BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO -1 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM THỊ BẠCH YẾN ĐÁNH GIÁ TÍNH AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG RỐI LOẠN LIPID MÁU CỦA NẤM HỒNG CHI ĐÀ LẠT (GANODERMA LUCIDUM) LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2009 -2 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM THỊ BẠCH YẾN ĐÁNH GIÁ TÍNH AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG RỐI LOẠN LIPID MÁU CỦA NẤM HỒNG CHI ĐÀ LẠT (GANODERMA LUCIDUM) Chuyên ngành Y học cổ truyền Mã số: 62.72.60.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Nhuợc Kim GS.TS Đào Văn Phan Hà nội - 2009 CHỮ VIẾT TẮT ACTAT : Acyl coA cholesterol acyl transferase Apo : Apolipoprotein ALT : Alanin transaminase AST : Aspartat transaminase BMI : (Body Mass Index), Chỉ số khối thể BMV : Bệnh mạch vành CM : Chylomicron CT : Cholesterol toàn phần D0 (Date) : Ngày thứ (thời điểm trước nghiên cứu) D15 (Date) (Date) : Ngày thứ 15 (thời điểm sau điều trị) D30 : Ngày thứ 30 (thời điểm sau điều trị) D40 (Date) : Ngày thứ 40 (thời điểm sau điều trị) HA HATT : Huyết áp : Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trương Hb : Hemoglobin HDL-C : (High density lipoprotein - Cholesterol), Lipoprotein tỉ trọng cao HMG-CoA reductase : β hydroxy - β metyl - glutaryl CoA reductase HTGL : Hepatic - triglycerid lipase IDL-C : (Intermediate density lipoprotein - Cholesterol) , Cholesterol lipoprotein tỉ trọng trung gian LCAT : Lecithin cholesterol acyl transferase LDL -C : (Low density lipoprotein - Cholesterol), Cholesterol lipoprotein tỉ trọng thấp Lp (a) : Lipoprotein a LP : Lipoprotein LPL : Lipoprotein Lipase NLC : Nấm Linh chi NHC : Nấm Hồng chi RLLPM : Rối loạn lipid máu THA : Tăng huyết áp TG : Triglycerid VLDL-C : (Very low density Lipoprotein - Cholesterol), Cholesterol lipoprotein tỉ trọng thấp VXĐM : Vữa xơ động mạch YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học đại YTNC : Yếu tố nguy MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Lipid máu, lipoprotein 1.1.1 Lipid máu .3 1.1.2 Thành phần cấu trúc lipoprotein 1.1.3 Phân loại lipoprotein .3 1.1.4 Các đường chuyển hóa lipoprotein 1.2 Rối loạn lipid máu 1.2.1 Tăng lipid máu thứ phát 1.2.2 Tăng lipid máu tiên phát 1.2.3 Các rối loạn lipid máu khác 10 1.2.4 Rối loạn lipid máu (RLLPM) bệnh tim mạch 12 1.2.5 Điều trị hội chứng rối loạn lipid máu 14 1.3 Quan niệm Y học Cổ truyền hội chứng rối loạn lipid máu 25 1.3.1 Sự chuyển hóa tân dịch