BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NGUYỄN THỊ MƠ BÁO CÁO THỰC TẬP TAI CHI CỤC DÂN SỐ Thời gian: từ 25/4-1/5/2016 TÊN ĐỀ TÀI: “Kết thực mô hình tư vấn, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi dựa vào cộng đồng thành phố Hải Phòng, năm 2015” HẢI PHÒNG - 2016 I ĐẶT VẤN ĐỀ Với tiến khoa học kĩ thuật, phát triển kinh tế xã hội, đời sống người nâng cao, tuổi thọ người người ngày tăng, dân số Việc Nam có xu hướng già hóa nhanh tỷ lệ số lượng tuyệt đối Theo Tổng điều tra biến động dân số kế hoạch hóa gia đình (01/4/2012), tỷ trọng người cao tuổi dân số tăng nhanh từ 7,2% vào năm 1989 lên 8,2% vào năm 1999, 9,9% vào năm 2011 10,2% vào năm 2012 Dự báo tỷ lệ tăng đột biến đạt 16,8% vào năm 2029 22% vào năm 2050 Tại Việt Nam, 21% người cao tuổi hưởng trợ cấp hưu trí sức 70% cịn lai sống chủ yếu nỗ lực Khi tuổi cao, sức chống đỡ sực chịu đựng người trước yếu tố tác nhân bên bên nhiều, điều kiện thuận lợi để bệnh tật phát sinh, phát triển Ngoài người cao tuổi bệnh thường phát triển chậm chạp, âm thầm khó phát mắc bệnh thường mắc nhiều bệnh lúc, gây suy sụp sức khỏe nhanh chóng Vì người già nhu cầu chăm sóc sức khỏe toàn diện cần thiết Đảng Nhà nước ta quan tâm đến cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi, đạo lý thể truyền thống ‘‘trọng lão” dân tộc ta Đã có nhiều mơ hình quản lý chăm sóc sức khỏe người cao tuổi triển khai, mơ hình chưa đáp ứng nhu cầu chăm nhiều đối tượng người cao tuổi, người cao tuổi nơng thơn, người khơng có lương hưu, bảo trợ xã hội Vì việc tìm kiếm mơ hình phù hợp để đáp ứng nhu cầu người cao tuổi vô cần thiết.trong mô hình triển khai ‘‘Mơ hình tư vấn chăm sóc người cao tuổi dựa vào cồng đồng” đáp ứng nhu cầu người cao tuổi nói chung người cao tuổi khu vực nơng thơn nói riêng thơng tin, kỹ rèn luyện, giữ gìn sức khỏe theo hướng dự phịng cộng đồng, rẻ tiền, phù hợp với điều kiện trình độ người cao tuổi khu vực nông thơn; đáp ứng phương châm xã hội hóa cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Hải phòng thành phố thực đề án ‘‘Mơ hình tư vấn chăm sóc người cao tuổi dựa vào cồng đồng” Vì thành phố có tỷ lệ người cao tuổi tương đối cao chiếm 10,59%, có 56,1% người cao tuổi sống nông thôn, việc thực đề án góp phần giải yêu cầu thách thức xã hội ngày có nhiều người cao tuổi Hải Phòng Đề án triển khai giao đoạn 2011-2015 Để góp phần vào việc nhận định khách quan kết việc thực đề án‘‘Mơ hình tư vấn chăm sóc người cao tuổi dựa vào cồng đồng”, tiến hành nghiên cứu đề tài: ‘‘Kết việc thực mô hình tư vấn, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi dựa vào cộng đồng thành phố Hải Phòng, năm 2015” Với mục tiêu: Đánh giá kết việc thực mơ hình tư vấn, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi dựa vào cộng đồng thành phố Hải Phòng, năm 2015 II 2.1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Khái niệm