MIỄN DỊCH - SINH LÝ BỆNH Buổi SINH LÝ BỆNH CHỨC NĂNG GAN Trình độ: Đại học Ngành : Dược Bs Lê Thị Thu Hương MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học xong này, sinh viên có khả Trình bày rối loạn chức chống độc Gan Trình bày rối loạn chức tiết mật Gan Trình bày rối loạn chức tạo máu Gan Trình bày nguyên nhân biểu suy gan cấp mạn ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG 20 % 80 % ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Hai loại TB TB nhu mô gan TB Kupffer Lượng máu qua gan: 1500 ml / phút NGUYÊN NHÂN Nhiễm virus Yếu tố bên Nhiễm khuẩn Các yếu tố gây bệnh Nhiễm KST Nhiễm độc Yếu tố bên Ứ mật Ứ trệ tuần hoàn RL tuần hoàn NGUYÊN NHÂN Đường TM cửa: yếu tố gây bệnh từ ống tiêu hóa Đường xâm nhập Đường ống dẫn mật Đường tuần hoàn RỐI LOẠN CHỨC NĂNG CHUYỂN HĨA Rối loạn chuyển hóa protide Giảm tổng hợp pr giảm albumin Globulin không giảm Giảm tổng hợp: II, VII, IX, X Rối loạn chuyển hóa lipid 10 RỐI LOẠN CHỨC NĂNG CẤU TẠO MÁU  Do thiếu pr, Fe, vit  Thiếu máu  Do thiếu yếu tố đông máu  chảy máu RỐI LOẠN CHỨC NĂNG CHUYỂN HÓA SẮC TỐ MẬT  Gây vàng da  Trước gan: tán huyết  Tại gan: rối loạn vận chuyển bili qua màng TB, rối loạn chuyển bili tự –> kết hợp , tổn thương TB gan  Sau gan: tắc mật HÔN MÊ GAN ĐỊNH NGHĨA  Là bệnh chức gan bị rối loạn hay khơng thơng nối tĩnh mạch cửa tồn hoàn toàn thân NGUYÊN NHÂN  Tăng NH3 máu  Tăng chất dẫn truyền kinh giả  Giảm glucose máu SUY GAN CẤP TÍNH ĐỊNH NGHĨA  Là tình trạng suy gan người khơng có tiền sử bệnh gan PHÂN LOẠI  Suy gan tối cấp: xảy ngày kể từ vàng da Glucose máu thấp, phù não, hôn mê  Suy gan cấp: bệnh lý não xuất sau – tuần Nguy phù não cao  Suy gan bán cấp: bệnh lý não xuất sau – 26 tuần NGUYÊN NHÂN  Virus , nhiễm độc (Phospho)  Thuốc: paracetamol, rifapicin  Thiếu máu tới gan LÂM SÀNG  Nôn , ngủ gà, ngủ, nói lẫn  Xuất huyết da, dày, ruột  Sốt CẬN LÂM SÀNG Glucose máu giảm, NH3 tăng Cholesterol máu giảm GPB: nhu mô gan bị hoại tử SUY GAN MẠN TÍNH NGUYÊN NHÂN Bệnh nhân mắc bệnh gan lâu ngày LÂM SÀNG Rối loạn chức tiêu hóa Rối loạn chức tuần hồn Rối loạn chức thận, thần kinh