MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Sự tồn trẻ khuyết tật thực tế khách quan, xã hội phát triển quan tâm xã hội đến trẻ khuyết tật nâng cao Ở Việt Nam, việc đảm bảo quyền cho trẻ em nói chung trẻ khuyết tật nói riêng trọng Điều thể văn pháp quy mà Việt Nam kí cam kết thực Công ước Quốc tế về Quyền trẻ em, Công ước về Giáo dục cho mọi người Hơn nữa, Luật Phổ cập giáo dục Tiểu học, Luật chăm sóc và Giáo dục trẻ em, Luật giáo dục, Pháp lệnh về Người tàn tật Luật Người khuyết tật 2010 đã đề cập đến vấn đề trẻ khuyết tật có quyền mọi trẻ em khác Trong Nghị TW Đảng khoá VI Chiến lược phát triển giáo dục 2001- 2010 xác định rõ mục tiêu, nhiệm vụ giáo dục trẻ khuyết tật Theo đó, Bộ Giáo dục đào tạo áp dụng mô hình trẻ khuyết tật khác thu kết định Đồng thời, Bộ Lao động Thương binh Xã hội có sách dành cho trẻ khuyết tật gia đình có trẻ khuyết tật Tất cả những điều này đã chứng minh sự quan tâm ngày càng lớn của Đảng và Nhà nước đối với những người khuyết tật nói chung và trẻ khuyết tật nói riêng Theo Báo cáo của Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội năm 2008, ước tính có khoảng 1,2 triệu trẻ em khuyết tật Do đó, Việt Nam xếp vào nước có số lượng trẻ khuyết tật hàng cao giới Trong nghiên cứu Bộ Lao động, Thương binh Xã hội hợp tác với UNICEF vào năm 1998 – 1999 trẻ từ đến 17 tuổi cho thấy có khoảng triệu trẻ khuyết tật nước, chiếm khoảng 1,4% tổng dân số khoảng 3,1% tổng số trẻ em Trung bình, 5,7 hộ gia đình có khoảng gia đình có trẻ khuyết tật Khuyết tật vận động phổ biến (22,4%) sau khuyết tật ngôn ngữ (21,4%), vấn đề hành vi (16,2%), khiếm thị (14,6 %), khiếm thính (9,7%) thiểu trí tuệ (3,6%) Người khuyết tật thường phải gánh chịu cảm giác đau đớn, khó chịu ức chế hoạt động hay di chứng khuyết tật gây nên Việc vận dụng phương pháp tác động đặc biệt nhằm giúp trẻ giảm bớt đau, khó chịu, ức chế thể giúp trẻ có cảm giác thoải mái dễ chịu cần thiết Từ đó, phục hồi số chức cho trẻ việc di chuyển, tự phục vụ Góp phần vào việc kéo dài thời gian sống cho người khuyết tật Tính đến thời điểm hiện tại, chưa có thống kê cụ thể về số lượng trẻ khuyết tật tại Đà Nẵng Mặc dù vấn đề chăm sóc giáo dục trẻ khuyết tật quan tâm nhiều; có nhiều chương trình, dự án trẻ khuyết tật tổ chức phủ phi phủ đầu tư Tuy nhiên, dự án chủ yếu tập trung vào việc hỗ trợ mặt vật chất, giáo dục cho trẻ gia đình có trẻ khuyết tật Còn lĩnh vực điều trị phục hồi chức chưa ý nhiều Một số ít những chương trình được thực hiện về lĩnh vực này là chương trình tập huấn “Phương pháp vận động lâm sàng dành cho trẻ khuyết tật” Nhóm chuyên gia Nhật Bản phối hợp với Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu Trường ĐH Sư phạm – Đại học Đà Nẵng thực Phương pháp này mở một hướng mới đầy triển vọng phục hồi chức cho trẻ khuyết tật tại các sở có trẻ khuyết tật ở thành phố Đà Nẵng nói riêng và ở Việt Nam nói chung Từ lý trên, mạnh dạn lựa chọn đề tài “Thực trạng vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho phục hồi chức cho trẻ khuyết tật tại Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu và Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng” Mục đích nghiên cứu Trên sở nghiên cứu thực trạng vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho phục hồi chức cho trẻ khuyết tật tại Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu và Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng để đề một số biện pháp nhằm nâng cao hiệu quả phục hồi chức cho trẻ khuyết tật bằng phương pháp trị liệu Dosaho, góp phần vào việc phát triển phương pháp này theo hướng lâu dài tại Đà Nẵng nói riêng và Việt Nam nói chung Khách thể đối tượng nghiên cứu 3.1 Khách thể Quá trình trị liệu phục hồi chức cho trẻ khuyết tật 3.2 Đối tượng Phương pháp trị liệu Dosaho phục hồi chức cho trẻ trẻ khuyết tật Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu và Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng Giả thuyết khoa học Hầu hết các cán bộ giáo viên đều nhận thức được vai trò của phương pháp trị liệu Dosaho và vận dụng phương pháp này sau được tập huấn Việc vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho để phục hồi chức cho trẻ khuyết tật bước đầu đã mang lại hiệu quả Tuy nhiên, các cán bộ giáo viên chưa nắm vững kiến thức, kĩ của phương pháp này và thời gian thực hành còn hạn chế nên hiệu quả vận dụng của phương pháp trị liệu Dosaho đạt được chưa cao, số lượng học sinh được trị liệu còn hạn chế Nhiệm vụ nghiên cứu 5.1 Nghiên cứu sở lý luận đề tài, bao gồm khái niệm bản, lý luận trẻ khuyết tật, lý thuyết Dosaho sở vận dụng phương pháp này, tập Dosaho 5.2 Khảo sát việc vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho phục hồi chức cho trẻ khuyết tật Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu và Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng Trên sở đó, đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao hiệu quả phục hồi chức cho trẻ khuyết tật bằng phương pháp trị liệu Dosaho theo hướng lâu dài tại thành phố Đà Nẵng Phạm vi nghiên cứu Chúng nghiên cứu việc vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho phục hồi chức cho trẻ khuyết tật vận động, trẻ chậm phát triển trí tuệ và trẻ tự kỷ tại Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu và Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng Phương pháp nghiên cứu Để giải quyết những nhiệm vụ của đề tài, chúng sử dụng những phương pháp nghiên cứu sau: 7.2.1 Phương pháp nghiên cứu lý thuyết Nghiên cứu tài liệu liên quan, sở phân tích, tổng hợp, hệ thống hoá, khái quát hoá thông tin thu để làm sáng tỏ sở lý luận, khái niệm công cụ đề tài Đồng thời, tiến hành dịch một số tài liệu về phương pháp Dosaho để nghiên cứu sở lý thuyết và sở vận dụng của phương pháp 7.2.2 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn * Phương pháp vấn Tiến hành phỏng vấn cán bộ giáo viên theo hình thức (cá nhân và nhóm) để khảo sát thực trạng vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho * Phương pháp quan sát Sử dụng phiếu quan sát để đánh giá quá trình tiến hành thực hiện phương pháp Dosaho Quan sát để đánh giá sự tiến bộ của trẻ * Phương pháp nghiên cứu sản phẩm Nghiên cứu các kế hoạch giảng dạy của cán bộ giáo viên, nghiên cứu hồ sơ trẻ được lập vào tháng 9/2010 * Phương pháp nghiên cứu trường hợp điển hình Chúng tiến hành quan sát và sử dụng phiếu trắc nghiệm vận động để đánh giá tình trạng hiện tại của trẻ Sau đó, lập hồ sơ và đối chiếu với hồ sơ trước PHẦN NỘI DUNG Chương 1: Cơ sở lý luận 1.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu Quá trình nghiên cứu về liệu pháp tâm lý và phục hồi chức được khởi đầu bằng một phát hiện lĩnh vực nghiên cứu về hiện tượng ngủ ở người bị bệnh bại não vào năm 1965 Vào thời điểm đó, người ta cho rằng người bị bệnh bại não không thể vận động được thể bởi vì một phần các tế bào não của người bệnh đã bị chết Tuy nhiên, một công trình nghiên cứu về hiện tượng ngủ đã phát hiện thấy một niên bị liệt não có thể chuyển động cánh tay nhờ luyện tập kĩ thuật miên Giáo sư Naruse đã chú ý đến công trình nghiên cứu này và lập tức thông báo kết quả nghiên cứu khó tin đó đến các đồng nghiệp của ông Nhờ có các công trình nghiên cứu lâu dài của giáo sư Naruse và các đồng nghiệp của ông, khoa học đã khẳng định rằng một số người bị bệnh bại não có thể vận động cánh tay và thể nhờ sử dụng biện pháp miên Điều đó có nghĩa là người ta có thể vận động thể và các chi bằng chính nỗ lực của mình dù các tế bào não đã bị tổn thương hoặc một bộ phận các tế bào não đã chết Kết luận này hoàn toàn ngược với các kết luận trước đó Chắc chắn phải xảy một quá trình tâm lý các vận động thể chất của thể người, và các quá trình tâm lý vượt ngoài quan điểm thông thường về y học Trong nhiều công trình nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng, giáo sư Naruse và các đồng nghiệp của ông đã cố gắng mô tả “hệ thống vận động của người” – tiếng Nhật gọi là “Dosaho” và đã thành công việc phát triển một chương trình phục hồi chức không sử dụng miên dành cho những bệnh nhân bị bại não và bị tắc nghẽn động mạch não Chương trình này có tên gọi là “phương pháp luyện tập Dosaho” Hiệu quả rõ rệt của phương pháp tập luyện Dosaho đã được chứng minh nhiều trường hợp Hơn nữa, phương pháp trị liệu Dosaho không chỉ phát huy tác dụng các chương trình phục hồi chức thể chất mà còn các chương trình chăm sóc sức khỏe tâm thần và tâm lý trị liệu Trong thực tế, đã xảy không ít trường hợp một số trẻ em đã được chẩn đoán sẽ nằm liệt suốt đời những tổn thương về thể chất và tâm lý, sau đó các em lại có thể đứng thẳng, lại thoải mái và thậm chí theo học các lớp bình thường Cũng các trường hợp sử dụng liệu pháp tâm lý, đã có báo cáo khoa học khẳng định một trường hợp bệnh nhân sử dụng bài tập Dosaho nhanh chóng cải thiện triệu chứng trầm cảm Hiện nay, các chương trình chăm sóc sức khỏe dựa phương pháp tâm lý sử dụng hệ thống các tác động vận động Dosaho làm công cụ được gọi là chương trình phục hồi chức dựa vào liệu pháp tâm lý, và 20 năm qua, phương pháp tập luyện vận động Dosaho được xem là chương trình phục hồi chức dựa vào liệu pháp tâm lý hiệu quả nhất ở Nhật Bản Các chuyên gia tâm lý, bác sĩ điều trị, nhà nghiên cứu khoa học quan tâm đến mối quan hệ tách rời thể chất tinh thần ứng dụng phương pháp Dosaho trại huấn luyện, chương trình điều trị bệnh, chương trình hoạt động học tập chăm sóc sức khỏe Hiện nay, sở lý thuyết phương pháp tập luyện Dosaho khẳng định, các nhà khoa học phát phương pháp như: Phương pháp Dosaho thể thao cho vận động viên thể thao chuyên nghiệp sử dụng phương pháp rèn luyện tinh thần, Phương pháp Dosaho giáo dục ứng dụng lĩnh vực giáo dục chuyên biệt Tại Nhật Bản, số người bị mắc chứng bệnh tâm thần ngày tăng Vì vậy, việc sử dụng “Phương pháp chăm sóc sức khỏe Dosaho” hay “ Liệu pháp Dosaho” phương pháp trì cân tình trạng sức