BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THỊ LIÊN NHI KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CHĂM SÓC SỨC KHỎE BÀ MẸ - TRẺ EM, KẾ HOẠCH HÓA GIA ĐÌNH CỦA PHỤ NỮ CÓ CON DƯỚI TUỔI TẠI HAI NHÀ MÁY TỈNH THANH HÓA KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA KHÓA 2005 - 2011 Người hướng dẫn: ThS TRẦN THỊ NGA HÀ NỘI - 2011 LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới Ban Giám Hiệu, phòng đào tạo Đại học trường Đại học Y Hà Nội, thư viện trường Đại học Y Hà Nội toàn thể thầy cô Bộ môn Tổ chức quản lý y tế, viện Đào tạo y học dự phòng y tế cộng đồng tận tình giảng dạy giúp đỡ suốt thời gian học tập trường Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới Thạc sỹ Trần Thị Nga dạy dỗ hướng dẫn tận tình cô trình học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ủy ban nhân dân huyện, trung tâm y tế dự phòng huyện, lãnh đạo hai nhà máy SoTo Sunjade bà mẹ có tuổi làm việc hai nhà máy nhiệt tình giúp đỡ trình tiến hành công việc Cuối xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới người thân gia đình toàn thể bạn bè động viên, giúp đỡ suốt thời gian học tập hoàn thành khóa luận Hà Nội, ngày tháng năm 2011 Sinh viên Trần Thị Liên Nhi MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương I: TỔNG QUAN I Chăm sóc sức khỏe bà mẹ -trẻ em: 1.Chăm sóc sức khỏe bà mẹ .3 1.1 Nội dung chăm sóc sức khỏe bà mẹ: 1.2 Thực trạng CSSKBM giới Việt Nam 1.3 Mục tiêu CSSKBM đến năm 2015 .7 Chăm sóc sức khỏe trẻ em: .7 2.1 Nội dung chăm sóc sức khỏe trẻ em tuổi 2.2 Thực trạng CSSKTE tuổi giới Việt Nam II Kế hoạch hóa gia đình .11 Các mục tiêu KHHGĐ: 11 Các biện pháp tránh thai 12 2.1 Các biện pháp tránh thai truyền thống 12 2.2 Các biện pháp tránh thai đại .12 Thực trạng thực KHHGĐ Việt Nam 12 III Thông tin địa điểm nghiên cứu: 14 Chương II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 Địa điểm thời gian nghiên cứu 16 Đối tượng nghiên cứu: .16 Phương pháp nghiên cứu: 16 3.1 Thiết kế nghiên cứu: 16 3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .16 3.2.2 Phương pháp chọn mẫu: 17 Các biến số nghiên cứu: .17 Phương pháp thu thập số liệu .19 Công cụ thu thập số liệu 19 Khống chế sai số 19 Phương pháp xử lý, phân tích số liệu .19 Đạo đức nghiên cứu 19 Chương III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 21 3.2 Kiến thức thực hành CSSK phụ nữ mang thai, sinh đẻ 22 3.3 Kiến thức thực hành CSSK trẻ em tuổi 25 3.4 Kiến thức thực hành KHHGĐ .30 Chương IV: BÀN LUẬN .33 4.1.Kiến thức thực hành CSSK phụ nữ có thai sinh 33 4.2 Kiến thức thực hành CSSKTE tuổi .37 4.3 Kiến thức thực hành KHHGĐ .42 KẾT