Đang tải... (xem toàn văn)
Ung thư là một nhóm các bệnh liên quan đến việc phân chia tế bào một cách vô tổ chức và những tế bào đó có khả năng xâm lấn những mô khác bằng cách phát triển trực tiếp vào mô lân cận hoặc di chuyển đến nơi xa (di căn). Hiện có khoảng 200 loại ung thư. Mỗi năm, 12,7 triệu người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư và 7,6 triệu người chết vì căn bệnh này. Trong một so sánh tổng thể, cứ 4 người chết thì có 1 chết vì bệnh có bướu. Nam giới thường mắc bệnh ung thư phổi và phế quản và ung thư tuyến tiền liệt, ở nữ giới, ung thư vú là nguyên nhân gây tử vong nhiều nhất, tiếp theo là ung thư phổi và phế quản. Xu hướng này đang ngày càng tăng. Các chuyên gia ước tính rằng vào năm 2030, mỗi năm có khoảng 26 triệu người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư trên toàn thế giới và 17 triệu người sẽ chết vì nó
PHỤ LỤC PHẦN I: MỞ ĐẦU ĐẶT VẤN ĐỀ II Mục đích nghiên cứu III Phương pháp thực đề tài PHẦN II: NỘI DUNG I NGUYÊN NHÂN: bệnh học ung thư I.1 Tác nhân vật lý I.1.1 Bức xạ ion hóa I.1.2 Bức xạ cực tím I.2 Thuốc I.3 Dinh dưỡng I.4 Những yếu tố nghề nghiệp .5 I.5 Một số thuốc nội tiết I.6 Các tác nhân sinh học .5 I.6.1 Virút sinh ung thư I.6.2 Ký sinh trùng vi khuẩn có liên quan đến ung thư I.7 Yếu tố di truyền suy giảm miễn dịch I.7.1 Yếu tố di truyền .6 I.7.2 Suy giảm miễn dịch AIDS I CƠ CHẾ GÂY UNG THƯ II.1 Cơ chế gen II.2 Cơ chế tế bào II.3 Cơ chế khác 11 HỆ THỐNG KIỂM SOÁT CHU KÌ TẾ BÀO 11 III.1 KIỂM SOÁT CHU KÌ TẾ BÀO 11 II III.1.1 Bằng chứng tín hiệu tế bào chất .12 III.1.2 Hệ thống kiểm soát CKTB 12 III.1.2.1 Đồng hồ chu kì tế bào: Cyclin kinase phụ thuộc cyclin 13 Tìm hiểu ung thư trang III.1.2 Tín hiệu dừng lại tiếp: tín hiệu bên bên điểm kiểm soát 15 III.2 MẤT KIỂM SOÁT CHU KÌ TẾ BÀO TRONG CÁC TẾ BÀO UNG THƯ 16 III.3 Gen sinh ung thư (Oncogenes) gen kháng ung thư (tumor suppressor genes ) III.3.1 GEN UNG THƯ VÀ GEN TIỀN UNG THƯ 17 III.3.2 GEN ỨC CHẾ KHỐI U 18 III.4 CÁC CON ĐƯỜNG TRUYỀN TÍN HIỆU BÌNH THƯỜNG CỦA TẾ BÀO BỊ NHIỄU 19 III.6 KHUYNH HƯỚNG DI TRUYỀN VÀ CÁC YẾU TỐ KHÁC GÓP PHẦN PHÁT SINH UNG THƯ 25 CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ………………………………27 IV.1 Điều trị phẫu thuật…………………………… ……………………….27 IV.2 Điều trị tia xạ…………………………………… …………………… 28 IV.3 Điều trị hoá chất……………………… ………………………… 28 IV.4 Điều trị nội tiết………………………………………………………29 IV.5 Điều trị miễn dịch……………………………………………………29 III CÁC KĨ THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ…………………………….30 Kỹ thuật Intra-arterial Interrention…………………………………… 30 Kỹ thuật RFA…………………………………………………………….30 Kỹ thuật nhiệt động…………………………………………………… 30 Công nghệ nano………………………………………………………….31 PHẦN 3: KẾT LUẬN………………………………………………………31 TÀI LIỆU THAM KHẢO 33 Tìm hiểu ung thư trang PHẦN I: MỞ ĐẦU IV ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư nhóm bệnh liên quan đến việc phân chia tế bào cách vô tổ chức tế bào có khả xâm lấn mô khác cách phát triển trực tiếp vào mô lân cận di chuyển đến nơi xa (di căn) Hiện có khoảng 200 loại ung thư Mỗi năm, 12,7 triệu người chẩn đoán mắc bệnh ung thư 7,6 triệu người chết bệnh Trong so sánh tổng thể, người chết có chết bệnh có bướu Nam giới thường mắc bệnh ung thư phổi phế quản ung thư tuyến tiền liệt, nữ giới, ung thư vú nguyên nhân gây tử vong nhiều nhất, ung thư phổi phế quản Xu hướng ngày tăng Các chuyên gia ước tính vào năm 2030, năm có khoảng 26 triệu người chẩn đoán mắc bệnh ung thư toàn giới 17 triệu người chết Nguy người bị ung thư tăng lên theo lứa tuổi tình trạng phát triển công nghiệp quốc gia (nguy người 70 tuổi, cao gấp 10 lần so với người 25 tuổi) Theo ghi nhận Bộ Y tế mô hình bệnh tật nước ta, bên cạch bệnh nhiễm khuẩn, suy dinh dưỡng ngày khống chế, giảm dần, mô hình bệnh ung thư, bệnh tim mạch, tâm thần nguy giống nước phát triển Các loại ung thư hay gặp nước ta phản ánh qua thống kê ghi nhận ung thư Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh ung thư phổi, dày, vú, gan, vòm họng, đại trực tràng, hạch bạch huyết, tử cung, buồng trứng… Trong nhiều nước, chương trình sàng lọc phát sớm ung thư phát triển, góp phần bình quân chữa khỏi 50% bệnh nhân ung thư (có loại lên tới 90% bệnh Hodkin, 80% ung thư thân tử cung…) Ở nước ta đa số người bị ung thư chẩn đoán giai đoạn muộn, tỉ lệ khỏi bệnh thấp Với mong muốn có hiểu biết định bệnh để từ phòng ngừa cách sống lành mạnh, chọn nội dung “TÌM HIỂU VỀ BỆNH UNG THƯ” làm đề tài tiểu luận môn sinh học phát triển II Mục đích nghiên cứu: Tìm hiểu ung thư trang - Làm rõ số nguyên nhân, chế mà chủ yếu chế phân tử gây ung thư - Làm quen dần với phương pháp nghiên cứu đề tài lý thuyết, biết cách đọc xử lý số liệu Tạo tiền đề cho việc nghiên cứu đề tài sâu