PHẦN MỞ ĐẦU Trong dân gian thường hay nói:" Có sức khoẻ có tất cả" Tuy câu ngạn ngữ khơng trường hợp rõ ràng khơng có sức khoẻ khơng có Về vai trò y tế, Đảng Nhà nước ta nhấn mạnh sức khoẻ vốn quý người xã hội, sách y tế chăm sóc sức khoẻ nhân dân có vị trí hàng đầu hệ thống sách kinh tế xã hội đất nước hệ thống y tế với nhiệm vụ trọng tâm chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ cho người, có vai trị lớn phát triển xã hội.Đối với nguồn nhân lực Quốc gia, thể lực nguời lao động ba phẩm chất nguồn nhân lực(trí lực, thể lực, tâm lực), sức khỏe tốt nhân tố nâng cao suất lao động chất lượng sản phẩm dịch vụ, mộtđòi hỏi bắt buộc nguồn nhân lực q trình cơng nghiệp hố- đại hố dất nước Hoạt động nghành y tế nhằm đáp ứng địi hỏi Vì vai trị của sức khoẻ người xã hội to lớn nên Đảng Nhà nước ta luôn quan tâm đặc biệt đến việc phát triẻn nghiệp y tếvà tăng cường đầu tư nguồn lực cho nghiệp Cùng với xu xã hội hoá nghành nghề cách mạnh mẽ, với mục tiêu cung cấp hệ thống sở y tế phục vụ tốt cho tất tầng lớp xã hội, giúp người dân chăm sóc, bảo vệ tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi nhất, sở y, dược tư nhân phát triển mạnh mẽ số lượng chất lượng phục vụ, hình thức đa dạng, phong phú Trong thời gian qua, với hệ thống y tế Nhà nước, y tế tư nhân đạt thành tựu to lớn, góp phần vào nâng cao tuổi thọ bình qn, cải thiện giống nịi, phát triển thể lực thông qua việc giảm tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng, tỷ lệ trẻ em khuyết tật , khống chế loại trừ nhiều dịch bệnh bệnh xã hội, góp phần vào việc thực cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Tuy nhiên, để y tế tư nhân thực phát huy hiệu định hướng, khơng bị chi phối chế thị trường vai trị quản lý quan quản lý Nhà nước cần quan tâm bước đổi mới, củng cố, tăng cường tạo điều kiện cho y tế tư nhân vươn lên, đáp ứng yêu cầu ngày cao nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân Cần có chế tài xử lý nghiêm minh sai phạm sở y, dược tư nhân có hành vi trái pháp luật, vi phạm vấn đề " y đức" hành nghề Để quản lý Nhà nước thiết lập hệ thống quan quản lý Nhà nước quan quản lý chuyên ngành lĩnh vực rộng khắp từ trung ương tới địa phương Ở trung ương Bộ Y tế, thành phần cấu tổ chức phủ, địa phương sở Y tế tỉnh, thành phố thuộc trung ương, trực tiếp phòng Y tế, trung tâm y tế huyện, quận tổ chức theo nguyên tắc song trùng lãnh đạo, nhân viên uỷ ban nhân dân phụ trách văn hoá- xã hội thuộc uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn Làm để quản lý tốt sở y tế tư nhân? Đó trách nhiệm đặt khơng nhà quản lý y tế mà trách nhiệm ngành cấp việc phối kết hợp quản lý ngành y tế trách nhiệm người dân nhìn nhận vấn đề Sau năm học Học Viện Hành chính, tìm hiểu tổ chức, hoạt động quan máy Nhà nước, đặc biệt tìm hiểu quan quản lý Hành Nhà nước, qua tháng thực tập Phòng y tế Uỷ ban nhân dân huyện Từ Liêm tơi có hội đưa kiến thức lý thuyết vào thực tế Quan tìm hiểu thực tế hoạt động Phòng Y tế huyện,cùng văn tài liệu chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn Phòng Y tế, báo cáo thực tế hoạt động sở Y tế tư nhân, thực trạng công tác quản lý Nhà nước hành nghề Y, dược tư nhân huyện Từ Liêm Em mong báo cáo góp phần giúp người hiểu hơn, quan tâm đến hoạt động Em xin chân thành cảm ơn cán cơng chức phịng y tế huyện Từ Liêm tiếp nhận, hướng dẫn giúp đỡ em trình thực tập, đặc biệt em xin gửi lời cảm ơn tới Thạc sỹ Đỗ Kim Tiên hướng dẫn em suốt trình tìm hiểu hoàn thành báo cáo này! CHƯƠNG I TỔNG QUAN VỀ UỶ BAN NHÂN DÂN VÀ PHÒNG Y TẾ HUYỆN TỪ LIÊM I KHÁI QUÁT CHUNG VỀ UỶ BAN NHÂN DÂN HUYỆN TỪ LIÊM Điều kiện tự nhiên kinh tế xã hội Huyện Từ Liêm thành lập theo định số 78/ QĐ-CP ngày 31/5/1961 Chính Phủ sở quận 6, số xã huyện Hoài Đức, huyện Đan Phượng- tỉnh Hà Đông(nay tỉnh Hà Tây) Huyện thành lập gồm 26 xã, diện tích đất tự nhiên 114 km2 dân số 12 vạn người Sau nhiều lần chia tách, sáp nhập(vào năm 1974,1996,1997) đến huyện lại 15 xã thị trấn với diện tích 75,33 km 2, số dân 282.623 người(2008) Huyện Từ Liêm tiếp giáp quận, huyện sau: * Phía Bắc giáp huyện Đơng Anh quận Tây Hồ * Phía Nam giáp huyện Thanh Trì, thị xã Hà Đơng * Phía Đơng giáp quận Cầu Giấy, Tây Hồ, Thanh Xn * Phía Tây giáp huyện Hồi Đức huyện Đan Phượng tỉnh Hà Tây Với vị trí thấy vai trị quan trọng huyện phát triển kinh tế xã hội thành phố Hà Nội vùng lân cận thiếu Trong kỷ XXI, với Hà Nội nước Đảng quyền huyện Từ Liêm ln đề cao mục tiêu lấy người trung tâm phát triển, nỗ lực tâm cao huyện không trọng phát triển sở vật chất kĩ thuật mà quan tâm nâng cao đời sống tinh thần, bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân vùng Dưới đạo Đảng uỷ, Uỷ ban nhân dân huyện Từ Liêm cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao đời sống tinh thần, sức khoẻ tính mạng cho nhân dân ln quan tâm 2.Uỷ ban nhân dân huyện Từ Liêm- Cơ quan hành Nhà nước