A V BỘYTẾ VIỆN S Ố T R É T - KÝ SINH TR Ù N G - C Ô N TR Ù N G TR U N G Ư Ơ N G K ý V Ế U CÔNG TRÌNH NGHIÊN CÚU KHOA HQC 9 - 0 NHA XUẤT BÀN Y HỌC HÀ NỘI - 2001 VIỆN SỐ T RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG K u m i CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC m 1996 - 2000 NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI 2001 ± L l ,* Z ù ò ± - Chủ biên: TS LÊ ĐÌNH CÔNG Ban biên soạn, biên tập: TS TRẦN ĐÚC HÌNH, THS NGUYỄN MẠNH HÙNG, TS LÊ XUÂN HÙNG, THS NGUYỄN QUỐC HƯNG, TS ĐOÀN HẠNH NHÂN, BS NGUYỄN THỊ NHƯ MAI, TS NGUYỀN ĐÚC MẠNH, PGS.TS LÊ KHÁNH THUẬN, TS, NÔNG THỊ TIẾN, TS TẠ THỊ TĨNH, TS NGUYỀN DUY TOÀN, THS TRẲN QUÓC TÚY Dịch sửa phần tóm tắt tiếng Anh: CN LẠI HỒNG LOAN, CN TRẦN MINH TIẾN Sửa in: BS NGUYỄN THỊ NHƯ MAI, CN PHẠM THỊ XUYẾN VÀ CÁC TÁC GIẢ •r* V 'v i LOI NOI ĐAU Nghiên cứu khoa học tiến kỹ thuật phận tách rời góp phần xứng đáng thắng lợi to lớn công phòng chống sốt rét (PCSR), bệnh ký sinh trùng (CBKST) côn trùng truyền bệnh nuớc ta 10 năm qua (1991-2000) Chúng ta vui mừng nhận thấy công tác nghiên cứu khoa học tiến kỹ thuật lĩnh vực chuyên ngành thời gian vừa qua đa có bước phát triển tốt đẹp, là: - Số lượng đề tài nghiên cứu ngày nhiều, bao gồm đề tài cấp Nhà nước, cấp bộ, đề tài hợp tác quốc tế đề tài cấp sở - Sự hợp tác nghiên cứu nước ngày phát triển Số lượng đơn vị tham gia nghiên cứu ngày đông, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Cồn trùng Trung ương (VSR-KST-CT T.Ư) Viện khu vục, Viện Bệnh viện Trung ương dãn quân y, truờng Đại học Y Duợc có nhiẻu Trung tâm (Trạm) phòng chống sốt rét đơn vị nghiên cứu địa phương tham gia đề tài chung, đồng thời tiến hành nhiều đẻ tài nghiên cứu độc lạp - Hầu hết đề tài bám sát vấn đề xúc công tác PCSR, CBKST côn trùng truyền bệnh nước cụ thể địa phương để giải Các kết nghiên cứu đuực áp dụng kịp thời để hoạch định chiến lược kế hoạch hành động đa đem lại hiệu rõ rệt phòng chống bệnh liên quan Nổi bật kết nghiên cứu sản xuất sử dụng artemisinin dẫn chất PCSR, chữa khỏi hàng triệu người cứu sống hàng ngàn nguời bị sốt rét năm qua Cụm đề tài nghiên cứu Nhà nước khen tặng giải thưởng Hồ Chí Minh khoa học công nghệ Nhiều tập thể cá nhân nhà nghiên cứu Nhà nước, Bộ Khoa học công nghệ Môi trường, Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam khen tặng giải thưởng danh hiệu cao quý với đề tài nghiên cứu khác - Điều đặc biệt vui mừng chất lượng đề tài nghiên cứu ngày nãng cao, bên cạnh đề tài nghiên cứu ứng dụng, đa có nhiều đề tài nghiên cứu Nhiều phương pháp kỹ thuật tiến cập nhật ứng dụng nghiẽn cứu sinh học phân tử, di truyền, miễn dịch, dược động học, công nghệ thông tin, kinh tế y tế v.v - Thông qua nghiên cứu khoa học tiến kỹ thuật, đội ngũ cán nghiên cứu phát triển, hàng trăm tiến sĩ thạc sĩ thuộc đơn vị trung ương địa phương đa đào tạo - Nhiều kết nghiên cứu công bố Hội nghị Y vân quốc tế đa đánh giá cao; đồng thời nhiều sách, tạp chí tài liệu khoa học xuất nước Xin chúc mừng thành công xin cám ơn đóng góp quý báu đon vị, nhà khoa học cán nghiên cứu đa góp phần iàm nên thắng lợi công PCSR, CBKST côn trùng truyền bệnh nước ta thời gian qua Xin trân trọng cám ơn Đản^, Chính phủ, Bộ Y tế, Bộ Khoa học công nghệ Môi trường Bộ, Ngành liên quan UBND địa plurơng tạo điều kiện thuận lợi dộng viên cõng lác nghiên cứu khoa học tiến kỹ thuật chuyên ngành năm qua Xin chân thành càm ơn tổ chức quốc tế (đặc biệt Tổ chức Y tế giới), quan tài trợ đơn vị nghiên cứu nhà khoa học nhiều nước giới hợp tác giúp đỡ có hiệu cho nghiên cứu sốt rét, ký sinh trùng côn trùng Việt Nam Tuy nhiên, công PCSR, CBKST côn trùng truyền bệnh nước ta đứng trước nhiều thách thức đòi hỏi to lớn lâu dài Công tác nghiên cứu khoa học tiến kỹ thuạt chuyên ngành nhiều hạn chế Vì đơn vị nghiên cứu, cán khoa học chuyên ngành từ trung ương đên địa phương phải phấn đấu nhiều cho nghiệp bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân ta Xin tràn trọng giới thiệu tóm tắt kết nghiên cứu (chưa đầy đủ) PCSR, CBKST côn trùng truyền bệnh giai đoạn 1996-2000 Kỷ yếu để bạn đọc tham khảo cho ý kiến đóng góp Xin chân íhàỉỉh cám ơn TS LÊ ĐÌNH CÔNG Viện trưởng VSR-K ST-C T T.Ư Chủ nhiệm DA QG PCSR Chú nhiệm DA PCCBGS Bộ Y tế THÀNH TỤll NGHIÊN cửu KHOẠ HỌC 10 NĂM 1991-2000, PHUVNG HƯỚNG NGHIÊN cúu GIAI ĐOẠN 2001-2010 CÚA VIỆN SỐT RÉT-KÝ SINH TRÙNG-CỐN TRÙNG TRUNG UVNG m Nguyễn M ạnh H ùng* Tóm tắt: Từ mĩm ỉ 99ỉ đến năm 2000, Viện Sốt rét-K ý sinh trùng-C ôn trùng trung ương triển khai nghiên cứu 117 đề tài nghiên cứu khoa học bệnh sốt rét (SR), bệnh ký sinh trùng, côn trùng truyền bệnh biện pháp phòng chống Trong Ỉ Ỉ đề tài thực có 02 đê tài cấp Nhà nước, 20 đề tài cấp Bộ 28 đề tài cấp Viện Ố7 đề tải hợp tác quốc tế Cúc kết nghiên cứu sớm ứng dụng vào thực tế giúp Dự án Quốc gia phòng chống sốt rét (PCSR), Dự án cấp Bộ phòng chống bệnh gi un sán lựa chọn chiến lược, giải pháp chuyên môn kỹ thuật, xã hội hoá đ ể giải vấn đề thực tiên phát sinh trình thực Dự án Các kết nghiên cứu giúp Dự án quốc gia PCSR ỉựa chọn phác đồ điều trị artemisinin dân chất có hiệu cao, lựa chọn hoá chât diệt côn trùng phòng chống muỗi truyền bệnh SR Các nghiên cứu vê dịch tễ giúp Dự án lựa chọn biện pháp phòng chống phù hợp với giai đoạn, vùng dịch tễ SR Đã phát 02 loài muôi Anopheles cho khoa học, phát bố sung 06 loài muỗi Anopheles mói tìm thấy Việt Nam Cụm đề tài nghiên cứu artemisinin dẫn chất (cùng đon vị nghiên cứu liên quan) tặng giãi thưởng Hồ Chí Minh khoa học công nghệ Nhiều nhà khoa học tặng khen Bộ khoa học công nghệ vả môi trường lao động sáng tạo