B Y T VIN DINH DNG ********** BO CO TNG KT TI XC NH CH S NG HUYT CA BNH BễNG LAN KEM QUASURE LIGHT Ch nhim ti: PHM TH THU HNG NGUYN TH LM C quan ch qun: Vin Dinh dng - B Y t 7479 14/8/2009 H NI 2008 I t v mc tiờu nghiờn cu Cựng vi s phỏt trin kinh t, i sng ca nhõn dõn ta ó ngy cng ci thin, mụ hỡnh bnh tt cng thay i theo Bờn cnh mụ hỡnh bnh tt ca cỏc nc ang phỏt trin ú l suy dinh dng, thiu vi cht dinh dng v bnh nhim khun, thỡ nc ta ó xut hin mụ hỡnh bnh tt ca cỏc nc ó phỏt trin ú l t l cỏc bnh tớnh khụng lõy ngy cng gia tng nh ỏi thỏo ng (T), tha cõn, bộo phỡ, ung th, tim mch phỏt trin nhanh nht hin Nm 2000, cuc tng iu tra dinh dng ton quc cho thy t l tha cõn ngi trng thnh 4549 tui khu vc thnh ph ton quc l 9,9%, ú TP H Chớ Minh, H Ni l nhng a phng cú t l tha cõn bộo phỡ cao mt s i tng nh cỏn b cụng chc, t l tha cõn thm lờn ti 15% [2] Nm 2003 iu tra ca Vin Dinh Dng cng cho thy t l tha cõn, bộo phỡ ngi trng thnh H Ni l 18,47% Nhng ngi b tha cõn-bộo phỡ cú s thay i bt li v cỏc ch s sinh hoỏ nh tng lipid mỏu ton phn, tng cholesterol, LDL-C Nhng ngi tha cõn-bộo phỡ cú t l cholesterol ton phn mỏu cao l 48,9%, triglycerid mỏu cao: 65,33%, LDL-C cao: 8,23%; HDL-C thp[3] ỏi thỏo ng cú xu hng tng nhanh, nhng iu tra nhng nm 1990-1993 ti cỏc thỏnh ph ln ca Vit Nam cho thy t l ỏi thỏo ng khong 1-1,5% [7,8,9] Nhng theo iu tra ton quc ca Bnh vin Ni tit nm 2002 cho thy t l mc T la tui 30-64 ti thnh ph ln l 4,4% [1] cú ch n lnh mnh, c bit l ngi mc bnh ỏi thỏo ng, khỏng insulin, bộo phỡ v m mỏu cao c khuyn ngh nờn la chn nhng thc phm cú ch s ng huyt thp; bi nhng thc phm ny s giỳp kim soỏt glucose mỏu sau n, iu chnh lipoprotein mỏu [11] Nhng tỏc dng ny s dn n hiu qu lm gim nguy c mc bnh tim mch, phũng cỏc bin chng glucose mỏu cao ca bnh ỏi thỏo ng, v cú th gim nguy c mc mt s bnh ung th nh i trng, ung th vỳ Ch s ng huyt l kh nng lm tng glucose mỏu sau n Nhng glucid c tiờu hoỏ v hp thu nhanh s cú ch s ng huyt cao, cũn nhng thc phm tiờu hoỏ v hp thu chm s cú ch s ng huyt thp Ngy cỏc cht to ngt c s dng ch bin thc phm nhm to cỏc thc phm, mún n cú ch s ng huyt thp Isomalt l sn phm h Polyol, l cht ru nhiu ln, nh ngha theo hoỏ hc Cu trỳc gn ging cỏc cht bt ng c to thnh t bng phn ng hydro hoỏ Isomalt khụng cú t nhiờn Isomalt v ngt ging ng, nhng ớt ngt hn Trong dung dch 10 %, ngt ca nú ch chim 50-60% ng kớnh Mc dự cú ngt thp, nhng kt hp vi cỏc cht ng khỏc, vớ d ng kớnh s lm tng ngt t ngt khỏc So vi ng kớnh kh nng hp thu sinh hc ca cỏc cht ng ru trờn h thng rut non b gim rt mnh Kh nng hp thu ca Isomalt l 20%, tiờu hoỏ 20-75% Da vo