Uỷ ban nhân dân thành phố Hà Nội 2.1 Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn - Căn luật tổ chức HĐND UBND ngày 15/7/1994 sửa đổi, bổ sung năm 2003 - Căn pháp lệnh nhiệm vụ, quyền hạn cụ thể HDND UBND cấp ngày 03/7/1996 - Căn định số 03/2000/QĐ-UB ngày 26/6/2000 huyện Từ Liêm Uỷ ban nhân dân huyện Từ Liêm có chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, cấu tổ chức sau: Uỷ ban nhân dân huyện Từ Liêm quan hành Nhà nước có thẩm quyền chung Thơng qua hoạt động chấp hành điều hành mình, uỷ ban thực chức quản lý Nhà nước lĩnh vực: kinh tế, trị, văn hố, xã hội địa bàn huyện; uỷ ban nhân dân chịu trách nhiệm quản lý hành Nhà nước địa phương đảm bảo cho máy hành huyện vận hành thông suốt Uỷ ban nhân dân huyện đạo quan chuyên môn thực kế hoạch phát triển kinh tế, xã hội để giữ gìn an ninh trị, trật tự an tồn xã hội, củng cố an ninh quốc phòng cải thiện đời sống nhân dân địa phương mình, địng thời đảm bảo quản lý thống Nhà nước từ trung ương tới địa phương Huyện Từ Liêm giai đoai\nj huyện có tốc độ thị hố nhanh, cấu kinh tế bước chuyển dịch theo hướng cơng nghiệp hố, đại hố, nhiệm vụ, quyền hạn uỷ ban nhân dân huyện thể lĩnh vực: - Xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế- xã hội hàng năm địa bàn huyện; lập dự toán, phương án bổ sung toán ngân sách huyện - Lập quy hoạch, kế hoạch sử dụng đất địa phương; thực thẩm quyền giao đất tại, cho thuê đất,giải tranh chấp đất đai theo quy định - Xây dựng quy hoạch, kế hoạchphát triển công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp, thương mại, dịch vụ - Xây dựng chương trình, đề án phát triếnự nghiệp văn hố, giáo dục, y tế, thể dục thể thao, phát công tác xây dựng - Thực nhiệm vụ thành phố giao khoa học công nghệ, ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật vào đời sống - Tổ chức thực công tác quốc phịng an ninh trị, an tồn xã hội - Tuyên truyền giáo dục nhân dân đường lối sách dân tộc tơn giáo, đạo việc thực sách dân tộc tơn giáo - Thực công tác thi hành pháp luật địa phương 2.2 Cơ cấu tổ chức - Lãnh đạo huyện gồm: 01 Chủ tịch 02 Phó chủ tịch 01 Chánh Văn phịng 12 trưởng phịng chun mơn - Các phịng ban chuyên môn Uỷ ban nhân dân huyện gồm: Phịng Nội vụ; Phịng Tư pháp; Phịng tài chính- Kế hoạch; Phịng Tài ngun Mơi trường; Phịng Lao động- Thương binh xã hội; Phịng văn hố Thơng tin; Phòng Giáo dục Đào tạo; Phòng Y tế; Thanh tra; Văn phòng Hội đồng nhân dân Uỷ ban nhân dân; Phịng Kinh tế; Phịng quản lý thị II CHỨC NĂNG- NHIỆM VỤ- QUYỀN HẠN CỦA PHÒNG Y TẾ HUYỆN TỪ LIÊM Phòng Y tế huyện Từ Liêm thành lập từ 3/2007 Là quan chuyên môn thuộc Uỷ ban nhân dân huyện; chịu đạo, Quản lý tổ chức, biên chế công tác Uỷ ban nhân dân huyện, đồng thời chịu đạo, kiểm tra chuyên môn nghiệp vụ Sở Y tế thành phố Phịng Y tế có tư cách pháp nhân, sử dụng dấu riêng mở tài khoản kho bạc Nhà Nước Phòng thành lập sở tách từ Uỷ ban dân số gia đình phát triển Trẻ em từ yêu cầu công tác quản lý Nhà nước lĩnh vực Y tế Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn: Căn Thông Tư liên tịch số 11/2005/TTLT-BYT-BNV ngày 12/4/2005 Bộ Y tếBộ Nội vụ" Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức quan chuyện môn giúp UBND quản lý Nhà nước y tế địa phương" Căn Nghị số 17/2006/NQ- HĐND ngày 09/12/2006 Hội đồng nhân dân thành phố phê chuẩn thành lập Phòng y tế thuộc Uỷ ban nhân dân quận, huyện; Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn Phòng Y tế huyện Từ Liêm quy định sau: Chức năng: Tham mưu giúp UBND quận, huyện quản lý Nhà nước y tế địa phương, gồm: chăm sóc sức khoẻ bảo vệ sức khoẻ nhân dân, y tế dự phòng, khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, y dược học cổ truyền, thuốc phòng chữa bệnh cho người,mỹ phẩm ảnh hưởng đến sức khoẻ người, an toàn vệ sinh thực phẩm, trang thiết bị y tế; quản lý trạm y tế xã, phường, thị trấn Nhiệm vụ, quyền hạn: Tham mưu, giúp UBND quận, huyện xây dựng kế hoạch, chương trình giải pháp thực nhiệm vụ vông tác y tế địa phương; theo dõi, kiểm tra thực hiện; kịp thời phát phát sinh báo cáo UBND quận, huyện, giải Tham mưu giúp UBND quận, huyện thực chức quản lý Nhà nước Y tế, hành nghề y dược tư nhân theo phân cấp: -Xây dựng kế hoạch tra,kiểm tra hàng năm đột xuất lĩnh vực y tế, hành nghề y dược tư nhân, vệ sinh phịng dịch, vệ sinh an tồn thực phẩm địa bàn trình UBND quận, huyện tổ chức thực sau phê duyệt; - Xây dựng kế hoạch quản lý dược y tế phường, xã, thị trấn hàng năm dài hạn trình UBND quận, huyện phê duyệt Ban hành danh mục thuốc sử dụng trạm y tế xã, phường, thị trấn theo hướng dẫn Bộ Y tế Sở y tế; thực cung ứng thuốc theo quy định Giám sát, kiểm tra cơng tác phịng chống dịch, an tồn vệ sinh thực phẩm địa bàn theo đạo UBND quận, huyện thành phố Phối hợp với ngành đồn thể có liên quan đẩy mạnh cơng tác xã hội hố chăm sóc sức khoẻ, tun truyền giáo dục nâng cao nhận thức người dân vệ sinh phịng