Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Đánh Giá Bệnh Nhân (AOP) Tổng Quan Một qui trình đánh giá bệnh nhân hiệu mang lại định điều trị liên tục bệnh nhân trường hợp cấp cứu (xem Thuật Từ), chăm sóc chọn lọc có kế hoạch, chí bệnh lý bệnh nhân thay đổi Đánh giá bệnh nhân qui trình diễn tiến biến đổi diễn nhiều đơn vị nội trú (xem Thuật Từ) ngoại trú (xem Thuật Từ) phòng ban phòng khám Đánh giá bệnh nhân gồm qui trình chính: • Thu thập thông tin liệu tình trạng thể chất, tâm lý, xã hội bệnh sử bệnh nhân • Phân tích kiện (xem Thuật Từ) thông tin, bao gồm kết xét nghiệm lâm sàng chẩn đoán hình ảnh để xác định nhu cầu chăm sóc sức khỏe bệnh nhân • Phát triển kế hoạch chăm sóc (xem Thuật Từ) để đáp ứng nhu cầu xác định bệnh nhân Việc đánh giá bệnh nhân phù hợp xem xét bệnh lý, tuổi, nhu cầu sức khỏe yêu cầu lựa chọn bệnh nhân Những qui trình thực hiệu nhiều nhân viên chuyên môn y tế đảm trách bệnh nhân làm việc Các Tiêu Chuẩn Sau danh mục tất tiêu chuẩn cho hoạt động Các tiêu chuẩn nêu không bao gồm mục tiêu hay yếu tố đánh giá để quí vị tiện tham khảo Để biết thêm thông tin tiêu chuẩn này, vui lòng xem phần chương này, Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.1 Tất bệnh nhân chăm sóc tổ chức có nhu cầu chăm sóc sức khỏe xác định qua qui trình đánh giá thiết lập AOP.1.1 Tổ chức xác định phạm vi nội dung đánh giá, dựa vào pháp luật qui định tiêu chuẩn chuyên môn hành AOP.1.2 Việc đánh giá ban đầu bệnh nhân bao gồm đánh giá yếu tố thể chất, tâm lý, xã hội kinh tế, bao gồm thăm khám thực thể bệnh sử Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội AOP.1.3 Các nhu cầu y khoa điều dưỡng bệnh nhân xác định qua việc đánh giá ban đầu AOP.1.3.1 Việc đánh giá y khoa điều dưỡng ban đầu bệnh nhân cấp cứu phù hợp với nhu cầu bệnh lý họ AOP.1.4 Các đánh giá hoàn tất khung thời gian tổ chức qui định AOP.1.4.1 Việc đánh giá y khoa ban đầu hoàn tất vòng 24 đầu sau bệnh nhân nhập viện nội trú sớm biểu bệnh lý bệnh nhân theo sách bệnh viện AOP.1.5 Các kết đánh giá ghi nhận hồ sơ bệnh án hữu có trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân AOP.1.5.1 Việc đánh giá y khoa ban đầu ghi nhận trước gây mê điều trị ngoại khoa AOP.1.6 Bệnh nhân sàng lọc tình trạng dinh dưỡng nhu cầu chức tham vấn thêm đánh giá điều trị cần thiết AOP.1.7 Tổ chức thực việc đánh giá ban đầu mang tính cá nhân dân số đặc biệt chăm sóc tổ chức AOP.1.8 Việc đánh giá ban đầu bao gồm việc xác định nhu cầu cho việc đánh giá chuyên khoa thêm AOP.1.8.1 Việc đánh giá ban đầu bao gồm việc xác định nhu cầu việc lập kế hoạch xuất viện AOP.1.8.2 Tất bệnh nhân sàng lọc đau đánh giá bị đau AOP.2 Tất bệnh nhân đánh giá lại vào khoảng thời gian phù hợp nhằm xác định đáp ứng họ điều trị nhằm lập kế hoạch cho điều trị tiếp tục xuất viện AOP.3 Các cá nhân có chuyên môn thực việc đánh giá đánh giá lại AOP.4 Các bác sĩ, điều dưỡng viên cá nhân khác dịch vụ đảm trách việc chăm sóc bệnh nhân phối hợp phân tích tổng hợp việc đánh giá bệnh nhân AOP.4.1 Các nhu cầu chăm sóc quan trọng cấp bách xác định AOP.5 Các dịch vụ xét nghiệm hữu để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân, tất dịch vụ đáp ứng tiêu chuẩn, luật pháp qui định hành quốc gia địa phương Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội AOP.5.1 Một chương trình an toàn phòng xét nghiệm hữu, tuân thủ ghi nhận AOP.5.2 Các cá nhân tập huấn đầy đủ, có kỹ năng, định hướng kinh nghiệm thực đọc kết xét nghiệm AOP.5.3 Các kết xét nghiệm trả theo lịch tổ chức xác định AOP.5.4 Tất trang thiết bị sử dụng cho xét nghiệm thường xuyên thẩm định, bảo dưỡng, kiểm chuẩn ghi nhận phù hợp trì cho hoạt động AOP.5.5 Các thuốc thử thiết yếu hàng khác thường xuyên hữu AOP.5.6 Các thủ tục thu thập, xác định, xử lý, vận chuyển an toàn thải bỏ mẫu xét nghiệm tuân thủ AOP.5.7 Các tiêu chuẩn trị số giới hạn thiết lập sử dụng để đọc báo kết xét nghiệm lâm sàng AOP.5.8 Một cá nhân có chuyên môn có nhiệm vụ quản lý dịch vụ xét nghiệm lâm sàng dịch vụ giải phẩu bệnh AOP.5.9 Các thủ tục kiểm soát chất lượng hữu, tuân thủ ghi nhận AOP.5.9.1 Có qui trình cho việc kiểm tra mức độ chuẩn xác AOP.5.10 Tổ chức thường xuyên tái kiểm tra kết kiểm soát chất lượng tất nguồn dịch vụ xét nghiệm bên AOP.5.11 Tổ chức tham vấn chuyên gia ngành chẩn đoán chuyên khoa cần thiết AOP.6 Các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học hiệu hữu để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân, tất dịch vụ đáp ứng tiêu chuẩn, luật pháp qui định hành quốc gia địa phương AOP.6.1 Các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học cung cấp tổ chức sẵn sàng hữu qua việc thỏa thuận với nguồn bên AOP.6.2 Một