BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG LÊ MINH TRÍ NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG KỸ THUẬT CRYO TRONG LĨNH VỰC Y TẾ Ở ĐIỀU KIỆN VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ KỸ THUẬT Đà Nẵng- năm 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG LÊ MINH TRÍ NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG KỸ THUẬT CRYO TRONG LĨNH VỰC Y TẾ Ở ĐIỀU KIỆN VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ KỸ THUẬT Chuyên ngành: Công nghệ Thiết bị lạnh Mã số: 62.52.80.05 Người hướng dẫn khoa học 1: PGS.TS Hoàng Ngọc Đồng Người hướng dẫn khoa học 2: TS Nguyễn Thành Văn Đà Nẵng- năm 2015 i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan luận án tiến sĩ công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực chưa công bố công trình khác Đà Nẵng, tháng 10 năm 2015 Tác giả luận án LÊ MINH TRÍ ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt BCHA BH Diễn giải Bình chứa hạ áp Bay BHN Bình hồi nhiệt BPL Bình phân ly BTD Bình tách dầu BTG Bình trung gian HN Hồi nhiệt MGN Máy giãn nở MN Máy nén NT Ngưng tụ TAC Tuabin cao áp TAT Tuabin thấp áp TBTDN TĐN TL Thiết bị trao đổi nhiệt Trao đổi nhiệt Tách lỏng VTL Van tiết lưu R Chiều rộng D Chiều dài C Chiều cao SPLYT Sản phẩm lạnh y tế như: hóa chất sinh phẩm, chế phẩm từ máu, tế bào gốc iii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU STT KÝ HIỆU TÊN ĐẠI LƯỢNG C Nhiệt dung riêng tế bào r Nhiệt hóa rắn tế bào kJ/kg r Khối lượng riêng tế bào kg/m3 l Hệ số dẫn nhiệt tế bào W/m.K Cb Nhiệt dung riêng máu kJ/kg.K rb Khối lượng riêng máu kg/m3 l Công nén riêng kJ/kg p Áp suất bar t Nhiệt độ 10 e Hệ số lạnh 11 v Thể tích riêng m3/kg 12 q0 Năng suất lạnh riêng kJ/kg 13 p Tỷ số nén 14 l0 Công nén riêng kJ/kg 15 qk Năng suất nhiệt tải kJ/kg 16 m Lưu lượng môi chất kg/s 17 t Thời gian giây 18 ω Độ ẩm toàn phần % 20 t(x,t) Trường nhiệt độ - 21 tf Nhiệt độ môi chất C 22 t1 Nhiệt độ ban đầu vật C 23 CA, HA 24 v Vận tốc đóng băng m/s 25 a Gia tốc đóng băng m/s2 26 hs Hệ số tỏa nhiệt lỏng nitơ không khí W/m2K 27 x,h Hệ số phụ thuộc loại tế bào khảo sát - Cao áp, hạ áp ĐƠN VỊ kJ/kg.K C - - - iv MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài: Mục tiêu nghiên cứu Nội dung nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Bố cục luận án Những đóng góp luận án CHƯƠNG TỔNG QUAN .7 1.1 Tổng quan kỹ thuật lạnh Cryo 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Đặc điểm ứng dụng kỹ thuật lạnh Cryo 1.1.3 Các phương pháp hóa lỏng khí 1.1 Các loại khí hóa lỏng thông thường: 17 1.2 Nghiên cứu, ứng dụng kỹ thuật lạnh Cryo công nghệ bảo quản sản phẩm lạnh y tế 18 1.2.1 Tình hình nghiên cứu ứng dụng giới .18 1.2.2 Tình hình nghiên cứu ứng dụng Việt Nam 24 1.2.3 Những vấn đề cần tiếp tục nghiên cứu 25 1.3 Nghiên cứu, ứng dụng kỹ thuật lạnh Cryo công nghệ phẫu thuật lạnh 25 1.3.1 Tình hình nghiên cứu ứng dụng giới .25 1.3.2 Tình hình nghiên cứu ứng dụng Việt Nam 32 1.3.3 Những vấn đề cần tiếp tục nghiên cứu 32 1.4 Kết luận chương 32 Chương 2: ĐỀ XUẤT CHU TRÌNH HỆ THỐNG LẠNH CRYO CHO CÁC BỆNH VIỆN VIỆT NAM .34 2.1 Lựa chọn sơ đồ hệ thống lạnh Cryo cho bệnh viện Việt Nam 34 v 2.1.1 Giới thiệu thực trạng .34 2.1.2 Lựa chọn sơ đồ hệ thống lạnh Cryo 35 2.1.3 Nguyên lý làm việc hệ thống