cửa Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam Nghiên cứu khoa học ỈO năm qua góp phần quan trọng việc làm giám 96,82% s ố chết sôt reí, giám 63 31% số bệnh nhân sốt rét, giảm 98,82% số vụ dịch sốt rét so với năm 1991 THÀNH TỰU NGHIÊN c ứ u KHOA HỌC GIAI ĐOẠN 1991-2000 Nghiên cứu khoa học phục vụ công tác phòng chống sốt rét (PCSR), bệnh ký sinh trùng (KST) côn trùng truyền bệnh nhũng nhiệm vụ trị eủa Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng trung uơng Trong 10 năm qua, Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng trung ương triển khai nghiên cứu 117 đề tài, có 02 đề tài cấp Nhà nước, 20 đề tài cấp Bộ, 28,đề tài cấp Viện 67 đề tài họp tác quốc tế Các lĩnh vục nghiên cứu bao gồm dịch tễ, ký sinh trùng, chẩn đbán điều trị, véc tơ truyền bệnh biện pháp phòng chống véc tơ bệnh giun sán Các kết nghiên cứu góp phần giải đuọc vấn đẻ thục tế cộm Chương trình quốc gia phòng chống sốt rét Dự án-phòng chống giun sán nước ta * Phó Viện trướng Việt sốt rét - KST-CT Trung ương 1.1 Số tượng đề tài nghiên cứu thực Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-C ôn trù n g trung uưng (có phối họp vói Viện khu vực địa phương) C ấp quản lý đề tài Tổng sô đề tài Giai đoạn 1991-1995 (liai đoạn 1996-2000 02 01 01 Cấp Nhà nước Kết q u ả nghiêm thu xuất sắc ~ chưa nghiệm thu Cấp Bộ 20 05 15 xuất sắc 12 chưa nghiêm thu Cấp Viện 28 17 11 xuất sắc 19 khá.6 đạt, chưa nghiệm thu Hợp tác quốc tế 67 40 29 Được đối tác đánh giá cao Tổng cộng 117 61 56 Phân loại đẻ tài khoa học theo lĩnh vực nghiên cứu Dịch tễ sốt rết (SR): 13 đề tài Ký sinh trùng SR, thuốc SR, chẩn đoán điều trị SR: 33 đề tài Phòng chống muỗi truyền bệnh SR: 28 đề tài Phòng chống bệnh giun sán: 32 đề tài Côn trùng y học: đề tài Xã hội học Kinh tế Y tế: đề tài 1Ế2 Các kết nghiên cứu ứng dụng: 1.2.1 Nghiên cứu dịch tễ số rét biện pháp phòng chống SR: - Đánh giá thực trạng sốt rét (SR) yếu tố liên quan phòng chống sốt rét (PCSR) phạm vi nước (1993-1994) làm sở cho chiến lược PCSR kế hoạch PCSR giai đoạn 1995-2000 - Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ SR biện pháp phòng chống thích họp cho số khu vục kinh tế đặc biệt: Công trình thuỷ điện, vùng cao su, vùng dâu tằm tơ, nuồi tôm nước lợ - Dịch tễ SR yếu tố liên quan số cộng đồng dân tộc khác ■ - Đánh giá hiệu so sánh chi phí'hiệu số biện pháp phòng chống muỗi truyền bệnh SR khác sô vùng SR lưu hành nặng: nằm tẩm với nàm không tẩm permethrin; Tẩm permethrin với phun tồn lưu Icon, - Đánh giá tình trạng miễn dịch với diễn biến dịch tễ SR vùng dịch tễ SR khác - Xây dựng lồng ghép PCSR chăm sóc sức khoẻ ban đầu - Xây dựng ứng dụng hệ thống thông tin địa lý PCSR /.2 ế2 Nghiên cứu ký sinh trùng SR, chấn đoán điều trị SR - Nghiên cứu chẩn đoán loại ký sinh trùng SR, phân bố chúng tình trạng nhiễm phối hợp loại ký sinh trùng bệnh nhân SR kỹ thuật PCR - Buớc đâu nghiên cứu chế kháng thuốc ký sing trùng SR kháng thuốc kỹ thuật sinh học phân tử - Đánh giá úng dụng kỹ thuật chẩn đoán miễn dịch chẩn đoán ký sinh trùng SR: ParaSigh-F test; Paracheck F test; KAT qưick; ICT F test - Nghiên cứu artemisinin dãn chất: Các nghiên cứu tiền lâm sàng nghiên cứu hiệu lực artemisinin chủng ký sinh trùng nhậy kháng invitro; Hiệu lực artemisinin chuột nhiêm ký sinh trùng p.berghei Nghiên cứu tác động artemisinin lên chúc gan, thận, than kinh, tim mạch, huyết học sinh sản động vật thực nghiệm Nghiên cứu dược động học, dược lục học người khoẻ mạnh bệnh nhân SR tình nguyện - Nghiên cứu hiệu lực hiệu điều trị, tác dụng không mong muốn phác đồ điều trị artemisinin dẫn chất để lựa chọn phác đồ điều trị thích hợp có hiệu cao điều trị SR, - Nghiên cúu đánh giá hiệu lực hiệu số thuốc SR CV8; artemisinin gắn Fluor; Coartem điều trị SR kháng thuốc - Điều tra tình trạng thiếu men G6PD mối liên quan đến SR đái huyết cầu tố sô cộng đông dân tộc vùng SR lưu hành nặng - Điều tra đánh giá tình trạng sử đụng thuốc SR sở y dược tư nhân, xây dựng mô hình quản lý y duợc tư nhân tham gia PCSR 1.2.3 Về m uỗi truyền bệnh SR côn trùng y học - Nghiên cứu phân bô biến động thành phân loài Anopheỉes Việt Nam, phát bổ sung 02 loài Anopheles cho khoa học quốc tế công nhận Phát thêm 06 loài Anopheles Việt Nam, nâng tổng số loài Anopheỉes có mặt Việt Nam lên 62 loài - Nghiên cứu tập tính vai trò truyền bệnh Anopheles trung gian truyền bệnh chính, phụ nghi ngờ trung gian truyền bệnhSR kỹ thuật hình thái học, miễn dịch ELISA, sinh học phântử(PC R ) - Nghiên cứu phân tích tính đa hình di truyền với vai trò truyền bệnh An.minimus Việt Nam - Giám sát nhậy cảm muỗi truyền bệnh SR với hoá chất diệt khu vực khác - Nghiên cứu đánh giá hiệu lục hoá chất diệt để lựa chọn hoá chất phù hợp sử dụng PCSR - Nghiên cứu số biện pháp phòng chống muỗi truyền bệnh SR khác mồi diệt muỗi, Bacillus, Agnique diệt bọ gậy, biện pháp môi trường v.v - Giám sát đánh giá chất lượng biện pháp phun tẩm hoá chất phòng chống muỗi truyền bệnh SR địa phương - Nuôi giữ phát triển 03 chủng muỗi An minimus Theobald 1901, An.dirus, An.sinensỉs Weidemann 1828 nhiẻu loại côn trùng khác phục vụ nghiên CÚI' khoa học - Điều tra muỗi Cuỉicinae, phát 01 loài Việt Nam Ae Microkopion Đánh giá nhậy cảm muỗi Ae.aegypty sô biện pháp phòng chống muỗi truyền bệnh giun chi bạch huyêt, viêm nâo Nhạt Bản B, sốt XLiất huyết - Nghiên cứu đặc điểm khu hệ mò (Trombicuỉinae) Việt Nam - Nghiẽn cứu đặc điểm sinh thái bọ chct vật chủ góp phân lựa chọn biện pháp phòng chống bệnh dịch hạch số ổ dich hạch lưu hành miền Trung - Tây Nguyên 1.2.4 Về bệnh ký sinh trùng - Điều tra bổ sung đồ phân bố dịch tễ bệnh giun truyền