Hy vọng giúp phần Y3 lâm sàng việc hỏi bệnh viết bệnh án Cách hỏi bệnh đứng trước bệnh nhân đau bụng (có thể áp dụng cho số triệu chứng đau khác đau ngực, đau lưng ) Để mô tả đau ta cần mô tả đủ đặc điểm: Hoàn-Vị-Hướng, Cường-Tính-Chu, KèmGiảm-Kết Xin lấy ví dụ bệnh nhân bị viêm tụy cấp: -HOÀN cảnh: xuất đột ngột, thường xảy sau bữa ăn thịnh soạn nhiều thịt rượu, đau tăng lên ăn uống -VỊ trí: vùng thượng vị, lệch bên trái tương ứng với vùng tụy -HƯỚNG lan: lan sau lưng, có lan lên ngực trái (có thể nhầm với đau thắt ngực) -CƯỜNG độ: đau dội, đau nhiền khiến bệnh nhân lăn lộn vật vã cong gập người lại -TÍNH chất: kiểu xuyên thấu -CHU kỳ: đau chu kỳ -Triệu chứng KÈM theo: +Nôn: thường xuyên (70-80%), nôn nhiều, lúc đầu nôn thức ăn dịch dày, nôn dịch mật +Cảm thấy bụng chướng lên +Bí trung đại tiện: không thường xuyên liệt ruột năng, có trường hợp ỉa chảy nhiễm độc +Vật vã, bất an, toát mồ hôi, choáng (do đau) Tư GIẢM đau (có cách làm bệnh nhân đỡ đau không): gập người trước, ngồi xổm nằm phủ phục giảm đau phần nào, nằm ngửa ho cử động mạnh đau tăng lên -KẾT thúc đau