lạnh Cryo 38 2.2 Thông số trạng thái điểm nút thông số kỹ thuật hệ thống 42 2.2.1 Thông số trạng thái chu trình lạnh tầng 42 2.2.2 Thông số trạng thái chu trình lạnh tầng 43 2.2.3 Thông số trạng thái chu trình lạnh tầng 44 2.2.4 Thông số trạng thái chu trình lạnh tầng 45 2.2.5 Đồ thị T-s thông số kỹ thuật hệ thống lạnh Cryo 47 2.3 Tính nhiệt hệ thống lạnh Cryo cho Bệnh viện Trung ương Huế 48 2.3.1 Nhu cầu tải lạnh Bệnh viện Trung ương Huế 48 2.3.2 Cấu tạo kích thước thiết bị bảo quản lạnh 50 2.3.3.Tính phụ tải nhiệt tầng hệ thống lạnh 52 2.3.4 Tính chọn máy nén cho hệ thống lạnh 54 2.3.5 Tính chọn thiết bị phụ trợ 54 2.3.6 Vận hành hệ thống lạnh Cryo 55 2.4 Kết luận chương 55 Chương NGHIÊN CỨU LÝ THUYẾT TRUYỀN NHIỆT KHI CẤP ĐÔNG CỤC BỘ TẾ BÀO BẰNG KỸ THUẬT CRYO 56 3.1 Xây dựng sở lý thuyết tính toán thông số trình cấp đông cục tế bào kỹ thuật lạnh Cryo 56 3.1.1 Lý thuyết tổng quan trình chuyển pha 56 3.1.2 Tính chất nhiệt vật lý thực phẩm 61 3.1.3 Phát biểu toán truyền nhiệt cấp đông nhanh tế bào 73 3.1.4 Tham khảo phương trình thiết lập giải phương pháp số 75 3.1.5 Xây dựng giả thiết cấp đông nhanh cục tế bào 79 3.1.6 Quá trình tạo băng bề mặt phẳng tế bào bán vô hạn 85 3.1.7 Quá trình tạo trụ băng tế bào 87 3.1.8 Quá trình tạo cầu băng tế bào 89 vi 3.1.9 Quá trình tạo băng phun môi chất lỏng lên bề mặt da 91 3.1.10 Khảo sát so sánh trình tạo băng vật ẩm .92 3.1.11 Xác định thời gian cấp lỏng cho thiết bị phẫu thuật lạnh .93 3.1.12 Xác định thời gian tan giá làm ấm 95 3.1.13 So sánh kết tính phương pháp giải tích phương pháp số 99 3.2 Xây dựng phần mềm tính thông số trình cấp đông nhanh tế bào 103 3.2.1 Sơ đồ khối .103 3.2.2 Nhập số liệu 103 3.2.3 Chương trình tính thông số .106 3.2.4 Xuất kết 110 3.3 Mở rộng phạm vi áp dụng công thức tính truyền nhiệt thiết lập 112 3.3.1 Tính truyền nhiệt cấp đông nhanh theo chiều từ vỏ vào tâm vật ẩm 112 3.3.2 Các trường hợp áp dụng thực tiễn .114 3.4 Kết luận chương 114 Chương NGHIÊN CỨU THỰC NGHIỆM TRUYỀN NHIỆT KHI CẤP ĐÔNG CỤC BỘ TẾ BÀO BẰNG KỸ THUẬT CRYO 115 4.1 Thực nghiệm thiết bị kim tạo cầu băng 115 4.1.1 Chế tạo kim tạo cầu băng 115 4.1.2 Công tác chuẩn bị 120 4.1.3 Các thực nghiệm 125 4.1.4 Kết thực nghiệm .127 4.1.5 Luận bàn kết 129 4.2 Thực nghiệm thiết bị kim tạo trụ băng 129 4.2.1 Chế tạo kim tạo trụ băng .129 4.2.2 Công tác chuẩn bị 131 4.2.3 Các thực nghiệm 132 4.2.4 Kết thực nghiệm .133 vii 4.2.5 Luận bàn kết 135 4.3 Thực nghiệm thiết bị áp lạnh 135 4.3.1 Sử dụng thay thiết bị áp lạnh 135 4.3.2 Công tác chuẩn bị 137 4.3.3 Các thực nghiệm 137 4.3.4 Kết thực nghiệm .138 4.3.5 Luận bàn kết 140 4.4 Kết luận chương 140 Chương 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 141 Kết luận 141 Kiến nghị 141 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO viii DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu bảng Tên bảng Trang 2.1 Thông số điểm nút chu trình lạnh tầng 43 2.2 Thông số kỹ thuật chu trình lạnh tầng 43 2.3 Thông số điểm nút chu trình lạnh tầng 43 2.4 Thông số kỹ thuật chu trình lạnh tầng 44 2.6 Thông số kỹ thuật chu trình lạnh tầng 45 2.5 Đồ thị LgP-h chu trình lạnh tầng 45 2.7 Thông số điểm nút chu trình lạnh tầng 46 2.8 Thông số kỹ thuật chu trình lạnh tầng 47 2.9 Thông số kỹ thuật hệ thống lạnh Cryo 48 2.10 