qua đất khu vực phía Nam - Nghiên cứu mô hình phòng chống bệnh giun truyền qua đất cộng đồng thông qua trường tiểu học, mẫu giáo - Điều tra bổ sung phân bố dịch tễ bệnh giun muỗi truyền bệnh giun khu vực Tây Nguyên - Nghiên cứu thí điểm toán bệnh giun bạch huyết số điểm bệnh lưu hành miền Bắc Việt Nam - Điều tra bổ sung đăc điểm dịch tễ, bệnh cảnh lâm sàng điều trị bệnh sán truyền qua thúc ăn: Sán phổi, Sán gan, Sán dây 1.3 Các kết ứng dụng: 1.3.1 ứ ng dụng phòng chống SR Các kết nghiên cứu thuốc artemisinin dẫn xuất đa giúp cho Dự án định sử dụng rộng rãi phác đồ điều trị phù hợp với 53.500.000 viên artemisinin artesunate điều trị cho 5.350.000 luợt bệnh nhân SR làm giảm sô' người chết từ 4.646 người năm 1991 xuống 148 người nãm 2000 (giảm 96,82%) góp phẩn tích cực hoàn thành mục tiêu đến năm 2000 bệnh SR không bệnh đe doạ nghiêm trọng tới sức khoẻ nhân dân không gây ảnh hưởng lớn tới phát triển kinh tế xã hội nước ta Các kết nghiên cứu đặc điểm dịch tễ bệnh SR, muỗi truyền bệnh SR hiệu lực, hiêu biên pháp phòng chống muỗi truyền bệnh bàng hoá chất giúp Dự án PCSR có định sử dụng hoá chất lambdacyhalothrin phun tồn lưu permethrin tẩm phòng chông muỗi truyền bệnh SR có hiệu cao: sô" dân bảo vệ hoá chất diệt muỗi năm 1991 4.305.786 người đa tăng lên 13.881.601 người năm 1999 11.991.725 người năm 2000, làm giảm sốbệnh nhân SR từ 1.091.251 bệnh nhân xuống 293.016 bệnh nhân năm 20000 (giảm 63,31%), đồng thòi góp phần tích cực không chế làm giảm vụ dịch SR từ 144 vạ năm 1991 xuống vụ dịch nhỏ năm 2000 (giảm 98,82%) Đã công bố 02 loài muỗi cho khoa học (đuợc quốc tế cõng nhận) loài Anopheles nimpe Nguyen, Tran and Harbach (năm 2000) loài Anopheỉes Vietnamensis Nguyen, Tran and Nguyen (năm 1993) Đã bổ sung thêm 06 loài muỗi Anopheles mói tìm thấy Việt Nam thuộc phức hợp loài An.maculatus Series myzomyia nâng tổng số loài muỗi Anopheles tìm thấy Việt Nam lên 62 loài , 1.3.2 ứ n g dụng phòng chống bệnh giun sán Các kết nghiên cứu sơ sở cho xây dựng Dự án lựa chọn chiến lược phòng chống bệnh giun sán cấp Bộ Dự án phòng chống bệnh giun sán hợp tác với Tổ chức y tế giới Tỷ lệ nhiễm giun bệnh sán điểm thí điểm phòng chống bệnh giun chỉ, bệnh sán đa giảm đáng kể Lần Viện SR-KST-CT TƯ họp tác với chuyên gia Nhật Bản phát sán phổi Việi Nam loài Paragonimus heterotremus cưa đá mang ấu trùng sán phổi loài Pữtcimicus tannanú 10 1.4 Các phần thưởng khoa học - Cụm đề tài nghiên cứu artemisinin dẫn chất (cùng với đơn vị nghiên cứu khác liên quan) tặng giải thưởng Hồ Chí Minh khoa học công nghệ -,Bộ khoa học công nghệ môi trường tặng khen đề tài nghiên cứu cấp Nhà nước đạt loại xuất sắc - Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam tặng 11 lao động sáng tạo cho 11 cán làm công tác nghiên cứu khoa học 1.5 Bài học kỉnh nghiêm: - Có định hướng nghiên cứu đúng, phù hợp với mục tiêu Chương trình, Dự án nhằm giải vấn đề thực tế Dự án nói chung địa phuơng nói riẽng Các kết nghiên cứu giải pháp kỹ thuật then chốt việc xây dựng hướng dẫn kỹ thuật, qui định chuyên môn áp dụng toàn quốc - Gắn liền nghiên cứu khoa học với thực tế, ứng dụng sớm kết nghiên cứu vào thục tế cho phù hợp với điều kiện chuyên môn kinh tế xã hội vùng, khu vực - Tăng cường hợp tác nghiên cứu khoa học với địa phưưng, với quan khác nước hợp tác quốc tế - Có quan tâm đạo tạo điều kiện kinh phí nghiên cứu khoa học cho đề tài cấp Nhà nước, đề tài cấp Bộ (được kết cấu kinh phí Dự án PCSR hàng năm) động viên tinh thần lãnh đạo Bộ Y tế, Bộ Khoa học công nghệ môi trường, Bộ kế hoạch đầu tư Bộ Tài - Nghiên cứu khoa học coi trọng, đưa vào tiêu kế hoạch hàng năm quan, hàng năm có báo cáo tiến độ thực sử dụng kinh phí hình thức hội thảo sinh hoạt khoa học 1.6ệ Tồn tại: Phương pháp luận nghiên cứu khoa học số đề tài chưa tốt Kinh phí đầu tư cho nghiên cứu khoa học hạn chế nên qui mô nghiên cứu chưa toàn diện, chưa hệ thống PHƯƠNG HƯỚNG NGHIÊN c ứ u KHOA HỌC GIAI ĐOẠN 2001-2005 2.1.Về phòng chống SR - Nghiên cứu đánh giá thuốc SR - Nghiên cứu hiệu lực, hiệu hoá chất diệt côn trùng để lựa chọn hoá chất có hiệu lực mạnh, tồn lưu lâu, an toàn kinh tế phù hợp với đặc điểm bệnh SR điều kiện kinh tế xã hội nước ta - Nghiên cứu triển khai biện pháp phòng chống SR thích hợp cho vùng SR nặng, nhóm đối tượng nguy cao di dân tự do, ngủ rẫy, người lao động khu kinh tế đặc biệt quốc lộ Hồ Chí Minh, nhà máy thuỷ điện v.v - Nghiên cứu mô hình phát triển yếu tố bền vững nhằm trì thành PCSR đa đạt - Phát triển nghiên cứu ký sinh trùng SR, muỗi truyén bệnh SR, loại giun sán với kỹ thuật tiên tiến - Tiếp tục nghiên cứu phân bố, sinh thái trung gian truyền bệnh SR - Nghicn cứu đặc điểm sinh học, chế kháng hoú chất diệt côn trùng muỗi Anopheles 11 nghiên cứu khoa học Viện sốt rét - K ST - CT TW 1981 - 1986 Tập II tr 96 Đoàn Thị Hạnh Nguyên Góp phần nghiên cứu lăm sàng điều trị bệnh âu trùng sán ỉợn (Cysticercosis) người Luận văn thạc sĩ y học Hà Nội 1996 Kiều Tùng Lâm cộng Điều tra dịch tễ sán dây Biểu bệnh lý điều trị bệnh âu trùng sán lợn Đề tài nghiên cứu năm 1994 Viện sốt rét - KST - CT TW Phạm Thị Yến cộng Sơ sánh hai phác đồ điều írị bệnh ấu trùng sán lợn albendazol Đề tài nghiên cứu nãm 1997 Viện sốt rét - KST - CT TW Botero D„ ưribe C.S., Sanchez J.L„ AlzaltT„ Velasquez G.,ocampo n.e and villa l.a., Short coưrse Albendazole treatment forNeurocystisercosis in Columbia Transaction’so fth eR o ya lS o ciety o/Tropical M edicine and Hygiene ( 1993 ) 87,576-577 Chotmongkol V.,Treatment ofNeurocysticercosis w ithatw o w eekcourseof Albedazole S o u th east—Asian J Trop Med Public Health 1993 Jun 