thể 25 1.3.2 Nguyên nhân chế bệnh sinh chứng đàm 25 1.3.3 Các bệnh đàm phương pháp điều trị 27 1.3.4 Các nghiên cứu nước nước thuốc, vị thuốc có tác dụng điều trị rối loạn lipid máu 29 1.4 Tổng quan nấm Linh chi .30 1.4.1 Sơ nấm Linh chi 30 1.4.2 Thành phần hóa học nấm Linh chi 32 1.4.3 Một số nghiên cứu Y học nấm Linh chi nước nước 33 1.4.4 Tổng quan nấm Linh chi Đà Lạt 34 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Chất liệu nghiên cứu 36 2.2 Đối tượng nghiên cứu 37 2.2.1 Trong phòng thí nghiệm 37 2.2.2 Trên lâm sàng 37 2.3 Phương pháp nghiên cứu 39 2.3.1 Xác định thành phần hoá học nấm Hồng chi Đà Lạt (Ganoderma lucidum) chủng DL1 39 2.3.2 Nghiên cứu tính an toàn nấm Hồng chi 40 2.3.3 Đánh giá tác dụng nấm Hồng chi chuột cống trắng gây tăng cholesterol máu thực nghiệm 42 2.3.4 Nghiên cứu lâm sàng 44 2.4 Xử lý số liệu 49 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 50 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 51 3.1 Nghiên cứu thành phần hoá học xác định độc tính cấp (LD50), độc tính bán trường diễn nấm Hồng chi Đà Lạt (Ganoderma lucidum) chủng DL1 51 3.1.1 Thành phần hoá học 51 3.1.2 Kết nghiên cứu độc tính cấp chuột nhắt trắng 52 3.1.3 Kết nghiên cứu độc tính bán cấp 52 3.2 Đánh giá tác dụng hạ lipid máu nấm Hồng chi mô hình gây tăng lipid máu thực nghiệm .66 3.2.1 Nghiên cứu ổn định mô hình gây tăng lipid máu chuột cống trắng 66 3.2.2 Ảnh hưởng nấm Hồng chi hàm lượng lipid huyết chuột cống trắng 66 3.3 Đánh giá tác dụng nấm Hồng chi Đà Lạt điều trị hội chứng rối loạn lipid máu người thông qua số số lâm sàng cận lâm sàng 69 3.3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 69 3.3.2 Đánh giá tác dụng nấm Hồng chi Đà Lạt điều trị hội chứng rối loạn lipid máu thông qua số số lâm sàng 74 3.3.3 Kết điều trị tiêu cận lâm sàng 80 3.3.4 Đánh giá kết điều trị theo tiêu chuẩn đưa 85 3.3.5 Đánh giá tác dụng không mong muốn thuốc 86 Chương 4: BÀN LUẬN 89 4.1 Độc tính cấp (LD50) độc tính bán trường diễn nấm Hồng chi Đà Lạt (Ganoderma lucidum) chủng DL1 89 4.1.1 Kết nghiên cứu độc tính cấp (LD 50) nấm Hồng chi Đà Lạt 89 4.1.2 Kết nghiên cứu độc tính bán cấp 90 4.2 Tác dụng nấm Hồng chi Đà Lạt (Ganoderma lucidum) chủng DL1 mô hình gây tăng cholesterol máu thực nghiệm 93 4.2.1 Nghiên cứu ổn định mô hình gây tăng lipid máu chuột cống trắng 93 4.2.2 Ảnh hưởng nấm Hồng chi hàm lượng cholesterol huyết chuột cống trắng 95 4.3 Tác dụng nấm Hồng chi Đà Lạt điều trị hội chứng rối loạn lipid máu người thông qua số số lâm sàng cận lâm