Danh mục thiết bị lạnh Bệnh viện Trung ương Huế 48 2.11 Thông số kỹ thuật thiết bị lạnh bảo quản 49 2.12 Nhu cầu tải lạnh Bệnh viện Trung ương Huế 50 2.13 Phụ tải nhiệt tầng hệ thống lạnh 53 2.14 Tính chọn máy nén tầng hệ thống lạnh 54 2.15 Thông số thiết bị phụ trợ tầng hệ thống lạnh 54 3.1 Khối lượng riêng phụ thuộc vào nhiệt độ (-400C÷ 1500C) 65 3.2 Nhiệt dung riêng phụ thuộc vào nhiệt độ (-400C÷ 1500C) 66 3.3 Hệ số dẫn nhiệt phụ thuộc vào nhiệt độ (-400C÷ 1500C) 70 3.3 Bố trí thiết bị cấp đông nhanh tế bào 74 3.4 Thông số vật lý tế bào sử dụng nghiên cứu 76 3.5 Thông số vật lý máu sử dụng nghiên cứu 77 3.6 Giá trị hệ số x,h sử dụng nghiên cứu 78 3.7 Thông số vật lý tế bào khảo sát 84 [37]: Chun-Ping Wang, Yinying Lu, Hong Wang, Xudong Gao, Wenlin Bai, Jianhui Qu, Guilin Xu, Zhenzhen Zhang, Zhen Zeng, Lin Zhou, Linjing An, Jiyun Lv and Yongping Yang (2012), Transarterial chemoembolization with/without cryotherapy is associated with improved clinical outcomes of sorafenib for the treatment of advanced hepatocellular carcinoma, EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC MEDICINE 4: 188-196, 2012 [38]: David Levy, Anthony Avallone and J Stephen Jones (2010), Current state of urological cryosurgery: prostate and kidney,Department of Urology, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA [39]:F A Duck (1990),Physical Properties of Tissue, Academic Press [40]: F Sun, L Martínez-Suástegui, G.-X Wang, K.M Kelly, and G Aguilar (2012), Numerical prediction of the intracellular ice formation zone during Cryosurgery on a nodular basal cell carcinoma using liquid nitrogen spray,International journal of spray and combustion dynamics · Volume Number 2012 [41]: Feng Sun (2007),An intergrated model of heat transfer and tissue freezing for Cryosurgery using Cryo- spray or Cryoprobe,The Graduate Faculty of The University of Akron [42]: G Zhao, D.W Luo, Z.F Liu and D.Y Gao (2007), Comparative study of the Cryosurgical processes with two different Cryosurgical systems: The endocare Cryoprobe system versus the novel combined Cryosurgery and hyperthermia system, Latin American applied research 37:215- 222 (2007) [43]:Gang Zhao a, Hai-Feng Zhang, Xiao-Jie Guo b, Da-Wei Luo, Da-Yong Gao (2007), Effect of blood flow and metabolism on multidimensional heat transfer during Cryosurgery, Medical Engineering & Physics 29 (2007) 205–215 [44]: J Liu, Y Zhou, T.Yu, L.Gui, Z Deng and Y.Lv (2004), Minimally invasive probe system capable of performing both Cryosurgery and hyperthermia treatment on target tumor in deep tissues, Min Invas Ther & Allied Technol 2004: 13(1) 47-57 [45]: Jiayao Zhang, George A Sandison, Jayathi Y Murthy, Lisa X Xu (2005),Numerical Simulation for Heat Transfer in Prostate Cancer Cryosurgery, Journal of Biomechanical Engineering APRIL 2005, Vol 127 / 279 [46]: Jing Jiang, Raghav Goel, Stephen Schmechel, Gregory Vercellotti, Colleen Forster, John Bischof (2010), Pre-conditioning cryosurgery: Cellular and molecular mechanisms and dynamics of TNF-a enhanced cryotherapy in an in vivo prostate cancer model system, Cryobiology 61 (2010) 280–288 [47]: Jing-Fu Yan, Hong- Wu Wang, Jing Liu, Zhong- Shan Deng, Wei Rao & ShiHai Xiang (2007),Feasibility study on using an infrared