bệnh, chăm sóc sức khoẻ Chỉ đạo trạm y tế xã, phường, thị trấn thực công tác khám chữa bệnh: khám chữa bệnh thông thường; xử lý cấp cứu ban đầu theo phân tuyến kỹ thuật Bộ Y tế ban hành; khám sức khoẻ cho nhân dân khám chữa bệnh bảo hiểm y tế(nếu có); chăm sóc sức khoẻ ban đầu, sức khoẻ sinh sản cộng đồng Quản lý trạm y tế xã, phường, thị trấn: chương trình, nhiệm vụ cơng tác,chun môn nghiệp vụ; tiền lương, tiền công, biên chế, hợp đồng làm việc trạm y tế; Phối hợp với Phòng Nội vụ tham mưu giúp UBND quận, huyện quản lý công tác cán Trạm y tế theo quy định hành Nhà nước thành phố Phối hợp với Phịng Tài lập kế hoạch tài chính- Ngân sách hàng năm cho hoạt động y tế địa bàn; hoạt động thường xuyên trạm y tế thực chương trình, dự án y tế theo phân bổ Sở Y tế sau UBND thành phố duyệt Tham gia buổi giao ban, hội nghị trung tâm Y tế dự phòng quận, huyện tổ chức; hội nghị Sở Y tế tổ chức bàn công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân địa bàn quận, huyện Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác UBND quận, huyện giao Tổ chức- biên chế: Phòng Y tế huyện Từ Liêm gồm người: 01 Trưởng Phịng 01 Phó phịng 01 Nhân viên kế tốn 02 Nhân viên chun mơn Cán phịng y tế huyện Từ Liêm người có kinh nghiệm, nhiệt huyết công việc, tốt nghiệp trường Cao đẳng Đại học bác sỹ, dược sỹ có chun mơn kinh nghiệp lĩnh vực y tế, họ am hiểu lĩnh vực quản lý Trong hoạt động mình, Phịng Y tế có phối kết hợp chặt chẽ với Trung tâm Y tế, Uỷ ban dân số gia đình trẻ em chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân địa bàn huyện CHƯƠNG II THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN CỦA HUYỆN TỪ LIÊM I KHÁI QUÁT VỀ HỆ THỐNG Y, DƯỢC TƯ NHÂN Hệ thống y, dược tư nhân Việt Nam: Nhằm đáp ứng nhu cầu mà y tế công đủ tận dụng lực lượng nhân viên Y tế Nhà nước nghỉ hưu Năm 1986 Chính Phủ Việt Nam bắt đầu cho phép y tế tư nhân hoạt động Từ năm 1989, Chính Phủ ban hành nhiều đạo luật, pháp luật, Nghị định để quản lý hoạt động hệ thống y tế tư nhân Hành nghề y, dược tư nhân bao gồm: Hành nghề y; Hành nghề y dược học cổ truyền; hành nghề dược; Hành nghế vắc xin, sinh phẩm y tê; Hành nghề trang thiết bị y tế Các sở hành nghề y, dược tư nhân bao gồm: Cơ sở y, dược tư nhân; Cơ sở y, dược dân lập; Cơ sở y, dược có vốn đầu tư nước ngồi Vị trí- vai trị hành nghề y, dược tư nhân : *.Đối với phát triển kinh tế xã hội: Hành nghề y, dược tư nhân có vai trị quan trọng phát triển kinh tế- xã hội Biểu cụ thể sau: - Việc chăm sóc bảo vệ sức khoẻ cho người nhằm mang đến cường tráng thể lực, tăng cường trí lực, phát triển tâm lực cho cá nhân, góp phần tạo nguồn lực cho phát triển xã hội tương lai - Hoạt động hành nghề y, dược tư nhân đáp ứng yêu cầu hoạt động chăm sóc sức khoẻ nhân dân Với ai, vị xã hội có nhu cầu chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ Trong khía cạnh định, nhu cầu tăng lên theo phát triển đời sống vật chất tinh thần, Chính đồi sống vật chất tinh thần nâng cao nhu cầu sống khoẻ mạnh, nhu cầu làm đẹp tăng lên Hẹ thống y, dược tư nhân đời đáp ứng yêu cầu đáng mà y tế Nhà nước khơng đủ sức tự đảm bảo cung cấp -Y, dược tư nhân góp phần mang lại sức khoẻ tốt- nhân tố nâng cao suất lao động chất lượng sản phẩm dịch vụ, đòi hỏi bắt buộc nguồn nhân lực trình cơng nghiệp hố, đại hố đất nước Hệ thống y tế nói chung, hành nghề y, dược tư nhân nói riêng nhằm đáp ứng địi hỏi * Vai trị ngành y tế nói chung: - Ngành y tế, y dược tư nhân phận ngành y tế Nếu ngành y tế có vai trị lớn việc chăm sóc sức khoẻ nhân dân y, dược tư nhân có vai trị đắc lực giải khó khăn, nan giải mà y tế cơng chưa có điều kiện đáp ứng, giúp nhân dâm chăm sóc sức khoẻ tốt việc tránh tải cho khu vực Nhà nước - Góp phần hồn thiện mạng lưới y tế rộng khắp với hình thức tổ chức hoạt động phong phú, đa dạng * Vai trị cơng tác quản lý Nhà nước hành nghề y, dược tư nhân huyện Từ Liêm: Hành nghề y, dược tư nhân hoạt động sử dụng sức mạnh cộng đồng để phục vụ cộng đồng tốt Hoạt động có ảnh hưởng sâu rộng đến tầng lớp xã hội, muốn khai thác phát huy lợi ích, hạn chế tiêu cực phát sinh hoạt động mang lại cần thiết phải có quản lý từ phía Nhà nước Sự đạo, quản lý từ phía Nhà nước giúp hệ thống y, dược tư nhân hoạt động theo trật tự dịnh, mang lại lợi ích lớn lao Từ Liêm huyện ngoại thành phía Tây Bắc thành phố Hà Nội cũ, có 15 xã, thị trấn, dân số gần 33 vạn người Trong năm qua với tốc độ thị hố diễn biến phức tạp thời tiết dịch bệnh Cùng với gia tăng nhu cầu bảo vệ chăm sóc sức khoẻ người dân, sách xã hội hoá y tế nhằm huy động nguồn lực từ nhân dân vào hoạt động y tế lý làm cho hệ thống y tế tư nhân phát triển lớn mạnh không ngừng Dưới đạo Sở Y tế thành phố Hà Nội huyện uỷ- UBND Từ Liêm công tác quản lý sở y, dược tư nhân đạt thành tựu định II THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN TỪ LIÊM Những kết đạt được: 1.1 Quản lý việc thành