BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ ANH THỰC TRẠNG SINH CON THỨ TRỞ LÊN Ở PHỤ NỮ SINH CON NĂM 2009 TẠI HUYỆN KHOÁI CHÂU, TỈNH HƯNG YÊN LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.76 HÀ NỘI - 2010 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ ANH THỰC TRẠNG SINH CON THỨ TRỞ LÊN Ở PHỤ NỮ SINH CON NĂM 2009 TẠI HUYỆN KHOÁI CHÂU, TỈNH HƯNG YÊN LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.76 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN THỊ MINH THỦY HÀ NỘI - 2010 ii iii LỜI CẢM ƠN Luận văn hoàn thành kết tâm huyết cá nhân với dìu dắt, giúp đỡ nhiệt tình tập thể, cá nhân Nhân dịp này, xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học Phòng Quản lý học viên Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thị Minh Thủy – Giảng viên Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội tận tình hướng dẫn, bảo ân cần để hoàn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Đảng, Chính quyền huyện Khoái Châu, các xã/thị trấn huyện Khoái Châu tạo điều kiện cho học tập, thực nghiên cứu để hoàn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp công tác Trung tâm DSKHHGĐ huyện Khoái Châu giúp đỡ suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Cuối xin cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp, gia đình người thân chia sẻ khó khăn, động viên suốt trình học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 02 tháng năm 2011 NguyÔn ThÞ Anh iii iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BPTT CBYT DSKHHGĐ ĐTNC ĐTV GSV HV KHHGĐ TĐT TTYT YTCC Biện pháp tránh thai Cán y tế Dân số kế hoạch hóa gia đình Đối tượng nghiên cứu Điều tra viên Giám sát viên Học viên Kế hoạch hóa gia đình Tổng điều tra Trung tâm y tế Y tế công cộng iv v MỤC LỤC MỤC LỤC v DANH MỤC BIỂU ĐỒ x TÓM TẮT LUẬN VĂN xiii MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương I TỔNG QUAN TÀI LIỆU Khái niệm mức sinh, yếu tố ảnh hưởng đến mức sinh : Dân số giới Dân số Việt Nam, vấn đề sinh thứ ba và hạn chế gia tăng dân số 11 3.1 Dân số Việt Nam 11 3.2 Vấn đề sinh thứ ba và hạn chế gia tăng dân số 12 3.3 Cơ sở lý luận cho hạn chế gia tăng dân số và sinh thứ ba 18 Dân số và vấn đề sinh thứ ba ở Khoái Châu, Hưng Yên 23 Chương II 28 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 Đối tượng nghiên cứu: 28 Thời gian địa điểm nghiên cứu 28 Thiết kế nghiên cứu 28 Mẫu phương pháp chọn mẫu 28 Phương pháp thu thập số liệu: 28 5.1 Thu thập số liệu định lượng: 28 5.2 Thu thập số liệu định tính: 30 Biến số nghiên cứu: 31 Phương pháp xử lý số liệu 32 Các khái niệm, tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu: 33 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: 34 10 Những hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục: 34 11 Khó khăn thuận lợi nghiên cứu: 35 Chương III 36 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 v vi 3.1 Tỷ lệ sinh thứ trở lên 36 Bảng 1: Tỷ lệ sinh thứ trở lên theo địa giới hành 36 Bảng 2: Tỉ lệ sinh thứ trở lên theo độ tuổi bà mẹ 37 Biểu đồ 1: Tỷ lệ sinh thứ theo tuổi người mẹ có đầu lòng 37 Bảng 3: Tỉ lệ sinh thứ trở lên theo kinh tế gia đình 38 Bảng 4: Tỉ lệ sinh thứ trở lên theo tôn giáo mẹ 38 Bảng 5: Tỉ lệ sinh thứ trở lên theo trình độ học vấn mẹ 39 Bảng 6: Tỉ lệ sinh thứ trở lên theo nghề nghiệp mẹ 39 Bảng 7: Tỉ lệ sinh thứ trở lên theo mẹ có danh hiệu Đảng viên 39 3.2 Một số đặc điểm gia đình sinh thứ trở lên 40 Bảng 8: Phân bố tỉ lệ sinh