thermometer for evaluation andadministration of cryosurgery,Minimally Invasive Therapy 2007; 16:3; 173–180 [48]: Johan F Langenhuijsen, Eveline M.P Broers, Henk Vergunst (2009), Cryosurgery for Prostate Cancer: an Update on Clinical Results of Modern Cryotechnology, european urology 55 (2009) 76–86 [49]: Jose Carlos Almeida Goncalves,MD (2009), Fractional Cryosurgery for Skin Cancer, 2009 by the American Society for Dermatologic Surgery, Inc [50]: Juan Shi, Zhenqian Chen, Mingheng Shi (2009), Simulation of heat transfer of biological tissue during cryosurgery based on vascular trees, Applied Thermal Engineering 29 (2009) 1792–1798 [51]:Junnosuke Okajima, Atsuki Komiya, Shigenao Maruyama (2010), Boiling heat transfer in small channel for development of ultrafine Cryoprobe,International Journal of Heat and Fluid Flow 31 (2010) 1012– 1018 [52]: K.J Chua , S.K Chou (2009), On the study of the freeze–thaw thermal process of a biological system, Applied Thermal Engineering 29 (2009) 3696–3709 [53]:K.J Chua, S.K Chou, J.C Ho (2007),An analytical study on the thermal effects of Cryosurgery on selective cell destruction,Journal of Biomechanics 40 (2007) 100–116 [54]: K.J Chua, X Zhao, S.K Chou (2013),Effects of crucial parameters on the freezing delivery in the Cryosurgical system,Applied Thermal Engineering 51 (2013) 734- 741 [55]: Ke Cheng Xu, Li Zhi NIU, Yi Ze Hu, Wei Bing He, Yi Song He& Jian Sheng Zuo (2008), Cryosurgery with combination of iodine seed implantation for the treatment of locally advanced pancreatic cancer,Journal of Digestive Diseases 2008; 9; 32–40 [56]: Kopelman, I.J (1966),Transient heat transfer and thermal properties in food systems, Ph.D dissertation, Michigan State University, East Lansing [57]: Kylie Fredrickson, Gregory Nellis, Sanford Klein (2006), A design method for mixed gas Joule–Thomson refrigeration Cryosurgical probes,International Journal of Refrigeration 29 (2006) 700–715 [58]: Levy, F.L (1981),A modified Maxwell-Eucken equation for calculating the thermal conductivity of two-component solutions or mixtures, InternationalJournalof Refrigeration4:223-225 [59]: Linacre House, Jordan Hill (2006), Cryogenic technology and Applications, Oxford OX2 8DP, UK [60]: Martyn a Vickers Jr., Md, faCs (2008), The Patient’s handbook for Cryoablation of the Prostate, Located on the PBMc caMPus • 593-5400 [61]: Michael R Rossi, Daigo Tanakab, Kenji Shimadaa, Yoed Rabina (2006) , An efficient numerical technique for bioheat simulations and its application to computerized Cryosurgery planning,International Journal of Refrigeration 29 (2006) 700–715 [62]: Murakami, E.G., and M.R Okos (1989) Measurement and prediction of thermal properties of foods, In FoodProperties and Computer-Aided Engineering of Food Processing Systems,pp 3-48 R.P.Singh and A.G.Medina, eds Kluwer Academic, Dordrecht [63]: P Zhang, G.H Xu, X Fu, C.R Li (2011), Confined jet impingement of liquid nitrogen onto different heat transfer surfaces,Cryogenics 51 (2011) 300–308 [64]: Patricia Beemster (2012), Defining the position of cryoablation in the therapeuticarmamentarium of small renal masses, The University of Amsterdam, Ferring BV, Novartis Pharma BV [65]: Pham, Q.T (1987), Calculation of bound water in frozen