người cao tuổi Người cao tuổi khái niệm lịch sử, gây nhiều tranh cãi bình diện tiếp cận khoa học, trình độ phát triển xã hội văn hóa Trong Bách khoa quốc tế xã hội học (International encyclopedia of sociology) phần Người cao tuổi quan tâm tổ chức xã hội đưa khái niệm người cao tuổi tác giả phân chia theo độ tuổi sau: + 65 - 74: người cao tuổi trẻ; 75 - 84: trung cao tuổi; > 84: nhóm già Tổ chức Y tế giới (WHO) lại phân chia lứa tuổi người già: + 60 - 74: người cao tuổi; 75 - 90: người già; > 90: người già sống lâu Về mặt Pháp luật chung, theo Điều Luật Người cao tuổi (11/2009) qui định người cao tuổi “Công dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trở lên” Gần Việt Nam, khái niệm người cao tuổi sử dụng phổ biến, nhiên, khoa học người già hay người cao tuổi dùng với ý nghĩa 2.2 Người cao tuổi giới Việt Nam 2.2.1 Người cao tuổi giới Theo qui ước Liên Hợp Quốc, quốc gia có tỷ lệ người cao tuổi từ 10% trở lên quốc gia coi dân số già Pháp đạt tỷ lệ từ năm 1935, Thụy Điển năm 1950 Thời gian để nước tăng tỷ lệ người cao tuổi từ 7% lên 10% đạt ngưỡng dân số già khác nhau: Pháp 70 năm, Mỹ 35 năm, Nhật Bản 15 năm Như vậy, tốc độ già hóa dân số song song với tốc độ phát triển kinh tế, xã hội, tốc độ phát triển quốc gia nhanh tốc độ già hóa dân số mạnh Giữa khu vực có chênh lệch rõ rệt số lượng tỷ lệ NCT Tỷ lệ NCT cao nước phát triển, chẳng hạn Thụy Điển khoảng 22% gấp lần Ân Độ (7,2%) số lượng NCT nhiều lại tập trung nước phát triển Trong số 1.120 triệu NCT có tới 805 triệu NCT sống nước nghèo (chiếm tới 80% NCT giới) Tỷ lệ người cao tuổi khu vực nơng thơn thành thị có khác Năm 1975, tỷ lệ NCT nông thôn 7,7% thấp so với thành thị 10,1% Với xu hướng thị hóa ngày tăng toàn cầu, đặc biệt nước phát triển, dự báo 20 năm tới số lượng NCT thành thị lên tới 318 triệu người, vượt xa so với nơng thơn (khu vực cịn 257 triệu NCT) Đáng ý số người nhóm tuổi già (trên 80 tuổi) tăng nhanh từ 86 triệu năm 2005 lên 394 triệu năm 2050 Tốc độ già hóa nhanh chóng nước phát triển dẫn tới thay đổi cấu trúc vai trị gia đình Hiện tượng lớp trẻ dồn thành phố tìm việc để lại người già nơng thơn, từ làm cho phụ nữ trở thành lao động dẫn tới tình trạng ngày có người chăm sóc người cao tuổi già yếu gia đình 2.2.2 Người cao tuổi Việt Nam Cùng với xu hướng chung giới, q trình già hố dân số Việt Nam diễn với tốc độ ngày nhanh, qui mơ ngày lớn Q trình già hóa dân số Việt Nam “già nhóm già nhất”, nghĩa tốc độ tăng số lượng người cao tuổi độ tuổi cao (từ 80 tuổi trở lên) ngày lớn Số liệu từ bốn Tổng điều tra Dân số Nhà giai đoạn 1979 - 2009 cho thấy, tỷ lệ NCT nhóm tuổi thấp (từ 60-69) tăng chậm, tỷ lệ NCT nhóm cao tuổi trung bình (70-79) già (80+) có xu hướng tăng nhanh Dự báo GSO (2010) cho giai đoạn 2009 - 2049, Việt Nam bước vào giai đoạn dân số “già” lúc nhóm dân số cao tuổi tăng với tốc độ cao So với quốc gia