lập sở hành nghề y, dược tư nhân: Năm 2007 huyện Từ Liêm có 170 sở hành nghề y tế tư nhân hoạt động địa bàn 16 xã, thị trấn, tăng 34 sở so với năm 2006 Năm 2008 số tăng gần gấp đơi Tính đến tháng 02/2009 tồn huỵen có 317 sở, có 81 cở sở y( chiểm 25.6%), 17 sở y học cổ truyền ( chiếm 5.4%) 219 sở dược( chiếm 69%) Các sở y tế tư nhân thành lập sở cho phép quan Nhà nước có thẩm quyền họ đáp ứng đầy đủ quy định pháp luật thủ tục thành lập, điều kiện thành lập Nhà nước quy định Các văn pháp luật quy định hành nghề y, dược tư nhân gồm: Pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân 1993, sửa đổi bổ sung năm 2003; Nghị định, Nghị quyết, Thông tư liên quan Để thực tốt công tác quản lý sở y, dược địa bàn huyện, phòng Y tế sớm xây dựng quy trình thủ, thủ tục cấp giấy phép hành nghề y, dược tư nhân, niêm yết công khai tạo thuận lợi cho sở y tế tư nhân hoàn chỉnh thủ tục xin cấp giấy phép hành nghề theo quy định pháp luật Đây khâu giúp phịng y tế tién hành cơng tác quản lý Nhà nước sở cách chặt chẽ Ngồi u cầu chung trình độ chuyên môn, sức khoẻ, đạo đức người hành nghề y, dược tư nhân phải tiến hành đầy đủ quy định pháp luật giấy tờ như: Chứng hành nghề Sở Y tế Hà Nội cấp, giấy đăng ký kinh doanh UBND huyện Từ Liêm cấp, giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn vàb điều kiện hành nghề Sở Y tế Hà Nội cấp Quy trình làm thủ tục hồ sơ Uỷ ban nhân dân Từ liêm gồm bước sau: Bước 1: Làm thủ tụchồ sơ xin cấp giấy chứng hành nghề Sở Y tế Hà Nội Bước 2: Xin cấp giấy phép kinh doanh UBND huyện Từ Liêm Bước 3: Làm thủ tục hồ sơ xin cấp giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn điều kện hành nghề phận tiếp nhận hồ sơ UBND huyện( mẫu hồ sơ mua phận tiếp nhận hồ sơ Hành UBND huyện) 10 Phịng y tế có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ sở đầy đủ vòng ngày kiểm tra thẩm định sở; vòng 30 ngày kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ có kết giấy chứng nhận đủ điều kiện, chủ sở nhận kết Sỏ y tế Quy trình, thủ tục cấp giấy chứng nhận thành lập sở y tế tư nhân công khai hướng dẫn cụ thể cho cá nhân họ có nhu cầu Nhờ việc thành lập sở y, dược tư nhân trở nên dễ dàng hơn, nhanh chóng hơn, tiết kiệm thời gian lại người dân Đồng thời giúp cho việc theo dõi, giám sát, đạo hoạt động sở trở nên đơn giản nhiều so với trước Phịng Y tế nắm bắt cách xác địa điểm sở, loại hình cở sở, quy mơ, trình độ chun mơn chủ sở Từ có can thiệp kịp thời ngăn chặn hay giúp đỡ sở phát triển theo mục đích đăng ký, mang lại lợi ích cho khơng thân họ mà cịn mang lại lợi ích cho người bệnh, cho nhân dân vùng, đồng thời giúp phát triển hệ thống y tế huyện 1.2 Kiểm tra, giám sát hoạt động sở hành nghề y, dược tư nhân: Tăng cường công tác kiểm tra hoạt động sở y tế tư nhân, hướng dẫn cho sở hoạt động theo quy định pháp luật Bằng hình thức khác như: kiểm tra, củng cố kiến thức chuyên môn cách thường xuyên cho chủ sở y tế tư nhân, đưa thông tin liên quan đến hoạt động sở y, dược tư nhân, thông tin thuốc cho cán y tế, bác sỹ, dược sỹ cách kịp thời thông qua cácb phương tiện truyền thông huyện,hay lớp học chuyên sâu, lớp nâng cao kiến thức, thông qua hội y học, Hội đông y Tiến hành công tác tra thường xuyên định kỳ nhằm kịp thời phát hiện, ngăn chặn sở hoạt động trái phép, không phép sử dụng giấy phép hết hạn Đầu năm 2009, phòng Y tế huyện Tổ y tế xã hội tiến hành kiểm tra hoạt động số sở hành nghề y, dược tư nhân địa bàn xã: Đại Mỗ, Tây Tựu, Thượng Cát, Xuân Đỉnh, Liên Mạc, Phú Diễn, Mỹ Đình, thị trấn Cầu Diễn Kết qủa thu sau: Số lượng sở 11 Số sở kiểm tra Hành nghề dược Hành nghề y HN y học cổ Tổng Có Khơng số phép phép Đóng cửa hạ biển Phòng Tổ y tế Tổng y tế xã hội số kiểm kiểm tra tra 219 216 61 31 30 81 81 39 20 19 17 17 0 15 truyền Cộng 317 317 115 58 57 (Theo báo cáo hoạt động hành nghề y, dược tư địa bàn huyện Từ Liêm,tháng 1/2009) Kết cho thấy, hầu hết sở y tế tư nhân chấp hành đầy đủ quy định giấy phép kinh doanh Nhà nước Chỉ có 2/219 sở hành nghề dược sử dụng loại giấy tờ không hợp lệ, sở đã bị phạt cảnh cáo bị đình hoạt động yêu cầu phải tiếp tiến hành đăng ký lại hoạt động trở lại Điều tra cở sở đóng cửa hạ biển, số sở hành nghề dược nhà thuốc tư, đại lý thuốc nguyên nhân phải đóng cửa hạ biển hiệu kinh doanh thấp, chuyển từ nhà thuốc thành quầy thuốc tư Một phòng khám hàm mặt xã Đại MỗTừ Liêm phải đóng hạ biển hoạt động kinh doanh không hiệu quả, trang bị kỹ thuật sử dụng phịng khám khơng đáp ứng yêu cầu công việc Tháng 1/2009 vừa qua Phòng y tế phối hợp với trung tâm y huyện, Tổ y tế xã hội tién hành kiểm tra đột xuất 115/317 sở có 61/219 sở hành nghề dược,39/81 sở hành nghề y, 15/17 sở y học cổ truyền Điều cho thấy công tác kiểm tra Nhà nước sở hành nghề y, dược tư nhân huyện Từ Liêm đựơc triển khai đầy đủ Hoạt động tiến hành tốt ngăn chặn nhiều hoạt động vượt quy định pháp luật sở Tiến hành hoạt động