cỏc nghiờn cu khoa hc, cỏc thc nghim sinh hoỏ, Hip hi M qui nh giỏ tr nng lng ca Isomalt cho cỏc sn phm l Kcal/g Cng ng Chõu u nm1990 ó thng nht giỏ tr nng lng cho tt c ng ru l 2,4 Kcal/g, nhng Nht bn li cho rng giỏ tr nng lng ca Isomalt l 1,9 Kcal/g Isomalt cú ch s ng huyt thp Nghiờn cu ca trng i hc tng hp Sydney cho thy, ch s ng huyt ca Isomalt l 1, ch s Insulin ca Isomalt l [22] Cỏc nghiờn cu ó ch rừ, sau n ng Isomalt, glucose mỏu v Insulin tng ớt v tng t t v tng khụng cú ý ngha thng kờ, c bit rt thp so vi ng kớnh hoc Glucose, Fructose [10, 13,23] Cỏc nghiờn cu cũn ch rừ, ngi ỏi thỏo ng sau n ng Isomalt thỡ ng huyt v Insulin tng ớt, t t v thp hn nhiu so vi s dng ng Sucrose hoc Fructose [18,23] Isomalt cú giỏ tr nng lng thp ú cng l nhng li ớch giỳp kim soỏt cõn nng tha cõn - bộo phỡ Isomalt thớch hp cho bnh nhõn ỏi thỏo ng Ngy isomalt ang c s dng nh l mt cht to ngt thay th cho ng cỏc sn phm thc phm nh ko, bỏnh Isomalt n nh mụi trng axit v enzym thu phõn Vỡ vy liờn kt disacharide khụng th tỏch d dng v nú khụng b lờn men bi cỏc vi khun ming v axit khụng c to hoc to rt ớt cú tỏc dng phũng sõu rng [16] Da vo u im ny ca isomalt ngi ta ó sn xut ko cao su, kem ỏnh rng phũng rõu rng Isomalt l cht to ngt thay th ng c JECFA (U ban chuyờn gia v ph gia thc phm) ca WHO/FAO ỏnh giỏ l an ton Nm 1996, Codex a Isomalt vo danh mc cỏc ph gia thc phm c phộp s dng T nm 2005, cụng ty c phn bỏnh ko Biờn ho (Cụng ty BIBICA) ó s dng ng isomalt ch bin v sn xut bỏnh ko nhm to cỏc sn phm cú ch s ng huyt thp: bỏnh Trung thu nhõn thp cm ch s ng huyt 21% [5], bỏnh mỡ ti 31,1%, bỏnh Hura-light 27,6% [6], Bt dinh dng Netsure-light l 25,8%, Sa Quaure light l 25,1% Theo bng ch s ng huyt dinh dng lõm sng M [15]: Cỏc sn phm k trờn thuc nhúm thc phm cú ch s ng huyt rt thp ( BMI >= 23 - Ph n cú thai, cho bỳ; a im nghiờn cu: Vin Dinh dng Phng phỏp nghiờn cu 3.1.Thit k nghiờn cu: Th nghim lõm sng t i chng 3.2 C mu: n = 10 ngi (Theo phng phỏp ca Wolever & Jenkin 1991) [25] Sng lc i tng: 20 ngi tui t 20-40 - Cỏc i tng c khỏm lõm sng, cõn o nhõn trc, phng theo mu phiu - Ly mỏu lỳc (ba n gn nht cỏch 10 gi) xột nghim Glucose huyt tng - 10 i tng cú tiờu chun s c chn vo nghiờn cu 3.3 Phng phỏp tin hnh nghiờn cu th nghim lõm sng - Mi i tng s c tham gia thc nghim Mi thc nghim tin hnh cỏch ngy Cỏch tin hnh th nghim lõm sng: + i tng n ba gn nht cỏch thc nghim ớt nht 10 gi, khụng quỏ 14 gi + i tng khụng lao ng nng v khụng th dc + i tng n a im nghiờn cu lỳc gi, ngh ngi 30 phỳt + i tng c ly mỏu tnh mch lỳc + Sau ú i tng c n 91,5 bỏnh Bụng lan Quasure light