sàng 98 4.3.1 Mối tương quan yếu tố liên quan với số lipid bệnh nhân nghiên cứu 98 4.3.2 Sự liên quan biến lipid huyết áp 98 4.3.3 Sự thay đổi triệu chứng theo tứ chẩn 100 4.3.4 Tác dụng hạ lipid máu nấm Hồng chi Đà Lạt (Ganoderma lucidum) chủng DL1 102 4.3.5 Chọn thuốc nhóm đối chứng 110 4.3.6 Kết điều trị theo tiêu chuẩn đưa 112 4.3.7 Tác dụng không mong muốn thuốc 112 - Các phận khác: Triệu chứng D D D 30 Cơ Chiều cao (mm) Cân nặng (kg) Vòng bụng (cm) Chỉ số BMI 13 Khám bệnh theo YHCT: (Tứ chẩn) Y học cổ truyền Thần, sắc Vọng Lưỡi Văn Khí vị Hàn, nhiệt Biểu lâm sàng 40 Vấn Thiết Đau Ẩm thực Nhị tiện Khác: Mạch chẩn Phúc chẩn Xúc chẩn Biện chứng luận trị 14 Theo dõi cận lâm sàng: Điện tâm đồ X quang tim phổi Siêu âm tim Protid máu Xét nghiệm máu MÁU NƯỚC TIỂU Trước điều trị (D0) Sau điều trị (D30) Sau điều trị (D40) Cholesterol TP (mmol/l) Triglycerid (mmol/l) HDL-C (mmol/l) LDL-C (mmol/l) Ure máu (mmol/l) Creatininmáu(μmol/l) ALT (UI/L-370) AST (UI/L-370) Glucose máu (mmol/l) Hồng cầu (T/L) Bạch cầu (G/L) Tiểu cầu (G/L) Hemoglobin (g/L) Protein HC BC Trụ PHÂN 15 Phần chẩn đoán : 15.1 Chẩn đoán theo YHHĐ: - Phương pháp điều trị: ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… - Thuốc: 15.2 Chẩn đoán theo YHCT : Chẩn đoán: - Bát cương: - Tạng phủ: - Kinh lạc - Nguyên nhân: ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… - Phương pháp điều trị: - Thuốc: 16 Đánh giá kết quả: 16.1 Đánh giá kết theo Y học đại: 16.2 Đánh giá kết theo Y học cổ truyền: 16.3 Theo dõi tác dụng không mong muốn thuốc (nếu có): Ngày tháng năm Bác sỹ trưởng khoa Người làm bệnh án GIÁM ĐỐC PHỤ LỤC Chế độ ăn cho người có cholesterol máu cao Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn : - Giảm, bỏ thức ăn giàu cholesterol không 300 mg cholesterol ngày - Tăng cường rau , nhiều chất xơ - Hạn chế chất béo mỡ động vật, hạn chế đường, bột, bánh kẹo - Phân bố thức ăn nên sau : + Tổng số lượng 1600 - 2000 Kcal Protein Glucid Lipid 15% 70% 15% = 270 Kcal = 1260 Kcal = 270 Kcal Cộng = 1800 Kcal/ngày ≈ 70 g ≈ 300 g ≈ 30 g Nếu bệnh nhân tình trạng béo phì, cần giảm số calo xuống 1600 calo/ngày Những thức ăn nên dùng: - Rau cải, rau muống, rau dền, dưa chuột, dưa gang, xà lách, mướp, mùng tơi, rau đay, bí xanh, giá đỗ - Cam, bưởi, quýt, mận, đào - Thịt bò, thịt gà, thịt lợn nạc - Cá nạc, cá mỡ - Sữa đậu nành, tào phớ, đậu phụ, tương - Gạo tẻ, bánh mì, khoai loại Những thức ăn cần hạn chế: - Đường, bánh, kẹo - Sữa đặc có đường, sữa bột toàn phần - Trứng loại - Phủ tạng