thứ trở lên theo độ tuổi vợ/chồng 40 Bảng 9: Phân bố tỉ lệ sinh thứ trở lên theo tuổi kết hôn vợ/chồng 40 Bảng 10: Phân bố tuổi cặp vợ chồng có đầu lòng 41 Bảng 11: Phân bố tỉ lệ sinh thứ trở lên theo trình độ học vấn vợ/chồng 41 Bảng 12: Phân bố tỷ lệ sinh thứ trở lên theo nghề nghiệp vợ/chồng 41 Bảng 13: Phân bố tỷ lệ sinh thứ trở lên theo nghề nghiệp CBCCNN 42 Bảng 14: Tỉ lệ hộ gia đình sinh thứ trở lên theo danh hiệu đảng viên 42 Bảng 15: Phân bố số có đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 16: Tình hình sức khỏe có gia đình sinh trở lên 42 Biểu đồ 2: Phân bố giới tính lần sinh 43 Bảng 17: Phân bố giới tính trước lần sinh này: 43 Bảng 18: Phân bố khoảng cách lần sinh 43 Bảng 19: Phân bố khoảng cách lần sinh 43 3.3 Sự khác vợ chồng lý sinh thứ ba trở lên 44 Bảng 20: Phân bố ý kiến sinh thứ trở lên mong muốn 44 Bảng 21: Người định sinh thứ trở lên 44 vi vii Bảng 22: Lý sinh thứ trở lên 46 Hình 1: Những lý sinh thứ trở lên người vợ đưa – Đồ thị phân tích thang đo nhiều chiều – phương án chiều 48 Hình 2: Những lý sinh thứ trở lên người vợ đưa – Đồ thị phân tích thang đo nhiều chiều – phương án chiều 48 Hình 3: Những lý sinh thứ trở lên người chồng đưa – Đồ thị phân tích thang đo nhiều chiều – phương án chiều 51 Hình 4: Những lý sinh thứ trở lên người chồng đưa – Đồ thị phân tích thang đo nhiều chiều – phương án chiều 52 Bảng 23: Phân bố người gây áp lực sinh thêm thứ trở lên 53 Bảng 24: Phân bố lý không áp dụng biện pháp tránh thai trước sinh thứ trở lên dẫn đến có thai ý muốn 54 Bảng 25: Tỷ lệ áp dụng biện pháp tránh thai thất bại 54 Bảng 26: Phân bố lý áp dụng biện pháp tránh thai thất bại 54 Chương IV 57 BÀN LUẬN 57 4.1 Tỷ lệ sinh thứ trở lên phụ nữ sinh năm 2009 huyện Khoái Châu 57 4.2 Một số đặc điểm gia đình sinh thứ trở lên 61 4.3 Sự khác vợ chồng lý dẫn đến việc sinh thứ trở lên 65 Tỷ lệ sinh thứ trở lên phụ nữ sinh năm 2009 huyện Khoái Châu 71 Một số đặc điểm gia đình sinh thứ trở lên 71 Sự khác vợ chồng lý dẫn đến việc sinh thứ trở lên 71 vii viii MỤC LỤC BẢNG Bảng 1: Tỷ lệ sinh thứ trở lên theo địa giới hành .Error: Reference source not found Bảng 2: Tỉ lệ sinh thứ trở lên theo độ tuổi bà mẹ Error: Reference source not found Bảng 3: Tỉ lệ sinh thứ trở lên theo kinh tế gia đình Error: Reference source not found Bảng 4: Tỉ lệ sinh thứ trở lên theo tôn giáo mẹ Error: Reference source not found Bảng 5: Tỉ lệ sinh thứ trở lên theo trình độ học vấn mẹ .Error: Reference source not found Bảng 6: Tỉ lệ sinh thứ trở lên theo nghề nghiệp mẹ Error: Reference source not found Bảng 7: Tỉ lệ sinh thứ trở lên theo mẹ có danh hiệu Đảng viên Error: Reference source not found Bảng 8: Phân bố tỉ lệ sinh thứ trở lên theo độ tuổi vợ/chồng Error: Reference source not found Bảng 9: Phân bố tỉ lệ sinh thứ trở lên theo tuổi kết hôn vợ/chồng Error: Reference source not found Bảng 10: Phân bố tuổi cặp vợ chồng có đầu lòng .Error: Reference source not found Bảng 11: Phân bố tỉ lệ sinh thứ trở lên theo trình độ học vấn vợ/chồng Error: Reference source not found Bảng 12: Phân bố tỷ lệ sinh thứ trở lên theo nghề nghiệp vợ/chồng Error: Reference source not found Bảng 13: Phân bố tỷ lệ sinh thứ trở lên theo nghề nghiệp CBCCNN Error: Reference source not found Bảng 14: Tỉ lệ hộ gia đình sinh thứ trở lên theo danh hiệu đảng viên Error: Reference source not found Bảng 15: Phân bố số có đối tượng nghiên cứu .Error: Reference source not found Bảng 16: Tình hình