Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm PHẦN MỞ ĐẦU Sức khoẻ vốn quý người Sức khoả người độ tuổi lao động yếu tố (trí lực, thể lực, tâm lực) nguồn nhân lực Quốc gia, nhân tố để nâng cao suất lao động chất lượng sản phẩm dịch vụ, đòi hỏi bắt buộc nguồn nhân lực trình công nghiệp hoá- đại hoá dất nước Vậy nên Đảng Nhà nước ta luôn quan tâm đặc biệt đến việc phát triển nghiệp y tế tăng cường đầu tư nguồn lực cho nghiệp Và Chính sách y tế, chăm sóc sức khỏe nhân dân có vị trí hàng đầu hệ thống sách kinh tế xã hội đất nước Cùng với xu xã hội hoá ngành nghề cách mạnh mẽ, với mục tiêu cung cấp hệ thống sở y tế phục vụ tốt cho tất đôid tượng xã hội, giúp người dân chăm sóc, bảo vệ tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi nhất, sở y, dược tư nhân phát triển mạnh mẽ số lượng chất lượng phục vụ, hình thức đa dạng, phong phú Trong năm gần với hệ thống y tế Nhà nước, y tế tư nhân đạt thành tựu to lớn, góp phần vào nâng cao tuổi thọ bình quân, cải thiện giống nòi, phát triển thể lực thông qua việc giảm tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng, tỷ lệ trẻ em khuyết tật , khống chế loại trừ nhiều dịch bệnh bệnh xã hội, góp phần vào việc thực công xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Tuy nhiên, với gia tăng nhanh chóng dân sổ thời gian qua phát triển không ngừng xã hội đặt yêu cầu ngày cao chất lượng sống người dân Điều khiến cho hệ thống y tế công trở nên tải chật hẹp không gian, hạn chế sở vật chất chất lượng phục vụ, chưa đáp ừng nhu cầu từ xã hội, Y Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm tế tư nhân đời sở thừa nhận kinh tế thị trường Việt Nam phản ánh rõ quy luật cung cầu kinh tế xã hội, chung sức gánh vác công việc ngành y tế Tuy nhiên, để y tế tư nhân thực phát huy hiệu định hướng, vai trò quản lý quan quản lý Nhà nước cần quan tâm bước phải đổi mới, củng cố, tăng cường tạo điều kiện cho y tế tư nhân vươn lên, đáp ứng yêu cầu ngày cao nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân Bên cạnh cần có chế tài xử lý nghiêm minh sai phạm sở y, dược tư nhân có hành vi trái pháp luật, vi phạm vấn đề " y đức" hành nghề Để quản lý Nhà nước thiết lập hệ thống quan quản lý Nhà nước quan quản lý chuyên ngành lĩnh vực rộng khắp từ trung ương tới địa phương Ở trung ương Bộ Y tế, thành phần cấu tổ chức phủ, địa phương sở Y tế tỉnh, thành phố thuộc trung ương, trực tiếp phòng Y tế, trung tâm y tế huyện, quận tổ chức theo nguyên tắc song trùng lãnh đạo, nhân viên uỷ ban nhân dân phụ trách văn hoá- xã hội thuộc uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn Làm để quản lý tốt sở y tế tư nhân? Đó trách nhiệm đặt không nhà quản lý y tế mà trách nhiệm ngành cấp việc phối kết hợp quản lý ngành y tế trách nhiệm người dân nhìn nhận vấn đề Sau năm học Học Viện Hành chính, tìm hiểu tổ chức, hoạt động quan máy Nhà nước, đặc biệt tìm hiểu quan quản lý Hành Nhà nước, qua tháng thực tập Phòng y tế Uỷ ban nhân dân(UBND) huyện Từ Liêm có hội đưa kiến thức lý thuyết vào thực tế Quan tìm hiểu thực tế hoạt động Phòng Y tế Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm huyện,cùng văn tài liệu chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn Phòng Y tế, báo cáo thực tế hoạt động sở Y tế tư nhân, thực trạng công tác quản lý Nhà nước hành nghề Y, dược tư nhân huyện Từ Liêm Tôi mong báo cáo góp phần giúp người hiểu hơn, quan tâm đến hoạt động Bài báo cáo gồm chương: Chương I: Tổng quan uỷ ban nhân dân Phòng y tế huyện Từ Liêm Chương II: Thực trạng công tác quản lý hành nghề y, dược tư nhân huyện Từ Liêm Chương III: Những giải pháp nâng cao hiệu công tác quản lý Nhà nước hành nghề y, dược tư nhân Rất mong nhận góp ý để báo cáo hoàn thiện Tôi xin chân thành cảm ơn cán công chức Phòng y tế huyện Từ Liêm tiếp nhận, hướng dẫn giúp đỡ trình thực tập, đặc biệt xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Thạc sỹ Đỗ Kim Tiên hướng dẫn suốt trình tìm hiểu hoàn thành báo cáo này! Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm CHƯƠNG I TỔNG QUAN VỀ UỶ BAN NHÂN DÂN VÀ PHÒNG Y TẾ HUYỆN TỪ LIÊM 1.1 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ UỶ BAN NHÂN DÂN HUYỆN TỪ LIÊM 1.1.1 Điều kiện tự nhiên kinh tế xã hội Huyện Từ Liêm thành lập theo định số 78/1961/ QĐ-CP ngày 31/5/1961 Chính Phủ sở quận 6, số xã huyện Hoài Đức, huyện Đan Phượng- tỉnh Hà Đông(nay tỉnh Hà Tây) Huyện thành lập gồm 26 xã, diện tích đất tự nhiên 114 km dân số 12 vạn người Sau nhiều lần chia tách, sáp nhập(vào năm 1974,1996,1997) đến huyện lại 15 xã thị trấn với diện tích 75,33 km 2, số dân 282.623 người(2008) Huyện Từ Liêm tiếp giáp quận, huyện sau: - Phía Bắc giáp huyện Đông Anh quận Tây Hồ - Phía Nam giáp huyện Thanh Trì, thị xã Hà Đông - Phía Đông giáp quận Cầu Giấy, Tây Hồ, Thanh Xuân - Phía Tây giáp huyện Hoài Đức huyện Đan Phượng tỉnh Hà Tây Với vị trí thấy vai trò quan trọng huyện phát triển kinh tế xã hội thành phố Hà Nội vùng lân cận thiếu Trong kỷ XXI, với Hà Nội nước Đảng quyền huyện Từ Liêm đề cao mục tiêu lấy người trung tâm phát triển, nỗ lực tâm cao huyện không trọng phát triển sở vật chất kĩ thuật mà quan tâm nâng cao đời sống tinh thần, bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân vùng Dưới đạo Đảng uỷ, UBND huyện Từ Liêm Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm công tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao đời sống tinh thần, sức khoẻ tính mạng cho nhân dân quan tâm 1.1.2.Uỷ ban nhân dân huyện Từ Liêm 1.1.2.1 Chức năng, nhiệm vụ - Căn luật tổ chức HĐND UBND ngày 15/7/1994 sửa đổi, bổ sung năm 2003 - Căn pháp lệnh nhiệm vụ, quyền hạn cụ thể HDND UBND cấp ngày 03/7/1996 - Căn định số 03/2000/QĐ-UB ngày 26/6/2000 huyện Từ Liêm Uỷ ban nhân dân huyện Từ Liêm có chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, cấu tổ chức sau: Uỷ ban nhân dân huyện Từ Liêm quan hành Nhà nước có thẩm quyền chung Thông qua hoạt động chấp hành điều hành mình, uỷ ban thực chức quản lý Nhà nước lĩnh vực: kinh tế, trị, văn hoá, xã hội địa bàn huyện; UBND chịu trách nhiệm quản lý hành Nhà nước địa phương đảm bảo cho máy hành huyện vận hành thông suốt UBND huyện đạo quan chuyên môn thực kế hoạch phát triển kinh tế, xã hội để giữ gìn an ninh trị, trật tự an toàn xã hội, củng cố an ninh quốc phòng cải thiện đời sống nhân dân địa phương mình, đồng thời đảm bảo quản lý thống Nhà nước từ trung ương tới địa phương Huyện Từ Liêm giai đoạn huyện có tốc độ đô thị hoá nhanh, cấu kinh tế bước chuyển dịch theo hướng công Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm nghiệp hoá, đại hoá, nhiệm vụ, quyền hạn UBND huyện thể lĩnh vực: - Xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế- xã hội hàng năm địa bàn huyện; lập dự toán, phương án bổ sung toán ngân sách huyện - Lập quy hoạch, kế hoạch sử dụng đất địa phương; thực thẩm quyền giao đất tại, cho thuê đất, giải tranh chấp đất đai theo quy định - Xây dựng quy hoạch, kế hoạchphát triển công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp, thương mại, dịch vụ - Xây dựng chương trình, đề án phát triếnự nghiệp văn hoá, giáo dục, y tế, thể dục thể thao, phát công tác xây dựng - Thực nhiệm vụ thành phố giao khoa học công nghệ, ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật vào đời sống - Tổ chức thực công tác quốc phòng an ninh trị, an toàn xã hội - Tuyên truyền giáo dục nhân dân đường lối sách dân tộc tôn giáo, đạo việc thực sách dân tộc tôn giáo - Thực công tác thi hành pháp luật địa phương 1.1.2.2 Cơ cấu tổ chức - Lãnh đạo huyện gồm: 01 Chủ tịch 03 Phó chủ tịch 01 Chánh Văn phòng 12 trưởng phòng chuyên môn - Các phòng ban chuyên môn UBND huyện gồm: Phòng Nội vụ; Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm Phòng Tư pháp; Phòng tài chính- Kế hoạch; Phòng Tài nguyên Môi trường; Phòng Lao động- Thương binh xã hội; Phòng văn hoá Thông tin; Phòng Giáo dục Đào tạo; Phòng Y tế; Thanh tra; Văn phòng Hội đồng nhân dân Uỷ ban nhân dân; Phòng Kinh tế; Phòng quản lý đô thị 1.2 CHỨC NĂNG- NHIỆM VỤ- QUYỀN HẠN CỦA PHÒNG Y TẾ HUYỆN TỪ LIÊM Phòng Y tế huyện Từ Liêm thành lập từ 3/2007 Là quan chuyên môn thuộc UBND huyện; chịu đạo, quản lý tổ chức, biên chế công tác UBND huyện, đồng thời chịu đạo, kiểm tra chuyên môn nghiệp vụ Sở Y tế thành phố Phòng Y tế có tư cách pháp nhân, sử dụng dấu riêng mở tài khoản kho bạc Nhà Nước Phòng thành lập sở tách từ Uỷ ban dân số gia đình phát triển Trẻ em từ yêu cầu công tác quản lý Nhà nước lĩnh vực Y tế 1.2.1.Chức năng, nhiệm vụ Căn Thông Tư liên tịch số 11/2005/TTLT-BYT-BNV ngày 12/4/2005 Bộ Y tế- Bộ Nội vụ "Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức quan chuyện môn giúp UBND quản lý Nhà nước y tế địa