food, Journal ofFood Science 52(1):210-212 [66]: Pham, Q.T (1996),Prediction of calorimetric properties and freezing time of foods from composition data, Journal of Food Engineering, 30, 95-107 [67]: S Bageacu, D Kaczmarek, M Lacroix, J Dubois, J Forest, J Porcheron (2007), Cryosurgery for resectable and unresectable hepatic metastases from colorectal cancer, EJSO 33 (2007) 590e596 [68]: Schwartzberg, H.G (1976),Effective heat capacities for the freezing and thawing of food, Journal of Food Science 41(1):152-156 [69]: Schwartzberg, H.G (1981),Mathematical analysis of the freezing and thawing of foods, Tutorial presented at the AIChE Summer Meeting, Detroit, MI [70]: Schwartzberg, H.G., Singh, R.P., Sarkar, A (2007),Freezing and thawing of foods - computation methods and thermal properties correlation,In Heat Transfer in Food Processing: Recent Developments in Food Processing, S Yanniotis and & B Sunden (Eds.), pp 61 - 100 WIT Press, Boston [71]: Shaohong Li, Lihui Denga, XiaochunWua, HongbinWanga, Yong’an Mina, NaMin (2010), Effect of deep cryogenic treatment on internal friction behaviors of cold work die steel and their experimental explanation by coupling model,S Li et al / Materials Science and Engineering A 527 (2010) 7950–7954 [72]: Tomasz Zieliński (2012), Surgical excision and cryosurgery in the treatment of recurrent auricular keloids,Postep Derm Alergol 2012; XXIX, 3: 152–155 [73]: Tchigeov G (1979),Thermophysical Processes in Food Refrigeration Technology, Food Industry, Moscow (in Russian) [74]:X Zhao, K.J Chua (2012), Studying the thermal effects of a clinicallyextracted vascular tissue during Cryo-freezing,Journal of Thermal Biology 37 (2012) 556–563 [75]: Yan-Ting Zhang, Jing Liu (2002), Numerical study on three-region thawing problem during Cryosurgical re-warming, Medical Engineering & Physics 24 (2002) 265–277 [76]: Zhong-Shan Deng, Jing Liu, Hong-Wu Wang (2008), Disclosure of the significant thermal effects of large blood vessels during cryosurgery through infrared temperature mapping, International Journal of Thermal Sciences 47 (2008) 530–545 Nguồn Internet [77]: http://dnipro-mto.com.ua/Cryosurgery.html [Truy cập: 20/10/2014] [78]:http://fudahospital.net/1/Register.aspx?type=nhombenh[Truy cập: 20/10/2014] [79]: http://operon.en.ec21.com/Cryo_Freezer_Conqueror 53579_53580.html Truy cập: 15/9/2014] [80]: http://thuvienvatly.com/video/416 [Truy cập: 15/9/2014] [81]: http://www.google.com/patents/US6503246 [Truy cập: 15/9/2014] [82]: http://www.mistrymedical.com/item/6159/brymill-cry-ac-3-Cryosurgeryspray-300ml b-800- [Truy cập: 15/9/2014] [84]: http://www.youtube.com/watch?v=WdWYN-1Wyo8 [Truy cập: 15/9/2014] [84]:http://benhvienk.com/tin-tuc/danh-cho-thay-thuoc/1025-ap-lanh-trong-dieutri-ung-thu [Truy cập: 18/4/2013] [85]:http://cancer.com.vn/index.php/lieu-phap/lieu-phap-phau-thuat-lanh[Truy cập: 18/4/2013] [86]:http://cancer-edu.blogspot.com/2007/09/Cryosurgery-cancer.html [Truy cập: 20/10/2014] [87]:http://www.google.com.lb/patents/US20100256620[Truy cập: 15/9/2014] [88]:http://www.google.com/patents/US6494844 [Truy cập: 15/9/2014] [89]:http://www.google.mw/patents/US6706037 [Truy cập: 15/9/2014] [90]:http://vi.wikipedia.org/wiki/%C3%94xy [Truy cập: 