III Phương pháp thực đề tài: Sưu tầm, phân tích, tổng hợp tài liệu từ nhiều nguồn giáo trình, giảng, tạp chí khoa học, đời sống, internet,… tài liệu, tranh ảnh sưu tập tiến hành so sánh, đối chiếu để đảm bảo tính xác PHẦN II: NỘI DUNG I NGUYÊN NHÂN: bệnh học ung thư Ngày người ta biết rõ ung thư nguyên nhân gây Có nhiều yếu tố liên quan đến sinh bệnh ung thư có nhóm tác nhân gây ung thư: vật lý, hoá học sinh học I.1 Tác nhân vật lý I.1.1 Bức xạ ion hóa Bức xạ ion hóa nguồn tia phóng xạ phát từ chất phóng xạ tự nhiên từ nguồn xạ nhân tạo dùng khoa học y học có khả ion hóa vật chất bị chiếu xạ Người ta biết có nhiều quan xuất ung thư sau bị chiếu xạ loại nguyên nhân chiếm đến 3% số trường hợp ung thư, chủ yếu ung thư tuyến giáp, ung thư phổi ung thư bạch cầu I.1.2 Bức xạ cực tím Tia cực tím có ánh sáng mặt trời Càng gần xích đạo tia cực tím mạnh Tác nhân chủ yếu gây ung thư da Những người làm việc trời nông dân thợ xây dựng, công nhân làm đường có tỷ lệ ung thư tế bào đáy tế bào vảy vùng da hở (đầu, cổ, gáy) cao người làm việc nhà Đối với người da trắng sống vùng nhiệt đới, tỷ lệ ung thư hắc tố cao hẳn người da màu I.2 Thuốc Tìm hiểu ung thư trang Thuốc nguyên nhân khoảng 90% ung thư phế quản Tính chung thuốc gây khoảng 30% số trường hợp ung thư chủ yếu ung thư phế quản số ung thư vùng mũi họng, ung thư tụy, ung thư đường tiết niệu Trong khói thuốc chứa nhiều chất Hydrocarbon thơm Trong phải kể đến chất - Benzopyren chất gây ung thư thực nghiệm Qua thống kê cho thấy người hút thuốc có nguy cơmắc ung thư phế quản gấp 10 lần người không hút Nếu nghiện nặng 20 điếu/1 ngày có từ 15 đến 20 lần nguy cao người không hút Hút thuốc tuổi trẻ có nguy cao Hút thuốc nâu có nguy cao thuốc vàng Ở Việt Nam, hút thuốc lào, ăn trầu thuốc có nguy cao hơn, kể ung thư khoang miệng Với người không hút thuốc mà sống khoảng không gian hẹp với người hút thuốc khói thuốc có nguy ung thư Được gọi hút thuốc thụ động I.3 Dinh dưỡng - Dinh dưỡng đóng vai trò khoảng 35 % nguyên nhân gây bệnh ung thư Nhiều bệnh ung thư có liên quan đến dinh dưỡng ung thư thực quản, ung thư dày, ung thư gan, ung thư đại trực tràng, ung thư vòm mũi họng, ung thư vú, ung thư nội tiết Mối liên quan dinh dưỡng với ung thư thể hai khía cạnh chính: trước hết có mặt chất gây ung thư có thực phẩm, thức ăn, vấn đề thứ hai có liên quan đến sinh bệnh học ung thư diện chất đóng vai trò làm giảm nguy sinh ung thư (Vitamin, chất xơ ) đồng thời cân đối phần ăn nguyên nhân sinh bệnh - Các chất gây ung thư chứa thực phẩm, thức ăn: + Nitrosamin hợp chất N-Nitroso khác, Các chất Nitrit Nitrat thường có tự nhiên chất bảo quản thịt, cá thực phẩm chế biến, Aflatoxin sinh từ nấm mốc Aspergillus flavus Đâylà chất gây bệnh ung thư gan, bệnh phổ biến nước nhiệt đới Loại nấm mốc thường có ngũ cốc bị mốc lạc mốc, Sử dụng số phẩm nhuộm thực phẩm, gây ung thư, chất Paradimethyl Amino Benzen dùng để nhuộm bơ thành “bơ Tìm hiểu ung thư trang vàng” có khả gây ung thư gan Một số cách nấu thức ăn bảo quản thực phẩm tạo chất gây ung thư - Trong hoa rau xanh chứa nhiều vitamin chất xơ Các chất xơ làm hạn chế sinh ung thư chất xơ thúc đẩy nhanh lưu thông ống tiêu hoá làm giảm thời gian tiếp xúc chất gây ung thư với niêm mạc ruột, mặt khác thân chất xơ gắn cố định chất gây ung thư để tiết theo phân thể Các loại vitamin A, C, E làm giảm nguy ung thư biểu mô, ung thư dày, ung thư thực quản, ung thư phổi thông qua trình chống oxy hoá, chống gây đột biến gen I.4 Những yếu tố nghề nghiệp Khi làm việc môi trường nghề nghiệp người tiếp xúc với xạ ion hóa virut, tác nhân sinh ung thư quan trọng nghề nghiệp hóa chất sử dụng ước tính nhóm nguyên nhân gây khoảng từ đến 8% số ung thư tùy theo khu vực công nghiệp I.5 Một số thuốc nội tiết Người ta thấy kiểu hóa trị ung thư khác rõ ràng làm tăng nguy bệnh bạch cầu bệnh nhân sống năm sau chẩn đoán I.6 Các tác nhân sinh học I.6.1 Virút sinh ung thư Xét toàn giới virus có liên quan đến phát sinh ung thư khoảng 15% số ca ung thư người Có loại virut liên quan đến chế sinh bệnh ung thư: - Virut Epstein – Barr: Loại ung thư thấy có mặt bệnh ung thư hàm trẻ em vùng Uganda (loại bệnh Eptein Barr phân lập nên virut mang tên virut Eptein - Barr) Về sau người ta phân lập loại virut khối ung thư vòm mũi họng, bệnh có nhiều nước ven Thái Bình Dương đặc biệt Quảng Đông - Trung Quốc số nước Đông Nam á, có Việt Nam - Virut viêm gan B gây ung thư gan nguyên phát hay gặpở Châu Phi Châu átrong có Việt Nam Tìm hiểu ung thư trang - Virut gây u nhú thường truyền qua đường sinh dục Loại coi có liên quan đến ung thư vùng âm hộ, âm đạo cổ tử cung, nghiên cứu tiếp tục - Virut HTLV1 loại virut (rêtrô virut) liên quan đến gây bệnh bạch cầu tế bào T gặp