24(2), 396-8 Laurence.d, md; robert.m,md; & arthur.w,md., Cerebaral cysticercisis treated Biphasically with Dexamrthasone and Praziquantel Annals o f Intem al M edicỉne 1983,99:179-181 Marcelo c., Ivan c., H o rto n ị, Albenda2ole versus Praziquantel in the treatment of Cerebral cysticercosis : CỈinical ẽvaluation Transactions o Ịth e Royal Society o /T ropical Medicine and Hygiene (1991) 85,244-247 10 Santoyo h., Corona r & Sotelo j„ Total recovery of visual ủmction after treatment for cerebral cysticercisis The new E ngland-Journal o f M edicine vol 324 No 16 p 1137-1139 , 11 Sotelo j, md„ Escobedo f., Rođriguez Toưes b md & rubiodonnadieu f md Therapy of parenchymal brain cysticercosis with praziqualtel The New Engỉand Jo u m a l oỊM edìcine Vol 310, No 16, Apr 1984 TREATMENT OF CYSTICERCOSIS WITH ALBENDAZOLE Doan Hanh Nguy en at el 126 patients infected cysticercosis were treated at the Department o f Examination and Treatment of Parasitic Diseases of NIMPE by albendazole with regimens: Albendazole 15mg/kg body weighƯ24 hours combined with prednisolon 20mg/24hours for 30 days Albenđazole 15mg/kg bođy weighơ24 hours for 30 days Albendazole 20mg/kg body weight/24 hours combined with prednisolon 20mg/24 hours for 20 days The result showed that the treatment efficacy of all regimens is the same, prednisolon with dose of 20mg/24hours could not prevent the reactions of the body during the treatment with speciíĩc drug (albendazole) 646 ĐIỀU TRA Sự LIÊN QUAN CỦA NHIỄM GIUN MÓC TỚI THIẾU MÁU V PHỤ Nữ có THAI, PHỤ NỮ CHO CON BÚ TẠI BA VÙNG NÔNG THÔN, MIỀN NÚI VÀ THÀNH THỊ Nguyền Thị Việt Hoà, Nguyễn Thị Mai, Nguyễn Thị Dâng, Nguyền Thị Loan, Nguyễn Thị Đức, Hoàng Văn Tân Tóm tắt Trong năm ị ỉ 99 -1 9 ) tiến hành xét nghiệm phân (phương p h p K a to -K a tz) điều tra khấu phản cá thể cho 1005 phụ nữ có thai (PNCT) phụ nữ cho bú (PNCB) Thái Bình (TB), Thanh Hoá (TH), Hà Nội (HN), 827 người s ố xét nghiêm m áu (phương pháp Sahli) Tỷ lệ nhiêm giun móc (GM) PN C T TB, TH, H N 36,5%, 69% 35,6% tưong ứng Tỷ lệ nhiễm GM PNCB tai TB TH H N 50%, 62,5% 25,2% tương ứng S ố trứng trung bình/g phân PN C T PNCB TB TH H N 1000 trứng Tỷ lệ thiếu máu P N C T TB,TH , H N 45,9%, 42,5%^ vé 65,4% tương ứng Tỷ lệ thiếu máu cúa PNCB TB, TH, H N 43,8% ễ 35% 61,3% tưang-m g Có mối te n quan cường độ nhiễm G M vằ thiếu máu Ờ P N C T -P N C B nhiễm G M C ò n g độ M m n h ẹ khác biệt rõ rệt với P N C T -P N C B không nhiễm GM, cường độ nhiễm trung bình nặng tỷ lệ thiếu máu cao nhóm cường độ nhiễm nhẹ Có m ối liên quan tình trạng dinh dưỡng thiếu máu Ớ P N C T -P N C B vùng ĐẶT VẤN ĐỀ Theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) có khoảng 1,3 tỷ người nhiễm giun móc (A n cylo stoma duodenaỉe Necator am erỉcanus) giới, có khoảng 30 triệu phụ nữ nhiêm giun móc mang thai tỷ lệ thiếu máu phụ nữ có thai từ 52%-74% (W H0/CTD/S1P/96.1) Ở Việt Nam bệnh giun móc phổ biến với tỷ lệ nhiễm 3-68% tuỳ theo vùng khác nhau, chủ yếu giun mỏ N ecator americanus (chiếm 95% số nguời nhiễm) tỷ lệ thiếu máu nhược sắc chiếm 74% số người nhiễm (Hoàng Thị Kim c s , 1987) Điều tra toàn quốc thấy tỷ lệ thiếu máu phụ nữ có thai n h i ễ m g i u n l ,7 % , phụ n ữ không c ó thai nhiễm giun l , % Tình trạng thiếu máu đ o giun móc phụ nữ co thai va cho bú gây nhiẻu hậu xấu tới sức khoẻ bà mẹ, trẻ em phát triển thể lục hệ tương lai Chúng tiến hành đề tài nhằm mục đích: Điều tra liên quan nhiễm giun móc tới thiếu máu phụ nữ có thai phụ nữ cho bú Đánh giá so sánh liên quan tùng vùng nông thôn, miền núi, thành thị có múc sống khác VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP 2.1 Địa điểm nghiên cứu - Vùng đồng bàng: xã Thái Thụy, tỉnh Thái Bình Nghề trồng lúa, rau làm muối, dùng phân chưa xử lỷ kỹ để bón Các hộ gia đình có hố xí - Vùng miền núi: xã huyện Bá Thước, tỉnh Thanh Hoá Nghề canh tác trồng lúa, ngô, săn Nghề phụ trồng luồng Hố xí có không quy cách, nhân dân không dùng phân chưa xử lý kỹ để bón 647 Vùng ngoại thành: xã huyện Thanh Trì Từ Liêm, ngoại thành Hà Nội Nghẻ canh tác trồng lúa rau hoa Nghề phụ dệt, thu mua phế liệu, làm hàng mã Các hộ gia đình có hô xí, nhân dân có tập quán dùng phân chưa xử lý kỹ để bón ruộng 2.2 Đối tuựng nghiên cứu Phụ nữ có thai từ 1-9 tháng phụ nữ cho bú (con từ 12 tháng tuổi trở xuống) không bị mắc bệnh cấp tính mãn tính nặng ảnh hưởng tới thể trạng chọn vào nghiên cứu 2.3 T hòi gian nghiên cứu: năm (1996-1998) 2ế4 Phương pháp nghiên cứu 2.4.1 C ỡ m ẫu : theo công thức WHO (1991) n = z 1ị jx_rl X p X (l-P )/d Theo công thúc số người cân điểu tra vùng nông thôn 246, vùng miền núi 323, vùng ngoại thành 246 2.4.2 X ét n ghiệm p h â n : theo phương pháp Kato-Katz Các số đánh giá: * Tỷ lệ nhiễm (%) = (Số người nhiễm giun móc/ Số người xét nghiệm) X 100 * Số trứng trung bình g phân (epg) = Tổng epg/Số người nhiễm giun móc * Đánh giá múc độ nhiễm theo tiêu chuẩn WHO (1997) 2.4.3 X ét nghiệm m u : Định lượng huyết sắc tố theo phương pháp huyết sắc kế Sahli * Đánh giá thiếu máu theo tiêu chuẩn WHO/UNICEF/UNU (1995): chủ yếu dựa vào nồng độ huyết sắc tố (HST) Người coi thiếu máu nồng độ H S T cl 10g/l * Đánh giá múc độ thiếu máu theo tiêu chuẩn WHO/Brazzaville (1989) 2.4.4 Đ iều tra k h ấ u p h ầ n cá thể: theo phương pháp viện Dinh dưỡng quốc gia 2.5 X lý số liệu: theo phương pháp toán thống kê y, sinh học K ẾT QUẢ Trong năm (1996-1998) xét nghiêm phân cho 1.005 phụ nữ từ 17-49 tuổi (TB: 327 người, TH: 286 người, HN: 392 người) Có 827/1005 người xét nghiêm máu 3.1.Tình trạng nhiễm GM PNCT PNCB Báng Tỷ lệ nhiễm giun móc số trứng trung