sức khỏe có gia đình sinh trở lên Error: Reference source not found viii ix Bảng 17: Phân bố giới tính trước lần sinh Error: Reference source not found Bảng 18: Phân bố khoảng cách lần sinh Error: Reference source not found Bảng 19: Phân bố khoảng cách lần sinh Error: Reference source not found Bảng 20: Phân bố ý kiến sinh thứ trở lên mong muốn .Error: Reference source not found Bảng 21: Người định sinh thứ trở lên Error: Reference source not found Bảng 22: Lý sinh thứ trở lên Error: Reference source not found Bảng 23: Phân bố người gây áp lực sinh thêm thứ trở lên Error: Reference source not found Bảng 24: Phân bố lý không áp dụng biện pháp tránh thai trước sinh thứ trở lên dẫn đến có thai ý muốn Error: Reference source not found Bảng 25: Tỷ lệ áp dụng biện pháp tránh thai thất bại Error: Reference source not found Bảng 26: Phân bố lý áp dụng biện pháp tránh thai thất bại Error: Reference source not found ix x DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Tỷ lệ sinh thứ theo tuổi người mẹ có đầu lòng Error: Reference source not found Biểu đồ 2: Phân bố giới tính lần sinh Error: Reference source not found DANH MỤC HÌNH MỤC LỤC v DANH MỤC BIỂU ĐỒ x TÓM TẮT LUẬN VĂN .xiii MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương I TỔNG QUAN TÀI LIỆU Khái niệm mức sinh, yếu tố ảnh hưởng đến mức sinh : Dân số giới Dân số Việt Nam, vấn đề sinh thứ ba và hạn chế gia tăng dân số 11 3.1 Dân số Việt Nam 11 3.2 Vấn đề sinh thứ ba và hạn chế gia tăng dân số .12 3.3 Cơ sở lý luận cho hạn chế gia tăng dân số và sinh thứ ba 18 Dân số và vấn đề sinh thứ ba ở Khoái Châu, Hưng Yên 23 Chương II .28 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .28 Đối tượng nghiên cứu: 28 Thời gian địa điểm nghiên cứu .28 Thiết kế nghiên cứu 28 Mẫu phương pháp chọn mẫu 28 Phương pháp thu thập số liệu: .28 5.1 Thu thập số liệu định lượng: .28 5.2 Thu thập số liệu định tính: 30 Biến số nghiên cứu: .31 x 68 thai ý muốn (p[...]... 36 Bảng 2: Tỉ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo độ tuổi bà mẹ 37 Biểu đồ 1: Tỷ lệ sinh con thứ 3 theo tuổi của người mẹ khi có con đầu lòng 37 Bảng 3: Tỉ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo kinh tế gia đình 38 Bảng 4: Tỉ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo tôn giáo của mẹ .38 Bảng 5: Tỉ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo trình độ học vấn của mẹ 39 Bảng 6: Tỉ lệ sinh con thứ 3 trở lên. .. con thứ 3 trở lên 61 4 .3 Sự khác nhau giữa vợ và chồng về lý do dẫn đến việc sinh con thứ 3 trở lên 65 1 Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên ở phụ nữ sinh con năm 2009 tại huyện Khoái Châu 71 2 Một số đặc điểm của các gia đình sinh con thứ 3 trở lên 71 3 Sự khác nhau giữa vợ và chồng về lý do dẫn đến việc sinh con thứ 3 trở lên .71 xii xiii TÓM TẮT LUẬN VĂN Theo báo cáo của các tỉnh, thành... tỉnh Hưng Yên nói chung và huyện Khoái Châu nói riêng Vì vậy, để góp phần xác định những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến việc sinh con thứ 3 trở lên ở huyện Khoái Châu, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: Thực trạng sinh con thứ 3 trở lên ở phụ nữ sinh con năm 2009 tại huyện Khoái Châu, tỉnh Hưng Yên” 2 3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1- Xác định tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên ở phụ nữ sinh con năm 2009 tại. .. pháp nhằm làm giảm tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên Vì