gia súc (óc, tim, gan, lòng, bồ dục) - Thịt mỡ - Mỡ loại - Bơ, phomat, socola Mẫu thực đơn dùng cho bệnh nhân cholesterol máu cao Giờ ăn Thứ + Thứ + + Chủ Thứ + nhật 7h 11h Sữa chua đậu tương Sữa 17h đậu Sữa chua đậu tương 250ml (25g đậu tương, tương 250ml (như 250 ml (như trên) 10g đường) bên) - Cơm gạo tẻ 150g - Cơm gạo tẻ 150g - Cơm gạo tẻ 150g - Đậu phụ om Đậu - Xa lát - Rau cải luộc 200g phụ 100g Dầu Dưa chuột 300g - Thịt lợn rim thực vật 10g Giá đỗ - Thịt sấn 30g Dầu thực vật - Mắm 5g - Rau muống luộc 200g 14h chua Cam 200g - Cơm gạo tẻ 150g - Tôm rang Tôm 50g Dầu 5g - Canh rau cải: rau 100g Chuối tiêu Chuối đu đủ 150g 150g Năng lượng : 1700 - 1800 Kcal Đạm : 60 - 70 Kcal từ đạm 14% Chất béo : 25 - 30 Kcal từ béo 15% Bột đường : 300 Kcal từ bột đường 71% Bảng hàm lượng cholestorol số thực phẩm (mg/100g) Thịt lợn Thủy, hải sản Thịt nạc 60 Tép 150 Sườn 105 Tôm hùm 205 Mỡ 126 Cua 145 Cá hồi 60 50 Thịt bò Thịt nạc 60 Cá bơn Thịt mỡ 95 Sò Mỡ 125 Dầu gan cá Dạ dày 150 Tim 145 Gan 320 Bồ dục 400 Óc 2300 Gia cầm 280 - 470 500 Thực phẩm chứa cholesterol Thịt gà nạc 90 Ngũ cốc Thịt vịt Thịt 70 Cà phê, chè gà tây Chim 110 Trái bồ câu 110 Rau Trứng gà toàn phần 468 Dầu thực vật DANH SÁCH BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYÊN PHẠM NGỌC THẠCH LÂM ĐỒNG S T T Họ tên Nguyễn Văn Địa T Giớ i uổ i 49 Na Khu tập thể Ga xe lửa - H Phạm Thị 40 m Đà Lạt Nữ Câu lạc Sân Gold – Kim A Phạm Thị Đà Lạt 31 Nữ Học viện Lục quân Vân A Hoàng Văn Nguyễn Văn 44 59 Ng Trần Văn Đ Huỳnh Thị 52 44 Na 26 Xuân An – P3 – Đà m Lạt Na Khu Thái phiên – P12 – m Đà Lạt Na 26 An hiệp – Liên hiệp – m Đức trọng Nữ M 3/5 Hẻm két nước - Mai T Phạm Thị B Số BA 4/1/200 540 7/1/200 564 8/1/200 588 N Ngày vào viện 74 Nữ 15/1/20 636 08 22/1/20 684 08 26/1/20 732 08 1/7/200 Đà Lạt Đà Lạt 4/2/200 780 806 Ngô Viết T 49 Na Khu Học viện lục quân m 10 Nguyễn Trung H 66 14/2/20 876 08 Na 55 Hùng Vương – Đà m Lạt 18/2/20 08 901 11 Đỗ Văn Ph 12 Lưu Văn B 13 Nguyễn 41 43 69 Na Phước Thành – P7 – Đà m Lạt Na 401 Nguyên Tử Lực – m Đà Lạt Nữ 50 Tự Phước – P11 – Đà Bích Đ 14 Đinh Văn D 15 Hoàng Ngọc Lạt 62 36 Na Phù thiên vương m – Đà Lạt Nữ 15/8 Hai Bà Trưng – P6 Kh 16 Võ Văn K 17 Nguyễn Thị – Đà Lạt 63 69 Na 24 Trần Phú – P3 – Đà m Lạt Nữ Ga xe lửa Yến V 18 Vũ Quốc T 19 Lê H 20 Lê Thị X 68 60 46 Na 25 Đường Yersin – P10 m – Đà Lạt Na 49 Phạm Hồng Thái – m Đà Lạt Nữ 123 Đa Thiện – P8 – Đà Lạt 21 Vũ Thị D 34 Nữ 101 Nam Hồ - P11 – Đà Lạt 22 Sương Thị 60 Nữ M 23 Hà Văn S Nguyễn Đình Chiễu – P9 – Đà Lạt 85 Na Khu – Lộc Tiến – Bảo m Lộc – Lâm Đồng 22/2/20 949 08 29/2/20 974 08 29/2/20 102 08 7/3/200 106 11/3/20 110 08 11/3/20 113 08 20/3/20 118 08 28/3/20 122 08 28/3/20 123 08 31/8/20 124 08 1/4/200 125 31/3/20 126 08 7/4/200 132 24 Mai Thị H 25 Trần Văn Ph 52 71 Nữ C 37 Nguyễn Tử Lực 14/4/20 135 08 Na Số 01 Bế văn Đàn – K2 18/4/20 140 m – P9 B’lao – Bảo Lộc – 08 76 Thị trấn Liên Nghĩa – 21/4/20 142 Đức Trọng – Lâm Đồng 08 9 Đào Duy Từ - Đà Lạt 28/4/20 147 08 9/5/200 152 10/5/20 153 08 12/5/20 156 08 16/5/20 159 08 20/7/20 197 07 20/7/20 197 07 121 La Sơn Phu Tử - Đà 23/07/2 197 Lạt 007 Na 36 Nguyễn Văn Trỗi - 21/07/2 m Đà Lạt 007 Na Khu Học Viện Lục Quân 26/07/2 Lâm Đồng 26 Nguyễn Thị 51 Nữ M 27 Bùi Ngọc L 67 Na m 28 Phạm Thanh 47 Nữ V 29 Nguyễn Thị 62 Hẻm nhà chung - Đà Lạt 46 Nữ 02 Nhà chung – Đà Lạt Ng 30 Trần Thị L 31 Lê Thị Th 32 70 Nữ Nữ 07 Thái Phiên – Đà Lạt 01 Đào Duy Từ - P4 – Đà Lạt 32 Lê Minh Ng 60 Nữ 25 Đặng Thái Thân – Đà Lạt 33 Đặng Thị Th 40 Nữ 85 Tùng Lâm – P7 – Đà Lạt 34 Phạm Thị 54 Nữ Th 35 Nguyễn Văn 48 H 36 Trần Văn V 44 200 201 37 Lê Ngọc Kh 38 Nguyễn Văn 48 47 Tr 39 40 Phan Thu Ph Trần Thị T 41 Hoàng Văn 46 43 Võ Ngân G Lê Văn M - Đà Lạt 007 Na 39 Nguyễn Thị Nghĩa - 27/07/2 m P2 - Đà Lạt 007 Na 47 Phan Bội Châu - Đà 27/07/2 m Lạt 007 Nữ 39 Dào Duy Từ - Đà Lạt 30/07/2 008 51 62 A 42 m 64 72 44 Nguyễn Kim 74 Nữ Thôn Xã Đại Lào - 20/07/2 Bảo Lộc - Lâm Đồng 008 Na Đồi Dã Chiến - Phường 23/07/2 m 11 - Đà Lạt 007 Nữ Xã Tam Bố Di Linh - 02/08/2 Lâm Đồng 007 Na 16 Thái Phiên - P12 - Đà 07/08/2 m Lạt Nữ 446 Nguyên Tử Lực - P8 22/08/2 D 45 Đào Văn L 46 Đỗ Thanh 48 69 - Đà Lạt 007 Na 49 Phạm Hồng Thái - 27/08/2 m P10 - Đà Lạt 007 Nữ 226 Đa Thiện - P8 - Đà 03/09/2 Lạt 007 Na 146 Cầu Đất - Xuân 06/09/2 m Trường - Đà Lạt 007 Na 43 An Dương Vương - 07/09/2 m P2 - Đà Lạt 007 Na 56 Thông Thiên Học - 07/09/2 Ng 47 48 Trần Văn K Lê Đức H 49 Nguyễn 38 52 57 007 203 204 205 197 199 207 210 222 226 229 232 237 234 Minh H 50 Phạm Thị Ph 51 Nguyễn 43 46 Thanh S 52 53 54 Trần Văn Q Hà Văn Ch Hồ Thị M 55 Nguyễn Thị 53 64 63 47 m P2 - Đà Lạt 007 Nữ 24 Nam Hồ - P11 - Đà 13/8/20 Lạt 07 Na 15 Hai Bà Trưng - Đà 20/08/2 m Lạt 007 Na 24 Trần Phú - P3 - Đà 17/09/2 m Lạt 007 Na 68 Đông Tĩnh - P8 - Đà 21/09/2 m Lạt 007 Nữ 191 Trại Mát - P11 - Đà 25/09/2 Lạt 007 25 Hùng Vương - P11 - 28/09/2 Đà Lạt 007 Na 95 Nam Hồ - P11 - Đà 01/10/2 m Lạt 007 Na Lê Lợi - Thị Trấn Dran 04/10/2 m - Đơn Dương - Lâm Nữ Yến Nh 56 Lê Văn T 57 41 31 Bùi Anh T 007 215 220 241 