bình/g phân cùa PNCT - PNCB Thái Bình, Thanh Hoá, Hà Nội Đia điểm ' nc Thái Bình Thanh Hoá Hà Nội Đối tượng N c' PNCT PNCB PNCT PNCB PNCT PNCB Số người XN 167 160 126 160 146 246 Tỷ lệ nhiễm (% ) 36,5 50,0 69,0 62,5 35,6 25,2 p 0,05 0,05 >0,05 >0,05 Tỷ lệ nhiễm GM PNCT-PNCB Thanh Hoá cao nhất, PNCT-PNCB Thái Bình, PNCTPNCB Hà Nội có tỷ lệ nhiễm GM thấp Số trứng trung bình/g phân PNCT-PNCB Thái Bình, Thanh Hoá, Hà Nội 1000 trứng 648 Bảng Cường độ nhiễm GMcứa PNCT-PNCB Thái Bình, Thanh Hoá, Hà Nội Đìa điểm 'nc Đối tượng NC Sô người nhiễm GM PN C Í PNCB PNCT PNCB PNCT PNCB 61 80 87 100 52 62 Thái Bình Thanh Hoá Hà Nội Cường độ nhiễm GM (epg) T rung bình Nặng Nhẹ (>4000) (2000-3999) (1-1999) 0 61(100%) 1(1,2%) 79(98,8%) 3(3,4%) 83(95,5%) 1(1,1%) 4(4,0%) 2(2,0%) 94(94,0%) 2(3,8%) 50(96,2%) 1(1,6%) 61(98,4%) Cưởng độ nhiễm GM PNCT-PNCB điểm nghiên cứu chủ yếu cường độ nhiễm nhẹ (94,0%100%) Cường độ nhiễm GM trung bình gặp PNCB Thái Bình, PNCT-PNCB Thanh Hoá Hà Nội với tỷ lệ thấp (1,2%-4,0%) Cường độ nhiễm GM nặng gặp PNCT-PNCB Thanh Hoá với tỷ lệ thấp (l,l% -2,0% ) 3.2 Mối liên quan nhiễm GM thiếu m áu PNCT-PNCB B ảng 3,ểM ối liên q u a n cường độ n hiễm G M m ức độ thiếu m áu P N C T-P N C B Thái B ình, T hanh H oá, H N ội Cường độ nhiễm GM nhe Thiếu máu Thiếu máu TB nhẹ Đia điểm NC Đôì tượng NC Thái Bình PNCT PNCB PNCT PNCB PNCI’ 1/72(1,4%) 1/83(1,2%) 3/94(3,2%) PNCB Thanh Hoá Hà Nội 1/6(1,6%) Cường độ nhiễm GM trung bình(TB) Thiếu Thiếu máu TB máu nhẹ 27/61(44,3%) 30/72(41,7%) 0 1/50(2,0%) 32/83(38,6%) 26/94(27,7%) 31/50(62,0%) 0 1/1 3/3 4/4 2/2 2/61(3,3%) 35/61(57,4%) 0 Cường độ nhiềm GM nậng Thiếu Thiếu máu TB máu nhẹ 0 0 0 1/1 2/2 0 1/1 PNCT-PNCB có cường độ nhiễm GM nhẹ chủ yếu thiếu máu nhẹ (27,7%-62,0%), tỷ lệ thiếu máu trung bình thấp (1 ,2%-3,3%) Những trường hợp nhiễm GM trung bình nặng thiếu máu 3.3 Mối liên quan phần cá thể tình trạ n g thiếu m áu PNCT-PNCB B ảng M ối liên quan kh ẩ u p h ầ n cá th ể tìn h trạng thiếu m áu P N C T -P N C B Thái B ình, T hanh H oá, H N ội Địa điểm NC Thái Bình Thanh Hoá Hà Nôi Đăc điểm Nhiễm GM K nhiễm GM p Nhiêm GM K nhiểm GM p Nhiễm GM K nhiễm GM p Protein (g/ngày/người) PN CT PNCB 63,3 61 62,8 h 65,4 >0,05 >0,05 62,8 61 63,3 65,4 >0,05 >0,05 65,1 63,6 68J 6ó3 >0,05 >0,05 N âng lượng (Kcal/ngày/người) PN CT PNCB 2130,2 2144,8 2171,3 2152,8 >0,05 >0,05 2140,4 2126,2 2125,3 2042,3 >0,05 >0,05 2213,6 2210,6 2158,6 2230,3 >0,05 >0,05 Thiếu m áu r PNCT 28/61(45,9%) 30/67(44,8%) >0,05 37/87(42,5%) 9/39(23,1%) >0,05 34/52(65,4%) 49/72(68,1%) >005 PNCB 32/73(43,8%) 27/64(42,2%) >0,05 35/100(35%) 11/60(18,3%) 0,05 649 Ghi chú: K.nhiễm GM = Không nhiễm GM Nhu cầu protein PNCT: 70g/ngày/nguời, PNCB: 83g/ngày/người Nhu câu lượng PNCT: 2450-2650 Kcal/ngày/người Nhu cầu nãng lượng PNCB: 2650-2850 Kcal/ngày/người Lượng protein phần lượng ăn ngày PNCT-PNCB nhiễm GM không nhiễm GM tương đương, khác biệt ý nghĩa thấp nhu cầu cần thiết Tỷ lệ thiêu máu cua PNCT-PNCB nhiễm GM không nhiễm GM tương đương, khác biệt ý nghĩa, riêng PNCB nhiễm GM Thanh Hoá tỷ lệ thiếu máu cao PNCB không nhiễm GM, sụ khác biệt có ý nghĩa với p 2000 trứng/g phân cao tỷ lệ thiếu máu PNCT-PNCB nhiễm GM vói cường độ < 2000 trứng/g phân Có mối liên quan cường độ nhiễm GM thiếu máu PNCT-PNCB: tỷ lệ thiếu máu phụ thuộc vào cường độ nhiễm giun Nếu cuờng độ nhiễm nhẹ khác biệt rõ rệt với PNCT-PNCB không nhiễm GM, cường độ nhiễm trung bình nặng tỷ lệ thiếu máu cao nhóm cuờng độ nhiễm GM nhẹ Đánh giá so sánh liên quan vùng nông thôn, miền núi, thành thị có mức sống khác Có mối liên quan nhiễm GM với thiếu máu, tình trạng dinh dirỡng với thiếu máu vùng CÁM ƠN Chúng xin chân thành cám ơn BS Hoàng Thị Kim cho nhiều ý kiến quý báu tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực nghiên cứu Xin chân thành cám ơn Trung tâm Y tế dự phòng Thái Binh Trung tâm Phòng chống Sốt rét Thanh Hoá, Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội cộng tác với hoàn thành nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO CHÍNH Nguyễn Văn Đề Nghiên cứu tình trạng nhiễm giun móc hiệu quà cùa m ột s ố thuốc điều trị giun móc ba vùng canh tác thuộc đồng miền Bắc Việt Nam, Luận án PTS khoa học y dược, 1995 Nguyễn Thị Việt Hoà, Nghiên cứu ảnh hưởng nhiễm giun móc tới thiếu máu phụ nữ có thai, phụ nữ cho bú, Luận án thạc sỹ y học, Hà Nội 1998 Hà Huy Khôi Hoàng Thị Vân c s , Tinh hình yếu tố nguy thiếu máu dinh dưỡng Việt Nam Công trình hội nghị khoa học viện Dinh dưỡng quốc gia ngày 8-9/10/1996, NXB Y học, Hà Nội 1997, tr 71-79 _ Hoàng Thị Kim c s , Những kết nghiên cứu viện số t r é t- K S T - C T vè đặc điềm dịch tễ, chấn đoán, điều trị phòng chống bệnh giun truyền qua đất Việt Nam, Hà Nội, 7-8/7/1998, tr 26-30 Lê Khánh Trai, Hoàng Hữu Như, ứ ng dụng xác suất thống kê V, sinh học, NXB khoa học kỹ thuật 1979 Stephenson L s and Holland c , The impact o f helminth infectỉon on human nutrition, LondonNew York- Philadenphia 1987, pp 128-141 WHO/CTD/SIP/96 Report o f the WHO ỉnform al Consuliation on hoobvorm inýection and anaemia in girls and women 651 Abstract 1NVESTIGATION ON THE RELATIONSHIP BETWEEN HOOKWORM INFECT10N AND ANAEM1A IN PREGNANT AND LACTATING WOMEN IN THE RURAL, MOUNTAINOUS AND URBAN AREAS Nguy en Thi Viet Hoa, Nguyen Thi Mai, Nguyen Thi Dang, Nguyen Thi Loan, Nguy en Thi Duc, Hoang Van Tan From 1996-1998 1005 pregnant and lactating women in Ha Noi (HN), Thai Binh (TB), and Thanh Hoa (TH) provinces were examined stools using the quantitative Kato-Katz technique, and investigated on their diet ratio by remembering previous 24 