khác giới, chí với nhiều nước phát triển có mức thu nhập bình qn đầu người cao hơn, tốc độ già hóa dân số Việt Nam cao Cụ thể, số năm để tỷ lệ dân số từ 65 tuổi trở lên Việt Nam tăng từ 7% lên 14% tổng dân số (hay thời gian để dân số độ từ giai đoạn “già hóa” sang “già") ngắn nhiều nước: Pháp 115 năm, Thụy Điển 85 năm, Mỹ 69 năm, Nhật Bản Trung Quốc 26 năm, Việt Nam 20 năm Với điều kiện kinh tế, xã hội phát triển thực thách thức lớn cho Việt Nam việc thích ứng với dân số “già hóa" nhanh Cơ cấu người cao tuổi cho thấy, Việt Nam đa phần NCT sống nông thôn, nông dân làm nông nghiệp q trình thị hóa diễn nhanh chóng Việt Nam Tổng điều tra Dân số năm 2009 cho thấy có 72,9% NCT sống nơng thơn Trong số NCT, có khoảng 16 - 17% hưởng lương hưu sức, 10% hưởng trợ cấp người có cơng với nước Như vậy, 70% NCT sống lao động mình, nguồn hỗ trợ cháu gia đình Trong đó, nơng thơn ruộng đất ít, suất, thu nhập thấp, có tiết kiệm ph ng bất trắc tuổi già Thực tế địi hỏi sách NCT cần hướng đến nơng thơn, cần xây dựng triển khai sách bảo hiểm xã hội cho nông dân, đẩy mạnh nghiên cứu hình thức hoạt động phù hợp cho NCT nông thôn, đặc biệt NCT cô đơn, không nơi nương tựa, người cao tuổi có hồn cảnh khó khăn 2.2.3 Người cao tuổi Hải Phòng Theo số liệu Cục thống kê thành phố cung cấp, tính đến ngày 25/3/2011, số NCT địa bàn thành phố Hải Phòng 196.920 người, chiếm 10,59% dân số thành phố, có 83.067 cụ ơng 113.853 cụ bà, 56,1% người cao tuổi sống nông thôn cịn 16.000 người cao tuổi khơng có lương hưu trợ cấp bảo hiểm xã hội tập trung nông thôn thuộc diện hộ nghèo 2.3 Các bệnh thường gặp người cao tuổi Thách thức lớn việc chăm sóc sức khỏe người cao tuổi mơ hình ngun nhân bệnh tật NCT thay đổi nhanh chóng khiến cho gánh nặng “bệnh tật kép” ngày rõ Một mặt, NCT phải chịu nhiều bệnh lão hóa gây ra; mặt khác, NCT phải chịu bệnh phát sinh thay đổi lối sống tác động trình tăng trưởng phát triển kinh tế Những bệnh thường gặp người cao tuổi bệnh mạn tính như: bệnh mạch vành, tăng huyết áp (THA), đột quỵ, đái tháo đường, ung thư, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, thối hóa khớp, lỗng xương, sa sút trí tuệ, trầm cảm, mù lòa giảm thị lực; bệnh nguyên nhân gây giảm sút sức khoẻ người cao tuổi Mơ hình bệnh tật người cao tuổi Việt Nam mơ hình chuyển từ bệnh lây nhiễm sang bệnh mạn tính, khơng lây nhiễm Đây thách thức lớn bệnh khơng lây nhiễm thường có thời gian tiềm tàng kéo dài với tình trạng tiền bệnh thừa cân, béo phì, tăng huyết áp, rối loạn glucose máu số rối loạn chuyển hóa khác Bệnh khơng lây nhiễm có chung yếu tố nguy cơ, yếu tố chia làm nhóm: yếu tố hành vi, lối sống (thói quen hút thuốc, lạm dụng rượu bia, chế độ dinh dưỡng không hợp lý (ăn rau, nhiều thịt ), thói quen vận động; yếu tố môi trường (môi trường tự nhiên, mơi trường trị, xã hội, kinh tế); yếu tố nguy không thay đổi (tuổi, giới tính, chủng