chương trình an toàn phóng xạ hữu, tuân thủ ghi nhận AOP.6.3 Các cá nhân tập huấn đầy đủ, có kỹ năng, định hướng kinh nghiệm thực chẩn đoán hình ảnh, đọc báo kết xét nghiệm AOP.6.4 Các kết chẩn đoán hình ảnh xạ học trả theo lịch tổ chức qui định Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội AOP.6.5 Tất trang thiết bị sử dụng để thực chẩn đoán hình ảnh xạ học thường xuyên thẩm định, bảo dưỡng, kiểm chuẩn ghi nhận phù hợp trì cho hoạt động AOP.6.6 Phim x-quang nguồn khác thường xuyên hữu AOP.6.7 Một cá nhân có chuyên môn có nhiệm vụ quản lý dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học AOP.6.8 Các thủ tục kiểm soát chất lượng hữu, tuân thủ ghi nhận AOP.6.9 Tổ chức thường xuyên tái kiểm tra kết kiểm soát chất lượng tất nguồn dịch vụ chẩn đoán bên AOP.6.10 Tổ chức tham vấn chuyên gia ngành chẩn đoán chuyên khoa cần thiết Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu Các Yếu Tố Đánh Giá Tiêu Chuẩn AOP.1 Tất bệnh nhân chăm sóc tổ chức có nhu cầu chăm sóc sức khỏe xác định qua qui trình đánh giá thiết lập Mục Tiêu AOP.1 Khi bệnh nhân nhập viện để chăm sóc (ACC.1), sau nhân viên cần đánh giá tổng thể bệnh nhân để thiết lập lý bệnh nhân vào viện Thông tin cụ thể mà tổ chức yêu cầu giai đoạn này, thủ tục để có nó, phụ thuộc vào nhu cầu bệnh nhân bệnh cảnh mà chăm sóc cung cấp, ví dụ, chăm sóc nội trú ngoại trú Chính sách thủ tục tổ chức xác định qui trình hoạt động thông tin cần thu thập ghi nhận Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.1 ❒ Chính sách thủ tục tổ chức xác định thông tin đánh giá thu thập cho bệnh nhân nội trú ❒ Chính sách thủ tục tổ chức xác định thông tin đánh giá thu thập cho bệnh nhân ngoại trú ❒ Chính sách tổ chức xác định thông tin ghi nhận cho việc đánh giá Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Tiêu Chuẩn AOP.1.1 Tổ chức xác định phạm vi nội dung đánh giá, dựa vào pháp luật qui định tiêu chuẩn chuyên môn hành Mục Tiêu AOP.1.1 Để đánh giá nhu cầu bệnh nhân cách quán, tổ chức xác định, sách, phạm vi nội dung đánh giá thực bác sĩ, điều dưỡng viên lĩnh vực lâm sàng khác Bất hình thức đánh giá sử dụng cho việc đánh giá phản ánh sách Tổ chức xác định hoạt động đánh giá bệnh cảnh nội trú ngoại trú mà chăm sóc cung cấp Tổ chức xác định nhân tố chung cho tất đánh giá, xác định khác biệt, phép phạm vi việc đánh giá dịch vụ chuyên khoa đa khoa Việc đánh giá xác định sách hoàn tất nhiều cá nhân chuyên môn (xem Thuật Từ) thời điểm khác Tất nội dung phải hữu điều trị bắt đầu Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.1.1 ❒ Phạm vi nội dung việc đánh giá chuyên khoa lâm sàng xác định sách (xem ASC.4, ME 1) ❒ Phạm vi nội dung việc đánh giá thực bệnh cảnh nội trú ngoại trú xác định sách Tiêu Chuẩn AOP.1.2 Việc đánh giá ban đầu bệnh nhân bao gồm đánh giá yếu tố thể chất, tâm lý, xã hội kinh tế, bao gồm thăm khám thực thể bệnh sử Mục Tiêu AOP.1.2 Việc đánh giá ban đầu bệnh nhân, ngoại trú nội trú quan trọng việc xác định nhu cầu khởi đầu qui trình chăm sóc Việc chăm sóc ban đầu cung cấp thông tin để • hiểu chăm sóc mà bệnh nhân tìm kiếm; Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội • lựa chọn chăm sóc tốt cho bệnh nhân; • hình thành chẩn đoán sơ bộ; • nắm đáp ứng bệnh nhân với chăm sóc trước Để cung cấp thông tin này, đánh giá ban đầu bao gồm đánh giá tình trạng y khoa bệnh nhân thông qua khám thực thể bệnh sử Đánh giá tâm lý xác định tình trạng cảm xúc bệnh nhân (ví dụ, bệnh nhân bị trầm cảm, sợ hãi hăng gây hại cho họ người khác) Thu thập thông tin xã hội bệnh nhân mục đích “phân loại” bệnh nhân Đúng hơn, tình trạng xã hội, văn hóa, gia đình kinh tế nhân tố quan trọng ảnh hưởng đến đáp ứng bệnh nhân bệnh lý điều trị Gia đình giúp ích khâu đánh giá việc hiểu mong muốn lựa chọn bệnh nhân qui trình đánh giá Tình trạng kinh tế đánh phần đánh giá xã hội đánh giá riêng biệt bệnh nhân gia đình có trách nhiệm chi trả toàn phần cho việc chăm sóc nằm viện nội trú sau xuất viện Nhân tố quan trọng việc đánh giá hoàn tất hữu (xem MCI.7, ME 2) chăm sóc bệnh nhân (xem AOP.1.8.2, ME liên quan đến việc đánh giá đau.) Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.1.2 ❒ 1.Tất bệnh nhân nội trú ngoại trú đánh giá ban đầu vốn đáp ứng sách tổ chức ❒ Đánh giá tình trạng y khoa bệnh nhân bao gồm khám thực thể bệnh sử phù hợp với phạm vi nội dung xác định sách bệnh viện ❒ Mỗi bệnh nhân đánh giá tâm lý ban đầu phù hợp với nhu cầu họ ❒ Mỗi bệnh nhân đánh giá tình trạng xã hội kinh tế ban đầu phù hợp với nhu cầu họ ❒ Việc đánh giá ban đầu giúp nắm chăm sóc trước chăm sóc mà bệnh nhân tìm kiếm ❒ Việc đánh giá ban đầu giúp lựa chọn thiết lập tốt cho chăm sóc ❒ Việc đánh giá ban đầu giúp chẩn đoán sơ Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Tiêu Chuẩn AOP.1.3 Các nhu cầu y khoa điều dưỡng bệnh nhân xác định qua việc đánh giá ban đầu AOP.1.3.1 Việc đánh giá y khoa điều dưỡng ban đầu bệnh nhân cấp cứu phù hợp với nhu cầu bệnh lý họ Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Mục Tiêu AOP.1.3 and AOP.1.3.1 Kết (xem Thuật Từ) từ việc đánh giá ban đầu bệnh nhân hiểu biết nhu cầu y khoa điều dưỡng để bắt đầu chăm sóc điều trị Để đạt điều này, tổ chức xác định phạm vi nội dung việc đánh giá y khoa điều dưỡng đánh giá khác (AOP.1.1), khung thời gian để hoàn thành việc đánh giá (AOP.1.4) yêu cầu lưu hồ sơ cho việc đánh giá (AOP.1.5) Trong việc đánh giá y khoa điều dưỡng diễn trước việc chăm sóc, cần đánh giá thêm nhân viên cung cấp chăm sóc khác bao gồm đánh giá đặc biệt (AOP.1.8), đánh giá mang tính cá nhân (AOP.1.7) Những đánh giá phải kết hợp (AOP.4) nhu cầu chăm sóc khẩn cấp xác định (AOP.4.1) Trong trường hợp cấp cứu, việc đánh giá y khoa điều dưỡng ban đầu giới hạn nhu cầu bệnh lý rõ ràng bệnh nhân Đồng thời, không đủ thời gian để ghi nhận bệnh sử khám thực thể hoàn chỉnh bệnh nhân cấp cứu cần phẩu thuật, ghi chẩn đoán tiền phẫu ghi nhận trước phẫu thuật Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.1.3 ❒ Việc đánh giá ban đầu giúp xác định nhu cầu y khoa bệnh nhân ❒ Các nhu cầu y khoa xác định dựa bệnh sử thăm khám thực thể ghi nhận đánh giá khác yêu cầu vào sách bệnh viện ❒ Việc đánh giá ban đầu giúp xác định nhu cầu điều dưỡng bệnh nhân ❒ Các nhu cầu chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân xác định dựa vào đánh giá ghi nhận điều dưỡng viên, đánh giá y khoa đánh giá khác yêu cầu vào sách bệnh viện Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.1.3.1 ❒ Đối với bệnh nhân cấp cứu, đánh giá y khoa phù hợp với nhu cầu bệnh lý họ ❒ Đối với bệnh nhân cấp cứu, đánh giá điều dưỡng phù hợp với nhu cầu bệnh lý họ ❒ Nếu phẫu thuật thực hiện, có ghi tóm tắt chẩn đoán tiền phẫu lưu hồ sơ trước phẫu thuật Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Tiêu Chuẩn AOP.1.4 Các đánh giá hoàn tất khung thời gian tổ chức qui định Mục Tiêu AOP.1.4 Để bắt đầu điều trị cho bệnh nhân sớm tốt, đánh giá ban đầu phải hoàn tất nhanh tốt Tổ chức chăm sóc y tế (xem Thuật Từ) xác định khung thời gian để hoàn tất việc đánh giá, đặc biệt đánh giá y khoa điều dưỡng Khung thời gian xác phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại bệnh nhân tổ chức chăm sóc, phức tạp thời lượng chăm sóc, tính biến đổi bệnh lý bao quanh việc chăm sóc Nhận biết điều này, tổ chức thiết lập khung thời gian khác cho việc đánh giá khâu dịch vụ khác Khi việc đánh giá hoàn tất phần toàn bên tổ chức (ví dụ, phòng phẫu thuật viên tư vấn), triệu chứng thực thể tái kiểm tra và/hoặc xác minh nhập viện nội trú, phù hợp với thời gian việc đánh giá bên nhập viện (xem AOP.1.4.1), chất quan trọng triệu chứng thực thể, tính phức tạp bệnh nhân hướng chăm sóc điều trị (ví dụ, tái kiểm tra xác nhận rõ ràng việc chẩn đoán thủ thuật điều trị lập kế hoạch, diện hình X-quang cần phẫu thuật, thay đổi bệnh lý bệnh nhân chẳng hạn kiểm soát đường huyết xác định xét nghiệm quan trọng mà cần làm lại) Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.1.4 ❒ Các khung thời gian phù hợp cho việc thực đánh giá thiết lập cho tất khâu dịch vụ ❒ Các đánh giá hoàn tất khung thời gian tổ chức thiết lập ❒ 3.Các triệu chứng thực thể tất đánh giá thực bên tổ chức tái đánh giá và/ xác minh vào thời điểm nhập viện tình trạng bệnh nhân nội trú (xem AOP.1.4.1 cho việc cập nhật làm lại phần đánh giá y khoa 30 ngày trước đó; xem MCI.6, ME 1) Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ❒ Có chương trình quản lý trang thiết bị phòng xét nghiệm triển khai (xem FMS.8, ME 1) ❒ Chương trình bao gồm lựa chọn mua trang thiết bị ❒ Chương trình bao gồm kiểm kê trang thiết bị (xem FMS.8, ME 2) ❒ Chương trình bao gồm thẩm định, kiểm tra trang thiết bị (xem FMS.8, ME 3) ❒ Chương trình bao gồm bảo dưỡng, kiểm chuẩn trang thiết bị (xem FMS.8, ME 4) ❒ Chương trình bao gồm việc kiểm soát theo dõi (xem FMS.8, ME 5) ❒ Tất việc kiểm tra, bảo dưỡng, kiểm chuẩn trang thiết bị ghi nhận đầy đủ (Also see FMS.8.1, ME 1) Tiêu Chuẩn AOP.5.5 Các thuốc thử thiết yếu hàng khác thường xuyên hữu Mục Tiêu AOP.5.5 Tổ chức xác định thuốc thử vật liệu cần thiết để cung cấp dịch vụ xét nghiệm thường xuyên cho bệnh nhân Một qui trình xếp giữ an toàn thuốc thử vật liệu khác hiệu Tất thuốc thử cất giữ phân phối phù hợp với thủ tục xác định Đánh giá định kỳ thuốc thử đảm bảo kết xác Các hướng dẫn văn đảm bảo việc đính nhãn toàn xác thuốc thử dung