Đang tải... (xem toàn văn)
SIÊU ÂM TUYẾN VÚ, BS. TRƯƠNG THỊ THANH THỦY
SIÃU ÁM TUÚN VỤ Ngỉåìi tr çnh by: BS TRỈÅNG THË THANH THY I GII PHÁÙU SIÃU ÁM TUÚN VỤ - Cạc k thût thàm khạm - Tuún vụ bçnh thỉåìng - Nhỉỵng biãún âäøi bçnh thỉåìng v thay âäøi theo tøi ca tuún vụ + Tøi dáûy thç + Vụ ngỉåìi tr + Gi thoại hoạ måí + Cọ thai cho bụ Siªu ©m tun vó b×nh thêng CẠC TIÃU CHØN CHÁÚN ÂOẠN UNG THỈ VỤ Ung thỉ khäng cọ mass Ung thỉ cọ mass Ln h c Hçnh thại - Hçnh dảng Trn, báưu dủc - Sáu/ngang < 0,8 > 0,8 Tàng häưi ám Gim häưi ám Âäưng nháút Khäng âäưng nháút To Nh +/- +/- - Nang u Âãưu Khäng âiãưu - Båì R Khäng r - Giåïi hản Âãưu Khäng âãưu Tàng ám Gim ám - Âäü häưi ám so våïi måí - Cáúu trục - Väi hoạ - Bọng lung bãn Båì khäng âãưu Ln h c Mä xung quanh - Mä kãú cáûn Bë ẹp dẻp - Måỵ dỉåïi da Khäng thay âäøi Tàng häưi ám xám nhiãùm, viãm xả, cháún thỉång - Dn äúng sỉỵa (khu trụ hay lan to) (-) (+) - Dn mảch, bảch huút (-) (+) - Da dy xám nhiãùm, ph viãm hay tàõc mảch bảch huút (-) (+) - p dẻp Dẻp Khäng dẻp - Di âäüng Nhiãưu Dênh Âäü di âäün g Giạn âoản hçnh khuút U LN H TÊNH I U såüi tuún (Fibro Adenoma) U âiãøn hçnh U såüi tuún khäøng läư U såüi tuún tøi niãn Fibro Adenoma tiãút sỉỵa: Låïn nhanh thạng âáưu thai k, phạt triãøn vãư phêa mä måỵ dỉåïi da nãn dãù nhàòm våïi k * Tu theo t lãû ca thnh pháưn såüi v tuún nhiãưu hay êt m hçnh nh ca u s thay âäøi - Nãúu såüi > tuún : Tàng häưi ám, khäng âäưng nháút, cọ bọng lỉng âãưu - Tuún > såüi: Gim häưi ám, tàng cỉåìng ám phêa sau Fibroadenoma II BỈÅÏU DIÃÛP THÃØ: - Giäúng Fibro Adenoma vãư lám sng v bãûnh hc Gàûp åí mi lỉïa tøi nhỉng âa säú låïn hån 45 tøi - Siãu ám: Trn, báưu dủc, âa cung, giåïi hản r, khäng cọ halo, tàng ám phêa sau, cọ vng echo träúng nãúu cọ bỉåïu to, khäng cọ canxi II BỈÅÏU GAI TRONG ÄÚN G DÁÙN SỈỴA Lám sng: - Khäng thãø phán biãût lnh, ạc trãn siãu ám - 30% dëch tiãút nụm vụ, 40% cọ bỉåïu nhỉỵng khäng tiãút dëch, 30% cọ bỉåïu + tiãút dëch - Pháưn låïn nàòm dỉåïi máúm vụ hay qưn vụ vç bàõt ngưn tỉì äúng sỉỵa chênh phyllocytoma Siãu ám: cọ dảng äúng, nang, dảng âàûc a Dn äúng tuún: Mäüt äúng sỉỵa + dëch tiãút nụm vụ → nghi ngåì, nháút l cọ mạu b Nang: dn dảng äúng khu trụ - Nãúu tháúy mỉûc nỉåïc - nang → gi âãún thỉång täøn thnh äúng k c Dảng âàûc: gáưn nụm, tàng ám phêa sau Âa u äún g