Nhật Bản vùng Caribê I.6.2 Ký sinh trùng vi khuẩn có liên quan đến ung thư Chỉ loại ký sinh trùng coi nguyên nhân ung thư, sán Schistosoma Loại sán thường có mặt với ung thư bàng quang số ung thư niệu quản người ả Rập vùng Trung Đông, kể người ả Rập di cư Cơ chế sinh ung thư loại sán chưa giải thích rõ Loại vi khuẩn đề cập đến vai trò gây viêmdạ dày mãn tính ung thư dày vi khuẩn Helicobacter Pylori Các nghiên cứu tiếp tục nhằm mục đích hạ thấp tác hại Helicobacter Pylori giảm tần số ung thư dày, đặc biệt làở nước Châu I.7 Yếu tố di truyền suy giảm miễn dịch I.7.1 Yếu tố di truyền Nguyên nhân khoảng 33% ung thư người ngày biết, yếu tố môi trường cho giữ vai trò quan trọng phần lớn bệnh ung thư Điều yếu tố di truyền không quan trọng lẽ có nhiều thông tin yếu tố môi trường Có lẽ phần lớn phát triển ung thư hai yếu tố môi trường yếu tố di truyền quan trọng I.7.2 Suy giảm miễn dịch AIDS Trên động vật thực nghiệm gia tăng mối nguy bị ung thư đôi với suy giảm miễn dịch Người bị suy giảm miễn dịch mang tính di truyền hay mắc phải thường dễ bị ung thư thời gian ủ bệnh ngắn hơn, chủ yếu bệnh limphôm hệ võng V CƠ CHẾ GÂY UNG THƯ: [Nguồn giảng Bệnh học ung thư - Đại học y Hà Nội, http://dongydanphuong.com.vn/content.aspx?cat=1080&id=102&lang=vn] Tìm hiểu ung thư trang Ung thư bệnh lý tế bào kiểm soát phân bào người ta xác định đột biến gen Có nhiều chế tham gia sinh bệnh ung thư Để biết chế sinh bệnh ung thư cần phải sâu tìm hiểu trình sinh học tế bào ung thư sinh học phân tử ung thư II.1 Cơ chế gen Cho đến khẳng định ung thư bệnh gen, xảy đột biến Các gen đóng vai trò quan trọng qua trình phát triển ung thư bao gồm phân chia tế bào, biệt hoá, tạo mạch máu, xâm lấn chết tế bào Quá trình liên quan chặt chẽ đến tổn thương nhóm gen: gen sinh ung thư (Oncogenes) gen kháng ung thư (tumor suppressor genes ), Hai loại gen tồn tế bào bình thường đóng vai trò quan trọng kiểm soát trình sinh sản tế bào, biệt hoá tế bào trình chết theo chương trình tế bào (Apoptose), đồng thời gen liên kết chặt chẽ trình sinh ung thư giúp cho ổn định sinh học thể + Gen sinh ung thư (Oncogenes) Gen sinh ung thư: tổng hợp protein đóng góp vào sinh ung thư Gen phát cách 20 năm gen sinh ung thư thuộc nhóm yếu tố tăng trưởng bị hoạt hoá bất thường , thụ thể yếu tố tăng trưởng HEU/2 neu FMS Các phân tử dẫn truyền tín hiệu tế bào c/SRC cFMS ( yếu tố chép nhântế bàoc myc Bất cư đột biến hoạt hoá gen vừa kể làm tăng dẫn truyền tín hiệu làm sai lệch thông tin dẫn dến tế bào vào chu ky tế bào bất hợp lý sinh ung thư Ngoài hoạt hoá CdK,CdC25, phosphatase cho thấy có phối hợp vào hoạt động gen sinh ung thư biểu qua mức CdK ung thư điều tìm thấy thư vú Cho tới tìm 50 loại Có giả thuyết giải thích cho việc hình thành Oncogen - Oncogen gen để phát triển tế bào, hoạt hóa nhờ yếu tố tăng trưởng (growth factor) Do rối loạn chế điều hành, yếu tố tăng trưởng hoạt hóa mạnh kích thích Oncogen sinh ung thư Tìm hiểu ung thư trang - Oncogen đoạn DNA bị thương tổn tác nhân gây bệnh như: hóa học, sinh học, vật lý Cơ thể sửa chữa DNA không hoàn hảo, nên tác nhân ung thư, có người bị ung thư có người không bị ung thư - Oncogen là genome virus bơm vào thể người người ta xác định thấy Oncogen giống với DNA virus Ví dụ: Human Papilloma Virus/HPV (ung thư cổ tử cung, ung thư dương vật), Epstein Barr Virus/EBV (u lympho Burkitt) Hepatitis B Virus/ HBV (ung thư gan) + Gen kháng ung thư (tumor suppressor genes ) Các gen kháng ung thư mã hoá cho protein kiểm soát phân bào theo hướng ức chế, làm chu kỳ phân bào bị dừng pha, thường pha G 1, gen kháng ung thư có chức làm biệt hoá tế bào, mã hoá tế bào chết theo chương trình, gen kháng ung thư bị bất hoạt đột biến làm biến đổi tế bào lành thành tế bào ác tính Gen ức chế tạo khối u : đột biến chức gen gây nên hội chứng ung thư gia đình gen bình thường có khả ức chế phát triển khối u Ví dụ gen p 53 gen điều hoà chu kỳ tế bào, đóng vai trò chết theo chương trình tế bào, 50% trường hợp ung thư có đột biến gen Một số loại gen ung thư: Gen Vị trí Sai lạc Apc 5q Mcc 5q Raa p53 Abl 1p 9q + (9; 22) Myl 6q + (6; 14) Myc 8q + (8; 14) Hạ ras 11p Loại ung thư Hội chứng Gadner, ung thư trực tràng Khuyết đoạn Khuyết đoạn Tìm hiểu ung thư Đa polip trực tràng Ung thư đại tràng, hội chứng lýnch Ung thư đại tràng Bạch cầu kinh thể tủy Bạch cầu cấp limphô, ung thư buồng trứng U lympho Burkitt, ung thư nguyên bào thần kinh, bạch cầu cấp U Wilm, carcinoma trang Fms 5q Nhiều loại ung thư (p: Nhánh ngắn nhiễm sắc thể; q: Nhánh dài nhiễm sắc thể; +: Nối đoạn) II.2 Cơ chế tế bào Người trưởng thành bình thường trung bình có khoảng triệu tỷ tế bào xuất phát từ trứng thụ tinh Số lượng tế bào thể tạo số lượng tế bào chết giữ mức