khỏe thể chất – tâm thần cho người bình thường trở thành khuynh hướng lớn lĩnh vực tâm lí học lâm sàng Nhật Bản Liệu pháp Dosaho nghiên cứu nhiều nhà tâm lí học trị liệu, bác sĩ trường đại học bệnh viện thần kinh, phát triển nhanh chóng Nhật Bản Các bệnh nhân điều trị liệu pháp Dosaho nhận thấy cải thiện nhanh chóng tình trạng: cứng vai, bệnh đau lưng, đau hông, đau đầu gối, đau đầu triệu chứng nhẹ bệnh trầm cảm Những phát triển phương pháp tập luyện Dosaho ứng dụng nhiều điều trị gọi chung “Phương pháp trị liệu Dosaho” Phương pháp trị liệu Dosaho phát triển phương pháp tập luyện Dosaho ban đầu phong phú kĩ thuật ứng dụng Trong phương pháp tập luyện Dosaho ban đầu bắt nguồn từ phát nghiên cứu tượng ngủ, dành cho bệnh nhận bị bại bão bệnh tắc nghẽn mạch máu não, phương pháp trị liệu Dosaho dựa sở công trình nghiên cứu phương pháp tập luyện Dosaho, dành cho tất người việc chăm sóc sức khỏe ngày, ứng dụng nhiều lĩnh vực giáo dục, điều trị bệnh, thể dục thể thao Việt Nam quốc gia có tỷ lệ khuyết tật cao Có nhiều yếu tố tác động tới tình hình khuyết tật nước ta, chủ yếu ảnh hưởng thương tật, chất độc da cam sau chiến tranh; hậu vấn đề sức khoẻ công cộng giai đoạn phát triển tai nạn thương tích, bệnh không truyền nhiễm, sức khỏe tâm thần v.v Khuyết tật không phục hồi chức có can thiệp y tế, kinh tế, xã hội kịp thời tác động tới tình trạng sức khoẻ thể, chức sinh hoạt cần thiết đời sống hàng ngày, gây hạn chế khả tham gia hoạt động xã hội cá nhân người khuyết tật, kéo theo tác động tới gia đình xã hội Chính vì vậy, phục hồi chức rất được chú trọng, thể hiện rõ Luật Người khuyết tật, có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2011 Tại Đà Nẵng, công tác phục hồi chức cũng rất được chú trọng Hầu hết các bệnh viện đều có phòng phục hồi chức và được trang bị sở vật chất tương đối hiện đại Tuy nhiên, ở các trường và sở dạy trẻ khuyết tật thì vấn đề này chưa được chú trọng và đầu tư nhiều 1.2 Một số vấn đề chung về trẻ khuyết tật 1.2.1 Trẻ khuyết tật 1.2.1.1 Khái niệm “Người khuyết tật người khiếm khuyết tình trạng sức khoẻ bị giảm chức và/hoặc hạn chế tham gia sinh hoạt, lao động, học tập đời sống xã hội“ (TS Nguyễn Thị Xuyên (2008), Hướng dẫn quản lý và phục hồi chức dựa vào cộng đồng, Hà Nội, tr.16) Khái niệm tương đương với khái niệm khuyết tật WHO khuyến cáo sử dụng theo phân loại ICF, tương đương với khái niệm khuyết tật đề cập dự thảo Công ước Quốc tế Quyền người khuyết tật không mâu thuẫn với tinh thần Pháp lệnh Người tàn tật Việt Nam 1.2.1.2 Phân loại Căn vào tình hình khuyết tật cụ thể Việt Nam kế thừa phân loại cũ phân loại chức theo ICF, loại khuyết tật được chia thành nhóm sau: Khuyết tật (giảm chức năng) vận động Khuyết tật (giảm chức năng) nghe, nghe nói kết hợp Khuyết tật (giảm chức năng) nhìn Giảm cảm giác (bao gồm giảm cảm giác bệnh Phong gây ra, giảm vị giác, khứu giác,… nguyên nhân khác nhau) Rối loạn chức nhận thức: dạng chậm phát triển trí tuệ, Down Rối loạn chức tâm thần – hành vi: tự kỷ, dạng bệnh tâm thần, rối loạn hành vi… Các khuyết tật (giảm chức năng) khác thuộc hệ thống tuần hoàn, hô hấp, tiết, tiết niệu, sinh dục, sinh sản bệnh mạn tính gây Đa khuyết tật: người khuyết tật mắc hai khuyết tật trở lên giảm chức nghe, kèm theo giảm chức nhìn 1.2.2 Trẻ khuyết tật vận động 1.2.2.1 Khái niệm Một trẻ khó khăn về tật vận dộng là trẻ yếu tay, chân, lưng, cổ hoặc đau làm trẻ không cử động được Đối với trẻ lớn không thể cầm một vật, không thể cúi xuống nhặt một vật lên, không thể bộ 10 mét 1.2.2.2 Nguyên nhân gây khuyết tật vận động - Do bệnh: bại liệt, bại não, viêm khớp, viêm cơ, bệnh xương - Do chân thương: tai nạn, sang chấn sinh đẻ - Do bẩm sinh 1.2.2.3 Các loại khuyết tật vận động - Bại, liệt tay - Bại, liệt tay - Bại, liệt chân - Bại, liệt nửa người - Bại, liệt tứ chi - Thiếu, thừa ngón tay - Ngắn chi, cụt chi - Bệnh cơ, xương, khớp - Bàn chân khoèo 1.2.3 Trẻ chậm phát triển trí tuệ (CPTTT) 1.2.3.1 Khái niệm Theo bảng phân loại Hiệp hội chậm phát triển tâm thần Mỹ, trẻ CPTTT liên quan đến hạn chế chức với đặc điểm sau: - Chức trí tuệ mức trung bình - Hạn chế lĩnh vực hành vi thích ứng như: Giao tiếp/ liên cá nhân, tự phục vụ, sống gia đình, xã hội, sử dụng tiện ích cộng đồng, tự định hướng, kỹ học đường chức năng, giải trí, lao động, sức khỏe, an toàn,… - Hiện tượng xuất trước 18 tuổi Theo Grossman, nhà bác học Mỹ: “CPTTT tình trạng chức trí tuệ tổng quát thấp mức bình thường dẫn đến hành vi thích ứng xảy giai đoạn phát triển Theo ông, trẻ CPTTT có đủ hai yếu tố: chức trí tuệ thấp hành vi thích ứng kém.” 1.2.3.2 Nguyên nhân gây khuyết tật CPTTT * Trước sinh - Di truyền: Bố, mẹ hai người CPTTT di truyền cho hệ tiếp sau - Do đột biến nhiễm sắc thể làm cho cấu trúc gen bị sai lệch dẫn đến số tượng như: Bệnh Tớc-nơ(nữ), Clai-phen-tơ(nam), Đao(ba nhiễm sắc thể cặp thứ 21),… - Người mẹ bị mắc số bệnh thời gian mang thai như: cúm, sởi Rubela,… - Thai nhi