phương" Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm Căn Nghị số 17/2006/NQ- HĐND ngày 09/12/2006 Hội đồng nhân dân thành phố phê chuẩn thành lập Phòng y tế thuộc Uỷ ban nhân dân quận, huyện; Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn Phòng Y tế huyện Từ Liêm quy định sau:  Chức năng: Tham mưu giúp UBND quận, huyện quản lý Nhà nước y tế địa phương, gồm: chăm sóc sức khoẻ bảo vệ sức khoẻ nhân dân, y tế dự phòng, khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, y dược học cổ truyền, thuốc phòng chữa bệnh cho người,mỹ phẩm ảnh hưởng đến sức khoẻ người, an toàn vệ sinh thực phẩm, trang thiết bị y tế; quản lý trạm y tế xã, phường, thị trấn  Nhiệm vụ, quyền hạn Tham mưu, giúp UBND quận, huyện xây dựng kế hoạch, chương trình giải pháp thực nhiệm vụ vông tác y tế địa phương; theo dõi, kiểm tra thực hiện; kịp thời phát phát sinh báo cáo UBND quận, huyện, giải Tham mưu giúp UBND quận, huyện thực chức quản lý Nhà nước Y tế, hành nghề y dược tư nhân theo phân cấp: -Xây dựng kế hoạch tra,kiểm tra hàng năm đột xuất lĩnh vực y tế, hành nghề y dược tư nhân, vệ sinh phòng dịch, vệ sinh an toàn thực phẩm địa bàn trình UBND quận, huyện tổ chức thực sau phê duyệt; - Xây dựng kế hoạch quản lý dược y tế phường, xã, thị trấn hàng năm dài hạn trình UBND quận, huyện phê duyệt Ban hành danh mục thuốc Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm sử dụng trạm y tế xã, phường, thị trấn theo hướng dẫn Bộ Y tế Sở y tế; thực cung ứng thuốc theo quy định Giám sát, kiểm tra công tác phòng chống dịch, an toàn vệ sinh thực phẩm địa bàn theo đạo UBND quận, huyện thành phố Phối hợp với ngành đoàn thể có liên quan đẩy mạnh công tác xã hội hoá chăm sóc sức khoẻ, tuyên truyền giáo dục nâng cao nhận thức người dân vệ sinh phòng bệnh, chăm sóc sức khoẻ Chỉ đạo trạm y tế xã, phường, thị trấn thực công tác khám chữa bệnh: khám chữa bệnh thông thường; xử lý cấp cứu ban đầu theo phân tuyến kỹ thuật Bộ Y tế ban hành; khám sức khoẻ cho nhân dân khám chữa bệnh bảo hiểm y tế(nếu có); chăm sóc sức khoẻ ban đầu, sức khoẻ sinh sản cộng đồng Quản lý trạm y tế xã, phường, thị trấn: chương trình, nhiệm vụ công tác,chuyên môn nghiệp vụ; tiền lương, tiền công, biên chế, hợp đồng làm việc trạm y tế; Phối hợp với Phòng Nội vụ tham mưu giúp UBND quận, huyện quản lý công tác cán Trạm y tế theo quy định hành Nhà nước thành phố Phối hợp với Phòng Tài lập kế hoạch tài chính- Ngân sách hàng năm cho hoạt động y tế địa bàn; hoạt động thường xuyên trạm y tế thực chương trình, dự án y tế theo phân bổ Sở Y tế sau UBND thành phố duyệt Tham gia buổi giao ban, hội nghị trung tâm Y tế dự phòng quận, huyện tổ chức; hội nghị Sở Y tế tổ chức bàn công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân địa bàn quận, huyện Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác UBND quận, huyện giao Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm 1.2.2.Tổ chức- biên chế Phòng Y tế huyện Từ Liêm gồm người: 01 Trưởng Phòng 01 Phó phòng 01 Nhân viên kế toán 02 Nhân viên chuyên môn Cán phòng y tế huyện Từ Liêm người có kinh nghiệm, nhiệt huyết công việc, tốt nghiệp trường Cao đẳng Đại học bác sỹ, dược sỹ có chuyên môn kinh nghiệp lĩnh vực y tế, họ am hiểu lĩnh vực quản lý Trong hoạt động mình, Phòng Y tế có phối kết hợp chặt chẽ với Trung tâm Y tế, Uỷ ban dân số gia đình trẻ em chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân địa bàn huyện Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 10 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm Các biện pháp xử lý sở vi phạm chưa thực thoả đáng, chế tài áp dụng chưa đủ mạnh so với vi phạm, tình trạng tái phạm lần 2, lần xảy Nhiều cán tra chưa thực công xử lý vi phạm, cố tình lờ phát sai phạm, xử lý dựa vào tình cảm mối quan hệ thân thuộc Công tác tuyên truyền, phổ biến sách pháp luật Nhà nước đến sở y tế tư nhân huyện chưa tìm kiếm giải pháp thực hữu hiệu,các hình thức tuyên truyền sử dụng chưa đa dạng, chưa thu hút quan tâm người dân  Nguyên nhân - Nguyên nhân thành công Sự tham mưu kịp thời Phòng y tế, trung tâm y tế với huyện uỷ HĐNDUBND huyện, đồng thời có quan tâm lãnh đạo, đạo sâu sát đồng chí lãnh đạo Huyện uỷ HĐND-UBND huyện phối hợp chặt chẽ ngành, đoàn thể huyện, 16 xã, thị trấn Sự nỗ lực cố gắng cán phiòng Y tế, Trung tâm y tế với phối hợp cán bộ, nhân viên y tế,cộng tác viên, hội huyện như: hội Đông