định (khoảng 10 12 tế bào chết ngày cần thay thế) Khi ung thư tế bào sinh sản vô hạn độ phá vỡ mức định (tế bào sinh nhiều tế bào chết) Mỗi quần thể tế bào gồm quần thể nhỏ: - Tế bào chu trình nhóm 1, sinh sản liên tục từ lần gián phân đến lần gián phân - Tế bào chu trình nhóm 2, tế bào cuối biệt hoá, dời khỏi chu trình tăng trưởng, chết không phân chia (chết theo chương trình) - Nhóm quần thể thứ gồm tế bào Go, không tăng sinh, không theo chu trình, không phân chia Các tế bào Go có mặt hầu hết mô đa số tế bào gan, tuỷ, xương pha Go tế bào Go trở lại chu trình có tác nhân thúc đẩy thích ứng Hình minh họa chu trình tế bào: Tế bào không ngừng phân chia từ lần gián phân (M) đến lần gián phân kế tiếp, qua pha G1, S (tổng hợp DNA), G2 Một số tế bào tạm thời rời khỏi chu trình tế bào để vào trạng thái G0 (thành phần Tìm hiểu ung thư trang 10 phụ thuộc mật độ phụ thuộc neo bám, tế bào ung thư không ngừng phân chia thiếu yếu tố tăng trưởng Những sai khác tế bào bình thường tế bào ung thư: + Tế bào ung thư không cần yếu tố tăng trưởng môi trường nuôi cấy để tăng trưởng phân chia Chúng tự sản xuất yếu tố tăng trưởng chúng có đường truyền tín hiệu sai lệch tăng trưởng cho CKTB yếu tố Có thể có khả hệ thống kiểm soát CKTB không bình thường lí dẫn đến ung thư + Tế bào ung thư dừng CKTB điểm ngẫu nhiên chu kì, không điểm kiểm soát bình thường + Hơn tế bào ung thư phân chia vô hạn nuôi cấy cung cấp liên tục chất dinh dưỡng; có nghĩa chung “bất tử” Điều chứng minh qua dòng tế bào sinh sản ( HeLa) nuôi cấy từ năm 1951 Trong tất tế bào bình thường động vật có vú chia 20 -50 lần trước ngừng phân chia, già chết Khi tế bào mô bị chuyển dạng, trình biến tế bào bình thường thành tế bào ung thư Hệ thống miễn dịch thể bình thường nhận biết tế bào chuyển dạng tiêu diệt chúng Tuy nhiên tế bào tránh tăng sinh hình thành khối u gồm khối tế bào bất thường mô Nếu tế bào dị thường nằm yên vị vị trí ban đầu, khối u gọi u lành Đa số u lành không gây vấn đề nghiêm trọng dùng phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn Ngược lại u ác trở nên xâm lấn cản trở hoạt động vài quan Cá thể có u ác gọi mắc ung thư Các tế bào u ác tính có nhiều tính chất dị thường: Tăng sinh mạnh chúng có số NST không bình thường Sự chuyển hóa chúng rối loạn, chúng ngừng hoạt động theo nhiều cách Những biến đổi dị thường bề mặt làm tế bào ung thư bám dính với tế bào xung quanh với chất ngoại bào, điều làm chúng phân tán sang mô bên cạnh Một số tế bào ung thư tách khỏi khối u ban đầu, vào mạch máu hay bạch huyết di cư sang phần khác thể chúng tăng sinh hình thành khối u phát tán tế bào ung thư tới vị trí xa vị trí ban đầu gọi di Tìm hiểu ung thư trang 17 Mặc dù ung thư có nhiều nguyên nhân, chuyển dạng tế bào kèm theo biến đổi gen qua tới hệ thống kiểm soát CKTB Ung thư hình thành biến đổi có tính di truyền anhe hưởng đến điều khiển chu kì tế bào, nhóm bệnh tế bào thoát khỏi chế kiểm soát vốn bình thường hạn chế phân chia chúng III.3 Gen sinh ung thư (Oncogenes) gen kháng ung thư (tumor suppressor genes ) Các gen bình thường điều hòa sinh trưởng phân chia tế bào CKTB bao gồm gen mã hóa cho yếu tố sinh trưởng, thụ thể chúng phân tử tham gia vào dường truyền tín hiệu vào tế bào Các đột biến làm thay đổi gen tế bào sinh dưỡng dẫn đến ung thư III.3.1 GEN UNG THƯ VÀ GEN TIỀN UNG THƯ Các nghiên cứu virus khối u dần đến việc phát gen phát sinh ung thư gọi tắt gen ung thư (oncogene) số retrovirus định sau gần giống với gen ung thư tìm thấy hệ gen người loài động vật khác Những bình thường có hệ gen tế bào, gọi gen tiền ung thư (proto- oncogene), mã hóa cho protein có vai trò thúc đẩy sinh trưởng phân chia bình thường tế bào Nhìn chung, gen ung thư thường xuất thay đổi di truyền dẫn đến làm tăng số lượng sản phẩm protein gen tiền ung thư mã hóa tăng hoạt tính phân tử protein Các cách biến đổi di truyền dẫn đến việc gen tiền ung thư chuyển thành gen ung thư chia làm ba nhóm chính: + Sự di chuyển DNA hệ gen, + khuyếch đại ( nhân lên nhiều sao) gen tiền ung thư + Các đột biến điểm xuất trình tự điều hòa hay gen tiền ung thư Nhiều tế bào ung thư thường tìm thấy chứa NST bị đứt nối lại không đúng, mang chuyển đoạn tự NST sang NST khác Nếu gen tiền ung thư chuyển đến gần promoter trình tự điều hòa hoạt động cực mạnh, phiên mã gen tăng lên, dẫn đến việc chuyển thành gen ung thư Nhóm biến đổi di truyền thứ hai khuyếch đại gen tiền ung thư dẫn đến tế bào có nhiều gen Khả thứ ba đột biến Tìm hiểu ung thư trang 18 điểm xuất (1) promoter hay enhancer điều khiển gen tiền ung thư làm tăng mức biều nó, (2) trình tự mã hóa, làm biến đổi sản phẩm gen thành protein có hoạt tính mạnh trở nên bền vững trình phân giải so với protein bình thường tất chế