CẠC XỒÕN KHØN GÁY BÃÛNH - Cạc Treponema -Cạc Leptospira Cạc Borrelia I XỒÕN KHØN GIANG MAI ( TREPONEMA PALLIDUM ) XỒÕN KHØN GIANG MAI Âàûc sinh váût hc 1.1 Âàûc hçnh thại: • - 14 vng xồõn âãưu cạch khong m • khäng cọ v, khäng tảo nha bo, • läng åí âáưu nhỉng di âäüng bàòng sỉû ún khục cạc vng lỉåün XỒÕN KHØN GIANG MAI • • cọ thãø bàõt mu thúc nhüm Giemsa phỉång phạp nhüm Fontana Tribondeau bắt mu tốt  thường dng XỒÕN KHØN GIANG MAI Tênh cháút ni cáúy: • Treponema pallidum cho âãún hiãûn váùn chỉa ni cáúy âỉåüc trãn mäi trỉåìng nhán tảo • cạch giỉỵ chng nháút hiãûn l tiãm truưn nhiãưu láưn qua tinh hon th XỒÕN KHØN GIANG MAI 1.3 Tênh cháút khạng ngun: ÅÍ bãûnh nhán màõc bãûnh giang mai: huút cọ khạng thãø phn ỉïng våïi håüp cháút lipit chiãút xút tỉì tim bã (cardiolipin) phn ỉïng huút hc cäø âiãøn xạc âënh bãûnh giang mai XỒÕN KHØN GIANG MAI Kh nàng gáy bãûnh 2.1 Dëch tãø hc: • Âỉìång láy truưn: - ch úu qua tiãúp xục sinh dủc (âbiãût giai âoản I) - niãm mảc màõt, niãm mảc miãûng hồûc qua da bë xáy sạt • Phủ nỉỵ cọ thai bë GM: - VK qua thai  giang mai báøm sinh, - VK truưn qua sinh qua dỉåìng dỉåïi - VK cọ thãø âỉåüc truưn qua âỉåìng XỒÕN KHØN GIANG MAI 2 Âàûc âiãøm sinh bãûnh v bãûnh l 2.2.1.Giang mai màõc phi: •Vi khøn xám nháûp nhanh qua niãm mảc ton vẻn hồûc â bë xáy sạt •Thåìi gian bãûnh trung bçnh 21 ngy •Bãûnh diãùn biãún qua thåìi k: - Giang mai giai âoản I - Giang mai giai âoản II - Giang mai giai âoản III XỒÕN KHØN GIANG MAI • Giang mai giai âoản I: - 2-6 tưn - biãøu hiãûn l sàng giang mai - Vi khøn cọ nhiãưu åí täøn thỉång  láy nhiãùm cao XỒÕN KHØN GIANG MAI • Giang mai giai âan II: thạng -1 nàm biãøu hiãûn chênh: - ban â trãn da - Cạc täøn thỉång cå quan näüi tảng phạt triãøn II XỒÕN KHØN GÁY SÄÚT VNG DA XÚT HUÚT ( LEPTOSPIRA) Leptospira gäưm nhiãưu chng khạc cọ thãø chia lm loải - Loải khäng gáy bãûnh chiãúm âa säú, chụng säúng khàõp nåi tỉû nhiãn - Loải gáy bãûnh säúng k sinh åí âäüng váût v gáy bãûnh cho âäüng váût âọ ÅÍ Viãt Nam bãûnh Leptospira thỉåìng xy åí nhiãưu råi, nhiãưu âëa phỉång cọ äø dëch lỉu hnh LEPTOSPIRA Âàûc âiãøm sinh váût hc 1.1 Âàûc âiãøm vãư hçnh thại: xồõn khøn nh di, âáưu ún cong hçnh chiãúc mọc cáu, cạc vng xồõn âãưu v sạt VK bàõt mu täút våïi phỉång phạp nhüm Fontana Tribondeau LEPTOSPIRA Kh nàng gáy bãûnh 2.1 Dëch tãø hc: k sinh åí cå thãø âäüng váût, thỉåìng nháút l chüt nhiãùm trng thãø áøn âo thi mäi trỉåìng bãn ngoi qua nỉåïc tiãøu nhiãùm báøn ngưn nỉåïc, vng âáút áøm, cạc häư nỉåïc t âng, vng nỉåïc åí cạc