thế, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: Thực trạng sinh con thứ 3 trở lên ở phụ nữ sinh con năm 2009 tại huyện Khoái Châu, tỉnh Hưng Yên” Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 4 đến tháng 9 năm 2010 bao gồm số liệu thứ cấp về sinh con năm 2009 và phỏng vấn các cặp vợ chồng sinh con thứ 3 trở lên năm 2009 tại huyện Khoái Châu, tỉnh Hưng Yên với phương... .44 Bảng 20: Phân bố ý kiến sinh con thứ 3 trở lên là do mong muốn 44 Bảng 21: Người quyết định chính sinh con thứ 3 trở lên 44 Bảng 22: Lý do sinh con thứ 3 trở lên 46 Hình 1: Những lý do sinh con thứ 3 trở lên do người vợ đưa ra – Đồ thị phân tích thang đo nhiều chiều – phương án 2 chiều 48 Hình 2: Những lý do sinh con thứ 3 trở lên do người vợ đưa ra – Đồ thị phân... nghề nghiệp của mẹ 39 Bảng 7: Tỉ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo mẹ có danh hiệu Đảng viên 39 3. 2 Một số đặc điểm của các gia đình sinh con thứ 3 trở lên 40 Bảng 8: Phân bố về tỉ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo độ tuổi vợ/chồng 40 Bảng 9: Phân bố về tỉ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo tuổi kết hôn của vợ/chồng 40 Bảng 10: Phân bố tuổi của các cặp vợ chồng khi có con đầu lòng 41... các con hiện có của các gia đình sinh con 3 trở lên 42 Biểu đồ 2: Phân bố giới tính lần sinh này 43 Bảng 17: Phân bố giới tính của các con trước lần sinh này: 43 xi xii Bảng 18: Phân bố khoảng cách giữa các lần sinh 43 Bảng 19: Phân bố khoảng cách lần sinh này 43 3 .3 Sự khác nhau giữa vợ và chồng về các lý do sinh con thứ ba trở lên .44 Bảng 20: Phân bố ý kiến sinh. .. đầu lòng 41 Bảng 11: Phân bố tỉ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo trình độ học vấn của vợ/chồng 41 Bảng 12: Phân bố tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo nghề nghiệp của vợ/chồng .41 Bảng 13: Phân bố tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo nghề nghiệp là CBCCNN 42 Bảng 14: Tỉ lệ hộ gia đình sinh con thứ 3 trở lên theo danh hiệu đảng viên 42 Bảng 15: Phân bố số con hiện có của đối tượng nghiên cứu ... là 1.579 cháu [6], [7], [32 ] Sinh từ con thứ ba trở lên một vấn đề khá cấp thiết hiện nay tại Hưng Yên Khoái Châu là một huyện lớn nhất của tỉnh, dân số đông nhất, vấn đề này sẽ trở thành gánh nặng hơn hết đối với địa phương Câu hỏi đặt ra là thực trạng sinh con thứ 3 trở lên tại Khoái Châu là như thế nào và các yếu tố nào đã quyết định việc sinh con thứ 3 trở lên của các hộ gia đình Từ đó, tìm ra các... sinh ra 3 tháng đầu năm 2009 là 268.450 cháu, tăng hơn 0,1% so với năm 2008 Quý 1 năm 2009 có 27.4 53 trẻ sinh ra là con thứ ba trở lên nhiều hơn cùng kỳ năm 2008 Dự ước số trẻ sinh ra là con thứ 3 trở lên là 60 .36 8 cháu tăng 1% so với cùng 13 14 kỳ năm 2008 (năm 2008 là năm có số tình trạng sinh con thứ ba trở lên cao nhất trong những năm gần đây) Đây là những con số cảnh báo đáng lo ngại về tình trạng ... độ tuổi sinh đẻ), t su t sinh đặc trưng theo tuổi, t su t sinh thô t lệ sinh thứ trở lên Trong đó, t ng t su t sinh thước đo chung xác Mức sinh phản ánh mức sinh sản dân cư, biểu thị số trẻ... lên 36 Bảng 1: T lệ sinh thứ trở lên theo địa giới hành 36 Bảng 2: T lệ sinh thứ trở lên theo độ tuổi bà mẹ 37 Biểu đồ 1: T lệ sinh thứ theo tuổi người mẹ có đầu lòng 37 Bảng 3: T lệ sinh thứ... 37 Bảng 3: T lệ sinh thứ trở lên theo kinh t gia đình 38 Bảng 4: T lệ sinh thứ trở lên theo t n giáo mẹ .38 Bảng 5: T lệ sinh thứ trở lên theo trình độ học vấn mẹ 39