01/11/2014] [91]:http://vi.wikipedia.org/wiki/Argon [Truy cập: 01/11/2014] [92]:http://vi.wikipedia.org/wiki/Heli [Truy cập: 01/11/2014] [93]:http://vi.wikipedia.org/wiki/M%C3%AAtan [Truy cập: 01/11/2014] [94]:http://vi.wikipedia.org/wiki/Nit%C6%A1[Truy cập: 01/11/2014] [95]:http://vinmec.com/vi-vn/tintuc/baochi-226/2014/luu-tru-mau-cuong-ron-baohiem-sinh-hoc-1239.aspx[Truy cập: 01/11/2014] [96]:http://biomechanical.asmedigitalcollection.asme.org/article.aspx?articleid=1666652 [Truy cập: 15/9/2014] [97]:http://vi.wikipedia.org/wiki/Krypton [Truy cập: 01/11/2014] [98]:http://www.dalieu.vn/ [Truy cập: 01/11/2014] [99]:https://www.dermquest.com/image-library/image/5044bfcfc97267166cd616f6 [Truy cập: 01/11/2014] [100]:https://www.youtube.com/watch?v=h6Vm6P8ygU0 [Truy cập: 01/11/2014] [101]:http://www.baomoi.com/Dong-lanh-trung-tai-sao-khong/82/13850331.epi [Truy cập: 01/11/2014] [102]:http://vietbao.vn/Suc-khoe/TP-HCM-Bao-quan-xuong-so-de-cay-ghep/ 20534029/ 248/[Truy cập: 01/11/2014] PHỤ LỤC BỘ Y TẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Độc lập-Tự do-Hạnh phúc Huế, ngày 28 tháng 12 năm 2014 GIẤY XÁC NHẬN (Về công nghệ thiết bị liên quan đến kỹ thuật lạnh) Nghiên cứu sinh Lê Minh Trí thời gian làm luận án tham khảo hồ sơ kỹ thuật, quy trình vận hành thiết bị đông lạnh lưu trữ bệnh viện Trung Ương Huế Nay để giúp cho NCS hoàn thành thủ tục cần thiết Bệnh viện Trung Ương Huế xác nhận: Trong lĩnh vực bảo quản tế bào Hiện bệnh viện Trung Ương Huế có nhiều thiết bị lạnh phục vụ việc bảo quản máu chế phẩm từ máu Các thiết bị có nhiều cấp nhiệt độ lạnh khác cụ thể gồm: - Kho điều hòa có nhiệt độ bảo quản 240C; - Kho lạnh có nhiệt độ bảo quản 40C; - Kho đông có nhiệt độ bảo quản -350C; - Tủ đông âm sâu có nhiệt độ bảo quản -860C; - Bình bảo quản lạnh Cryo có nhiệt độ bảo quản -1960C Trong lĩnh vực phẫu thuật lạnh (Cryosurgery) - Phẫu thuật lạnh kỹ thuật mới, tiêu diệt tế bào ung thư; - Hiện bệnh viện Trung Ương Huế sử dụng kỹ thuật để điều trị bệnh da liễu KT GĐ Bệnh viện Phó Giám Đốc PGS.TS Nguyễn Duy Thăng Phụ lục Giấy xác nhận KT.GĐ Trung Tâm Huyết học-Truyền máu Phó Giám Đốc Ths.BSCK2 Nguyễn Thị Hồng Hạnh BỘ Y TẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Độc lập-Tự do-Hạnh phúc Huế, ngày 02 tháng 02 năm 2015 GIẤY CUNG CẤP SỐ LIỆU (Về thiết bị bảo quản lạnh) Nghiên cứu sinh Lê Minh Trí thời gian làm luận án tham khảo thiết bị bảo quản lạnh sử dụng bệnh viện Trung Ương Huế Nay để giúp cho NCS hoàn thành thủ tục cần thiết Bệnh viện Trung Ương Huế cung cấp số liệu liên quan: Chủng loại số lượng thiết bị lạnh ST T THIẾT BỊ Tủ bảo quản chế phẩm máu Tủ bảo quản hóa chất Tủ bảo quản vi sinh 10 HÃNG SẢN XUÂT Tủ bảo quản chế phẩm máu Tủ bảo quản chế phẩm máu Tủ bảo quản vi sinh Tủ lạnh trữ máu âm sâu Tủ lạnh trữ máu âm sâu Tủ lạnh trữ vi sinh âm sâu Bình trữ máu đông âm sâu Fiocchetti Ixor Sanyo KIỂU MẪU Emoteca Lux 700 IXR-SC288SH MCO18AIC(UV) SỐ LƯỢNG 10 cái Electrolux MRB1200 Sanyo MDF-436 Sanyo Operon Operon MDF-436 DFUD-657 AE DFUD-657 CE cái Sanyo MDF-U72V MVE MVE 230FD Số lượng nitơ lỏng tiêu thụ Hiện bệnh viện Trung Ương Huế sử dụng trung bình 650 lít nitơ/ tháng KT GĐ Bệnh viện Phó Giám Đốc PGS.TS Nguyễn Duy Thăng Phụ lục Giấy cung cấp số liệu Đơn vị cung cấp số liệu Phòng vật tư thiết bị KS