướng dẫn... ngoài dẫn đến việc một thanh thiếu niên nghiện ma túy Con chúng ta phải sống trong một thế giới có ma túy Cho nên chúng ta phải dạy cho chúng, bằng chính tấm gương của chúng ta, để nhận biết và quản lý những trò tiêu khiển rất quyến rũ ma trò đó chúng lại có thể coi là “sống hết mình” Chỉ kiểm soát môi trường bên ngoài chưa đủ ma kiểm soát môi trường... giáo dục cho con luôn có được sự cân bằng tâm lý Để được như vậy, bạn cần vận dụng các nguyên tắc tâm lý, bạn cần thỏa ma n những nhu cầu cơ bản của con, để con có được một ý niệm sâu sắc và lành ma nh về bản thân, nó có thể thoải ma i với nó và yêu quý những người khác, và được như thế thì chắc rằng vấn đề ma túy không xảy ra với nó (1) Tình cảm