Ấu trùng di chuyển LARVA MIGRANS LARVA MIGRANS NGOÀI DA Giun móc mèo (Ancylostoma brasiliense) LARVA MIGRANS NGOÀI DA TÁC NHÂN GÂY BỆNH Ancylostoma braziliense, A.caninum LÂM SÀNG Mẩn đỏ ngứa, đường khúc khủy da (có thể mắt) CHẨN ĐOÁN Dựa vào dòch tễ học lâm sàng ĐIỀU TRỊ Tự khỏi bệnh (do ấu trùng chết) Làm lạnh vùng bò nhiễm (nếu nhiễm nhẹ) Nếu nhiễm nặng dùng thuốc sau: • Thiabendazol (Mintezol*) 25 mg/kg/ngày x 3-5 ngày • Flubendazol (Fluvermal*) 500 mg/ngày x ngày • Albendazol (Zentel*) 400 mg/ngày x ngày • Ivermectin 200 mg/kg/ngày x 1-2 ngày Ấu trùng giun móc chó mèo di chuyển da Ấu trùng giun móc chó mèo di chuyển da Một ca Toxocara canis gây thủng ruột bé tuổi Triệu chứng: sốt, đau bụng thường xuyên, tiêu chảy 2-3 lần/ngày, giảm cân Chẩn đoán: lao ruột (BV Tuy Hòa) Điều trò: không khỏi, chuyển BV Nhi Đồng I Tình trạng nhập viện: bụng chướng lên, đau, sốt, tiêu can thiệp ngoại khoa cần Giải phẫu 2h, nhiều khối u ruột non, khối u vỡ, gây nhiễm trùng ổ bụng cắt bỏ đoạn ruột 20 cm Xét nghiệm máu: BCTT tăng cao, Toxocara canis (+) Kết luận: Không phải bệnh lao ruột Bệnh AT T canis AT T canis kích thích tạo phản ứng hóa hạt gây nên ổ viêm bò nhiễm nhiều lần LARVA MIGRANS NỘI TẠNG LARVA MIGRANS NỘI TẠNG Ấu trùng Toxocara canis gan người LARVA MIGRANS NỘI TẠNG LÂM SÀNG • Thể khơng có triệu chứng • Thể phổ biến: Bệnh nhân bị bầm da, có vết ban da, xanh xao, gầy yếu • Thể nặng + Ở phổi (tràn dịch màng phổi, viêm phổi kẽ ) + Thần kinh trung ương (nhức đầu, động kinh, liệt nửa người, viêm màng não, viêm tim) LARVA MIGRANS NỘI TẠNG TÁC HẠI • Sốt nhẹ, kéo dài, biếng ăn, sụt cân • Rối loạn tiêu hóa • Gan to cứng • Mắt bò tổn thương, mù • Tổn thương thần kinh • Ho, khó thở dạng suyễn Dò ứng da • Nhiễm nặng ấu trùng não gây suy hô hấp LARVA MIGRANS NỘI TẠNG CHẨN ĐOÁN BCTT 50-80%, gamma globulin tăng 10-15 lần • Sinh thiết mô tìm ấu trùng • Chọc dò gan (gan to) • Xét nghiệm máu: PP kháng nguyên kháng thể (ELISA) Đo o mật m t độ quang (OD) KN-KT xác cao ĐIỀU TRỊ • Thiabendazol (Mintezol*) 50 mg/kg/ngày x ngày • Albendazol (Zentel*) 400 mg/lần x lần/ngày x ngày • Mebendazol (Vermox*, Vermifar*) 100-200 mg/lần x lần/ngày x ngày • Prednisolone, Glucocorticoids LARVA MIGRANS NỘI TẠNG ĐIỀU TRỊ THAM KHẢO HIỆN NAY - Thiabendazole: 25-50 mg/kg từ 5-10 ngày hay 25 mg/kg/ngày x 21 ngày - Mebendazole: 100 mg x lần/ngày từ 2-4 tuần - Albendazole: 10mg/kg từ 10-20 ngày hay 800 mg/2 – tuần - Diethylcarbamazin: mg/kg x lần/ngày x 21 ngày - Ivermectin mg: 3V - Thuốc chống dị ứng như: Telfast, Clarytine, Chlorpheniramine… • Điều