Tổ chức y tế giới công bố đại dịch cúm 2009 Tổ chức y tế giới công bố đại dịch cúm 2009 Bởi: Nguyễn Bá Tiếp Các giai đoạn đại dịch cúm Giai đoạn 1: Virus cúm tồn tự nhiên, gây bệnh động vật (đặc biệt gia cầm) Theo lý thuyết, số loại virus có khả biến đổi để gây thành dịch chưa phát bệnh lây từ động vật sang người Giai đoạn 2: Khi virus cúm gây bệnh động vật nuôi hay động vật hoang dã nhiễm gây bệnh cho người Dịch có nguy bùng phát Giai đoạn 3: Virus cúm gây bệnh lẻ tẻ người nhóm người mức độ lây từ người sang người chưa đủ để khẳng định đại dịch (lây nhiễm từ người sang người thường sảy điều kiện định tiếp xúc trực tiếp hay gần người bệnh không đeo trang) Tuy vậy, chưa phải điều kiện đủ để đại dịch Giai đoạn 4: Đã phát bệnh lây từ người sang người; virus hình thành trình kết hợp vật chất di truyền virus cúm gây bệnh động vật virus cúm thường người (ví dụ phần lõi virus virus cúm thường người protein vỏ virus virus cúm gia cầm) Bệnh bùng phát cộng đồng Đây giai đoạn cần giám sát đánh giá chặt chẽ phối hợp tổ chức y tế quốc gia với tổ chức y tế giới để đưa cảnh báo kịp thời Giai đoạn 5: Ít 02 quốc gia thuộc sáu vùng giám sát Tổ chức y tế giới (WHO), phát bệnh lây từ người sang người; bệnh chưa phát hầu khác Cảnh báo giai đoạn đồng nghĩa với mức độ bùng phát đại dịch mức cao Giai đoạn 6: Giai đoạn dịch bùng phát: Bệnh xuất quốc gia thuộc khu vực khác với khu vực phát dịch (ở giai đoạn 5) Khẳng địch dịch giai đoạn đồng nghĩa với đại dịch toàn cầu diễn 1/4 Tổ chức y tế giới công bố đại dịch cúm 2009 Thời kỳ sau đỉnh điểm dịch: Ở hầu hết quốc gia có dịch, mức độ lan truyền (tỷ lệ nhiễm, tỷ lệ phát bệnh tỷ lệ tử vong) giảm Đây dấu hiệu trình suy yếu dần dịch Tuy vậy, có nguy bùng phát đợt dịch khác Ở gai đoạn (hậu dịch), bệnh cúm thường trở tình trạng tương tự cúm theo mùa Các biện phát giám sát chặt chẽ cần trì vừa để phòng, vừa đánh giá phục hồi thiệt hại dịch gây từ có kế hoạch phòng chống dịch tương lai Ngày tháng 6: Dịch cúm H1N1 mức Đối chiếu với đặc điểm mô tả phần dịch cúm có mặt tất vùng theo phân chia WHO [1] Tuy vậy, hội nghị Ủy ban quốc tế vấn đề sức khỏe WHO triệu tập gần (05/06/09), dịch cho giai đoạn Các thành viên hội đồng thảo luận vấn đề xử lý thông tin, thông báo tình hình dịch bệnh tương lai đặc biệt thông số, tiêu chuẩn để xác định công mức độ trầm trọng dịch Nhiều nhà chuyên môn tổ chức y tế quốc gia đề nghị WHO nên xem xét tầm quan trọng thông số dịch tễ để xác địch mức cảnh báo; đặc biệt, nên coi trọng mức độ gây tử vong bên cạnh số phạm vi lan tràn dịch tỷ lệ nhiễm bệnh Các kết luận hội nghị bao gồm: Dịch cúm H1N1 mức cảnh báo Tất quốc gia cần tăng cường giám sát dịch cúm H1N1 bệnh hô hấp gây viêm phổi trầm trọng Không đóng biên giới không hạn chế lại Thông tin kịp thời đến người nghi nhiễm cúm để họ đến khám điều trị sở y tế; hạn chế chuyến đặc biệt chuyến nước có thể; tạo điều kiện cho người có biểu cúm hưởng chăm sóc y tế Tiếp tục sản xuất vaccine cúm theo màu nghiên cứu sản xuất vaccine phòng H1N1 Ngày 11 tháng 6: Công bố đại dịch Chủng H1N1 gây bệnh lần hoàn toàn với khả lây lan mạnh mức độ: Từ người sang người, địa phương, quốc gia, châu lục Cho đến 74 nước phát bệnh nhân nhiễm virus H1N1 Đặc biệt, nước có số ca