tộc ) Điều đáng nói nguy mắc bệnh không lây nhiễm tăng dần theo tuổi phơi nhiễm thời gian dài phận chức thể giảm khả hệ thống miễn dịch Năm 1996, bệnh lây nhiễm chiếm tỷ lệ mắc 37%, chết 33,0%; bệnh không lây nhiễm theo thứ tự 50,0% 43,0%; đến năm 2005, bệnh lây nhiễm giảm 25,0% 16,0%; cịn bệnh khơng lây nhiễm lại tăng cao 62,0%, tỷ lệ chết 61,0% Vì vậy, người cao tuổi Việt Nam, bệnh không lây nhiễm lại trở nên nghiêm trọng việc điều trị tốn bệnh thường phát giai đoạn muộn Người cao tuổi Hải Phịng nằm tình trạng chung người cao tuổi nước phải đối mặt với nhiều tiềm ẩn bệnh tật nghèo đói, phải đối mặt với gánh nặng bệnh tật kép Người cao tuổi phải đối mặt với nguy tàn phế chế hao mịn q trình lão hóa tác động bệnh mạn tính Tàn phế đe dọa mạnh mẽ đến khả sống độc lập người cao tuổi 2.4 Các mô hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Từ đất nước đổi đến nay, Đảng Nhà nước ta quan tâm, tạo điều kiện, mở nhiều mơ hình quản lý CSSK cho NCT hiệu quả, phù hợp với đối tượng vùng miền Để phát huy lâu dài, bền vững hiệu mơ hình chăm sóc người cao tuổi, cần phải có quan tâm tham gia tất ban, ngành, đoàn thể toàn thể cộng đồng 2.4.1 Mơ hình chăm sóc người cao tuổi gia đình Khác với mơ hình cháu, người thân gia đình chăm sóc NCT xã hội truyền thống, ngày với phát triển kinh tế thị trường chăm sóc gia đình hiểu mơ hình chăm sóc lưu động mang chất lượng gói dịch vụ nhỏ đến với NCT gia đình họ Loại hình chăm sóc ngày áp dụng nhiều sống hàng ngày tính thiết thực ngày hồn thiện hơn, thu hút cổ vũ, ủng hộ tích cực từ phía dư luận xã hội Ở Việt Nam, thuật ngữ “bác sĩ gia đình ” trở nên phổ biến gia đình đại Khi NCT có vấn đề sức khỏe gọi điện đến phòng khám bác sĩ chuyên khoa theo yêu cầu đến khám, cung cấp thuốc điều trị chỗ Nếu NCT có nhu cầu theo dõi bệnh hàng ngày điều trị bệnh thường xuyên truyền, tiêm thuốc, châm cứu, hướng dẫn tập luyện bác sỹ lập sổ sách theo dõi, lên phác đồ điều trị thăm khám bệnh định kỳ Đây mơ hình CSSK tin cậy khơng phù hợp với NCT mà cịn thích hợp với trẻ em, phụ nữ mang thai đối tượng khác, hạn chế trình tiến triển biến chứng bệnh người bệnh di chuyển bệnh tật thời tiết mang lại Tính ưu việt mơ hình cịn thích hợp với NCT tránh rút ngắn thời gian nằm viện họ Đây cịn mơ hình KCB tư vấn hiệu cho NCT gia đình qua điện thoại trực tiếp Song, mơ hình có hạn chế định giá dịch vụ dao động nhiều, phụ thuộc vào nhu cầu đòi hỏi cung cấp dịch vụ từ phía gia đình, sử dụng tiếp cận gia đình có kinh tế giả Cách tiếp cận khơng phù hợp với NCT vùng sâu, vùng xa, nơi biên giới, hải đảo, đối tượng người nghèo 2.4.2 Mô hình y tế viễn thơng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Y tế viễn thông khả ứng dụng tiến công nghệ thông tin y học Sử dụng phương tiện để truyền tải thông tin y học từ khoảng cách xa đến với đối tượng, vùng miền khác cho hiệu thông tin giống Mô