nhằm ngăn chặn hành vi vi phạm pháp luật hành nghề, khơng để tình trạng thuốc giả, thuốc chất lượng lưu hành Năm 2008, qua kiểm tra 350 lượt sở tiến hành hoạt động hành ngề y, dược, quan kiểm tra xử lý phạt tiền 13 triệu đồng, đình hoạt động 21 sở vi phạm pháp luật hành nghề y tế tư nhân, cảnh cáo 48 sở phát biểu vi phạm Ngày 8/7/2008 qua kiểm 12 tra theo dõi hiệu thuốc bán ma tuý " đội lốt" hiệu thuốc tư nhân xã Đông Ngạc, chủ hiệu phụ nữ trung niên Hiệu thuốc giả thận trọng hoạt động, chúng hay bán thuốc cho nghiện quen, qua giới thiệu nghiện này, có tổng cộng người tham gia bn bán khơng lộ mặt mà mơi giới, tìm khách hàng, chúng khơng có kiến thức y, dược có chủ hiệu Lê Thị Thuý Hồng có Trung cấp dược Hành vi gây nguy hiểm cho xã hội sớm bị phát hiệm bị xử lý nghiêm minh Đối với sở kinh doanh mỹ phẩm, sở làm đẹp thuốc kiểm tra, rà soát thường xuyên đảm bảo hoạt động kinh doanh quy định, tiêu chuẩn theo quy định, hoạt động cố ý lợi dụng pháp luật để kiếm lời, trái lương tâm bị xử lý nghỉêm minh Kiểm tra, giám định chất lượng trang thiết bị y tế sử dụng sở y tế tư nhân theo định kỳ buộc sở phải phải ý tới chất lượng trang thiết bị y tế, chấp hành theo quy chuẩn Bộ Y tế 1.3 Quản lý hoạt động chăm sóc sức khoẻ nhân dân hệ thống y tế tư nhân: Trong nhiều năm vừa qua hệ thống y tế tư nhân địa bàn huyện có đóng góp khơng nhỏ vào kết chăm sóc sức khỏ nhân dân huyện Tính đến tháng 1/2009 có 317 sở y tế tư nhân hoạt động hoạt động địa bàn huyện tăng nhiều so với năm trước, điều chứng tỏ chủ trương xã hội hố cơng tác y tế Nhà nước, tạo điều kiện thúc đẩy thành phần xã hội tham gia cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân, góp phần giảm tải cho sở y tế Nhà nước Năm 2008 sở y tế tư nhân khám chữa bệnh cho 130.000 lượt bệnh nhân, cấp cứu 1.980 lượt bệnh nhân, tư vấn sức khoẻ 50.800 lượt người, sở hành nghề dược đầu tư gần 10 tỷ đồng vốn kinh doanh thuốc chữa bệnh Ngoài hệ thống y tế tư nhân tham gia giám sát dịch bệnhtại địa bàn hoạt động, nhiều mầm mống dịch bệnh sở phát thông báo với quan Nhà nước để kịp thời đưa biện pháp xử lý, dập tắt nguồn gây bệnh Đặc biệt hàng năm ban liên lạc hội hàng nghề y dược tư nhân tổ chức quyên góp tiền để khám chữa bệnh cấp thuốc miễm phí cho đối tượng sách (khám chữa bệnh cho 500 người/ năm, trị giá tiền thuốc lên tới hàng chục triệu đồng) 1.4 Quản lý hoạt động khác: 13 Ngồi ra, sở y, dược tư nhân cịn phải tham gia hoạt động khác như: Tham gia chương trình tiêm chủng mở rộng trung ương địa phương phát động, tự nguyện tham gia đóng góp cơng sức u cầu từ phía Nhà nước; tham gia cơng tác vệ sinh an tồn thực phẩm; phòng chống HIV/AIDS địa bàn huyện Đặc biệt, sở phải tham gia công tác tuyên truyền chủ trương đường lối Nhà nước thuộc lĩnh vực nhằm đưa kiến thức sức khoẻ, an tồn vệ sinh nhanh chóng đến với người dân, giúp cho mục tiêu chương trình nhanh chóng thực với hiệu cao Những hạn chế: Bên cạnh mặt làm hoạt động quản lý Nhà nước y, dược tư nhân, thực tiễn quản lý Nhà nước huyện Từ Liêm hạn chế.Cụ thể sau: 2.1.Những tồn hoạt động sở y: Việc phát triển hệ thống y tế tư nhân với nhiều hình thức phù hợp với mục tiêu xã hội hoá nhằm mở rộng hệ thống chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng, giảm gánh nặng cho y tế nhà nước Tuy nhiên việc quản lý chưa thật hiệu hay nói chưa đủ mức mang lại nhiều băn khoăn, lo lắng từ phía người dân sử dụng dịch vụ Tình trạng nhiều bác sỹ làm khơng chuyên khoa hay không đào tạo mà tiến hành khám chữa bệnh khiến người bệnh chịu nhiều thiệt thịi, có trường hợp bác sỹ chuẩn đốn sai bệnh phát muộn, tình trạng để xáy tai nạn chữa trị diễn số sở khám chữa bệnh Mặc dù có khơng văn pháp luật cấm bác sỹ vừa kê đơn vừa bán thuốc làm để quy định thực tuân thủ thực tế sở y tế nhà nước khó, với y tế tư khó lại khó Cho đến chưa có biện pháp thực hiệu để giải tình trạng Bên cạnh sở y tế tư nhân cố gắng trạng bị cho phịng khám trang thiết bị tốt nhất, đại sử dụng khám chữa bệnh tồn phịng khám qua nhiều năm liền sử dụng trang thiết bị cũ kỹ, lạc hậu, chất lượng , số khác quảng cáo vượt khả năng, công dụng sản phẩm Một vấn đề ngày người ta quan tâm nhiều vấn đề "y đức" y bác sỹ, người ta phàm nàn nhiều tình trạng xuống cấp đạo đức nghề nghệp người 14 làm nghề y, thực tế cho thấy nhiều y bác sỹ khám bệnh không lương tâm nghề nghệp mà mong thu lợi cho thân 2.2 Tồn hoạt động hành nghề dược: Ý thức tự giác chủ sở kinh doanh dược phẩm thấp, nhiều sở kinh doanh dược khơng có giấy phép kinh doanh, có sở sử dụng loại giấy phép hết thời hạn sử dụng, quan chức hỏi đến họ vội vàng biện minh hứa đăng ký Mặc dù có quy định thuốc theo tiêu chuẩn GMP Bộ y tế áp dụng tất sở kinh doanh thuốc tồn việc bán thuốc chất lượng, thuốc hết thời hạn sử dụng Số không nhiều gây ảnh hưởng khơng nhỏ tới lịng tin nhân dân vào lương tâm người làm nghề y Xuất phát từ thói quen đa số người