245 247 248 252 254 Đồng 58 Trần Văn Th 59 Nguyễn Văn 50 77 Th 60 Tiết Kim M 61 Nguyễn Thị L Na 14 Thị Trấn Liên Nghĩa - 08/10/2 m Đức Trọng 007 Na 11 Đồng Tâm - Đà Lạt 12/10/2 m 55 53 Nữ Nữ 007 14 Hồ Than Thở - P12 - 18/10/2 Đà Lạt 007 39 Khu phố thị trấn 22/10/2 Đinh Văn Lâm Hà- Lâm 007 256 260 264 268 Đồng 62 Huỳnh Hải Đ 63 Mai Kim O Na 14 Mạc Đĩnh Chi- P9- 25/10/2 m Đà Lạt 007 Nữ 22 Đặng Thái Thân- P3- 26/10/2 Đà Lạt 007 270 273 GIÁM ĐỐC TRƯỞNG KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA HÀ NỘI BS CKI Đặng Đình Hoà PGS TS Nguyễn Nhược Kim DANH SÁCH BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA Y HỌC CỔ TRUYÊN HÀ NỘI STT Họ tên Tuổi Giới Địa Khu đô thị mới- Cầu giấy – Hà Nội Số 30 Quan NhânThanh Xuân- HN Tổ 62- Phường Láng thượng Đống Đa- HN 28/05/2008 Số bệnh án 1844 30/05/2008 1867 04/06/2008 1924 92B Mai dịch- Cầu giấy- HN Tập thể 3Đồng xá Mai Dịch Hà Nội Trường tiểu học Mai dịch Cầu giầy Hà Nội 04/06/2008 1930 04/06/2008 1931 04/06/2008 1932 22 Âu Tây hồ 2- Hà Nội Trường PTTH Trần Nhân Tông - Hà Nội 04/06/2008 1933 04/06/2008 1934 Ngày vào viện Đỗ Thị D 80 Nữ Lê Thị Th 60 Nữ Đào Khánh T 36 Nam Nguyễn Mạnh H 50 Nam Nguyễn Thị Tố U 46 Nữ Đỗ Thị Phương Th 32 Nữ Nguyễn Thị Bích H 54 Nữ Nguyễn Minh Q 50 Nam Hà Thị L 35 Nữ Trường tiểu học Mai dịch Cầu giầy Hà Nội 04/06/2008 1935 10 Lê Thị C 51 Nữ Số 1- ngõ 33- Dịch vọng -Cầu giầy- HN Bệnh viện YHCT Hà Nội Xóm Hòe Thị Xuân Phương 11/105 Yên Hòa- Cầu giấy - HN 72 Phố Quan nhânThanh Xuân- HN 42 ngách 381 Nguyễn Kha Cầu giấy- HN 04/06/2008 1936 04/06/2008 1938 04/06/2008 1939 06/06/2008 1969 06/06/2008 1972 06/06/2008 1979 Nhà số 4- Tổ 15Phường Hoàng Văn Thụ- HN Phùng khoan- Trung văn- Từ Liêm- HN Tổ 13 Mai dịch- Cầu giấy 06/06/2008 1980 09/06/2008 2017 10/06/2008 2035 11 Nguyễn Thị L 51 Nữ 12 Nguyễn Hữu H 84 Nam 13 Hoàng Dục Đ 45 Nam 14 Nguyễn Vĩnh Ng 48 Nam 15 Hoàng Thị T 49 nữ 16 Vương Thị D 65 Nữ 17 Nguyễn Thị L 48 Nữ 18 Phạm Thị Bích L 44 Nữ 19 Thạch Công M 68 Nam 20 Vũ Thị Ph 61 Nữ 21 Nguyễn Thị Ngọc T 52 Nữ 22 Nguyễn Thị L 53 Nữ 23 Phan Hữu Th 54 Nam 24 Vũ Đức B 55 Nam 25 Đinh Nguyên K 59 Nam 26 Nguyễn Thị B 58 Nữ 27 Nguyễn Thị T 50 Nữ 28 Nguyễn Thị H 55 Nữ 29 Nguyễn Thị Thanh H 52 Nữ 30 Vũ Đức N 65 Nam 31 Phạm Danh C 76 Nam 32 Lê Vân A 51 Nữ 33 Đỗ Thị C 66 Nữ Xóm Mễ trì thượngTừ liêm - Hà Nội Liên cơ- Đại Mỗ- Từ Liêm TT Đại học quân sựNghĩa Đô- Cầu giấyHN Số Ngõ 18 Dịch vọng- HN Võng La- Đông AnhHà Nội Thượng cát- Từ LiêmHN D3- Giảng võ - Hà Nội 10/06/2008 2037 10/06/2008 