tuún : Kh nàng k cao nhỉng khäng âàûc hiãûu siãu ám Bãûn h u nhụ åí ngỉåìi tr: Hiãúm gàûp, tỉì 10 -48 tøi nhỉng nhiãưu åí lỉïa tøi < 26 thỉåìng l mass giäúng Fibroadenoma, âäi cọ åí vụ bãn kia, 40% Carcinoma Dëch tiãút nụm vụ: Trỉåïc mäüt bãûnh nhán bë dëch tiãút nụm vụ cáưn phi hi k xem mäüt bãn hay hai bãn, dëch mu gç cọ âang âiãưu trë bàòng mäüt loải thúc no khäng cọ cạc triãûu IV BỈÅÏU SÅÜI MÅÍ V BỈÅÏU SÅÜI TUÚN MÅÍ Bỉåïu måí: (Lipoma) - Pháưn låïn nàòm mä måỵ dỉåïi da, mäüt êt nàòm mä tuún v sau tuún - Khi u gim häưi ám nàòm mä tuún dãù lnh våïi Fibroadenoma Bỉåïu såüi tuún måỵ: (Fibroadenolipoma) - Hiãúm gàûp K VỤ NGUN PHẠT - Carcinome äúng tuún vụ: dảng xám nhiãùm, nháưy, äúng nhụ tải chäù - Carcinome tiãøu thu: xám nhiãùm tải chäù - Ung thỉ ngưn gäúc mä liãn kãút: Sarcom mảch mạu, cå trån, diãûp thãø I Carcinome äún g tuún vụ xám láún : chiãúm 70 - 80%, trãn siãu ám cọ hån 90% cọ mass Âàûc âiãøm chênh: Khäng âäưng nháút v xám nhiãùm mä xung quanh - Mass âiãøm hçnh: Li gim häưi ám v vng halo dáưy bao quanh, bọng lỉng khäng âãưu cọ thãø väi hoạ u - Bỉåïu nh Âàûc âiãøm khạc Dymamic test K vụ khäng cọ mass - Gian äúng tuún hay xám nhiãùm mä liãn kãút dc theo äúng sỉỵa - So sạnh våïi bãn - Siãu ám mu: Tàng sinh mảch mạu II Carcinoma tiãøu thu xám láún III Carcinoma dản g keo: 5% gàûp åí ngỉåìi gi IV Carcinoma dản g tu - Hiãúm gàûp < 5%, tiãn lỉåüng täút c cọ hảch - Siãu ám V Carcinoma dản g viãm VI Carcinoma tải chäù VII Cạc úu täú nguy cå cao K vó x©m lÊn K vó x©m lÊn Dynamic test DI CÀN VỤ V K VỤ DI CÀN Dáùn lỉu bảch huút v di càn hảch - Hảch nạch - Hảch Rotter - Chùi hảch vụ - Hảch dỉåïi ân Di càn vụ: Hiãúm Vụ di càn: Xỉång, phäøi, gan Di c¨n h¹ch n¸ch ... hiãûu siãu ám Bãûn h u nhụ åí ngỉåìi tr: Hiãúm gàûp, tỉì 10 -48 tøi nhỉng nhiãưu åí lỉïa tøi < 26 thỉåìng l mass giäúng Fibroadenoma, âäi cọ åí vụ bãn kia, 40% Carcinoma Dëch tiãút nụm vụ: Trỉåïc... v vng halo dáưy bao quanh, bọng lỉng khäng âãưu cọ thãø väi hoạ u - Bỉåïu nh Âàûc âiãøm khạc Dymamic test K vụ khäng cọ mass - Gian äúng tuún hay xám nhiãùm mä liãn kãút dc theo äúng sỉỵa - So... Carcinoma dản g viãm VI Carcinoma tải chäù VII Cạc úu täú nguy cå cao K vó x©m lÊn K vó x©m lÊn Dynamic test DI CÀN VỤ V K VỤ DI CÀN Dáùn lỉu bảch huút v di càn hảch - Hảch nạch - Hảch Rotter - Chùi