trị giun đũa chó mắt tương tự điều trị giun đũa chó quan nội tạng có số ca cần đến can thiệp phẫu thuật LARVA MIGRANS NỘI TẠNG PHÒNG BỆNH Xổ giun đònh kỳ cho chó, mèo Hạn chế tiếp xúc chó, mèo Ăn uống vệ sinh Vệ sinh môi trường nhà CHÚ Ý Phòng bệnh ấu trùng KST → ăn lòng heo, gà, vòt, chó… luộc thật chín Vệ sinh môi trường sống - Tia cực tím, ánh sáng mặt trời, nhiệt độ cao - Dung dịch aqueous iodine, dung dịch 1% sodium hydroxide (để rửa, lau chùi nhà, sàn nhà) GIUN ĐẦU GAI Ca bệnh Đồng Tháp, bệnh nhân thích ăn gỏi cá Bệnh nhân có khối u to trứng gà lưng, sau vài ngày → lặn … Xuất cánh tay phải, sau vài ngày → lặn … để lại vùng da màu hồng, sưng, nóng GIUN ĐẦU GAI (Gnathostoma spinigerum) • HÌNH THỂ Con đực dài 1-2,5 cm; 2-5cm Đầu phình to chứa 4-8 hàng móc, 1/3 phần trước thân có gai Gnathostoma spinigerum Phản ứng (+) Test thử Giun Đầu gai TÁC HẠI • Gan: viêm gan • Mắt: viêm mống mắt, màng bồ đào, võng mạc,… • Da: khối u di động gây viêm, tạo vết thâm nhiễm • Phổi: viêm phổi, tràn dòch màng phổi • Não: viêm não, xuất huyết, gây tàn phế, tử vong • Tủy sống: viêm tủy sống, gây liệt chi • Rối loạn thần kinh, rối loạn tiêu hóa… CHẨN ĐOÁN Lâm sàng: mề đai, có tính di chuyển, đau (tay, chân, mặt, ngực), khó thở BCTT tăng 50-80% Phương pháp huyết miễn dòch học (kỹ thuật Elisa) DỊCH TỄ Châu Á (Nhật, Malaysia, Indonesia, Thái Lan, Việt Nam) Miền nam VN nhiễm nhiều ăn cá nấu chưa chín (nướng trui, nhúng giấm, gỏi), nắm Thái ĐIỀU TRỊ Khó điều trò tính di động → Giải phẫu gắp giun (da, mắt) Albendazol (400 mg/ngày X ngày liên tiếp) Kèm thuốc kháng histamin corticoide Thiaben dazol Ivermectin PHÒNG NGỪA • Nấu chín ăn thủy sản (cá, ếch, lươn, tôm ) • Uống nước đun sôi • Nên mang găng tay làm cá, ếch, lươn, tôm… [...]... mệt mỏi, uể oải, ăn khơng ngon, sụt cân Giun đũa chó (Toxocara canis) LARVA MIGRANS NỘI TẠNG Chu trình phát triển giun đũa chó LARVA MIGRANS NỘI TẠNG LARVA MIGRANS NỘI TẠNG LARVA MIGRANS NỘI TẠNG LARVA MIGRANS NỘI TẠNG Ấu trùng Toxocara canis trong gan người LARVA MIGRANS NỘI TẠNG Ấu trùng Toxocara canis trong gan của người LARVA MIGRANS NỘI TẠNG LÂM SÀNG • Thể khơng có triệu chứng • Thể phổ biến: Bệnh... người, viêm màng não, viêm cơ tim) LARVA MIGRANS NỘI TẠNG TÁC HẠI • Sốt nhẹ, kéo dài, biếng ăn, sụt cân • Rối loạn tiêu hóa • Gan to cứng • Mắt bò tổn thương, mù • Tổn thương thần kinh • Ho, khó thở dạng suyễn Dò ứng ở da • Nhiễm nặng ấu trùng ở não gây suy hô hấp LARVA MIGRANS NỘI TẠNG CHẨN ĐOÁN BCTT 50-80%, gamma globulin tăng 10-15 lần • Sinh thiết mô tìm ấu trùng • Chọc dò gan (gan to) • Xét nghiệm... ca cần đến sự can thiệp bằng phẫu thuật LARVA MIGRANS NỘI TẠNG PHÒNG BỆNH Xổ giun đònh kỳ cho chó, mèo Hạn chế tiếp xúc chó, mèo Ăn uống vệ sinh Vệ sinh môi trường nhà ở CHÚ Ý Phòng bệnh ấu trùng KST → ăn lòng heo, gà, vòt, chó… luộc thật chín Vệ sinh môi trường sống - Tia cực tím, ánh sáng mặt trời, nhiệt độ cao - Dung dịch aqueous iodine, dung dịch 1% sodium hydroxide (để rửa, lau chùi nền nhà,... (Vermox*, Vermifar*) 100-200 mg/lần x 2 lần/ngày x 5 ngày • Prednisolone, Glucocorticoids LARVA MIGRANS NỘI TẠNG ĐIỀU TRỊ THAM KHẢO HIỆN NAY - Thiabendazole: 25-50 mg/kg từ 5-10 ngày hay 25 mg/kg/ngày x 21 ngày - Mebendazole: 100 mg x 2 lần/ngày từ 2-4 tuần - Albendazole: 10mg/kg từ 10-20 ngày hay 800 mg/2 – 3 tuần - Diethylcarbamazin: 3 mg/kg x 3 lần/ngày x 21 ngày - Ivermectin 6 mg: 3V - Thuốc chống... • Gan: viêm gan • Mắt: viêm mống mắt, màng bồ đào, võng mạc,… • Da: khối u di động gây viêm, tạo vết thâm nhiễm • Phổi: viêm phổi, tràn dòch màng phổi • Não: viêm não, xuất huyết, gây tàn phế, tử vong • Tủy sống: viêm tủy sống, gây liệt chi • Rối loạn thần kinh, rối loạn tiêu hóa… CHẨN ĐOÁN Lâm sàng: nổi mề đai, có tính di chuyển, đau (tay, chân, mặt, ngực), khó thở BCTT tăng 50-80% Phương pháp huyết... (Nhật, Malaysia, Indonesia, Thái Lan, Việt Nam) Miền nam VN nhiễm nhiều do ăn cá nấu chưa chín (nướng trui, nhúng giấm, gỏi), nắm Thái ĐIỀU TRỊ Khó điều trò do tính di động → Giải phẫu gắp giun (da, mắt) Albendazol (400 mg/ngày X 7 ngày liên tiếp) Kèm thuốc kháng histamin và corticoide Thiaben dazol Ivermectin PHÒNG NGỪA • Nấu chín các món ăn thủy sản (cá, ếch, lươn, tôm ) • Uống nước đun sôi • Nên mang...Trường đại học Y dược Huế vừa điều trị cứu sống một bệnh nhân bị bệnh ấu trùng giun đũa chó lạc chủ sang người Đó là Đ Q T., 19 tuổi, q ở Ninh Xá, Bắc Ninh Đầu tháng sáu, T nhập viện trong tình trạng nhức đầu nặng, trí nhớ giảm, hai mắt mờ và nhìn song thị, nửa cơ thể liệt ... HIỆN NAY - Thiabendazole: 2 5-5 0 mg/kg từ 5-1 0 ngày hay 25 mg/kg/ngày x 21 ngày - Mebendazole: 100 mg x lần/ngày từ 2-4 tuần - Albendazole: 10mg/kg từ 1 0-2 0 ngày hay 800 mg/2 – tuần - Diethylcarbamazin:... mg/kg/ngày x 1-2 ngày Ấu trùng giun móc chó mèo di chuyển da Ấu trùng giun móc chó mèo di chuyển da Một ca Toxocara canis gây thủng ruột bé tuổi Triệu chứng: sốt, đau bụng thường xuyên, tiêu chảy 2-3 lần/ngày,... - Dung dịch aqueous iodine, dung dịch 1% sodium hydroxide (để rửa, lau chùi nhà, sàn nhà) GIUN ĐẦU GAI Ca bệnh Đồng Tháp, bệnh nhân thích ăn gỏi cá Bệnh nhân có khối u to trứng gà lưng, sau vài