LUẬN 45 KIẾN NGHỊ 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO 48 A.Tài liệu nước .48 B.Tài liệu tham khảo nước 51 PHỤ LỤC VIẾT TẮT BPTT Biện pháp tránh thai CPR The contraceptive rate CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBM-TE Chăm sóc sức khỏe bà mẹ- trẻ em CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu GDSK Giáo dục sức khỏe KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình MDGs Millenium Development Goals MMR Maternal mortality rate SKSS Sức khỏe sinh sản UNICEF United nation children’s fund UNFPA United nation population fund WHO World health organization TÊN BẢNG Bảng 1.2 Các thành tựu công tác CSSKBMTE tỉnh Thanh hóa Bảng 1.1 Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai qua năm Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Bảng 3.2 Kiến thức bà mẹ chăm sóc để thai nhi khỏe mạnh Bảng 3.3 Thực hành chăm sóc sức khỏe bà mẹ trước sinh Bảng 3.4 Thực hành chăm sóc sinh bà mẹ có ≤ tuổi Bảng 3.5 Kiến thức bà mẹ chăm sóc sau sinh Bảng 3.6 Kiến thức bà mẹ phòng tiêu chảy cho trẻ Bảng 3.7 Kiến thức bà mẹ để chăm sóc trẻ khỏe mạnh Bảng 3.8 Kiến thức bà mẹ thành phần thức ăn ăn sam Bảng 3.9 Thực hành chăm sóc trẻ tuổi bà mẹ Bảng 3.10 Xử trí trẻ bị sốt Bảng 3.11 Nơi đưa trẻ đến chữa bệnh trẻ bị ốm Bảng 3.12 Tỷ lệ nguồn cung cấp thông tin KHHGĐ Bảng 3.13.Tỷ lệ bà mẹ biết BPTT Bảng 3.14 Tỷ lệ sử dụng BPTT bà mẹ có tuổi ĐẶT VẤN ĐỀ Mỗi năm có khoảng 500.000 phụ nữ chết trình sinh nở trình mang thai nước phát triển có khoảng triệu trẻ em tuổi chết nguyên nhân ngăn ngừa việc tạo điều kiện cho họ tiếp cận với dịch vụ cộng đồng [35] Đây thực trạng đáng buồn nước phát triển có Việt Nam Theo báo cáo UNICEF Việt Nam năm 2009, tỷ lệ bà mẹ khám thai lần theo thấp (40%), có 13% số bà mẹ không khám thai lần nào, tai biến sản khoa nhiều (2,3%), số trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu chiếm 17% [40] Do đó, tỷ lệ tử vong mẹ nguyên nhân liên quan tới trình sinh đẻ, tỷ lệ tử vong trẻ tuổi cao Năm 2009, tỷ lệ tử vong mẹ 69/100.000 trẻ đẻ sống, tỷ lệ tử vong trẻ tuổi 24,4‰ [38] [39] Nguyên nhân phần lớn thiếu hiểu biết thực hành không người dân, bà mẹ có tuổi Giáo dục sức khỏe (GDSK), nâng cao nhận thức thực hành người dân coi giải pháp hữu hiệu để cải thiện tình trạng [37] Kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ) lại nội dung chăm sóc sức khỏe bà mẹ-trẻ em (CSSKBM-TE) chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) tuyên bố hội nghị Alma-Ata năm 1978 [48] KHHGĐ làm giảm số lượng con, giãn khoảng cách sinh con, giảm kích thước gia đình giúp thành viên gia đình, đặc biệt