2038 09/06/2008 2052 11/06/2008 2054 12/06/2008 2071 17/06/2008 2142 23/06/2208 2186 Thôn ngang Đại Mỗ- Từ Liêm- HN Trích sài - Bưởi- Tây Hồ HN Số 10 ngõ 97 Phùng khoan- HN Số 38- ngõ 337Cầu giầy- HN 23/06/2008 2201 23/06/2008 2205 24/06/2008 2234 24/06/2008 2235 Tổ 13 Thị trấn Cầu Diễn Từ liêm- HN 1/281 Mai Động- Hoàng Mai- HN 14/121 Phố chùa LángHà Nội Số 26 Tổ 13 Thị trấn Cầu diễn- Từ liêm- HN 24/06/2008 2258 29/06/2008 2323 03/07/2008 2372 08/07/2008 2431 GIÁM ĐỐC TRƯỞNG KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA HÀ NỘI BSCKII Bùi Văn Khôi PGS TS Nguyễn Nhược Kim [...]... phương nấm Hồng chi Đà Lạt (Ganoderma lucidum) chủng DL1 trong điều trị hội chứng rối loạn lipid máu với những mục tiêu cụ thể sau: 1 Xác định độc tính cấp (LD50) và độc tính bán trường diễn của nấm Hồng chi Đà Lạt (Ganoderma lucidum) chủng DL1 2 Đánh giá tác dụng của nấm Hồng chi Đà Lạt trên mô hình gây tăng cholesterol máu thực nghiệm 3 Đánh giá tác dụng của nấm Hồng chi Đà Lạt trong điều trị hội chứng. .. BMI trước lúc điều trị 71 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Phân loại thuốc điều trị rối loạn lipid máu 18 Sơ đồ 1.2: Cơ chế bệnh sinh hội chứng rối loạn lipid máu theo quan niệm của YHCT 27 Sơ đồ 2.1: Sơ đồ bào chế 36 Sơ đồ 2.2: Mô hình nghiên cứu tính an toàn của nấm Hồng chi Đà Lạt 42 Sơ đồ 2.3: Đánh giá tác dụng của nấm Hồng chi trên mô hình tăng cholesterol máu chuột cống... 1.2 RỐI LOẠN LIPID MÁU: Tăng lipid máu được chia làm hai loại là tăng lipid máu tiên phát và tăng lipid máu thứ phát Tăng lipid máu tiên phát thường gặp hơn tăng lipid máu thứ phát [10], [18], [109], [126], [130] 1.2.1 Rối loạn lipid máu thứ phát: Bảng 1.2: Rối loạn lipid máu thứ phát [10], [18] Bệnh lý Rối loạn lipid huyết Rối loạn lipoprotein huyết TG↑ CM ↑, VLDL ↑, HDL-C ↓ Đái tháo đường Hội chứng. .. 3.14: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi đến nồng độ ure huyết thanh 58 Bảng 3.15: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi đến creatinin huyết thanh .59 Bảng 3.16: Ảnh hưởng của uống cholesterol qua chỉ số lipid máu chuột 66 Bảng 3.17: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi đối với hàm lượng cholesterol 66 Bảng 3.18: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi đối với hàm lượng triglycerid 67 Bảng 3.19: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi đối với hàm lượng... bạch cầu của thỏ 55 Bảng 3.8: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi đến hematocrit thỏ 56 Bảng 3.9: Diễn biến về số