hours (method of the National Institute of Nutrition) 827 of them were determined the haemoglobin levels by the Sahli method The prevalence of hookworm infection in pregnant women in t Ìb , TH and HN was 36 5%, 69% and 35.6% rcspectively In lactating women in TB, TH and HN, it was 50%, 62.5% and 25.2% respectively The average number of eggs pêr gram of faeces was under 1000 eggs The anaemia prevalence in pregnant women with hookworm ìn íc tio n in TB, TH and HN was 45.9%, 42.5% and 65.4% respectively In lactating women with hookworm iníection, it was 43.8%, 35% and 61.3% respectively There was a relationship between the intensity of hookworm infection and the anaemia in pregnant and lactating women: There was no sigmíicant difference of anaemia prevalence between pregnant and lactating women with low intensity of hookworm iníection with those without hookworm infection But the anaemia prevalence in pregnant and lactating women with high intensity of hookworm iníection was higher than that in those with low intensity of hookworm iníection There was a relationship between nutrition status and anaemia in pregnant and lactating women in each area 652 MỤC LỤC • * Lời nói đầu TS LÊ ĐịNH CÔNG Thành tựu ngtúèn c* khoa học 10 1991-2000, ptaong nghiên cúu 2001-2010 cùa Viện Sốt rét K S T -C T -Trung ương NGUYỄN MẠNH HÙNG ^ Chương ỉ DỊCH TỄ SỐT RÉT Nghìẽn cúu đặc diím dỊch sôt ré, biẹn pMp phông chíng sí ri cho vùng *ây d ^ g công trình thủy diện Son La LÊ Đ ÌMH CÔNG, TRẦN QUỐC TÚY cs 15 Nghiên cứu dặc điểm dịch é sít ré áp dụng câc biên pháp phông chíng * rét cho công : „ : 8: : : g Khu V Tôy N S U ^ QUÓC Tũ N0P> v ũ Q UANG H U Y , LÊ V Á N SẮC cs Đánh giá hiệu quà bỉo ^ 28 qui kinh tế tâm perme.hrta phông chông * ré, «1 mW vùng SRLH miền Bắc Việt Nam XƯẰN HÙNG cs 55 r hã„ tích chi pM/hiêu quà biện phâp phun Icon, tâm pemrcthrin «i mô mỉm sá.ré h» hành nặng Đăk Lăk NGUYÊN MẠNH HÙNG cs 62 10 Nghiên cứu thục rang s6 rét mô sô' yếu.« ãnh hu*>g đến « rét dân tôc: ưmOng, Dao, Phù Là, Thâi, Khe MÚ vỉ Tày, Nùng tinh Lao Cai San La u Ké, quà ,hù nghiệnl ■* Mnh y * » - n tham gia ^ 12 Một sô- nhìn xé kinh nghiêm buức điu vê PCSR TRỊNH TƯỜNG VỈICS Ố" ^ HẠM THỊ YÉN 72 80 ton vị quan đại xay dựng Hô Chí Minh sau 10 tháng triẻn khai (.ùtháng 6/2000-3/2001) ^ 88 653 13 Đánh giá hiệu hoạt động điểm kính hiển vi PCSR khu vực miền Trung Tây Nguyên LÊ KHÁNH THUẬN, NGUYỄN TÂN cs 94 14 Một số đặc điểm dịch sốt rét khu vực miền Trung - Tây Nguyên 1976-1996 LÊ KHÁNH THUẬN, NGUYỄN TÂN cs 101 15 Nguy nhiễm sốt rét “vấn đề rừng” Sự kết họp yếu tố môi trường, xã hội vãn hoá RON p MARCHAND 107 16 Tình hình sốt rét trẻ sinh đến 12 tháng tuổi Khánh Phú, Khánh Vĩnh, Khánh Hoà NGUYỄN ĐÌNH NĂM NGUYẺN THỌ VIỄN cs 109 17 Một số nhận xét người không sốt mang ký sinh trùng sốt rét Khánh phú ^ RON p MARCHAND, NGUYỄN THỌ VIỄN cs 119 18 Một số nhận xét tình hình sốt rét nhóm dân đến Khánh Phú RON p MARCHAND, NGUYỄN THỌ VIỀN cs 125 19 Kiến thức, thái độ, hành vi PCSR người dân xã c ầ u Bà, Khánh Vĩnh, Khánh Hoà ĐÀO HƯỜNG cs 130 20 Nghiên cứu dịch tễ, côn trùng truyền bệnh sốt rét số yếu tố có liên quan cộng đồng dân tộc Sê Đàng, Quảng Nam TRƯƠNG VĂN TẤN, SE AN HEWITT cs 138 21 Nguy dịch sốt rét biện pháp ngăn chặn dịch huyện A Lưới, tỉnh Thừa Thiên - Huế năm 1997-1998 _ _ NGUYỄN VÕ HINH cs 149 22 Tình hình sốt rét Quảng Bình qua 10 năm thực biện pháp phòng chống (1991-2000) V Õ V Ă N X Y v cs 154 23 Ngăn chặn nguy địch sốt rét quay trở lại Nghệ An 1998 LÊ THUẬN cs 159 24 Những thay đổi cấu ký sinh trùng sốt rét diễn biến bệnh sốt rét Nghệ An (1981-1999) LÊ THUẬN cs 165 25 Một vài nhận xét nâng cao chất lượng PCSR năm 1996-2000 tỉnh Cà Mau NGUYỄN THANH DÂN cs 171 26 Thực trạng sốt rét huyện biên giới nước Cộng hòa dân chủ nhân dân Lào TRẦN QUỐC TÚY cs 176 Chương LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU T R Ị SỐ T R ÉT 27 Nghiên cứu tiền lâm sàng dược lý thực nghiệm 12 a-trifluoromethyl-hydroartemisinin để điều trị sốt rét LÊ ĐÌNH CÔNG, ĐOÀN HẠNH NHÂN cs 185 28 Nghiên cứu tiền làm sàng lâm sàng thuốc CV8 điẻu trị sốt rét NGUYỀN VĂN HƯỜNG, ĐOÀN HẠNH NHÂN, LÊ ĐÌNH CÔNG cs 190 654 29 Nghiên cứu cáu KST sốt rél lại tinh Lâm Đồng, Binh Phuức, Đác Lắc kỹ thuật PCR ' LÊ ĐÚC ĐÀO cs 195 30 Phân biệt tái phát tái nhiễm theo kiểu gen p.ỷalciporum ' LÊ ĐỨC ĐÀO cs 201 31 Nghiên cứu dược động học artemisinin phương pháp lấy mẫu nước bọt máu ngoại vi thay cho lấy máu tĩnh mạch J t r ịn h n g ọ c h ả i cs 207 32 Đánh giá độ nhạy độ đặc hiệu số test chẩn đoán nhanh sốt rét sồ điêm nghien cứu miền Nam Việt Nam „ NGUYỄN MAI HUƠNG cs 213 ' 33 Kết ckrơng tính kéo dài Para-sight F không liên quan đến tái phát ký sinh trùng sốt rét LÊ NGUYÊN BÌNH cs 220 34 Rối loạn nước - điện giải bệnh nhân sốt rét ác tính ■ VŨ VÃN ĐÍNH cs 225 35 Lọc màng bụng sứm dung dịch thông thuùng để diêu rị suy thận cáp sốt rét ac tm*1’ VŨ VĂN ĐÍNH cs 229 36 Thăm dò huyết động sốt rét ác tính Việt Nam NGUYỀN THỊ DỤ cs 237 37 Từ điêu trị đến nghiẽn cúu khoa học bệnh SỂ rít Trang tâm bệnh nhiệt đói thành phtì HỒ Chí Minh 10 năm i TRẦN TỊNH HIÊN cs 242 38 K giám sát hiệu lục điỉu tri thu& sốt rél khu vục stít rét lrn hành nặng, viing Sâu vùng xa Việt Nam từ năm 1998-2000 ’ NÔNG THỊ TIẾN cs 249 39 Diễn biến KST sốt rét kháng thuốc hiệu lực phác đồ điều trị khu vực miền Trung Tây Nguyên (1996-2000) TRIỆU NGUYÊN TRUNG cs 256 40 Đánh giá đáp ứng p.