y, Hội y sỹ nghỉ hưu Sự nhiệt tình công việc thành thạo công tác chuyên môn cán phòng y tế huyện, UBND huyện hành động phối hợp hành động Hệ thống trang thiết bị hỗ trợ phục vụ công việc phòng trang bị tương đối đầy đủ, đại giúp, đặc biệt thông tin liệu truyền Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 22 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm đạt trao đổi cách nhanh chóng, xác, tạo kết nối thuận tiện Phòng y tế với UBND huyện, xã, thị trấn với quan, tổ chức liên quan Sự vào hệ thống trị, hoạt động tích cực có hiệu cấp Đảng uỷ, quyền, đoàn thể xã, thị trấn - Nguyên nhân tồn Một số cấp uỷ quyền xã chưa thấy hết vai trò, trách nhiệm điều hành quản lý sở y tê tư nhân địa bàn, mà uỷ thác toàn cho quan y tế Cơ cấu hệ thống tổ chức y tế sở chưa ổn định tạo nên bất cập công tác quản lý, điều hành quyền huyện xã Năng lực đội ngũ y tế tư nhân chưa theo kịp phát triển nhu cầu chăm sóc sức khoẻ nhân dân giai đoạn Mặt khác, lực lượng cán quản lý mỏng so với khối lượng công việc cần giải số lượng sở hành nghề y, dược tư nhân Năng lực, trình độ số cán hạn chế, đặc biệt hạn chế người phải kiêm nhiệm công việc khác Nguồn kinh phí chi cho hoạt động quản lý hoạt động hành nghề y, dược tư nhân hạn hẹp, chí bị chia nhỏ theo số lượng công việc khác Do không đủ kinh phí cho tất hoạt động quản lý, đặc biệt việc kiểm tra, giám sát hoạt động sở Tình hình thời tiết dịch bệnh diễn biến phức tạp, khó lường ảnh hưởng đến việc chủ động công tác quản lý, giám sát hoạt động y tế tư nhân toàn huyện dich bệnh xảy Địa bàn huyện Từ Liêm nơi trung chuyển giao thương phía Tây Bắc thành phố, lượng người đông đúc qua lại từ nhiều hướng gây không khó khăn Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 23 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm cho hoạt động quản lý quan Nhà nước việc mua bán, trao đổi, khám chữa bệnh nhân dân sở y tế tư nhân Mặt khác, dân số diễn biến phức tạp đô thị hoá nhanh, dân số học tăng nhanh gây khó khăn cho hoạt động quan quản lý 2.2.3.Về quản lý hoạt động chăm sóc sức khoẻ nhân dân hệ thống y tế tư nhân  Những kết thu Trong nhiều năm vừa qua hệ thống y tế tư nhân địa bàn huyện có đóng góp không nhỏ vào kết chăm sóc sức khỏ nhân dân huyện Tính đến tháng 1/2009 có 317 sở y tế tư nhân hoạt động hoạt động địa bàn huyện tăng nhiều so với năm trước, điều chứng tỏ chủ trương xã hội hoá công tác y tế Nhà nước, tạo điều kiện thúc đẩy thành phần xã hội tham gia công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân, góp phần giảm tải cho sở y tế Nhà nước Năm 2008 sở y tế tư nhân khám chữa bệnh cho 130.000 lượt bệnh nhân, cấp cứu 1.980 lượt bệnh nhân, tư vấn sức khoẻ 50.800 lượt người, sở hành nghề dược đầu tư gần 10 tỷ đồng vốn kinh doanh thuốc chữa bệnh Ngoài hệ thống y tế tư nhân tham gia giám sát dịch bệnh địa bàn hoạt động, nhiều mầm mống dịch bệnh sở phát thông báo với quan Nhà nước để kịp thời đưa biện pháp xử lý, dập tắt nguồn gây bệnh Đặc biệt hàng năm ban liên lạc hội hàng nghề y dược tư nhân tổ chức quyên góp tiền để khám chữa bệnh cấp thuốc miễm phí cho đối tượng sách (khám chữa bệnh cho 500 người/ năm, trị giá tiền thuốc lên tới hàng chục triệu đồng) Ngoài ra, sở y, dược tư nhân phải tham gia hoạt động khác như: Tham gia chương trình tiêm chủng mở rộng trung ương địa Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 24 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm phương phát động, tự nguyện tham gia đóng góp công sức yêu cầu từ phía Nhà nước; tham gia công tác vệ sinh an toàn thực phẩm; phòng chống HIV/AIDS địa bàn huyện Đặc biệt, sở phải tham gia công tác tuyên truyền chủ trương đường lối Nhà nước thuộc lĩnh vực nhằm đưa kiến thức sức khoẻ, an toàn vệ sinh nhanh chóng đến với người dân, giúp cho mục tiêu chương trình nhanh chóng thực với hiệu cao nhất.Các chương trình y tế thu hút nhiều sở y tế tư toàn huyện triển khai có hiệu cộng đồng Đến cuối năm 2008 huyện Từ Liêm trì 16/16 xã đạt chuẩn quốc gia y tế, hiệu lực quản lý Nhà nước lĩnh vực y tế đạt hiệu cao  Những hạn chế Cho dù nhận thức tính thiết thực hoạt động thực tế xảy việc tồn sở hành nghề y, dược tư nhân chưa tự giác tham gia hoạt động mang tính cộng đồng Biểu rõ hành động cố ý không tham gia tham gia cách hình thức mà không tính đến kết thu từ hoạt động số sở hành nghề y, dược tư nhân Một số sở