suy dinh dưỡng, thiếu i-ốt, … - Yếu tố môi trường độc hại: Thai nhi bị nhiễm độc, ngộ độc, bố/ mẹ bị nhiễm phóng xạ, chất gây nghiện ( hút thuốc, uống rượu, sử dụng ma túy),… - Sự mệt mỏi, căng thẳng người mẹ * Trong sinh Những rủi ro trình sinh: đẻ non, đẻ khó, trẻ bị ngạt,…có can thiệp y tế không đảm bảo dẫn đến tổn thương não * Sau sinh - Trẻ bị mắc bệnh não như: Viêm não, viêm màng não để lại di chứng, chấn thương sọ não tai nạn… - Do biến chứng từ bệnh sởi, đậu mùa… - Dùng thuốc không theo định,… - Suy dinh dưỡng, thiếu Iốt… - Tai nạn sinh hoạt, học tập… - Trẻ sống cách ly sống xã hội thời gian dài,… 1.2.3.3 Đặc điểm vận động trẻ CPTTT CPTTT thường kéo theo những khó khăn về vận động cho trẻ Một trẻ khó khăn về vận động là trẻ bị yếu tay, chân, lưng, cổ hoặc đau làm trẻ không cử động được Đối với trẻ lớn không thể cầm một vật, không thể cúi xuống nhặt vật lên, không thể bộ được 10 mét 1.2.4 Trẻ tự kỷ 1.2.4.1 Khái niệm Năm 1934, Kanner đưa định nghĩa trẻ tự kỷ trẻ không tạo lập mối quan hệ với người, thường có thái độ bàng quan, thờ với người xung quanh, có biểu chậm nói, chủ yếu giao tiếp qua cử có vẽ kỳ dị, hoạt động vui chơi đơn giản, mang tính lặp lặp lại Năm 1969, Rutter đưa đặc trưng chủ yếu tự kỷ: - Thiếu quan tâm đáp ứng quan hệ xã hội - Rối loạn ngôn ngữ: Từ mức độ lời đến lời nói lập dị - Hành vi, hành động dị thường: Từ mức độ chơi hạn chế, cứng nhắc khuôn mẫu hành vi phức tạp mang tính nghi thức thúc ép - Khởi phát sớm trước 30 tháng Định nghĩa theo DSM-IV-TR: tự kỷ nằm nhóm rối loạn phát triển lan toả (PDD: Pervasive Developmental Disorders): Là nhóm hội chứng đặc trưng suy nặng nề lan toả lãnh vực phát triển: tương tác xã hội, giao tiếp diện hành vi ham thích rập khuôn Như có nhiều khái niệm trẻ tự kỷ Tuy nhiên khái niệm không đối lập mà bổ sung cho để đưa đến khái niệm hoàn chỉnh trẻ tự kỷ Theo chúng tôi, học sinh mắc rối loạn tự kỷ học sinh có rối loạn phát triển lan tỏa phức tạp lĩnh vực sau: Tương tác xã hội, ngôn ngữ, hành vi định hình lặp lặp lại, rối loạn cảm giác Có phân nhóm chẩn đoán phổ tự kỷ: Tự kỷ điển hình, hội chứng Aperger, Rối loạn Rett, rối loạn phân rã trẻ thơ, rối loạn phát triển lan tỏa – không điển hình 1.2.4.2 Nguyên nhân gây khuyết tật tự kỷ * Tổn thương não hoặc não bộ kém phát triển do: Đẻ non tháng dưới 37 tuần Cân nặng sinh thấp dưới 2.500g Ngạt hoặc thiếu ô xy não sinh Chấn thương xọ não can thiệp sản khoa Vàng da sơ sinh Chảy máu não- màng não sơ sinh Nhiễm khuẩn thần kinh viêm não, viêm màng não Thiếu ô xy não suy hô hấp nặng Chấn thương sọ não Nhiễm độc thủy ngân * Yếu tố di truyền: Bất thường về nhiễm sắc thể Bệnh di truyền theo gen hoặc nhóm gen * Yếu tố môi trường: Môi trường trẻ sống kích thích lên sự phát triển của trẻ 24 tháng đầu: cho trẻ xem vô tuyến truyền hình, quảng cáo, âm nhạc, các đồ chơi khác hay sự quan tâm dạy dỗ của cha mẹ và gia đình Một số hóa chất, kim loại nặng có thể gây tổn thương não 1.2.4.3 Đặc điểm vận động trẻ tự kỷ Trẻ tự kỷ thường có những vận động, hoạt động mang tính lặp lại và rập khuôn Do đó, trẻ tự kỷ thường có dáng và tư thế khác trẻ bình thường Đặc biệt, động kinh là điều thường xuyên xảy ở trẻ tự kỷ Nhưng mức độ khác ở mỗi trẻ 1.3 Một số vấn đề chung về phục hồi chức 1.3.1 Khái niệm Phục hồi chức (PHCN) bao gồm biện pháp y học, kinh tế - xã hội, giáo dục kỹ thuật phục hồi làm giảm tối đa tác động giảm chức tàn tật, đảm bảo cho người tàn tật hội nhập tái hội nhập xã hội, có hội bình đẳng tham gia hoạt động xã hội Như PHCN không nhiệm vụ ngành y tế mà trách nhiệm toàn xã hội, ngành y tế đảm nhiệm mảng hẹp phục hồi chức biện pháp y học 1.3.2 Mục đích phục hồi chức Hoàn lại cách tối đa thể chất, tinh thần nghề nghiệp Ngăn ngừa thương tật thứ phát Tăng cường khả lại người tàn tật để làm giảm gánh nặng cho gia đình xã hội Góp phần đưa người tàn tật hoà nhập xã hội làm thay đổi thái độ cộng đồng xã hội người tàn tật 1.3.3 Các phương pháp trị liệu phục hồi chức 1.3.3.1 Phương pháp tâm vận động: phương pháp giáo dục dựa vào quan sát sử dụng giác quan cách hợp lý để kích thích khả trẻ em Thông qua vận động trò chơi, em hoàn thiện kỹ yếu 1.3.3.2 Phương pháp vật lý trị liệu: phương pháp phòng hoặc/và chữa bệnh cách sử dụng tác nhân vật lí tự nhiên hay nhân tạo như: nước, không khí, nhiệt độ, khí hậu, độ cao, điện, tia X, tia cực tím, tia hồng ngoại, siêu âm, chất đồng vị phóng xạ, xoa bóp, thể dục - thể thao, bộ, dưỡng sinh 1.3.3.3 Phương pháp mát – xa: Theo gốc Hy Lạp, từ massage có nghĩa xoa bóp, với quan niệm thể người có dòng chảy lượng gọi "khí" Sự lưu chuyển tốt khí giúp thể trì sức khỏe sinh lực dòng khí bị ngưng trệ lúc thể yếu đuối nảy sinh nhiều bệnh tật Massage cách vận khí, chuyển khí để dòng chảy lưu thông tốt thể người, khơi thông lại nguồn lượng tiềm thể 1.3.3.4 Phương pháp miên: là phương làm thay đổi kiểm soát trạng thái tinh thần người đến mức người phải làm theo thị người miên 