ýalciparum với thuốc sốt rét in vitro kỹ thuật PCR NGÔ VIỆT THÀNH, LÊ ĐÌNH CÔNG cs 265 41 Những kinh nghiêm PCSR kháng thuốc Việt Nam từ 1991-2000 ■ LÊ ĐÌNH CÔNG 273 42 Nghiên cứu độc tính bán cấp artesunate TRƯƠNG VĂN NHƯ, LÊ ĐÌNH CÔNG cs 282 43 Đánh giá ảnh hưởng artesunate đến trình sinh sản chuột thực nghiệm TRƯƠNG VĂN NHƯ, PHAN ĐẢNG BÌNH cs 288 44 Đánh giá tính an toàn hiệu lực điẻu trị artesunate v # t Nam sản xuất tiêm đường tĩnh mạch LÊ ĐÌNH CÔNG, TẠ THỊ TĨNH cs 294 655 45 Hiệu lực artemisinin-meíloquine giao bào P.Ịalciparum số vùng SRLH Việt Nam ĐẶNG T ự cs 299 46 Đánh giá nhạy cảm in vitro hiệu lực điều trị thuốc sốt rét bệnh nhân sốt rét p.íaỉciparum Bình Phước NGUYỀN MAI HƯƠNG cs 309 47 Đánh giá hiệu lực artesunate uống điều trị sốt rét p.ỷalciparum chưa biến chứng đáp ứng KST đôi với thuốc NGUYẺN QUỐC HƯNG cs 316 48 Giám sát hiệu lực điều trị artesunate 50mg huyện Sông Mã tỉnh Sơn La NGUYỀN SƠN cs 321 49 Đánh giá hiệu lực artesunate artemisinin điều trị sốt rét p.íalciparum Nghệ An LÊ THUẬN cs 324 50 Nghiên cứu hiệu lục điều trị số dẫn chất artemisinin KST sốt rét thực nghiệm NÔNG THỊ TIẾN cs 330 51 Thục trạng sốt rét p.ỷalciparum không triệu chứng (KST lạnh) hiệu lục điều trị artemisinin KST lạnh huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hoà (1997-1998) LỤC NGUYÊN TUYÊN cs 334 52 Những biểu lãm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân sốt rét p.ỷalcìparum biến chứng p.vivax LƯƠNG BÁ PHÚ cs 339 53 Thiếu men G6PD số dân tộc sống vùng SRLH ĐOÀN HẠNH NHÂN, TẠ THỊ TĨNH cs 345 54 Mối liên quan tình trạng thiếu máu trẻ em với bệnh sốt rét bệnh giun đường ruột vùng SRLH nặng TẠ THỊ TĨNH, NGUYỀN THỊ VIỆT HÒA cs 349 55 Xây dựng hệ thống giám sát hiệu lực điều trị thuốc sốt rét tỉnh Bình Thuận 1999-2000 NGUYỄN VÃN NĂM cs 356 56 Nghiên cứu xây dựng đơn vị chẩn đoán điều trị sốt rét chuẩn bệnh viện huyện phòng khám khu vực huyện Sông Mã - tỉnh Sơn La NGUYỄN VĂN SƠN cs 361 Chương VÉC TO SỐT RÉT VÀ CÔNG TÁC PHÒNG CHỐNG 57 Bổ sung dẫn liệu khu hệ muỗi Anopheles Việt Nam giai đoạn 1996-2000 ặ, NGUYẾN ĐỨC MẠNH cs 369 58 Nghiên cứu điện di ỉsoiym di truyền tế bào anopheỉes minimus an.dirus Việt Nam TRẦN ĐÚC HINH cs 381 656 59 Nghiên cứu loài đồng hình vai trò truyền bệnh muỗi An.macuỉatus, An.ỉesteri, An sp ỉ (thuộc nhóm loài An.hyrcanus) Việt Nam NGUYỄN ĐÚC MẠNH cs 388 60 Tóm tắt kết nghiên cứu đề tài INCO-DC “Định loại mô tả đặc điểm loài trung gian truyền bệnh sốt rét Đông Nam Á: Điều kiện tiên cho việc phòng chống véc tơ thích hợp LÊ ĐÌNH CÔNG H ĐÌNH TRUNG, TRAN Đ c HINH, NGUYỀN ĐÚC MẠNH cs 399 61 Dẫn liệu đa hình di truyền số hệ enzyme loài muỗi sốt rét thuộc series M yiom yia (Điptera: Cuỉicidae) Việt Nam ' NGUYỄN THỊ HƯỢNG BÌNH cs 413 62 Nghiên cúu sô' đặc điểm sinh học cQa An minmm V&An dìrus, cấc yếu tố tiít (nhiệt độ' độ ỉm, luợng mua) liên quan đén ían truyên sốt rét ã thí điẻm nghiên cứu Vân Canh - Binh Định Iakor, Chư Sê - Gia Lai „ T„ IItTí XT Ao-t LÊ KHÁNH THUẬN cs 422 63 Đặc điểm sinh thái muõi truyén bệnh sốt rét lại khu vục Chiêng Khưcmg - Sông Mã Sơn La Sa Loong - Ngọc Hỏi, Kon Tum, noi đồng bào dân ộc có tập quán du canh, ngủ rây; đe xuất biện pháp phòng chống thích ứng c ír VŨ QUANG HUY, LÊ VẢN SẢC cs 434 64 Nghiên cứu b ỉ sung tập tinh, sinh thái học hai loài An dirrn An mmimụs Khinh Phú s n g u y ễ n sơ n h ả i cs 443 65 Đánh giá hiệu biện pháp tẩm hoá chất diệt côn trùng phòng chống bệnh sốt rét Khánh Phu NGUYỀN TUYÊN QUANG cs 453 66 So sánh hiệu lực diệt tồn liru tẩm permethrin, deltamethrin, lambdacyhalothnn, etoíenprox alpha cỵpermethrin Việt Nam TÊ v u ÁMU TI4T1ÂN TRẦN ĐÚC HINH, LÊ ĐÌNH CỒNG, LÊ KHÁNH THUẠN, NGUYỀN QUÓC HƯNG, A.SCHAPIRA vã cs 464 67 Đánh giá hiệu Fendona 10SC thực địa phòng chống muỗi sốt rét miền Bắc v iệ t Nam' nguyền tuấn RUYỆN cs 480 68 Đánh giá múc độ nhạy cảm tác dụng tồn lưu phun Icon tẳm permethrm Chát lương sử dung cộng đồng tỉnh có tinh hình sốt rét gia tăng iưụug * ụ s V khánh thuận cs 486 69 Kết 10 năm phòng chống muỗi truyền bệnh sốt rét Thừa Thiên- Huế (1991 -2000) oy rvcL n g u y ễ n V õ h ì n h cs 493 70 Một số nhận xét vẻ nhận thúc cộng đỗng tình hình sử dụng chông muòí dể phòng tránh bệnh sốt rét huyện A Luới, tỉnh Thừa Thiên - Huế ■ NGUYỄN VÕ HÌNH cs 499 71 Nghiên cứu hiệu diệt muỗi Anopheỉes bàng permethrin 50EC tẩm màn, rèm thời gian tôn lưu cua hoa chat NGUYÊN TUYÊN cs 507 657 72 Một số nhận định vai trò truyền bệnh véc tơ hiệu phòng chống biện pháp phun Icon tẩm Imperator thí điểm Daklấp, tình Dak Lak VŨ ĐÚC CHÍNH cs 514 73 Nuôi giữ chủng Anopheles m inimus Theobald, 1901 phòng thí nghiệm phương pháp giao phối nhân tạo VŨ ĐÌNH CHỬ cs 524 C hương CÔN TRÙNG Y HỌC 74 Kết điều tra muỗi truyền bệnh giun số tỉnh miền Trung NGUYỄN THỊ BẠCH NGỌC cs 531 75 Khảo sát mò (Trombiculidae) truyền bệnh sốt mò (Tsutsugamushi) số địa phương thuộc tỉnh Bắc Giang NGUYỄN VẢN CHÂU cs 538 76 Kết điều tra trạng chân khớp ngoại ký sinh bò sát, ếch nhái số tỉnh đồng sông Hồng NGUYỄN VĂN CHÂU cs 550 77 Mô tả kiến thúc, thái độ, thực hành người dân bệnh sốt xuất huyết quần thể véc tơ truyền bệnh Bát Tràng, Gia Lâm, Hà Nội TRƯƠNG QUANG TIẾN cs 556 78 Phòng chống chủ động bệnh sốt xuất huyết Dengue thành phố Nha Trang NGUYỄN VĂN CHÂU cs 562 79 Đánh giá hiệu lực Vectron (etofenprox) 30ULV chống muỗi Aedes aegypti miền Bắc Việt Nam NGUYỄN VĂN CHÂU cs 572 80 Kết kiểm chứng “Sáng kiến dùng quạt điện bắt muỗi” NGUYỄN VĂN CHÂU cs 578 C hư ơng KÝ SINH TRÙNG 81 Tình hình nhiễm giun bạch huyết số tỉnh miền Nam Việt Nam đặc điểm dịch tễ vẻ ký sinh trùng điểm có giun Khánh Hoà NGUYỀN DUY TOÀN cs 587 82 Nghiên cứu dịch tễ, bệnh học, chẩn đoán điều trị bệnh sán ]á phổi số điểm thuộc tỉnh miền núi phía Bắc Việt Nam NGUYỀN VĂN ĐỀ cs 594 83 Nghiên cứu phân bố bệnh giun sán 10 tỉnh ven biển miền Trung Việt Nam LẼ KHÁNH THUẬN, NGUYỄN VĂN CHƯƠNG cs 601 84 Nhiễm ký sinh trùng đường ruột xã Phuức Vĩnh An huyện Củ Chi, thành phô Hồ Chí Minh, TRẦN THỊ HỎNG cộng 608 658 85 Tình hình nhiêm ký sinh trùng đường ruột sán truyền qua thức ăn tỉnh Hoà Bình NGUYỀN VĂN ĐỀ, HOÀNG THỊ KIM cs 615 86 Đánh giá tình hình nhiễm giun sán đường ruột vùng hồ Thác Bà tính Yên Bái LÈ DUY SÁU cs 622 87 Nghiên cún loài sán gan nhỏ Opisthorchis viverrini ven biển miền Trung Việt Nam NGUYỄN VĂN CHƯƠNG cs 628 88 Hiệu điều trị sán'lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis) praziquantel liều 75mg/kg/24giờ điểm vùng đồng ven biển tỉnh Ninh Bình 89 Điều trị bệnh ấu trùng sán lợn ^ ĐẶNG CẨM THẠCH cs 636 _ ĐOÀN HẠNH NGUYÊN cs 642 90 Điều tra liên quan nhiễm giun móc tới thiếu máu phụ nữ có thai, phụ nữ cho bú vùng nông thôn, miền núi thành thị NGU YẾN THỊ VIỆT HÒA cs 647 659 NHÀ XUẤT BÀN Y HỌC f f ự I /Ế H CÔN6 TRÌNH N6HIÊN c u K tto n HỌC 1996 - 2000 Chịu trách nhiệm xuất bản: Giám đốc, DS HOÀNG TRỌNG GIANG Phó Giám đốc BS NGUYỄN THỊ KIM LIÊN Biên tập: Chù biên: TS LÊ ĐÌNH CÔNG Sửa in: BS NGUYỀN THỊ NHƯ MAI In 800 cuốn, khổ 20,7x29,7cm Cõng ty In Công Đoàn Việt Nam 169 Tây Sơn, Đống Đa, Hà Nội Số đăng ký xuất bản: 236/XBYH cấp ngày 17 tháng nãm 2001 In xong nộp lưu chiểu tháng nãm 2001 [...]... các cơ quan nghiên cứu trong nước, các Viện, phân Viện chuyên ngành để huy động tốt các nguồn lục, trí tuệ cho công tác nghiên cứu khoa học cơ bản và ứng dụng phục vụ công tác phòng chống bệnh SR, các bệnh ký sinh trùng và côn trùng truyền bệnh 2.5 Đ y mạnh công tác qui hoạch đào tạo và đào tạo sau đại học đặc biệt là các nghiên cứu viên trẻ, có năng lực để bổ sung cán bộ nghiên cứu cho chuyên ngành... ảnh hưởng bởi thi công công trình 2 THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 2.1 Thòi gian nghiên cứu: từ tháng 6/1998 đến tháng 6/2000 2.2 Địa điểm nghiên cúu: Các điểm chọn để nghiên cứu là những điểm dân cư nằm trong vùng bị ảnh hưởng do thi công công trình, buộc phải di chuyển bất buộc đến nơi khác ngay từ thời kỳ bắt đầu khởi cồng x y dựng công trình Địa điểm nghiên cứu được chia ra 3... tẽ SR tại địa bàn vùng thi công và vùng sẽ chuyển dân đên - Các biện pháp giáo dục truyền thông PCSR - Củng cố và x y dựng y tế thôn bản, y tế đội thi công công trình - X y dựng điểm kính hiển vi tại các trạm y tế xã, y tế công trình để phát hiện sớm bệnh nhân SR TÀI LIỆU THAM KHẢO: 1 Giám sát dịch tễ sốt rét Bộ Y tế 1997 Trangl3, 40 2 Tô Thị Thông Đặng Xuân Truờng và CTV Nghiên á m dự án kinh tế xã... hiệu quả (họp dân nói chuyện trực tiếp, chiếu phim video về PCSR) - Củng cố và x y dựng màng lưới y tế thôn bản, y tế đội thi công công trình - X y dựng các điểm kính hiển vi tại y tế xã, bệnh xá công trường 5 K ẾT LUẬN 5.1 Vùng x y dựng công trình th y điện Sơn La là một vùng sốt rét lưu hành nặng trước đ y nhưng hiện nay thuộc vùng sốt rét lưu hành nhẹ 5.2 Mức độ lưu hành bệnh sốt rét khác nhau giữa... các trường tiểu học ứng dụng triển khai mô hình phòng chống bệnh giun chỉ bạch huyết, phòng chống bệnh sán truyền qua thức ăn 2.3ẵ Tiếp tục nâng cao phương pháp luận trong nghiên cứu khoa học để ng y càng nâng cao chất lượng các đề tài nghiên cứu khoa học (X y dựng đề cương- triển khai thực hiện-tổng kết phân tích số liệu-báo cáo) Cập nhật và nâng cao hơn nữa chất lượng thông tin khoa học 2.4 Tăng cường... Nguyễn V ăn Toàn, Nguyễn Văn Bộ, Nguyễn T uấn Ruyện, T rịn h Quốc H uy, Lê X uân sắc, Lý Bá Lộc, Lê Q uang Tạo, Lê Ngọc A nh, Hồ Sỹ M ậu Cán bộ khoa dịch tễ, côn trùng Viện Khoa sốt rét, côn trùng Viện VSDTQĐ NN&PTNT Trung tâm y tế Tổng cục nông trường cao su Phú Riềng Quân y 74, Binh đoàn 15 Gia Lai SR -K ST -C T,TƯ Trung tăm y tế Bộ cao su Trạm y tế Công ty cao su 72, Tóm tắ t Kết quả nghiên cứu. .. nằm trong vùng sẽ thi công công trình có tỷ lệ cao gấp 1,4 lần (15,1/10,5) Điều đó cho th y nguy cơ mắc sốt rét trong vùng còn cao, đòi hỏi khi khởi công công trình phải có biện pháp PCSR hữu hiệu hơn thì mới có khả năng giảm được nguy cơ mắc sốt rét và thiệt hại do sốt rét đối với người thi công và dân sống trong vùng ảnh hưởng thi công công trình v ể kết quả điều tra dịch tễ học bằng phát hiện kháng... chắn dân phải đi chuyén toàn bộ ra khỏi vùng); Tiểu vùng II (phía dưới đập chắn, noi sẽ tập trung công nhân đến x y dựng công trình) ; Tiểu vùng III (di chuyển ra rất xa khu vực thi công) Tổng số dân tại 3 tiểu vùng nghiên cứu: 31.474 người cư trú tại 7 xã 2.3 Nội dung và phutm g p h áp Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ SR liên quan đến sự thay đổi môi truờng tự nhiên và xa hội trước khi thi công 2.3 Ị Đặc điểm... huyện Phước Long tỉnh Bình Phước 2.4 T hiết kế nghiên cứu: Dịch te học mô tả, dịch tễ học phân tích và dịch tễ học can thiệp 2.5 Phutm g pháp và kỹ th u ậ t nghiên cứu: 2.5.7 Cỡ m ẫu điều tra địch tể sốt rét: chọn đội sản xuất là đom vị mẫu Dựa theo công thức tính cỡ mẫu mỗi đội cần điều tra 173 người, giả sử có 10% cá thể bị loại bỏ (không tham gia hết đợt nghiên cứu) thì mỗi nhóm (đội) cần nghiên cứu. .. hành thục hiện đẻ tài: Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ SR và biện pháp PCSR ứng dụng cho vùng phát triển công trình thuỷ điện Sơn La” với 2 mục tiêu: 1.1 Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ SR tại vùng x y dựng th y điên liên quan đến sự biến đổi môi trường trước khi thi công công trình *\iện S R K S T iC rT U " T T P C S R S o n U \5 1.2 Đề xuất các biện pháp PCSR thích hợp để bảo vệ cho công nhân, dân cư sống