lượng tiểu cầu thỏ 56 Bảng 3.10: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi đến hoạt độ AST của thỏ 56 Bảng 3.11: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi đến hoạt độ ALT của thỏ .57 Bảng 3.12: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi đến albumin trong máu thỏ 57 Bảng 3.13: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi đến bilirubin toàn phần... trị theo tiêu chuẩn YHHĐ 85 Bảng 3.50: Đánh giá kết quả điều trị theo tiêu chuẩn YHCT .86 Bảng 3.51: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi đến hoạt độ AST .86 Bảng 3.52: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi đến hoạt độ ALT 87 Bảng 3.53: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi trên nồng độ ure huyết thanh .87 Bảng 3.54: Ảnh hưởng của nấm Hồng chi trên creatinin huyết thanh 88 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố bệnh... hạn chế các hậu quả do rối loạn lipid máu gây ra như: dẫn xuất Statin, Acid fibric, các chất gắn acid mật [6], [81], Ngay cả sự phát triển của các thuốc ức chế HMGCoA reductase là một tiến bộ lớn trong điều trị tăng cholesterol và tăng lipoprotein máu - nhóm thuốc điều trị rối loạn lipid máu an toàn và hiệu quả nhất là Statin nhưng vẫn làm tăng enzym gan, đau cơ, viêm cơ, hoại tử cơ và có một tỉ lệ... dạng của hội chứng chuyển hoá, hội chứng động mạch vành cấp [15], [49], [52], [125] Hướng dẫn gần đây tại Mỹ có chương trình giáo dục cholesterol quốc gia của Panel III (ATP III) về điều trị cholesterol máu cao đã đưa ra: Cholesterol LDL là đích điều trị quan trọng nhất; nồng độ triglyceride huyết thanh và non-HDL-C (chứa cả cholesterol LDL và VLDL-C) là đích điều trị tiếp theo Phương pháp điều trị của. .. liều nấm Hồng chi Đà Lạt (Ganoderma lucidum) chủng DL1 114 4.3.9 Tính kinh tế và ý nghĩa thực tiễn của thuốc nghiên cứu 115 KẾT LUẬN 117 KIẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT 118 DANH MỤC CÔNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Đặc điểm của các lipoprotein chính trong huyết tương .4 Bảng 1.2: Rối loạn lipid máu thứ phát 7 Bảng 1.3: Phân loại rối loạn. .. rối loạn lipid máu đã được Trung Quốc, Nhật Bản, Ấn Độ đánh giá có hiệu quả [41], [68], [95] Ở nước ta Bùi Chí Hiếu, Đào Văn Phan, Nguyễn Thị Mai Anh đã sơ bộ nghiên cứu trên thực nghiệm cho thấy nấm Linh chi có tác dụng hạ lipid máu trên chuột [2], [21] Tại Đà Lạt Lâm Đồng các nhà dược học và sinh học đã tìm thấy nấm Linh chi mọc tự nhiên trong các khu rừng, hiện nay đang được nhân dân nuôi trồng và