dịch Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.5.5 ❒ Các thuốc thử vật liệu cần thiết xác định (xem FMS.5, ME 1) ❒ Sự hữu thuốc thử vật liệu cần thiết ❒ Tất thuốc thử cất giữ phân phối theo hướng dẫn (xem FMS.5, ME 2) ❒ Đánh giá định kỳ tất thuốc thử đảm bảo kết xác ❒ Tất thuốc thử dung dịch đính nhãn toàn xác theo hướng dẫn (xem FMS.5, ME 7) Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Tiêu Chuẩn AOP.5.6 Các thủ tục thu thập, xác định, xử lý, vận chuyển an toàn thải bỏ mẫu xét nghiệm tuân thủ Mục Tiêu AOP.5.6 Các thủ tục phát triển thực cho việc • xếp thứ tự xét nghiệm; • thu thập xác định mẫu xét nghiệm; • vận chuyển, cất giữ bảo quản mẫu xét nghiệm; • tiếp nhận, đưa vào đánh dấu mẫu vật Những thủ tục kiểm soát mẫu xét nghiệm gởi đến phòng xét nghiệm bên Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.5.6 ❒ Các thủ tục hướng dẫn xếp thứ tự xét nghiệm ❒ Các thủ tục hướng dẫn việc thu thập xác định mẫu xét nghiệm (xem Mục Tiêu An Toàn Bệnh Nhân Quốc Tế 1, ME 4) ❒ Các thủ tục hướng dẫn vận chuyển, cất giữ bảo quản mẫu xét nghiệm ❒ Các thủ tục hướng dẫn tiếp nhận, đánh dấu mẫu xét nghiệm ❒ Các thủ tục triển khai ❒ Các thủ tục kiểm soát nguồn dịch vụ bên sử dụng Tiêu Chuẩn AOP.5.7 Các tiêu chuẩn trị số giới hạn thiết lập sử dụng để đọc báo kết xét nghiệm lâm sàng Mục Tiêu AOP.5.7 Phòng thí nghiệm thiết lập trị số tham khảo trị số giới hạn bình thường xét nghiệm thực Trị số phải đính kèm hồ sơ lâm sàng (xem Thuật Từ), phần báo cáo kết đình kèm bảng liệt kê hành trị số trưởng phòng xét nghiệm phê chuẩn Trị số giới hạn cung cấp nguồn bên Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội thực xét nghiệm Trị số tham khảo phù hợp với địa lý số liệu thống kê dân số tổ chức tái kiểm tra cập nhật phương pháp thay đổi Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.5.7 ❒ Phòng thí nghiệm thiết lập trị số tham khảo xét nghiệm thực ❒ Trị số phải đính kèm hồ sơ lâm sàng vào thời điểm kết xét nghiệm báo cáo ❒ Trị số giới hạn cung cấp nguồn bên thực xét nghiệm ❒ Trị số tham khảo phù hợp với địa lý số liệu thống kê dân số tổ chức ❒ Trị số tham khảo tái kiểm tra cập nhật cần Tiêu Chuẩn AOP.5.8 Một cá nhân có chuyên môn có nhiệm vụ quản lý dịch vụ xét nghiệm lâm sàng dịch vụ giải phẩu bệnh Mục Tiêu AOP.5.8 Các dịch vụ xét nghiệm lâm sàng đặt hướng dẫn cá nhân có chuyên môn tập huấn, chuyên môn kinh nghiệm, phù hợp với luật pháp qui định hành Các nhân nhận trách nhiệm chuyên môn cho phận xét nghiệm dịch vụ cung cấp phòng xét nghiệm xét nghiệm thực bên phòng xét nghiệm chẳng hạn xét nghiệm thực giường (điểm xét nghiệm chăm sóc) Việc giám sát dịch vụ bên phòng xét nghiệm bao gồm việc đảm bảo sách thực hành phù hợp khắp tổ chức, chẳng hạn tập huấn, quản lý cung cấp, v.v không giám sát hàng ngày hoạt động Việc giám sát hàng ngày nhiệm vụ trưởng phòng đơn vị mà xét nghiệm thực Khi cá nhân tư vấn lâm sàng y khoa, cá nhân bác sĩ, tổt nhà bệnh học Các dịch vụ xét nghiệm chuyên khoa chuyên khoa sâu đặt hướng dẫn cá nhân có chuyên môn phù hợp Trách nhiệm giám đốc phòng xét nghiệm bao gồm • phát triển, thực trì sách thủ tục; Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội • giám sát hành chính; •duy trì chương trình kiểm soát chất lượng cần thiết; • kiến nghị nguồn dịch vụ xét nghiệm bên ; • kiểm soát tái kiểm tra tất dịch vụ phòng xét nghiệm Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.5.8 ❒ Các phòng xét nghiệm lâm sàng dịch vụ xét nghiệm khác tổ chức đặt hướng dẫn giám sát nhiều cá nhân có chuyên môn đảm trách nhiệm vụ xác định bảng mục tiêu (xem GLD.5, ME 1) ❒ Trách nhiệm bao gồm phát triển, thực trì sách thủ tục ❒ Trách nhiệm bao gồm giám sát hành ❒ Trách nhiệm bao gồm trì chương trình kiểm soát chất lượng ❒ Trách nhiệm bao gồm kiến nghị nguồn dịch vụ xét nghiệm bên (Also see GLD.3.3, ME 4) ❒ Trách nhiệm bao gồm kiểm soát tái kiểm tra tất dịch vụ phòng xét nghiệm phòng xét nghiệm (xem GLD.3.3, ME 3) Các Tiêu Chuẩn AOP.5.9 Các thủ tục kiểm soát chất lượng hữu, tuân thủ ghi nhận AOP.5.9.1 Có qui trình cho việc kiểm tra mức độ chuẩn xác Mục Tiêu AOP.5.9 and AOP.5.9.1 Các hệ thống kiểm soát chất lượng tổt thiết yếu việc cung cấp dịch vụ xét nghiệm lâm sàng giải phẩu bệnh Các thủ tục kiểm soát chất lượng bao gồm a) đánh giá phương pháp xét nghiệm sử dụng tính chuẩn xác trị số báo cáo; b) giám sát kết hàng ngày nhân viên xét nghiệm có chuyên môn; c) biện pháp điều chỉnh nhanh lỗi xác định; d) kiểm tra thuốc thử (xem AOP.5.5); e) ghi nhận kết biện pháp điều chỉnh Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Kiểm tra mức độ chuẩn xác xác định thành công kết phòng xét nghiệm đơn với phòng xét nghiệm khác sử dụng phương pháp Việc