người mẹ chăm sóc đứa trẻ tốt hơn, đảm bảo sức khỏe Tuy nhiên, Việt Nam tỷ lệ sử dụng BPTT tăng khoảng 20% cặp vợ chồng không sử dụng BPTT (năm 2008) tiếp cận với dịch vụ chăm sóc SKSS- KHHGĐ gặp nhiều khó khăn giá thành dịch vụ cao, xa trung tâm y tế hay hạn chế trình độ cán y tế biện pháp, công tác tuyên truyền đến người dân [38] [40] Thanh Hóa tỉnh phát triển với nhiều nhà máy, khu công nghiệp nên thu hút nhiều lao động chủ yếu họ độ tuổi lao động trẻ, chiếm khoảng 89% [23] Theo báo cáo sở Y tế Thanh Hóa năm 2008 tỷ lệ tử vong trẻ tuổi 0,25%, tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng tỉnh nằm 10 tỉnh cao nước tỷ lệ sinh thứ trở lên cao (9,6%) [15] Vì vậy, để cung cấp thông tin cho nhà quản lý chăm sóc SKBM-TE cho nữ công nhân làm việc nhà máy/ khu công nghiệp tốt hơn, tiến hành nghiên cứu đề tài: Kiến thức, thực hành chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em-kế hoạch hóa gia đình phụ nữ có tuổi hai nhà máy tỉnh Thanh hóa Mục tiêu: Mô tả kiến thức, thực hành CSSKBM-TE phụ nữ có tuổi nhà máy tỉnh Thanh hóa Mô tả kiến thức, thực hành KHHGĐ phụ nữ có tuổi nhà máy tỉnh Thanh hóa Chương I TỔNG QUAN Trong nội dung CSSKBĐ, CSSKBM-TE nội dung quan trọng trẻ em lứa tuổi non yếu cần chăm sóc đặc biệt, mầm non đất nước Trẻ em chăm sóc tốt trở thành người lớn khỏe mạnh sau Chính vậy, đất nước công tác đặt ưu tiên hàng đầu Những đứa trẻ khỏe mạnh cần bà mẹ khỏe mạnh I Chăm sóc sức khỏe bà mẹ -trẻ em: Mục tiêu chung CSSKBM-TE cải thiện tình trạng sức khỏe bà mẹ giảm tỷ lệ tử vong trẻ tuổi 1.Chăm sóc sức khỏe bà mẹ 1.1 Nội dung chăm sóc sức khỏe bà mẹ: Sức khỏe bà mẹ tình trạng sức khỏe người phụ nữ suốt trình mang thai, sinh thời kỳ hậu sản Nó bao gồm chăm sóc sức khỏe góc độ KHHGĐ, chăm sóc trước mang thai, mang thai sau đẻ - Chăm sóc trước mang thai bao gồm giáo dục sức khỏe, điều chỉnh chế độ ăn, cân lối sống, phát yếu tố nguy ảnh hưởng tới mang thai sau này, quan trọng bổ sung acid folic cuối lên kế hoạch có thai [4] - Chăm sóc trước sinh: thời kỳ này, bà mẹ cần khám thai lần vào quí thai kỳ, tiêm vắc xin phòng uốn ván, uống bổ sung viên sắt phòng thiếu máu [4] Việc khám quản lý thai nghén cần thiết để phát kịp thời nguy thể trạng mẹ không đảm bảo, bệnh lý người mẹ có sẵn xuất thai nghén lần thiếu máu, nhiễm độc thai nghén 59 45 United sates agency for international development (2010) “Maternal and neonatal program effort index” 46 WHO (2005) “Improving maternal, newborn and child health in the South-East Asia region” 47 WHO (2006) “Mortality country fact sheet 2006” 48 WHO_UNICEF (1978), “Primary health care”, Alma Ata 53 61 PHỤ LỤC Mẫu A1 Trường Đại học Y Hà Nội Đề án CSSKBMTE, KHHGĐ Số: BỘ CÂ P H Ỏ N G V Ấ N P H Ụ N Ữ C Ó C O N < T U Ổ I Tôi là………… …………………… thành viên đoàn đánh giá Đề án CSSKBMTE KHHGĐ địa phương Được phép Xã/ Khu công nghiệp chọn ngẫu nhiên số phụ nữ có < tuổi đại diện cho cộng đồng/ khu công nghiệp để trưng cầu ý kiến Chị người chọn Mong Chị giúp đỡ cung cấp cho thông tin cần thiết, thông tin nhằm mục đích thăm dò xây dựng Đề án, phục vụ cải thiện CSSKBMTE/KHHGĐ cho chị em phụ nữ cháu nhỏ địa phương ĐTV cần kiểm tra lại xem bà mẹ có Câu 203 202 Gia đình chị bị thiếu ăn tháng năm? 203 Thu nhập bình quân đầu Thành thị Tháng Nông thôn người gia đình chị năm qua (đồng)? C CHĂM SÓC SỨC KHOẺ PHỤ NỮ CÓ THAI, SINH ĐẺ VÀ BỆNH PHỤ KHOA 301 302 303 Chị mang thai lần rồi? Chị sinh lần? (Kể lần đẻ không nuôi được) Theo chị, thời gian có thai người phụ nữ phải làm thai khỏe mạnh (Không đọc ý trả lời; Có thể nhiều lựa chọn) 304 305 306 307 Lần Lần Ăn uống đầy đủ, hợp lý 1[ ] Vận động hợp lý 2[ ] Khám thai lần 3[ ] Tiêm phòng uốn ván 4[ ] Uống viên sắt 5[ ] Vệ sinh thể 6[ ] Phòng loại bệnh 7[ ] Khác (ghi cụ thể) 8[ ] Không biết, Không trả lời 99 [ ] Khi mang thai bé chị khám thai lần? Lần Trong đó, chị khám thai trạm y tế lần? Lần Khi mang thai bé chị có uống viên sắt không? Trong lần mang thai bé (trước sinh cháu) Chị có tiêm phòng uốn ván không? (Chỉ lựa chọn) (Nếu không viết 0, Không nhớ ghi 99 (Nếu không viết 0, Không nhớ ghi 99 Có [ ] Không [ ] Không nhớ, không biết, không trả lời 99 [ ] Không tiêm [ ] lần [ ] lần [ ] Không nhớ, không biết, không trả lời 308 Chị sinh bé đâu? 99 [ ] TTYT huyện, BV tỉnh, PK đa khoa [ ] Trạm y tế xã [ ] 3.Trạm y tế CQ-CT-XN [ ] (Chỉ lựa chọn) 309 Khi sinh bé chị đỡ đẻ? (Chỉ lựa chọn) 310 Theo chị, tuần đầu sau sinh, người mẹ cần theo dõi quan trọng (Có thể nhiều lựa chọn) 311 Cháu cắt rốn gì? (Chỉ lựa chọn) 312 313 Hiện nay, chị có mắc bệnh phụ khoa không? (kết hợp xem sổ y bạ) Trong tháng qua chị có nhận dịch vụ khám chữa bệnh phụ khoa bệnh lây qua đường tình dục không? Tại nhà, thôn [ ] Khác (ghi rõ)………………………… [ ] Không nhớ, không trả lời 99 [ 1.Cán y tế [ ] Bà đỡ vườn [ ] 3.Mẹ chồng, mẹ đẻ, chị, em nhà [ ] ] (không phải CBYT) Khác (ghi rõ)……………………… [ ] Không nhớ, không biết, Không trả lời 99 [ 1.Co hồi tử cung [ ] Sản dịch [ ] Xuống sữa [ ] Khác(ghi rõ)……………………… [ ] Không biết, Không trả lời 99 [ Dao, liềm, cật nứa…không tiệt trùng [ ] Dao, kéo… có tiệt trùng [ ] Dụng cụ chuyên môn y tế [ ] Không biết, không trả lời 99 [ ] Không bệnh 0[ Viêm phận sinh dục 1[ ] Nhiễm trùng âm đạo 2[ ] Nhiễm trùng tử cung, vòi trứng 3[ ] Ung thư 