dẫn đến kích thích CKTB không bình thường đẩy tế bào vào đường ác tính III.3.2 GEN ỨC CHẾ KHỐI U Bên cạnh gen mà sản phẩm chúng thường thúc đẩy phân chia tế bào , tế bào chứa gen mà sản phẩm bình thường chúng ức chế tế bào phân chia Những gen gọi gen ức chế khối u, protein chúng mã hóa giúp ngăn cản sinh trưởng vô tổ chức tế bào Mọi đột biến làm giảm hoạt động bình thường protein gây ức chế khối u góp phần gây ung thư, thực tế kích thích hoạt động sinh trưởng thiếu hoạt động át chế Sản phẩm protein gen ức chế khối u có nhiều chức khác Một số protein gây ức chế khối u có chức sửa chữa DNA; chức giúp tế bào tránh khỏi việc tích lũy đột biến gây ung thư Các protein ức chế khối u khác có vai trò điều chỉnh hoạt động dính kết tế bào với mạng ngoại bào( chất ngoại bào); định vị tế bào có ý nghĩa quan trongjtrong tổ chức mô bình thường, thường thiếu mô ung thư Bên cạnh protein ức chế khối u thành phần thuộc đường truyền tín hiệu tế bào có tác động ức cế diễn tiến CKTB III.4 CÁC CON ĐƯỜNG TRUYỀN TÍN HIỆU BÌNH THƯỜNG CỦA TẾ BÀO BỊ NHIỄU Nhiều protein mã hóa gen tiền ung thư gen ức chế khối u thành phần đường truyền tín hiệu tế bào (hình 18,21) Tìm hiểu ung thư trang 19 Hình : Những biến đổi di truyền chuyển gen tiền ung thư thành gen ung thư Qua hình vẽ ta thấy gen ung thư có đặc điểm điều khiển hoạt động làm sản xuất dư thừa mức lượng protein thúc đẩy sinh trưởng làm tăng hoạt tính, bền vững prortein Trong tập trung vào sản phẩm hai gen: + Gen tiền ung thư ras + Gen ức chế khối u p53 Các đột biến gen ras tìm thấy khoảng 30% trường hợp ung thư người, đột biến gen p53 tìm thấy nhiều 50% trường hợp + Protein Rasđược mã hóa gen ras ( gen đặt tên theo tế bào sacôm chuột – ras sacoma- loại ung thư mô liên kết); G-protein truyền tải tín hiệu từ thụ thể yếu tố sinh trưởng màng sinh chất tới chuỗi protein kinase cuối chuỗi truyền tìn hiệu , đáp ứng tế bào tổng hợp nên protein thúc đẩy CKTB Tìm hiểu ung thư trang 20 Con đường kích thích chu kì tế bào: đường kích thích (1) yếu tố sinh trưởng liên kết vào (2) thụ thể đặc hiệu màng sinh chất Tín hiệu truyền tới (3) G-protein có tên Ras giống với tất Gprotein, Ras hoạt hóa liên kết với GTP Ras sau đẩy tín hiệu tới (4) chuỗi protein kinase, enzym kinase cuối chuỗi hoạt hóan (5) yếu tố hóa hóa phiên mã có vai trò bật nhiều gen mã hóa protein thúc đẩy CKTB(làm tăng phân bào) Nếu đột biến làm protein Ras hoăc thành phần khác đường truyền tin hoạt động mức bình thường hoạt động phân bào mức ung thư xảy Thông thường, đường truyền tín hiệu không hoạt động trừ kích hoạt yếu tố sinh trưởng đặc thù Nhưng số đột biến gen Ras dẫn đến hình thành protein Ras hoạt động mức protein kích hoạt chuỗi enzym kinase yếu tố sinh trưởng; kết phân chia tế bào tăng lên Trong thực tế dạng hoạt động mức số lượng thành phần đường truyền tín hiệu tăng lên mức dẫn đến hậu tương tự, tức làm tăng phân chia tế bào bình • thường Cơ chế 2: đường truyền tín hiệu dần đến tổng hợp loại protein có tác dụng ức chế phân chia tế bào Tìm hiểu ung thư trang 21 Con đường ức chế chu kì tế bào: (1)DNA sai hỏng tín hiệu nội bào truyền qua (2) protein kinase dẫn đến hoạt hóa (3) p53 Ở trạng thái hoạt hóa, p53 thúc đẩy phiên mã gen mã hóa cho protein ức chế CKTB Sự thúc đẩy CKTB đảm bảo cho DNA sai hỏng không nhân lên (tái bản) Những đột biến dẫn đến thiếu hụt thành phần đường truyền tin góp phần vào phát sinh ung thư Trong trường hợp tín hiệu sai hỏng DNA tế bào Hoạt động đường truyền tín hiệu làm ngăn cản diễn tiến CKTB sai hỏng sửa chữa Nếu điều không diễn bình thường sai hỏng dẫn đến phát sinh ung thư làm tích lũy đột biến dẫn đến saoi hỏng NST khác Do gen mã hóa cho thành phần đường truyền tín hiệu hoạt động giống gen ức chế khối u Gen P53 gen ức chế khối u Protein gen mã hóa yếu tố phiên mã đặc biệt; thúc đẩy sản sinh protein ức chế CKTB Vì vậy, đột biến làm gen P53 chức đột biến dẫn đến tăng sinh bất thường tế bào xuất ung thư Tìm hiểu ung thư trang 22 Gen p53 gọi “thiên thần bảo vệ gen” hoạt hóa chẳng hạn DNA sai hỏng protein p53 biểu chức yếu tố hoạt hóa gen khác, thông thưoừng hoạt hóa gen có tên p21; sản phẩm gen có tác dụng làm dừng diễn tiến CKTB cách liên kết vào enzym kinase phụ thuộc cyclin; nhờ tế bào có thời gian để sữa chữa DNA sai hỏng nó; protein p53 có khả trực tiếp “bật” gen tham gia vào trình sữa chữa DNA Khi sai hỏng DAN sửa chữa được, protein p53 hoạt hóa số gen “tự tử” mà sản phẩm protein chúng làm tế bào chết theo chương trình Như ba đường khác nhau, protein p53 ngăn cản tế bào có DNA sai hỏng tiếp tục phân bào Nếu đột biến tích lũy tế bào sống sót qua lần phân bào mà nhiều khả gen ức chế khối u p53 bị bị hỏng, ung thư phát sinh Khi tín hiệu “chết: Bất Ced-9, protein