kiểm tra xác định vấn đề thực công việc không xác nhận cấu bên Do đó, phòng thí nghiệm tham gia vào chương trình kiểm tra mức độ chuẩn xác chấp nhận hữu Cách khác, chương trình chấp thuận không hữu, phòng thí nghiệm trao đổi mẫu xét nghiệm với phòng xét nghiệm tổ chức khác nhằm mục đích kiểm tra so sánh mức Phòng xét nghiệm trì lưu hồ sơ tích lũy việc tham gia qui trình kiểm tra mức độ chuẩn xác Kiểm tra mức độ chuẩn xác, hình thức khác, thực tất chương trình xét nghiệm chuyên khoa (xem Thuật Từ) hữu Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.5.9 ❒ Có chương trình kiểm soát chất lượng cho phòng xét nghiệm lâm sàng ❒ Chương trình bao gồm đánh giá phương pháp xét nghiệm ❒ Chương trình bao gồm giám sát kết xét nghiệm hàng ngày ❒ Chương trình bao gồm biện pháp điều chỉnh lỗi nhanh ❒ Chương trình bao gồm ghi nhận kết biện pháp điều chỉnh ❒ Các yếu tổ chương trình từ a) đến e) xác định bảng mục tiêu triển khai Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.5.9.1 ❒ Tổ chức tham gia vào chương trình kiểm tra mức độ chuẩn xác, hình thức khác, thực tất dịch vụ xét nghiệm chuyên khoa ❒ Duy trì lưu hồ sơ tích lũy việc tham gia qui trình kiểm tra mức độ chuẩn xác Tiêu Chuẩn AOP.5.10 Tổ chức thường xuyên tái kiểm tra kết kiểm soát chất lượng tất nguồn dịch vụ xét nghiệm bên Mục Tiêu AOP.5.10 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Khi tổ chức sử dụng nguồn dịch vụ xét nghiệm bên ngoài, họ thường xuyên tiếp nhận tái kiểm tra kết kiểm soát chất lượng nguồn bên Các cá nhân có chuyên môn tái kiểm tra kết kiểm soát chất lượng Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.5.10 ❒ Các kết kiểm soát chất lượng từ nguồn bên thường xuyên tái kiểm tra ❒ Các cá nhân có chuyên môn tái kiểm tra kết kiểm soát chất lượng Tiêu Chuẩn AOP.5.11 Tổ chức tham vấn chuyên gia ngành chẩn đoán chuyên khoa cần thiết Mục Tiêu AOP.5.11 Tổ chức xác định liên lạc với chuyên gia lĩnh vực chẩn đoán chuyên khoa chẳng hạn ký sinh trùng, vi rút học, độc chất học cần Tổ chức lưu giữ danh sách chuyên gia Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.5.11 ❒ Danh sách tên chuyên gia lĩnh vực chẩn đoán chuyên khoa lưu giữ ❒ Liên lạc với chuyên gia lĩnh vực chẩn đoán chuyên khoa cần Các Dịch Vụ Chuẩn Đoán Hình Ảnh Bức Xạ Học Tiêu Chuẩn AOP.6 Các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học hiệu hữu để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân, tất dịch vụ đáp ứng tiêu chuẩn, luật pháp qui định hành quốc gia địa phương Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội AOP.6.1 Các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học cung cấp tổ chức sẵn sàng hữu qua việc thỏa thuận với nguồn bên Mục Tiêu AOP.6 and AOP.6.1 Tổ chức có hệ thống cung cấp dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học yêu cầu dân số bệnh nhân, dịch vụ lâm sàng cung cấp nhu cầu nhân viên chăm sóc y tế Các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học đáp ứng tiêu chuẩn, luật pháp qui định hành quốc gia địa phương Các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học, bao gồm dịch vụ cần cho ca cấp cứu, cung cấp tổ chức, thông qua thỏa thuận với tổ chức khác, hai Các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học hữu sau hoạt động bình thường cho ca cấp cứu Các nguồn bên thuận tiện cho bệnh nhân tiếp cận, kêt trả theo vốn hỗ trợ liên tục chăm sóc Tổ chức lựa chọn nguồn bên dựa kiến nghị giám đốc cá nhân phụ trách dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học Các nguồn dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học bên tuân thủ luật pháp qui định hành ghi nhận dịch vụ xác Bệnh nhân thông báo nguồn xét nghiệm bên bác sĩ giới thiệu sở hữu Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.6 ❒ Các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học đáp ứng tiêu chuẩn, luật pháp qui định hành quốc gia địa phương ❒ Các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học đầy đủ, thường xuyên tiện lợi hữu để đáp ứng nhu cầu ❒ Các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học cấp cứu hữu cho ca cấp cứu sau hoạt động bình thường Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.6.1 ❒ Các nguồn bên lựa chọn dựa kiến nghị giám đốc việc ghi nhận dịch vụ hoạt động tuân thủ pháp luật qui định Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ❒ Các bệnh nhân thông báo mối liên hệ bác sĩ giới thiệu nguồn dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học bên (xem GLD.6.1, ME 1) Tiêu Chuẩn AOP.6 Một chương trình an toàn tia xạ hữu, tuân thủ ghi nhận Mục Tiêu AOP.6.2 Phòng xét nghiệm có chương trình an toàn hoạt động vốn bao gồm tất thành phần dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học bao gồm ung thư xạ trị phòng xét nghiệm đặt catheter tim Chương trình an toàn tia xạ phản ảnh rủi ro nguy hại gặp phải Chương trình nêu rõ thực hành an toàn biện pháp phòng tránh cho nhân viên dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học, nhân viên khác bệnh nhân Chương trình phòng thí nghiệm phối hợp với chương trình quản lý an toàn tổ chức Chương trình quản lý an toàn phóng xạ bao gồm: • sách thủ tục văn hỗ trợ việc tuân thủ tiêu chuẩn qui định hành; • sách thủ tục văn xử lý thải vật liệu lây nhiễm nguy hại; • hữu thiết bị bảo vệ an toàn phù hợp với thực hành nguy hại gặp phải; • định hướng tất nhân viên dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học thủ tục thực hành an toàn; • đào tạo trực tiếp dựa thực hành thủ tục vật liệu nguy hại xác nhận gặp phải Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.6.2 ❒ Một chương trình an toàn phóng xạ hữu phù hợp với rủi ro nguy hại gặp phải (xem FMS.4 FMS.5) ❒ Chương trình phối hợp với chương trình quản lý an toàn tổ chức (xem FMS.4, ME 2) Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ❒ Các sách thủ tục văn nêu rõ việc tuân thủ tiêu chuẩn, luật pháp qui định hành ❒ Các sách thủ tục văn nêu rõ việc xử lý thải vật liệu lây nhiễm nguy hại (xem FMS.5, ME 2) ❒ Sự hữu thiết bị an toàn phù hợp (xem FMS.5, ME 5) ❒ Nhân viên chẩn đoán hình ảnh xạ học định hướng thủ tục thực hành an toàn (xem FMS.11, ME GLD.5.4, MEs 2) ❒ Nhân viên chẩn đoán hình ảnh xạ học đào tạo thủ tục vật liệu nguy hại xác nhận gặp phải (xem SQE.8, MEs 4) Tiêu Chuẩn AOP.6.3 Các cá nhân tập huấn đầy đủ, có kỹ năng, định hướng kinh nghiệm thực chẩn đoán hình ảnh, đọc báo cáo kết xét nghiệm Mục Tiêu AOP.6.3 Tổ chức xác định nhân viên chẩn đoán hình ảnh xạ học thực công việc chẩn đoán hình ảnh, đọc kết xác nhận báo cáo kết chẳng hạn hướng dẫn giám sát qui trình Nhân viên giám sát nhân viên kỹ thuật tập huấn đầy đủ phù hợp, có kinh nghiệm kỹ định hướng công việc Nhân viên kỹ thuật giao việc phù hợp với tập huấn kinh nghiệm họ Ngoài ra, có số lượng nhân viên thực xét nghiệm nhanh chóng cung cấp nhân phòng xét nghiệm cần thiết cho tất hoạt động cho ca cấp cứu Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.6.3 ❒ Những cá nhân thực chẩn đoán hình ảnh xạ học hướng dẫn giám sát qui trình xác định ❒ Nhân viên có kinh nghiệm tập huấn phù hợp thực chẩn đoán hình ảnh (xem SQE.4, ME 1) ❒ Nhân viên có kinh nghiệm tập huấn phù hợp đọc kết (xem SQE.4, ME 1) Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ❒ Nhân viên phù hợp xác nhận báo cáo kết qui trình ❒ Số lượng nhân viên đầy đủ để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân ❒ Nhân viên giám sát tập huấn phù hợp có kinh nghiệm Tiêu Chuẩn AOP.6.4 Các kết chẩn đoán hình ảnh xạ học trả theo lịch tổ chức qui định Mục Tiêu AOP.6.4 Tổ chức xác định thời lượng việc báo cáo kết chẩn đoán hình ảnh xạ học Các kết báo cáo khung thời gian dựa nhu cầu bệnh nhân, dịch vụ cung cấp, nhu cầu nhân viên lâm sàng Các xét nghiệm khẩn cấp nhu cầu xét nghiệm sau làm việc cuối tuần bao hàm Các kết từ chẩn đoán hình ảnh xạ học cấp bách, chẳng hạn kết từ phòng cấp cứu, phòng mổ, đơn vị chăm sóc đặc biệt ý đặc biệt qui trình lập kế hoạch kiểm soát (xem Thuật Từ) Ngoài ra, dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học hợp đồng với tổ chức bên ngoài, báo cáo thiết lập trước sách tổ chức hợp đồng (xem Mục Tiêu An Toàn Bệnh Nhân Quốc Tế 2, ME 1) Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.6.4 ❒ Tổ chức thiết lập thời gian báo cáo kết kỳ vọng ❒ Thời gian báo cáo xét nghiệm cấp bách/khẩn cấp kiểm soát ❒ Các kết chẩn đoán hình ảnh xạ học báo cáo khung thời gian nhằm đáp ứng nhu cầu bệnh nhân (xem ASC.7, ME 2) Tiêu Chuẩn AOP.6.5 Tất trang thiết bị sử dụng để thực chẩn đoán hình ảnh xạ học thường xuyên thẩm định, bảo dưỡng, kiểm chuẩn ghi nhận phù hợp trì cho hoạt động Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Mục Tiêu AOP.6.5 Nhân viên chẩn đoán hình ảnh xạ học đảm bảo tất trang thiết bị hoạt động mức chấp nhận an toàn nhân viên vận hành Chương trình quản lý trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh xạ học cung cấp • lựa chọn mua trang thiết bị; • xác định kiểm kê trang thiết bị; • đánh giá việc sử dụng trang thiết bị qua thẩm định, kiểm tra, bảo dưỡng, kiểm chuẩn; • kiểm soát giải nguy hại trang thiết bị, thu hồi, tai nạn báo cáo, vấn đề hư hỏng; • ghi nhận chương trình quản lý Số lần kiểm tra, bảo dưỡng kiểm chuẩn liên quan đến việc sử dụng trang thiết bị lịch sử dịch vụ ghi nhận (xem FMS.7) Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.6.5 ❒ Có chương trình quản lý trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh xạ học triển khai (xem FMS.8, ME 1) ❒ Chương trình bao gồm lựa chọn mua trang thiết bị ❒ Chương trình bao gồm kiểm kê trang thiết bị (xem FMS.8, ME 2) ❒ Chương trình bao gồm thẩm định, kiểm tra trang thiết bị (xem FMS.8, ME 3) ❒ Chương trình bao gồm bảo dưỡng, kiểm chuẩn trang thiết bị (xem FMS.8, ME 4) ❒ Chương trình bao gồm việc kiểm soát theo dõi (xem FMS.8, ME 5) ❒ Tất việc kiểm tra, bảo dưỡng, kiểm chuẩn trang thiết bị ghi nhận đầy đủ (xem FMS.8.1, ME 1) Tiêu Chuẩn AOP.6.6 Phim x-quang nguồn khác thường xuyên hữu Mục Tiêu AOP.6.6 Tổ chức xác định phim, thuốc thử vật liệu cần thiết để cung cấp dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học thường xuyên cho bệnh nhân Một qui trình xếp giữ an Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội toàn phim, thuốc thử vật liệu khác hiệu Tất vật liệu cất giữ phân phối phù hợp với thủ tục xác định Đánh giá định kỳ thuốc thử đảm bảo kết xác Các hướng dẫn văn đảm bảo việc đính nhãn toàn xác thuốc thử dung dịch Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.6.6 ❒ Phim x-quang, thuốc thử vật liệu cần thiết xác định (xem FMS.5, ME 1) ❒ Sự hữu phim, thuốc thử vật liệu cần thiết ❒ Tất vật liệu cất giữ phân phối theo hướng dẫn (xem FMS.5, ME 2) ❒ Đánh giá định kỳ tất vật liệu đảm bảo kết xác ❒ Tất vật liệu đính nhãn toàn xác (xem FMS.5, ME 7) Tiêu Chuẩn AOP.6.7 Một cá nhân có chuyên môn có nhiệm vụ quản lý dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học Mục Tiêu AOP.6.7 Các dịch vụ đoán hình ảnh xạ học đặt hướng dẫn cá nhân có chuyên môn tập huấn, chuyên môn kinh nghiệm, phù hợp với luật pháp qui định hành Các nhân nhận trách nhiệm chuyên môn cho phận đoán hình ảnh xạ học dịch vụ cung cấp Khi cá nhân tư vấn lâm sàng y khoa, cá nhân bác sĩ, tốt nhà xạ học Khi xạ trị dịch vụ đặc biệt khác cung cấp, chúng đặt hướng dẫn cá nhân có chuyên môn phù hợp Trách nhiệm giám đốc chẩn đoán hình ảnh xạ học bao gồm • phát triển, thực trì sách thủ tục; • giám sát hành chính; •duy trì chương trình kiểm soát chất lượng cần thiết; • kiến nghị nguồn dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học bên ; • kiểm soát tái kiểm tra tất dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.6.7 ❒ Các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học đặt hướng dẫn giám sát nhiều cá nhân có chuyên môn (xem GLD.5, ME 1) ❒ Trách nhiệm bao gồm phát triển, thực trì sách thủ tục ❒ Trách nhiệm bao gồm giám sát hành ❒ Trách nhiệm bao gồm trì chương trình kiểm soát chất lượng ❒ Trách nhiệm bao gồm kiến nghị nguồn dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học bên (xem GLD.3.3, ME 4) ❒ Trách nhiệm bao gồm kiểm soát tái kiểm tra tất dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học phòng xét nghiệm (xem GLD.3.3, ME 3) ❒ Cá nhân thực trách nhiệm Tiêu Chuẩn AOP.6.8 Các thủ tục kiểm soát chất lượng hữu, tuân thủ ghi nhận Mục Tiêu AOP.6.8 Các hệ thống kiểm soát chất lượng tốt thiết yếu việc cung cấp dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học chất lượng Các thủ tục kiểm soát chất lượng bao gồm  đánh giá phương pháp xét nghiệm sử dụng tính chuẩn xác;  giám sát kết hàng ngày nhân viên xét nghiệm có chuyên môn;  biện pháp điều chỉnh nhanh lỗi xác định;  kiểm tra thuốc thử dung dịch (xem AOP.6.6);  ghi nhận kết biện pháp điều chỉnh Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các Yếu Tố Đánh Giá AOP 6.8 ❒ Có chương trình kiểm soát chất lượng cho dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học triển khai ❒ Kiểm soát chất lượng bao gồm đánh giá phương pháp xét nghiệm ❒ Kiểm soát chất lượng bao gồm giám sát kết xét nghiệm hàng ngày ❒ Kiểm soát chất lượng bao gồm biện pháp điều chỉnh lỗi nhanh ❒ Kiểm soát chất lượng bao gồm kiểm tra thuốc thử dung dịch ❒ Kiểm soát chất lượng bao gồm ghi nhận kết biện pháp điều chỉnh Tiêu Chuẩn AOP.6.9 Tổ chức thường xuyên tái kiểm tra kết kiểm soát chất lượng tất nguồn dịch vụ chẩn đoán bên Mục Tiêu AOP.6.9 Khi tổ chức sử dụng nguồn dịch vụ chẩn đoán hình ảnh xạ học bên ngoài, họ thường xuyên tiếp nhận tái kiểm tra kết kiểm soát chất lượng nguồn bên Các cá nhân có chuyên môn tái kiểm tra kết kiểm soát chất lượng Khi kiểm soát chất lượng chẩn đoán hình ảnh nguồn bên khó thực hiện, trưởng phòng phát triển giải pháp thay để giám sát chất lượng Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.6.9 ❒ Các kết kiểm soát chất lượng từ nguồn bên thường xuyên tái kiểm tra ❒ Các cá nhân có chuyên môn tái kiểm tra kết kiểm soát chất lượng Tiêu Chuẩn AOP.6.10 Tổ chức tham vấn chuyên gia ngành chẩn đoán chuyên khoa cần thiết Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Mục Tiêu AOP.6.10 Tổ chức xác định liên lạc với chuyên gia lĩnh vực chẩn đoán chuyên khoa chẳng hạn vật lý phóng xạ, ung thư xạ trị, y học hạt nhân cần Tổ chức lưu giữ danh sách chuyên gia Các Yếu Tố Đánh Giá AOP.6.10 ❒ Danh sách tên chuyên gia lĩnh vực chẩn đoán chuyên khoa lưu giữ ❒ Liên lạc với chuyên gia lĩnh vực chẩn đoán chuyên khoa cần [...]