không quan tâm đến công việc phát hiện, theo dõi giám sát tình hình dịc bệnh địa bàn hoạt động mình, phó mặc cho quan y tế Nhà nước, hỗ trợ cho quan nhằm ngăn chặn dịch bệnh Thái độ gây khó khăn cho công tác phát tiêu diệt tận gốc dịch bệnh chúng phát sinh mà gây thiệt hại định cho Nhà nước nhân dân Nguyên nhân hạn chế phần ý thức tự giác số sở hành nghề nhìn chung thấp, tham lợi cá nhân chưa quan tâm xác đáng đến lợi ích cộng đồng Một phần quan có trách Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 25 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm nhiệm chưa tìm biện pháp thực hữu hiệu nhằm tuyên truyền, phổ biến sách pháp luật Nhà nước tới ý thức tự giác đối tượng này, mặt khác lại chưa đưa chế tài đủ mạnh để xử lý hành vi thiếu ý thức Tóm lại, qua tìm hiều thực trạng hoạt động hành nghề y, dược tư nhân công tác quản lý Nhà nước sở thừa nhận nỗ lực, cố gắng đội ngũ cán quản lý y tế huyện xã, thị trấn Thành tựu công tác quản lý góp phần vào phát triển y tế tư nhân huyện, đẩy mạnh trình xã hội hoá công tác y tế địa bàn huỵện Tuy hạn chế có cải tiến, đổi chế làm việc, tìm kịp thời đưa biện pháp xử lý phù hợp công tác thu kết cao CHƯƠNG III NHỮNG GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN 3.1 NHỮNG ĐỊNH HƯỚNG CHUNG Trên sở chủ trương định hướng quan Nhà nước cấp trên, Phòng y tế huyện Từ Liêm đề thực theo mục tiêu, nhiệm vụ cụ thể: 3.1.1.Mục tiêu cụ thể Duy trì chuẩn y tế 16 xã, thị trấn; không để tình trạng hành nghề không phép, trái phép, khám chữa bệnh không theo quy định pháp luật xảy ra; huy động tối đa nguồn lực hỗ trợ, tạo điều kiện thuận lợi cho sở y, dược Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 26 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm tư nhân phát triển; đảm bảo tất sở hành nghề y, dược tư nhân tham gia chương trình y tế huyện yêu cầu; giám sát kiểm soát chặt chẽ sở y tế tư nhân hoạt động, giao cho đơn vị quản lý xã, thị trấn phối hợp quản lý báo cáo thường xuyên tình hình hoạt động sở y, dược tư xã, thị trấn cho cấp 3.1.2.Một số nhiệm vụ trọng tâm Kiện toàn tổ chức máy, bổ sung nhân lực cho Phòng y tế, Trung tâm y tế, đội kiểm tra tra theo quy định Tăng cường vai trò, hiệu lực quản lý nhà nước y tế, tiếp tục xã hội hoá công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân, huy động tầng lớp xã hội tham gia đóng góp nhân lực, vật lực cho nghiệp chăm sóc sức khoẻ nhân dân Triển khai đồng loạt, có hiệu chương trình y tế cộng đồng, hoàn thành vượt mức tiêu thành phố huyện giao cho công tác quản lý sở y tế tư nhân Thực tốt công tác khám chữa bệnh sở y tế tư nhân, nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khoẻ sinh sản, sức khoẻ cho trẻ suy dinh dưỡng sở y tế tư nhân Tạo điều kiện cho sở y tế tư nhân nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị chuyên môn nghiệp vụ cho người làm công tác y tế tư 3.2 NHỮNG GIẢI PHÁP THỰC HIỆN Tiếp tục hoàn thiện quy định pháp luật hành nghề y, dược tư nhân cho phù hợp với văn pháp luật cấp Đổi cải tiến quy trình cấp giấy chứng nhận, giấy phép hành nghề y, dược tư nhân cho người dân, giúp họ nhanh chóng hoàn thiện thủ tục hành 27 Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm Củng cố hệ thống kiểm tra chất lượng thuốc, đảm bảo chất lượng hoạt động khám chữa bệnh toàn huyện; nâng cấp phòng kiểm tra chất lượng; giám sát chất lượng dịch vụ tiêu chuẩn thực hanhgcủa y tế tư nhân; kiểm soát việc quảng cáo dược phẩm ngăn chặn tình trạng quảng cáo khả thực tế khiến người bệnh có hiểu biết thiếu xác, chí không công dụng, tác dụng sản phẩm Giáo dục, huấn luyện quản lý thuốc cho cán ngành dược tuyến huyện xã, thị trấn nhằm tăng cường hiệu lực, hiệu công tác quản lý; nâng cao lực chuyên môn cho cán quản lý thuốc Phát triển hệ thống thông tin thuốc cho cán y tế, dược sỹ, người bán thuốc nhằm giúp họ cập nhật thông tin y tế cách nhanh chóng, thuận lợi Điều chỉnh chương trình đào tạo dược lâm sàng dược lý cho dược sỹ vào nghề tiến hành kiểm tra trình độ tay nghề cho y bác sỹ, dược sỹ biện pháp như: tổ chức khoá học nâng cao tay nghề, tổ chức gặp gỡ trao đổi kinh nghiệm, học hỏi y bác sỹ, dược sỹ huyện xã Áp dụng tiêu chuẩn GMP ASEAN sở kinh doanh sinh phẩm, dược phẩm toàn huyện theo quy định Bộ Y tế nhằm đảm bảo chất lượng thị trường Xử lý nghiêm, phạt nặng đối voíư hành vi buôn bán thuốc giả, thuốc