nằm màng ti thể trạng thái hoạt hóa chương trình tế bào “tự chết” bị ức chế tế bào trì trạng thái sống Có tín hiệu “chết” tế bào nhân tín hiệu “chết”, Ced-9 bị bất hoạt khả ức chjees Ced-3 Ced-4 Ced3 pretease, hoạt hóa, kích ứng chuỗi phản ứng dẫn đến hoạt hóa nuclease protease khác Hoạt động enzym gây nên thay đổi tế bào chết theo chương trình, cuối dẫn đến phân giải chúng III.5 MÔ HÌNH PHÁT SINH UNG THƯ NHIỀU BƯỚC Tìm hiểu ung thư trang 23 Thường phải có nhiều đột biến tế bào soma dẫn đến tất biến đổi đặc thù tế bào ung thư thực thụ Như ung thư tích lũy đột biến đột biến xuất ngẫu nhiên suốt đời tuổi cao nguy mắc ung thư lớn Mô hình đường phát sinh ung thư gồm nhiều bước cố nghiên cứu tiến hành bệnh ung thư tìm hiểu kĩ người bệnh ung thư ruột kết giống bệnh ung thư khác người bệnh tiến triển từ từ Dấu hiệu hình thành khối polyp nhỏ, lành tính lớp tế bào lót ruột kết tế bào khối polyp bình thường chúng phân chia nhanh cách bất thường Khối u tăng trưởng cuối trở thành ác tính xâm lấn các vùng mô khác Sự phát sinh khối u ác tính diễn đồng thời với tích lũy thêm đột biến làm chuyển gen tiền ung thư thành gen ung thư, đồng thời làm bất hoạt gen ức chế khối u Trong trình gen ung thư ras gen ức chế khối u p53 thường có liên quan Ít phải có sá thay đổi xuất cấp đột DAN chuyển tế bào sang trạng thái ung thư đầy đủ Những thay đổi bao gồm xuất gen ung thư hoạt động mạnh đột biến làm chức (hoặc gen) số gen ức chế khối u Ngoài ra, alen đột biến gen ức chế khối u thường lặn, nên phần lớn trường hợp hai gen phải bị bất hoạt làm khả ức chế khối u Ngược lại phần lớn đột biến chuyển gen tiền ung thư thành gen ung thư lại đột biến trôi Ở nhiều khối u ác tính gen mã hóa cho enzym telomerase hoạt hóa Enzym phục hồi ngắn lại đầu mút NST trình tái DAN Sự sản sinh enzym telomerase tế bào ung thư làm chế tự nhiên hạn chế số phân bào tế bào soma bình thường Tìm hiểu ung thư trang 24 III.6 KHUYNH HƯỚNG DI TRUYỀN VÀ CÁC YẾU TỐ KHÁC GÓP PHẦN PHÁT SINH UNG THƯ Lập luận cho phải có nhiều biến đổi di truyền đồng thời tạo nên tế bào ung thư giúp giải thích cho tượng quan sát thấy số dòng họ ung thư có biểu di truyền Một cá thể di truyền gen ung thư alen ức chế khối u đột biến tiến bước gần tới nguy tích lũy Tìm hiểu ung thư trang 25 đột biến khác dẫn đến phát sinh ung thư so với cá thể không mang đột biến Các nhà di truyền học đầu tư nhiều công sức để xác định alen gây ung thư di truyền, qua khuynh hướng di truyền khả mắc bệnh di truyền ung thư định chẩn đoán sớm đời người Ví dụ có khoảng 15% số trường hợp ung thư ruột kết đột biến di truyền Trong nhiều trường hợp liên quan đến đột biến gen ức chế kjoois u gọi bênh polyp u tuyến, hay bệnh APC Gen ức chế khối u có nhiều chức tế bào bao gồm việc điều hòa di chuyển tế bào kết dính tế bào Thậm chí bệnh nhân lịch sử gia đình bị bệnh 60 uthư trực tràng APC bị đột biến Nh ữngbệnh nhân đột biến phải xuất hai alen gen APC trước gen bị chức Nhưng có 15% ung thư ruột kết biết đột biến gen di truyền, nên nhà nghiên cứu nỗ lực tìm xác định “dấu chuẩn” khác dự đoán nguy mắc ung thư định Có chứng cho thấy khuynh hướng di truyền biểu rõ khoảng từ 5-10% bệnh nhân mắc bệnh ung thư vú Đây bệnh ung thư phổ biến thứ hai Mỹ với khoảng 180 000 phụ nữ số nam giới phát bệnh hàng năm; có đến 40000 ca tử vong Các đột biến liên quan đến hai gen BRCA1 BRCA2 (BRCA: ung thư vú tiếng Anh bteast Cancer) tìm thây nhât nửa số ca ung thư vú biểu di truyền Một người phụ nữ thưởng từ cha mẹ đột biến gen BRCA1 có nguy mắc ung thư vú trước tuổi 50 60% so với 2% người có kiểu gen đồng hợp tử alen bình thường Các gen BRCA1 BRCA2 xem gen ức chế khối u, alen kiểu dại có vai trò bảo bệ tế bào khỏi trình phát sinh ung thư alen đột biến lặn Một cách rõ ràng, protein BRCA1 BRCA2 có chức đường sữa chữa chức đường sữa chữa DNA sai hỏng tế bào Protein BRCA2 biết rõ hơn, chức phối hợp với loại protein khác để sửa chữa đứt đoạn xảy hai mạch phân tử DNA, nghĩa có vai trò quan trọng việc trì DNA không bị sai hỏng nhân tế bào Tìm hiểu ung thư trang 26 Do đứt gãy DNA dẫn đến ung thư, suy luận nguy ung thư giảm với việc hạn chế tối đa việc phơi nhiễm thể với tác nhân làm sai hỏng DAN, ví dụ nguonf chiếu xạ cực tím hay hóa chất độc khói thuốc Các phương pháp nhằm chuẩn đoán sớm điều trị bệnh bệnh ung thư đặc thù tiếp tục phát triển sở kỹ thuật phân tích mới; chúng việc bao gồm việc can thiệp vào điều hòa biểu gen tế bào khối u, với mục đích cuối làm giảm tỉ lệ tử vong ung thư gây Các nghiên cứu gen liên quan đến ung thư, dù di truyền hay không, giúp tăng hiểu biết cách thức rối loạn điều hòa biểu gen gây bệnh Chúng ta đạt bước tiến dài kể từ phát Peyton Rous Bây giò biết: víu góp phần gây ung thư tích hợp