Đang tải... (xem toàn văn)
Đây là bài giảng được biên soạn của giáo viên tại trường mình đang học ( ĐH Y Dược TP.HCM) . Bài giảng nói về cấu tạo giải phẫu sinh lý hệ tuàn hoàn . Đảm bảo chất lượng nên mọi người cứ tham khảo thoải mái nhé . Chúc mọi người thành công.
GiẢI PHẪU - SINH LÝ HỆ TUẦN HOÀN Ths Hồ Thị Thạch Thúy Nội dung Giải phẫu sinh lý tim Giải phẫu sinh lý động mạch Giải phẫu sinh lý tĩnh mạch Tuần hoàn mao mạch GIẢI PHẪU SINH LÝ TIM Đặc điểm cấu tạo giải phẫu mô học Chu kỳ hoạt động tim Lưu lượng tim Đặc điểm cấu tạo giải phẫu mô học Vị trí, hình thể Hình thể tim Cấu tạo tim Hệ thống dẫn truyền tim Mạch thần kinh tim Đặc điểm cấu tạo giải phẫu mô học Vị trí, hình thể • Hình tháp mặt, đáy đỉnh • Khối đặc biệt, rỗng bên Đặc điểm cấu tạo giải phẫu mô học Hình thể tim Đặc điểm cấu tạo giải phẫu mô học Động mạch Tĩnh mạch chủ Hình thể tim Động mạch phổi Tĩnh mạch phổi Tâm nhĩ phải Tâm nhĩ trái Valve Valve Tâm thất trái Tâm thất phải Tĩnh mạch chủ Đặc điểm cấu tạo giải phẫu mô học Hình thể tim • Van nhĩ thất: van hai lá, van ba l t â m nh ĩtâm thất • Van bán nguyệt (van tổ chim) tâm thất-động mạch Đặc điểm cấu tạo giải phẫu mô học Cấu tạo tim • Gồm lớp từ vào: Ngoại tâm mạc, tim, nội tâm mạc • Cơ tim có hai loại: Sợi co bóp chiếm đại phận bề dày thành tim, hệ thống dẫn truyền tim • Nội tâm mạc lót bên buồng tim, van tim, liên tục với nội mạc các mạch máu ổ ngoại tâm mạc Nội tâm mạc Cơ tim Bao sợi (ngoại tâm mạc sợi) Lá thành Lá tạng Ngoại tâm mạc Bao mạc (ngoại tâm mạc mạc) Đặc điểm cấu tạo giải phẫu mô học Hệ thống dẫn truyền tim • Nút xoang nhĩ • Nút nhĩ thất • Bó His 10 Các đặc tính sinh lý thành động mạch • Tính đàn hồi • Tính co thắt 19 Huyết áp động mạch yếu tố ảnh hưởng • Định nghĩa: Áp lực máu lên đơn vị diện tích thành động mạch, có yếu tố tạo nên áp lực chênh lệch áp suất hai đầu đoạn mạch sức cản thành mạch 20 Huyết áp động mạch yếu tố ảnh hưởng Các thông số • Huyết áp tâm thu: huyết áp tối đa, huyết áp động mạch cao nhất, người VN: 110 mmHg (90-140mmHg) • Huyết áp tâm trương: huyết áp tối thiểu, huyết áp động mạch thấp nhất, người VN: 70 mmHg (50-90mmHg) • Huyết áp hiệu số: chênh lệch huyết áp tối đa tối thiểu, người VN: 40 mmHg • Huyết áp trung bình: lực đẩy máu qua hệ tuần hoàn máu chảy liên tục, = HA tối thiểu + 1/3 HA hiệu số 21 Cơ chế điều hòa tăng huyết áp • Huyết áp = cung lượng tim x sức cản ngoại biên • Cung lượng tim = V tim bóp x nhịp tim • Cung lượng tim khả bơm máu tim tính theo đơn vị thời gian • Sức cản ngoại biên lực cản lại máu lưu thông tuần hoàn V tim bóp Cung lượng tim huyết áp động mạch Sức cản ngoại biên Nhịp tim Cấu trúc mạch máu 22 Chức mạch máu Cơ chế điều hòa tăng huyết áp Điều hòa huyết áp thông qua chế thần kinh R áp lực xoang động mạch cảnh Nhân bó đơn độc Trung tâm vận mạch Hạch tự động Tận thần kinh giao cảm Receptor α hay