háưm m (täưn tải láu åí pH kiãưm v t0 > 220C) LEPTOSPIRA VK xám nháûp vo cå thãø qua nhỉỵng chäø da bë xáy xạt, qua niãm mảc, hồûc da lnh nhỉng ngám láu nỉåïc thỉåìng gàûp åí nhỉỵng ngỉåìi lm rüng, thåü háưm m, thåü rỉìng hồûc nhỉỵng ngỉåìi tàõm hồûc läüi åí cạc háưm nỉåïc bë nhiãùm báøn vi khøn LEPTOSPIRA 2.2 Bãûnh l åí ngỉåìi: • bãûnh - 26 ngy • Häüi chỉïng nhiãùm khøn nàûng âäưng thåìi cạc biãøu hiãûn ca täøn thỉång nhiãưu hãû thäúng cå quan: - Häüi chỉïng mng no - Häüi chỉïng täøn thỉång gan v tháûn - Häüi chỉïng xút huút LEPTOSPIRA • Bãûnh thỉåìng kẹo di - 12 ngy • Cạc trỉåìng håüp nàûng tỉí vong täøn thỉång nàûng åí nhiãưu cå quan v suy tháûn • Tuy nhiãn sỉû häưi phủc thỉåìng hon ton, khäng âãø lải di chỉïng åí cạc cå quan, thåìi gian häưi phủc kẹo di - thạng LEPTOSPIRA 2.3 Bãûnh åí âäüng váût: Âäüng váût nhảy cm l chüt, sau tiãm vo mng bủng chüt xồõn khøn gáy bãûnh, bãûnh khåíi phạt våïi säút vng da v xút huút åí nhiãưu tảng ph Chüt chãút, mäø tỉí thi tçm âỉåüc nhiãưu xồõn khøn åí gan chüt LEPTOSPIRA Cháøn âoạn phng thê nghiãûm 3.1 Cháøn âoạn trỉûc tiãúp: Bãûnh pháøm: mạu hồûc nỉåïc tiãøu (tưn lãø âáưu) Soi tỉåi vi khøn dỉåïi kênh hiãùn vi nãưn âen, ho àûc nhüm xồõn khøn bàòng nhüm Fontana -Tribondeau Bãûnh pháøm âỉåüc ni cáúy vo mäi trỉåìng Terskich hồûc Korthoff Kho sạt vi khøn phạt triãøn cạc mäi trỉåìng ny Tiãm truưn vo chüt lang l k thût phán láûp tin cáûy, kho sạt bãûnh åí chüt, tçm xồõn khøn Leptospira åí cạc tảng ph chüt Tçm axit nucleic ca cạc Leptospira cọ thãø thỉûc hiãûn bàòng thỉí nghiãûm lai DNA hồûc PCR LEPTOSPIRA 3.2 Cháøn âoạn huút hc: Phn ỉïng ngỉng kãút Martin- Pettit (phn ỉïng ngỉng kãút tan): Träün huút bãûnh nhán våïi häùn dëch cọ vi khøn Leptospira, nãúu huút bãûnh nhán cọ khạng thãø tỉång ỉïng, cạc vi khøn s ngỉng kãút sau âọ s bë tan thäng dủng v âàûc hiãûu III CẠC BÃÛNH BORRELIA GÁY •Borrelia l mäüt nhọm xồõn khøn gáy bãûnh cho ngỉåìi, •Phỉång thỉïc truưn bãûnh mäi giåïi trung gian ve hay ráûn •Cạc Borrelia gáy nãn: - bãûnh säút häưi quy - bãûnh Lyme III CẠC BORRELIA GÁY BÃÛNH Âàûc chung ca cạc Borrelia 1.1 Hçnh thại v bàõt mu: • nhỉỵng xồõn khøn di, cạc vng xồõn khäng âãưu • di âäüng mảnh • Nhüm Wright xồõn khøn bàõt mu â • Nhüm Giemsa xồõn khøn bàõt mu têm sáùm III CẠC BORRELIA GÁY BÃÛNH 1.2 Ni cấy: • Borrelia loại vi khuẩn kỵ khí khó mọc mơi trường nhân tạo, vi khuẩn phát triễn nhiệt độ 33oC mơi trường lỏng Borbozur - Stoenner Kelly cấy phơi gà • Nhưng thơng thường cấy phân lập qua cấy truyền chuột III CẠC