vật chất di truyền chúng vào DNA tế bào chủ Sự tích hợp hệ gen víu đưa vào tế bào chủ gen ung thư, làm hỏng gen chức chế khối u làm gen tiền ung thư chuyển thành gen ung thư noài số virus tạo protein làm bất hoạt p53 protein ức chế khối u khác, làm tế bào có xu hướng trở thành tế bào ung thư Mặc dù virus lớn chút so vpowis phân tử axit nucleic bọc lớp vỏ bảo vệ, song chúng tác nhân hoạt động mạnh VII CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ Các phương pháp điều trị ung thư http://dieutriungthu.net/dieu-tri-ung-thu/cac-phuong-pha IV.1 Điều trị phẫu thuật: Phẫu thuật triệt để: Cắt rộng, lấy toàn khối ung thư phần tổ chức lành bao quan Phẫu thuật tạm thời: Chỉ định số trường hợp ung thư lan rộng, nhằm mục đíc Phẫu thuật với mục đích khác: Nhằm kết hợp điều trị nội tiết để hạn chế ung thư phá IV.2 Điều trị tia xạ: Tìm hiểu ung thư trang 27 Điều trị tia xạ dùng tia phóng xạ để tiêu diệt tế bào ung thư Cùng với phẫu thuật, t Điều trị tia xạ đơn chữa khỏi nhiều loại ung thư giai đoạ khu cư trú t Điều trị tia xạ phối hợp với phẫu thuật thường áp dụng nhiều trường hợp un đến tổ chức lành xung quanh Tuy vậy, tia phóng xạ không diệt tế bào ung thư mà diệ IV.3 Điều trị hoá chất: Là phương pháp dùng thuốc (các hoá chất chống ung thư) để chữa bệnh, thường áp d Hoá chất điều trị triệt để tốt với loại ung thư nhạy cảm với hoá chất u Hoá chất hỗ trợ cho phẫu thuật tia xạ: Trong số trường hợp ung thư lan rộng (un Hoá chất điều trị tạm thời (ít dùng): Áp dụng cho ung thư lan tràn toàn thân nhiều c thư giảm độc hại tối thiểu thể IV.4 Điều trị nội tiết: Có số loại ung thư điều trị nội tiết có tác dụng lui bệnh tốt, sử dụng n Điều trị nội tiết cách: + Dùng nội tiết tố (Hóc-môn): Các dẫn chất Corticoid, hay dùng phác đồ điều trị ung + Cắt bỏ tuyến nội tiết: Cắt buồng trứng ung thư vú, cắt tinh hoàn ung thư tuyến tiề Dù ng thuốc ức chế sản xuất nội tiết tố ức chế, cạnh tranh tác dụng nội tiết tố tế bào u Tìm hiểu ung thư trang 28 IV.5 Điều trị miễn dịch: Trong khoảng 20 năm gần đây, hiểu biết hệ thống miễn dịch ngày tiến bộ, nhiều VIII CÁC KĨ THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ http://khambenhnghe.com/Cac-ky-thuat-moi-trong-dieu-tri-benh-ung-thu_c2_455.html Kỹ thuật Intra-arterial Interrention Intra-arterial Interrention (tạm dịch: Kỹ thuật can thiệp động mạch xâm lấn), gọi tắt IAI Kỹ thuật RFA Kỹ thuật RFA (radiofrequency ablation) kỹ thuật dùng sóng cao tần tiêu hủy khối u chứng nặng, tỉ lệ biến chứng nhẹ khoảng 2-3% Kỹ thuật nhiệt động Kỹ thuật nhiệt động (Cryoablation) thủ thuật ngược với kỹ thuật RFA nói dùn Công nghệ nano Công nghệ nano (Nanotechnology) kỹ thuật mới, chưa phổ biến, dùng cho Kỹ thuật PSR PSR (Planting seeds radiopartikel) tạm dịch kỹ thuật trồng hạt giống PSR Trong kỹ thu Liệu pháp gen Một yếu tố gây bệnh ung thư mà người biết gen gây Ví dụ mang lại kết đáng khả quan, nhiên, kỹ thuật ph PHẦN 3: KẾT LUẬN Ung thư nhóm bệnh liên quan đến việc phân chia tế bào cách vô tổ chức Ung thư bệnh lý tế bào kiểm soát phân bào người ta xác định d Ung thư điều trị phẫu thuật, hóa trị liệu, xạ trị liệu, miễn dịch trị liệu hay phương pháp khác Việc chọn lựa phương pháp điều trị phụ thuộc vào vị trí độ (grade) khối u, giai đoạn bệnh, tổng trạng bệnh nhân Một số điều trị ung thư thực nghiệm phát triển Bởi ung thư xem tập hợp bệnh lý, nên dường chẳng có phác đồ điều trị ung thư đơn lẻ so với khả có phác đồ điều trị cho tất bệnh lý nhiễm trùng Tìm hiểu ung thư trang 29 Phòng ngừa ung thư biện pháp tích cực nhằm đề phòng, ngăn chặn giảm tỷ lệ ung thư Điều thực cách tránh tác nhân sinh ung thư hay thay đổi trình chuyển hóa chúng: thay đổi lối sống chế độ ăn uống nhằm ngăn ngừa yếu tố gây ung thư can thiệp y khoa Nghiên cứu ung thư nỗ lực khoa học nhằm tìm hiểu trinh bệnh lý phát phương pháp điều trị áp dụng Trong ung thư tăng theo cấp lũy tiến từ thập niên cuối kỷ 20, phương pháp điều trị triệt để phát giới thiệu cách từ tốn Vào Ngày ung thư giới năm 2010, người đoạt giải Nobel y học Harald zur Hausen khởi xướng việc nâng cao ý thức người dân toàn cầu, đề nghị cha mẹ ông bà giới nên nêu gương sống lành mạnh cho trẻ em cháu: "Lối sống góp phần đáng kể vào việc mà bạn bạn khỏe mạnh Ai sống phóng túng, nguy hiểm, không gây hại cho sức khỏe mình, mà trẻ Một thay đổi lối sống lâu dài ngăn chặn khoảng nửa số tất bệnh ung thư" Các hệ thống điều hòa biểu gen vốn sai hỏng ung thư giống với hệ thống có vai trò điều khiển phát triển phôi, điều hòa đáp ứng miễn dịch nhiều trình sinh học khác Vì nghiên cứu sở phân tử ung thư đồng thời cung cấp thu thấp thêm thông tin liên quan đến trình sinh học khác TÀI LIỆU THAM KHẢO [Campbell –Reece,urry—cain- vaslrman, minorsry-jackson, biology, 2008, dịch) Bài giảng Bệnh học ung thư - Đại học y Hà Nội, http://dongydanphuong.com.vn/content.aspx?cat=1080&id=102&lang=vn, tải lúc 15h 30 ngày 26/12/2015 Các phương pháp điều trị ung thư http://dieutriungthu.net/dieu-tri-ungthu/cac-phuong-phap-dieu-tri-ung-thu.aspx tải lúc 11h39p ngày 31/12/2015 Tìm hiểu ung thư trang 30 Các kĩ thuật điều trị bệnh ung thư http://khambenhnghe.com/Cac- ky-thuat-moi-trong-dieu-tri-benh-ung-thu_c2_455.html, tải ngày 05/01/2016 Ung thư, https://vi.wikipedia.org/wiki/Ung_th%C6%B0 tải ngày 03/1/2016 Tìm hiểu ung thư trang 31 [...]