Tôn Thất Dũng Phụ lục 3: Quy trình chế tạo kim tạo cầu băng thực nghiệm Trong trình chế tạo kim tạo cầu băng, phần đầu kim phức tạp nhất, tác 3,5 giả thực theo bước 75 Hình Gia công bước Bước 1: Sử dụng ống inox có kích thước: đường kính 1,270mm, đường 2,6 kính 0,838mm, dài 70mm, sau phủ đồng thau lên đầu 75 Hình Gia công bước Bước 2: Sử dụng máy mài, mài nhỏ đầu vừa gia công cho đường kính đồng thau lại 2,6 mm Bước 3: Sử dụng ống inox có đường kính 3,00mm, đường kính 2,60mm, dài 70mm, hàn đồng thau phủ kín đầu 3,0 2,6 75 Hình Gia công bước Bước 4: Sử dụng máy mài, mài nhỏ đầu hàn, đồng thời làm ngắn vật gia công đoạn, phải mài ngắn để hạn chế hàn đồng thau chảy vào bên 3,0 2,6 làm tắt ống 70 Hình Gia công bước Bước 5: Lồng ống dẫn ống cách nhiệt lại với nhau, ống dẫn nằm vừa sát đầu ống cách nhiệt Cấu tạo giúp định vị ống dẫn chuẩn bị cho mối hàn ống cách nhiệt 70 Hình Gia công bước Bước 6: Hàn đồng thau phủ đầu kết nối Tuy nhiên hàn phải đồng thau bên chảy kín mối nối từ bên để mối nối đảm bảo 70 Hình Gia công bước Bước 7: Dùng máy mài, mài nhỏ đầu kết nối để đảm bảo sau phủ bạc 2,8 nguyên chất bên mối hàn đồng thau 70 Hình Gia công bước Bước 8: Dùng bạc đổ đầy khuôn có dạng hình côn, sau dùng khoan, 2,0 3,0 khoan lỗ nhỏ có đường kính mm Hình Gia công bước Bước 9: Ráp đầu kim lạnh, ống dẫn ống chân không lại tiến hành hành hàn bạc nguyên chất để kết nối lại thiết bị Hình Gia công bước Một số hình ảnh thực gia công Gia công ống dẫn lỏng Gia công ống dẫn Gia công tay cầm Gia công đầu kim lạnh Hút chân không dao mổ Sản phẩm kim tạo cầu băng Phụ lục 4: Một số hình ảnh thực nghiệm thiết bị phẫu thuật lạnh Hình Quan sát trình tạo cầu băng Hình Đo kích thước cầu băng Hình Chuẩn bị mẫu thực nghiệm thịt bò Hình Quan sát trình tạo trụ băng Hình Thực nghiệm đo cầu băng máy siêu âm Hình Đo kích thước lớp băng tạo thiết bị áp lạnh [...]... Nghiờn cu ng dng k thut Cryo trong lnh vc y t iu kin Vit Nam lm lun ỏn NCS 2 Mc tiờu nghiờn cu Nghiờn cu ng dng k thut lnh Cryo trong y t vi hai lnh vc: - xut chu trỡnh h thng lnh Cryo phc v trong vic bo qun SPLYT cho cỏc bnh vin Vit Nam; - Nghiờn cu truyn nhit khi cp ụng cc b t bo bng k thut lnh Cryo bao gm: x y dng mụ hỡnh toỏn hc; thit lp cỏc cụng thc tớnh cỏc thụng s trong quỏ trỡnh ụng lnh nhanh... sut trong tng i ca m y gión n nhng m y gión n piston hin i v m y kiu tuabin gión n, tr s hiu sut ny vo khong 0,8 n 0,85 1.1.4 Cỏc loi khớ húa lng thụng thng Cỏc loi khớ húa lng thng dựng trong k thut lnh Cryo l: oxy, heli, nit, argon, mờtan v kryton Oxy: Khớ oxy chim 20,9% v th tớch trong khụng khớ Oxy l cht khớ khụng mu, khụng mựi khụng v V tớnh cht vt lý, oxy cú: nhit sụi -182,950C ỏp sut khớ quyn;... v hiu qu y l bc u tiờn ỏp dng cụng ngh bo qun SPLYT cho cỏc bnh vin Vit Nam - Trong ng dng phu thut lnh tiờu dit t bo ung th, y l mt lnh vc cn phi hp ca nhiu ngnh chuyờn mụn: y khoa, c khớ ch to, k thut nhit Trong phm vi lun ỏn thuc chuyờn ngnh cụng ngh v thit b lnh, tỏc gi ch nghiờn cu quỏ trỡnh truyn nhit khi cp ụng cc b t bo bng k thut lnh Cryo y l bi toỏn c s giỳp cỏc nh y khoa x y dng phỏc... Cryo cho cỏc bnh vin Vit Nam; Chng 3 Nghiờn cu lý thuyt truyn nhit khi cp ụng cc b t bo bng k thut lnh Cryo; Chng 4 Nghiờn cu thc nghim truyn nhit khi cp ụng cc b t bo bng