nhiễm 2/4 Tổ chức y tế giới công bố đại dịch cúm 2009 bệnh cao lại nước có hệ thống phòng chống bệnh phát bệnh tốt Việc xác định khả lây từ người sang người loại virus số quốc gia trở lên không cần thiết Đồng thời bệnh tiếp tục lan đến quốc gia khác điều chắn Căn vào mức độ trầm trọng dịch chứng khoa học, WHO thức thông báo dịch cúm H1N1 ĐÃ CHUYỂN SANG GIAI ĐOẠN Công bố đồng nghĩa với tình trạng giới phải đối mặt với đại dịch cúm sau 41 năm (đại dịch cúm gần sảy vào năm 1968 với tên gọi Cúm Hồng Kông) Trong tuyến bố, bà Magaret Chan, Tổng thư ý Tổ chức Y tế giới nhấn mạnh giới ngày đầu đại dịch diễn biến dịch theo dõi kiểm soát chặt chẽ Đây cho thành thu từ công sức tiền bạc mà giới bỏ suốt năm qua để chuẩn bị đối phó với đại dịch từ dịch cúm H5N1 xuất hiện, đồng thời thời điểm nỗ lực giới thể mức cao Với nỗ lực hợp tác, với thông tin khẩn cấp, không giấu giếm quốc gia, tranh dại dịch phác họa kịp thời Tuy vậy, virus biến đổi không theo quy luật gây không khó khăn cho việc ngăn chặn đại dịch Thông báo nêu rõ mức độ lan truyền tỷ lệ gây nhiễm chưa mức cao mức độ gây hại thay đổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố bệnh lan truyền từ quốc gia sang quốc gia khác Hiện bệnh nhân nhiễm H1N1 nhìn chung có biểu triệu chứng cúm trầm trọng, tỷ lệ khỏi bệnh cao Tuy nhiên mức độ gây bệnh virus tăng điều không trông đợi Trong số bệnh nhân, nhóm người trẻ tuổi (đặc biệt người 25 tuổi nhiễm chiếm tỷ lệ lớn trường hợp tử vong lại thuộc nhóm 30 đến 50 tuổi nhiều Từ số liệu theo dõi số quốc gia, khoảng 2% bệnh nhân biểu triệu chứng trầm trọng cúm (thường viêm phổi nặng tử vong) Đây đặc điểm khác với dịch cúm mùa hầu hết trường hợp bệnh nặng tử vong thuộc nhóm người có tuổi Thể trạng thể, đặc biệt bệnh mãn tính bệnh tim mạch, hô hấp mãn tính, tiểu đường, suy giảm miễn dịch hay béo phì v.v điều kiện để virus cúm gây biểu trầm trọng Một điều hiển nhiên, phụ nữ mang thai đối tượng cần quan tâm nhất! Ở quốc gia phát triển có hệ thống chăm sóc y tế tốt, dịch mức nhẹ chắn sức tàn phá dịch nước nghèo hạn chế chăm sóc y tế 3/4 Tổ chức y tế giới công bố đại dịch cúm 2009 Lần đại dịch trước, bệnh lan đến tất vùng giới kéo dài khoảng 6-9 tháng Một điều lưu ý người di chuyển vùng chủ yếu tàu thuỷ, tàu lửa, lại chưa lại nhiều dễ dàng bây giờ! Các quốc gia có dịch phải sẵn sàng đối mặt với đợt nhiễm cúm cao điểm WHO thảo luận với hãng sản xuất sẵn sàng cung cấp vaccine đến mức cao cho cacs vùng có dịch WHO chưa thông báo hạn chế lại hạn chế xuất nhập cảnh HÃY CỐ GẮNG HẾT KHẢ NĂNG CÙNG CHỐNG ĐẠI DICH CÚM! lời kêu gọi TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI 4/4 ... chăm sóc y tế tốt, dịch mức nhẹ chắn sức tàn phá dịch nước nghèo hạn chế chăm sóc y tế 3/4 Tổ chức y tế giới công bố đại dịch cúm 2009 Lần đại dịch trước, bệnh lan đến tất vùng giới kéo dài khoảng... tên gọi Cúm Hồng Kông) Trong tuyến bố, bà Magaret Chan, Tổng thư ý Tổ chức Y tế giới nhấn mạnh giới ng y đầu đại dịch diễn biến dịch theo dõi kiểm soát chặt chẽ Đ y cho thành thu từ công sức.. .Tổ chức y tế giới công bố đại dịch cúm 2009 Thời kỳ sau đỉnh điểm dịch: Ở hầu hết quốc gia có dịch, mức độ lan truyền (tỷ lệ nhiễm, tỷ lệ phát bệnh tỷ lệ tử vong) giảm Đ y dấu hiệu trình suy