... chức ung thư gồm nhiều loại tế bào II.3 Cơ chế khác Rối loạn quá trình nhân đôi AND như giảm metyl hoá AND; Gen hMSH 2, hMLH1 là những gen có chức năng kiểm soát sửa chữa AND, khi bị tổn thư ng các gen này sẽ làm kém bền vững ADN, thúc đẩy đột biến gen ung thư và gen kháng ung thư Tìm hiểu về ung thư trang 11 Rối loạn kiểm soát quá trình tăng trưởng cũng có thể góp phần sinh bệnh ung thư Sinh ung thư. .. PHÁT SINH UNG THƯ NHIỀU BƯỚC Tìm hiểu về ung thư trang 23 Thư ng thì phải có nhiều hơn một đột biến trong tế bào soma mới có thể dẫn đến tất cả những biến đổi đặc thù của một tế bào ung thư thực thụ Như vậy ung thư là do tích lũy các đột biến và các đột biến có thể xuất hiện ngẫu nhiên suốt cuộc đời thì khi tuổi càng cao nguy cơ mắc ung thư càng lớn Mô hình về một con đường phát sinh ung thư gồm nhiều... của khối u, giai đoạn của bệnh, cũng như tổng trạng của bệnh nhân Một số điều trị ung thư thực nghiệm cũng đang được phát triển Bởi vì ung thư được xem như là tập hợp các bệnh lý, nên dường như chẳng bao giờ có một phác đồ điều trị ung thư đơn lẻ so với khả năng có một phác đồ điều trị duy nhất cho tất cả các bệnh lý nhiễm trùng Tìm hiểu về ung thư trang 29 Phòng ngừa ung thư là các biện pháp tích... 2008, bản dịch) Bài giảng Bệnh học ung thư - Đại học y Hà Nội, http://dongydanphuong.com.vn/content.aspx?cat=1080&id=102&lang=vn, tải lúc 15h 30 ngày 26/12/2015 3 Các phương pháp điều trị ung thư http://dieutriungthu.net/dieu-tri-ungthu/cac-phuong-phap-dieu-tri -ung- thu.aspx tải lúc 11h39p ngày 31/12/2015 Tìm hiểu về ung thư trang 30 4 Các kĩ thuật mới trong điều trị bệnh ung thư http://khambenhnghe.com/Cac-... telomerase trong các tế bào ung thư làm mất một cơ chế tự nhiên hạn chế số làn phân bào của các tế bào soma bình thư ng Tìm hiểu về ung thư trang 24 III.6 KHUYNH HƯỚNG DI TRUYỀN VÀ CÁC YẾU TỐ KHÁC GÓP PHẦN PHÁT SINH UNG THƯ Lập luận cho rằng phải có nhiều biến đổi di truyền đồng thời mới tạo nên một tế bào ung thư cũng giúp giải thích cho hiện tượng quan sát thấy ở một số dòng họ là ung thư có biểu hiện di... gen ung thư hoặc một alen ức chế khối u đột biến sẽ tiến một bước gần hơn tới nguy cơ tích lũy Tìm hiểu về ung thư trang 25 những đột biến khác dẫn đến sự phát sinh ung thư so với những cá thể không mang bất cứ đột biến nào như vậy Các nhà di truyền học đang đầu tư nhiều công sức để xác định các alen gây ung thư có thể di truyền, qua đó khuynh hướng di truyền về khả năng mắc những bệnh di truyền về ung. .. trong khoảng từ 5-10% bệnh nhân mắc bệnh ung thư vú Đây là bệnh ung thư phổ biến thứ hai ở Mỹ với khoảng 180 000 phụ nữ và một số nam giới phát bệnh hàng năm; trong đó có đến 40000 ca tử vong Các đột biến liên quan đến hai gen là BRCA1 và BRCA2 (BRCA: ung thư vú tiếng Anh bteast Cancer) được tìm thây trong ít nhât một nửa số ca ung thư vú biểu hiện di truyền Một người phụ nữ thư ng từ cha hoặc mẹ một... nhân tế bào Tìm hiểu về ung thư trang 26 Do sự đứt gãy DNA cũng có thể dẫn đến ung thư, chúng ta có thể suy luận rằng nguy cơ ung thư có thể giảm đi cùng với việc hạn chế tối đa việc phơi nhiễm cơ thể cùng với các tác nhân làm sai hỏng DAN, ví dụ như các nguonf chiếu xạ cực tím hay các hóa chất độc trong khói thuốc lá Các phương pháp mới nhằm chuẩn đoán sớm và điều trị bệnh các bệnh ung thư đặc thù... (hình 18,21) Tìm hiểu về ung thư trang 19 Hình : Những biến đổi di truyền có thể chuyển các gen tiền ung thư thành gen ung thư Qua hình vẽ ta thấy được những gen ung thư có đặc điểm điều khiển hoạt động làm sản xuất dư thừa quá mức lượng protein thúc đẩy sinh trưởng hoặc làm tăng hoạt tính, sự bền vững của prortein Trong đó chúng ta chỉ tập trung vào sản phẩm của hai gen: + Gen tiền ung thư ras + Gen... nghiên cứu được tiến hành ở một trong những bệnh ung thư được tìm hiểu kĩ nhất ở người đó là bệnh ung thư ruột kết giống như những bệnh ung thư khác ở người bệnh này tiến triển từ từ Dấu hiệu đầu tiên là hình thành một khối polyp nhỏ, lành tính trên lớp tế bào lót ruột kết các tế bào của khối polyp trong bình thư ng mặc dù chúng phân chia nhanh một cách bất thư ng Khối u dần dần tăng trưởng rồi cuối