cú s dng ng Isomalt (50g Cacbonhydrat) cựng 250 ml nc + Sau ngy quỏ trỡnh th nghim c lp li nh c, ln ny cỏc i tng th nghim c ung 50g ng Glucose cựng 250 ml nc + Sau ú cỏc i tng c ly mỏu tnh mch sau n: 15, 30, 45, 60, 90, 120 phỳt + Cỏc mu mỏu c ghi ký hiu cho tng ngi theo tng thi gian + Cỏc mu mỏu c phõn tớch Glucose huyt tng ti labo Húa sinh-Vin Dinh dng S nghiờn cu 20 ngi tui 20-40 Khỏm lõm sng Cõn o nhõn trc nh lng glucose mỏu lỳc 10 ngi kho mnh - nh lng glucose mỏu lỳc - n 91,5 g bỏnh Bụng lan kem quasure light cú s dng Isomal - nh lng glucose mỏu sau n 15, 30, 45, 60, 90, 120 phỳt Sau ngy - nh lng glucose mỏu lỳc Ung 50 g ng glucose nh lng glucose mỏu sau n 15, 30, 45, 60, 90 v 120 phỳt 3.4 Nguyờn liu nghiờn cu: Thnh phn dinh dng ca bỏnh Bụng lan Quasure light nh bng sau Giỏ tr dinh dng /100g sn phm Bỏnh Bụng lan Quasure light Nng lng (Kcalo/100g) 425 Lipit (g/100) 20,1 Protein (g/100) 6,5 Cacbonhydrat (g/100) 54,6 - ng saccrose (g/100) 15,5 - Isomalt (g/100) 11,7 m (g/100) 17,8 Vitamin C (mg/100) 52,7 Vitamin B6 (mg/100) 1,73 Vitamin E (mg/100) 26,6 Beta-Caroten (mg/100) 773,4 Vitamin A (mcg/100) 319,3 Acid folic (mcg/100) 346 Thnh phn bỏnh Bụng lan kem Quasure light s dng ng Isomal ó c kim nghim giỏ tr dinh dng (Nng lng, P, L, G, ng saccaroze, isomalt, v cỏc vitamin), hm lng sorbitol, acesulfame K, saccarin, kim nghim vi sinh vt, phm mu bi Trung Tõm dich v phõn tớch thớ nghiờm, TP H Chớ Minh (Xem thờm phn ph lc) Sn phm bỏnh Bụng lan kem Quasure light t tiờu chun an ton v sinh thc phm theo tiờu chun Vit Nam 3.5 Phõn tớch s liu : S dng phn mm SPSS - S dng cỏc test thng kờ : trung bỡnh, lch chun, t l %, test t ghộp cp so sỏnh s din bin glucose mỏu sau n bỏnh Bụng lan Quasure light so vi ung ng glucose vo cỏc thi im 15, 30, 45, 60, 90, 120 phỳt sau n Nu s liu khụng tuõn theo lut chun s dng cỏc test phi tham s - Tớnh ch s ng huyt da vo tớnh din tớch tng lờn di ng cong (IAUC: Incremental Area Under Curve) ca glucose mỏu ỏp ng vi ung Glucose hoc bỏnh Bụng lan Quasure light cú s dng ng Isomalt i vi mi i tng Ch s ng huyt ca cỏc sn phm s dng ng Isomalt (GITT-I) s c tớnh theo cụng thc sau: [25] IAUCTT I ì 100 IAUCG Trong ú: IAUCTT-I: Trung bỡnh cng ca IAUC ca cỏc i tng sau n bỏnh Bụng lan GI TT I = Quasure light s dng ng Isomalt IAUCG : Trung bỡnh cng ca IAUC ca cỏc i tng sau ung ng Glucose III Kt qu nghiờn cu v bn lun c im ca i tng th nghim lõm sng 10 ngi kho mnh, gm nam v n, tiờu chun tham gia nghiờn cu Sau quỏ trỡnh tham gia hai thc nghim nghiờn cu cú hai i tng loi tr s liu tớnh toỏn kt qu ch s ng huyt