k thut lnh Cryo; Chng 5 Kt lun v kin ngh 6 7 Nhng úng gúp mi ca lun ỏn Lý thuyt - xut s dng m y lnh ghộp tng t n nhit -1900C vi nhiu ch lm lnh khỏc nhau; - La chn s thng lnh Cryo vi nhiu ch lnh phc v cho cỏc bnh vin Vit Nam; ... mụi trng lnh khụng thay i nu cụng sut lnh ln v cỏc quỏ trỡnh trao i nhit c t chc mt cỏch hp lý Nh vy, k thut lnh Cryo luụn gn lin vi k thut húa lng khớ Khớ c húa lng trong cỏc h thng lnh Cryo v chớnh nhng khớ ny li cú th c dựng lm mụi cht trong cỏc thit b s dng lnh Cryo Vỡ vy, khi ó to c nhng khớ húa lng cú nhit bay hi phự hp ta coi nh ó hon thnh khõu chun b sn xut lnh Cryo Cụng ngh tỏch v thu cỏc... sn xut khớ húa lng, do vy cng l cụng ngh ca k thut sn xut lnh Cryo Cỏc mụi cht lnh lng cú nhit bay hi thp hn -1000C, vỡ th c gi l cỏc cht lng Cryo Khụng khớ lng cng c coi l mt mụi cht lnh Cryo vi nhit bay hi khong 800K (-193,150C) S d nhit ny khụng phi l hng s m cú thay i (tng) mt ớt trong quỏ trỡnh bay hi cựng vi s gim t l thnh phn cú nhit sụi thp (nit) trong pha lng Tuy nhiờn, khi húa lng khụng... nguyờn vn phm cht ti sng v gim ỏng k khi lng sn phm hao ht Nh vy, cựng vi k thut lnh Cryo thỡ cụng ngh Cryo cng phỏt trin v liờn quan cht ch vi vic sn xut, tớch tr, vn chuyn v phõn phi cỏc cht lng Cryo Cỏc cht lng Cryo phi c thng xuyờn quan tõm v bo qun trong nhng iu kin thớch hp, m bo cỏch nhit tt nht cht lng Cryo vi bờn ngoi hn ch dũng nhit truyn t ngoi vo, c bit l i vi cỏc cht cú nhit n húa hi nh bo... nghiờn cu ca cỏc nh khoa hc trong v ngoi nc, NCS x y dng hng nghiờn cu ng dng k thut lnh Cryo trong lnh vc y t iu kin Vit Nam nh sau: - Kho sỏt cỏc thit b lm lnh bo qun SPLYT ti Bnh vin Trung ng Hu; - La chn s h thng lnh Cryo cú nhiu ch lm lnh phc v vic bo qun SPLYT cho cỏc bnh vin Vit Nam; - Tớnh nhit h thng lnh Cryo cho Bnh vin Trung ng Hu; - Kho sỏt vic ng dng phu thut lnh trong tiờu dit t bo ung... cú trong nc 5 Phng phỏp nghiờn cu Lun ỏn c tin hnh da trờn hai phng phỏp: nghiờn cu lý thuyt v nghiờn cu thc nghim Nghiờn cu lý thuyt h thng lnh Cryo Thit k h thng lnh Cryo cho cỏc bnh vin Vit Nam da trờn c s : - Lý thuyt h thng m y lnh ghộp tng ó c Pictet phỏt minh - Kho sỏt thc t qui trỡnh sn xut lng nit ti cỏc nh m y húa lng khớ Vit Nam - Kho sỏt cỏc thit b bo qun SPLYT ti cỏc bnh vin Vit Nam. .. tớnh ca k thut lnh Cryo mang li Vi hai ng dng chớnh: - Sn xut mụi trng lnh bo qun cỏc sn phm lnh y t (SPLYT) nh: húa cht sinh phm, ch phm t mỏu, t bo gc phc v vic khỏm cha bnh trong cỏc bnh vin - S dng lnh Cryo trong vic tiờu dit cỏc t bo ung th (phu thut lnhCryo surgery) Trong cụng ngh bo qun SPLYT, cỏc bnh vin hin i trờn th gii ang thc hin vic bo qun tp trung ti trung tõm bo qun lnh Trong lỳc ú ti cỏc ... chi tit lp t h thng lnh Cryo; x y dng quy trỡnh hnh h thng - Tin hnh lp t v hnh h thng lnh Cryo: lp d toỏn x y dng h thng lnh Cryo; mua sm thit b; lp rỏp h thng lnh cryo; thc hin cụng tỏc hỳt... thng lnh Cryo cho cỏc bnh vin Vit Nam; Chng Nghiờn cu lý thuyt truyn nhit cp ụng cc b t bo bng k thut lnh Cryo; Chng Nghiờn cu thc nghim truyn nhit cp ụng cc b t bo bng k thut lnh Cryo; Chng... Nguyờn lý hot ng ca cỏc thit b lnh da trờn phng phỏp ny Nghiờn cu lý thuyt truyn nhit cp ụng cc b t bo bng k thut lnh Cryo Lý thuyt ny c x y dng trờn c s: - Phng phỏp gii tớch: phng phỏp ny c