chất lượng, thuốc nhập lậu không rõ nguồn gốc Sửa đổi, bổ sung quy chế chuẩn đoán, điều trị bệnh sở y tế tư nhân kê đơn thuốc, bán thuốc, xây dựng danh mục kê đơn, ban hành thực nguyên tắc, tiêu chuẩn" thực hành tốt kê đơn" Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 28 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm 8.Riêng ngành dược, quy định , quy chế lộ trình thực nhà thuốc GPP với mục tiêu đảm bảo nguyên tắc, tiêu chuẩn hành nghề nhà thuốc bác sỹ nhân dược tinh thần tự nguyện tuân thủ tiêu chuẩn đạo đức, chuyên môn mức độ cao yêu cầu pháp lý tối thiểu Kiểm soát việc sử dụng thuốc bừa bãi, bất hợp lý, hạn chế lạm dụng thuốc kháng sinh người tiêu dùng dược sỹ, nhân viên y tế tất sở y tế toàn huyện 10 Đưa quy định cụ thể hướng dẫn tiêu chuẩn, chất lượng tối thiểu quy trình thực hành cá nhân cung ứng vật tư y tế 11 Phân định rõ trách nhiệm ban ngành, tổ chức, cá nhân giao quyền quản lý sở y tế tư xã toàn huyện 12 Đấy mạnh xã hội hoá công tác y tế, đa dạng hoá loại hình chăm sóc sức khoẻ nhân dân, huy động tối đa nhân lực, vật lực, tài lực từ sở y tế tư nhân tham gia chăm sóc sức khoẻ cộng đồng; tham gia phòng chống dịch bệnh, phối hợp, giúp đỡ quan chức theo dõi, giám sát tình hình diễn biến dịch bệnh; theo dõi hoạt động đối tượng nhiễm HIV/AIDS, người nghiện ma tuý địa bàn nơi đạt sở 13 Tạo điều kiện cho y học cổ truyền phát huy mạnh lĩnh vực nghiên cứu, tìm tòi phương pháp chữa trị hiệu quả, phát huy mạnh y học dân tộc 14 Khuyến khích, khen thưởng kịp thời cho người hành nghề cho người hành nghề y, dược tư nhân có thành tích chăm sóc sức khoẻ nhân dân, có cống hiến cho cộng đồng Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 29 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm 15 Tạo phong trào có tính chất tình nguyện để sở y, dược tư nhân tham gia đóng góp khả 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ, ĐỀ XUẤT NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN 3.3.1 Về phía Nhà nước Để tạo điều kiện cho mở rộng hệ thống y tế tư nhân, định hướng cho phát triển định hướng Nhà nước, cần thiết phải xây dựng hành lang pháp lý đủ mạnh để quản lý sở Đề chủ trương, định hướng cho giai đoạn trước mắt, lâu dài làm sở cho hành động quan quản lý cấp sở 3.3.2 Về phía Phòng y tế Cần tăng cường khả phối kết hợp Phòng y tế- trung tâm y tế- ban, ngành đoàn thể toàn huyện như: Đài truyền thanh, hội Chữ thập đỏ, công an huyện, quyền 16 xã, thị trấn nhằm làm cho công tác quản lý toàn diện, kịp thời Cần đưa giải pháp khắc phục hạn chế tồn công tác quản lý với cách thức hạn chế có giải pháp đấy, làm cho y, dược tư nhân thực trở thành nguồn đóng góp mạnh mẽ vào việc bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cộng đồng phát triển kinh tế- xã hội địa phương toàn huyện Tuỳ theo đặc điểm riêng có huyện mà có bố trí, xếp nhân hoạt động quản lý cho phù hợp, theo địa phương huyện lại vào đặc điểm mà có xếp hợp lý Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 30 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm Cần tìm kiếm thông tin chi tiết số lượng hoạt động người hành nghề y, dược tư nhân từ có kế hoạch cho giai đoạn khác trước mắt lâu dài Phòng y tế huyện Từ Liêm quan chuyên môn quản lý lĩnh vực y tế địa bàn huyện, trực thuộc UBND huyện Do Phòng y tế có vai trò quan trọng công tác quản lý Nhà nước hành nghề y, dược tư nhân huyện Để thực tốt nhiệm vụ UBND huyện thành phố giao, phòng cần tích cực, chủ động việc phối hợp hành động với phòng, ban Uỷ ban với quan, tổ chức liên quan để công tác quản lý tốt Cán nhân viên phòng phải thường xuyên báo cáo tình hình thực công việc cho lãnh đạo phòng trao đổi công việc với đồng nghiệp để tháo gỡ khó khăn công tác chuyên môn, tránh trường hợp thiếu người người khác công việc giải Đẩy mạnh công tác cải cách hành phân công công việc cụ thể, rõ ràng cho phận, cá nhân, thực chế độ khen thưởng, kỷ luật nghiêm minh Về biên chế nhân sự, so với phòng ban khác Uỷ ban so với khối lượng công việc cần giải thường xuyên Phòng y tế thiếu nhân sự, cán phòng thường xuyên phải kiêm nhiệm nhiều việc khác nên nhiều trường hợp không đạt hiệu công việc mục tiêu định Cần tìm kiếm người phù hợp bổ sung cho phòng Y tế để công viẹc qiải nhanh chónh hơn, thuận lợi hơn, giải nhanh công tác hành Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 31 