vi lý do: Mt i tng vỡ lý cỏ nhõn ó khụng tham gia hai thc nghim Mt i tng sau ung glucose, cú ỏp ng glucose mỏu cỏc thi im khụng tng so vi n bỏnh Din bin glucose mỏu ca i tng sau n bỏnh Bụng lan kem Quasure light cú s dng ng isomalt so vi ung ng glucose Bng 1: Glucose mỏu ca i tng sau ung ng Glucose v sau n bỏnh Bụng lan kem Quasure light cú s dng ng isomalt (mmol/L) STT Lỳc Sau 15' B G B G B G B G B G B G B G 5,5 6,2 6,4 7,0 9,4 5,3 8,6 5,2 6,7 5,0 5,6 4,6 3,8 5,3 5,3 5,2 7,0 5,8 8,0 6,3 9,4 6,4 9,0 5,9 7,1 5,3 6,2 4,9 5,4 5,4 6,2 6,6 8,2 7,3 10,0 6,9 10,0 6,1 7,9 4,9 6,1 4,9 5,4 5,3 6,7 5,9 9,1 5,7 7,4 4,3 6,8 4,3 4,1 4,5 3,3 4,9 5,1 5,2 5,1 6,0 6,5 5,1 5,7 4,9 5,8 4,4 3,8 4,4 4,6 4,9 4,6 5,1 5,0 6,2 7,0 6,7 8,2 6,3 7,7 5,8 6,0 4,8 3,1 5,4 4,7 5,4 5,1 5,8 7,1 5,7 7,0 5,0 6,4 4,1 5,2 4,0 3,8 X SD Sau 30' Sau 45' Sau 60' Sau 90' Sau 120' 5,9 5,3 5,6 6,2 7,1 8,9 7,2 8,8 7,2 7,8 7,1 4,5 5,8 3,6 * * * * 5,15 5,16 5,42 5,96 6,30 8,03 6,16 8,13 5,77 7,52 5,33 5,52 4,79 4,31 0,33 0,34 0,35 0,78 0,53 1,07 0,84 1,38 1,06 1,40 1,05 1,44 0,55 1,21 Ghi chỳ: B: Glucose mỏu ca bỏnh Bụng lan Quasure light cú ng Isomalt, G: Glucose mỏu ca nhúm ung ng Glucose * P[...]...IV Kết luận 1 Bánh Bông lan kem Quasure light sử dụng đường isomalt, làm tăng glucose máu sau ăn rất ít và từ từ và khác nhau một cách có ý nghĩa thống kê so với uống đường glucose tại các thời điểm 15, 30, 60, 90, 120 phút sau ăn 2 Chỉ số đường huyết của bánh Bông lan Quasure light là 39,1%, thuộc nhóm thực phẩm có chỉ số đường huyết rất thấp V Kiến... truyền thống sử dụng đường saccarose Tạp chí Dinh dưỡng & Thực phẩm, Tập 1-Số 1- tháng 12 năm 2005, trang 41-48 6 Nguyễn Thị Lâm, Nguyễn Thị Hồng Diễm (2006) So sánh diễn biến gluccose sau ăn bánh Hura -light sử dụng đường Isomalt và bánh Hura sử dụng đường saccarose trên người bình thường và ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 Tạp chí Dinh dưỡng & Thực phẩm, Tập 2-Số 3+4, tháng 11 năm 2006, trang 110-117 ... Bụng lan kem Quasure light cú s dng ng Isomalt v kt qu ch s ng huyt (%) AUC sau ung Glucose AUC sau n bỏnh Bụng lan Quasure light cú ng Isomalt Ch s ng huyt (GI) ca bỏnh Bụng lan Quasure light. .. bỏnh Bụng lan Quasure light cú s dng ng isomalt Mc tiờu c th: - Xỏc nh ch s ng huyt ca bỏnh Bụng lan Quasure light cú s dng ng isomalt - So sỏnh mc glucose mỏu sau n bỏnh Bụng lan Quasure light. .. Bỏnh Bụng lan kem Quasure light cú ch s ng huyt cao hn bỏnh hura light Tuy nhiờn theoBng ch s ng huyt quc t dinh dng lõm sng M phỏt hnh t 1995-2002 [19], bỏnh Bụng lan kem Quasure light cú ch