1.3.4 Các hình thức phục hồi chức 1.3.4.1 PHCN viện: Là hình thức PHCN nội trú ngoại trú khoa PHCN bệnh viện đa khoa, trung tâm hay viện PHCN - Ưu điểm: + PHCN sớm + Có điều kiện kỹ thuật cao trang bị máy móc cán + Tiến hành công tác đào tạo nghiên cứu khoa học - Nhược điểm: + Số lượng thu dung + Trở ngại vấn đề lại người tàn tật + Thời gian tiến hành PHCN ngắn 1.3.4.2 PHCN ngoại viện: Là hình thức mà cán PHCN đến điều trị tận nhà cho người tàn tật - Ưu điểm: + Hạn chế lại cho người tàn tật + Có thể triển khai số kỹ thuật cao - Nhược điểm: + Tổ chức khó khăn, số người PHCN hạn chế + Giá thành cao, cần có tài trợ lớn 1.3.4.3 PHCN dựa vào cộng đồng: Là hình thức PHCN cộng đồng dựa vào cộng đồng (gồm quyền địa phương, y tế cộng đồng, hàng xóm, gia đình thân người tàn tật) chính, cán PHCN đóng vai trò hướng dẫn, đạo chuyên môn kỹ thuật - Ưu điểm: + Số người PHCN cao + Người tàn tật PHCN chỗ + Các phương tiện dụng cụ giản đơn để làm chỗ phù hợp với người + Có ý nghĩa kinh tế cao gắn liền với chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu, phù hợp với nước nghèo phát triển - Diễn biến: - Thực hiện bài tập kép tại vị trí số 6, 10: Hình 13.1: Hình ảnh thực hiện bài tập tại vị trí số 6, 10 cho trẻ Nguyễn Ngọc Nam - Thực hiện bài tập ở vị trí số 10 Hình 13.2: Hình ảnh thực hiện bài tập tại vị trí số 10 cho trẻ Nguyễn Ngọc Nam - Thực hiện bài tập ở vị trí số 5: Hình 13.3: Hình ảnh thực hiện bài tập tại vị trí số cho trẻ Nguyễn Ngọc Nam - Thực hiện bài tập ở vị trí số 12: Hình 13.4: Hình ảnh thực hiện bài tập tại vị trí số 12 cho trẻ Nguyễn Ngọc Nam +) Kết quả Hình 14: Hình ảnh trẻ Nguyễn Ngọc Nam sau thực hiện - Tư thế, hình dáng: thẳng người - Vận động: linh hoạt - Biểu hiện khác: hợp tác và bớt chạy nhảy (tăng động) * Trao đổi với người thực hiện về kết quả và so sánh đối chiếu Ngọc Nam là một những trẻ có nhiều tiến bộ nhất so với trước Hình 15: Hình ảnh mô tả tình trạng của trẻ Nguyễn Ngọc Nam lưu hồ sơ +) Đánh giá triển vọng: Về lâu dài, trẻ có thể tự phục vụ và di chuyển linh hoạt * Trẻ thứ tư +) Thông tin về trẻ - Họ và tên trẻ: Lê Minh Hiếu - Tuổi: 10 Giới tính: nam - Dạng tật: Tự kỷ - Khả giao tiếp, truyền đạt ý nghĩ: khó khăn, dấu - Di chuyển: tự khó khăn - Tự phục vụ: cần người giúp đỡ ăn uống, thay quần áo, vệ sinh - Giáo viên thực hiện: Trần Thị Thanh Xuân +) Tình trạng ban đầu - Tình trạng sức khỏe: không bị động kinh - Tư thế, hình dáng: có thể ngồi, đứng - Vận động: có thể di chuyển, thực hiện được các vận động thô - Biểu hiện khác: tăng động, dễ mất tập trung +) Quá trình thực hành - Xác định các vị trí: Hình 16: Hình ảnh mô tả tình trạng ban đầu của trẻ Lê Minh Hiếu  Cần chú ý các vị trí: 4, 5, 6, 10 - Quy trình: Bước 1: Đánh giá ban đầu, xác định vị trí Buớc 2: Cô giáo nói với trẻ là sẽ thực hiện phương pháp Dosaho Buớc 3: Cô giáo dự vào các vị trí để thực hiện các bài tập Bước 4: Cô giáo hỏi trẻ có đau không, đau ở đâu Bước 5: Thực hiện tập Dosaho, khuyến khích phản hồi nỗ lực trẻ bằng cách khen Bước 6: Kiểm tra sau thực hiện - Diễn biến: + Thực hiện bài tập tổng hợp ở vị trí 6,10: + Thực hiện bài tập ở vị trí 4, 5: Hình 17: Hình ảnh thực hiện bài tập tại vị trí số 4cho trẻ Lê Minh Hiếu +) Trao đổi với người thực hiện về kết quả và so sánh đối chiếu - Tư thế, hình dáng: thẳng so với trước - Vận động: linh hoạt Hình 18: Hình ảnh trẻ Lê Minh Hiếu sau thực hiện +) Đánh giá triển vọng: nếu được tập luyện thường xuyên, trẻ có thể lại bình thường.4 * Trẻ thứ năm +) Thông tin về trẻ - Họ và tên trẻ: Nguyễn Thị Mỹ Na - Tuổi: Giới tính: nữ - Dạng tật: Chậm phát triển trí tuệ - Khả giao tiếp, truyền đạt ý nghĩ: nói khó khăn, dấu - Di chuyển: tự - Tự phục vụ: thỉnh thoảng cần người giúp đỡ - Giáo viên thực hiện: Nguyễn Xuân Việt +) Tình trạng ban đầu - Tình trạng sức khỏe: không bị động kinh - Tư thế, hình dáng: có thể ngồi, đứng - Vận động: có thể di chuyển, thực hiện được vận động thô, vận động tinh - Biểu hiện khác: tăng động +) Quan sát tình trạng trẻ ở thời điểm hiện tại Hình 19: Hình ảnh minh họa tình trạng ban đầu của trẻ Nguyễn Thị Mỹ Na +) Trao đổi với người thực hiện về tình trạng hiện tại và so sánh đối chiếu Hình 20: Hình ảnh mô tả tình trạng của trẻ Nguyễn Thị Mỹ Na lưu hồ sơ +) Đánh giá: trẻ có sự tiến bộ, không rõ rệt * Trẻ thứ sáu +) Thông tin về trẻ - Họ và tên trẻ: Lê Thúy Vi - Tuổi: 12 Giới tính: nữ - Dạng tật: Chậm phát triển trí tuệ - Khả giao tiếp, truyền đạt ý nghĩ: khó khăn, dấu - Di chuyển: tự - Tự phục vụ: cần người giúp đỡ - Giáo viên thực hiện: Trương Thị Diễm Thúy +) Tình trạng ban đầu - Tình trạng sức khỏe: không bị động kinh - Tư thế, hình dáng: có thể ngồi, đứng - Vận động: có thể di chuyển, thực hiện được vận động thô, chưa thể vận động tinh - Biểu hiện khác: chảy nước dãi +) Quan sát tình trạng trẻ ở thời điểm hiện tại Hình 21: Hình ảnh mô tả tình trạng ban đầu của trẻ Lê Thúy Vi +) Một số bài tập thường được giáo viên vận dụng - Tại