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm Đưa kiến nghị với Uỷ ban nhân dân để cấp thêm nguồn kinh phí tài cho hoạt động Phòng diễn thường xuyên, không bị trì hoãn thiếu kinh phí gây Trên số kiến nghị, đề xuất rút từ trình tìm hiểu, quan sát hoạt động Phòng y tế huyện Từ Liêm suốt trình thực tập Muốn đạt hiệu công tác quản lý hành nghề y, dược tư nhân nói riêng, quản lý ngành y tế nói chung cần tập chung giải tồn trên, đồng thời thực đồng giải pháp để công tác quản lý đạt hiệu cao KẾT LUẬN Phát triển hệ thống y tế toàn diện, rộng khắp chủ trương đắn Đảng Nhà nước ta, từ mục tiêu làm cho tất người tiếp cận dịch vụ chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ đến mục tiêu đạt chất lượng phục vụ cao Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 32 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm nhất, đáp ứng yêu cầu nhân dân Trong suốt năm qua, y tế Từ Liêm đóng góp không nhỏ vào hoạt động chăm sóc sức khỏe chung thành phố Hà Nội, hình thành mạng lưới y tế rộng khắp trải khắp xã, thị trấn toàn huyện, trung bình xã có khoảng 20 sở hành nghề y, dược tư nhân hoạt động Thị trấn Cầu Diễn nơi có hệ thống y tế tư nhân phát triển mạnh mẽ nhất, có 34 sở y, dược hoạt động thường xuyên, năm gần nhờ công tác quản lý tốt tình trạng hoạt động không giấy phép không diễn Hoạt động sở công khai thường xuyên Tuy số hạn chế định yếu tố khách quan bất cập, khó khăn trình quản lý chưa thực khoa học mang lại Do vậy, để hệ thống y, dược tư nhân thực phát huy vai trò hệ thống y tế, chia sẻ gánh nặng cho y tế Nhà nước cần thiết phải có phối hợp giứa ban ngành, đoàn thể có linh hoạt sử dụng biện pháp đối tượng khác cho phù hợp Có công tác xã hội hoá hoạt động y tế mang lại hiệu mục tiêu đề chủ trương Đảng Nhà nước./ TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 33 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm 1.Pháp lệnh Hành nghề y, dược tư nhân văn quy phạm pháp luật hướng dẫn thi hành Quyết định số 1601/2008/ QĐ-UBND Uỷ ban nhân dân thành phố Hà Nội việc tổ chức quan chuyên môn thuộc Uỷ ban nhân dân quận, huyện ngày 06/5/2008 Quyết định 334/2007/ QĐ-UBND Uỷ ban nhân dân thành phố Hà nội việc thành lập Phòng y tế thuộc Uỷ ban nhân dân quận, huyện ngày 24/01/2007; Thông Tư liên tịch số 11/2005/TTLT-BYT-BNV ngày 12/4/2005 Bộ Y tế- Bộ Nội vụ" Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức quan chuyện môn giúp UBND quản lý Nhà nước y tế địa phương" Nghị số 17/2006/NQ- HĐND ngày 09/12/2006 Hội đồng nhân dân thành phố phê chuẩn thành lập Phòng y tế thuộc Uỷ ban nhân dân quận, huyện; Luật tổ chức HĐND UBND ngày 15/7/1994 sửa đổi, bổ sung năm 2003 Pháp lệnh nhiệm vụ, quyền hạn cụ thể HDND UBND cấp ngày 03/7/1996 Quyết định số 03/2000/QĐ-UB ngày 26/6/2000 huyện Từ Liêm Giáo trình Quản lý Nhà nước văn hoá- Giáo dục- Y tế, Học viện Hành Quốc Gia,2003 10 Thông tư 07/ 2007/ TT-BYT ngày 25/5/2007 Bộ Y tế hướng dẫn hành nghề y, y học cổ truyền trang thiết bị y tế tư nhân 11 Báo cáo hoạt động hành nghề y, dược tư nhân năm 2007,2008 Phòng Y tế huyện Từ Liêm Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 34 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm 12 Việt Nam khoẻ để phát triển bền vững, nghiên cứu tổng quan ngành y tế Việt nam, Hà Nội,2005 13 Nghiên cứu tăng cường vai trò quản lý Nhà nước y tế sở, Hà Nội, 2002 14 Dân số phát triển số vấn đề bản, NXB Chính trị Quốc gia, 2004 Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 35 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU CHƯƠNG I TỔNG QUAN VỀ UỶ BAN NHÂN DÂN VÀ PHÒNG Y TẾ HUYỆN TỪ LIÊM 1.1.2.2 Cơ cấu tổ chức CHƯƠNG II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN CỦA HUYỆN TỪ LIÊM 11 CHƯƠNG III NHỮNG GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN .26 KẾT LUẬN .32 TÀI LIỆU THAM KHẢO 33 Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành 36 [...]