BORRELIA GÁY BÃÛNH Khả gây bệnh 2.1 Bệnh sốt hồi qui: • chủ yếu Borrelia obermejeri (B.recurentis) - vector trung gian truyền bệnh rận - thường gây thành dịch lớn, • Ngồi B.dultoni, - vector trung gian truyền bệnh ve, - vi khuẩn gây bệnh có tính chất địa phương III CẠC BORRELIA GÁY BÃÛNH 2.2 Bệnh Lyme: • Borrelia burgdorferi • Vector trung gian truyền bệnh: loại ve • Sau xâm nhập vào thể qua vết cắn, vi khuẩn gây phản ứng viêm chổ lan tràn vào bạch huyết vào máu • Bệnh tiến triển với triệu chứng đa dạng liên hệ đến phản ứng viêm nhiều quan tổ chức thể gồm da, hệ thống khớp, thần kinh, tim, gan, thận, tiêu hóa, mắt • bệnh diễn tiến mãn, kéo dài nhiều năm phục hồi hồn tồn III CẠC BORRELIA GÁY BÃÛNH Chẩn đốn phòng thí nghiệm 3.1 Khảo sát trực tiếp: • Soi tươi kính hiễn vi đen • Nhuộm trực tiếp bệnh phẩm máu với phương pháp Wright nhuộm Giemsa 3.2 Tiêm truyền cho chuột 3.3 Chẩn đốn huyết thanh: • Phản ứng ELISA xác định IgM B burgdorferi • Phản ứng Western Blot xác định kháng thể IgG đặc hiệu 3.4 Các phương pháp khác:PCR [...]... lớn, • Ngồi ra còn B.dultoni, - vector trung gian truyền bệnh là ve, - vi khuẩn này gây bệnh có tính chất địa phương III CẠC BORRELIA GÁY BÃÛNH 2.2 Bệnh Lyme: • do Borrelia burgdorferi • Vector trung gian truyền bệnh: các loại ve • Sau khi xâm nhập vào cơ thể qua vết cắn, vi khuẩn gây phản ứng viêm tại chổ rồi lan tràn vào bạch huyết và vào máu • Bệnh tiến triển với triệu chứng đa dạng và liên hệ đến... vi khuẩn kỵ khí khó mọc trên mơi trường nhân tạo, vi khuẩn phát triễn được ở nhiệt độ 33oC trên mơi trường lỏng Borbozur - Stoenner Kelly hoặc có thể cấy trên phơi gà • Nhưng thơng thường là cấy phân lập qua cấy truyền trên chuột III CẠC BORRELIA GÁY BÃÛNH 2 Khả năng gây bệnh 2.1 Bệnh sốt hồi qui: • chủ yếu do Borrelia obermejeri (B.recurentis) - vector trung gian truyền bệnh chính là rận - thường gây. .. nhiều cơ quan tổ chức của cơ thể gồm da, hệ thống cơ khớp, thần kinh, tim, gan, thận, tiêu hóa, mắt • bệnh diễn tiến mãn, kéo dài nhiều năm và có thể phục hồi hồn tồn III CẠC BORRELIA GÁY BÃÛNH 3 Chẩn đốn phòng thí nghiệm 3.1 Khảo sát trực tiếp: • Soi tươi trên kính hiễn vi nền đen • Nhuộm trực tiếp bệnh phẩm máu với phương pháp Wright hoặc nhuộm Giemsa 3.2 Tiêm truyền cho chuột 3.3 Chẩn đốn huyết thanh:... phương pháp Wright hoặc nhuộm Giemsa 3.2 Tiêm truyền cho chuột 3.3 Chẩn đốn huyết thanh: • Phản ứng ELISA xác định IgM đối với B burgdorferi • Phản ứng Western Blot xác định kháng thể IgG đặc hiệu 3.4 Các phương pháp khác:PCR