β Sợi cảm giác Rễ não Dây tk trung gian có tính ức chế Cột sống Sợi vận động 23 Cơ chế điều hòa tăng huyết áp Điều hòa huyết áp thông qua chế thể dịch 24 GIẢI PHẪU SINH LÝ TĨNH MẠCH Đặc điểm cấu tạo tĩnh mạch Sinh lý tuần hoàn tĩnh mạch Điều hòa tuần hoàn tĩnh mạch 25 Đặc điểm cấu tạo tĩnh mạch • • • • • Dẫn máu tim Chứa máu Đẩy máu Điều hòa lưu lượng tim Động mạch (3 lớp), mao mạch (1 lớp), tĩnh mạch (3 lớp) 26 Sinh lý tuần hoàn tĩnh mạch • Áp suất tĩnh mạch trung tâm: áp suất nhĩ phải, giảm tim bơm khỏe, tăng tim bơm yếu • Chức chứa máu tĩnh mạch: 60% tổng lượng máu tuần hoàn, dự trữ lượng máu dư cân nội môi • Tuần hoàn tĩnh mạch: lưu lượng máu tim lưu lượng tim bơm máu 27 Điều hòa tuần hoàn tĩnh mạch • Co tĩnh mạch: lạnh, adrenalin, pilocarpin • Giãn tĩnh mạch: nóng, CO2 tăng, O2 giảm, cocain, cafein 28 GIẢI PHẪU SINH LÝ MAO MẠCH Đặc điểm cấu trúc Đặc điểm tuần hoàn Trao đổi chất máu dịch kẽ Điều hòa tuần hoàn 29 Đặc điểm cấu trúc • Mạch máu nhỏ, kích thước tương đối đồng • Nối tiểu động mạch với tiểu tĩnh mạch • Xảy trao đổi chất máu với tế bào mô 30 Đặc điểm tuần hoàn • • • • Đem chất dinh dưỡng, lấy chất thải Áp suất máu xa tim giảm Rất ngắn, tốc độ máu chảy chậm Lượng máu hệ mao mạch (10 triệu km) = 1/20 khối lượng máu thể 31 Trao đổi chất máu dịch kẽ • Ngăn protein có phân tử lượng lớn • Nước, chất hòa tan, ion qua lại dễ dàng • Mao mạch giãn (CO2 máu tăng, O2 máu giảm, thân nhiệt tăng, pH máu giảm, histamin, prostaglandin ) tính thấm tăng • Mao m ch co (l nh, catecholamin ) t í nh th ấm giảm 32 Điều hòa tuần hoàn Cơ chế thần kinh Hệ TK thực vật thông qua hóa chất trung gian Cơ chế thể dịch Nồng độ oxy Hormon chỗ • serotonin (co) • histamin (giãn) • bradykinin (giãn) • prostaglandin (giãn) 33 [...]... động 23 Cơ chế điều hòa tăng huyết áp Điều hòa huyết áp thông qua cơ chế thể dịch 24 GIẢI PHẪU SINH LÝ TĨNH MẠCH 1 Đặc điểm cấu tạo của tĩnh mạch 2 Sinh lý tuần hoàn tĩnh mạch 3 Điều hòa tuần hoàn tĩnh mạch 25 Đặc điểm cấu tạo của tĩnh mạch • • • • • Dẫn máu về tim Chứa máu Đ y máu Điều hòa lưu lượng tim Động mạch (3 lớp), mao mạch (1 lớp), tĩnh mạch (3 lớp) 26 Sinh lý tuần hoàn tĩnh mạch • Áp suất tĩnh... nhất, người VN: 110 mmHg (90-140mmHg) • Huyết áp tâm trương: huyết áp tối thiểu, huyết áp động mạch thấp nhất, người VN: 70 mmHg (50-90mmHg) • Huyết áp hiệu số: chênh lệch huyết áp tối đa và tối thiểu, người VN: 40 mmHg • Huyết áp trung bình: lực đ y máu qua hệ tuần hoàn khi máu ch y liên tục, = HA tối thiểu + 1/3 HA hiệu số 21 Cơ chế điều hòa tăng huyết áp • Huyết áp = cung lượng tim x sức cản ngoại... khi tim bơm y u • Chức năng chứa máu tĩnh mạch: 60% tổng lượng máu tuần hoàn, dự trữ lượng máu dư cân bằng nội môi • Tuần hoàn tĩnh mạch: lưu lượng máu về tim bằng lưu lượng tim bơm máu đi 27 Điều hòa tuần hoàn tĩnh mạch • Co tĩnh mạch: lạnh, adrenalin, pilocarpin • Giãn tĩnh mạch: nóng, CO2 tăng, O2 giảm, cocain, cafein 28 GIẢI PHẪU SINH LÝ MAO MẠCH 1 2 3 4 Đặc điểm cấu trúc Đặc điểm tuần hoàn Trao... Các đặc tính sinh lý của thành động mạch • Tính đàn hồi • Tính co thắt 19 Huyết áp động mạch và các y u tố ảnh hưởng • Định nghĩa: Áp lực của máu lên một đơn vị diện tích thành động mạch, có 2 y u tố chính tạo nên áp lực n y là chênh lệch áp suất giữa hai đầu đoạn mạch và sức cản thành mạch 20 Huyết áp động mạch và các y u tố ảnh hưởng Các thông số • Huyết áp tâm thu: huyết áp tối đa, huyết áp động... còn lại sau khi tâm thất thu = 110ml – 40ml = 70ml • Phân suất tống máu = TT tâm thu / TT cuối tâm trương X 100% 14 GIẢI PHẪU SINH LÝ ĐỘNG MẠCH 1 2 3 4 Đặc điểm cấu tạo của động mạch Các đặc tính sinh lý của thành động mạch Huyết áp động mạch và các y u tố ảnh hưởng Cơ chế điều hòa tăng huyết áp 15 16 Đặc điểm cấu tạo của động mạch Lớp áo ngoài Lớp dưới nội mô Lớp áo giữa Lớp nội mô Lớp đàn hồi ngoài... đổi chất giữa máu và dịch kẽ Điều hòa tuần hoàn 29 Đặc điểm cấu trúc • Mạch máu rất nhỏ, kích thước tương đối đồng đều • Nối tiểu động mạch với tiểu tĩnh mạch • X y ra trao đổi chất giữa máu với các tế bào và các mô 30 Đặc điểm tuần hoàn • • • • Đem chất dinh dưỡng, l y đi chất thải Áp suất máu càng xa tim càng giảm Rất ngắn, tốc độ máu ch y chậm Lượng máu trong hệ mao mạch (10 triệu km) = 1/20 khối... lại máu lưu thông trong tuần hoàn V tim bóp Cung lượng tim huyết áp động mạch Sức cản ngoại biên Nhịp tim Cấu trúc mạch máu 22 Chức năng mạch máu Cơ chế điều hòa tăng huyết áp Điều hòa huyết áp thông qua cơ chế thần kinh 1 R áp lực ở xoang động mạch cảnh 2 Nhân bó đơn độc 3 Trung tâm vận mạch 4 Hạch tự động 5 Tận cùng thần kinh giao cảm 6 Receptor α hay β Sợi cảm giác Rễ não D y tk trung gian có tính...Đặc điểm cấu tạo giải phẫu và mô học Mạch và thần kinh tim • Hai động mạch vành phải và trái cung cấp máu nuôi tim • Thần kinh tim: Hệ thống dẫn truyền của tim, hệ thần kinh tự chủ 11 Chu kỳ hoạt động của tim • Th ì t â m thu: tim co l ạ i đ ể đ ẩ y m á u đ i, g ồ m t â m nh ĩ thu và tâm thất thu • Thì tâm trương: Tim giãn ra để nhận... giảm, histamin, prostaglandin ) tính thấm tăng • Mao m ạ ch co (l ạ nh, catecholamin ) t í nh th ấm giảm 32 Điều hòa tuần hoàn Cơ chế thần kinh Hệ TK thực vật thông qua các hóa chất trung gian Cơ chế thể dịch Nồng độ oxy Hormon tại chỗ • serotonin (co) • histamin (giãn) • bradykinin (giãn) • prostaglandin (giãn) 33 ... của tim Van nh ĩ th ấ t m ở , van bán nguyệt đóng Tâm nhĩ co Kỳ tâm trương Van nhĩ thất đóng Tâm thất co, van bán nguyệt mở Kỳ tâm thu 13 Lưu lượng tim • Lượng máu tim bơm vào động mạch trong một phút, bình thường 5 lít/phút • Lưu lượng tim Q = Qs x fc • Q: lưu lượng tim • Qs: thể tích tâm thu • Fc: tần số tim • Thể tích tâm thu: là lượng máu một tâm thất đ y ra khỏi tim trong một lần tâm thất thu