... loại bệnh nhân hoặc dân số bệnh nhân qua đó thời gian tái đánh giá có thể ít thường xuyên hơn hằng ngày và xác định khoảng thời gian tái đánh giá cho nhứng bệnh nhân này ❒ 6 Việc tái đánh giá được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án Tiêu Chuẩn AOP. 3 Các cá nhân có chuyên môn thực hiện việc đánh giá và đánh giá lại Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội bộ Mục Tiêu của AOP. 3 Việc đánh giá và tái đánh giá. .. được đánh giá về dinh dưỡng ❒ 4 Các cá nhân có chuyên môn phát triển các tiêu chuẩn để xác định bệnh nhân cần đánh giá về chức năng thêm nữa (xem Mục Tiêu An Toàn Bệnh Nhân Quốc 6, ME 1, liên quan đến đánh giá nguy cơ té ngã) ❒ 5 Các bệnh nhân được sàng lọc về nhu cầu đánh giá chức năng thêm nữa như một phần trong đánh giá ban đầu ((xem Mục Tiêu An Toàn Bệnh Nhân Quốc 6, ME 2) ❒ 6 Bệnh nhân cần đánh giá. .. trọng về bệnh lý của bệnh nhân kể từ khi đánh giá được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án lúc nhập viện nội trú Tiêu Chuẩn AOP. 1.5 Các kết quả đánh giá được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án và hiện hữu đối với những ai có trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân Mục Tiêu của AOP. 1.5 Các kết quả đánh giá được sử dụng qua qui trình chăm sóc để đánh giá tiến triển của bệnh nhân và nắm được nhu cầu cần tái đánh giá Do đó,... Tố Đánh Giá của AOP. 3 ❒ 1 Các cá nhân có chuyên môn thực hiện việc đánh giá và đánh giá lại được xác định bởi tổ chức ❒ 2 Chỉ những cá nhân được phép bởi giấy phép, luật pháp và qui định hiện hành hoặc giấy chứng nhận thực hiện việc đánh giá bệnh nhân ❒ 3 Đánh giá cấp cứu được thực hiện bởi các cá nhân có chuyên môn ❒ 4 Đánh giá điều dưỡng được thực hiện bởi các cá nhân có chuyên môn ❒ 5 Những cá nhân. .. các nạn nhân bị lạm dụng và bỏ bê Việc đánh giá bệnh nhân nghi ngờ bị nghiện ma túy và/hoặc rượu và các nạn nhân bị lạm dụng và bỏ bê được hình thành bởi văn hóa của dân số bệnh nhân Những đánh giá này không phải là một qui trình tìm kiếm ca bệnh chủ động Đúng hơn, đánh giá về những bệnh nhân này đáp ứng nhu cầu và bệnh của họ theo cách được chấp nhận về mặt văn hóa và bảo mật Qui trình đánh giá được... Tố Đánh Giá của AOP. 1.7 ❒ 1 Tổ chức xác định những dân số bệnh nhân và tình huống đặc biệt mà qua đó qui trình đánh giá ban đầu được điều chỉnh ❒ 2 Những dân số bệnh nhân đặc biệt này, bao gồm những dân số liên quan được ghi chú trong bảng mục tiêu, được đánh giá mang tính cá nhân Tiêu Chuẩn AOP. 1.8 Việc đánh giá ban đầu bao gồm việc xác định nhu cầu cho việc đánh giá chuyên khoa thêm Mục Tiêu của AOP. 1.8... nhu cầu khác của bệnh nhân (xem COP.5) Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội bộ Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội bộ Các Yếu Tố Đánh Giá của AOP. 1.6 ❒ 1 Các cá nhân có chuyên môn phát triển các tiêu chuẩn để xác định bệnh nhân cần đánh giá về dinh dưỡng thêm nữa ❒ 2 Các bệnh nhân được sàng lọc về nguy cơ dinh dưỡng như một phần trong đánh giá ban đầu ❒ 3 Các bệnh nhân có nguy cơ về... với hồ sơ bệnh án với điều kiện chúng vẫn có thể tiếp cận được bởi các những ai chăm sóc bệnh nhân Các Yếu Tố Đánh Giá của AOP. 1.5 ❒ 1 Các kết quả đánh giá được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án ❒ 2 Những ai chăm sóc bệnh nhân có thể tìm thấy và xem lại các đánh giá khi cần trong hồ sơ bệnh án hoặc vị trí được chuẩn hóa có thể tiếp cận khác (xem MCI.7, ME 2) ❒ 3 Việc đánh giá y khoa của bệnh nhân được ghi... trong hồ sơ bệnh án trước khi gây mê hoặc phẫu thuật Các Yếu Tố Đánh Giá của AOP. 1.5.1 ❒ 1 Bệnh nhân được lên kế hoạch phẫu thuật được đánh giá y khoa trước khi phẫu thuật (xem ASC.7, ME 2) ❒ 2 Đánh giá y khoa của bệnh nhân phẫu thuật được ghi nhận trước khi phẫu thuật Tiêu Chuẩn AOP Bệnh nhân được sàng lọc về tình trạng dinh dưỡng và các nhu cầu chức năng và được tham vấn thêm về đánh giá và điều... và hiện hữu cho việc sử dụng bởi tất cả những ai chăm sóc cho bệnh nhân Khi bệnh lý của bệnh nhân biểu hiện, việc đánh giá y khoa và điều dưỡng ban đầu được thực hiện và hiện hữu sớm hơn Do đó, bệnh nhân cấp cứu được đánh giá ngay lập tức, và chính sách có thể xác định rằng các nhóm bệnh nhân khác được đánh giá sớm hơn 24 giờ Khi việc đánh giá y khoa ban đầu được thực hiện tại phòng tư của bác sĩ hoặc