Việt Nam di mua thuốc thường khơng nói rõ bệnh cho dược sỹ mà mua thuốc theo thói quen định loại thuốc cần mua Bênh nhận khơng nói bác sỹ cũn không hỏi mà thản nhiên bán thuốc cho người mua khơng quan tâm tới mục đích sử dụng người mua, không hướng dẫn cách sử dụng thuốc,khơng đơn thuốc Thói quen sử dụng mỹ phẩm ngày trở nên phổ biến, việc sử dụng loại mỹ phẩm có ảnh hưởng lớn tới việc lồm đẹp người tiêu dùng, chất lượng mỹ phẩm quan trọng Tuy nhiên thực tế tấ đáng tiếc có khơng sở kinh doanh mỹ phẩm không rõ nguồn gốc,xuất sứ, hàng không tem bảo đảm,hàng nhập lậu, chí hàng nhái, hàng giả đánh lừa khách hàng Nguyên nhân tồn ý thức trách nhiệm thân người tiến hành kinh doanh chưa cao cịn có lý từ hạn chế công tác quản lý Nhà nước hành nghề y, dược tư nhân địa bàn Từ Liêm nói riêng, quản lý hệ thống y tế nói chung 2.3 Những hạn chế cơng tác quản lý Nhà nước: Trong nhiều năm qua có cố gắng, nỗ lực điều kiện khách quan, chủ quan tác dộng nên công tác quản lý Nhà nước hành nghề y, dược tư nhân địa bàn huyện cịn khơng yếu kém: 15 Công tác lãnh đạo, đạo cấp quyền chưa thật sát với thực tế, tình trạng cấp đạo khơng phù hợp để giải vấn đề cấp sở, biện pgáp sử dụng không phát huy hiệu Công tác kiểm tra, giám sát sở hành nghề y, dược tư nhân khơng thể kỉêm sốt cách đầy đủ, tồn diện nguyên nhân lực lượng tham gia kiểm tra cịn mỏng khơng thể kiểm sốt hết số lượng lớn sở toàn huyện Mặt khác, tiến hành kiểm tra lại khơng có nhiều kinh nghiệm cơng tác chun mơn, khó nhận diện sai phạm sở y, dược tư nhân Các biện pháp xử lý sở vi phạm chưa thực thoả đáng, chế tài áp dụng chưa đủ mạnh so với vi phạm, tình trạng tái phạm lần 2, lần xảy Nhiều cán tra cịn chưa thực cơng xử lý vi phạm, cố tình lờ phát sai phạm, xử lý dựa vào tình cảm mối quan hệ thân thuộc Cơng tác tun truyền, phổ biến sách pháop luật Nhà nước đến sở y tế tư nhân huyện chưa tìm kiếm giải pháp thực hữu hiệu,các hình thức tuyên truyền sử dụng chưa đa dạng, chưa thu hút quan tâm người dân Tóm lại, qua tìm hiều thực trạng hoạt động hành nghề y, dược tư nhân công tác quản lý Nhà nước sở thừa nhận nỗ lực, cố gắng đội ngũ cán quản lý y tế huyện xã, thị trấn Thành tựu cơng tác quản lý góp phần vào phát triển y tế tư nhân huyện, đẩy mạnh q trình xã hội hố cơng tác y tế địa bàn huỵện Tuy hạn chế có cải tiến, đổi chế làm việc thu kết qua mong muốn Đánh giá nguyên nhân thành công, tồn tại: Được quan tâm, lãnh đạo, đạo Sở Y tế Hà Nội, huyện uỷ- HĐNDUBND huyện Từ Liêm công tác quản lý Nhà nước y, dược tư nhân huyện năm qua có nhiều thành tựu đáng kể, hoàn thành hoàn thành vượt mức nhiều tiêu, kế hoạch thành phố giao Những nghị HĐND đề Công tác quản lý sở khám chữa bệnh, kiểm tra giám sát hoạt động y tế tư nhân tiến hành theo định kỳ, phát xử lý nghiêm sai phạm Các chương trình y tế lơi kó 16 nhiều sở y tế tư tồn huyện triển khai có hiệu cộng đồng, thu hút nhiều sở y, dược tư nhân tham gia Đến cuối năm 2008 huyện Từ Liêm trì 16/16 xã đạt chuẩn quốc gia y tế, hiệu lực quản lý Nhà nước lĩnh vực y tế đạt hiệu cao 3.1 Nguyên nhân thành cơng: Sự tham mưu kịp thời Phịng y tế, trung tâm y tế với huyện uỷ HĐND-UBND huyện, đồng thời có quan tâm lãnh đạo, đạo sâu sát đồng chí lãnh đạo Huyện uỷ HĐND-UBND huyện phối hợp chặt chẽ ngành, đoàn thể huyện, 16 xã, thị trấn Sự nỗ lực cố gắng cán phiòng Y tế, Trung tâm y tế với phối hợp cán bộ, nhân viên y tế,cộng tác viên, hội huyện như: hội Đông y, Hội y sỹ nghỉ hưu Sự nhiệt tình cơng việc thành thạo công tác chuyên môn cán phòng y tế huyện, UBND huyện hành động phối hợp hành động Hệ thống trang thiết bị hỗ trợ phục vụ cơng việc phịng trang bị tương đối đầy đủ, đại giúp, đặc biệt thông tin liệu truyền đạt trao đổi cách nhanh chóng, xác, tạo kết nối thuận tiện Phòng y tế với UBND huyện, xã, thị trấn với quan, tổ chức liên quan Sự vào hệ thống trị, hoạt động tích cực có hiệu cấp Đảng uỷ, quyền, đồn thể xã, thị trấn 3.2 Nguyên nhân tồn tại: Một số cấp uỷ quyền xã chưa thấy hết vai trò, trách nhiệm điều hành quản lý sở y tê tư nhân địa bàn, mà uỷ thác toàn cho quan y tế Cơ cấu hệ thống tổ chức y tế sở chưa ổn định tạo nên bất cập công tác quản lý, điều hành quyền huyện xã Năng lực đội ngũ y tế tư nhân chưa theo kịp phát triển nhu cầu chăm sóc sức khoẻ nhân dân giai đoạn Mặt khác, lực lượng cán quản lý mỏng so với khối lượng công việc cần giải số lượng sở hành nghề y, dược tư nhân Năng lực, trình độ số cán cịn hạn chế, đặc biệt hạn chế người phải kiêm nhiệm công việc khác 17 Nguồn kinh phí chi cho hoạt động quản lý hoạt động hành nghề y, dược tư nhân hạn hẹp, chí bị chia nhỏ theo số lượng cơng việc khác Do khơng đủ kinh phí cho tất hoạt động quản lý, đặc biệt việc kiểm tra, giám sát hoạt động sở Tình hình thời tiết dịch bệnh diễn biến phức tạp, khó lường ảnh hưởng đến việc chủ động công tác quản lý, giám sát hoạt động y tế tư nhân toàn huyện dich bệnh xảy