vùng mặt Hình 22.1: Hình ảnh thực hiện bài tập tại vùng mặt cho trẻ Lê Thúy Vi - Tại vị trí số 10 Hình 22.2: Hình ảnh thực hiện bài tập tại vị trí số 10 cho trẻ Lê Thúy Vi - Tại vị trí 12 Hình 22.3: Hình ảnh thực hiện bài tập tại vị trí số 12 cho trẻ Lê Thúy Vi * Trao đổi với người thực hiện về kết quả và so sánh đối chiếu Hình 23: Hình ảnh mô tả tình trạng của trẻ Lê Thúy Vi lưu hồ sơ Đây là một trẻ thường được giáo viên tập luyện Dosaho nhiều nhất, trẻ cũng rất hợp tác quá trình tập luyện Giáo viên nhận định trẻ có những tiến bộ rõ rệt 2.2.3 Nhận định chung về thực trạng 2.2.3.1 Nhận định về thực trạng nhận thức của cán bộ giáo viên Từ kết quả khảo sát, chúng nhận thấy một số vấn đề nổi bật về thực trạng nhận thức của cán bộ giáo viên Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu và Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng sau: * Về thuận lợi: - Đội ngũ cán bộ giáo viên đều nhận thức được tầm quan trọng của trị liệu phục hồi chức nói chung và phương pháp trị liệu Dosaho nói riêng quá trình chăm sóc, giáo dục trẻ khuyết tật - Có một số giáo viên tham gia đầy đủ các đợt tập huấn và đã vận dụng tương đối tốt phương pháp này cho trẻ - Tất cả cán bộ giáo viên đều mong muốn được tham gia các khóa tập huấn Dosaho để nắm vững về phương pháp này nhằm vận dụng tốt vào trẻ - Các giáo viên đã đan xen, lồng ghép được phương pháp trị liệu Dosaho các buổi học chính khóa và ngoài giờ * Về khó khăn: - Số lượng cán bộ giáo viên được tham gia các đợt tập huấn phương pháp trị liệu Dosaho chưa nhiều - Còn có nhiều cách hiểu khác về phương pháp trị liệu Dosaho những cán bộ giáo viên được tập huấn Một số cán bộ giáo viên chưa tin tưởng vào hiệu quả của phương pháp Dosaho - Lượng kiến thức và các bài tập Dosaho cán bộ giáo viên nắm được chưa nhiều, chưa sâu - Các cán bộ giáo viên còn gặp một số khó khăn quá trình thực hiện các bài tập như: chưa nắm vững quy trình chung, chưa nắm vững các bài tập, số lượng bài tập ít, kĩ chưa cao, chưa xác định được đúng các vị trí, trẻ không hợp tác - Số lượng trẻ được vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho còn ít 2.2.3.2 Nhận định về kết quả ban đầu ở trẻ khuyết tật Qua quan sát, đối chiếu, đánh giá trẻ và trao đổi với giáo viên, chúng nhận thấy một số vấn đề sau: - Tất cả các trẻ đều thích được tập luyện Dosaho - Trẻ đã có những tiến bộ ban đầu sau được tập luyện - Số lượng trẻ được tập luyện Dosaho ngày cang tăng lên 2.2.3.3 Nhận định về thực trạng vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho tại các sở Qua khảo sát cán bộ giáo viên và trẻ khuyết tật, đồng thời trao đổi với cán bộ quản lý sở về phương pháp Dosaho, chúng đã nắm được một cách cụ thể về thực trạng vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho tại Trường PTCB Nguyễn Đình chiểu và Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng Từ đó, chúng nhận định rằn việc vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho phục hồi chức cho trẻ khuyết tật là một hướng mới tại các sở nuôi dạy trẻ khuyết tật Mặc dù còn nhiều khó khăn, những kết quả ban đầu đã cho chúng ta một cái nhìn lạc quan về sự phát triển của phương pháp này tương lai Đặc biệt là việc phối hợp phương pháp trị liệu Dosaho với một số phương pháp trị liệu khác đã và được thực hiện tại trường 2.3 Đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao hiệu quả phục hồi chức cho trẻ khuyết tật bằng phương pháp trị liệu Dosaho 2.3.1 Cơ sở đề xuất Từ thực trạng vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho phục hồi chức cho trẻ khuyết tật các sở, đối chiếu với nhu cầu, tình hình phục hồi chức cho trẻ khuyết tật hiện nay, chúng nhận thấy có một số vấn đề cần quan tâm sau: - Những khó khăn gặp phải - Nhu cầu cần được phục hồi chức cho trẻ - Nhận thức của cán bộ giáo viên về phương pháp Dosaho - Nhu cầu học tập của cán bộ giáo viên Như vậy, cần có những biện pháp cụ thể để giải quyết và đáp ứng những vấn đề nêu 2.3.2 Nội dung đề xuất Dựa vào sở trên, chúng mạnh dạn nêu một số biện pháp nhằm giải quyết thực trạng, cụ thể sau: - Tổng hợp những tài liệu có được, kết hợp với nội dung thu được từ các đợt tập huấn phương pháp trị liệu Dosaho để xây dựng một cuốn tài liệu đơn giản nhằm hỗ trợ và nâng cao hiểu biết của cán bộ giáo viên - Tiếp tục tạo điều kiện để cán bộ giáo viên được tham gia các đợt tập huấn Dosaho sau Từ đó, xây dựng một đội ngũ cán bộ giáo viên vận dụng phương pháp Dosaho - Xây dựng nội dung tập luyện và sắp xếp để đưa phương pháp trị liệu Dosaho vào chương trình chính khóa của các sở - Hợp tác đào tạo, tìm nguồn hỗ trợ để tạo điều kiện cho các cán bộ giáo viên được tham gia các khóa huấn luyện tại Nhật Bản nhằm đào tạo những cán bộ nguồn về phương pháp Dosaho - Xây dựng một trung tâm trị liệu Dosaho để phát triển đáp ứng nhu cầu phục hồi của trẻ khuyết tật Tiểu kết chương Qua tìm hiểu thực trạng vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho phục hồi chức cho trẻ khuyết tật tại Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu và Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng, chúng nhận thấy: Cán bộ quản lý đã quan tâm và tạo điều kiện để phát triển phương pháp này Phương pháp trị liệu Dosaho đã được vận dụng tại nhiều phòng chức khác tại Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu Tuy nhiên, chưa thể vận dụng tại Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng Số lượng cán bộ giáo viên biết và vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho còn ít, kiến thức và kĩ sử dụng các bài tập Dosaho còn hạn chế Số lượng trẻ được vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho còn ít, bước đầu đã cho thấy hiệu quả của phương pháp này KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận Qua việc nghiên cứu tài liệu thực tiễn đề tài cho phép rút kết luận sau: Đội ngũ cán bộ giáo viên đều nhận thức được tầm quan trọng của trị liệu phục hồi chức nói chung và phương pháp trị liệu Dosaho nói riêng quá trình chăm sóc, giáo dục trẻ khuyết tật Số lượng cán bộ giáo viên biết và vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho còn ít, kiến thức và kĩ sử dụng các bài tập Dosaho còn hạn chế Các cán bộ giáo viên còn gặp nhiều khó khăn quá trình thực hiện Phương pháp trị liệu Dosaho đã được vận dụng tại nhiều phòng chức khác tại Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu Tuy nhiên, chưa được áp dụng tại Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng Số lượng trẻ khuyết tật được trị liệu Dosaho bằng phương pháp còn ít, bước đầu đã cho thấy hiệu quả của phương pháp này Việc vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho phục hồi chức cho trẻ khuyết tật là một hướng mới tại Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu và Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng Mặc dù còn nhiều khó khăn, những kết quả ban đầu đã cho chúng ta một cái nhìn lạc quan về sự phát triển của phương pháp này tương lai Khuyến nghị * Đối với Sở Giáo dục và Đào tạo Tp.Đà Nẵng là địa phương đầu tiên được lựa chọn để giới thiệu về phương pháp Dosaho, chính là một thuận lợi lớn Do đó, ngành giáo dục và đào tạo cần nhanh chóng tìm hiểu và xây dựng những chương trình, dự án nhằm tạo điều kiện để phát triển phương pháp này Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu là đơn vị trực thuộc Sở Giáo dục và Đào tạo Đà Nẵng Trong những năm qua nhà trường thường xuyên nhận được sự chỉ đạo và giúp đỡ từ cấp Sở cần tiếp tục có những chỉ đạo và hỗ trợ việc xây dựng sở vật chất, cử cán bộ giáo viên tập huấn Về lâu dài, đã có một nguồn nhân lực về lĩnh vực Dosaho, Sở cần xem xét việc đưa phương pháp này vào chương trình chính khóa để tăng cường việc trị liệu phục hồi chức cho trẻ khuyết tật, nâng cao chất lượng chăm sóc, giáo dục của Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu * Đối với Sở Lao động, Thương binh và Xã hội Sở cần xem xét và tạo điều kiện hỗ trợ các sở nuôi dạy trẻ khuyết việc phục hồi chức Theo đó, cần xây dựng chương trình, cử các cán bộ giáo viên tham gia các khóa tập huấn về phương pháp trị liệu nói chung và phương pháp trị liệu Dosaho nói riêng * Đối với các sở giáo dục Các cán bộ quản lý sở cần xem xét thực trạng vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho tại trường Thường xuyên khuyến khích và tạo điều kiện để cán bộ giáo viên vận dụng phương pháp này Việc đánh giá hiệu quả sẽ giúp cán bộ quản lý đưa hướng phát triển của phương pháp trị liệu Dosaho tại sở Từ đó, xây dựng những chương trình, dự án đề xuất lên cấp để tạo điều kiện cử các cán bộ giáo viên tập huấn dài hạn Cán bộ quản lý cần đưa phương pháp trị liệu Dosaho vào chương trình phục hồi chức cho trẻ khuyết tật tại sở * Đối với cán bộ giáo viên Cán bộ giáo viên là lực lượng quyết định đến chất lượng và hiệu quả của phương pháp Dosaho Đây cũng là nguồn lực quan trọng để phát triển phương pháp này Do đó, mỗi cán bộ giáo viên không ngừng học hỏi, nâng cao kiến thức và kĩ để có thể vận dụng hiệu quả phương pháp này Để thực hiện hiệu quả phương pháp Dosaho, bên cạnh việc trau dồi kiến thức, rèn luyện kĩ và thường xuyên thực hành Cán bộ giáo viên cần chia sẻ và hướng dẫn các bài tập Dosaho đơn giản cho phụ huynh trẻ, để họ tập luyện cho trẻ ở nhà * Đối với phụ huynh trẻ khuyết tật Mỗi phụ huynh cần quan tâm, học hỏi và tập luyện phương pháp trị liệu Dosaho cho mình tại nhà nhằm giúp trẻ phục hồi chức và củng cố mối quan hệ giữa cha mẹ và cái DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Trần Văn Bích (2006), Giáo dục hòa nhập trẻ chậm phát triển trí tuệ bậc tiểu học , Nhà xuất bản Lao Động Xã Hội, Hà Nội [2] PGT.TS.Cao Minh Châu, ThS.Nguyễn Thanh Huyền, BSCKII Đỗ Thúy Lan, ThS Đỗ Thị Kim Liên (2002), Phục hồi chức cho trẻ khuyết tật tại gia đình, Nhà xuất bản Y Học, Hà Nội [3] PGT.TS Cao Minh Châu, TS Vũ Thị Bích Hạnh, BS Nguyễn Thị Minh Thủy (2004), Một số