hình y tế viễn thơng tư vấn, CSSK NCT mơ hình đại, qua góp phần giảm bớt số lượng trang thiết bị, nhân lực tổ chức y tế, đặc biệt vùng khó khăn, vùng xa trung tâm Ở Việt Nam có nhiều phương tiện thơng tin đại chúng dành trang viết, khoảng thời gian quý báu truyền hình để đưa thơng tin y học Truyền hình Hà Nội có mục Y học bốn phương, Sức khoẻ sống hôm nay, O2 TV , trang web thảo luận trực tuyến kiến thức y học cung cấp lượng lớn kiến thức nhằm nâng cao sức khỏe cho người dân Mơ hình sử dụng dẫn chun gia nước nước từ xa để mổ ca khó truyền hình trực tiếp thơng qua mạng điện tử Tuy nhiên, việc triển khai xây dựng mơ hình cịn gặp nhiều khó khăn vướng mắc kỹ thuật nhận thức khai thác công nghệ thông tin cộng đồng 2.4.3 Mơ hình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi bệnh viện Đối với loại mơ hình Việt Nam hình thành vào hoạt động Đó Viện Lão khoa với mơ hình chăm sóc sức khoẻ miễn phí dành cho NCT Đồng thời, thông qua thẻ BHYT dành cho NCT diện nghèo, cô đơn NCT từ 80 tuổi trở lên miễn phí KCB bệnh viện Hàng năm, NCT bác sĩ bệnh viện địa bàn tận khu vực cư trú Hội NCT để khám bệnh, điều trị bệnh phát thuốc định kỳ Điều góp phần làm tăng thêm niềm tin cho NCT yên tâm điều trị bệnh tật sống có ích cho xã hội Tuy nhiên, với thẻ bảo hiểm khám họ phải đối đầu với phức tạp khó khăn thủ tục hành Mặt khác, số sở y tế thiếu giường bệnh, bắt buộc NCT phải nằm ghép, chờ đợi Để khắc phục vấn đề này, nhiều bệnh viện tư nhân, mơ hình bệnh viện liên kết, có vốn đầu tư nước ngồi thành lập Các loại hình bệnh viện đời nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc NCT dịch vụ điều dưỡng, chăm sóc NCT theo yêu cầu Bệnh viện điều dưỡng-phục hồi chức năng, điều trị bệnh nghề nghiệp TP HCM Bệnh viện khách sạn Hồng Ngọc Hà N ô i Dù với hình thức chăm sóc Nhà nước xã hội NCT ln chăm sóc tận tình đến sở khám chữa bệnh Ở mơi trường NCT phục vụ ăn uống, dinh dưỡng hợp lý, tập luyện đặn để đạt mục đích cuối người cao tuổi sống khoẻ, sống vui vẻ sống có ích Thế mức giá khám chữa bệnh dịch vụ bệnh viện cao so với hầu bao người cao tuổi, nên khó để tiếp cận Nhìn chung, nước ta bệnh viện đa khoa chưa thể đáp ứng nhu cầu CSSK NCT, đặc biệt thiếu bệnh viện chun khoa dành cho NCT Các mơ hình CSSK bệnh viện tập trung vào khám điều trị bệnh cho NCT, số khác có mở thêm dịch vụ tư vấn sức khỏe, bệnh tật, quan tâm, chăm sóc, hỗ trợ NCT mặt tinh thần hạn chế Mặt khác, bệnh viện khơng có đủ đội ngũ nhân viên y tế, nên chưa thể đáp ứng hết nhu cầu CSSK NCT 2.4.4 Mơ hình tư vấn, chăm sóc sức khỏe dựa vào cộng đồng Mơ hình chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng bao gồm nhiều hoạt động phong phú, bật hai hoạt động Nhà dưỡng lão cộng đồng tổ chức xã hội thành lập hoạt động nhóm, câu lạc Nhà dưỡng lão mang tính “Cộng đồng” có nhiều điểm chung so với trung tâm, nhà dưỡng lão ban ngành, đoàn