Địa bàn huyện Từ Liêm nơi trung chuyển giao thương phía Tây Bắc thành phố, lượng người đông đúc qua lại từ nhiều hướng gây khơng khó khăn cho hoạt động quản lý quan Nhà nước việc mua bán, trao đổi, khám chữa bệnh nhân dân sở y tế tư nhân Mặt khác, dân số diễn biến phức tạp thị hố nhanh, dân số học tăng nhanh gây khó khăn cho hoạt động quan quản lý CHƯƠNG III NHỮNG GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN I PHƯƠNG HƯỚNG- NHIỆM VỤ 1.Mục tiêu cụ thể: Duy trì chuẩn y tế 16 xã, thị trấn Khơng để tình trạng hành nghề khơng phép, trái phép, khám chữa bệnh không theo quy định pháp luật xảy Huy động tối đa nguồn lực hỗ trợ, tạo điều kiện thuận lợi cho sở y, dược tư nhân phát triển Đảm bảo tất sở hành nghề y, dược tư nhân tham gia chương trình y tế huyện yêu cầu Giám sát kiểm soát chặt chẽ sở y tế tư nhân hoạt động, giao cho đơn vị quản lý xã, thị trấn phối hợp quản lý báo cáo thường xuyên tình hình hoạt động sở y, dược tư xã, thị trấn cho cấp 18 2.Một số nhiệm vụ trọng tâm: - Kiện toàn tổ chức máy, bổ sung nhân lực cho Phòng y tế, Trung tâm y tế, đội kiểm tra tra theo quy định - Tăng cường vai trò, hiệu lực quản lý nhà nước y tế, tiếp tục xã hội hố cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân, huy động tầng lớp xã hội tham gia đóng góp nhân lực, vật lực cho nghiệp chăm sóc sức khoẻ nhân dân - Triển khai đồng loạt, có hiệu chương trình y tế cộng đồng, hoàn thành vượt mức tiêu thành phố huyện giao cho công tác quản lý sở y tế tư nhân - Thực tốt công tác khám chữa bệnh sở y tế tư nhân, nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc sức khoẻ sinh sản, sức khoẻ cho trẻ suy dinh dưỡng sở y tế tư nhân - Tạo điều kiện cho sở y tế tư nhân nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị chuyên môn nghiệp vụ cho người làm công tác y tế tư II NHỮNG GIẢI PHÁP THỰC HIỆN Tiếp tục hoàn thiện quy định pháp luật hành nghề y, dược tư nhân cho phù hợp với văn pháp luật cấp Đổi cải tiến quy trình cấp giấy chứng nhận, giấy phép hành nghề y, dược tư nhân cho người dân, giúp họ nhanh chóng hồn thiện thủ tục hành Củng cố hệ thống kiểm tra chất lượng thuốc, đảm bảo chất lượng hoạt động khám chữa bệnh toàn huyện; nâng cấp phòng kiểm tra chất lượng; giám sát chất lượng dịch vụ tiêu chuẩn thực hanhgcủa y tế tư nhân; kiểm soát việc quảng cáo dược phẩm ngăn chặn tình trạng quảng cáo khả thực tế khiến người bệnh có hiểu biết thiếu xác, chí khơng cơng dụng, tác dụng sản phẩm Giáo dục, huấn luyện quản lý thuốc cho cán ngành dược tuyến huyện xã, thị trấn nhằm tăng cường hiệu lực, hiệu công tác quản lý; nâng cao lực chuyên môn cho cán quản lý thuốc Phát triển hệ thống thông tin thuốc cho cán y tế, dược sỹ, người bán thuốc nhằm giúp họ cập nhật thông tin y tế cách nhanh chóng, thuận lợi Điều chỉnh chương trình đào tạo dược lâm sàng dược lý cho dược sỹ vào nghề tiến hành kiểm tra trình độ tay nghề cho y bác sỹ, dược sỹ 19 biện pháp như: tổ chức khoá học nâng cao tay nghề, tổ chức gặp gỡ trao đổi kinh nghiệm, học hỏi y bác sỹ, dược sỹ huyện xã Áp dụng tiêu chuẩn GMP ASEAN sở kinh doanh sinh phẩm, dược phẩm toàn huyện theo quy định Bộ Y tế nhằm đảm bảo chất lượng thị trường Xử lý nghiêm, phạt nặng đối vư hành vi bn bán thuốc giả, thuốc kếm chất lượng, thuốc nhập lậu không rõ nguồn gốc Sửa đổi, bổ sung quy chế chuẩn đoán, điều trị bệnh sở y tế tư nhân kê đơn thuốc, bán thuốc, xây dựng danh mục kê đơn, ban hành thực nguyên tắc, tiêu chuẩn" thực hành tốt kê đơn" 8.Riêng đối vói ngành dược, quy định , quy chế lộ trình thực nhà thuốc GPP với mục tiêu đảm bảo nguyên tắc, tiêu chuẩn hành nghề nhà thuốc bác sỹ nhân dược tinh thần tự nguyện tuân thủ tiêu chuẩn đạo đức, chuyên môn mức độ cao yêu cầu pháp lý tối thiểu Kiểm soát việc sử dụng thuốc bừa bãi, bất hợp lý, hạn chế lạm dụng thuốc kháng sinh người tiêu dùng dược sỹ, nhân viên y tế tất sở y tế toàn huyện 10 Đưa quy định cụ thể hướng dẫn tiêu chuẩn, chất lượng tối thiểu quy trình thực hành cá nhân cung ứng vật tư y tế 11 Phân định rõ trách nhiệm ban ngành, tổ chức, cá nhân giao quiyền quản lý sở y tế tư xã tồn huyện 12 Đấy mạnh xã hội hố cơng tác y tế, đa dạng hố loại hình chăm sóc sức khoẻ nhân dân, huy động tối đa nhân lực, vật lực, tài lực từ sở y tế tư nhân tham gia chăm sóc sức khoẻ cộng đồng; tham gia phòng chống dịch bệnh, phối hợp, giúp đỡ quan chức theo dõi, giám sát tình hình diễn biến dịch bệnh; theo dõi hoạt động đối tượng nhiễm HIV/AIDS, người nghiện ma tuý địa bàn nơi đạt sở 13 Tạo điều kiện cho y học cổ truyền phát huy mạnh lĩnh vực nghiên cứu, tìm tòi phương pháp chữa trị hiệu quả, phát huy mạnh y học dân tộc 14 Khuyến khích, khen thưởng kịp thời cho người hành nghề cho người hành nghề y, dược tư nhân có thành tích chăm sóc sức khoẻ nhân dân, có cống hiến cho cộng đồng 20 15 Tạo phong trào có tính chất tình nguyện để sở y, dược tư nhân tham gia đóng góp khả III