4[ ] Khác (ghi rõ)……………………… 5[ ] Không biết, không xác định 99 [ ] Khám chữa bệnh [ ] Truyền thông - Tư vấn [ ] Cung cấp thuốc kháng sinh [ ] Khác (ghi rõ) [ ] ] ] ] Không (Có thể nhiều lựa chọn) (Chuyển câu 401) Không biết, không trả lời [ ] 99 [ ] (Chuyển câu 401) 314 Nếu có, nhận từ đâu? (Có thể nhiều lựa chọn) TTYT huyện, BV tỉnh, PK đa khoa 1[ ] Trạm y tế xã/ phường 2[ ] 3.Trạm y tế CQ-CT-XN 3[ ] Y tế thôn, cộng tác viên 4[ ] Y tế tư nhân 5[ ] Khác (ghi rõ)………………………… 6[ ] Không nhớ, không trả lời 99 [ ] D CHĂM SÓC SỨC KHỎE TRẺ EM 60 phút [ ] Không nhớ/ không trả lời 99 [ ] Sau sinh, Chị có vắt sữa non bỏ hay Có vắt bỏ sữa non cho bú sữa non? Không vắt bỏ, cho bú (Chỉ lựa chọn) Không nhớ/ không trả lời 411 Chị cho cháu nhỏ ăn sam (dặm) vào < tháng [ ] [ ] 99 [ ] [ ] lúc cháu tháng? 412 Chị thường phối hợp nhóm thực phẩm cho cháu ăn sam bữa? (Có thể nhiều lựa chọn) 413 ≥ tháng [ ] Không nhớ, không trả lời 99 [ ] Tinh bột (gạo, ngô, khoai, sắn…) [ ] Đạm (thịt, cá, trứng, sữa…) [ ] Vitamin (rau, củ, quả…) [ ] Dầu, mỡ [ ] Con bé mắc bệnh gì? Tiêu chảy (ĐTV xem y bạ/ bệnh án/ đơn thuốc/ Viêm đường hô hấp giấy viện) [ ] [ ] Khác (ghi rõ) [ ] Không mắc bệnh [ ] Không kiểm tra 99 [ ] Với trẻ tuổi, không hỏi câu 414 415: 414 415 Hiện chị cho cháu bú không? Nếu không, Tại chị không cho cháu bú 1.Có Æ Chuyển câu 501 [ ] Không [ ] Không trả lời 99 [ ] Mẹ sữa [ ] Theo tập quán [ ] Khác (ghi rõ)………………………… [ ] Không biết, không trả lời 99 [ ] E: KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH KHHGĐ 501 Chị thường nhận thông tin KHHGĐ từ ai/ nguồn nào? (Có thể nhiều lựa chọn) Chưa biết 0[ ] Đồng đẳng viên, tình nguyện viên 1[ ] Cán y tế xã sở 2[ ] Cán y tế có quan-CT-XN 3[ ] 502 503 Trong tháng qua, chị có tham dự buổi nói chuyện/ lớp giảng KHHGĐ không? Theo chị có biện pháp tránh thai nào? (Có thể nhiều lựa chọn) 504 Hiện chị áp dụng biện pháp tránh thai nào? Cán y tế thôn/bản 4[ ] Cán phụ nữ 5[ ] Cộng tác viên dinh dưỡng, dân số… 6[ ] Trưởng thôn, trưởng 7[ ] Bạn bè, người thân 8[ ] 10 Sách, báo, tờ rơi 9[ ] 11 Đài, loa phát 10 [ ] 12 Ti vi 11 [ ] 13 Khác ………………… 12 [ ] 14 Không trả lời 99 [ ] 1.Có [ ] Không [ ] Không nhớ, không biết, không trả lời 99 [ Đặt vòng 1[ ] Uống thuốc tránh thai 2[ ] Thuốc tiêm tránh thai 3[ ] Viên tránh thai khẩn cấp 4[ ] Dùng bao cao su 5[ ] Xuất tinh 6[ ] Tính chu kỳ kinh 7[ ] Triệt sản 8[ ] Biện pháp khác(ghi rõ)……………… 9[ ] 10 Không biết/ không trả lời 99 [ Không áp dụng Æ (Chuyển câu 507) 0[ ] Đặt vòng 1[ ] Thuốc viên tránh thai 2[ ] ] ] (Chỉ lựa chọn) Thuốc tiêm tránh thai 3[ ] Thuốc tránh thai khẩn cấp 4[ ] Bao cao