dạng tật thường gặp ở trẻ em – Cách phát hiện và phát hiện trẻ , Nhà xuất bản Y Học, Hà Nội [4] Nguyễn Xuân Hải (2009), Giáo dục học trẻ khuyết tật, Nhà xuất bản Giáo Dục Việt Nam [5] PGS.TS Vũ Thị Bích Hạnh, Tự kỷ - Phát can thiệp sớm, Nhà xuất bản Y Học, Hà Nội [6] Lê Khanh (2004), Trẻ tự kỷ – Những thiên thần bất hạnh, Nhà xuất bản Phụ Nữ, Tp.Hồ Chí Minh [7] TS Nguyễn Thị Xuyên (2008), Hướng dẫn quản lý và phục hồi chức dựa vào cộng đồng, Hà Nội Các trang web hỗ trợ: http://www.dieutridau.com/phcn/chuyen-nganh/1228-phuc-hoi-chuc-nang-di-chung-lietnua-nguoi http://vi.wikipedia.org/wiki/Ng%C6%B0%E1%BB%9Di_khuy%E1%BA%BFt_t %E1%BA%ADt MỤC LỤC 1.3.1 Khái niệm 1.3.2 Mục đích phục hồi chức 1.3.4 Các hình thức phục hồi chức 10 PHỤ LỤC [...]... khảo sát việc áp dụng phương pháp trị liệu Dosaho của các giáo viên này * Nhận thức của cán bộ quản lý và giáo viên Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu về phương pháp trị liệu để phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật Bảng 2: Vai trò của trị liệu trong PHCN ở Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu Vai trò của trị liệu trong phục hồi chức năng Số lượng Tỷ lệ (%)... giáo viên Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu và Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam và trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng về phương pháp trị liệu để phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật - Nhận thức của cán bộ giáo viên Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu và Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam và trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng về phương pháp trị liệu Dosaho - Thống... khuyết tật trên thế giới Tiến hành nghiên cứu về cơ sở lý thuyết và cơ sở vận dụng phương pháp Dosaho, chúng tôi đã hiểu sâu hơn về phương pháp này Đồng thời, nắm rõ hơn quy trình vận dụng phương pháp và hiểu hơn các bài tập Dosaho đơn giản Chương 2: Thực trạng vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho trong phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật tại Trường PTCB Nguyễn Đình. .. cam và trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng đều đánh giá cao vai trò của phương pháp trị liệu Dosaho trong phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật Tuy nhiên, kết quả khảo sát về việc vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho trong phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật cho thấy không 1 giáo viên nào trong 5 giáo viên được tập huấn vận dụng phương pháp này Điều này cho. .. phương pháp trị liệu Dosaho trong trị liệu trong PHCN Vai trò của phương pháp trị liệu Dosaho trong phục hồi chức năng Số lượng Tỷ lệ (%) Rất quan trọng 2 22,2 Quan trọng 7 77,8 Không quan trọng 0 0,0 Tổng 9 100,0 Kết quả khảo sát vai trò của phương pháp trị liệu Dosaho cho thấy cán bộ giáo viên Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu cũng đánh giá cao phương pháp này Cụ... Dosaho tại Tp.Đà Nẵng - Những hiểu biết của giáo viên về phương pháp trị liệu Dosaho và các bài tập vận dụng - Kĩ năng sử dụng phương pháp trị liệu Dosaho của cán bộ giáo viên - Các bài tập Dosaho đã được vận dụng vào phục hồi chức năng cho trẻ - Những thuận lợi và khó khăn gặp phải khi vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho trong phục hồi chức năng. .. chức năng cho trẻ - Những tiến bộ của trẻ khi vận dụng các bài tập Dosaho - Thực hành các bài tập Dosaho 2.1.4 Phương pháp khảo sát * Phương pháp phỏng vấn Tiến hành phỏng vấn cán bộ giáo viên theo 2 hình thức (cá nhân và nhóm) để khảo sát thực trạng vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho * Phương pháp quan sát Sử dụng phiếu quan sát để đánh giá thực trạng. .. Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam và trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng Vì vậy, chúng tôi đã tiến hành khảo sát thực trạng vận dụng phương pháp trị liệu Dosaho vào trị liệu và phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật của các cán bộ giáo viên thuộc 2 cơ sở này 2.1.1 Vài nét về địa bàn khảo sát * Trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu – tp.Đà Nẵng Trường Mù Nguyễn Đình... được phỏng vấn cho rằng quan trọng và 22,2% cán bộ giáo viên cho rằng rất quan trọng Mức độ Biểu đồ 2: So sánh vai trò của trị liệu trong PHCN với vai trò của phương pháp Dosaho Từ biểu đồ, chúng ta có thể thấy rõ, cán bộ giáo viên trường PTCB Nguyễn Đình Chiểu đều đánh giá cao vai trò của trị liệu & phục hồi chức năng của phương pháp Dosaho Tuy nhiên,... đánh giá cao vai trò của phục hồi chức năng trong quá trình chăm sóc và giáo dục trẻ khuyết tật tại Trung tâm bảo trợ nạn nhân chất độc da cam và trẻ em bất hạnh thành phố Đà Nẵng Bảng 9: Ý kiến của giáo viên về vai trò của phương pháp trị liệu Dosaho trong PHCN Vai trò của phương pháp trị liệu Dosaho trong phục hồi chức năng Số lượng Tỷ lệ (%) Rất quan trọng