MỘT SỐ KIẾN NGHỊ NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN Cần tăng cường khả phối kết hợp Phòng y tế- trung tâm y tếcác ban, ngành đoàn thể toàn huyện như: Đài truyền thanh, hội Chữ thập đỏ, cơng an huyện, quyền 16 xã, thị trấn nhằm làm cho công tác quản lý toàn diện, kịp thời Cần đưa giải pháp khắc phục hạn chế tồn công tác quản lý với cách thức hạn chế có giải pháp đấy, làm cho y, dược tư nhân thực trở thành nguồn đóng góp mạnh mẽ vào việc bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cộng đồng phát triển kinh tế- xã hội địa phương toàn huyện Tuỳ theo đặc điểm riêng có huyện mà có bố trí, xếp nhân hoạt động quản lý cho phù hợp, theo địa phương huyện lại vào đặc điểm mà có xếp hợp lý Cần tìm kiếm thơng tin chi tiết số lượng hoạt động người hành nghề y, dược tư nhân từ có kế hoạch cho giai đoạn khác trước mắt lâu dài Phòng y tế huyện Từ Liêm quan chuyên môn quản lý lĩnh vực y tế địa bàn huyện, trực thuộc UBND huyện Do Phịng y tế có vai trị quan trọng công tác quản lý Nhà nước hành nghề y, dược tư nhân huyện Để thực tốt nhiệm vụ UBND huyện thành phố giao, phịng cần tích cực, chủ động việc phối hợp hành động với phòng, ban Uỷ ban với quan, tổ chức liên quan để cơng tác quản lý tốt Cán nhân viên phòng phải thường xuyên báo cáo tình hình thực cơng việc cho lãnh đạo phịng trao đổi cơng việc với đồng nghiệp để tháo gỡ khó khăn cơng tác chun mơn, tránh trường hợp thiếu người người khác cơng việc khơng thể giải Đẩy mạnh cơng tác cải cách hành phân công công việc cụ thể, rõ ràng cho phận, cá nhân, thực chế độ khen thưởng, kỷ luật nghiêm minh 21 Về biên chế nhân sự, so với phòng ban khác Uỷ ban so với khối lượng công việc cần giải thường xun Phịng y tế thiếu nhân sự, cán phịng thường xuyên phải kiêm nhiệm nhiều việc khác nên nhiều trường hợp không đạt hiệu công việc mục tiêu định Cần tìm kiếm người phù hợp bổ sung cho phịng Y tế để cơng viẹc qiải nhanh chónh hơn, thuận lợi hơn, giải nhanh cơng tác hành Đưa kiến nghị với Uỷ ban nhân dân để cấp thêm nguồn kinh phí tài cho hoạt động Phòng diễn thường xuyên, khơng bị trì hỗn thiếu kinh phí gây Trên số kiến nghị, đề xuất tơi rút từ q trình tìm hiểu, quan sát hoạt động Phòng y tế huyện Từ Liêm suốt trình thực tập Muốn đạt hiệu công tác quản lý hành nghề y, dược tư nhân nói riêng, quản lý ngành y tế nói chung cần tập chung giải tồn trên, đồng thời thực đồng giải pháp để công tác quản lý đạt hiệu cao KẾT LUẬN Phát triển hệ thống y tế toàn diện, rộng khắp chủ trương đắn Đảng Nhà nước ta, từ mục tiêu làm cho tất người tiếp cận dịch vụ chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ đến mục tiêu đạt chất lượng phục vụ cao nhất, đáp ứng yêu cầu nhân dân Trong suốt năm qua, y tế Từ Liêm đóng góp khơng nhỏ vào hoạt động chăm sóc sức khỏe chung thành phố Hà Nội, hình thành mạng lưới y tế rộng khắp trải khắp xã, thị trấn tồn huyện, trung bình xã có khoảng 20 sở hành nghề y, dược tư nhân hoạt động 22 Thị trấn Cầu Diễn nơi có hệ thống y tế tư nhân phát triển mạnh mẽ nhất, có 34 sở y, dược hoạt động thường xuyên, năm gần nhờ cơng tác quản lý tốt tình trạng hoạt động khơng giấy phép khơng cịn diễn Hoạt động sở công khai thường xuyên Tuy số hạn chế định yếu tố khách quan bất cập, khó khăn q trình quản lý chưa thực khoa học mang lại Do vậy, để hệ thống y, dược tư nhân thực phát huy vai trò hệ thống y tế, chia sẻ gánh nặng cho y tế Nhà nước cần thiết phải có phối hợp giứa ban ngành, đồn thể có linh hoạt sử dụng biện pháp đối tượng khác cho phù hợp Có cơng tác xã hội hố hoạt động y tế mang lại hiệu mục tiêu đề chủ trương Đảng Nhà nước TÀI LIỆU THAM KHẢO 1.Pháp lệnh Hành nghề y, dược tư nhân văn quy phạm pháp luật hướng dẫn thi hành Quyết định số 1601/2008/ QĐ-UBND Uỷ ban nhân dân thành phố Hà Nội việc tổ chức quan chuyên môn thuộc Uỷ ban nhân dân quận, huyện ngày 06/5/2008 Quyết định 334/2007/ QĐ-UBND Uỷ ban nhân dân thành phố Hà nội việc thành lập Phòng y tế thuộc Uỷ ban nhân dân quận, huyện ngày 24/01/2007 Giáo trình Quản lý Nhà nước văn hố- Giáo dục- Y tế, Học viện Hành Quốc Gia,2003 Thơng tư 07/ 2007/ TT-BYT ngày 25/5/2007 Bộ Y tế hướng dẫn hành nghề y, y học cổ truyền trang thiết bị y tế tư nhân Báo cáo hoạt động hành nghề y, dược tư nhân năm 2007,2008 Phòng Y tế huyện Từ Liêm 23 24 ... thành báo cáo n? ?y! CHƯƠNG I TỔNG QUAN VỀ UỶ BAN NHÂN DÂN VÀ PHÒNG Y TẾ HUYỆN TỪ LIÊM I KHÁI QUÁT CHUNG VỀ UỶ BAN NHÂN DÂN HUYỆN TỪ LIÊM Điều kiện tự nhiên kinh tế xã hội Huyện Từ Liêm thành lập... Phịng Y tế; Thanh tra; Văn phòng Hội đồng nhân dân Uỷ ban nhân dân; Phòng Kinh tế; Phòng quản lý đô thị II CHỨC NĂNG- NHIỆM VỤ- QUYỀN HẠN CỦA PHỊNG Y TẾ HUYỆN TỪ LIÊM Phịng Y tế huyện Từ Liêm. .. Phòng y tế huyện Từ Liêm quan chuyên môn quản lý lĩnh vực y tế địa bàn huyện, trực thuộc UBND huyện Do Phịng y tế có vai trị quan trọng cơng tác quản lý Nhà nước hành nghề y, dược tư nhân huyện