... đối với các cơ sở y, dược tư nhân đã đạt được những thành tựu nhất định Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành chính 13 Công tác quản lý Nhà nước về hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn huyện Từ Liêm 2.2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN TỪ LIÊM Sau khi thành lập Phòng y tế Từ Liêm được giao trách nhiệm quản lý Nhà nước về hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn... 5 Hành nghề trang thiết bị y tế Các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân bao gồm: Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành chính 11 Công tác quản lý Nhà nước về hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn huyện Từ Liêm 6 Cơ sở y, dược tư nhân; 7 Cơ sở y, dược dân lập; 8 Cơ sở y, dược có vốn đầu tư nước ngoài 2.1 2 Vị trí- vai trò của hành nghề y, dược tư nhân  Đối với sự phát triển kinh tế xã hội Hành nghề y, dược. .. 2.2.2 Về công tác kiểm tra, giám sát các hoạt động của cơ sở hành nghề y, dược tư nhân  Những thành tựu Đây là hoạt động quan trọng nhất trong công tác quản lý đối với hành nghề y, dược tư nhân Nhận thức rõ điều đó trong những năm qua Phòng y tế Từ Liêm đã có những biện pháp và hành động đẩy mạnh công tác này Cụ thể như sau: Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành chính 16 Công tác quản lý Nhà nước về hành. . .Công tác quản lý Nhà nước về hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn huyện Từ Liêm CHƯƠNG II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN CỦA HUYỆN TỪ LIÊM 2.1 KHÁI QUÁT VỀ HỆ THỐNG Y, DƯỢC TƯ NHÂN 2.1.1 Hệ thống y, dược tư nhân Việt Nam Nhằm đáp ứng các nhu cầu mà y tế công không thể đủ và tận dụng hơn nữa lực lượng nhân viên Y tế Nhà nước đã nghỉ hưu Năm 1986 Chính... nhân dân, có những cống hiến cho cộng đồng Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành chính 29 Công tác quản lý Nhà nước về hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn huyện Từ Liêm 15 Tạo ra những phong trào có tính chất tình nguyện để các cơ sở y, dược tư nhân tham gia đóng góp trong khả năng có thể 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ, ĐỀ XUẤT NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN 3.3.1 Về phía Nhà nước Để tạo... Nguyên nhân của những tồn tại trên ngoài ý thức trách nhiệm của bản thân những người tiến hành kinh doanh chưa cao còn có lý do từ những hạn chế trong công tác quản lý Nhà nước về hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn Từ Liêm nói riêng, trong quản lý đối với hệ thống y tế nói chung - Những hạn chế trong công tác quản lý Nhà nước Trong nhiều năm qua mặc dù đã có sự cố gắng, nỗ lực nhưng do những điều... 4 1.1.2.2 Cơ cấu tổ chức 6 CHƯƠNG II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN CỦA HUYỆN TỪ LIÊM 11 CHƯƠNG III NHỮNG GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN .26 KẾT LUẬN .32 TÀI LIỆU THAM KHẢO 33 Trần Thị Nguyệt- kh6h Học viện hành chính 36 ... tế tư nhân thành lập trên cơ sở sự cho phép của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền khi họ đáp ứng đầy đủ các quy định của pháp luật về thủ tục thành lập, về điều kiện thành lập do Nhà nước quy định Các văn bản pháp luật quy định về hành nghề y, dược tư nhân gồm: Pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân 1993, sửa đổi bổ sung năm 2003; các Nghị định, Nghị quyết, Thông tư liên quan Để thực hiện tốt công tác quản. .. quá trình thực tập của mình Muốn đạt hiệu quả hơn nữa trong công tác quản lý hành nghề y, dược tư nhân nói riêng, quản lý ngành y tế nói chung cần tập chung giải quyết những tồn tại trên, đồng thời thực hiện đồng bộ các giải pháp để công tác quản lý đạt hiệu quả cao nhất KẾT LUẬN Phát triển hệ thống y tế toàn diện, rộng khắp là chủ trương đúng đắn của Đảng và Nhà nước ta, từ mục tiêu làm cho tất cả... phép y tế tư nhân hoạt động theo Quyết định số 145/1986/ QĐ-CP ngày 12 tháng 10 năm 1986 của Chính phủ về việc cho phép thành lập các cơ sở hành nghề y tế tư nhân Từ năm 1989, Chính Phủ ban hành nhiều đạo luật, pháp luật, Nghị định để thừa nhận và quản lý hoạt động của hệ thống y tế tư nhân Hành nghề y, dược tư nhân bao gồm: 1 Hành nghề y; 2 Hành nghề y dược học cổ truyền; 3 hành nghề dược; 4 Hành nghế ... ban nhân dân Phòng y tế huyện Từ Liêm Chương II: Thực trạng công tác quản lý hành nghề y, dược tư nhân huyện Từ Liêm Chương III: Những giải pháp nâng cao hiệu công tác quản lý Nhà nước hành nghề. .. viện hành 10 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm CHƯƠNG II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN CỦA HUYỆN TỪ LIÊM 2.1 KHÁI QUÁT VỀ HỆ THỐNG Y,. .. Học viện hành 13 Công tác quản lý Nhà nước hành nghề y dược tư nhân địa bàn huyện Từ Liêm 2.2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN TỪ LIÊM Sau thành lập