thể, hội Trung ương quản lý, nhà dưỡng lão sở thành lập dựa nguyên tắc qui mơ nhỏ, huy động tinh thần tham gia tình nguyện cơng tác chăm sóc, giúp đỡ người cao tuổi Mái ấm tình thương Đà Nẵng Nhà dưỡng lão Bình An thành phố Hồ Chí Minh nhiều ngơi chùa Huế ví dụ điển hình cho hoạt động Hoạt động nhóm, câu lạc bao gồm hoạt động: sinh hoạt thơng tin thời sự; sinh hoạt văn hóa văn nghệ; hoạt động thể dục thể thao - chăm sóc sức khỏe Với quan điểm Đảng Nhà nước chăm sóc sức khoẻ nhiệm vụ tồn xã hội, nên mơ hình mang tính chất rộng thiết thực, phù hợp với tất đối tượng từ thành thị đến nông thôn, miền xi miền ngược áp dụng Các hoạt động mơ hình đa dạng là: tuyên truyền thông tin đại chúng, tổ chức hội thảo gương NCT tuyên truyền, vận động thực hiên sách DS-KHHGĐ; phát triển kinh tế, xây dựng gia đình hạnh phúc, tập huấn cho cán y tế cấp chăm sóc sức khỏe, phục hồi chức cho NCT, thành lập câu lạc ‘‘Người cao tuổi giúp người cao tuổi” Có thể nói, mơ hình CSSK NCT cộng đồng đáp ứng nhu cầu NCT nói chung NCT khu vực nơng thơn nói riêng thơng tin, kỹ rèn luyện, giữ gìn sức khỏe theo hướng dự phòng cộng đồng, rẻ tiền, phù hợp với điều kiện trình độ NCT khu vực nông thôn; đáp ứng phương châm xã hội hóa cơng tác CSSK NCT (huy động NCT, gia đình họ hàng, quyền, chun mơn ban, ngành đoàn thể tham gia) Tại Hải Phịng mơ hình thực đưa lại nhiều thành cơng, lợi ích cho cộng đồng góp phần ổn định đời sống, an sinh xã hội, góp phần giúp phát triển kinh tế thành phố III KẾT QUẢ THỰC HIỆN ĐỀ ÁN “TƯ VẤN VÀ CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG TẠI HẢI PHÒNG, NĂM 2015” Bảng 3.1: Các hoạt động triển khai để thực đề án năm 2015 Các hoạt động Các tiêu Tuyên truyền phương tiện Số tin/ phát sóng truyền hình Số tin/bài phát sóng đài phát 10 Số tin/bài đăng báo tỉnh thông tin đại chúng In ấn nhân tờ rơi với nội dung: Biên tập nhân ấn phẩm chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trách truyền thơng nhiệm gia đình tồn xã hội Thành lập trì hoạt động CLB Số câu lac thành lập Số thành viên tham gia “NCT giúp NCT” Tổng số buổi sinh hoạt Số Các hoạt động kiểm tra, giám sát Số địa bàn kiểm tra, giám sát Hoạt động tuyên truyền chủ trương sách Đảng Nhà Số tuyên truyền nước NCT, vai trò NCT vận động cháu thực Số người nghe tuyên truyền sách DSKHHGĐ Nhận xét: Qua bảng ta thấy, chi cục Dân số- KHHGĐ thành phố Hải Phòng thực đề án với nhiều hoạt động, đưa tiêu cụ thể rõ ràng đề đạt mục tiêu mà Sở y tế Ủy ban nhân dân thành phố Hải Phòng đề ra: phát huy vai trò NCT tuyên truyền vận động thực sách Đảng nhà nước DS-KHHGĐ, cải thiện chất lượng tư vấn, chăm sóc sức khỏe thể chất tinh thần cho NCT, phát sử lý sớm bệnh thường gặp NCT, hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho NCT thơng qua mạng lưới tình nguyện viên cộng đồng Bảng 3.2 so sánh kết hoạt động triển khai năm Nội dung hoạt động