su 5[ ] Xuất tinh (Chuyển câu 506) 6[ ] Tính chu kỳ kinh ( Chuyển câu 506) 7[ ] Triệt sản 8[ ] 10 Khác (ghi rõ)……………………… 9[ ] 11 Không biết/ không trả lời 99 [ ] Æ ( Chuyển câu 507) 505 Chị nhận biện pháp tránh thai đâu? (Có thể nhiều lựa chọn) Hiệu thuốc 1[ ] Trạm y tế xã 2[ ] TYT CQ-CT-XN 3[ ] Đồng đẳng viên, tình nguyện viên 4[ ] Cộng tác viên dân số, y tê thôn, y tế 5[ ] phân xưởng 506 Chị có khó khăn áp dụng biện pháp tránh thai? (Có thể nhiều lựa chọn) Nơi khác (ghi rõ)……………………… 6[ ] Không biết/ không trả lời 99 [ Không có khó khăn 0[ ] Gặp vấn đề sức khoẻ 1[ ] Bố mẹ không tán thành 2[ ] Chồng không đồng ý áp dụng 3[ ] Trạm y tế xã xa 4[ ] Thiếu bao cao su, vòng 5[ ] Khác (ghi rõ) 6[ ] Không trả lời 507 ChÞ cã muèn cã thªm n÷a kh«ng (kh«ng tÝnh lÇn mang mang thai nµy) ] 99 [ ] Có 1[ ] Không 0[ ] (Chỉ lựa chọn) Phụ thuộc vào chồng, ông, bà [ ] Không biết/ không trả lời 99 [ ] Nhớ kiểm tra lại việc ghi chép, vấn, trước cảm ơn trao quà cho người trả lời Xin cảm ơn!Điều tra viên kí ghi rõ họ tên [...]... xét: - Các bà mẹ có con dưới 5 tuổi tại 2 nhà máy phần lớn ở trong nhóm tuổi 2 0-2 9 và 3 0-3 9, chiếm 94,2% Trong đó, tại nhà máy Sunjade, nhóm tuổi từ 2 0- 29 là cao nhất (62 ,5% ), còn ở nhà máy SoTo công nhân nữ trong độ tuổi 3 0-3 9 là 47,8% và độ tuổi 2 0-2 9 là 42,4% - Có hơn nửa số bà mẹ ở 2 nhà máy có trình độ văn hóa cấp II, 22,9% các bà mẹ học đến cấp III và chỉ có 6,4% là có trình độ TC- ĐH - 1/4... nhiều đến nhận thức và thực hành CSSKBM 1.3 Mục tiêu CSSKBM đến năm 20 15 Theo MDG5: cải thiện sức khỏe bà mẹ bao gồm 2 mục tiêu chính: - Giảm 3/4 tỷ lệ tử vong của bà mẹ từ năm 1990 đến 20 15 - Đạt tất cả mọi người đều được tiếp cận với chăm sóc sức khỏe sinh sản vào năm 20 15 2 Chăm sóc sức khỏe trẻ em: 2.1 Nội dung chăm sóc sức khỏe trẻ em dưới 5 tuổi - Thời kỳ sơ sinh: đây là thời kỳ trẻ đột ngột chuyển... thức ăn cho trẻ Tỷ lệ này ở nhà máy SoTo rất thấp ( 19,1%) trong khi ở nhà máy Sunjade là 52 ,1%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0, 05 Tỷ lệ bà mẹ ở cả hai nhà máy biết cần phối hợp cả 4 loại thực phẩm là tất thấp (36,2%), trong đó tỷ lệ ở nhà máy SoTo rất thấp (19,1%), sự khác biệt có ý nghĩa thông kê với Sunjade Bảng 3.9 Thực hành chăm sóc trẻ dưới 5 tuổi của các bà mẹ Thực hành Cho trẻ bú trước... tra tại 2 công ty là 188 3.2.2 Phương pháp chọn mẫu: Chọn ngẫu nhiên các bà mẹ có con dưới 5 tuổi có trong danh sách của 2 nhà máy 4 Các biến số nghiên cứu: Biến số Thông tin cần thu thập - Dân tộc Bà mẹ - Trình độ văn hóa - Tuổi - Tình trạng kinh tế Chỉ số -Tỷ lệ % bà mẹ có trình độ học vấn cấp 1,2,3, trên cấp 3 -Tỷ lệ % các độ tuổi - Tỷ lệ % hộ gia đình có thu nhập thấp - Số lần đi khám trong thai... bà mẹ khi phát -Tỷ lệ % bà mẹ đưa trẻ hiện các bất thường của đi đến cơ sở y tế khám trẻ( sốt) - Xử trí của bà mẹ khi con bị tiêu chảy Kiến thức và -Kiến thức và thực hành biện -Tỷ lệ % bà mẹ dùng thực hành về pháp tránh thai các biện pháp tránh thai KHHGĐ -Tình trạng nạo hút thai -Tỷ lệ dùng các phương pháp tránh thai - Tỷ lệ % bà mẹ đã từng hút/nạo thai 5 Phương pháp thu thập số liệu - Phỏng vấn định... hộ gia đình của các bà mẹ sống trong cảnh thiếu ăn, ở SoTo số hộ gia đình thiếu ăn cao hơn ở Sunjade gần gấp 4 lần 3.2 Kiến thức và thực hành CSSK phụ nữ mang thai, sinh đẻ Bảng 3.2 Kiến thức của bà mẹ về chăm sóc để thai nhi khỏe mạnh Làm gì để thai khỏe mạnh Tổng (n=188) N % SoTo (n=92) n % Sunjade (n=96) n % Ăn uống đầy đủ 179 95, 2 87 94,6 92 95, 8 Vận động hợp lý 116 61,7 53 57 ,6 63 65, 6 Khám thai... Sunjade là 85, 3% - Khám thai ≥ 3 lần: Hơn 3/4 số bà mẹ ở hai nhà máy đã khám thai ≥ 3 lần, vẫn còn 28,3% các bà mẹ làm tại nhà máy SoTo không khám thai đủ trước sinh, sự khác biệt giữa hai nhà máy không có ý nghĩa thống kê với p > 0, 05 - Tiêm uốn ván: 81,6% bà mẹ làm việc hai nhà máy đã tiêm uốn ván đầy đủ, tỷ lệ này ở nhà máy Sunjade cao hơn ở nhà máy SoTo (84,9% và 78,3%) nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa... (n=96) N % 1 5- 1 9 1 0 ,5 0 0,0 1 1,0 Nhóm 2 0-2 9 99 52 ,7 39 42,4 60 62 ,5 tuổi 3 0-3 9 78 41 ,5 44 47,8 34 35, 4 4 0-4 9 10 5, 3 9 9,8 1 1,0 Không biết 1 0 ,5 0 0,0 1 1,1 Trình độ văn Biết đọc, biết viết 1 0 ,5 1 1,1 0 0,0 Cấp I 23 12,2 16 17,4 7 7,3 hóa Cấp II 108 57 ,4 60 65, 2 48 50 ,0 Cấp III 43 22,9 14 15, 2 29 30,2 TC-ĐH 12 6,4 1 1,1 11 11 ,5 ĐK Thiếu ăn 44 25, 0 35 39,3 9 10,3 kinh tế Không thiếu ăn 132 75, 0 54 60,7... tử vong [34] - Tăng sự hợp tác và chia sẻ trách nhiệm của nam giới trong thực hành kế hoạch hóa gia đình [34] - Tăng cường cho con bú làm giãn khoảng cách sinh 12 2 Các biện pháp tránh thai 2.1 Các biện pháp tránh thai truyền thống - Xuất tinh ngoài âm đạo - Kiêng giao hợp định kỳ - Cho con bú 2.2 Các biện pháp tránh thai hiện đại - Bao cao su nam - Tránh thai trong âm đạo - Thuốc tránh thai: thuốc uống... Nghi sơn) - Huyện Tĩnh Gia • Khu công nghiệp Lễ Môn - Thành phố Thanh Hóa • Khu công nghiệp Đình Hương (Tây Bắc Ga) - Thành phố Thanh Hóa • Khu công nghiệp Lam Sơn - Huyện Thọ Xuân Cũng là một tỉnh có số dân đông nên Thanh hóa có lực lượng lao động rất lớn đặc biệt là ở các khu công nghiệp, khu đô thị Theo Chủ tịch Liên đoàn Lao động tỉnh Thanh Hóa, tính đến tháng 9 năm 2010, tỉnh Thanh Hóa có tổng số