Địa bàn triển khai Năm 2011 Năm 2015 12 16 Số huyện Số xã 11 Tuyên truyền phương tiện thông tin đại chúng Các tin/ phát sóng TTĐC 36 35 17000 5300 Số CLB thành lập 36 48 Tổng số buổi sinh hoat 430 420 45 14 Biên tập ấn ấn phẩm truyền thông Thành lập trì hoạt động CLB Số tuyên truyền chủ trương sách Đảng, Nhà nước NCT, vai trò NCT vận động cháu thực sách DS-KHHGĐ Nhận xét: Các hoạt động diễn năm 2011 2015 có khác nhau, nhìn chung hoạt động diễn năm 2011 nhiều so với năm 2015, năm 2011 năm đầu thực đề án, nên cấp quan tâm, đạo cung cấp kinh phí hoạt động diễn nhiều hơn, năm 2015 năm cuối đề án nên cấp, ban ngành, đơn vị thực làm quen với hoạt động đề án, nhờ hoạt động diễn năm trước đó, nâng cao kiến thức người dân mơ hình, người dân tự giác tham gia hoạt động, hoạt động truyền thông có chất lượng trước Vì hoạt động năm 2015 đạt hiệu đề 12 IV KẾT LUẬN Mơ hình triển khai mang lại nhiều hiệu thiết thực: - Đã hình thành mạng lưới chăm sóc người cao tuổi cộng đồng có - kiến thức kỹ đáp ứng yêu cầu Sức khỏe thể chất tinh thần người cao tuổi cải thiện thơng qua hoạt động dựu phịng, tự chăm sóc chăm sóc gia đình, cộng đồng, - tồn hệ thống chăm sóc người cao tuổi Tăng khả tiếp cận dịch vụ tư vấn chăm sóc cho người cao tuổi Góp phần giảm chi phí xã hội cho việc điều trị bệnh tật phát sinh người - cao tuổi Góp phần đẩy mạnh xã hội hóa cơng tác chăm sóc người cao tuổi Năng lực quản lý hệ thống công tác dân số- kế hoạch hóa gia đình nâng cao Tuy nhiên đề án chưa hoàn thành đầy đủ mục tiêu đề tập trung vào công tác tuyên truyền, chưa tập trung vào công tác khám, tư vấn sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi, chưa có hoạt động theo dõi sức khỏe cho người lao động, chưa có hoạt động hỗ trợ số thiết bị chăm sóc sức khỏe, phục hồi chức chuyên cho người cao tuổi V KHUYẾN NGHỊ Qua triển khai mơ hình tư vấn, chăm sóc người cao tuổi dựa vào cộng đồng triển khai số huyện thành phố Hải Phòng, đề xuất số kiến nghị sau: Tiếp tục hồn thiện mở rộng mơ hình quản lý, tư vấn, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi dựa vào cộng đồng xã, huyện khác toàn thành phố Hải Phịng Trong trọng đến hoạt động nâng cao lực quản lý, kiến thức, kỹ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi trạm y tế xã Tăng cường tập huấn kiến thức kỹ chăm sóc người cao tuổi cho cộng đồng người 13 thân gia đình Tuyên truyền nâng cao nhận thức nhà lãnh đạo cộng đồng cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi; động viên, khuyến khích gia đình, cộng đồng việc chăm sóc phát huy vai trò người cao tuổi; tăng cường nguồn lực cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Tăng cường hoạt động văn hóa, thể dục thể thao, vui chơi giải trí phù hợp với người cao tuổi; hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi cho việc hình thành câu lạc văn hóa, thể thao người cao tuổi địa phương 14